Герпес опухла крайняя плоть
Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).
Это самая распространенная вирусная инфекция.
Около 90% людей на земле инфецированы герпесом, 30 млн человек взрослого начеления США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.
Наиболее часто вирус поражает:
- кожу
- глаза - конъюнктивит, кератит
- слизистые оболочки лица
- слизистые оболочки половых органов
- центральную нервную систему - энцефалит, менингит
Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ.
Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпес лица.
Генитальный герпес вызывается двумя серотипами вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфецирование ВПГ плода.
Патогенез герпеса
Как правило вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет попадания в аксон нерва возможно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в латентном состоянии. Генетические механизмы организма блокируют репликацию вируса, однако эта блокада со временем может быть устранена, тогда наступает реактивация вируса.
Основными свойствами ВПГ являются латентность и нейровирулентность (возможность реплицировать в центральной нервной системе и вызывать неврологические заболевания).
Вирус простого герпеса может существовать в организме человека латентно и вызывать последующие реактивации. Латентность дает возможность вирусу избегать воздействия иммунного ответа организма человека. Реактивация может приводить как к бессимптомному выделению вируса, так и к многократно повторяющимся рецидивам болезни. Возможны поражения слизистых оболочек, кожи (самые распространенные проявления), половых органов и центральной нервной системы. Как будет проявляться латентность зависит и от свойств вируса, и от особенностей организма человека.
Другой особенностью ВПГ является нейроинвазия, его способность проникать из периферических нервных клеток в ЦНС. Нарушая работу иммунной системы, вирус становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующее заболевание нарушает нормальное течение жизни и может привести к нервно-психическим расстройствам.
Клиническая картина герпеса
Существует несколько видов герпетической инфекции:
- первичная
- непервичная
- рецидивирующая
При первичной инфекции в организме человека еще нет антител к герпесу. Болезнь может протекать бессимптомно, но возможно и проявление определенных симптомов. Примерно на 2 – 14 день с момента заражения появляются местные и общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинается выделение вируса, образуются герпетические высыпания. Больной жалуется на головную боль, недомогание, возможна лихорадка. На 2-3 неделе симптомы исчезают, а в последующие несколько недель происходит заживление поврежденного эпителия.
Рецидивирующая инфекция наблюдается у пациентов, у которых обнаруживаются антитела к реактивированному типу вируса и симптомы генитального герпеса. Для диагностирования этой инфекции необходимо использование типоспецифических серологических и тонких культуральных методов исследования. Клинические проявления при рецидивах носят слабо выраженный характер, а период заживления эпителия составляет до 4 дней. Около половины пациентов с рецидивирующей инфекцией жалуются на зуд, жжение, болезненность лимфатических узлов.
Рецидивированию генитального герпеса способствуют следующие факторы:
- снижение иммунного статуса
- переохлаждение и перегрев организма
- ряд психических и физиологических состояний
- интеркуррентные заболевания
- аборты, введение внутриматочной спирали
Непервичная инфекция встречается у людей, которые уже имеют антитела к одному из типов герпеса. Бессимптомное выделение вируса в данном случае встречается достаточно редко. Как правило клинические проявления наблюдаются окололо 2 недель и не носят столь выраженный характер, как при первичной инфекции. Наиболее часто происходит заражение человека, имеющего антитела к ВПГ-1, типом ВПГ-2.
Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:
I - поражение наружных половых органов
II - герпетические уретриты , кольпиты, цервициты
III - герпетический эндометрит, цистит, сальпингит
У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть спровоцированно другими инфекциями, передающимися половым путем. Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых сношений.
У мужчин наиболее часто поражаются крайняя плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной герпетического уретрита или баланопостита.
Диагностика герпеса
Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания.
Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:
- вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- выявление антигенов ВПГ
- регистрация иммунного ответа к ВПГ
- цитоморфологические методы
- оценка иммунного статуса
Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:
- реакции нейтрализации (РН)
- иммуноферментного анализа (ИФА)
- радиоиммунного анализа (РИА)
- реакции связывания комплемента (РСК)
- реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)
С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.
Лечение герпеса
В лечении герпеса используют:
- противовирусные препараты
- эндогенный интерферон
- индукторы интерферона
- иммуномодуляторы
- местные средства
Основным противовирусным препаратом является зовиракс (синтетический пуриновый нуклеозид ацикловир), который за счет ингибиции синтеза вирусной ДНК способен успешно бороться с ВПГ. В период лечения герпеса, до полного исчезновения клинических проявлений, больному рекомендуется воздержаться от половой жизни. Все половые партнеры инфецированного должны проити обследование, а в случае необходимости и лечение.
Для профилактики герпеса используют вакцину, ее же можно использовать при иммунотерапии больных ВПГ. Если больной не страдает иммунодефицитом, то ему делают 5 инъекций через 2-3 дня не менее 2 раз в год. Если же больной страдает иммунодефицитом и рецидивы заболевания повторяются не менее 1 раза в месяц, то вакцинацию проводят 1 раз в 7-14 дней в количестве 5 инъекций.
Зуд в области крайней плоти – возникает обычно через сыпь, вызванную воспалительными кожными заболеваниями, грибками, вшами или вирусной инфекцией. Хотя вирусная инфекция и заражение вшами передаются половым путем, другие кожные заболевания имеют причины не связаны с сексуальной жизнью человека.
Независимо от причины возникновения зуда, обязательно нужно обратиться к врачу, не пытаться лечить проблему с помощью кожных кремов без рецепта.
Если зуд связан с инфекцией, он может дополняться следующими симптомами:
- мучительный зуд и неприятный запах пениса;
- покраснение и отек;
- накопления густой жидкости;
- боль при мочеиспускании.
Причины
- плохая гигиена, что приводит к накоплению смегмы;
- раздражение крайней плоти: использование мыла, гелей для душа и других раздражителей кожи, аллергические реакции на них;
- молочница;
- бактериальная инфекция;
- инфекции, передающейся половым путем;
- кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и склероз лишая;
- вросшие волосы.
Диагностика
Некоторые причины зуда пениса не требуют посещения врача. Например, вросшие волосы заживают самостоятельно примерно за неделю. Так же зуд, покраснение и воспаление от контактного дерматита могут исчезнуть, когда вы перестанете подвергаться воздействию аллергена или раздражителя. Однако некоторые заболевания не проходят без лечения.
Врач может выявить причину зуда пениса после физического осмотра кожи. Также для диагностики используется анализ мазка из пениса. Это может подтвердить или исключить вирус, бактерии и грибковые инфекции.
Во время каких болезней проявляется
Баланит
Баланит – воспаление желез полового члена. Другие симптомы включают болезненность, зуд, покраснение и отек. У некоторых мужчин также наблюдается болезненное мочеиспускание.
Генитальный герпес
Инфекция, передающаяся половым путем, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2). Могут появляться волдыри. Генитальный герпес часто поражает половой член и крайнюю плоть.
Кандидоз
Грибковая инфекция, которая может быть первым симптомом сахарного диабета у мужчин. Вызывает зуд крайней плоти.
Генитальные бородавки
ИППП, вызванные вирусной инфекцией. Бородавки часто появляются на половом члене и крайней плоти и могут быть связаны с выделениями.
Лишай, псориаз и сильный себорейный дерматит
Не каждый зудящий сыпь на половом члене вызван ИППП. Эти состояния влияют на более чем одну часть половых органов мужского пола.
Чесотка
Это заражения кожи микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei. Он характеризуется сильным зудом инфицированных участков кожи, таких как мошонка, ягодицы и половой член.
Контактный дерматит
Бивает из-за прямого контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Примером является ароматизированное мыло, моча и резиновые изделия. На пораженном участке может появиться сыпь или зуд. Сыпь может распространиться на половой член, кожу мошонки и паха. Это также может вызвать консортованый контактный дерматит в области вульвы у женщины-партнера.
Псориаз
Это хроническое нарушение кожи отмечается поднятыми участками красной, утолщенной кожи с серебристыми чешуйками на коленях, локтях, пояснице и волосистой части головы. Влажность в области паха способствует тому, что псориаз на данном участке кожи проявляется красными пятнами вместо утолщенной чешуйчатой кожи.
Вросшие волосы
Вросшие волосы могут чесаться и образовывать мягкий или болезненные волдыри.
Уретрит
Это воспаление трубки (уретры), которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. Другие симптомы уретрита – это частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и кровь в сперме.
К какому врачу обратиться
Прежде всего, нужно обратиться к вашему терапевту, который, в зависимости от причины возникновения зуда, сможет направить вас к врачу-специалисту:
Обязательно обратитесь к врачу, если зуд пениса сильный либо у вас есть такие сопутствующие симптомы, как патологические выделения, волдыри, боль или сыпь.
Профилактика и лечение
Вместо того, чтобы расчесывать пораженный участок важно обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз и соответствующее лечение.
Ваши привычки в жизни также могут изменить ситуацию. Эти методы помогут предотвратить зуд:
- ежедневно мойте зону паха и тщательно высушивайте её;
- ежедневно меняйте нижнее белье;
- используйте свое полотенце в тренажерном зале;
- носите резиновую сменную обувь в общей ванной комнате, ведь грибок на полу может вызвать инфекцию пальцев ног, которая может распространиться на пах;
- используйте не ароматизированное мыло;
- используйте презервативы во время полового акта;
Медикаментозное лечение зуда:
- антибиотики (снимают инфекцию, вызванную бактериями на коже);
- стероидные кремы и гидрокортизон (снимают зуд, покраснение и воспаление);
- противогрибковые препараты (устраняют грибковые инфекции, включая дрожжевые инфекции);
- антигистаминные препараты (снимают раздражение кожи, вызванные аллергией).
Вульвит — это воспаление наружных половых органов женщин. К ним можно отнести клитор, половые губы, лобок, преддверие влагалища, бартолиновы железы.
Заболевание приносит массу неудобств. Порой доходит до того, что женщина не может передвигаться и ей приходится соблюдать постельный режим.
Симптомы вульвита
- покраснение и отечность наружных гениталий
- язвочки
- эрозии
- жжение, зуд
- боль при ходьбе, во время секса, прикосновениях, мочеиспускании
- бели (цвет зависит от возбудителя болезни)
Не стоит запускать инфекцию, иначе она может перейти в тяжелую форму, напрочь исключив вас из привычного течения жизни. Тяжёлая форма вульвита сопровождается повышенной температурой и увеличенными лимфатическими узлами в паху. Женщина при этом вынуждена соблюдать постельный режим, потому что любое движение начинает приносить боль.
- отсутствие притока воздуха (плотные ткани, ношение прокладок). Кожа преет, что способствует распространению болезнетворной флоры.
- чрезмерно чувствительная кожа. Увеличивается риск травмирования даже при незначительных действиях.
- гормональные нарушения
- аллергические реакции
- наличие свища из кишечика и мочевых путей
- расчесы наружных половых органов при неврозах и паразитах
- механические повреждения слизистой
- злоупотребление антибиотиками
- лучевая терапия
- нарушение правил личной гигиены (особенно актуально в период менструации)
Первичный вульвит
Развивается при несоблюдения гигиены и как результат механических повреждений.
Вторичный вульвит
Распространение болезнетворной флоры из соседних органов — уретры, кишечника, матки.
Острый вульвит
Симптомы ярко выражены, при должном лечении быстро проходят.
Хроническая форма
Симптоматика вялотекущая, но избавиться от нее значительно сложней.
Заболевание может свидетельствовать о других, более серьезных нарушениях и заболеваниях, поэтому посещение специалиста просто необходимо.
Помните, что хронический вульвит неминуемо ведет к эрозии шейки матки, а это всегда риск развития онкологии.
В нашей клинике разработаны целые курсы для борьбы с этим заболеванием. При этом методы, которые мы включаем в курс являются наиболее эффективными.
- гирудотерапия
- гинекологическе ванночки
- обработка влагалища специализированными средствами
- противовоспалительные препараты
- озонотерапия
- рефлексотерапия (иглоукалывание и прогревание акупунктурных точек)
- аутогемотерапия
- плазмолифтинг
- грязелечение в виде тампонов
Все методы подбираются под каждого пациента, чтобы улучшить результаты лечения. Не терпите боль и дискомфорт — обращайтесь к врачу!
Врачи нашей клиники
Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет
Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.
Факт №21 – По телефону консультирует координатор клиники
Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru
Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская
Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.
- Троллейбусы: 3, 8, 15
- Маршрутки: К90, К177, К258
Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной
Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.
|