Герпес вокруг рта фото

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Герпес - заболевание вирусного типа, которое характеризуется сыпью в виде мелких пузырьков на кожных покровах и слизистых.

Герпес является одним из самых распространенных вирусных заболеваний, которым страдает около 95% человечества всей планеты. При этом многие из нас просто не знают о его существовании в своем организме, так как хитрый вирус способен не проявляться до поры до времени. К тому же, это заболевание может быть, как простой неприятностью, напоминающей о себе раз в несколько лет, так и тяжелым, буквально разрушающим жизнь.

• простой (проявляется крайне редко и может представлять собой высыпания возле рта, век, в носу и на генитальной области);
• опоясывающий (в виде лишая, встречается более всего в детском возрасте и старческом, поражая кожу и нервы).

Причины

Передача герпеса может происходить по-разному: прямым путем (половым в том числе), воздушно-капельным, через предметы гигиены или общего пользования, от матери к ребенку. Кстати, надо отметить такой факт – ребенок может заразиться от матери при прохождении родовых путей и то, если в момент родов у женщины наблюдается острый период заболевания генитальным герпесом либо же, во время беременности через пуповину. Более в позднем возрасте малыш заполучает вирус от взрослых при поцелуях в губы.

Но отчего все же начинает "срабатывать" заболевание герпесом? Так как вирус живет в основном в клетках центральной нервной системы, то любой стресс, волнение или ослабление иммунитета, обязательно аукнется неприятным высыпанием.

• разные инфекции;
• лихорадка;
• эмоциональное или физическое напряжение;
• раздражение кожи (допустим, солнечный ожог);
• гормональные изменения;
• менструация;
• сильное переохлаждение или перегревание;
• разнообразные травмы;
• алкоголь и прочие вредные привычки.

Симптомы

Симптомы герпеса проявляются всегда заранее, создавая общее недомогание организма, похожее на начало простудных заболеваний. При этом, место, где впоследствии должны проявиться высыпания, начинает почесываться, краснеть, зудеть. Кстати, высыпания могут быть в любом месте. К примеру, на лице заболевание часто наблюдается на лбу, на красной кайме губ и их внутренней стороне, на веках и на щеках, на крыльях носа и на деснах и так далее. Что же касается генитального герпеса, то он может обосноваться на ягодицах, бедрах, лобке, в уретре, влагалище и так далее.

Лечение

Полностью излечить вирус герпеса не представляется возможным. Но это не значит, что не надо обращаться к врачу и своевременно начинать лечение, которое может проводиться даже на стадии проявления первичных симптомов. После того, как медик проведет диагностическое обследование, он подберет самое подходящее комплексное лечение, во время которого могут быть использованы:

• местные средства;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• индукторы интерферона;
• интерферон эстрогенный.

Традиционное лечение простуды на губе ставит перед собой несколько целей: сокращение сроков прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений и дальнейшего инфицирования, ослабление выраженных симптомов, предотвращение рецидива болезни.

Рассмотрим, как быстро вылечить простуду на губах. Как только становится заметной припухлость или покраснение губ, следует наложить противовирусную мазь. Нельзя прокалывать пузырьки, даже если в месте их скопления ощущаются мучительный зуд и жжение. Снять эти симптомы можно посредством прикладывания к пораженной области льда либо холодных компрессов.

Если на язвах появились корочки, то нужно размягчать их кремами для губ, предварительно обрабатывая ранки перекисью водорода. Также нужно принимать витамины, ограничивать количество контактов с внешним миром, регулярно проветривать помещения, избегать сквозняков.

Специалисты чаще всего рекомендуют такие мази, как Зовиракс, Ацикловир, Фамцикловир, Трийодрезорцин, Кацогел, Бромнафтохинон, Герпевир, Валацикловир. Они зарекомендовали себя как эффективные средства, позволяющие облегчить течение болезни и ускорить выздоровление.

При первых симптомах заболевания эффективна 5%-я мазь Зовиракс. Если своевременно начать лечение ею, то можно предотвратить появление пузырьков. При нанесении ее на сформировавшиеся пузырьки, удается избежать появления язв. При этом пузырьки быстро подсыхают, а образовавшиеся корочки отпадают естественным образом.

Зовиракс противопоказан в период беременности, при кормлении грудью, нарушениях работы печени, а также при индивидуальной непереносимости. Вероятные побочные действия:

• выпадение волос;
• нарушения ЦНС;
• судороги;
• анемия;
• нарушения функции почек;
• сильные головные боли.

При лечении герпеса хорошие результаты демонстрирует Ацикловир. Его отпускают без рецепта, так как согласно прилагающейся инструкции люди могут лечить простуду на губе самостоятельно. Выпускают его в нескольких формах: в виде таблеток, мазей и лиофилизата. Данное средство имеет ряд противопоказаний (заболевания печени, индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью).

Недостатком Ацикловира является слабая эффективность при лечении новых штаммов вируса. В числе возможных побочных эффектов — сонливость, боли в желудке, кожные высыпания, диарея, тошнота, галлюцинации, лихорадка, мигрени, затрудненное дыхание.

При обнаружении любого из данных симптомов необходимо посоветоваться с врачом. Он даст совет относительно дальнейшего лечения простуды на губах аналогичным препаратом.

Необходимо смазывать пораженные участки губ правильно: лучше наносить препарат не пальцем, а ватной палочкой либо ватным тампоном. Не рекомендуется использовать обычную вату, поскольку она цепляется волокнами за ранки, раздражая их и вызывая болевые ощущения.

Не следует множество раз использовать один и тот же тампон или палочку. Эти предметы после однократного использования становятся источниками инфекции, поэтому от них необходимо сразу же избавляться.

Мазь нужно наносить, а не втирать: она должна впитаться сама. Чтобы пятно мази на губах не было заметным, перед выходом из дома желательно дождаться, пока средство полностью впитается и высохнет, то есть его следует наносить заранее.

Прежде чем мазать простуду на губе любым средством, нужно внимательно прочитать инструкцию, изучить противопоказания и возможные побочные эффекты. Если применение мази вызывает внушающие тревогу симптомы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При такой болезни, как простуда на губах, лечение в домашних условиях эффективно осуществляется при помощи многочисленных средств народной медицины. Самые распространенные из них:

• пихтовое масло;
• свежевыжатый сок каланхоэ или алоэ;
• настойка прополиса;
• сосновая смола;
• настой шалфея;
• масло шиповника;
• отвар полыни белой.

Также вылечить простуду на губе поможет такое средство, как спитой чай. Достаточно прикладывать остывший пакетик к пораженному месту трижды в день на 15 минут. Хорошего эффекта можно достичь, если приложить к пораженному болезнью участку луковицу (свежим срезом к коже). Этим средством нужно пользоваться осторожно, чтобы не вызвать ожег. При простуде на губах быстрое лечение обеспечивает и обычный валокордин. Если смазать им пораженный участок, то эффект будет заметен в первые сутки.

Поиск и заказ лекарств лучше всего сделать онлайн, например, через наш сервис поиска аптек.

Простуда на губе у детей

Особенность лабиального герпеса в том, что он способен проявляться с первых дней жизни ребенка. Герпес у новорожденного — редкое явление, но имеет крайне тяжелый патогенез. Проявляться он может как следствие отсутствия материнских антител к вирусу и недостаточности развития иммунитета у ребенка. Возможно внутриутробное заражение либо заражение во время родов.

Признаки герпеса у новорожденного:

сыпь на коже в виде пузырьков с жидкостью;

сонливость либо судороги;

пониженный мышечный тонус.

Отличие от герпеса у взрослых в том, что высыпания появляются к концу болезни. Перечисленные симптомы проявляются в полной мере далеко не всегда: если лечение начато своевременно, то в 50% случаев симптоматика ограничивается высыпаниями. Проявление неблагоприятных симптомов говорит о наличии системных поражений. Судороги — признак поражений центральной нервной системы, а пониженный мышечный тонус свидетельствует о поражениях печени.

Дети от 1 до 3 лет могут страдать герпетическим стоматитом. Это явление иногда развивается, если слизистая челюсти травмирована во время прорезывания зубов. Тяжелые случаи заболевания характеризуются лимфаденитами шейных и подчелюстных узлов, множественными герпетическими поражениями ротовой полости.

Как только у ребенка возникла простуда на губе, нужно прекратить давать ему такие продукты, как шоколад, цитрусовые, копченые колбасы, орехи. В то же время необходимо, чтобы рацион был богат рыбой, ряженкой, йогуртами, сыром и растительным маслом. Рекомендуется принимать поливитамины в течение месяца, затем сделать перерыв — и возобновить курс.

Если простуда на губе возникает у ребенка редко, то оснований для беспокойства нет. Если же рецидив наступает до 6 раз в год, то нужно обследование: частые обострения могут свидетельствовать о патологии иммунной системы.

Простуда на губе при беременности

Степень опасности простуды на губе в период беременности зависит от причины заболевания и от срока развития плода. Если у будущей матери и раньше возникали такие высыпания, то поводов для беспокойства нет. Простуда на губе в данном случае просто свидетельствует о том, что вследствие беременности иммунитет понижен и организм нуждается в поддержке. В таком состоянии нет ничего угрожающего ни для женщины, ни для плода.

Есть повод обеспокоиться, если простуда на губе возникла впервые и сопровождается такими симптомами, как ломота в теле и повышенная температура. Первичное инфицирование вирусом герпеса при беременности — явление нежелательное, так как может спровоцировать аномалии развитии плода. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Профилактика простуды на губе

Квалифицированный врач подскажет, как избавиться от простуды на губе быстро, но все же лучше заблаговременно принять меры по предотвращению развития этого заболевания. Необходимо заняться общим укреплением здоровья, особое внимание уделяя иммунной системе. Укреплению иммунитета способствуют следующие меры:

• прием витаминов и минералов, обеспечивающих полноценное функционирование организма;
• здоровое питание;
• избегание стрессов и хронического переутомления;
• процедуры закаливания организма.

Профилактика простуды на губе в любом возрасте не должна носить периодический и случайный характер. Только систематическое следование правилам здорового образа жизни обезопасит организм от данного заболевания.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.