Герпес опоясывающий лечение биорезонанс

Почему нельзя откладывать лечение?

Преимущества нашего лечения:

Коротко о главном:

Герпес – вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки в виде расползающихся пузырьков со жгучей болью. Она вызывается вирусом простого герпеса – ВПГ. Около 90% населения Земли поражено этим вирусом и лишь у 5% оно проявляется в виде заболевания. Заболевание характеризуется циклическим течением.

Каким же бывает герпес?

1. Герпес 1-ого типа – это привычный лабиальный герпес, высыпания которого покрывают губы простуде или иных провоцирующих факторах;

2. генитальный – герпес 2-ого типа — поражает кожу и слизистые оболочки половых органов и передается половым путем;

3. герпес 4-ого типа – это вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ), поражающий лимфатические узлы;

4. герпес 5-ого типа – это цитомегаловирус – ЦМВ, поражающий печень, легкие, сердце, почки с образованием огромных специфических клеток, сохраняющихся всю жизнь;

5. опоясывающий лишай – это поражение вирусом герпеса (ВПГ) нервных клеток с характерными стреляющими болями по ходу нервов.

Симптомы генитального и лабиального герпеса

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (лабиальный и генитальный) встречаются чаще и характеризуются типичным расположением: губы, глаза, кожа лица, бедер, ягодиц, слизистые оболочки половых органов, полости рта, прямой кишки.

пузырьки на коже и слизистых оболочках, вызывающие зуд, жжение и боли

слабость и общее недомогание

увеличение региональных лимфоузлов

Привычное лечение герпеса 1-ого и 2-ого типов герпеса сводится к соблюдению гигиены и мероприятиям, укрепляющим иммунитет – витаминотерапия, здоровый образ жизни. Плюс местное лечение в периоды обострений. Много советов дает и народная медицина.

Для этого в их арсенале имеются более 1000 гомеопатических моно средств, каждый из которых способен вывести организм из этого хронического недуга.

Дополнительные диагностики, позволяющие уже по ходу приема протестировать эффективность выбранных моно препаратов – это обследование по методу Фолля и ВРТ – вегето-резонансное тестирование.

Очень успешно специалисты центра применяют для лечения герпеса дополнительные лечебные процедуры – биорезонансную терапию (БРТ) и резонансно-частотную терапию (РЧТ).

В течение первой же недели лечения у пациентов с герпесом проходят характерные высыпания и все недомогания, связанные с болезнью. Значительно улучшается внешний вид и даже настроение!

Каждому пациенту важно до конца вылечить герпес, поднять иммунитет, наладить баланс гормонов и вылечить все хронические сопутствующие заболевания!

Приезжал недавно в этот центр для лечения герпеса. У меня лет 10 назад был опоясывающий лишай, потом потихоньку прошел. А полгода назад у меня начался жуткий герпес в паху. Ужас какой-то. Я пил таблетки, мазался – все, что написано в интернете делал. Потом был в КВД. Ничего не помогло. Только больше распространялось. Даже к бабке в деревню ездил лечиться… На новый год приехал в Москву и решил попасть к гомеопату (хотя и не очень верил – всякое сейчас говорят()))) Так вот – ПОМОГЛО! Не сразу, конечно. Месяц я пил и надеялся, а потом потихоньку все стало исчезать. И главное – боль прошла! А лечила меня врач Гарус.

У меня с самого детства на губах герпес. Работа у меня публичная – всегда должна быть красивой! Но мне перестали помогать обычные средства. Я почистила организм БАДАми, но герпеса только больше высыпало. И самое плохое – он уже не проходил: был постоянно на лице! Прочитала, что гомеопаты это лечат и обратилась в Адонис. У меня еще нашли инфекции и аллергию. Лечили все сразу. Что характерно - первые 2 недели на лице выступали и выступали новые болячки. А потом – ВСЕ! Прошло! И простудами болеть перестала! Хожу сейчас на лечение БРТ).

2. Преимуществом нашего лечения является использование новейших диагностических методик для установления причины сниженного иммунитета. Только зная причину можно вылечить герпес! Эти диагностики позволяют протестировать сразу на приеме все подобранные индивидуальные моно препараты на их эффективность. Это позволяет вылечить заболевание за одно посещение.

