Герпесный стоматит кровоточат десны

После появления на свет ребенок сталкивается с множеством микробов, вирусов и грибков. Не исключено, что подобная встреча обернется для малыша проблемами с полостью рта. Предупредить их помогут наши советы.

27 августа 2018 · Фото: GettyImages

Стоматит

Чаще всего у детей встречается стоматит (воспаление) слизистой оболочки полости рта. Его симптомы: слизистая краснеет, на языке, внутренней поверхности щек, деснах появляется белесый налет, изо рта идет неприятный запах. Затем на слизистой языка, щек, губ и на деснах появляются кровоточащие желто-белые язвочки. Малыш чувствует сильный дискомфорт, отказывается от еды, капризничает.

На первом году жизни стоматит чаще всего вызывают два возбудителя: вирус герпеса и грибок кандида. В первом случае недуг сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, на шее и под челюстями опухают лимфатические узлы, высыпания можно обнаружить не только на слизистой рта и щек, но и снаружи – вокруг рта, на мочках ушей и даже на веках. Заболевание заразно, так что гостей лучше не приглашать.

Обращение к врачу обязательно! Доктор (чаще всего педиатр) назначит препараты для антисептической обработки полости рта и снятия болевых ощущений, противовирусные мази. Последние можно применять только по назначению врача. Кормите малыша жидкой или кашеобразной пищей, предлагайте ему как можно чаще пить. Перед едой обрабатывайте полость рта обезболивающими средствами, а после еды предложите, если малышу уже исполнилось 2 года, прополоскать рот.

Чтобы избежать болезней полости рта, с раннего детства приучайте ребенка полоскать рот после каждой трапезы.

Грибки рода кандида малыш чаще всего получает от мамы во время родов или при телесном контакте. Распространение грибков провоцируется и молочным питанием младенцев. Когда грибки поселяются на слизистой ротовой полости, начинается воспаление: язык краснеет, отекает, затем на слизистой поверхности щек и губ появляется белый творожистый налет. Под ним образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят. Бороться с грибком помогает раствор пищевой соды (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды). Таким раствором обрабатывают полость рта, доктор также может рекомендовать 2%-ный раствор борной кислоты. Им полость рта обрабатывают 3 раза в день.

Афтозный стоматит

У детей постарше аллергическая реакция или ОРВИ могут стать причиной афтозного стоматита. Сначала поднимается температура, потом слизистая рта отекает, краснеет, на языке, губах и щеках появляются небольшие афты – круглые или овальные язвочки размером 1–5 мм с желтым или серым налетом, окруженные красным ободком. Они хорошо видны в полости рта. Главная неприятность – дискомфорт во время еды и разговора. Мучение может продлиться 2–3 недели. Для лечения обычно используют антисептические растворы для полоскания (у младенцев – специальные салфетки) и обезболивающие стоматологические гели.

Гингивит

Гингивит связан с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Его причины – кариес, несоблюдение правил ухода за полостью рта. Спровоцировать гингивит могут также ослабление иммунитета и инфекции. Благоприятную почву для развития бактерий создает и зубной налет и тем более – зубной камень (отвердевший налет).

Заболевание сопровождается болями, которые усиливаются во время еды и чистки зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и начинают кровоточить. Если причиной недуга стала инфекция, на деснах могут появиться язвочки. Характерные признаки неблагополучия – плохой запах изо рта, обильное выделение слюны. Лечиться придется обязательно, иначе есть риск развития пародонтита, который чреват выпадением зубов.

Если гингивит вызвала инфекция, лечите основное заболевание. Доктор назначит также местный антисептик. Если же проблема в отсутствии правильного ухода за полостью рта, лечение будет долгим. В любом случае обязательно покажите ребенка стоматологу. Врач обработает полость рта, удалит зубной налет. А чтобы исключить нарушения в работе внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.

Профилактика гингивита только одна: тщательный уход за полостью рта и примерно раз в полгода посещение стоматолога для удаления зубного камня.

Стоматит можно предотвратить, если:

• всегда мыть руки с мылом, прежде чем заниматься с малышом и кормить его;
• следить за чистотой соски и ни в коем случае не облизывать ее перед тем, как дать крохе;
• как только у ребенка появятся зубы, подберите ему специальную щетку и детскую зубную пасту без фтора.

Еще одно распространенное у детей заболевание – хейлит (воспаление губ). Оно может начаться, если при падении, ударе, ожоге малыш повредил слизистую губ. Возбудителями могут стать и вирусы герпеса или экзема. Среди причин также недостаток витамина В2 грибки.

При хейлите губы отекают, краснеют, становятся менее подвижными, а слизистая оболочка рта – болезненно чувствительной. Если хейлит ангулярный, в уголках рта образуются небольшие, но болезненные язвочки, которые трескаются и, когда малыш открывает рот, кровоточат. Затем эти язвочки покрываются корками. Возбудители этого вида хейлита могут быть стрептококки или грибки. При стрептококковой инфекции назначаются антибиотики, при грибковой – противогрибковые препараты. Точно определить причину и назначить правильное лечение может только врач. Он же может рекомендовать дополнительный прием витаминов.

Мелкие неприятности
и большие проблемы

Существует множество заболеваний полости рта. Некоторые из них вызваны инфекциями, другие — механическими травмами (например брекет-системами, зубными протезами и даже твердыми частичками пищи), третьи — несоблюдением правил гигиены и порой просто игнорированием необходимости проводить профилактику стоматологических заболеваний. Если собрать все это вместе и хорошенько подсчитать, то получится, что распространенность всех этих проблем, с которыми пациенты в возрасте старше 30 лет обращаются к стоматологу, достигает 80%! (Гризодуб Е.В. и соавт., 2010). А с возрастом этот показатель только повышается!

Самым распространенным поражением слизистой оболочки рта стоматологи называют стоматит .

Любите щелкать семечки, грызть сухари, но́сите брекеты или зубные протезы? Часто во время жевания прикусываете внутреннюю поверхность щеки или предпочитаете пить очень горячий чай? Тогда вам наверняка знакомы симптомы травматического стоматита , проявляющиеся покраснением, воспалением, ранками и жжением.

Особую проблему для мам малышей в возрасте 1–3 лет создает вирус Herpes simplex I типа, который вызывает герпетический стоматит . У ребенка на слизистой оболочке полости рта появляются болезненные пузырьки, заполненные желтоватым содержимым, которые довольно быстро превращаются в эрозии, покрытые налетом, а температура тела ребенка повышается до 38 °С.

Еще одна распространенная патология среди заболеваний ротовой полости — гингивит (или воспаление десен). Покрасневшие, отечны­е, болезненные и кровоточащие десна — признак этого стоматологического заболевания.

А табакокурение, зубной налет и образование камней на зубах на фоне недостаточной гигиены полости рта и снижения сопротивляемости организма, гиповитаминоза, аллергических и инфекционные заболеваний — все это способно усугубить данное заболевание и способствует его прогрессированию в еще более сложное, приводящее к потере зубов. Это — пародонтит . При этом состоянии образующиеся на зубах камни отодвигают десна и дают свободный доступ микробам. Именно они поражают и нарушают целостность связок, удерживающих зуб в альвеоле, из-за чего происходит расшатывание и выпадение зуба. Это сопровождается увеличением количества зубного камня, неприятным запахом изо рта и кровоточивостью десен.

…Наших пациентов беспокоят разные симптомы: неприятный запах изо рта, формирование белого налета, образование язвочек или покраснений на поверхности слизистой оболочки полости рта, воспаление или кровоточивость десен. В любом случае все это является тревожным звонком и причиной, по которой они обращаются за помощью к нам — профессионалам!

Советы бывалых

ХОЛИСАЛ обеспечивает комплексный подход к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматологический гель ХОЛИСАЛ быстро устраняет боль, воспаление и уничтожает патогенные микроорганизмы, не нарушая при этом баланс нормальной микрофлоры.

Комплексное действие препарата обусловлено оригинальной комбинацией активных веществ и формой препарата:

• Холина салицилат — нестероидное противовоспалительное средство, которое угнетает активность ферментов, отвечающих за синтез медиаторов воспаления, благодаря чему устраняет отек, покраснение, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря гелевой форме препарата холина салицилат быстро проникает в зону воспаления и удерживается там длительное время.

• Цеталкония хлорид — антисептическое средство, проявляющее активность в отношении самых различных бактерий (Staphylococcus aureus, Steptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Klebsiella spp.), грибов рода Candida и вируса Herpes simplex II типа.

• Гелевая основа ХОЛИСАЛА обеспечивает хорошую аппликацию препарата на слизистой оболочке и повышает проникающую способность активных веществ, а дополнительные компоненты усиливают антибактериальный эффект. Эфирное анисовое масло придает препарату приятные органолептические свойства и усиливает его противовоспалительное и антисептическое действие.

Важно, что в составе препарата не содержатся антибиотики, применение которых может оказать нежелательный эффект на нормальную микрофлору полости рта. Следует отметить, что ХОЛИСАЛ применяют для лечения герпетического стоматита у детей (Хоружая Р.Е., 2011). Так, препарат оказывает не только противовоспалительное и обезболивающее действие, но и препятствует развитию вторичной инфекции благодаря своим антисептическим свойствам.

По данным клинических исследований, проведенных в различных стоматологических центрах, ХОЛИСАЛ быстро обезболивает (через 3 мин после нанесения), продолжительность его действия составляет до 8 ч. За 4 дня применения происходит заживление эрозий слизистой оболочки полости рта, возникших после ношения зубных протезов, за 5 дней — устраняются кровоточивость и неприятный запах изо рта при пародонтите. Доказан выраженный санирующий эффект ХОЛИСАЛА.

Маленький тюбик всегда можно захватить с собой и применять по мере необходимости, втирая в пораженную зону 2–3 раза в сутки. ХОЛИСАЛ рекомендован для применения у взрослых и детей в возрасте старше 1 года.

ХОЛИСАЛ — универсальное решение в лечении заболеваний слизистой оболочки ротовой полости при воспалении, болезненности и инфекции. Настоящая находка для специалистов и их пациентов!

По статистике, всего 4% населения планеты никогда не страдали от болезней десен и полости рта. Из этого очевидно, что остальные 96% сталкивались с той или иной проблемой хотя бы раз. Но даже при такой распространенности многие из этих болезней — все еще темный лес для простого обывателя. О трех наиболее распространенных — гингивите, пародонтите и стоматите — мы поговорили с экспертам в области стоматологии.

Гингивит: начало начал

Если вы в одно прекрасно утро чистили зубы и вдруг обнаружили в слюне кровь, первым делом стоит задуматься о наличии гингивита, так как это заболевание является родоначальником воспаления десен. Вообще гингивит относится к разряду заболеваний пародонта и характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. При этом костная ткань и периодонтальные связки не разрушаются.

"Бывают тяжелые состояния — язвенно-некротический гингивит, — отмечает кандидат медицинских наук, стоматолог общей практики, хирург, пародонтолог, главный врач и директор стоматологической практики "Сентябрь" Ирина Ганжа, — но даже в этом случае страдают только мягкие ткани. При этом диагнозе, после выздоровления, десна уменьшается в своем размере".

Часто, а точнее в 98% случаев, гингивит наблюдается у подростков. Именно в этом возрасте дети уходят из-под контроля родителей. Соответственно, подростки предоставлены сами себе, поэтому не всегда качественно и порой нерегулярно могут чистить зубы. Как отмечает Ирина Ганжа: "В подростковом возрасте родители обычно перестают быть авторитетом для своего ребенка, поэтому очень важно найти доктора, который будет авторитетом для подростка. Грамотный стоматолог должен донести до него, почему важно чистить зубы. А важно это потому, что гингивит появляется при наличии зубных отложений. Если самостоятельно не получается справиться с налетом на зубах, поможет профессиональная гигиена полости рта".

Пародонтит: причины, последствия

Во взрослом возрасте гингивит — скорее исключение, после 30-40 лет он уже переходит в пародонтит. Поэтому кроме повреждения мягких тканей страдают еще костная ткань, периодонтальные связки и цемент корня зуба. "Как у любого многофакторного заболевания, для развития пародонтита нужно несколько факторов, — говорит Ирина Ганжа. — Во-первых, должна быть зубная бляшка, из-за которой появляется гингивит. Во-вторых, важна "реактивность" и иммунный статус пациента. В-третьих, большую роль играет наличие каких-либо инфекций, кариозных очагов, особенность состава слюны, особенности микрофлоры. Также могут оказывать влияние соматические патологии: уровень сахара в крови, состояние пищеварительной и эндокринной системы, даже пищевые привычки".

Но все же первоисточник — банальный зубной налет, с которым бороться нужно регулярно. И между прочим, из-за игнорирования проблемы можно и зубов лишиться. И это не угроза, а реальность. По словам Ирины Ганжы, у заболевания есть несколько стадий, поэтому и заживление разделяется по нескольким типам: "При легкой форме можно говорить о 100% восстановлении, при средней — заживление возможно, но с редукцией, то есть с уменьшением десны. При тяжелых степенях, когда деструкция охватила более половины корня зубы, встает вопрос о приемлемом заживлении и о возможности сохранить зуб и его функции".

Пародонтит не лечится?

Конечно, лечится, но тактика зависит от степени тяжести заболевания и от основополагающих причин. Поэтому нельзя для всех вывести единую формулу — каждый случай индивидуален. "Чтобы поставить точный диагноз, — объясняет Ирина Ганжа, — нужно провести комплексное обследование, включающее исследование костной ткани. Для этого сегодня в арсенале врачей есть большое количество различных методик. Лечение может осложняться, если человек из-за болезни потерял зуб, потому что возникает перегрузка всего зубочелюстного аппарата — оставшиеся зубы берут на себя нагрузку утерянного. В таких случаях лечение включает в себя снятие зубных отложений, а затем проходит ортодонтическое или ортопедическое лечение. В будущем пациента ждет поддерживающее пародонтологическое лечение, которое проводится каждые 3-6 месяцев".

Курение и пародонтит

Курение — это глобальная эпидемия. По статистике, примерно половина курильщиков со стажем умирает преждевременно, то есть человек, не доживший до 70 лет, в среднем мог бы прожить на 20 лет дольше. Эта привычка несет вред почти каждому органу человека, поэтому связана с множеством заболеваний, уменьшающих продолжительность и качество жизни. Это относится и к здоровью полости рта.

Врач-стоматолог Екатерина Паравина, поясняет: "Курение является основным фактором риска возникновения пародонтита и влияет на распространенность, степень и тяжесть заболевания. Кроме того, курение оказывает отрицательное воздействие на результаты терапии, а также на долгосрочный успех имплантации. В ходе исследований было доказано, что воспалительные процессы десны, такие как кровоточивость и отек, у курильщиков выражены гораздо в меньшей степени, чем деструктивные процессы костной и мягких тканей. Поэтому, не имея яркой клинической картины воспаления, курильщики обращаются к стоматологу слишком поздно. Обычно это случается, когда разрежение костной ткани уже значительное и зубы имеют подвижность и оголение корней. Это происходит из-за уменьшения концентрации кислорода в тканях десны и уменьшения поддесневой температуры, то есть ухудшения кровообращения. Страдает также иммуный ответ на пародонтальные инфекции". Все это, по мнению Екатерины Паравиной, говорит, что курильщики имеют меньшую защиту против бактериальной инфекции. А следовательно эффект от лечения снижается до минимума и повышается риск неудач имплантации: потеря имплантата, потеря костной ткани, подвижность, боль и переимплантит. Риск переимплантита в два раза выше у курящих, чем у некурящих.

Следовательно, отказ от курения для тканей пародонта имеет благоприятное влияние: микрофлора становится менее патогенной, восстанавливается микроциркуляция десны и улучшается иммунный статус. В заключение Екатерина Паравина говорит: "Курение является основным фактором риска развития не только пародонтита, переимплантита, но и онкологических заболеваний. Отказ от курения следует считать приоритетным в жизни каждого курящего человека".

Язвочки во рту: обращаем внимание на здоровье

Стоматит — еще одно заболевание, которое поражает 20–40% взрослого населения и более высоким процентом возникает у детей на определенном этапе их жизни. Конечно, проблема не такая распространенная, как, например, кариес, но тот, у кого хоть раз появлялись язвочки во рту, непременно захочет узнать правду об этом заболевании. Для начала скажем, какие симптомы характеризуют стоматит.

Врач-стоматолог, пародонтолог первой категории Самарской городской стоматологической поликлиники № 1 Евгения Шевчук поясняет: "Заболевание проявляется в виде множественных или единичных язвочек, которые могут располагаться на деснах, небе, стенках глотки, языке и внутренней поверхности щек. Форма язвочек, как правило, круглая или овальная, с характерными границами красной каймы и налетом серо-желтого цвета в центре. Все это может сопровождаться обильным слюноотделением, болезненностью при приеме пищи, потерей аппетита, воспалением подчелюстных узлов, повышением температуры и ухудшением общего состояния, иногда общее состояние организма не страдает. Длительность заболевания в среднем до 14 дней. Течение может быть острым и хроническим".

От чего это, доктор?

К сожалению, врачи вряд ли смогут дать единый совет по профилактике стоматита, так как, по словам Евгении Шевчук, причин болезни очень много. Вот лишь некоторые из них: наличие в организме возбудителей инфекционных заболеваний — бактерий и вирусов, плохая гигиена полости рта, термические и механические повреждения слизистой оболочки, заболевания желудочнокишечного тракта и иммунодефицитные заболевания, разбалансированный рацион питания, некачественные зубные протезы, гормональные колебания в организме, реакция организма на химиотерапию, сахарный диабет, стресс. Также оказывают влияние обезвоживание организма и, конечно, вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем. Именно по этим причинам любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья пациента, прежде чем назначит местное лечение. Длительно непроходящие язвы могут служить предметом консультации врача-онколога.

У детей до четырех лет особенно часто наблюдается стоматит. Почему? Просто иммунная система ребенка еще не сформировалась в этом возрасте. "В рот ребенка часто попадают грязные предметы, которые могут быть переносчиками инфекции, — говорит Евгения Шевчук. — Но по сравнению со взрослыми у детей проявления заболевания наиболее выражены: нарушается питание и сон, язвочки вызывают резкую боль, что затрудняет обработку полости рта. Распространенная причина — осложнения после инфекционных за болеваний, таких как тонзиллит, ангина, фарингит. Добавляется склонность малышей к аллергии. Перемена климата тоже может служить причиной появления стоматита, так как это своего рода стресс для организма".

Как лечить и с чем не спутать?

Для всех, кто заботится о своем здоровье, не будет новостью, что лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, и обязательно после консультации с врачом. Во-первых, стоматит можно перепутать с опоясывающим лишаем, герпангиной, кандидозом полости рта, так как они похожи по клиническим проявлениям. Во-вторых, если язвочка одиночная и появилась при явной травме слизистой, а потом быстро прошла и никогда больше не повторилась, это одно дело. А вот при повторном появлении стоит уже задуматься о комплексном лечении. Евгения Шевчук поясняет: "Основа лечения — обезболивание и снятие воспаления. Кроме этого применяются антисептики, а после тщательной диагностики — противовирусные мази или противогрибковые препараты. Для общего лечения показана общеукрепляющая терапия, витаминотерапия. Обязательно нужно соблюдать режим работы и отдыха. Совет как от врача, так и как от обычного человека: ложитесь спать вовремя с хорошим настроением и интересной книгой".

Пять вредных мифов

Миф 1: Пародонтоз — это осложнение пародонтита.
В современной общемировой стоматологии не существует диагноза "пародонтоз".

Миф 2: Пародонтит не надо лечить — само пройдет.
Не пройдет, надо лечить.

Миф 3: При кровоточивости десен поможет ополаскиватель.
Такие средства гигиены полости рта только ненадолго заглушат симптомы болезни.

Миф 4: Фтор — эффективное средство от стоматита у детей.
Фтор выступает только как профилактика кариеса.

Миф 5: Молочные зубы нельзя чистить, потому что у них стирается эмаль.
Первая причина появления кариеса и стоматита — зубной налет, поэтому молочные зубы тоже надо чистить.

Стоматит, – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Этиология. Заболевание может быть обусловлено вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией, возникнуть при воздействии лекарственных средств или на фоне других заболеваний. Имеет значение понижение общего иммунитета. Наблюдается у детей любого возраста.

Клиника. В зависимости от степени поражения слизистой оболочки полости рта выделяют катаральный, афтозный и язвенный стоматиты.

Катаральный стоматит проявляется гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта, слюнотечением. Причинами часто становятся ожоги чаем, молоком, прикусывания губ, языка, щек, повреждения слизистых рта карандашом, игрушками (особенно опасны игрушки с нитрокрасками). А у детей грудного возраста травмирование происходит по большей части соской. Заболевание может быть аллергического характера или реакцией на прием медикаментов.

У детей дошкольного и школьного возраста чаще бывают стоматиты микробного происхождения. Язвенный стоматит сопровождает нередко кариес, ангины, гайморит, пневмонию. Кроме гиперемии и отечности слизистой оболочки полости рта, слюнотечения, появляется грязносерый налет, образуются мелкие язвочки. В тяжелых случаях язвы становятся более глубокими, происходит распад ткани. При приеме пищи отмечается боль. Общее состояние нарушается, повышается температура, появляются симптомы интоксикации, увеличиваются периферические лимфоузлы.

Афтозный (герпетический) стоматит является одним из симптомов герпетической инфекции, встречается у детей наиболее часто. Вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду, игрушки, предметы быта. Больше всего дети болеют в осенне-зимний период. Высыпания появляются сначала на губах, повышается температура до 38–39 °C, ребенок становится капризным, вялым, теряет аппетит. Могут наблюдаться и катаральные явления: насморк, кашель. На второй или третий день в ротовой полости на слизистых щек, губ, языка появляются афты, отекают и кровоточат десны, возникает неприятный запах изо рта. Афты представляют собой желто-белые бляшки, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Количество афт различное (от единичных до множественных), они склонны к слиянию. Длительность заболевания 7-10 дней. Болеют в основном дети от 6 мес. до 3 лет.

Вирусный стоматит встречается и в случае других вирусных заболеваний: грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусные инфекции.

Своеобразным поражением слизистой оболочки рта, вызываемым дрожжеподобным грибком, является молочница. Это наиболее часто встречающаяся форма стоматита у детей грудного возраста. Благоприятными условиями для развития этого заболевания является то, что после кормления в ротовой полости ребенка остается молоко, которое является хорошей питательной средой для грибка. Молочница проявляется так же, как и другие формы стоматитов, гиперемией и отечностью слизистой оболочки полости рта, слюнотечением. На слизистой оболочке губ, языка, щек появляется белый налет в виде створоженного молока. Ребенок становится неспокойным, плохо ест, медленно прибавляет в массе.

Лечение. Больного необходимо изолировать от других детей, поскольку стоматит заразен. Большое значение имеет рациональное питание и обильное витаминизированное питье. Пища должна быть механически, химически, термически щадящая. Ее дают в жидком или полужидком виде. Из пищевого рациона исключают острые, соленые блюда, сводится к минимуму прием сладкой пищи. Если грудной ребенок отказывается сосать, надо кормить его из ложечки.

При всех стоматитах полость рта у ребенка регулярно (каждые 3–4 часа) обрабатывается антисептическими средствами (раствор фурацилина 1:5000, 3 % раствор перекиси водорода, раствор калия перманганата 1:6000, отвар коры дуба, настой ромашки, шалфея). При язвенном стоматите назначают аппликации антибиотиков (стрептоцид в виде порошка) и санацию полости рта.

При герпетическом стоматите проводят общее лечение противовирусными препаратами (ацикловир, завиракс, задитен), используют жаропонижающие, антигистаминные препараты, витаминотерапию. Местно – противовирусные препараты: интерферон, мази бонафтон, риодоксол, теброфен, флореналь, оксалиновую.

С 5-го дня заболевания назначают средства для ускорения заживления: растворы ретинола ацетата, цитраля, масла шиповника, облепихи, сок каланхоэ, каратолин, солкосерил, а также УФО слизистой оболочки полости рта.

При грибковом стоматите назначают противогрибковые препараты (нистатин, леворин, дифлюкан, пимафуцин в таблетках), а также проводят обработку полости рта 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 1–2 % анилиновыми красителями, 5-10 % раствором тетрабората натрия в глицерине, пимафуцина.

При микробном стоматите применяют препараты, содержащие естественный бактерицидный компонент – лизоцим (гексализ, гексаспрей и др.), а также мазь или гель с антимикробными свойствами.

При болевом синдроме перед едой слизистую оболочку полости рта обрабатывают анестезином, новокаином или взбитым белком с алоэ.

При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила: обрабатывать слизистую оболочку только промокательными движениями; обработку производить 5–6 раз в сутки; температура раствора должна быть 36–37 °C; концентрация раствора для обработки полости рта в острый период должна быть ниже, чем в период заживления.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Очень распространено и очень неприятно такое заболевание, как стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Болезненные язвочки, образовавшиеся во рту, мешают говорить и есть. Статистика говорит о том, что от стоматита страдают около 20 % населения.

К основным симптомам заболевания относятся покраснение и отек, зуд, жжение или сухость слизистой полости рта, образование язв, иногда кровоточащих. Стоматит может проявляться как легким покраснением, так и тотальным поражением слизистой. Причем болезнь проявляется не только местно. Иногда она сопровождается высокой температурой, общей слабостью.

По степени поражения слизистой стоматиты делятся на катаральные, язвенные или афтозные.

Kатаральный стоматит – самое распространенное поражение слизистой оболочки полости рта: она становится отечной, болезненной, гиперемированной, может покрыться белым или желтым налетом, при этом усиленно выделяется слюна. Иногда при катаральном стоматите начинают кровоточить десны, появляется неприятный запах изо рта, нарушается вкусовая чувствительность.

Язвенный стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и запущенной формой катарального стоматита. Но в отличие от последнего, поражающего только поверхностный слой слизистой, при язвенном стоматите возникают относительно неглубокие язвы. Первые симптомы болезни при катаральном и язвенном стоматитах практически одинаковы, но с развитием болезни при язвенном стоматите может повыситься температура до 37,5 С, появиться слабость, головная боль, иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Во время приема пищи во рту все болит.

Афтозный стоматит – еще более сложное заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются большие и глубокие афтозные язвы. Они могут быть, как множественными, так и единичными. Афты представляют собой язвы овальной или округлой формы с серовато-желтым налетом в центре, четко ограниченные узкой красной каймой. Такой стоматит начинается с общей слабости, повышения температуры, боли во рту в местах образовавшихся язв.

Стоматит - очень неприятное заболевание. Как только оно начинается, вы обнаруживаете, как хорошо вы жили до момента, когда во рту началось воспаление с образованием язвочек, мешающих есть, пить, говорить.

По большому счету механизм возникновения стоматита до конца так и не выявлен, но вероятнее всего, он основан на реакции иммунной системы на раздражители. Есть предположение, что существует генетическая предрасположенность к стоматиту.

Причин возникновения стоматитов множество. Они могут быть местными, воздействующими на слизистую оболочку рта(употребление чрезмерно горячей или холодной, соленой или острой пищи, курение, травмы тканей рта), а также общими (болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушение обмена веществ…). Часто стоматит квалифицируется как инфекционное заболевание: микробы, которые могут спровоцировать развитие стоматита, живут в полости рта у всех, в том числе и у здоровых людей. Но когда иммунные – защитные силы организма ослабевают или на фоне травмы слизистой, они начинают представлять опасность.

Стоматит может развиться и как следствие стоматологических проблем, то есть из-за несоблюдения гигиены полости рта, зубных отложений, разрушенных зубов, дисбактериоза полости рта. Бывает, что эта болезнь возникает при нарушениях в процессе стоматологического лечения, например, из-за микротравмы, воздействия химических веществ на слизистую.

Чаще всего от инфекционного стоматита страдают маленькие дети, но его более серьезными формами впервые заболевают в основном в возрасте от 10 до 20 лет. Чем старше становится человек, тем реже его беспокоит болезнь.

Считается, что заразиться от страдающего стоматитом невозможно – это незаразная болезнь. Однако иногда стоматит путают с кандидозом (молочницей) или герпетической инфекции у детей.

Герпетическая инфекция у малышей протекает очень болезненно, вызывает высокую температуру, появление пузырьков на слизистой оболочке рта. Потом пузырьки лопаются и образуются язвочки. Ни в коем случае не позволяйте людям, страдающим простым герпесом, проявляющимся на губе, целовать ребенка, чтобы обезопасить его от этого довольно тяжелого заболевания.

Если на слизистой оболочке рта появляются единичные едва наметившиеся пятнышки, покраснение и неприятные ощущения, а повышения температуры и ощущения недомогания нет, в таком случае достаточно местного дезинфицирующего лечения – обычного полоскания полости рта раствором марганцовки. При этом важно щадящее отношение к слизистой – еду нужно готовить такую, что не травмирует слизистую и легко жуется и глотается, она должна быть нейтральной по кислотно-щелочному составу, не острой, не горячей и не холодной – чуть теплой.

Лечение язвенного и афтозного стоматита обычно довольно сложное, часто после заживления язв остаются их следы. При выраженном изъязвлении слизистой оболочки активное местное лечение должно сочетаться с общим. Местное заключается в использовании антисептических и болеутоляющих средств (слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, риванола, метрогила, хлоргексидина). Чтобы снять болевые ощущения можно делать внутриротовые ванночки из назначенных врачом препаратов, в состав которых входят бензокаин, лидокаин, тримекаин или сок коланхое. Но следует помнить, что такие препараты не предназначены для длительного применения. Восстановить поврежденный эпителий помогают препараты солкосерил и каротолин, а также масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

В случае если стоматит является следствием неблагополучия общего состояния организма – заболеваний желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, аллергических и аутоиммунных заболеваний, авитаминоза, то наряду с местным лечением потребуется лечение болезни, ставшей причиной патологического процесса в полости рта.

При этом по показаниям в комплексном лечении могут использоваться сульфаниламидные препараты, антибиотики, хлористый кальций, антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы, в состав которых обязательно должны входить [articles=72(витамин С и витамины группы В (В1, В2, В6, В12))]. Своевременное обращение к стоматологу и грамотно назначенное лечение обеспечивает заживление язв за 8—14 дней.

Когда острые воспалительные явления сняты, необходимо с помощью стоматолога решить все стоматологические проблемы, чтобы избавиться от местных причин развития язвенного стоматита.

Если стоматит развивается на фоне патологии внутренних органов, единственный способ профилактики – лечение основного заболевания. Если эта болезнь связана с местными причинами или возникает на фоне инфицирования, в этих случаях большое значение имеет гигиена полости рта. Если у вас есть предрасположенность к заболеваемости стоматитом, следует полоскать рот после каждого приема пищи, как минимум дважды в день чистить зубы и доступные слизистые оболочки (язык, внутренняя поверхность щек, десны). При этом откажитесь от зубных паст и любых других средств гигиены полости рта, содержащих лауриловый сульфат натрия - вещество, часто входящее в состав зубных паст и очистителей для образования пены. Последние исследования позволяют предположить, что оно влияет на частоту вспышек стоматита.

Пораженные кариесом зубы, зубные отложения (зубной камень или налет) – тоже могут спровоцировать развитие стоматита, поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения кариеса, замены старых пломб и профессиональной гигиенической чистки зубов. Травма тканей рта – одна из самых распространенных причин образования стоматита. Поэтому, если у вас сломался зуб, грубо поставлена пломба или возник ее скол, следует также поторопиться к врачу, чтобы избавиться от этих дефектов. Если вы носите брекет-систему, которая тоже имеет свойство травмировать слизистую, то ее выступающие части и брекеты (замочки) доктор может покрыть специальным средством, уменьшающим травмирующее воздействие. Важно также отказаться от слишком горячего кофе или чая, вызывающих ожог ротовой полости. А если стоматит развивается как аллергическая реакция, следует проследить, на какие продукты так реагирует ваш организм, чтобы отказаться от них во избежание обострения болезни.