Герпесный фарингит у детей отзывы

Что такое герпетический фарингит

Герпетический фарингит (Herpesviral pharyngitis) - фарингит, вызыванный Herpes simplex, составляет менее чем 5 % от всех фарингитов.

Фарингит герпетический (еще его называют герпесный) – это один из разновидностей фарингита, который довольно часто встречается среди населения разных возрастных категорий. Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнением к прочим вирусным инфекциям (ОРВИ).

Обобщенные симптомы заболевания – это боли, дискомфорт, сухость и першение в горле. Герпетический фарингит вполне может считаться самой неблагоприятной формой данного недуга. Этот вид фарингита вызывается различными вирусами обыкновенного герпеса, которые передаются контактно через слюну или кровь. В терминологии это заболевание описывают как воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфы.

Различают две степени герпетического фарингита: острую и хроническую. Причинами возникновения острой формы может являться преимущественно чрезмерное охлаждение организма в целом или просто прием холодных жидкостей или пищи.

Развивается этот вид заболевания из-за воздействия герпесного вируса Herpes simplex virus на слизистую оболочку. Отличием болезни является долгое протекание мучительного процесса, от него порой очень трудно излечиться. Хроническая же форма имеет особенность: болезнь проявляется регулярными рецидивами вследствие перенесения стрессов либо чрезмерного охлаждения организма.

Заболевание, переходя в более тяжелую степень, называется герпетическая ангина. Такая ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Этот недуг сопровождается повышением температуры тела, затруднением во время глотания, а иногда и тошнотой, характерно проявление болей в животе и даже рвота. Зачастую при такой ангине воспаляются миндалины, появляется сыпь в области неба и на стенках глотки. Болезнь имеет свою сезонность – особый риск заражения в осенний или летний период.

Механизм заражения и группы риска

Вирусом герпеса болеет большая часть людей, и это уже доказано. Патогенный вирус проникает через повреждения на коже (ранки, царапинки, язвочки) и просто через слизистую оболочку. Проникая в организм, он может поражать кожные и слизистые оболочки. Он настолько коварен, что даже может оказать пагубное действие на центральную нервную систему и поражать внутренние органы человека.

Более уязвимые перед герпесом группы населения:

Новорожденные. Проявляется первичная стадия герпеса. Груднички хворают им изредка, ведь новорожденные владеют иммунитетом, полученным от мамы.

Дети от четырех до десяти лет. В этом возрасте они более склонны заболеть, но где-то к пяти годам большая часть уже имеет к герпесу иммунитет.

Взрослые люди, имеющие слабый иммунитет. Сюда же относятся страдающие СПИДом, раком и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причинами понижения иммунитета может стать обычное переутомление, неразмеренное питание, авитаминозы, нарушения биоритма. Иногда герпес возникает на фоне какой-нибудь другой болезни, например гриппа или ОРЗ.

Герпетический фарингит возникает у младенцев, как у наиболее подверженной категории людей, довольно просто. Иногда ребенку достаточно глотнуть холодного воздуха или воды для возникновения фарингита или даже ангины. Совсем слабенький организм маленького ребенка оказывается неспособным противостоять герпесному вирусу, который очень легко может попасть в маленький организм.

Самое страшное, что у малышей до 4 лет можно не заметить внешних признаков заболевания. Если герпес будет относиться к кишечной группе, то о заболевании может сигнализировать лишь боль в животе у ребенка, тошнота. Он может отказываться от приема пищи.

Лечение фарингита у грудных детей несколько специфичное. В основном оно заключается в обильном питье и смачивании горлышка антисептическими средствами, которые прописывает врач. Сильные лекарства, а особенно антибиотики, таким деткам запрещены, так как они могут нанести вред малышу и ослабить иммунитет.

Если мама кормит малыша грудью, то лечению необходимо уделить максимум внимания и осторожности. Консультироваться нужно только с высококвалифицированными врачами. Лечение при помощи аэрозолей разрешается деткам, достигшим двух лет, так как у годовалого ребенка есть опасность осложнения. Спрей необходимо выбирать очень тщательно и обращать внимание на содержание спирта и других веществ, которые приводят к раздражению слизистой.

Симптомы (клиническая картина) герпетического фарингита

Первый эпизод после заражения протекает остро с появлением везикулярной сыпи на задней стенки глотки, миндалинах, а иногда на языке и слизистой щек. Везикулы быстро превращаются в болезненные эрозии, покрытые налетом.

При герпетическом фарингите на задней стенке глотки и небных миндалина появляются налет или эрозии на задней стенке глотки и небных миндалинах. У трети больных позже возникают высыпания на языке, слизистой щек и деснах. Характерны лихорадка продолжительностью 2-7 сут и увеличение шейных лимфоузлов. Герпетический фарингит может быть неотличим от бактериальной ангины, фарингита, вызванного Mycoplasma pneumoniae, и изъязвлений слизистой иной этиологии (например, при синдроме Стивенса-Джонсона).

Тяжелая форма герпетического фарингита описана как herpangina (герпетическая ангина), которая протекает с явлениями интоксикации, лихорадки, увеличением лимфатических узлов.

Орально-генитальный и орально-анальный секс считается доказанным для передачи вируса простого герпеса.

Убедительных данных о том, что рецидивы герпеса лица и полости рта могут протекать в виде фарингита, нет.

Диагностика и лечение

Для того чтобы узнать, является ли фарингит самостоятельным заболеванием или сопровождением более тяжелого заболевания, необходимо произвести диагностику. Случается, что признаки острой формы фарингита похожи по признакам на тонзиллит (местное воспаление миндалин).

Существуют разнообразные методы диагностики фарингита: исследования в лаборатории и соскоб слизистой глотки, пальпация (выявляющая увеличение верхних шейных лимфатических узлов), посев мазка и глоточные смывы, фарингоскопия и другие.

Лечение герпетического фарингита производится противовирусными препаратами, при помощи которых происходит быстрейшее заживление пораженных участков кожи.

Только врач может назначить лечение, в зависимости от стадии и вида герпеса. Лечение применяется незамедлительно, чтобы не привести к возможным осложнениям.

Зачастую в первые дни болезни назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если же была выявлена бактериальная инфекция, то выписываются антибиотики и противовирусные средства. Для укрепления иммунитета прописываются витамины. В случае острого герпесного фарингита стоит проводить процедуру прогревания горла, так как это может повлечь быстрое распространение вируса и увеличить риск осложнений. Существуют народные методы лечения в домашних условиях, но все же их следует применять только после консультаций у врача.

К каким докторам следует обращаться если у вас герпетический фарингит

Герпетический фарингит – достаточно редкая разновидность воспаления глотки, которая преимущественно диагностируется у детей. Особенностью заболевания является то, что вызван он может быть лишь вирусом герпеса.

Из-за этого и возникают определенные сложности в лечении, так как диагностировать герпетический фарингит у ребенка на начальных стадиях крайне тяжело. Из-за промедлений в лечении зачастую и возникают серьезные осложнения.

Врачи делят герпетический фарингит на хронический и острый. При хронической форме течения болезни фарингит может регулярно обостряться.

Обычно это происходит после сильного стресса, серьезного переохлаждения или снижения иммунных способностей. Острый тип возникает после заражения, обычно не осложнен последующими рецидивами.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь. Статистика показывает, что такое заболевание встречается лишь в 5% случаев и практически всегда сопровождается воспалением миндалин.

Герпесный фарингит фото

Особенности герпетического фарингита

Герпетический фарингит, или, как его еще называют, герпесный, — воспаление слизистой оболочки горла, при котором патогенные процессы начинают распространяться на лимфаденоидное глоточное кольцо.

Зачастую такое состояние сопровождается и тонзиллитом – воспалением миндалин. Особенностью недуга является то, что оно имеет вирусную природу.

Также в отличие от обычных простуд или ОРВИ, герпетический фарингит у детей протекает гораздо дольше, требует более серьезного медикаментозного лечения. После того, как ребенок один раз переболевает герпетическим фарингитом, вирусы остаются в его организме на всю жизнь.

В подавляющем большинстве случаев герпесный фарингит диагностируется у детей. Дело в том, что у взрослых, организм которых уже имеет опыт контакта с вирусом, есть определенный иммунитет.

Важно: Среди всех форм фарингита герпесная встречается лишь в 5% случаев. Обычно данный недуг поражает слабых детей, которые также имеют определенные хронические заболевания.

Причиной развития данного недуга может стать банальное переохлаждение, стресс, перенапряжений. Старайтесь регулярно принимать витаминные комплексы, чтобы минимизировать риск развития герпесного фарингита у ребенка.

Причины герпесного фарингита

Основной причиной развития герпесного фарингита является вирус герпеса. Именно этот возбудитель является основополагающим в появлении этого недуга.

Нужно отметить, что данный вирус можно найти в крови 95% населения планеты. Сам по себе возбудитель не представляет никакой опасности, однако до тех пор, пока в организме не появятся благоприятные условия.

Попадать инфекция в организм может через внутренние полости, а также сквозь раны и слизистые оболочки.

Наиболее уязвимыми к вирусу герпеса являются следующие возрастные категории:

1. Новорожденные и дети грудного возраста – особенно опасным для их организма вирус герпеса становится в том случае, если у них обнаруживаются какие-либо серьезные заболевания. Однако до года ребенок получает определенную порцию иммунитета от этого вируса в виде грудного молока матери.
2. Дети 3-5 лет– вирус герпеса в таком случае может попасть в их организм вместе с грязными руками, немытыми овощами, чужими предметами личной гигиены.
3. Подростки – заражение у такой возрастной группы возникает крайне редко, обычно это объясняется наличием иммунодефицита.

Как уже было сказано, герпетический фарингит у детей может развиться лишь на фоне уже имеющегося заражения. В таком случае причиной развития недуга может стать:

• Серьезное переохлаждение.
• Ослабление иммунитета из-за перенесенных ОРВИ.
• Раздражение слизистой оболочки из-за непроходящего насморка.
• Прием слишком горячей или холодной пищи.
• Сильные эмоциональные потрясения.
• Чрезмерные нагрузки на организм.

Симптомы герпесного фарингита

Распознать симптомы герпечного фарингита у детей достаточно тяжело. В большинстве случаев эта болезнь протекает в острой форме, из-за чего возникают крайне тяжелые симптомы.

На глотке ребенка, на ее задней стенке, небных дужках, боковых валиках и миндалинах формируются многочисленные пузырьки, размер которых не превышает 2 миллиметров.

Внутри они заполнены серозной жидкостью. Со временем такие образования начинают лопаться, на их месте возникают язвочки с беловатым налетом.

Если герпесный фарингит у ребенка протекает тяжело, то такие язвочки охватывают всю ротовую полость. Со временем могут затрагивать десны, язык, внутреннюю сторону щек.

При этом все эти территории покрываются серым налетом. Врачи выделают следующие симптомы герпесного фарингита у детей:

• Полное отсутствие аппетита.
• Жжение, першение и зуд в горле.
• Сухой кашель.
• Сухость горла.
• Обильное слюнотечение.
• Болезненность при глотании слюны и разговоре.
• Общее недомогание.
• Капризность, психическая неуравновешенность ребенка.
• Одышка.
• Повышение температуры тела.
• Значительное увеличение лимфатических узлов.

В среднем, длительность течения заболевания колеблется от 3 до 7 дней. Однако в нередких случаях после герпесного фарингита у детей возникает бактериальный.

Это случается из-за ослабления защитных свойств слизистой оболочки глотки. Врачи говорят, что у взрослых такое заболевание протекает гораздо легче, чем у детей.

Однако все зависит от состояния иммунитета – чем он слабее, тем серьезнее будут проявления герпетического фарингита. Кроме того, нередко данное заболевание сопровождается другими вирусными недугами, по этой причине при диагностике также придется сдавать расширенный анализ крови на скрытые инфекции.

Способы лечения герпетического фарингита

Лечение герпесного фарингита у детей требует пристального внимания со стороны врача. В случае неправильного подхода или не соблюдения ряда правил велик риск развития серьезных осложнений.

Обычно вся суть медикаментозной терапии сводится к приему противовирусных препаратов. Принимать их лучше всего как можно раньше – это значительно ускорит процесс заживления.

Чаще всего врачи назначают Вивораксом или Ацикловир – эти средства выпускаются в различных лекарственных формах, способствуют ускоренному восстановлению.

В целом, лечение герпесного фарингита у детей может обеспечиваться следующим:

1. Иммуномодуляторами– Амиксин, Циклоферон.
2. Препаратами интерферона – Виферон, Генферон Лайт.
3. Витаминными комплексами для общего укрепления организма.
4. Противовоспалительными – Нимесил, Нурофен, Парацетамол.
5. Антигистаминными – Кларитин, Тавегил, Лоратидин.
6. Средствами от кашля и першения – Тантум Верде, Гексоралом, различные муколитики.
7. Антибиотики– Азитрокс, Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин.

Для полноценной терапии герпесного фарингита у ребенка необходимо всегда помнить ряд правил. В первую очередь нужно запомнить, что во время болезни категорически запрещено проводить любые тепловые процедуры.

Это может привести к повышению вероятности возникновения осложнений, а также ускоренному распространению вирусов по организму. Также категорически запрещено заниматься самолечением – все лекарственные средства должен назначать врач на основе диагностических тестов.

Фарингит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки и ее лимфоидных структур.

Диагностика этого инфекционно-воспалительного заболевания основана на анализе жалоб, фарингоскопии (тщательном осмотре глотки) с уточнением возбудителя путем взятия мазка и микробиологического обследования.

Особенности возникновения этого заболевания у детей

Фарингит – это достаточно распространенное воспалительное заболевание у детей. Высокая заболеваемость связана с особенностями строения носоглотки и нестабильностью работы иммунной системы у ребенка – как местной, так и общей реактивности.

Наиболее тяжело протекает этот инфекционно-воспалительный процесс у грудничков и детей до двух лет.

Чаще всего в раннем возрасте он спровоцирован:

• респираторными вирусами - парагрипп, риносинцитальной и аденовирусной инфекцией;
• патогенными микроорганизмами – гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк, реже стрептококк;
• грибки – чаще всего это осложнение кандидозного стоматита с переходом инфекционного процесса на заднюю стенку глотку при отсутствии лечения или неправильной терапии;
• внутриутробное инфицирование микоплазмой, хламидией и вирус герпеса (герпетический фарингит).

У детей от 2 до 6 лет (дошкольный возраст) воспаление глотки и лимфоидной ткани вызваны:

• патогенной микрофлорой – гемолитический стрептококк, пневмококк, стафилококк;
• вирусы – аденовирус, парагрипп и грипп, энтеровирусы и герпетическая инфекция в результате распространения высыпаний из губ и слизистой рта на носоглотку (герпетический фарингит);
• как осложнение инфекций – кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза;
• длительным воздействием аллергических факторов;
• плохой экологической обстановкой (вдыхание загрязненного воздуха);
• проблемами в работе пищеварительной системы – пищеводно-гастральный рефлюкс с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку;
• заболеваниями сердца и почек.

У школьников и подростков заболеваемость острым фарингитом несколько ниже, что связано со стабилизацией иммунитета, но увеличиваются проявления хронического воспалительного процесса, который в большинстве случаев связан с особенностями жизни и привычек ребенка или проявлениями хронических заболеваний различных систем.

Фарингит у детей от 7 до 16 лет спровоцирован:

• воздействием отрицательных экологических факторов (пыль, холодный воздух) или химических раздражителей (острая и горячая пища, никотин – при пассивном и активном курении);
• осложнение хронических инфекций (кариес, синусит, хронический тонзиллит);
• аллергические реакции;
• респираторными вирусами (адено -, энтеро -, риновирусы, парагрипп, инфекционный мононуклеоз);
• патогенные микроорганизмы и грибковая флора;
• гиповитаминозы (недостаток ретинола);
• патология сердца, почек и пищеварительной системы.

Применение народных средств для лечения фарингита

Наряду с медикаментозными препаратами широко используют в домашних условиях средства народной медицины:

• полоскания или орошения горла (отварами трав, водной настойкой прополиса, раствором морской соли и соды);
• лечебные напитки;
• компрессы;
• ингаляции;
• смазывания миндалин и задней стенки глотки специальными целебными средствами.

Главным условием скорейшего выздоровления ребенка считается создание малышу щадящего режима, благоприятного микроклимата, особенно важно увлажнение сухого воздуха и теплое обильное питье.

• Потогонные, противовоспалительные, общеукрепляющие настои трав:
• чай из ягод малины, калины и черной смородины, перетертых с сахаром;
• витаминные напитки из ягод малины, плодов шиповника и аниса, взятые в равных частях и заваренные в термосе (залить стаканом крутого кипятка и настаивать 3-4 часа) – пить в виде чая небольшими глотками в течение дня;
• настой из сбора трав для уменьшения воспаления и смягчения сухого кашля – взять листья черной смородины, ежевики и цветы липы (в 2 частях), траву мать – и – мачехи и душицы (по одной части), смешать в сухой посуде.

Для приготовления сбора взять столовую ложку смеси трав и залить стаканом кипятка – принимать ¼ стакана 3-4 раза в течение дня.

• Отвары и настои трав для полоскания воспаленного горла – это уменьшает выраженность симптомов (болевой синдром, сухость, першение и малопродуктивный кашель):

Полоскание или орошение горла отваром одной из трав (календула, шалфей, ромашка, зверобой, подорожник, тысячелистник, череда), заваренные в пропорции столовая ложка растительного сырья на стакан воды – прокипятить 10 минут, настаивать 30-40 минут. Полоскать горло до 8-9 раз в сутки.

• Свежий чеснок измельчить, взять полстакана кашицы и залить свежим, лучше гречишным медом в эмалированной посуде, чтобы он полностью покрыл чеснок. В течение 20 минут варить на медленном огне до получения однородной массы. Остудить и снова проварить 15 минут, добавив немного кипяченой воды. Профильтровать сироп – принимать по чайной ложке 3 раза в день. Это природный фитонцид, который уменьшает активность вирусов и патогенных бактерий, облегчает боль и сухой кашель.
• Головку чеснока растереть в кашицу, залить литром яблочного уксуса, настаивать в темном месте, в течение двух недель, периодически встряхивая. Процедить. Добавлять столовую ложку настоя в смесь для полоскания: раствор морской или поваренной соли – ½ чайной ложки соли растворить в стакане теплой воды.

Для лечения фарингита у детей до года в домашних условиях или при предрасположенности к аллергическим реакциям не используют продукты пчеловодства, особенно прополис.

Прополис обладает активным антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием и используется для терапии всех типов фарингита, в том числе и гранулезной формы заболевания.

У детей применяется 20% водная настойка прополиса, которая дозируется – 1 капля на год жизни.

• Для полоскания горла эту дозу (количество капель зависит от возраста ребенка) добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды и полоскать горло необходимо 3-4 раза в день.
• Прополис растворяют (количество капель = возраст ребенка) в 1/3 стакана теплого молока, пить небольшими глотками в течение дня.
• Смешать 1 часть 20% водного раствора прополиса и по 2 части пищевого глицерина и персикового или облепихового масла – смесью смазывать миндалины и заднюю стенку глотки – это средство эффективно при гранулезном фарингите и затяжных его формах.

• Полоскания горла картофельным соком – 3-4 раза в день.
• Масляно-щелочные ингаляции в домашних условиях – в отвар трав (ромашки, календулы и шалфея – заварить столовую ложку сбора в 2 стаканах воды) и добавить 2-3 капли настойки эвкалипта и 1-2 капли эфирного масла чайного дерева. Использовать как смесь для ингаляции. Это средство уменьшает кашель и разжижает вязкую слизь, с осторожностью эту процедуру нужно применять в первые дни воспалительного процесса – может усугубиться отек слизистой.

У детей фарингит проявляется активным покраснением, отеком и выраженным болевым синдромом и малопродуктивным кашлем. Поэтому лечение ребенка нужно начинать сразу же после появления первых симптомов медикаментозными и народными средствами в домашних условиях. Хронические формы заболевания требуют больше сил и времени, а при отсутствии положительной динамики и усугублении состояние – хирургических методов лечения: иссечение гранулем лазером.

Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Воспаленная слизистая оболочка глотки, увеличение лимфатических узлов свидетельствуют о появлении такого заболевания, как фарингит. Комаровский - известный детский доктор, к мнению которого прислушивается большое количество родителей.

вдыхание охлажденного, загрязненного воздуха

воздействие химических агентов

принятие алкоголя, курение (активные и пассивные курильщики)

попадание вирусных частиц и бактерий в ротоглотку.

Фарингит, вызванный вирусными агентами, более опасный, так как он плохо поддается лечебным мероприятиям и часто приводит к осложнениям. Фарингит классифицируют таким образом.

1. По местоположению заболевания:

поверхностный, или катаральный, так как страдает слизистая в области глотки

гранулезный, когда поражение затрагивает лимфоидные фолликулы.

2. По характеру воспалительного процесса:

3. Дополнительно различают:

ограниченный, когда область воспаления ограничена боковыми валиками

распространенный, когда воспалительный процесс широко распространяется по задней и боковой поверхностям глотки.

Симптомы фарингита следующие:

чувство сухости в ротовой полости

болезненность в горле

болезненность ноющего характера в суставах

влажный кашель

повышенная температура (более 38 °C)

слабость и озноб.

Симптомы и их проявление напрямую зависят от степени поражения глотки. Диагностика фарингита начинается с опроса и осмотра ребенка. При обследовании в горле можно увидеть гиперемию, отечность и зернистость слизистой.

Гиперемия локализуется в области задней стенки глотки, небных дужках. Покраснение может распространиться и на мягкое небо. Дети жалуются на болезненность при проглатывании пищи. Боль может отдавать в уши. Малыши грудного возраста не могут указать на область боли, поэтому они становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела. Это основные симптомы у грудничков.

Для того чтобы наиболее точно понять, чем вызвано заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ мазка из горла.

Осложнениями фарингита являются:

Фарингит можно лечить как в стационаре, так и на дому. Лечение фарингита у детей требует обязательной консультации и наблюдения врача. Лишь он может выписать правильный антибактериальный препарат и подобрать лечебные мероприятия в индивидуальных случаях. Соблюдать назначения специалиста нужно обязательно, чтобы не допустить развития осложнений. Обычно показаны:

разнообразные ингаляции (при повышенной температуре делать их нельзя)

теплое питье (чай с лимоном, клюквой, медом, молоком)

орошение полости рта лекарственными препаратами

компрессы на область шеи, обладающие согревающим действием (при высокой температуре нельзя)

при температуре нужно принимать жаропонижающие препараты, сборы трав (главное - отсутствие аллергии на травы и лекарства)

полоскание полости рта и горла отварами трав (календула, липа, кора дуба)

антибактериальные средства в виде спреев (назначаются строго индивидуально в зависимости от стадии и возбудителя заболевания антибиотиками лечат только бактериальный фарингит!)

полоскание нужно проводить после приема пищи в течение 30 минут нельзя есть и пить.

Перечислим правила лечения фарингита.

Не принимать раздражающей горло пищи.

Нельзя есть слишком охлажденную или горячую пищу.

Стараться избегать соленостей, копченостей.

Ребенка нужно как можно больше поить жидкостью.

Если ребенок умеет полоскать горло, то нужно побуждать его к частому полосканию.

Кормить ребенка нужно жидкой пищей: супами, бульонами, кашами.

Врачи выделяют несколько разновидностей фарингита, которые по-разному протекают и лечатся разными способами.

1. Острый фарингит. Данная разновидность болезни довольно часто протекает совместно с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Пример: острая респираторно-вирусная инфекция, грипп. Лечебные мероприятия при остром фарингите:

употребление аскорбиновой кислоты, витамина С

употребление настоев трав для подавления инфекционного процесса, например, смесь желтокорня канадского с эхинацеей

гомеопатические препараты их назначает только врач.

гидротерапия платок нагревают и прикладывают к горлу на 2 мин, затем прикладывают охлажденный платок также на 2 мин

антибактериальные препараты, которые может назначить только специалист.

2. Хронический фарингит. Его причиной могут быть:

воспаление желудка

рефлюкс-эзофагит

воспаление поджелудочной железы.

Самым важным моментом является устранение самой причины, вызвавшей хронический фарингит. Основные моменты в лечении.

орошение горла антисептиками после еды лучшими считаются антисептические травы

антибактериальные спреи

прием таблетированных антибактериальных лекарств строго под контролем врача

антисептические пастилки.

3. Гранулезный фарингит. При данной разновидности фарингита на глотке появляются фибринозные пленки. Они состоят из лейкоцитов и бактериальной флоры. Лечебные мероприятия:

отказ от употребления раздражающих слизистую горла продуктов

орошение горла растворами трав

ингаляции антисептическими травяными сборами (шалфей, ромашка и другие)

гранулы можно прижигать раствором йода

употребление витаминных препаратов и иных медикаментозных средств по назначению врача

оперативное вмешательство, которое показано в глубоко запущенных случаях.

С помощью народных методов лечения фарингита можно эффективно обезболить горло, повысить иммунные силы организма, сбить повышенную температуру тела.

1. Смешать столовую ложку меда и сок половинки лимона. Прокипятить на огне три минуты. Далее добавить в раствор бутон гвоздики и корицу. Настоять 20 минут. Принимать в теплом состоянии. Данный отвар очень эффективен на начальной стадии заболевания. Помогает от першения, болезненности в горле, влажном кашле.
2. На ночь выпить 1 стакан кипяченого теплого молока с 1 ч. л. сливочного масла. Масло можно заменить на мед.
3. Растворы для полоскания горла: эвкалипт, прополис, ромашка, йодно-солевой раствор.
4. Для ингаляций хорошо подходит ромашка, прополис. Но для начала нужно нормализовать температуру тела.

Комаровский для многих мам - выдающийся педиатр с огромным опытом, советы которого очень эффективны и действенны. Итак, важные рекомендации от известного педиатра.

1. Обязательная сдача общего анализа крови и мазка из зева на определение возбудителя заболевания.
2. Прием большого количества жидкости.
3. Частое проветривание помещения.
4. Обеспечение влажности (сырые полотенца на батареях) в комнате.
5. На дому нельзя использовать следующие методы охлаждения ребенка: прикладывание льда, обертывание мокрыми пеленками, клизмы с холодной водой и т. д.
6. Запрещено растирание кожных покровов малыша. Если ребенок вспотел, следовательно, его организм борется с болезнью. А если у него сухие кожные покровы, то при растирании его кожа впитает в себя все, чем ее будут растирать (уксус, водка).

Нельзя постоянно принимать жаропонижающие средства (примером является парацетамол). От самого заболевания он не лечит, а лишь устраняет один из симптомов болезни. Регулярно предлагать ребенку жаропонижающие препараты запрещено.

Консультация квалифицированного специалиста обязательна. Фарингит - это не опасное заболевание, но оно может привести к всевозможным осложнениям.

Правила профилактики фарингита.

1. Установление отопительных систем, обладающих функцией увлажнения воздуха.
2. Устранение источников скопления пыли.
3. Частая смена зубных щеток. После перенесенного заболевания сменить щетку нужно в обязательном порядке.
4. Закаливающие процедуры.
5. Прием препаратов, повышающих иммунитет.
6. Не пренебрегать употреблением чеснока. Он самый лучший антисептик.
7. Употребление аскорбиновой кислоты.

Важно понимать, что в большинстве случаев значительно проще соблюдать профилактические меры, нежели в последующем лечить само заболевание.

Герпетическая ангина (син. ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) - острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой.

Характерный признак герпетической ангины - склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

При генерализации процесса - менингит, энцефалит и миокардит.

Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции.

Методы исследования герпетической ангины

1. Анализ крови: умеренный лейкоцитоз

2. Выявление возбудителя

- Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)

- При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином

- По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В

- Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение герпетической ангины симптоматическое .

Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствующих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайленол, калпол, эффералган и др.).

В связи с постоянным травмированием очагов поражения и незначительной эффективностью лекарственных средств в виде мазей заболевание может продолжаться 12-14 дней.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон).

После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

Профилактика. Проводят специфическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин - из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекциях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания, эффективна, так как это позволяет сократить распространение инфекции в детском коллективе. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7-8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

Выраженная герпетическая ангина Комаравский утверждает, является инфекцией, чаще поражающей детский организм. Заслуженный врач – педиатр высшей категории обосновывает эту особенность не сформировавшимся до конца иммунитетом ребенка, который окончательно формируется в подростковом периоде. Но независимо от возрастной категории данная болезнь характеризуется идентичными симптомами в любом возрасте, это:

1. резкое ухудшение самочувствия с проявлением сильной слабости и озноба,

2. повышение температуры тела до 39 – 40 градусов,

3. головная боль,

4. покраснение и отек миндалевидных желез, образование на их поверхности многочисленных пузырьков,

5. сильный болевой синдром в области миндалин,

6. в тяжелых случаях – тошнота, рвота и диарея.

Лабораторные исследования и лечение заболевания

Первым этапом исследования пациента является определения типа ангины и ее бактериальной инфекции. Данная болезнь вызывается энтеровирусом Коксаки группы А или В, а также токсической инфекцией ЕСНО – класса. Эти возбудители отличаются от бактериальных штаммов катаральной и гнойной ангин по морфологии, антигенной структуре, культуральным и биохимическим свойствам. Мазок берут специальной стерильной палочкой непосредственно из поверхности миндалин, помещая его в пробирку для транспортировки. Исследования проводятся в течение первых суток после взятия анализа в бактериологической лаборатории, используя микроскопический метод.

Натуральная герпетическая ангина Комаровский считает, похожа на проявления катаральной или гнойной ангины, но при правильном визуальном осмотре ее не сложно отличить по характерным пузырчатым высыпаниям на поверхности миндалевидных желез. Профессиональный специалист советует исследовать при данном заболевании не только наличие бактериальных палочек в слизи носоглотки, а и число энтеровирусов в крови.

Лечение больных с герпетическим вирусом назначает врач, сопоставляя результаты анализов и характеристику степени тяжести пациента. Обычно лечебные процедуры проходят в домашних или стационарных условиях с применением:

1. антивирусных препаратов,

2. обезболивающих и жаропонижающих средств,

3. медикаментозным повышением иммунитета,

4. промыванием миндалин антисептическими и противогерпесными растворами,

5. правильным режимом питания и обильным щелочным питьем,

6. физпроцедурами, с применением лучей ультрафиолетовых частот.

При правильном лечении выздоровление наступает в течение 7 ми – 14 – ти дней.