3. Наш центр – это современная клиника, прием в которой ведут исключительно гомеопаты! Здесь красиво и уютно. Никаких очередей! Наши консультанты работают ежедневно с 9.00 до 21.00. они подберут для вас удобное время и лучшего врача, который специализируется на лечении именно вашего заболевания! У нас есть бесплатная парковка, Wi-Fi, мы предложим вам бесплатные напитки и закуски.

4. Стоимость приема в центре невысокая. В нее уже включены все необходимые составляющие полноценного приема – консультация гомеопата, расширенное обследование, тестирование индивидуальных гомеопатических препаратов, подробный протокол обследования на 5 листах с разъяснением специалиста, курирования лечения по телефону или при личном обращении. Мы предложим вам скидки и акции.

1.Гарантированное уменьшение жалоб через 3 дня, а через 21 день полное выздоровление.

2. Лечение индивидуальными гомеопатическими препаратами - без побочных эффектов и вреда для здоровья!

3. Дополнительно: повышение иммунитета, профилактика простудных заболеваний и паразитарного заражения.

4. Вы получите полный протокол состояния вашего здоровья (на 5 листах) с перечнем всех патологий и заболеваний (даже на самом начальном уровне).

5. Вы получите бесплатно все необходимые препараты на полный курс лечения!

Материал подготовлен с участием врача-гомеопата Татьяны Владимировны Валясиной.
Узнать больше об авторе можно по этой ссылке.

А еще мы лечим:

Вы можете записаться на прием каждый день
с 9.00 до 21.00 в 5 мин. от м. Таганская

Кобылянская Р.М., Кобылянский В.Я.

Понятие герпесвирусной инфекции объединяет группу инфекционных заболеваний, вызванных вирусами герпеса человека, которые протекают в виде инапаратных, субклинически и клинически манифестных формах и возможны только вследствии первичного или вторичного иммунодефицита. Герпетическую патологию характеризует разнообразие клинических проявлений, высокая вирулентность, возможность распространения и передачи всевозможными путями, способность к пожизненной персистенции инфекции.

Еще до недавнего времени малоизвестная группа инфекционных заболеваний сегодня становится одной из ведущих медикосоциальных проблем. Актуальность проблемы герпесвирусной патологии объясняется ее распространенностью и прогрессирующим увеличением количества пациентов. По данным ВОЗ инфицированность населения вирусом простого герпеса достигает 100%, а заболевание простым герпесом занимает второе место среди вирусной патологии человека, уступая только гриппу.

Герпесвирусная инфекция - это общеклиническая проблемма. Пациенты с герпесвирусными заболеваниями лечатся и наблюдаются кроме терапевтов и педиатров врачами разных специальностей: дерматологами (герпетические поражения кожи и слизистых), урологами, гинекологами, сексопатологами (генитальный герпес), неврологами, офтальмологами (офтальмогерпес), стоматологами (герпес слизистой оболочки полости рота), гематологами, онкологами, иммунологами.

Источник инфекции - больные люди с разными формами заболевания (в том числе латентной) и вирусоносители. Пути передачи вируса разнообразны. Вначале в организме вирус размножается у входных ворот, дальше через региональные лимфоузлы и гематогенно попадает во внутренние органы и в нервную систему. В клетках паравертбральных вегетативных ганглиев в непродуктивном состоянии вирус может находиться на протяжении всей жизни макроорганизма и активизироваться только при ослаблении иммунитета в результате действия неблагоприятных условий внешней среды (температурный фактор), эмоциональных стрессовых факторов и довольно часто на фоне других хронических заболеваний, как инфекционных, так и соматических. Клинические формы герпетической патологии: герпес кожи и слизистых оболочек ( лица, офтальмогерпес, гениталий, ягодиц, кистей), а также системные формы с вовлечением в процесс внутренних органов и нервной системы – возбудитель вирусы герпеса человека І и ІІ типов; ветряная оспа, опоясывающий лишай – возбудитель вирус герпеса ІІІ типа; инфекционный мононуклеоз – возбудитель вирус герпеса ІV типа, цитомегаловирусная инфекция – возбудитель вирус герпеса человека V типа; синдром хронической усталости - возбудитель вируса герпеса VI типа. При некоторых формах постановка диагноза не вызывает каких-то затруднений (герпес лабиальний, опоясывающий лишай, ветряная оспа, отдельные виды офтальмогерпеса), при других забоеваниях причастность вируса герпеса можно установить только с помощью сложных лабораторных иследований.

Нами обследованно и пролечено 44 больных с хроническими рецидивурующими формами заболевания разной давности с установленным персистированием герпесвирусной инфекции.

Возраст пациентов от 6 до 62 лет, из них женщин – 31, мужчин – 13. Больные обращались на разных стадиях развития процесса. Клинические формы:

Герпетический гингивостоматит - 2

Лабиальный герпес - 7

Ветряня оспа (острая форма) - 4

Инфекционный мононуклеоз - 2

Генитальный герпес - 9

Заболевания нервной системы с установленным персистированием герпесной нейроинфекции (демиелинизирующие заболевания) - 7

Для диагностики и с целью контроля эффективности лечения применяли:

Алгоритм электропунктурной диагностики по методу Р. Фолля включал измерение проводимости дистальных точек кисти и стопы. Диагностика по методу ВРТ обязательно включала определение очагов и полей повреждений, наличие и степень экзогенных нагрузок (геопатогенных, электромагнитных, радиоактивных) и их характеристик, определение очаговости поражения, микробных, вирусных, грибковых и гельминтных поражений, а также исследование иммунной, эндокринной систем, тестирование нозодов возбудителей вирусных инфекций и резонансно-частотных программ. Наличие вирусной инфекции устанавливалось лабораторными исследованиями крови и методом ВРТ.

У некоторых пациентов с характерными элементами сыпи диагноз можно было поставить по типичной клинической картине. Наличие персистирующей вирусной инфекции в большинстве случаев подтверждалось положительными результатами лабораторных исследований: серологического - методом иммуноферментного анализа крови на наличие противовирусных иммуноглобулинов и молекулярно-биологическим - определение ДНК вируса полимеразной цепной реакцией.

У пациентов была диагностирована персистенция вирусов: вирус простого герпеса тип 1, вирус простого герпеса тип 2, кори, краснухи, ветряной оспы, Эпштейн-Барра, цитомегалии, а также гепатита, паротита. У большинства пациентов выявлялась микстинфекция двух и более серотипов вирусов герпеса.

Основные усилия в лечении пациентов с герпетическими заболеваниями направлены на ликвидацию или снижения остроты процесса, эффективную профилактику рецидивов, увеличение продолжительности ремиссий, повышение функциональной активности и улучшение качества жизни. Отдельные клиницисты придерживаются мнения, что при некоторых клинических формах герпетической патологии сам факт персистирования вируса не является прямым показанием для проведения противовирусной терапии. Наряду с положительными результатами такого лечения - благоприятное влияние на течение заболевания и регресс симптоматики, - существуют определенные опасения, что противовирусная терапия может вызвать нежелательные изменения в иммунном статусе и, как следствие - ухудшение течения заболевания.

Терапевтическая стратегия выбиралась нами с учетом индивидуальных особенностей пациента и определялась целым рядом факторов, решающим из которых было состояние пациента по данным обследования, особенно состояние иммунной системы, наличие и степень осложнений. Лечение обязательно включало:

1. Устранение экзогенных нагрузок.

2. Базисную биорезонансную терапию. Учитывая состояние пациентов, чаще всего вначале применяли БРТ по четвертой стратегии с одновременной записью инверсионных гармонических и дисгармонических колебаний со всех каналов в течении 15 секунд и запись на этот аппарат колебаний в конце 25-30 минутного терапевтического сеанса в ячейке для прямой записи.

3. Экзогенную биорезонансную терапию фиксированными частотами через магнитные индукторы или контактно через латунные электроды. Приоритетно использовали частоты Пауль-Шмидта, частоту 6,2 Гц, индукционные программы.

4. Противовирусную резонансно-частотную терапию индукционно и контактно, согласно принятых методик.

5. Иммунокоррегирующую терапию препаратами группы SEROIMMUN

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о целесообразности использования в диагностике и комплексной терапии пациентов с герпесной вирусной инфекцией методов информационной терапии, в частности диагностических методов Фолля Р. и ВРТ, а также адаптивной биорезонансной терапии и противовирусного лечения методом резонансно-частотной терапии. Использование методов БРТ совместно с иммунокоррегирующими препаратами серии Трансфер-фактор значительно улучшают клинические результаты терапии, положительно влияют на течение патологического процесса.

3..Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция.-Москва:Медицинская книга,2001. 88с.

5. Каримова И.М. Герпесвирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение. – М.: МИА, 2004.-120с.

9. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес (дерматологические аспекты). – М.: МЕДпрессинформ, 2002.-160с.

С таким неприятным явлением, как герпес, не сталкивался только человек с безупречным здоровьем. Вирус поражает вне зависимости от пола, возраста и финансового положения, проявляясь на коже и слизистых оболочках в виде маленьких водянистых пузырьков.

Около 90% людей на Земле инфицированыгерпесом. Но проявляется он у 5% из них, остальные являются бессимптомными носителями. В особую группу риска входят беременные, поскольку герпес может передаваться младенцу во время родов и вызывать тяжелейшие осложнения. Стоит отметить, что 25% будущих мам мира с ним сталкиваются во время вынашивания ребенка. В случае выявления признаков герпетического поражения обязательно необходимо сообщить об этом врачу. Проникая в организм через кожу или слизистые оболочки, вирус попадает в региональные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы. Далее через кровь вирус распространяется по нервным стволам, в которых и остается пожизненно.

Пути заражения герпесом:

Контактный (через поцелуи, посуду, общее полотенце, при половом контакте);

Воздушно-капельный (очень редко);

Трансплацентарный (от матери к плоду во время родов).

Исходя из зоны поражения, выделяют две основные формы заболевания: оральную, или простую, и генитальную. Вторая имеет особенно неприятные симптомы, способна передаваться, как и другие инфекции, половым путем. В связи с этим ее приравнивают к венерическим заболеваниям.

Этот тип вируса поражает слизистую оболочку рта и губ. Обычно человек заражается вирусом простогогерпеса в раннем детстве и проявления инфекции ограничиваются единичными высыпаниями вокруг рта. Изредка развивается острый стоматит с выраженным изменением общего состояния. Возбудителемявляетсявирус простого герпеса(ВПГ), убить который внутри организма с помощью существующих традиционных методик нереально, так как он обладает большой жизнеспособностью и устойчивостью к различным воздействиям и температуре.

Хотя причины поведения вируса не изучены на 100%, все же выделяют ряд факторов, которые способствуют его активизации:

Снижение иммунитета. ОРВИ, грипп, переохлаждение, простуда и даже месячные способны ослабить силы организма. В большинстве случаев это и становится главным фактором развития герпетической болезни.

Гормональные сбои. Если нарушается нормальная работа желез внутренней секреции, то вирус герпеса наверняка напомнит о себе.

Усиленный загар. Длительное воздействие ультрафиолета на кожу, в том числе чрезмерное увлечение солярием, провоцируют герпетические высыпания.

Хроническая усталость, недосыпание, невозможность полноценно отдохнуть и восстановиться, чрезмерное употребление алкоголя, курение, расстройство желудка. Эти факторы так же, как и заболевания, способствуют снижению иммунитета, чем непременно и воспользуется герпес.

В 2005 году вирус был отнесен к числу инфекций, передающихся половым путем. После сексуального контакта у зараженного человека в течение двух недель диагностируется заболевание, которое проявляется зудом или покалыванием, а также покраснением в зоне поражения.

После инкубационного периода ко всем неприятным ощущениям добавится сыпь на поверхности слизистой оболочки, при касании к которой на протяжении почти двух недель человек будет ощущать резкую и сильную боль. При этом стоит воздержаться от сексуальных контактов, поскольку с момента появления зуда и покраснения и до заживления образовавшейся язвы он также становится носителем и распространителем вируса.

У женщин вспышки активности герпеса могут носить нетипичный характер: появляется лишь незначительный дискомфорт с покраснением на непродолжительное время. Поэтому им сложнее понять, заражены они герпесом или нет. В любом случае, при подозрении на наличие инфекции в период ее активизации необходимо показаться врачу для принятия мер.

Опоясывающий герпес (герпес на теле)

Герпес на теле, или опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Причины, обусловливающие его проявление, те же, что и при простомгерпесе.

Особенность этогогерпеса в том, что он поражает и кожу, и нервную систему, что вызывает сильные боли во время заболевания.

Наиболее активно заболевание проявляется весной и осенью. Особенно тяжело проходит у пожилых людей.Чаще болеют мужчины.

Нередко заболевание начинается с повышения температуры тела, человек испытывает слабость, недомогание, головную боль, невралгические боли. Затем на покрасневшей коже по ходу нерва появляются группы прозрачных пузырьков, которые быстро мутнеют за счет смешения с кровью и гноем. Через некоторое время они быстро вскрываются, образуя корочки, которые отпадают к концу 2-3 недели. На их месте сначала остаются темные пятна, затем они проходят. В большинстве случаев заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Болевой симптом после разрешения заболевания может сохраняться до 6 месяцев и более, особенно у пожилых людей.

Эта форма герпеса может возникнуть у людей, занимающихся борьбой, регби и другими видами спорта, где происходит соприкосновение тел. Проявляется в виде герпетической сыпи на голове, шее, туловище.

Глаза могут быть также подвержены герпетическому поражению, симптомами которого являются резь, светобоязнь, слезотечение. Если вовремя не начать лечение, то у больного может снизиться острота зрения, помутнеть хрусталик.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра, но, если вирус пока не проявил себя, в нашей клинике его можно диагностировать с помощью аппарата BICOM OPTIMA (REGUMED GmbH, Германия).

Специалисты нашего медицинского центра предлагают своим пациентамкомплексное лечение герпетической инфекции:

-метод биорезонансной терапии на аппарате BICOM OPTIMA;

-светотерапия и цветотерапия с использованием аппарата БИОПТРОН (Швейцария);

- прием натуральных препаратов и витаминов.

Во время обострения и лечения заболевания желательно ограничить прием хлебобулочных изделий и злаковых (каши), содержащих аргинин (аминокислота).

в комплексном лечении пациентов

с герпесвирусной инфекцией.

Украинская академия интегративной медицины

Кобылянская Р.М., Кобылянский В.Я.

Герпесвирусная инфекция — это общеклиническая проблемма. Пациенты с герпесвирусными заболеваниями лечатся и наблюдаются кроме терапевтов и педиатров врачами разных специальностей: дерматологами (герпетические поражения кожи и слизистых), урологами, гинекологами, сексопатологами (генитальный герпес), неврологами, офтальмологами (офтальмогерпес), стоматологами (герпес слизистой оболочки полости рота), гематологами, онкологами, иммунологами.

Источник инфекции — больные люди с разными формами заболевания (в том числе латентной) и вирусоносители. Пути передачи вируса разнообразны. Вначале в организме вирус размножается у входных ворот, дальше через региональные лимфоузлы и гематогенно попадает во внутренние органы и в нервную систему. В клетках паравертбральных вегетативных ганглиев в непродуктивном состоянии вирус может находиться на протяжении всей жизни макроорганизма и активизироваться только при ослаблении иммунитета в результате действия неблагоприятных условий внешней среды (температурный фактор), эмоциональных стрессовых факторов и довольно часто на фоне других хронических заболеваний, как инфекционных, так и соматических. Клинические формы герпетической патологии: герпес кожи и слизистых оболочек ( лица, офтальмогерпес, гениталий, ягодиц, кистей), а также системные формы с вовлечением в процесс внутренних органов и нервной системы – возбудитель вирусы герпеса человека І и ІІ типов; ветряная оспа, опоясывающий лишай – возбудитель вирус герпеса ІІІ типа; инфекционный мононуклеоз – возбудитель вирус герпеса ІV типа, цитомегаловирусная инфекция – возбудитель вирус герпеса человека V типа; синдром хронической усталости — возбудитель вируса герпеса VI типа. При некоторых формах постановка диагноза не вызывает каких-то затруднений (герпес лабиальний, опоясывающий лишай, ветряная оспа, отдельные виды офтальмогерпеса), при других забоеваниях причастность вируса герпеса можно установить только с помощью сложных лабораторных иследований.

Герпетический гингивостоматит — 2

Лабиальный герпес — 7

Ветряня оспа (острая форма) — 4

Опоясывающий лишай — 4

Инфекционный мононуклеоз — 2

Генитальный герпес — 9

Заболевания нервной системы с установленным персистированием герпесной нейроинфекции (демиелинизирующие заболевания) — 7

Для диагностики и с целью контроля эффективности лечения применяли:

У некоторых пациентов с характерными элементами сыпи диагноз можно было поставить по типичной клинической картине. Наличие персистирующей вирусной инфекции в большинстве случаев подтверждалось положительными результатами лабораторных исследований: серологического — методом иммуноферментного анализа крови на наличие противовирусных иммуноглобулинов и молекулярно-биологическим — определение ДНК вируса полимеразной цепной реакцией.

Основные усилия в лечении пациентов с герпетическими заболеваниями направлены на ликвидацию или снижения остроты процесса, эффективную профилактику рецидивов, увеличение продолжительности ремиссий, повышение функциональной активности и улучшение качества жизни. Отдельные клиницисты придерживаются мнения, что при некоторых клинических формах герпетической патологии сам факт персистирования вируса не является прямым показанием для проведения противовирусной терапии. Наряду с положительными результатами такого лечения-благоприятное влияние на течение заболевания и регресс симптоматики, существуют определенные опасения, что противовирусная терапия может вызвать нежелательные изменения в иммунном статусе и, как следствие-ухудшение течения заболевания.

Литература.

3.Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция.-Москва:Медицинская книга,2001. 88с.

(опоясывающий лишай; острый ганглионит)

, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School

Last full review/revision February 2018 by Kenneth M. Kaye, MD

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом Varicella zoster (герпесвирус человека 3-го типа); ветряная оспа – острая инвазивная фаза вируса, а опоясывающий лишай представляет собой реактивацию скрытой фазы.

Опоясывающий лишай поражает сенсорные корни ганглия, кожу связанного дерматома, а иногда задние и передние роговидные отростки серого вещества, мягкие мозговые оболочки, дорсальные и вентральные корни. Опоясывающий герпес часто встречается у пожилых и ВИЧ-инфицированных пациентов и является более тяжелым у пациентов с иммунодефицитом, потому что клеточный иммунитет у этих пациентов снижается. Не существует четких факторов, провоцирующих обострение.

Клинические проявления

Острая боль развивается в пораженном месте, сопровождается через 2–3 дня сыпью, обычно скопления пузырьков на эритематозной основе. Обычные места – один или более смежных дерматомов в грудной или поясничной области, хотя несколько сопутствующих очагов могут также появляться. Поражения являются типично односторонними. Место обычно характеризуется повышенной чувствительностью, и боль может быть тяжелой. Поражения обычно продолжают формироваться в течение приблизительно 3–5 дней.

Опоясывающий лишай может распространяться на другие области кожи и к внутренним органам, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Коленчатый опоясывающий лишай (синдром Рамсея-Ханта, синдром коленчатого узла) является результатом поражения коленчатого ганглия. Появляются боль в ушах, паралич лицевого нерва и иногда головокружение. В наружном слуховом проходе появляются пузыри; в передних двух третях языка могут пропасть вкусовые ощущения.

Глазной опоясывающий лишай является следствием поражения тригеминального (Гассерова) ганглия, сопровождается болью и везикулярным высыпаниями вокруг глаза и на лбу, распространяется по ходу глазного нерва (первой ветви 5-го черепного нерва). Глазные болезни могут быть очень серьезными. Пузырьки на кончике носа (признак Хатчинсона) указывают на поражение носоресничного нерва и высокий риск развития тяжелой формы болезни глаз. Однако глаза могут быть затронуты и в отсутствие поражений на кончике носа.

Опоясывающий лишай ротовой полости нераспространенное явление, но может манифестировать как острое одностороннее поражение. Никаких продромальных признаков нет.

Постгерпетическая невралгия

У менее чем 4% пациентов с опоясывающим лишаем проявляется повторное обострение. Однако у многих пациентов, особенно пожилых, имеется постоянная или периодическая боль в области пораженного места (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение многих месяцев или лет, либо постоянно.

Боль при герпетической невралгии может быть острой и нестабильной или постоянной и изматывающей.

Диагностика

Опоясывающий лишай подозревается у пациентов с характерной сыпью и иногда даже до появления сыпи у пациентов с типичной болью в области дерматома. Диагноз обычно основан на патогномоничной сыпи.

Если диагноз сомнителен, выявление многоядерных гигантских клеток анализом по Тзанку может подтвердить инфекцию, но анализ по Тзанку положителен как при опоясывающем лишае, так и при простом герпесе. Вирус простого герпеса может вызывать почти идентичные поражения, но в отличие от опоясывающего лишая, вирус простого герпеса имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным. Вирусы могут быть дифференцированы с помощью клеточных культур или ПЦР. Обнаружение антигена по образцу биопсии может быть полезным.

Лечение

Противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир), особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом

Влажные компрессы успокаивают, но системные анальгетики часто необходимы.

При лечении глазного опоясывающего герпеса нужно консультироваться с офтальмологом. При лечении опоясывающего лишая герпеса ушей нужно консультироваться с отоларингологом.

Лечение пероральными противовирусными средствами уменьшает тяжесть и продолжительность острых высыпаний, развитие тяжелых осложнений у пациентов с ослабленным иммунитетом; может уменьшить частоту возникновения постгерпетической невралгии.

Лечение опоясывающего герпеса должно начаться как можно скорее, идеально во время продромального периода, и, вероятно, будет неэффективно через > 72 ч после того, как появляются поражения кожи. Фамцикловир по 500 мг перорально 3 раза/день в течение 7 дней и валацикловир по 1 г перорально 3 раза/день в течение 7 дней характеризуются лучшей биодоступностью при пероральном приеме по сравнению с ацикловиром, и поэтому эти препараты предпочитают при опоясывающем лишае пероральному ацикловиру по 800 мг 5 раз в течение 7–10 дней. Кортикостероиды не снижают частоту возникновения постгерпетической невралгии.

Пациентам с менее серьезной формой иммунодефицита является обоснованным назначение пероральных форм фамцикловира, валацикловира или ацикловира; предпочтительными являются фамцикловир и валацикловир. Пациентам с тяжелой формой иммунодефицита рекомендуется назначение ацикловира в дозировке 10–15 мг/кг внутривенно каждые каждые 8 ч в течение 10–14 дней для взрослых и 10–20 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 7 дней для детей 12 лет.

Несмотря на то, что данные о безопасности приема ацикловира и валацикловира во время беременности обнадеживают, безопасность противовирусной терапии во время беременности четко не утановлена. Врожденная ветряная оспа может возникнуть в результате заболевания матери, но редко возникает по причине опоясывающего герпеса у матери. Следовательно, потенциальная польза терапии беременных должна превышать возможные риски для плода. Лечение беременных пациенток с сыпью тяжелой формы, выраженной острой болью или с офтальмическим опоясывающим герпесом, особенно на поздних стадиях беременности, проводят с назначением валацикловира или ацикловира.

Контроль герпетической невралгии может быть особенно трудным. Лечение включает габапентин, циклические антидепрессанты и местный капсаицин или мазь лидокаина. Анальгетики опиатного ряда могут быть необходимыми. Может быть полезен метилпреднизолон интратекально.

Недавнее исследование показало, что инъекции ботулотоксина типа А по всей площади поражения (40 инъекций в шахматном порядке) могут уменьшить болевые ощущения.

Профилактика

Для взрослых, обладающих здоровым иммунитетом ≥ 50 лет, рекомендуется использовать новую рекомбинантную зостерную вакцину, независимо от того, был ли у них опоясывающий герпес или они были вакцинированы живой аттенуированной вакциной предыдущего поколения, или нет; 2 дозы даются от 2 до 6 месяцев и как минимум 2 месяца спустя применения живой аттенуированной вакцины (для получения дополнительной информации см. Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцин против опоясывающего герпеса [Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines]). Новая рекомбинантная вакцина обеспечивает лучшую и долговременную защиту, чем более старая, живая аттенуированная зостерная вакцина. У взрослых с хорошим иммунитетом старше 60 лет рекомендуется применение рекомбинантной или живой аттенуированной вакцины, однако рекомбинантная вакцина является более предпочтительной. В настоящее время данные об эффективности рекомбинантной вакцины у пациентов с иммунодефицитными состояниями , а также рекомендации по ее применению у данной группы пациентов отсутствуют. Живая аттенуированная вакцина противопоказана больным с ослабленным иммунитетом.

Основные положения

Опоясывающий лишай обусловлен реактивацией varicella-zoster вируса (причина развития ветрянки) из латентной фазы.

Болезненная сыпь, как правило, обилие везикул на эритематозной основе, развивается на одном или нескольких прилегающих дерматомах.

Менее 4% больных имеют еще одно обострение опоясывающего лишая, однако у многих, особенно пожилых людей, отмечаются постоянные или периодические боли в течение нескольких месяцев или лет (постгерпетическая невралгия).

Противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир, валацикловир) являются эффективными, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Часто необходимо назначить анальгетики.

Иммунокомпетентным взрослым ≥ 50 лет следует назначить рекомбинантную вакцину против опоясывающего лишая, независимо от наличия его в прошлом.

Читайте также: