Герпес при болезни бехтерева

Иногда наш иммунитет борется не с внешним врагом – болезнетворными микробами, а с собственными тканями и органами. Такая борьба организма с самим собой приводит к заболеваниям, которые называются аутоиммунными. Среди них – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и еще ряд тяжелых болезней.

О причинах некоторых распространенных аутоиммунных заболеваний, а также об особенности их диагностики и лечения рассказывает заместитель директора по научной работе НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой РАМН, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Каратеев.

Болезнь есть, диагноза нет

Рентгеновское исследование при поражениях позвоночника и суставов поначалу может ничего не показывать. Изменения на рентгеновских снимках зачастую появляются, когда человек болеет уже несколько лет. Необходимы другие исследования, о которых знают не все пациенты: иммунологические и иммуно-генетические тесты, УЗИ суставов, магнитно-резонансная томография суставов, позвоночника. Они показывают те процессы, которые происходят как в мягких тканях, так и внутри кости – и помогают обнаружить болезнь на ранней стадии.

При этом в крупных медицинских центрах, где ведется регистр пациентов с ревматоидным артритом, имеются квалифицированные кадры и доступно современное обследование, 57% обратившихся людей поставили правильный диагноз уже в течение первых 6 месяцев от появления симптомов.

Где ревматизм, там и инсульт

Еще одна проблема для пациентов с ревматическими заболеваниями – острая нехватка врачей-ревматологов. В нашей стране, например, таких специалистов всего около 1 200. А это меньше, чем один доктор на 100 тысяч жителей. К счастью, знания о ревматических болезнях стремятся получать и врачи других специальностей.

Дефицит ревматологов – проблема не исключительно российская, а общемировая. В течение долгого времени врачи этой специальности мало чем могли помочь своим пациентам. Это сейчас, когда появились новые эффективные лекарства, ревматология стала более популярной. А раньше она была занятием для энтузиастов. В основном, они прописывали больным обезболивающие препараты. Считалось, что ревматические заболевания приносят людям только страдания, с которыми можно жить, и от таких болезней никто не умирает. Однако в 1980-1990-х годах провели ряд медицинских исследований. И выяснилось: пациенты с ревматическими заболеваниями умирают значительно чаще, чем те, кто ревматическими болезнями не страдает.

Женский иммунитет сильный и… хрупкий

Причины аутоиммунных болезней еще не полностью изучены. Даже генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, к счастью, не является решающим фактором. Достоверный фактор риска один – курение. Вдыхание табачного дыма – процесс неестественный. В норме в дыхательные пути не должны попадать вещества, которые способны изменить что-то в организме. На чужеродную субстанцию иммунитет обязан среагировать. Но в иммунной системе может произойти сбой, и она начнет работать слишком сильно. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Ревматические заболевания характеризуются тем, что в организме появляются измененные белки и иммунитет начинает вырабатывать антитела к ним.

Другой интересный факт: ревматическими болезнями чаще страдает прекрасный пол. Считается, что женские половые гормоны заставляют иммунную систему сильнее реагировать на различные раздражители. Т.е. иммунитет у леди сильнее, чем у джентльменов. Но именно из-за этого женская иммунная система часто дает сбои в сторону усиления. А это и есть аутоиммунные болезни – борьба организма с самим собой. Кстати, развитию ревматоидного артрита у женщин способствуют гормональные противозачаточные средства.

Провоцируют аутоиммунные процессы и различные химические вещества, и загрязненный воздух, и некоторые инфекции. Например, пародонтит. Микроб, из-за которого начинается это заболевание, вырабатывает специальный фермент. Этот фермент может приводить к появлению в организме измененных белков и иммунному ответу на них.

Поставить диагноз: боль имеет значение

Очень многие ревматические заболевания начинаются с боли в суставах. Причина этой боли – воспалительный процесс. Поэтому следует отличать ее от болезненных ощущений при остеоартрозе – недуге, весьма распространенном среди пожилых людей.

Его причина – не воспаление суставов, а их изнашивание. Из-за этого остеоартроз проявляет себя при нагрузке на суставы. Например, когда человек, страдающий этим заболеваниям, много ходит, у него начинают болеть ноги. Хотя и при остеоартрозе играют роль определенные иммунные и воспалительные механизмы.

При воспалительных ревматических болезнях (таких как ревматоидный артрит) боль в суставах от нагрузки не зависит. Ее вызывает воспалительный процесс, поэтому она может появиться даже утром, после ночного сна. Зачастую такая боль длится долго, более получаса. Нередко болезненные ощущения сопровождаются скованностью: подвижность пораженного сустава ограничена. Из-за этого человеку с трудом даются различные движения, иногда даже самые простые.

Пораженные суставы со временем увеличиваются в объеме, становятся теплыми и даже горячими. Как и при любом воспалительном процессе, при ревматоидных заболеваниях может повышаться температура тела. Наиболее сложно диагностировать воспалительные заболевания позвоночника: у пациента ничего не распухает, у него просто болит спина, иногда – шея. Однако на стойкие боли в спине или в шее стоит обратить внимание. Особенно если они возникают в обычных ситуациях, когда человек просто ходит, лежит или сидит и никаким чрезмерным нагрузкам не подвергается, а тем более в покое.

Три симптома, о которых нужно знать

Выявить ревматоидный артрит в состоянии и врач-терапевт. Ему необходимо знать всего три факта:

распухли ли у больного какие-либо суставы;
чувствует ли пациент по утрам скованность в движениях;
испытывает ли пациент боль при сжатии кистей и стоп. Сжимать кисти необходимо так, как это обычно делают при рукопожатии. Если человеку будет больно, значит у него воспалены суставы оснований фаланг пальцев. При артрозе и других невоспалительных заболеваниях эти суставы поражаются очень редко.

Такие симптомы должны вызвать у врача подозрение на ревматоидный артрит или другое воспалительное ревматическое заболевание, и терапевт должен решить вопрос о направлении пациента к ревматологу, который подтвердит или отвергнет диагноз.

Чтобы излечить человека от ревматического заболевания, или хотя бы облегчить его жизнь, необходимо подавить воспалительный процесс. Но причина этого воспалительного процесса – иммунная система, которая дала сбой и работает чрезмерно активно. Поэтому нужно снижать…иммунитет. К сожалению, в некоторых случаях, вместо того, чтобы привести работу защитных сил организма в норму, лекарственные препараты слишком сильно подавляют ее. В результате человек начинает болеть различными инфекциями, иногда серьезными – туберкулезом, герпесом или пневмонией. Иммунитет-то работает не в полную силу!

Наиболее специфично при воспалительных ревматических болезнях действуют генно-инженерные биологические препараты, которые соединяются с конкретными веществами внутри организма и блокируют воспаление. В настоящее время появились инновационные лекарства другого типа, которые действуют на внутриклеточные процессы. Сегодня официально зарегистрировано для лечения ревматоидного артрита лишь одно такое лекарство – Тофацитиниб – первый пероральный селективный ингибитор JAK-киназ. Он зарегистрирован в России, США, Японии и некоторых других странах. Препарат дает хорошие результаты: продемонстрировал быстрое и устойчивое улучшение клинических признаков, замедления рентгенологического прогрессирования ревматического артрита, также препарат эффективен не только в комбинации с базисными противоревматическими препаратами, но и в монотерапии.

Алтайская Екатерина, журналист
По материалам 5-го регионального форума INFORM, посвященного вопросам ревматических заболеваний

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОлогия и ПАТОГЕНЕЗнаверх

Хронический, преимущественно прогрессирующий воспалительный процесс неясной этиологии, поражающий главным образом крестцово-подвздошные суставы, энтезисы, суставы позвоночника, фиброзные кольца и связки позвоночника, постепенно приводящий к их анкилозированию.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ

Чаще всего начинается в позднем подростковом возрасте или у молодых лиц, очень редко в возрасте после 40 лет, в 2–3 раза чаще встречается у мужчин. Могут быть периоды обострений и ремиссий, но часто течение хроническое и прогрессирующее. наверх

1. Общие симптомы: субфебрильная лихорадка, снижение массы тела, усталость.

3. Передний увеит (у ≈1/3 больных): боль, покраснение, ухудшение зрения, светобоязнь; симптомы исчезают через 4–8 нед., но могут рецидивировать . Если вначале не было применено соответствующее лечение, то может привести к глаукоме и слепоте.

4. Изменения в сердечно-сосудистой системе (в 5. Другие симптомы:

1) может появиться фиброз в верхних долях легких, там же могут образовываться полости, которые часто являются местом грибковых инфекций;

2) протеинурия, в том числе, как следствие амилоидных отложений в почках или IgA нефропатии;

3) неврологические симптомы в случае подвывиха в атланто о севом или атлантозатылочном суставе, либо перелома шейного позвонка;

4) часто язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которым способствуют также НПВП; в 30–60 % больных — бессимптомные, микроскопические воспалительные изменения в дистальном отрезке тонкого кишечника и ободочной кишке;

5) боль, утренняя скованность и постоянное чувство усталости препятствуют жизненной активности и являются причиной депрессии.

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: увеличение СОЭ и СРБ в сыворотке в периоды обострений (в ≈40 % пациентов с поражением позвоночника и в ≈60 % пациентов с поражением периферических суставов); лейкоцитоз, небольшая нормохромная анемия (в 2. Визуализирующие исследования: Рентгенография крестцово-подвздошных суставов : стадия 0 — норма; 1 стадия — подозрение на наличие нарушений; 2 стадия — минимальные нарушения (небольшие, локализованные области эрозии или склероза без сужения суставной щели); 3 стадия — умеренный или выраженный сакроилеит — ≥1 из следующих изменений: эрозии, склероз, расширение и/или сужение суставной щели или частичное ее заращение); 4 стадия — тяжелые нарушения (полное заращение суставных щелей).

Оссификация мест прикреплений связок и сухожилий (энтезофиты). В периферических суставах сужение суставных щелей, позже заращение. Изменения, видимые на рентгенограмме, свидетельствуют о том, что болезнь длится, по крайней мере, несколько лет. На поздней стадии заболевания присоединяется остеопороз.

Согласно рекомендациям EULAR (2014) классическая радиография крестцово-подвздошных суставов является методом первого выбора для диагностирования их воспаления в качестве симптома аксиального (центрального) СпА. У лиц молодого возраста или с коротким течением заболевания альтернативным методом первого выбора является МРТ крестцово-подвздошных суставов. Данное исследование также следует проводить в том случае, если данные клинической картины и классической рентгенографии не дают оснований для диагностирования аксиального (центрального) СпА. Не рекомендуется применение УЗИ и сцинтиграфии для диагностики данной формы СпА. При наличии подозрений на периферический СпА можно применять УЗИ (а также МРТ) с целью выявления периферических энтезитов и артритов, а также тендинитов и бурситов.

У больных АС (но не аксиальным (центральным) СпА без радиологических изменений) следует провести классическое рентгенологическое исследование поясничного и шейного отдела позвоночника с целью выявления синдесмофитов, наличие которых прогнозирует развитие новых синдесмофитов. Сходное диагностическое значение имеют воспалительные изменения углов тел позвонков или жировые инфильтраты, визуализируемые с помощью МРТ.

MРТ обнаруживает ранние изменения и структурные повреждения, являющиеся результатом воспаления в области крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Значительную воспалительную активность по данным МРТ (отек костного мозга), особенно в телах позвонков, можно оценивать (в корреляции с клинической картиной и уровнем СРБ) как предиктор хорошего ответа на терапию препаратами анти-ФНО.

3. Исследование синовиальной жидкости: воспалительный характер.

4. Другие: в зависимости от показаний, напр. КТВР легких.

В модифицированных Нью-Йоркских диагностических критериях (табл. 16.11-1) решающую роль в диагностике занимал радиологический критерий. Новые ASAS критерии (→табл. 16.11-2) позволяют устанавливать диагноз СА до появления признаков структурных повреждений и изменений на рентгенограмме крестцово-подвздошных сочленений. В последнее время предполагается, что аксиальный СпА и АС могут быть различными заболеваниями.

Таблица 16.11-1. Модифицированные Нью-Йоркские диагностические критерии анкилозирующего спондилоартрита

1) боль в крестцово-поясничной области, которая сохраняется на протяжение ≥3 месяцев, уменьшается после физических упражнений, не исчезает в покое

2) ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях

3) ограничение экскурсии грудной клетки по отношению к норме, согласно возрасту и полу

двусторонние воспалительные изменения в крестцово-подвздошных суставах 2–4 стадии или односторонние 3–4 стадии

диагноз достоверный — наличие радиологического критерия и ≥1 клинического критерия

диагноз вероятный — наличие 3 клинических критериев или только радиологического критерия

на основании: Arthritis Rheum., 1984; 27: 361

Таблица 16.11-2. Критерии классификации спондилоартропатий/спондилоартритов (СА) по ASAS 2010

Аксиальный/о севой СА (критерии могут быть использованы для пациентов, у которых боль в пояснице сохраняется ≥3 месяцев и появилась в возрасте до 45 лет)

сакроилеит, документированный визуализирующими исследованиями (МРТ или РГ) и ≥1 другой признак СА

наличие антигена HLA-B27 и ≥2 других признака СА

– воспалительная боль в пояснице a

– артрит периферических суставов

– энтезит (в области пяток)

– болезнь Крона или неспецифический язвенный колит

– положительная реакция на НПВП (исчезновение или значительное снижение боли в пояснице в течение 24–48 ч после приема полной дозы)

– СА в семейном анамнезе

– повышенная концентрация СРБ в сыворотке (после исключения других причин)

артрит или энтезит или же дактилит

≥1 из следующих признаков СА:

– болезнь Крона или неспецифический язвенный колит

– сакроилеит при визуализирующем исследовании

≥2 других из ниже следующих признаков СА:

– воспалительная боль в пояснице a (когда-либо)

– СА в семейном анамнезе

a Присутствуют ≥4 из следующих признаков:

1) появление боли в возрасте до 40 лет

2) скрытое начало

3) уменьшается после физических упражнений

4) не исчезает в покое

5) возникает ночью (уменьшается после вставания с постели).

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз), другие спондилоартропатии →табл. 16.11-3, ревматоидный артрит, дископатии, новообразования, инфекции (туберкулез, бруцеллез), воспалительные состояния в области малого таза, метаболические заболевания костей, диффузный идиопатический гиперостоз скелета (болезнь Форестье).

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Профильные клиники Германии проводят широкий спектр диагностических процедур для постановки точного диагноза "Болезнь Бехтерева"

Содержание

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с преимущественным поражением суставов позвоночника. Патологический процесс в первую очередь поражает крестцово-подвздошные сочленения, межпозвоночные суставы, а также паравертебральные мышцы и мягкие ткани.

Как правило, заболевание чаще возникает у людей молодого возраста (20-30 лет), среди пациентов преимущественно мужчины.

На сегодняшний день точные этиологические факторы развития болезни Бехтерева неизвестны. Отмечается большой риск возникновения анкилозирующего спондилоартрита у пациентов, ближайшие родственники которых имели такое же заболевание. Кроме того, установлено, что в некоторых клинических случаях развивается бактериальное поражение межпозвоночных суставов и дисков. Патологический процесс проходит также по иммунологическому механизму.

В специализированных клиниках Германии врачи занимаются изучением проблем этиологии, патогенеза, диагностики и современных методов лечения болезни Бехтерева. Немецкие специалисты в своей практике используют только эффективные, рекомендуемые международными стандартами и протоколами, методы лечения анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика болезни Бехтерева в Германии

После поступления пациента в немецкие клиники высококвалифицированные специалисты проводят опрос жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также общий осмотр больного. У пациентов с болезнью Бехтерева возникают специфические клинические изменения осанки, которые являются патогномоничными для этого патологического процесса.

Немецкие специалисты уже после общего осмотра могут поставить правильный диагноз. Если у лечащего врача возникают какие-то сомнения, пациенту назначают дополнительные консультации узких специалистов. Большое значение немецкие врачи придают дифференциальной диагностике и возможным другим патологическим процессам.

Как правило, в немецких клиниках назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики болезни Бехтерева:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, общий белок и т.д.);
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Рентгенологическое исследование пораженных отделов позвоночника – является эффективным методом диагностики болезни Бехтерева II-III клинических стадий;
МРТ – современный метод визуализации, который позволяет выявить анкилозирующий спондилоартроз на ранних стадиях (даже до возникновения первых клинических симптомов). В клиниках Германии всем пациентам с заболеваниями опорно-двигательной системы назначается магнитно-резонансная томография. Именно поэтому в немецких клиниках болезнь Бехтерева выявляется на ранних стадиях.

Рентгенологическое исследование позвоночника

Лечение болезни Бехтерева в Германии

Болезнь Бехтерева – это хроническое прогрессирующее заболевание, эффективного способа излечения которого на сегодняшний день не существует. Очень важно диагностировать анкилозирующий спондилоартрит на ранних стадиях и назначить пациенту необходимую базисную терапию, которая предупреждает прогрессирование патологического процесса.

В немецких клиниках используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения болезни Бехтерева. Как правило, терапию начинают с небольших доз противовоспалительных средств и, по мере необходимости, дополняют другими фармакологическими препаратами, а также методами лечения.

Основной целью медикаментозной терапии анкилозирующего спондилоартрита является снятие болевого синдрома, предупреждение анкилозов межпозвоночных суставов и прогрессирования патологического процесса. Для этого пациенту назначаются следующие группы препаратов:

Пиразолиновые противовоспалительные средства (бутадион, реопирин). Эти препараты обладают выраженным противоотечным, противовоспалительным действием. Однако при длительном их применении часто возникают побочные действия (изменения показателей крови, тошнота, рвота). Поэтому немецкие специалисты назначают эти средства курсами;
Нестероидные противовоспалительные препараты – являются менее эффективными при анкилозирующем спондилоартрите. Назначаются пациентам в период ремиссии заболевания;
Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (блокады) проводится пациентам с выраженной степенью активности патологического процесса;
Системное применение глюкокортикостероидов назначается больным с тяжелым клиническим течением болезни Бехтерева, с частыми обострениями, которые плохо поддаются лечению обычными противовоспалительными средствами;
Иммуносупрессивная терапия необходима всем пациентам с генерализированными формами анкилозирующего спондилоартрита, которые протекают с лихорадкой, повышением СОЕ и острофазовых показателей воспалительного процесса.

При назначении нестероидных противовоспалительных средств и стероидов немецкие специалисты всегда проводят фармакологическую профилактику, с целью избежания возникновения множественных побочных эффектов и осложнений лечения.

В немецких клиниках функционируют высокоспециализированные реабилитационные отделения, где каждому пациенту подбирают наиболее эффективное лечение. Лечащий врач объясняет о необходимости применения лечебной физкультуры, которой пациент может заниматься и в домашних условиях. Любые другие методы физиотерапии должны использоваться исключительно в период ремиссии патологического процесса, и только для закрепления клинического эффекта от лечения.

Как правило, оперативное вмешательство проводят в случаях, когда у пациента уже возникли осложнения, вызванные основным заболеванием (анкилозой межпозвоночных суставов). Немецкие специалисты проводят протезирование суставов, после чего полностью восстанавливается подвижность пораженного отдела позвоночника.

В немецких клиниках используются только современные и эффективные методы лечения болезни Бехтерева.

Высококвалифицированные специалисты подбирают каждому пациенту индивидуальную схему терапии. Именно поэтому ежегодно тысячи пациентов обращаются за медицинской помощью в немецкие клиники.

Жизнь без лекарств и таблеток

г. Краснодар +7 (961) 516-32-67 E-mail: katushki-mishina@yandex.ru

Инновационная Российская разработка

Список болезней, с которыми помогает бороться КАТУШКИ МИШИНА!

Кожные заболевания:

Избавление от боли:

Избавление от паразитов:

Воспалительные заболевания:

лишай
цистит
дерматит
простатит
псориаз
гастрит
колит
конъюнктивит
энцефалит
менингит
ринит
фурункул
Эндометрит
нефрит
болезнь Крона
ларинготрахеит
периодонтит
гингивит
Вагинит
Вагиноз
уретрит
саркоидоз
флегмона
блефарит
орхит
везикулит
эпидидимит
баланопостит
оофорит
Сальпингит
акне
эпидидимит
везикулит
орхит
кератит
проктит

Результаты применения аппарата "БИОЛИС" и катушка "ТОР" , 3 дня.

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

Простуда на губах может появляться по совершенно разным причинам, в любом случае герпес приносит массу неудобств, негативно влияя на внешний вид. Как правило, герпес появляется из-за снижения иммунитета, то есть чаще всего это происходит зимой и весной, когда организм больше всего страдает от авитаминоза.

Способы избавления:
Стоит понимать, что избавиться от герпеса навсегда не получится, но можно попытаться нейтрализовать его на начальных стадиях, когда простуда практически не видна

Прижигание. Данная процедура проделывается очень легко, при этом посторонняя помощь и труднодоступные средства не понадобятся. Достаточно будет ватной палочки и перекиси водорода. Чтобы быстро уничтожить простуду, нужно прижигать её несколько раз в день.

Мазь. Имеются в виду средства на основе ацикловира. Наносить мазь нужно точечно с помощью ватной палочки. Делать это пальцами не стоит, даже если они тщательно были вымыты. Пальцы могут стать отличным переносчиком вируса

.
Препараты. Во время лечение простуды, стоит начать принимать противовирусные препараты, а также средства, которые укрепляют иммунитете.

Питание. В данном случае питание влияет не на саму простуду, а на иммунитете. Для того, чтобы сделать его крепче, необходимо употреблять как можно больше фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов. Сбалансированное и насыщенное витаминами питание позволит забыть не только о герпесе, но и о прыщах.

Аргинин. Данное вещество содержится в семечках, орехах и шоколаде. Аргинин содействует появлению герпеса, именно поэтому следует отказаться от всех упомянутых продуктов.

Бальзам. В данном случае его придется изготовить самостоятельно, нужно только в вазелин добавить немного сока календулы, при этом стоит соблюдать пропорции, в которых используется в два раза больше сока. Смазывать подобным бальзамом можно, как только пораженные участки, так и всю поверхность губ.

Пихтовое масло. Сразу как только появились первые признаки герпеса, его необходимо смазывать пихтовым маслом. Наносить его нужно только ватной палочкой.

Лечение герпеса народными средствами

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.