Герпес в носу что это и как лечить какая мазь

Герпес на носу или губах вызывается одноименным вирусом, который проникает в организм человека контактным путем. Он движется по нервным волокнам, имеющим высокую чувствительность, встраивается в гены в участках скопления большого количества клеток нервной системы, где и обитает довольно долгое время, никак не давая о себе знать. И только почувствовав благоприятные условия, герпес поражает слизистую носа.

Признаки заболевания

Многие люди, обнаруживая у себя под носом первые признаки развивающегося вируса, ошибочно принимают его за другие болезни: дерматит, аллергические реакции, фурункулы. Такие ошибки вызваны тем, что большинство пациентов считают, что герпес невозможен, а потому начинают заниматься самолечением, чем усугубляют течение заболевания. Если же оно поражает внутреннюю поверхность носовой полости, увидеть его самостоятельно просто невозможно, а потому поставить даже приблизительный диагноз человек просто не в состоянии. Все, что он может почувствовать, – это сильная боль в носу, дискомфорт и уплотнение. Чтобы устранить проявления заболевания, нужно знать, как лечить герпес правильно и что приводит к обострению этого недуга.

Заражение инфекцией возникает при контакте с ее носителем в тот момент, когда болезнь находится в стадии обострения, т. е. у человека присутствуют свежие высыпания в носу, на нем или под ним. Второй путь заражения – контакт с частичками вируса, находящимися в окружающей среде. Если зараженный герпесом человек чихнет без соблюдения мер гигиены и частички его слизи попадут на слизистые носа здорового пациента, заражения не избежать. Передается вирус следующими путями:

• через поцелуи, прикосновения к лицу;
• через текстильные предметы быта (постельное белье, одежду, носовые платки, игрушки и т.д.);
• от зараженной матери к ребенку во время родового процесса.

Инкубационный период вируса составляет от 1 суток до 26 дней. Как быстро проявится герпес в носу, зависит от крепости иммунной системы человека и от ряда других факторов. Диагностировать заболевание можно только после того, как герпес на носу проявит себя высыпаниями, до первых внешних проявлений установить наличие инфекции можно только лабораторным путем, сдав ряд необходимых анализов.

Как протекает недуг

Герпес под носом и в нем, появившийся впервые, всегда сопровождается дополнительными симптомами. К ним относятся дискомфортные ощущения в том месте, куда попала инфекция. Это могут быть чувство жжения, зуд, боль. У многих пациентов повышается температура тела, что свидетельствует о включении защитных функций организма. Возможно общее ухудшение состояния здоровья: слабость, вялость, раздражительность.

Дальнейшие проявления герпеса в носу выглядят как сыпь, поражающая крылья главного органа дыхания и пространство под ним. Сыпь – это мелкие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Вокруг пузырьков заметны покраснения, что говорит о воспалении кожных покровов. Спустя несколько дней жидкость перестает быть прозрачной, происходит разрыв пузырька, а место его расположения покрывается коркой.

Чаще всего герпес на носу вызывает от 3 до 5 пузырьков, при вскрытии которых на коже образуется эрозивная зона с неровными краями, отличающаяся повышенной болезненностью. Заживая, корочки отпадают, место раны светлеет, и через 2 недели о герпесе уже ничего не напоминает.

Внешний вид герпеса в носу – это мягкие высыпания красного цвета. Выявить его можно только в тот момент, когда появляются уплотнения, т.к. на легкий зуд и покалывание многие просто не обращают внимания. Но как только появляется первый пузырек, возникают очень резкие и сильные боли, причем их интенсивность намного выше, чем при простуде на губах. Такие пузыри некоторые путают с нарывами и ищут причины в травмах или других заболеваниях. Но внутренняя простуда протекает в более легкой форме, чем герпес под носом, и заживает быстрее. При обнаружении каких-либо болезненных ощущений в носу требуется немедленно обратиться к доктору, который, изучив симптомы болезни и проведя внешний осмотр, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Заниматься самолечением противопоказано, т.к. причинами дискомфорта становятся болезни верхних дыхательных путей, фурункулы и т.д.

Появление герпеса в носу обусловлено вирусом, приникшим из окружающей среды, а под носом – рецидивами этого заболевания. Если пациент хоть раз перенес данный недуг, все последующие проявления будут протекать в более легких формах, симптомы заболевания будут несколько смазанными, а проявления исчезнут быстрее. То, насколько часто будут возникать рецидивы заболевания, зависит от иммунной системы пациента: у одних клинические проявления возникают ежемесячно, у других – несколько раз за всю жизнь. Но даже в этом случае вирус будет продолжать жить в организме, ожидая благоприятных факторов для проявления.

Что вызывает рецидив и осложнения болезни

Лечение герпеса заключается в устранении факторов, благоприятствующих его рецидивным проявлениям. Как только инфекция проникает в тело, иммунная система начинает синтезировать антитела, которые пытаются бороться с ним путем блокировки его частиц. Вылечить герпес у ребенка или взрослого полностью невозможно, т.к. вирус соединяется с клетками нервной системы и, как только наступает благоприятный момент, активизируется, вызывая рецидив. Причины повторного проявления вируса разные, но их связующим звеном выступает слабая иммунная система пациента.

Ослабить иммунитет могут:

• недавно перенесенные острые респираторно-вирусные инфекции;
• перегрев или переохлаждение организма;
• длительные психические расстройства (стрессы, депрессии);
• неправильное питание и избыток витаминов;
• хирургические вмешательства;
• длительная антибиотикотерапия;
• патологии иммунной системы (аллергии, аутоиммунные заболевания, злокачественные образования и т.д.);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.);
• критические дни у женщины;
• интоксикации организма;
• хронический недосып и усталость.

Внешние симптомы герпеса чаще проявляются у людей, злоупотребляющих алкоголем и курильщиков.

Если в носу возникает простуда и это происходит довольно часто, больному обязательно следует получить консультацию врача-иммунолога, который объяснит, чем лечить герпес и как укрепить иммунитет. Большинство людей, страдающих этим недугом, не считают нужным лечить герпес в носу или на губах, полагая, что он пройдет без посторонней помощи. Такое мнение ошибочно, т.к. вирус может приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому выбирать для простуды в носу лечение народными средствами также недопустимо: такое лечение способно лишь устранить внешние симптомы болезни, никак не влияя на саму инфекцию.

Герпес имеет свойство переходить и на другие части тела. При трении носа частички вируса остаются на руках, а позже оседают на коже рук, тела, слизистых глаз. Наиболее распространенными осложнениями заболевания являются болезни нервной системы, головного мозга, зубов, верхних дыхательных путей, ушей. При отсутствии лечения вирус может нарушать работу мочевой и половых систем, вызывать герпетическую пневмонию, воспаление сетчатки, провоцировать развитие тромбов в глубоких венах.

Лечебные мероприятия

Лечение герпеса чаще всего заключается в устранении его внешних проявлений и купировании вируса путем укрепления иммунной системы. Благодаря этому можно добиться стойкой ремиссии и забыть о неприятных проявлениях болезни.

При наличии раздражений на слизистых носа взрослых и детей используются противовирусные препараты, иммуномодулирующие и антигистаминные средства, призванные устранить зуд, жжение и покраснение. Последние препараты помогут сделать это довольно быстро, но эффект от них длится не более суток, поэтому требуется их систематическое применение.

Схема лечения, препараты и их дозировка всегда подбираются врачом, личная инициатива в этом вопросе неприемлема. Наиболее распространенными препаратами являются мази и гели, которыми обильно смазываются пораженные места. Кроме обезболивания, они препятствуют появлению новых высыпаний, снимают боль, покраснения, исключают развитие осложнений. Такие мази и гели, подобранные лечащим врачом, наносят на пораженные участки каждые 3-4 часа. Перед применением следует тщательно вымыть руки, а саму мазь лучше предварительно нанести на антибактериальную салфетку, а потом приложить к носу или вставить в ноздрю. Категорически запрещен прямой контакт между тюбиком лекарственного препарата и пораженным участком кожи.

Кроме мазей, существуют и таблетированные препараты, губительно действующие на инфекцию и препятствующие ее встраиванию в участки генов. Особое внимание стоит уделить лечению недуга в период беременности и детям до 12 лет. Это связано с тем, что в это время большая часть медицинских препаратов противопоказана. Основное лечение в этот период заключается в процедурах по укреплению иммунитета и применении натуральных препаратов. К ним относятся натуральные масла, смягчающие корки на ранах, и отвары лекарственных трав.

Профилактические меры

Чтобы вирус герпеса никогда не нарушал спокойствие пациента, следует придерживаться мер профилактики его появления. Главная задача при этом – избегать близкого контакта с зараженными людьми и укреплять собственные защитные силы организма.

Чаще всего здоровому человеку достаточно придерживаться основных мер гигиены, соблюдать режим правильного питания, употреблять больше витаминов. В период беременности и в детстве можно проводить профилактическое лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты, даже иммуномодулирующие, должен назначать лечащий врач после постановки диагноза и будучи ознакомленным с результатами комплексного обследования пациента. При назначении лекарства доктор должен быть осведомлен не только об особенностях состояния здоровья пациента, но и о побочных эффектах препаратов и тех осложнениях, которые могут возникнуть у человека при их применении.

При возникновении герпеса нельзя расковыривать образовавшиеся пузырьки, сдирать их или выдавливать, т.к. жидкость из них может попасть на другие части тела и вызвать раздражение на них. Человеку, страдающему проявлениями заболевания, следует пользоваться индивидуальными предметами гигиены и следить, чтобы окружающие к ним не притрагивались. В период обострения заболевания пациенту рекомендуется пить как можно больше воды, натуральных соков и травяных чаев или отваров лекарственных трав. В рацион следует включить свежие фрукты, овощи и зелень. Также надо регулярно очищать носовую полость, внимательно следя за тем, чтобы не повредить пузырьки, а на поздних этапах болезни – корочки на месте их прорыва.

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых "простуду" на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием "вирус простого герпеса", поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и "обманывает" его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах - носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Герпес – инфекционное заболевание, проявляющееся болезненными пузырьками на теле и слизистых человека. Очень многие люди страдают от подобной проблемы. Приносит она как дискомфорт, так и испорченное настроение, ведь изрядно портит внешний вид. Так называемая в простонародье простуда в носу, на губе или другой части тела вызывается перенесением стрессовой ситуации, переохлаждения, ОРВИ, гриппа.

Что провоцирует высыпания такого рода?

Обострение патологии распознают по характерным признакам: кожа в области высыпания начинает зудеть, чесаться. Если участок не помазать специальным лекарством, спустя день на этом месте возникнет один или несколько пузырьков, которые доставят массу болезненных ощущений. Если человек заражен несколькими видами герпеса, сыпь появляется на разных участках тела и слизистых оболочках одновременно. Простуда в носу у ребенка со слабым иммунитетом будет беспокоить его регулярно, возможно охватывая большие участки кожи.

Заражение вирусом происходит контактно-бытовым путем в любом возрасте. Малыш способен подцепить герпес от матери, взрослые – через рукопожатие, поцелуи с инфицированным человеком или даже контакт с его вещами. Внезапные высыпания первый раз нередко провоцируют следующие причины:

· переохлаждение или перегревание организма;

· перенесение вирусной болезни;

· резкое вдыхание горячего пара.

Избавляться от простуды на носу нужно начинать с первых ее проявлений. Это гарантирует охватывание меньшей территории кожного покрова волдырями и скорейшее выздоровление.

Убираем заболевание изнутри

При частом появлении герпеса на различных частях тела доктор выписывает лекарства противовирусного характера для орального применения. Они способствуют остановке распространения сыпи и ее прогрессирования. К ним относят:

Если знать, как лечить простуду в носу при первых же ее признаках правильно, можно избежать образования волдырей.

Лекарственные препараты местного действия

Наиболее популярными средствами в борьбе с герпесными высыпаниями являются специальные крема и мази. Они способны облегчать симптоматику проявлений, а также сокращают рост и распространение сыпи. Вылечить простуду на носу помогут следующие препараты местного применения:

Крема и мази наносят на пораженный участок кожи тонким слоем посредствам ватных палочек, не пальцев. В противном случае есть вероятность распространить заболевание. Используйте до 5 раз за сутки . Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и прочтите инструкцию к препарату. Мазь от простуды в носу позволяет быстро и недорого устранить проблему.

Народная медицина в борьбе с герпесом

Прежде, чем лечить простуду в носу самостоятельно, нужно выяснить причину ее возникновения. Для этого посетите врача. Проконсультируйтесь с ним, пройдите обследование и действуйте согласно рекомендациям. Иногда даже специалисты советуют применять бабушкины рецепты для устранения сыпи, чтобы не вредить организму медикаментами. Наиболее эффективными являются жгучие вещества , ядовитый сок растений, эфирное мало. Рассмотрим некоторые из них:

1. Чеснок. Измельчите на терке пару зубчиков, залейте кашицу маслом и тщательно перемешайте. Оставьте на 10 минут и потом выжмите все через марлевую ткань. Получившейся жидкостью протирайте участок воспаления до подсыхания волдырей.

2. Облепиховое масло. Его приобретают в ближайшем аптечном пункте. После того, как простуда на носу подсохла, продолжайте смазывать этим средством.

3. Проводите лечение в домашних условиях только что выжатым соком алоэ, каланхоэ или чистотела.

4. Хорошо справляются с сыпью эфирные масла чайного дерева, шалфея, можжевельника, пихты и эвкалипта.

5. Для приема внутрь используйте отвары и настои из ромашки, шиповника, боярышника, эхинацеи.

Нередко люди применяют настойку прополиса для избавления от волдырей. Прикладывайте кубики льда к пораженному участку кожи. Это поможет избавиться от зуда и жжения.

Чем лечить простуду на носу? Полезным станет поддержание специальной диеты. Для этого необходимо исключить из рациона острую и жареную еду, копчения, рафинированные и углеводсодержащие продукты. Спиртные напитки запрещены. Суточный объем жидкости нужно увеличить до двух с половиной литров.

Чтобы не заразить герпесом своих родных, знакомых и не думать, как вылечить у них высыпание, а также не перенести его себе на другие участки эпидермиса, придерживайтесь следующих простых правил:

· если дотрагиваетесь до высыпания, мойте после этого руки;

· не обдирайте образовавшиеся корки с раны;

· в период прогрессирования заболевания пользуйтесь личным полотенцем, платком, посудой.

Лечение герпеса у детей и беременных женщин

Противовирусные препараты не назначаются в силу возраста ребенка, так как практически у всех ограничение до 12 лет. Антигистаминные препараты способны облегчить течение патологии, но разрешены лишь по одобрению педиатра. Нередко малышам смазывают высыпания Фукорцином, но только, если средство назначил доктор.

Женщина в положении часто страдает герпесной сыпью из-за ослабления иммунитета. У беременных на ранних сроках в носу простуда лечится мазями, гелями местного действия. Самыми безопасными являются Зоверакс и Эрабазан. Врачи назначают комплекс витаминов и препараты интерферона. При сильных симптомах болезни разрешено принимать антигистаминные средства. Игнорирование герпеса женщиной в положении может спровоцировать выкидыш. Поэтому терапию проводить нужно.

Чем опасно отсутствие лечения?

При первых же признаках появления высыпания помажьте участок эпидермиса специальной мазью или целебным отваром лекарственных трав, эфирным маслом. Это способствует быстрому заживлению язвы и защищает остальной кожный покров от поражения.

Герпес – частое явление у людей со слабым иммунитетом. Если выскочила простуда один раз, то, скорее всего, она будет теперь проявляться постоянно. Ведь вирус, однажды попав в организм, поселяется там навсегда. Но это не приговор. Здоровая иммунная система способна подавлять инфекцию. Поэтому каждый человек может избавить себя от проблемы посредствам выполнения ряда профилактических средств и рекомендаций врача.

Как избавиться от простуды под носом, если все же она возникла? Можно попробовать излечить высыпание народными рецептами. Но если все используемые лекарства не действуют, пораженный участок тела очень болит, поднялась температура, игнорировать это нельзя. Срочно обратитесь за помощью в поликлинику во избежание осложнений.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.