Герпес опоясывающий контакт больного с ребенком

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

После этого различные факторы могут пробудить этот вирус и вызвать его повторную активность. Сыпь может появиться на любой части тела – лице, бедрах, плечах, спине. При этом пациент будет ощущать сильнейший зуд, жжение и жгучие боли. На коже появятся мелкие пузырьки. Сейчас известен неприятный факт о том, что опоясывающий герпес заразен только для тех людей, которые ранее не болели ветряной оспой.

Причины развития опоясывающего герпеса

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Нет четкой классификации причин, которые приводят к такому заболеванию. Если на лице заболевание приобрело генерализованную форму, то лишай будет поражать не только кожу, но и нервные клетки. Лечение должны осуществлять дерматолог, инфекционист и невролог. Это зависит от того, как симптомы будут проявляться. Несмотря на свою заразность, вирус герпеса быстро погибает из-за собственной неустойчивости к факторам внешней среды: при дезинфекции, при обработке простыми чистящими средствами, при нагревании, от солнечных лучей. Однако он устойчив к замораживанию.

Опоясывающий герпес является вторичными заболеванием инфекционного характера с эндогенным происхождением. Причина того, что появляются симптомы, заключается в реактивации самого вируса, который ранее попал в организм человека и сохранился в нем.

К примеру, известны случаи, когда ребенок переболел ветряной оспой, но при этом вирус, который ранее находился в организме в латентной форме, снова активировался под действием разных факторов в более старшем возрасте. В дальнейшем он будет неопасен для других людей, которые переболели ветрянкой. В целом вирус может долгое время находиться неактивным, а потом активизироваться вследствие внешних и внутренних факторов. К примеру, такое происходит из-за того, что иммунитет стал очень слабым. Данное заболевание часто проявляется у людей преклонного возраста. Вызвать активность микроорганизма может лучевая терапия или химическая терапия при онкологических болезнях.

К таким факторам, которые вызывают симптомы болезни, также относятся переутомление, постоянные стрессы, проблемы кровеносной системы и болезни крови, пересадка костного мозга или других органов, различные травмы, заболевания инфекционного характера, переохлаждение, медикаменты гормональной группы, сахарный диабет.

Часто опоясывающий лишай проявляется у людей с ВИЧ инфекцией. Иногда подобный недуг может быть вызван возрастными изменениями. В группу риска входят люди, которые старше 50-60 лет, имеют различные хронические болезни инфекционной природы, беременные женщины, у которых вынашивание ребенка осложнено различными факторами, и школьники, которые только что переболели ветрянкой.

Может ли передаваться опоясывающий лишай

Нужно ли избегать контакта с больным человеком в семье, если он пострадал от вируса герпеса. Этот вирус очень заразен. Однако от встречается исключительно в единичных случаях в спорадическом виде. Чаще всего такое заболевание развивается весной или осенью. Если человек старшей или средней возрастной группы в детстве переболел ветрянкой, то будет иметь очень стойкий иммунитет. В таком случае не стоит волноваться, заразен ли опоясывающий лишай для него. Риск заражения и развития болезни при контакте с инфицированным у него очень низкий.

Однако сейчас из-за плохих экологических условий, ненатуральных продуктов питания, неочищенной воды и загрязненного воздуха не каждый человек может похвастаться сильным иммунитетом. К тому же есть люди (небольшой процент от тех, кто переболел), которые несмотря на то, что уже пережили ветряную оспу, не имеют сформировавшегося иммунитета против этого вируса. В результате вирус передается им повторно, что вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Да, действительно, опоясывающий герпес очень заразен. Он запросто может перейти от больного ребенка к взрослому человеку, который раньше не имел дела с ветряной оспой. Если раньше человек уже успел переболеть, то волноваться не нужно, т.к. сформировался достаточно крепкий иммунитет.

Вероятность инфицирования будет приближаться к нулю. Кстати, чаще всего из-за контакта с зараженным человеком начинают болеть именно дети, причем не опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Для окружающих пациент опасен. Учитывая то, что уже практически каждый человек пережил ветрянку или опоясывающий герпес хотя бы раз в жизни, то риск повторного возникновения любых болезней, которые вызваны именно этим вирусом, очень низкий. Однако это может произойти, если иммунная система человека очень ослаблена. Как передается опоясывающий лишай?

Вирус будет заразен только в тот период, пока пузырьки свежие и постоянно образуются.

Когда язвы уже покрыты корочкой, то вирус становится неопасным для других людей. Что касается других путей передачи, то инфекция будет передаваться от беременной женщины к ее плоду через плаценту.

Бытовым методом тоже можно заразиться, т.к. вирус остается на предметах личной гигиены, вещах, одежде, постельном белье, полотенцах. Их нужно подвергать тепловой и химической обработке. Кроме того, вирусная инфекция может передаваться при тесном контакте через воздух, слюну и капельным методом. В некоторых случаях опоясывающий лишай не передается. К примеру, это касается половых путей, а также тех случаев, когда у вирусоносителя нет внешних признаков развития болезни.

Признаки развития болезни

Симптомы опоясывающего герпеса очень сложно определить сразу. В отличие от других разновидностей, они могут совсем не указывать на его дальнейшее появление. Среди таких признаков выделяют головокружение и головные боли, слабость, легкое недомогание. У больного появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, легкий озноб. Иногда человек жалуется на проблемы в работе органов пищеварительного тракта.

В местах, где будут появляться очаги лишая, человек может ощущать легкий дискомфорт, который потом перерастает в боль и жжение. Обязательно через неделю (но может и раньше) появляется сыпь. Это основные симптомы лишая. В некоторых случаях иммунитет с опозданием подавляет активность вируса, но это происходит редко. Сыпь будет находиться в том месте, где возле нерва ранее хранился микроорганизм. К примеру, это могут быть голова, лицо, живот, спина, руки.

Сначала возникают легкое покраснение и отечность. Потом появляются пузырьки небольших размеров. Это главные симптомы болезни. Они напоминают те же поражения кожи, что появляются при ветрянке. Пузырьки будут возвышаться над поверхностью кожи. Внутри они наполнены жидкостью, не имеющей цвета. Новые пузырьки будут появляться 5-7 дней, а потом они начнут лопаться. На месте пузырей возникнут корочки. Они отпадут только через месяц.

Лечение опоясывающего герпеса основано на нескольких принципах. Во-первых, нужно укрепить иммунитет человека. Во-вторых, обязательно назначаются противовирусные препараты. В-третьих, чтобы избавить человека от зуда, дискомфорта и боли, применяются обезболивающие медикаменты. Кроме того, лечение включает ряд средств, которые устраняют другие сопутствующие болезни, если таковые начинают развиваться. Чтобы предотвратить осложнения на центральную нервную систему, лечение должно быть комплексным и своевременным. Терапия должна быть начата уже в первые 2 дня после того, как стали проявляться признаки опоясывающей разновидности герпеса.

Медикаментозная общая терапия

Пациенту обязательно выдается лист о временной нетрудоспособности, т.к. его необходимо изолировать от других людей. Запрещается принимать ванны и пить спиртные напитки. В рацион нужно включить как можно больше фруктов, которые содержат аскорбиновую кислоту, т.к. она укрепляет иммунную систему. Лечение также включает иммуноглобулин, т.к. он способен затормозить активность вируса Зостера. Это средство имеет в своем составе антитела, которые противодействуют возбудителю болезни. Его нужно ввести однократно через мышцу. Иммуноглобулин назначают тем людям, которые имеют слабый иммунитет, страдают от ВИЧ или рака.

Лечение формы болезни, осложненной сильными болевыми ощущениями, сопровождается приемом ганглиоблокаторов. С их помощью можно ликвидировать боль. К примеру, подойдет Габапентин или Оксикодон. Из группы обезболивающих препаратов разрешается применять Напроксен, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин. Лечение включает средства с противосудорожным эффектом. Врач может рекомендовать физиотерапию и антидепрессанты. Обязательно нужны противовирусные средства – Ацикловир, Фамцикловир, Метисазон. С помощью кортикостероидов можно уменьшить зуд, покраснение и отечность, но их не всегда можно применять.

Местная терапия

Лечение должно быть комплексным, так что врач обязательно назначает средства с местным эффектом. Такие средства могут обладать антибактериальными или противовирусными свойствами. Кроме того, они помогают человеку избавиться от отечности, боли и зуда. К примеру, устранить такие симптомы помогут Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Ацигерпин, Виворакс и прочее.

Очаги с лишаем нужно обрабатывать Панавиром, Виру-Мерц-серолом, Пантенолом, Декспантенолом, Бепантеном. Лечение полезно на основе мази из серы и дегтя. Она обладает дезинфицирующими свойствами. То же касается серно-салициловой смеси, которая убивает микробов и паразитов. Лечение может быть и на основе средств народной медицины: календула, ромашка, морская соль, сода и прочее.

Многие людей волнует вопрос, заразен ли опоясывающий герпес для них. Конечно, как и любой вирус, Варицелла зостер передается другим людям. Однако сам вирус будет опасен только для тех людей, которые ранее не переболели ветряной оспой, опоясывающим герпесом или другими болезнями, которые вызываются именно этим вирусом. Заразиться можно только тогда, когда еще образуются и лопаются пузырьки. Когда сформировалась корочка, то человек уже не заразен. В любом случае нужно быть аккуратным и всегда укреплять иммунитет, чтобы не проявились данные симптомы. Если иммунитет будет ослабленным, то организм не сможет подавить вирус.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

• Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

• Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

• Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

• Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

• Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции - это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
  • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
  • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
    • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
• При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты: