Герпес на губах в гинеколога

Герпес (на губах, генитальный) диагностика, лечение в Новосибирске в клинике Блеск

Вирус простого герпеса – это один из самых распространенных вирусов. В мире заражено от 65% до 90% людей. Он делится на два вида: герпес 1 типа обычно вызывает образование болезненных пузырьков на губах и во рту, а герпес 2 типа – на половых органах и в области ануса. В последние годы причиной генитального герпеса все чаще становится вирус простого герпеса 1 типа из-за распространения орального секса. Спустя некоторое время пузырьки лопаются и постепенно заживают.

Вирус герпеса 1 типа передается через слюну или повреждения на коже. Заразиться можно во время поцелуев, а также использования чужих столовых приборов, зубной щетки и т.п. Он проявляется в виде болезненных пузырьков на губах, деснах, языке, внутренней стороне щек, которые сохраняются в течение 2-3 недель. Ещё до появления пузырьков пациент может ощущать покалывание, зуд в пораженной зоне. Также герпес может вызывать повышение температуры и боли в мышцах.

Вирус очень заразен, и большинство людей являются его носителями. Но его проявления возникают только у некоторых пациентов. Бессимптомное носительство вируса встречается в 2 раза чаще, чем заболевание, сопровождающееся симптомами. Инкубационный период длится 2-12 дней после заражения. Инфицирование вирусом простого герпеса 1 типа обычно происходит в раннем детстве.

Вирус простого герпеса 2 типа обычно передается половым путем. Это может быть оральный, вагинальный или анальный секс, а также прикосновение кожи к коже. Важно знать, что инфицирование возможно даже в том случае, когда больной человек не имеет пузырьков на слизистых оболочках или коже в данный момент. Очень часто люди заражают своих партнеров, даже не зная о том, что они являются носителями вируса герпеса. Презерватив защищает от герпеса, но, к сожалению, не полностью, поскольку язвочки могут находиться также на открытой коже.

Генитальный герпес чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что передача вируса происходит активней от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине. Будущая мать может передать вирус простого герпеса 2 типа своему ребенку во время родов, что может привести к серьезным последствиям. Риск повышается в том случае, если женщина впервые заразилась герпесом во время беременности. В случае, когда у роженицы наблюдается обострение генитального герпеса, может быть показано кесарево сечение.

Часто заболевание протекает бессимптомно или малозаметно – в виде небольшой сыпи. Но у некоторых людей возникают болезненные пузырьки на половых органах или в области ануса. Они также могут появиться и на других местах тела, но, чаще всего, ниже пояса – например, на ягодицах, задней поверхности бедер, пояснице.

Первые признаки генитального герпеса обычно возникают через 2 недели после заражения и могут быть довольно сильно выраженными. Пузырьки заживают через 2-4 недели. Кроме того, могут появиться симптомы, напоминающие грипп – повышение температуры и опухшие лимфоузлы. У большинства людей в течение года происходит 4-5 рецидивов герпеса, которые со временем становятся все менее выраженными.

Исследования, которые проводят при диагностике герпеса, включает цитологическое исследование (то есть клеточное), иммуноферментные тестирование, а также полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментные тесты для определения герпеса позволяют найти в сыворотке крови иммуноглобулины класса G, M и А.

Общий анализ крови – без специфических изменений.
Вирусологические исследования. Вирус вы¬деляют со слизистых оболочек, из везикул конъюнктивы. Наилучшие результаты дает метод выявления вируса в культуpax клеток.
Серологические исследования – для выявления вирусных антигенов используется иммунофлюоресцентный метод. Для определения антител к вирусам 1-го и 2-го типов применяется ИФА (80-90% выявлений). Пик титров антител отмечается через 4-6 нед.Определение нарастания антител – более важный показатель, чем одноразовое исследование, т.к. наличие ан¬тител может быть обусловлено ранее перенесенной герпетической инфекцией.
Для экспресс-диагностики используется метод флюоресцирующих антител и иммуно-пероксидазный метод.

В медицинском центре "Блеск" проводится полная диагностика и лечение этого заболевания. Прием на процедуры ведут только самые опытные врачи дерматологи высшей категории.

Медицинский центр "Блеск" предлагает женщинам пройти комплексное обследование организма.

Запишитесь на консультацию врача прямо сейчас через кнопку "запись на прием" или по телефону +7 (383) 2-000-515.

Генитальный герпес — заболевание крайне неприятное и изматывающее. Провоцируют его вирусы двух типов: ВПГ-1 и ВПГ-2 (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). При этом ВПГ-1 это тот самый вирус, который провоцирует так называемую простуду на губах. Эти вирусы могут поражать область крестца, ягодиц, лобка, гениталий, внутреннюю сторону бедер.

Симптомы

высыпание мелких водянистых пузырьков на внутренней части бедра, между ягодиц, в промежности, на наружных половых органах, мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
зуд, жжение и боль в области поражения
зуд и покалывание при мочеиспускании
повышение температуры, недомогание
увеличение лимфоузлов в паху

при незащищенном половом контакте (презерватив также не дает 100% гарантию)
бытовое заражение (случается крайне редко)
перенос вируса с зараженной зоны в область гениталий (грязными руками)
при родах (от матери ребенку)

снижение иммунитета
беременность
период менструации
повторное заражение

Ранее считалось, что вирусы генитального герпеса не опасны. Исследования последних лет доказали обратное.

Во-первых, болезнь эта крайне заразна и ежегодно растет процент зарегистрированных больных.

Во-вторых, заболевание крайне опасно обострениями во время беременности. Ведет к проблемным родам, дефектам плода и даже выкидышу.

В-третьих, вирусы сильно истощают иммунную систему, что ведет к рецидивам заболевания. Это может привести к летальному исходу при ВИЧ, приобретенных дефектах иммунитета (трансплантация органов, химиотерапия) и раннем детском возрасте.

В-четвертых, доказано, что вирус является прямым провоцирующим фактором возникновения онкологий.

Первичный
Это первый период обострения. Как правило протекает агрессивней, чем остальные. Наблюдаются: повышение температуры, общее недомогание, мышечные боли. Происходят высыпания мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Через некоторое время они лопаются и образуются эрозии и язвочки.

Рецидивирующий
Это когда заболевание уже перешло в хроническую форму. Симптомы менее выражены, чем при первичной. Есть три формы ее протекания: легкая, средняя и тяжелая. При легкой обострение происходит не чаще 3 раз в год, при средней — 4-6 раз, при тяжелой обострения происходят ежемесячно.

Атипичный
Протекает не совсем типично. Могут наблюдаться: небольшая отечность, мелкие необъемные пузырьки, жжение, зуд, не поддающиеся лечению обильные бели. Чаще при атипичном генитальном герпесе диагностируют вульвовагинит, уретрит, цистит, кольпит, эндоцервицит. Поэтому важна качественная диагностика. Только высококвалифицированный врач сможет найти истинную причину этих проявлений.

Бессимптомный
Протекает бессимптомно. Человек может не подозревать о том, что инфицирован, но при этом является носителем и может заразить партнера.
Каждое обострение говорит о том, что вирус проникает все глубже, поражая органы репродуктивной системы и кишечник.

Стадии развития болезни

Первая — Генитальный герпес поражает наружные половые органы и промежность.
Вторая — Происходит поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Третья — Вирус проникает в матку, придатки, мочевой пузырь.

Генитальный герпес выматывает организм. Каждое обострение снижает иммунитет и дает почву для дальнейшего распространения вируса, образуя замкнутый круг. Хоть генитальный герпес не уничтожить до конца, лечить его можно и нужно. В наших клиниках разработаны целые курсы, нацеленные на восстановление организма и его защитных сил. Это способствует сокращению количества рецидивов, и значительно снижает риски при беременности.

гирудотерапия
озонотерапия
рефлексотерапия (иглоукалывание и прогревание активационных точек)
аутогемотерапия озонированной кровью и кровью пациентки, извлеченной из пиявки.
противовирусная терапия во время обострения
грязелечение в виде тампонов
гомеосиниатрия

Все методы подбираются индивидуально для достижения лучшего эффекта.

Не стоит игнорировать проявления генитального герпеса — этот вирус не на столько безобиден. Верните себе чувство безопасности — звоните, записывайтесь на прием.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №14 – Соблюдаем анонимность

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

Троллейбусы: 3, 8, 15
Маршрутки: К90, К177, К258

Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

Вместе со специалистами мы попытались ответить на пять самых важных вопросов об этом опасном заболевании.

Вопрос 1. Как распознать?

Среди герпес-вирусов выделяют несколько типов, самые известные первые три.

Вирус герпеса 3-го типа – варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы. Той самой ветрянки, которой болеют раз в жизни. Но варицелла зостер вызывает также и другое заболевание – опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.

Вопрос 2. Откуда берётся?

Как только вирус попал к вам, он затаивается в нервных волокнах. Но в любое время может активизироваться и высыпать маленькими зудящими пузырьками на лице, на любых слизистых. Причем если герпесу приглянулась какая-то часть вашего тела, то именно там он и будет всё время высыпать. Появился один раз на губах, значит, он и дальше будет на губах. Появился на нёбе, значит, и дальше будет располагаться именно там.

Вопрос 3. Чем опасен?

Герпес – это самая распространённая вирусная инфекция. Около 99 процентов людей во всём мире инфицированы ею. Однако для человека безопасен только первый тип вируса (тот самый, с болячками на губах). А вот все последующие могут вызывать осложнения.

Герпес может стать причиной болезней пищеварительной системы – гепатита, воспаления подвздошной, толстой и прямой кишок). У мужчин вирус поражает уретру, простату и сами сперматозоиды. А для женщин страшна разновидность герпеса – вирус цитомегалия, из-за которого не удается выносить ребенка или он рождается, но со множеством патологий.

Герпеса может привести к воспалению головного мозга (энцефалиту), околопозвоночных нервных узлов (симпатоганглионевриту) и поражение нервных сплетений.

Кроме того, он способен вызывать депрессию, а у стариков – слабоумие и шизофрению.

Вопрос 4. Как правильно лечить?

Но если беленькие маленькие пузырьки уже всё-таки появились, то приступайте к их подсушиванию. Для этих целей подойдут мази с содержанием ацикловира, цинковая паста, жидкость Кастеллани, йод. Надежную быструю помощь приносит и натуральное масло чайного дерева – с помощью ватного тампона несколько раз в день наносите семь капель масла на проблемное место. Если же герпес высыпал во рту, то приостановить его распространение можно с помощью полосканий растворами фурациллина, риванола, настойкой календулы или настойкой цветков ромашки.

При генитальном герпесе женщине назначит лечение врач-гинеколог, а мужчине – уролог или андролог.

Вопрос 5. Что делать, если симптомов нет?

Часто инфекция протекает в скрытой форме, без ярких клинических проявлений, постепенно изматывая и ещё более истощая иммунную систему. Человек чувствует себя утомлённым, плохо справляется даже с умеренной физической нагрузкой, ухудшается настроение, сон, аппетит.

Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька.

В случае, если диагноз подтвердится, правильное лечение назначит врач.

ЗНАЕШЬ?

Если высыпания появляются не чаще 2-3 раз в год и только на губах, беспокоиться не о чем. Это неприятно, но системных сбоев в организме, скорее всего, нет. Важно лишь научиться быстро снимать обострения. Помогут в этом противовирусные мази и кремы, которые широко продаются.

Если обострения происходят чаще, высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, обязательно пройдите иммунологическое обследование. У пожилых людей частые рецидивы герпеса могут указывать на развитие опухолевых процессов, сопровождающихся иммунодефицитом.

Какой врач лечит герпес — вопрос, который интересует многих пострадавших от этого вирусного заболевания. Это зависит от формы заболевания, поэтому терапия герпеса отчасти входит в компетенцию инфекциониста, общего терапевта, иммунолога, уролога, гинеколога, дерматовенеролога и дерматолога.

Герпес представлен вирусной инфекцией, поражающей различные органы и системы организма. Данный вирус циркулирует в крови девяноста процентов населения нашей планеты, ученые выявили семь клинически значимых штаммов (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2, 6 и 8 типов, а также вирус Эпштейна-Барра. На сегодня не разработана вакцина, которая могла бы полностью убить вирус герпеса в организме человека, тем не менее есть много лекарственных средств, применение которых позволяет свести к минимуму риски осложнений и клинические проявления заболевания.

Как правило, больные не знают о том, что заражены этим вирусом, пока он не даст о себе знать, что чаще всего происходит при снижении защитных функций организма. Вирус герпеса передается через контакт со слизистыми оболочками носителя данного заболевания (прямым путем), от матери к плоду, через предметы обихода в быту, а также воздушно-капельным путем. Своевременная диагностика данного заболевания позволит снизить риски осложнений, поэтому очень важно обратиться к нужному специалисту. Большинство пациентов при обращении в медицинское учреждение не до конца осведомлены, какой именно врач лечит заболевание герпес и к кому лучше обратиться. В нашей статье мы постараемся максимально доступно раскрыть эти вопросы.

Герпес поражает следующие органы:

кожные покровы и слизистые оболочки;
лор-органы (миндалины, наружные слуховые проходы);
органы зрения;
центральную нервную систему;
легкие;
желудочно-кишечный тракт;
мужские и женские половые органы и пр.

У пациентов не всегда получается сразу определить, к какому именно врачу стоит обратиться. Этот вопрос может решить терапевт при первичном осмотре пациента, а в некоторых случаях он самостоятельно лечит диагностированный герпес.

К какому врачу нужно обратиться при простом герпесе (на губах)?

Лечением данной формы герпеса занимается терапевт. Поскольку панацеи, которая позволила бы избавиться от данного назойливого заболевания нет, доктор назначает курс симптоматической терапии, которая включает в себя местные и общие противовирусные препараты, подавляющие вирусную активность. Курс терапии занимает от 3 до 7 дней. При герпетических высыпаниях на слизистой полости рта целесообразна консультация стоматолога.

К какому врачу обратиться, при подозрении на генитальный герпес?

Борьба с данным заболеванием входит в компетенцию специалиста, занимающегося терапией заболеваний половых органов, соответственно при герпетических высыпаниях на половых органах у мужчин стоит обратиться к урологу или андрологу, а при поражении женских половых органов — к гинекологу. Герпес, поражающий репродуктивные органы, вызывает значительный дискомфорт, в результате чего страдает общее качество жизни. Это заболевание особо опасно для беременных женщин, оно может спровоцировать осложнения со стороны развития внутренних органов у плода, поэтому обследование на вирус герпеса у беременных осуществляет акушер-гинеколог на этапе первого скрининга (до 12 недель беременности).

К какому врачу обратится при других формах герпеса

При офтальмогерпесе необходима незамедлительная помощь специалиста. Как правило, первичный диагноз устанавливает терапевт и уже после этого направляет пациента к узкоспециализированному доктору. Пациент может сразу самостоятельно записаться на прием к офтальмологу, без предварительной консультации терапевта. Данная форма герпеса — одна из самых тяжелых, поэтому носителям данного заболевания необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Дерматолог назначает терапию пациентам, у которых герпес проявляется на кожных покровах.

Прогрессированию данного вирусного заболевания способствует снижение иммунитета, поэтому комплексная терапия герпеса подразумевает укрепление иммунной системы. Назначение иммунотерапии осуществляет иммунолог.

При подозрении на заражение вирусом герпеса после незащищенного полового контакта необходимо посетить дерматовенеролога. Этот врач выполнит дифференциальную диагностику герпетической инфекции с другими заболеваниями, передающимися таким же путем и назначит правильное лечение.

Клинические проявления данного заболевания при поражении внутренних органов, зачастую очень похожи с хроническим течением различных заболеваний данных органов, поэтому сразу поставить точный диагноз очень сложно. Диагностика герпеса внутренних органов включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, после чего врач терапевт рекомендует к какому узкоспециализированному врачу нужно обратиться для полноценной терапии.

Как самостоятельно справиться с герпесом

Обойтись без квалифицированной медицинской помощи можно лишь в том случае, если у пациента простой герпес, который не часто рецидивирует и не приносит значительный дискомфорт. Во всех остальных случаях обязательно нужна медицинская помощь. Поскольку никакой врач полностью вылечить данный вирус не сможет, при тяжелых формах заболевания, необходимо регулярно посещать специалистов.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

Вирусы могут легко проникать в здоровый организм через слизистые оболочки и кожу. Даже одного контакта с зараженной биологической жидкостью может быть достаточно для инвазии патогена. При этом опасность многих инфекционных заболеваний заключается в бессимптомном течении: будучи носителями вируса, больные продолжают неосознанно заражать других людей. Если патология никак не влияет на состояние кожи и слизистых оболочек, пациенты не спешат обращаться к врачу. Именно из-за таких особенностей генитальный герпес относится к самым распространенным инфекциям.

Еще в прошлом веке врачи не считали герпес серьезным заболеванием. Многие специалисты настаивали на том, что такая патология не может быть опаснее обычной простуды. Лишь в последние десятилетия ученые получили всю необходимую информацию о герпесе и пришли к выводу, что эта болезнь может вызывать тяжелые осложнения, включая менингит, вторичные инфекции, рак и общее снижение иммунитета. Открытие эффективных методов скрининга также позволило врачам вовремя обнаруживать заболевание даже при отсутствии симптомов.

Подробнее о болезни

Генитальный герпес представляет собой вирусную инфекцию, поражающую слизистые оболочки половых органов. Внешние проявления болезни связаны с формированием болезненных язв и эрозий в области гениталий. Также пациенты могут жаловаться на отечность кожи, жжение, лихорадку и общее недомогание. Из-за рецидивирующего течения генитальный герпес не всегда проявляется симптоматически. Во время ремиссии язвы могут исчезать, однако больной остается носителем вируса. Без лечения патология может вызывать тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания, оппортунистические инфекции и поражение нервной системы.

Наиболее частым возбудителем болезни является вирус простого герпеса второго типа, хотя поражение слизистой оболочки гениталий также может быть связано и с другими типами инфекционного агента, вроде цитомегаловируса, опоясывающего лишая и вируса Эпштейна-Барра. По внешним признакам невозможно точно определить возбудителя, поэтому врачи всегда ориентируются на результаты лабораторных исследований. Стоит отметить, что вирусы простого герпеса могут одновременно поражать кожу лица и слизистые оболочки половых органов, поэтому локализация язв не указывает на конкретный тип инфекции.

Ориентировочная распространенность вируса во всем мире составляет 70-85%. При этом у большинства людей патоген остается в организме после медикаментозного лечения или острой стадии болезни. Рецидивы генитального герпеса обычно возникают при нарушении работы иммунитета, переохлаждении и недостаточном питании. Наибольшему риску опасных осложнений подвергаются ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины.

Способы передачи

Первый эпизод заражения вирусом простого герпеса обычно приходится на детский возраст. Больные распространяют патоген воздушно-капельным путем, причем высокая плотность населения способствует быстрому росту числа инфицированных детей. Вторичная инвазия вируса чаще всего происходит при половом контакте. Источником возбудителя герпеса может быть не только язва слизистой оболочки, но и неповрежденный участок кожи больного. Вероятность передачи вируса при незащищенном сексе составляет 7,5%. Использование презерватива снижает риск лишь на 50-75%, поскольку патоген может попадать в организм через незащищенные участки кожи.

Другие способы заражения

Передача вируса ребенку во время родов или трансплацентарным путем. Большое количество вирусных частиц может быть расположено в матке и цервикальном канале.
Бытовое заражение через предметы личной гигиены. При определенных условиях вирус может сохраняться во внешней среде в течение нескольких часов.
Самостоятельный перенос вируса с другого участка тела. Так, например, пациент может перенести вирус герпеса первого типа с области лица на слизистую оболочку половых органов.

В большинстве случаев заражению подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. Более 40% больных продолжает распространять инфекцию из-за невыраженных симптомов.

Факторы риска

Определенные состояния и признаки могут поспособствовать вирусной инвазии. Факторы риска могут быть связаны с первичными заболеваниями и образом жизни человека.

Факторы предрасположенности к генитальному герпесу:

половая принадлежность. (У женщин гораздо чаще диагностируется заболевание);
незащищенный секс. (использование полиуретанового или латексного презерватива помогает снизить вероятность заражения);
беспорядочные половые связи;
наличие других инфекций, поражающих половые органы;
нарушение работы иммунитета, включая приобретенный иммунодефицит;
проведение различных хирургических вмешательств в нестерильных условиях.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск вирусной инвазии.

Патофизиология

Вирус герпеса второго типа (HSV-2) является основным возбудителем заболевания. Генетический материал патогена представлен двухцепочной молекулой ДНК. После проникновения в слизистые оболочки половых органов патоген мигрирует в клетки нервной системы, поэтому многие осложнения генитального герпеса связаны с работой ЦНС. Вирус может долго оставаться в нейронах даже при проведении медикаментозной терапии. Во внешней среде возбудитель недуга сохраняется в течение нескольких часов, однако высокая температура быстро уничтожает вирус.

Возбудитель генитального герпеса обладает следующими свойствами.

Значительная нейровирулентность. Иммунная система не останавливает инвазию вируса в клетки нервной системы.
Латентность. Герпес попадает в близкие к воротам инфекции нервные ганглии и долго не проявляется симптоматически.
Реактивация. Повторная репликация вируса может наблюдаться даже после длительной ремиссии. Рецидивы наблюдаются при лихорадке, травмах, стрессе, менструации и других состояниях.

Клеточный иммунитет способен бороться с патогеном, однако у пациентов с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, влияющими на защитные свойства организма, вирус быстро распространяется в тканях. HSV-2 проникает в восприимчивые клетки через специальные рецепторы, внедряет собственную генетическую информацию в ДНК и воспроизводит новые вирусные частицы, которые впоследствии мигрируют в другие области. Лимфоциты способны синтезировать специфические антитела против возбудителя патологии, однако даже после перенесенной инфекции HSV-1 не исключено развитие герпеса другого типа.

Илона Куксенко, врач акушер-гинеколог

– Как лучше предохраняться?

– Женщина должна проконсультироваться с врачом в выборе оптимального метода контрацепции. Процесс подбора – исключительно индивидуальный. Всё зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, репродуктивных планов, количества партнеров и половых актов. На сегодня медицина шагнула далеко, и женщина имеет широкий выбор как способов, так и средств контрацепции. Одним дамам подойдут гормональные контрацептивы, другим – внутриматочное средство или спермециды, использование календарного метода с так называемой практикой прерванного полового акта или же использованием презерватива в середине менструального цикла. На сегодня довольно востребованным методом является стерилизация с перевязкой маточных труб. Если говорить о ценовой политике, то календарный метод – самый дешевый, более высокую ценовую политику диктует гормональная контрацепция.

– Как определить наиболее благоприятные дни для зачатия?

– Можно ли заниматься сексом во время критических дней?

– Нежелательно, так как повышается риск появления восходящей инфекции, воспаления. Ну а если вы не в силах совладать со своими желаниями, то оптимальным решением будет секс с использованием презерватива.

– Как стопроцентно определить наступление беременности?

– Первый признак беременности – это задержка месячных, хотя у некоторых женщин могут быть кровянистые выделения вплоть до 12 недель беременности. Если есть задержка месячных, то нужно сделать тест на беременность. В условиях лаборатории можно определить гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), а именно b-ХГЧ субъединица. Именно она характерна для беременности. Также можно провести ультразвуковое исследование при задержке месячных. Главный помощник в вашем вопросе – только врач-гинеколог.

– Чем отличается герпес на губе от полового герпеса?

– Раньше считалось, что вирус простого герпеса (ВПГ-1) вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а вирус простого герпеса (ВПГ-2) – высыпания на половых органах (генитальный герпес). Но последние исследования доказали, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что если есть высыпания на губах, то нужно избегать оральных половых актов, т.к. инфекция может передаться с губ партнера на половые органы другого партнера.

– Есть ли необходимость в оперировании миомы матки?

– Женщина, у которой есть миома, думает, что ситуация неизбежна. Знайте: лишь в 10% случаев необходимо оперативное вмешательство. И окончательный вердикт необходимости операции выносит только врач. Он подбирает тот объем операции, который подходит для каждой женщины в зависимости от возраста, репродуктивных планов, расположения узлов и так далее. Операция нужна, когда миоматозные узлы стремительно растут или достигли слишком больших размеров; когда нарушена работа близко расположенных органов; когда есть нарушение менструального цикла – месячные становятся очень обильными и это приводит к анемии.

– Почему сбивается менструальный цикл?

– Почему появляются выделения из сосков?

– Выделения из сосков могут быть нормой – это во время лактации и после прекращении лактации (могут быть выделения до 3–5 лет после прекращении лактации), могут быть при стрессе, при ношении тесного белья, при беременности, при приеме некоторых препаратов и много других причин. В норме выделения – прозрачные, без запаха, носят кратковременный характер. При патологии выделения будут кровянистые, в основном из одной груди. Даже при небольших изменениях следует обратиться к врачу.

– Можно ли сдвинуть сроки наступления менструации?

– Отсрочить наступление менструации можно с помощью непрерывного приема гормональных контрацептивов. Жизнь диктует свои правила и иногда отсрочить наступление месячных – крайняя необходимость и единственная мера спасения в данном обстоятельстве. Но советовать что-то не буду. Поскольку назначать такие препараты и подбирать дозировку должен исключительно врач-гинеколог и строго в индивидуальном порядке. При неразумном использовании препаратов такие эксперименты могут привести к прорывным кровотечениям. Обычно это наблюдается при длительном приеме гормонов.

– Чем опасно инфицирование папиллома-вирусом?

– Многие женщины уверены, что если у них обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), то у нее будет рак шейки матки. Но это большое заблуждение! Хотя и доказано, что ВПЧ участвует в возникновении рака шейки матки, в большинстве случаев после заражения ВПЧ в течение 6–12 месяцев происходит самоизлечение. Женщине нужно знать: если она будет проходить ежегодный скрининг у доктора и ее шейка матки – здорова даже при том, что у нее обнаружен ВПЧ, то нет повода для волнений. На здоровой шейке рака быть не может.

– Как избавиться от цистита?

– Цистит намного проще предупредить, чем лечить. Зная факторы риска по развитию цистита, важно уменьшить их влияние или стараться их устранить полностью. Соблюдение половой гигиены (подмываться до и после полового акта) и гигиены наружных половых органов (подмываться утром и вечером), ежедневная смена белья и частое опорожнение мочевого пузыря (каждые 2–3 часа в дневное время) значительно уменьшат рецидивы цистита, а, возможно, даже избавят женщину от этого заболевания.

– Что бы Вы хотели пожелать нашим читательницам?

Читайте также: