Герпес во рту отзывы больных о лечении

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Стоматит — это комплексное заболевание слизистой оболочки рта, выраженное в виде язв, эрозий, а иногда — некроза мягких тканей. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. Принципиальных различий в лечении пациентов разного возраста нет. Схемы лечения зависят только от вида и причины возникновения стоматита.

Стоматит различается по формам и видам. В числе основных из них:

хронический герпетический;
острый герпетический;
афтозный;
язвенно-некротический;
протезный.

В возрасте от 20 до 30 лет чаще всего встречается хронический герпетический вид заболевания. После 30 лет болезнь начинает посещать пациентов все реже. Ознакомимся с основными видами заболевания и способами их лечения.

Герпетический стоматит хронического типа

Герпетический стоматит хронического типа обычно появляется еще в детском периоде. Впервые заразившись, человек становится носителем вируса герпеса на всю оставшуюся жизнь. Обострение происходит при каждом снижении иммунного барьера. Длится оно около 1,5-2 недель.

Причины возникновения

Хронический герпетический стоматит возникает по причинам:

снижения иммунной защиты;
при обострении хронического тонзиллита или гайморита;
авитаминоза;
аллергии;
стресса;
приема кортикостероидов;
физиологических травм губ и слизистых оболочек.

Способствовать ускорению развития заболевания также могут кариес, инфекции ротовой полости, зубной камень, ротовое дыхание, пародонтит и катаральный гингивит.

Стоматит герпетического типа, который носит хронический характер, проявляется себя через следующие признаки:

возникновение пузырьков на слизистой оболочке в ротовой полости;
жжение и зуд на деснах;
редкое и незначительное повышение тела;
редкое недомогание, чувство слабости;
головная боль;
покраснение слизистой;
сильный отек миндалин;
болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов.

Рот изнутри становится насыщенного красного оттенка. Возникают сильные отеки мягких тканей. Внутри пузырьков образуется сначала прозрачная, а затем мутная жидкость. Через 2-3 дня они лопаются, сменяясь болезненными язвами. Сверху они покрываются фиброзной пленкой желтого цвета.

Лечение данного типа заболевания обычно проводится в домашних условиях. Для этого применяют:

полоскание рта антисептическими растворами;
нанесение геля с обезболивающим действием, например, Холисала;
препараты для снижения температуры, если она повышена.

Этих мер вполне достаточно для того, чтобы справиться с болезнью. Но лучше делать это под контролем специалиста.

При тяжелой форме протекания стоматита к схеме лечения добавляют противовирусные препараты, например, Ацикловир или Цитовир.

Привести к заболеванию могут:

аллергия на лекарства,продукты питания, средства личной гигиены;
механические повреждения острыми предметами, зубами, твердой пищей;
большое содержание нитратов в пищевых продуктах и питье;
гормональные нарушения;
нехватка фолиевой кислоты в организме;
авитаминоз;
заболевания желудочного тракта;
снижение иммунной защиты.

К симптомам возникновения афтозного стоматита хронического характера относят:

единичные язвы с явным покраснением вокруг;
серо-желтоватый налет на слизистой;
слабость;
жжение изуд слизистой оболочки;
незначительное повышение температуры тела;
болезненность при пальпации, приеме пищи, питья.

Легкая форма проходит за 1,5-2,0 недели. При тяжелых формах размеры язв увеличиваются в диаметредо 2-3 см. На их лечение потребуется не менее шести недель. На месте язв могут оставаться рубцы.

При лечении афтознойформы точно определить причину возникновения довольно затруднительно. Поэтому действовать нужно следующим образом:

исключить из рациона все продукты, способные привести к аллергии (яйца, клубнику, ягоды, цитрусовые, шоколад, мед);
проводить ежедневные полоскания полости рта антисептическими растворами;
применять гель Холисал для устранения воспаления и боли;
наносить гель Солкосерил для быстрого заживления язв.

Помочь также могут лазерное воздействие и УФО. Это делается в стоматологической клинике в физиокабинете по назначению врача.

К симптомам подобного заболевания относят:

общее недомогание,а также слабость;
незначительное повышение температуры тела — до 38 градусов;
возникновениекровоточивости десен во время чистки;
появлениегнилостного запаха изо рта.

В самый разгар болезни температура резко увеличивается до 40 градусов Цельсия. Слюна начинает обильно выделяться, а сам пациент чувствует сильную боль во рту. Появляются язвы. Из-за сильной болезненности приемы пищи и гигиеническая чистка полости рта становятся невозможными.

Лечение проводит опытный врач. Под анестезией он выполняет:

снятие налета;
ультразвуковую чистку зубов;
удаление отмерших тканей слизистой;
обработку противовоспалительными, антисептическими средствами.

Обязательно нужно удалить отмершие ткани. Без этой меры получить результативное лечение невозможно. Некроз является причиной быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Они постоянно будут атаковать, сводя все другие действия на нет.

Протезный стоматит появляется на фоне ношения протезов. Если вы делали протезирование зубов и стали замечать частое возникновение стоматита, то эти явления явно между собой взаимосвязаны. При этом наблюдается:

очаг воспаления в виде покраснения под коронкой;
редко возникновение язв, некроза;
болезненность мягких тканей.

Причинами заболевания обычно являются или бактерии, которые скапливаются под протезом, или аллергия на используемые материалы.

Для лечения протезного стоматита вам понадобится:

тщательно почистить протез дезинфицирующим составом;
провести курс полосканий с антисептическими растворами;
ежедневно обрабатывать слизистую гелем Холисал.

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Процедуры нужно делать регулярно. Только в таком случае можно добиться полного выздоровления.

Если протез несъемный, то придется пойти на более радикальные меры. Для этого коронку снимают ультразвуковым или механическим способом. Иногда ее распиливают. После этого проводят снятие воспаления путем удаления кариозных образований, налета, камней. Если возле зуба образовался карман, то его также тщательно вычищают и заполняют особым материалом. Это нужно для того, чтобы налет и бактерии не могли больше проникать под десну, выделять токсины. Когда боль с воспалительным процессом полностью нейтрализованы, коронку снова надевают.

Лечение стоматита требует комплексного подхода. Назначить подходящие препараты может только квалифицированный стоматолог. Нельзя запускать болезнь, так как та перейдет в тяжелую острую, а позже — хроническую форму. Справиться с ней значительно сложнее.

Стоматит во рту у детей встречается в трех основных формах:

герпетический острый;
герпетический хронический;
афтозный хронический.

Лечение заболевания напрямую зависит от формы, а также источника возникновения. Привести к нему могут: аллергия, герпес или патология иммунной системы.

Лечить простые легкие формы вполне можно в домашних условиях. Запущенные болезни обязательно лечатся только под контролем врача. Часто назначается госпитализация пациента.

Герпетическое заболевание характерно для малышей в возрасте от 9 месяцев до 2,5 лет. У совсем маленьких грудничков он случается в единичных случаях, так как в крови ребенка присутствует еще большое количество антител. Они переданы ему матерью еще в период беременности, и прекрасно защищают от вируса герпеса. Симптомы хронического стоматита слабо выражены. Родители считают, что у крохи просто прорезываются зубки.

Острый вариант болезни проявляет себя через:

головную боль ислабость;
повышение до 37-41 градусовтемпературы тела;
увеличение или болезненность лимфоузлов;
язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Герпетический тип лечится лекарственными препаратами местного спектра действия, противовирусными средствами (например, Цитовир), обильным питьем. Снижать температуру можно Ибуклином или Нурофеном.

Помимо этого, рекомендованы:

обезболивающие гели с противовоспалительным эффектом;
полоскания антисептическими растворами, например, Мирамистином;
свечи Виферон;
чистка зубов щеткой с мягкой щетиной.

Не забывайте, что лечение ребенка обязательно должно проходить под контролем опытного стоматолога. Только он может точно определить степень тяжести и вид заболевания, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение герпеса во рту

Герпес полости рта

Медики утверждают, что герпес является одним из самых распространенных заболеваний, вирус имеется практически у каждого человека на планете. Однако, он может не проявлять себя долгие годы. Вирус попадает в организм в раннем возрасте, и со временем встраивается в геном. Таким образом, полностью вылечиться от герпеса невозможно, имеются способы только устранения его болезненных симптомов. Достаточно редко встречаются случаи, когда заболевание дает серьезные осложнения на нервную систему и суставы.

Как происходит заражение и из-за чего обостряется болезнь?

Заразиться вирусом герпеса можно практически всеми возможными путями – воздушно-капельным, через непосредственный контакт, при пользовании общей посудой и т.д. Но обострение происходит только при наличии благоприятных для активации вируса факторов.

К таким относятся: хронические болезни, сниженный иммунитет, беременность, вредные привычки, регулярный стресс, травмы и воспалительные процессы в организме.

Герпес в ротовой полости может быть вызван также стоматологическим хирургическим вмешательством – удалением зуба, имплантацией и т.д.

Обычно герпес проходит самостоятельно примерно за пару недель. Однако, за это время он может причинить значительный дискомфорт и неудобства, к тому же всегда присутствует риск осложнений. Поэтому при появлении признаков обострения рекомендуется обратиться к врачу.

Серьезным поводом за обращением в больницу может служить продолжение болезненных ощущений после указанного срока или появление новых пузырьков. Это сигнализирует об общем ослаблении организма или наличии более опасных проблем.

Лечение герпеса в полости рта – это работа стоматологов. Именно квалифицированный специалист может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. К тому же, пузырьки и мелкие язвы во рту могут быть симптомами не только герпеса, но и гораздо более серьезного заболевания – стоматита. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, промедление в обращении к врачу может стать причиной осложнения болезни. Только в клинических условиях можно точно определить тип заболевания при помощи соответствующих лабораторных анализов.

При этом стоит помнить – лечение герпеса во рту является только устранением болезненного обострения. Полностью вылечиться от герпеса невозможно, а повторное появление язв и ранок во рту зависит только от общего состояния организма. Поэтому стоит пересмотреть свой режим, отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться. Профилактика обострений зависит только от самого пациента.

Наша миссия – предоставление высококачественного европейского медицинского и оздоровительного сервиса. Центр не рассчитан на поточный метод работы, мы предоставляем исключительно персонализированную медицинскую помощь. Сочетание высокотехнологичных методов лечения с опытом квалифицированных специалистов, стройной системой последовательности процедур и обязательной предварительной диагностикой позволяет компактно оптимизировать посещения пациента. Консультации со специалистами не имеют ограничений по времени.

Безопасность лечения в настоящее время не менее важна, чем качество и безболезненность. В Центре процесс стерилизации организован в соответствии с высокими стандартами стерилизации ЕМS, принятыми в США. Клиника располагает отдельным стерилизационным блоком с 5-ти ступенчатой обработкой. Все инструменты подаются только в одноразовой стерильной упаковке и распечатываются только в присутствии пациента.

Особая гордость клиники – суперсовременный операционный блок с подачей очищенного воздуха, оборудованием новейшего поколения и собственной стерилизационной станцией, а также оснащенные по последнему слову техники хирургические кабинеты с оборудованием для общего обезболивания. Все это позволяет выполнять операции любых объемов и сложности по имплантации и наращиванию костной ткани, как под местной анестезией.

Хотела бы написать отзыв о самом лучшем специалисте в своей области, лично для меня, пародонтологии, стоматологии, ортопедии, Нам Ларисе Вячеславовне. Именно ей доверила установить мне виниры и циркониевые коронки. До неё делала все в другой клинике и была разочарована работой стоматологов, вроде бы, высокого уровня. К ней попала по рекомендации. Более чуткого и внимательного отношения к себе не испытывала ни от одного врача. Проделав немало кропотливой работы, добились, на мой взгляд, великолепных результатов, я в восторге от своих новых зубов! Я очень благодарна этому замечательному врачу, все идеально настолько, просто нет слов. Спасибо, Лариса Вячеславовна, ты первый стоматолог, которого я полюбила! Я безгранично благодарна тебе за твою работу! От всей души хочу пожелать успехов в работе, счастья, здоровья!

В работе стоматолога я всегда больше всего боялась сверления. И запах, и сам процесс вселяли в меня буквально страх. Я готова была пить обезболивающие лекарства, но лишь бы не проходить через все это. И вот после очередной ночи я собралась с силами и записалась на прием к Ларисе Вячеславовне Нам. Шла я к ней, конечно, как на казнь. Но была приятно удивлена. Мне было настолько комфортно и не страшно, что до сих пор не верится. Все благодаря отношению лечащего врача Ларисы Вячеславовны и ее подходу к работе. Теперь буду ходить только к ней!

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мезгильбаева Д. М., Кунанбаева Т. С.

Несвоевременная диагностика и отсутствие рациональной терапии герпетической инфекции приводит к хронической сенсибилизации организма, на что указывает увеличение в крови у этих больных титра антител против вируса простого герпеса в 5-9 раз. Включение в состав комплексного лечения больным с герпетической инфекцией неовира и вирогеля положительно влияет на течение заболевания, предупреждает новые рецидивы.

Ауыз қуысының кілегейлі қабығының герпестік зақымдануын неовир мен вирогельді қолдана отырып науқастарды кешенді емді жүргізу

Герпестік инфекцияны уақытында емес анықтау алмау және тиімді емдеу шараларың жүргіззілмеуі тұлғаның созылмалы сенсибилизациялауына алып келеді.Бұн дәлем науқастардың қанындағы қарапайым герпес вирусына 3-9 есе қарсы антиденелер титрінің көбею. Герпестік инфекция мен науқасты кешеді емдеудi неовир мен вирогельді қолдану ауруды, ағымын оң ықпал етедi, ремиссия кезенін узартаты..

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГЕРПЕТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

НЕОВИРА И ВИРОГЕЛЯ

Мезгильбаева Д.М., Кунанбаева Т.С. Модуль терапевтической стоматологи и пропедевтики терапевтической стоматологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Ключевые слова: Герпес, герпетическая инфекция, пузырек, эрозия, регенерация, эпителизация, неовир, вирогель. Актуальность: Причиной развития герпетической инфекции является вирус простого герпеса, который после попадания в

организм человека может вызывать поражения кожи, глаз, слизистых оболочек, нервной системы, сердечно -сосудистой системы. Поэтому, как могут быть многоликими проявления герпетической инфекции - герпеса. Проявления герпеса часто имеет место в полости рта и прилежащих областях ( красная кайма губ, кожа вокруг рта и носа,фото №1). Герпетическая инфекция у взрослых протекает довольно часто в виде пузырьковых высыпаний в околоротовой области и на красной кайме губ, которые в течение нескольких дней подсыхают и проходят, .В полости рта образуются мелкие сгруппированные пузырьки (фото №2 ), которые довольно быстро вскрываются и образуются очень болезненные эрозии.

Эрозии в полости рта покрываются белым или серо-желтым фибринозным налётом, а через несколько дней постепенно очищаются и эпителизируются. При отсутствии

рационального лечения герпетическая инфекция приобретает рецидивирующее течение. При этом эрозиии образуются без стадии пузырьков, а в результате цитопатогенного эффекта, оказываемые антителами, выработанными против герпевируса. При этом происходит глубокое поражение тканей слизистой оболочки рта с переходом эрозии в глубокие медленно и

труднозаживающие язвы, что причиняет больным тяжелые болевые страдания, мешающие приему пищи и разговору , а так же полноценному сну. В результате больной вынужден голодать не один день, а до получения рационального лечения, которое не всегда может быть своевременным. Следовательно вопрос, касающийся диагностики и лечения герпетической инфекции является актуальным, требующим своевременного разрешения. Подход к лечению герпеса у взрослых различный. При появлении первых симптомов герпеса у взрослых необходимо начать использовать ускоряющие регенерацию препараты - облепиховое масло, масляные растворы витаминов А и Е. Общее лечение - противовирусные препараты (ацикловир, герпевир, зовиракс - разные названия одного препарата), можно назначить внутрь , а также в стадии заживления можно использовать внутрь, мероприятия направленные на стимуляцию иммунитета, витаминотерапия, которые

назначаются в зависимости от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Местное лечение герпетической инфекции - проводится с целью снятия болезненных ощущений, антисептической и противовирусной обработки полости рта и других мест, где есть высыпания. А на стадии заживления лечение направлено на ускорение эпителизации поражённых участков.Нами была изучена клиническая эффективность неовира и вирогеля в комплексном лечении герпетической инфекции. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ: клинические исследования больных, общий развернутый анализ крови, ИФА венозной крови на выявление антител против вируса простого герпеса, опоясывающего герпеса на цитомегаловирус. Нами было принято 52 больных с хроническеим рецидивирующим герпетическим стоматитом, опоясывающим лишаем и рецидивирующим герпесом губ. Всем больным проведен ИФА на выявление титра антител на вирус простого герпеса 1 и 2 типов, на цитомегаловирус и вирус опоясывающего герпеса. Больные были сгруппированы в зависимости от продолжительности заболевания на следующие подгруппы (таблица№1) Продолжительность заболевания до 1 года - 9 больных, от 1-4 лет -12-больных,

от 4 лет до 7 лет -12 больных, от 7 до 10 -13 больных и более 10 лет - 6 больных. ИФА - показал, что с увеличением продолжительности заболевания увеличивается титр антител (^ G ) на вирус простого герпеса и цитомегаловирус. При продолжительности заболевания до 1 года титр ^ увеличивается в 3 раза,, при продолжительности 1-4 лет-3,5 раза, от 4-7 лет до 5,5 раза, от 7-10 лет - 9,6 раза.

Распространение больных в зависимости от пола и продолжительности заболевания

Диагноз заболевания Возраст Пол Продолжительность заболевания

Ж М До 1-го года От 1-4 лет С 4-7 лет С 7-10 лет Более 10 лет

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит (ХРГС) 18-30 30 8 5 9 10 9 5

Опоясывающий герпес 52-60 2 2 4

Рецидивирующий герпес губ 30-45 8 2 3 2 4 1

Итого 40 12 9 12 12 13 6

Всем больным не зависимо от пола и возраста, при повышении титра более 5,5 раза в комплексное лечение включали препарат неовир.

Неовир - иммуностимулирующее средство, оказывает противовирусное действие в отношении ДНК- и РНК-геномных вирусов. Активность связана со способностью индуцировать в организме высокие титры эндогенных интерферонов. Клетки, продуцирующие интерферон, при этом приобретают свойство вырабатывать значительно большие количества интерферона в ответ на последующую индукцию, вызываемую патологическим агентом, и это свойство сохраняется длительное время после отмены препарата. Активирует

стволовые клетки костного мозга, эффекторные звенья T-клеточного иммунитета и макрофагов, усиливает активность естественных киллерных клеток, оказывает выраженный стимулирующий эффект в отношении активности полиморфно-ядерных лейкоцитов (миграция, цитотоксичность, фагоцитоз). Обладает также противоопухолевым действием. Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через несколько часов после в/м введения препарата и сохраняется в течение 1620 ч после введения. В результате формируется состояние резистентности клеток к вирусам, а также индуцируются иммунные реакции, направленные на уничтожение вируса и пораженных клеток. Неовир, обладающий интерферогенным и иммуностимулирующим действием всем больным вводился внутримышечно 1 раз в день с интервалом 48 часов, всего не курс лечения назначалось 7 инъекций.

Для местного лечения в первые дни применяли - мазь вирогель, который 2-3 раза наносился на очаги поражения в виде аппликата.Вирогель- рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2Ь выделяют из клеток Escherichia coli, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого лейкоцитарного интерферона альфа-2Ь. Полипептидная структура молекулы, биологическая активность и фармакологические свойства рекомбинантного белка и человеческого лейкоцитарного интерферона альфа-2Ь идентичны.

Вирогель — мазь на гидрогелевой основе — лекарственное средство для наружного применения, представленное адсорбированным на геле гидроксида алюминия интерфероном альфа-2Ь рекомбинантным, полученным из генетически модифицированного штамма-продуцента.

Интерферон альфа-2Ь рекомбинантный имеет широкий спектр противовирусной активности, бактериостатическое и противовоспалительное действие.

Толстый слой мази усложняет образование защитной пленки. Пока пленка находится на коже, происходит высвобождение интерферона и проникновение его в ткани.Показания к применению препарата вирогель: герпетические поражения кожи и слизистой оболочки - простой и опоясывающий герпес,

рецидивирующий герпес лица, гениталий, герпетический стоматит, гингивит, профилактика ОРВИ.

Применение препарата вирогель: мазь наносят на пораженные участки кожи или слизистой оболочки тонким слоем 2 раза в сутки с интервалом 12 часов и подсушивают в течение 10-15 мин для образования защитной пленки. Препарат нужно наносить тонким слоем (насколько это возможно). Количества мази объемом со спичечную головку достаточно для смазывания поверхности размером в пяти-десятитенговую монету (больше 4 см2).

Длительность курса лечения составляет 5-7 дней (до полного исчезновения нарушения целостности кожного покрова и слизистых оболочек).

Для профилактики ОРВИ смазывают мазью носовые ходы 2 раза в сутки. Продолжительность применения — весь период эпидемии ОРВИ, но не более 1 месяца. Препарат рекомендуется применять при контакте с больными ОРВИ. После аппликаций мазью вирогель- эрозивные элементы эпителизировались в течение 4-х дней, а в контрольной группе в течение 8 дней. В течение 3-х 4 месяцев у больных рецидивов заболевания не отмечалось, ИФА показал снижение титра антител 2,75 раза.

Наряду с этим отмечено улучшение общего состояния больных, ускорение сроков заживления патологических элементов на СОПР, удлинение периода ремиссии, что привело к подъему общего настроения, появлению желания жить и трудиться.

1.Мезгильбаева Д.М., Бакбаев Б.Б. Осложнения хронической вирусной инфекции. Проблемы стоматологии ,2001, №2(12 ) 2730.

2.Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология М.2003

3.Мезгильбаева Д. М. Герпетическая инфекция и ее осложнения. Проблемы стоматологии 2010 №1-2 (47-48) стр. 6971.

4.Мезгильбаева Д. М. И др. Комплексное лечение хронического рецидивирующего герпетического стоматита с использованием неовира. Вестник КазНМУ 2011. №4 стр.65-68.

Ауыз куысыныц шлегейл1 кабьм ыныц герпеслк закымдануын неовир мен вирогельдi колдана отырып наукастарды кешенд1 ешд1 журпзу

Мезгiлбаева Д.М., Цунанбаева Т.С.

Туйш: Герпеслк инфекцияны уа^ытында емес аньщтау алмау жэне тиiмдi емдеу шараларыц жYPгiззiлмеуi т^лганыц созылмалы сенсибилизациялауына алып келедкБ^н дэлем -нау^астардыц вднындагы вдрапайым герпес вирусына 3-9 есе вдрсы антиденелер титршщ кебею. Герпеслк инфекция мен нау^асты кешедi емдеудi неовир мен вирогельдi ^олдану ауруды, агымын оц ыщпал етед^ ремиссия кезеын узартаты..

ТYЙiндi сездер: Герпес, герпеспк инфекция, кeпiршiк берткен, эрозия, регенерация, эпителийленуi, неовир, вирогель.

Complex treatment of patients with herpetic lesions of the oral mucosa using neovir and virogel

Mezgilbayeva D. M., Kunanbayeva T.S.

Abstract: Late diagnosis and lack of rational therapy of herpes infection leads to chronic sensitization of the organism, as indicated by the increase in the blood of these patients, the titer against

herpes simplex virus by 5-6 times. The inclusion of a comprehensivetreatment of patients with herpes

infection and neovir virogelya a positive effect on the disease, warns the new relapses.

Keywords: Cold sores, herpes infection, a vial, erosion, regeneration,epithelialization, neovir, virogel

ОЗОНДЫ ТЕРЕЦ Т1СЖЕПНЩ КЕШЕНД1 ЕМДЕУДЕ ^ОЛДАНУ

Мангытаева Б.Б., Бекболатова К.А. С.Ж. Асфендияров атындагы Цаз¥МУтерапиялыц стоматология пропедевтика модулi

Т^жепы озонды-ауалы ;оспамен 1минут аралыгында ецдегенде, жылдам клиникалы; эсерте жетпк, етп - пептонды таба;шасындагы агарда ескен колониялар саны азайды. Стоматология тэжiрбиесiнде озонды кещнен жэне ;арапайым ретiнде ;олданыуга болады.

Ty^h сездер: тiсжегi, озон, озонатор, микробиология, Петри таба;шасы.

Применение озона в комплексном лечении кариеса

Мангытаева Б.Б., Бекболатова К.А.

Применение озоно-воздушной смеси в течении 1 минуты при лечении кариеса привело к быстрому клиническому эффекту, отмечалось снижение числа коллоний, выросших на чашке с мясопептонным агаром. Применение озона прост , может широко использоватся в стоматологической практике. Ключевые слова:кариес, озон, озонатор, микробиология, чашка Петри.

Ozone application in complex treatment of caries

Mangytayeva B.B., Bekbolatova K. A.

Abstract Application of ozone mixture in the flow of 1 minute at treatment of caries resulted in a rapid clinical effect, the decline of number of colonies growing on a cup with on pep tonn culture agar was marked. Application of ozone is simple, can be widely used in dental practice.

Keywords:dental caries, ozone, ozone, Microbiology, Petri dish.

Барлы; заманда жэне элем халы;тар арасында эртYрлi ауруларды тудыратын патогендi микрофлорага ;арсы т^ру непзп проблемалардыц бiрi болып табылады. Ал тiсжегi дегенiмiз бактериалардыц эсерiнен пайда болатын, т^тщ ;атты тiндерiндегi жергiлiктi деминерализация ошагы. Сонды;тан, тiсжегiнi тиiмдi емдеу Yшiн , оныц басты себебн;ыш;ыл тYзушi бактериаларды жою болып табылады. Ал к;азiргi кезде тiсжегiнi емдеу Yшiн медикаментозды емес эдiстерге кеп кецт бeлiнiп жатыр. 0йткенi:

- дэрiлiк препараттарга аллергиялы; реакцияныц жиi болуы; -кещнен ;олданылатын антибиотиктер мен антисептиктерге микрофлораныц т^рактылыгыныц пайда болуы. Медикаментозды емес емдеу эд^тертщ бiрi- озонотерапия болып табылады. Медициналы; озонды медицинаныц барлы; саласында ;олданады.

К^рп тацда озонды ;олдану заманауи жэне тиiмдi эд^тер ;атарына жатады. ОЗОН- оттепнщ Yш атомынан т^ратын газ тэрiздi ;осылыс (О3), бул молекула бэрiмiзге таныс, О2-ге ;арганда ете т^ра;сыз жэне актива болып келедi. Концентрленген озон 10 секунд шшде 99% патогендi микроорганизмдердi жояды. Ал озонмен емдеу уа;ытын 30секунд;а созса; - онда миллиондаган микроорганизмдердщ екi- Yшеуi гана тiрi ;алады, мундай нэтижеге бас;а еш;андай эдiспен ;ол жету мYмкiн емес. Озон тоты;тыргыш ретiнде тек

патогендi микрофлорага эсер етедi, ал сау,бутт жасушаларга эсер етпейдi.

Озон организмдеп тотыгу -тотыщсыздандыру YPДiсiн белсендiретiн ете KYШтi тотыщтыргыш. Иммунды ЖYЙенiц функциясын екi-терт есе KYшейтедi. Озон-табиги антибиотик! Организмнiц жасушаларымен эсерлесiп майларды ыдыратып, пероксид тYзедi.Периоксидбарльщ вирустарга,бактериялар мен сацыраущла^тарга елтiре эсер етедi .

Озоно - терапия жасеспiрiмдер мен жYктi эйелдерде де ^олдануга болатын абсолютп зиянсыз жэне физиологиялыщ эд^ болып келедi.

Озон микроорганизмдерге, вирустарга, сацыраущла^тарга эсер етiп оныц вдбыгын бузады,сейтт оныц есуi то^тап организм жасушаларымен байланысу вдсиет бузылады. Озон антибактериальд^ антивирусты эсер етiп, б!р^атар биохимиялыщ YPДiстердi вдлыпвд келтiрiп, белсендiредi.Озоно-терапияныц артыщшылыгы:

- детоксикация YPДiсiн белсендiредi, iшкi жэне сыртвд токсиндердердщ белсендiлiгiн темендетедi;

- метаболизм YPДiсiн белсендiредi (зат алмасу YPДiсi);

- микроциркуляцияны жа^сартады (вдн айналымы);

- вднныц реологиялыщ касиет жа^сарады (вдн ^озгалмалы болады);

- тiндердiц тыныс алуы жа^сарады;

- иммунитет ^алып^а келед^

- вдбыну YPДiсi басылады;

- ай^ын жансыздандыргыш эсер бередi.

К^рп уа^ыт^а дейiн озонныц улылыгы жогары деп ^олданылуы шектелген болатын,сондыщтан да газ тYзушi генераторлар кец щолданысвд ие болмады. Озоно-терапияны вдутаз жYPгiзу Yшiн озонныц концентарциясын, берiлу жылдамдыгы мен эсер ету уа^ытын ба^ылау вджет. Бундай аппараттарга озонорезистенттi материалдарды ойлап тап^аннан кешн^ол жеттi.

Каушаздш талаптарына толыщтай жауап беретiн заманауи озон генераторларына W&H -Рг020пе,Неа10юпе аппараттары жатады, жэне олар эндодонтияда, т^жепы емдеуде жэне парадонттыц вдбыну ауруларында кец ^олданысвд ие. Аппараттыц вдутаздт- озонныц берiлу уа^ыты мен вджетп келемiн арттырмайтын датчигiнде. Аппаратта терт уа^ыттык; режимб; 12; 18 жэне 24 с. вдрастырылган жэне аппарату ^арамай-а^ ецдеудiц басталганы мен ая^талган уа^ытты ба^ылауга болатынолар дыбыстыщ сигналмен белпленген. 6-секундтык режим тiсжегi куысына нэкроэктомия жYрiзуге,сонымен катар ауыз куысыныц кiлегей кабыгыныцафталары мен герпестiк ауруларын ецдеуге арналган. Озонаторлар арнайы жагдайды жэне медицина кызметкерлерт узак уакыт Yйретудi кажет етпейдi. Наукастар эдеттеп антисептиктермен салыстырганда озонныцшаыц жагымдылыгын ескере отырып энтузиазммен

Читайте также: