Генитальный герпес центральной нервной системы

Герпес — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Herpes simplex — возбудитель генитального герпеса

Это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом, 30 млн человек взрослого населения США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.

Наиболее часто вирус поражает:

кожу;
глаза — вызывает конъюнктивит, кератит;
слизистые оболочки половых органов;
центральную нервную систему — вызывает энцефалит, менингит.

Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ.

Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпес лица.

Генитальный герпес вызывается двумя серотипами вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфицирование ВПГ плода.

Как правило, вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет попадания в аксон нерва возможно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в латентном состоянии. Генетические механизмы организма блокируют репликацию вируса, однако эта блокада со временем может быть устранена, тогда наступает реактивация вируса.

Основными свойствами ВПГ являются латентность и нейровирулентность (возможность реплицировать в центральной нервной системе и вызывать неврологические заболевания).

Вирус простого герпеса может существовать в организме человека латентно и вызывать последующие реактивации. Латентность дает возможность вирусу избегать воздействия иммунного ответа организма человека. Реактивация может приводить как к бессимптомному выделению вируса, так и к многократно повторяющимся рецидивам болезни. Возможны поражения слизистых оболочек, кожи (самые распространенные проявления), половых органов и центральной нервной системы. Как долго заболевание будет носить латентное течение зависит и от свойств вируса, и от особенностей организма человека.

Другой особенностью ВПГ является нейроинвазия, его способность проникать из периферических нервных клеток в ЦНС. Нарушая работу иммунной системы, вирус становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующее заболевание нарушает нормальное течение жизни и может привести к нервно-психическим расстройствам.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГЕРПЕСА

Существует несколько видов герпетической инфекции:

Типичные везикулезные высыпания на головке полового члена

При первичной инфекции в организме человека еще нет антител к герпесу. Болезнь может протекать бессимптомно, но возможно и проявление определенных симптомов. Примерно на 2 – 14 день с момента заражения появляются местные и общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинается выделение вируса, образуются герпетические высыпания. Больной жалуется на головную боль, недомогание, возможна лихорадка. На 2-3 неделе симптомы исчезают, а в последующие несколько недель происходит заживление поврежденного эпителия.

Рецидивирующая инфекция наблюдается у пациентов, у которых обнаруживаются антитела к реактивированному типу вируса и симптомы генитального герпеса. Для диагностирования этой инфекции необходимо использование типоспецифических серологических и тонких культуральных методов исследования. Клинические проявления при рецидивах носят слабо выраженный характер, а период заживления эпителия составляет до 4 дней. Около половины пациентов с рецидивирующей инфекцией жалуются на зуд, жжение, болезненность лимфатических узлов.

Рецидивированию генитального герпеса способствуют следующие факторы:

снижение иммунного статуса;
переохлаждение и перегрев организма;
физические и психические перегрузки;
интеркуррентные заболевания;
аборты, введение внутриматочной спирали.

Ко-инфекция встречается у людей, которые уже имеют антитела к одному из типов герпеса. Бессимптомное выделение вируса в данном случае встречается достаточно редко. Как правило клинические проявления наблюдаются около 2 недель и не носят столь выраженный характер, как при первичной инфекции. Наиболее часто происходит заражение человека, имеющего антитела к ВПГ-1, типом ВПГ-2.

Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:

Поражение наружных половых органов.
Герпетические уретриты , кольпиты, цервициты.
Герпетический эндометрит, цистит, сальпингит.

Типичные везикулезные высыпания в области вульвы

У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция может проникать и в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть спровоцировано другими инфекциями, передающимися половым путем. Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых сношений.

У мужчин наиболее часто поражаются крайняя плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной герпетического уретрита или баланопостита.

Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания.

Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса (посев);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
выявление антигенов ВПГ;
регистрация иммунного ответа к ВПГ;
цитоморфологические методы;
оценка иммунного статуса.

Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

реакции нейтрализации (РН);
иммуноферментного анализа (ИФА);
радиоиммунного анализа (РИА);
реакции связывания комплемента (РСК);
реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА).

С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.

В лечении герпеса используют:

противовирусные препараты;
эндогенный интерферон;
индукторы интерферона;
иммуномодуляторы;
местные средства.

Основным противовирусным препаратом является зовиракс (синтетический пуриновый нуклеозид ацикловир), который за счет ингибиции синтеза вирусной ДНК способен успешно бороться с ВПГ. В период лечения герпеса, до полного исчезновения клинических проявлений, больному рекомендуется воздержаться от половой жизни. Все половые партнеры инфецированного должны пройти обследование, а в случае необходимости и лечение.

Для профилактики герпеса используют вакцину, ее же можно использовать при иммунотерапии больных ВПГ. Если больной не страдает иммунодефицитом, то ему делают 5 инъекций через 2-3 дня не менее 2 раз в год. Если же больной страдает иммунодефицитом и рецидивы заболевания повторяются не менее 1 раза в месяц, то вакцинацию проводят 1 раз в 7-14 дней в количестве 5 инъекций.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:
с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням

Герпетическая инфекция широко распространена среди населения. Первичный контакт с вирусами герпеса происходит обычно в раннем детстве. Уже в 3 года у 70–90 % детей имеются антитела к вирусу простого герпеса.

Классификация. По локализации поражения выделяют:

поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит, миелит);
поражение периферической нервной системы (ганглионеврит);
сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы;
сочетанное поражение нервной системы и других органов.

Герпетический энцефалит. Относится к одной из наиболее тяжелых и частых форм вирусных энцефалитов. Встречается равномерно в течение всего года. В большинстве случаев заболевание вызывается вирусом простого герпеса 1-го типа. Вирус герпеса 2-го типа является возбудителем энцефалита у новорожденных, при этом заражение происходит от матерей с активной формой генитального герпеса. Он чаще вызывает генерализованные формы инфекции, когда кроме поражения мозга имеются симптомы поражения печени, легких, перикарда. Возможно развитие заболевания вследствие поражения вирусом опоясывающего герпеса (вирус герпеса 3-го типа). Вирус герпеса является дермато– и нейротропным. Входные ворота – кожа и слизистые оболочки. В месте внедрения происходит размножение вируса, возникает воспаление, очаговые изменения клеток шиповатого слоя кожи. В дальнейшем наступает вирусемия, благодаря которой происходит распространение возбудителя в различные органы и ткани, преимущественно в печень и центральную нервную систему. Кроме того, вирус по нервным окончаниям попадает в нервные ганглии, где персистирует долгие годы. Морфологически энцефалит представляет собой острый некротический процесс с преимущественной локализацией поражения в медиальной части височных долей. Вокруг зон некроза наблюдаются очаги воспалительной реакции.

Заболевание развивается остро, с резким повышением температуры тела, лихорадкой, головной болью. Менингеальный синдром выражен умеренно. Характерно наличие на ранней стадии заболевания фокальных или генерализованных повторных судорожных припадков. Быстро развивается нарушение сознания, сомноленция переходит в сопор и кому. Возникает очаговая неврологическая симптоматика, указывающая на поражение височных и лобных долей. Наблюдаются обонятельные и вкусовые галлюцинации, аносмия, поведенческие нарушения, расстройства памяти, афазия, гемипарезы. Возможно развитие внутричерепной гипертензии. Без лечения летальный исход наступает в 50–70 % случаев. Если причиной энцефалита служит вирус опоясывающего герпеса, то его течение более благоприятно. Редко развивается коматозное состояние. Клинически энцефалит проявляется общеинфекционными, общемозговыми и очаговыми симптомами. Достаточно часто обнаруживаются стволовые, мозжечковые синдромы. В ликворе определяются умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (50—100 в 1 мм3), повышается содержание белка. На электроэнцефалограмме на фоне дизритмии возникают медленноволновая активность, а также периодические высокоамплитудные быстрые волны.

Герпетический менингит, вызванный вирусом простого герпеса, может не сопровождаться поражением слизистых оболочек и кожи. Редко сочетается с выраженными признаками респираторного заболевания. Температура тела обычно не превышает 37,5 °С. Склонен к затяжному течению. Часто имеется диссоциация оболочечного синдрома, когда преобладает ригидность затылочных мышц при незначительно выраженном симптоме Кернига. Менингиты, вызванные вирусом опоясывающего герпеса, часто протекают с более выраженной симптоматикой. Часто сопутствует поражение кожи, возникающее на 4—5-й день после развития опоясывающего лишая. Отмечается повышение температуры тела до 38–39 °С, резкие головные боли, возможна рвота. Выражены оболочечные симптомы, достаточно часто регистрируется очаговая неврологическая симптоматика. При люмбальной пункции ликвор бесцветный, прозрачный, давление повышено до 250–300 мм вод. ст. Лимфоцитарный плеоцитоз, содержание белка, глюкозы нормальное.

Диагностика. Наряду с данными анамнеза, жалобами больного и объективной клинической картиной заболевания используется комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования. При подозрении на менингоэнцефалит обязательно проведение люмбальной пункции, при которой можно выявить симптомы воспалительного процесса. Информативными методами диагностики являются компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография, которые еще на ранней стадии заболевания позволяют выявить воспалительные изменения, отек, очаги мелких кровоизлияний в височных и лобных областях. Обнаружение участков пониженной плотности позволяет сделать вывод о некротическом характере процесса. В случае поражения периферической нервной системы обязательно проведение электронейромиографического исследования, которое позволяет выявить потенциалы фасцикуляций, снижение скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам. Обязательны лабораторные исследования проб крови и ликвора. Предпочтительно использовать методы амплификации нуклеиновых кислот – МАНК ( полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ПЦР в реальном времени) . Чтобы выявить специфические антигены, используются реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Также с помощью ИФА определяют специфические антитела YgM и YgG и индекс авидности YgG.

Лечение. Лечение должно быть комплексным. Препаратом выбора при проведении этиотропной терапии является противовирусный препарат ацикловир (зовиракс). Препарат избирательно действует на ДНК вируса, подавляя ее синтез. В легких случаях препарат назначают внутрь по 200 мг 5 раз в сутки 5 дней или внутрь 400 мг 3 раза в день 5–7 дней. Возможно использовать фамцикловир внутрь по 250 мг 3 раза в день 5–7 дней или валацикловир внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—10 дней. При тяжелом течении заболевания назначают ацикловир внутривенно капельно каждые 8 ч. в суточной дозировке 30–45 мг/кг. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней. Еще одним высокоэффективным препаратом, рекомендованным для лечения герпетических менингоэнцефалитов, является видарабин. Иногда применяется комбинированная схема лечения обоими препаратами: ацикловир вводится по 35 мг/кг 3 раза в сутки через день, видарабин – по 15 мг/кг 2 раза в сутки через день. Возможно применение комбинации ацикловира с интерфероном или индукторами интерферонов. Кроме того, важное значение придается патогенетической и симптоматической терапии, направленной на профилактику и устранение отека мозга, поддержание водно-солевого баланса организма, устранение эпилептического синдрома, купирование боли.

16-23 ноября во многих странах мира проводится Международная неделя герпеса (International Herpes Week). Это мероприятие призвано привлечь внимание общественности к герпетической инфекции и расширить осведомленность населения о вирусе герпеса. Особое внимание уделено генитальному герпесу.

Акция проводится по инициативе Международного альянса герпеса (International Herpes Alliance) — некоммерческой организации, которая объединяет в своих рядах больных генитальным герпесом и врачей, посвятивших свою деятельность борьбе с этим заболеванием. Альянс представляет интересы региональных объединений пациентов и врачей на международном уровне, проводит информационную работу, разъясняя, что генитальный прямой герпес — это обычное заболевание, которое может развиться у любого человека независимо от пола, национальности, социального и материального положения. По данным Международного альянса герпеса, каждый пятый является носителем вируса простого герпеса (ВПГ-2), являющегося возбудителем генитального герпеса.

Около 80% людей не знают о том, что они являются носителями ВПГ-2.

Герпес может изменить жизнь человека, порой — незначительно, а порой — кардинально. В настоящее время расширяются возможности диагностики, разработаны эффективные методы лечения этого заболевания.

Правильно поставленный диагноз и эффективное лечение очень важны для тех, кто испытывает физический и психологический дискомфорт.

Сейчас науке известно более 100 вирусов семейства Herpesviridae, но возбудителями заболеваний являются следующие из них:

вирус простого герпеса 1-го типа вызывает лабиальный герпес, то есть герпес на губах (HSV-1);
вирус простого герпеса 2-го типа является причиной генитального герпеса (HSV-2);
вирус опоясывающего лишая или ветряной оспы (Herpes zoster);
цитомегаловирус (CMV);
вирус Эпштейна-Барр (EBV);

Латентное состояние вируса может сохраняться в течение всей жизни. За проявление болезни отвечает интерфероновое звено иммунной системы, т. е. от его состояния зависит интенсивность проявления герпетической инфекции. Самые легкие проявления — едва заметные пузырьки на коже, но герпес также может проявляться тяжелыми поражениями нервной системы.

ВПГ (вирус простого герпеса) способен поражать любой из органов. Для него характерны хроническое течение и разные формы клинического проявления. Вирус простого герпеса влияет на центральную нервную систему и вызывает при этом энцефалит, энцефаломиелит, миелит. Поражая глаза, герпес вызывает увеит, кератоконъюнктивит и кератит. В печени вирус герпеса может вызывать гепатит новорожденных и взрослых. Также герпес поражает слизистые оболочки и кожу. Такое проявление наиболее распространенное.

Вирус простого герпеса распространяется воздушно-капельным, половым, контактным, трансфузионным путем, а также при трансплантации органов. Беременная женщина может передать плоду вирус через плаценту или во время прохождения плодом родовых путей.

Вирус герпеса проникает в нервную систему человека через нервные окончания. В нервных клетках он размножается и переходит в латентную стадию. На последней фазе вирус проявляется через его репликацию и миграцию по нервным клеткам к месту герпетического проявления, высыпания.

Герпес может активироваться в результате психических и физических перегрузок, переохлаждений, приема кортикостероидных гормонов, менструации, механического повреждения или трения кожи, перенесенных простудных заболеваний, других иммунодефицитных состояний.

Вирус простого герпеса 2-го типа является традиционной причиной возникновения генитального герпеса, но в последнее время его место занимает вирус герпеса 1-го типа из-за учащения орально-генитальных контактов.

Проявление генитального герпеса происходит появлением покраснений и жжением кожи, высыпаниями одиночных или сгруппированных болезненных пузырьков на наружных или внутренних половых органах.
Пузырьки доставляют неудобства, но через какое-то время покрываются корочкой и заживают.
Первые симптомы герпеса, как правило, сопровождаются высокой температурой, общим недомоганием и головной болью.
У женщин наиболее подвержены проявлениям герпесных высыпаний следующие органы: влагалище, половые губы, шейка матки. Реже высыпания появляются на промежности, лобке, бедрах и ягодицах.
У мужчин герпес появляется в основном на головке полового члена, венечной борозде, крайней плоти, коже полового члена, губке уретры. Выделение вирусов из инфицированных тканей происходит в течение 10-12 дней. Стадия первого эпизода проявления вируса эволюция сыпи длится 15-20 дней, после чего язвочки начинают заживать.
Герпес приобретает рецидивирующий характер приблизительно у 30-50% зараженных инфекцией людей. При этом сроки повторного возникновения могут быть разными, но обычно они составляют до 6 месяцев.

Осложнения герпеса могут вызывать весьма плохие последствия. В первую очередь это внутриутробное инфицирование плода. Герпес в шейке матки может вызвать бесплодие. Также бывают случаи развития вирусов герпеса в нервных структурах малого таза, которые приводят к стойким болевым синдромам.

Несколько правил, которые необходимо выполнять, если у вас появились высыпания герпеса:

Во избежание поражения вирусом герпеса области глаз, будьте осторожны при нанесении макияжа. Желательно вообще отказаться от макияжа глаз в период появления герпеса на губах, но если для вас это совсем не приемлемо, следите за тем, чтобы ваши руки были хорошо вымыты, а кисти и другие принадлежности макияжа продезинфицированы. И главное, ни в коем случае ничем не прикасайтесь к самой слизистой оболочке глаз. Ну а если вы используете контактные линзы, естественно не смачивайте их своей слюной.

Чтобы не заразить вирусом герпеса членов своей семьи или других людей, используйте для еды и питья только отдельную посуду, которой будете пользоваться только вы. То же самое касается и полотенец, зубной щетки, косметики и других вещей, которые, как и писалось выше, могут взаимодействовать с прикосновением к образовавшейся простуде на губах. После того как герпес на губах пройдет, рекомендуется тщательным образом продезинфицировать все эти принадлежности, или что еще лучше, заменить их на новые.

Не целуйте своих детей, а также не курите с кем-либо сигарету на двоих. Ну и естественно не стоит в период этой болячки заниматься оральным сексом, так как вирус герпеса легко может передаться на гениталии.

Старайтесь не подставлять пораженные герпесом участки под солнце, это может поспособствовать еще большему размножению инфекции, а также усилить ощущения зуда и жжения.

Отличия от обычного типа

Различают вирусы двух типов. Первый активно действует на кожный покров и слизистые оболочки в зоне рта, глаз, носогубной складки и подбородка, а второй поражает слизистые оболочки половых органов, локализуясь в области ягодичной мышцы, лобковых волос, внутренней поверхности бедра. Если у пациента развивается герпес при смешанных инфекциях ВПГ-1 и ВПГ-2, то симптомы могут быть обширными, территория поражения слизистых и кожи может составлять большую площадь.

Чтобы уточнить наименование вируса, проводится ПЦР-анализ содержащейся в пузырьке жидкости. Для того чтобы получить актуальные и корректные данные, нужно брать на исследование содержимое пузырька двух- или трехдневной свежести образования. Именно тогда получится установить настоящую причину появления герпеса. Гораздо чаще встречается ВПГ-2, на него приходится 80%, а для ВПГ-1 показатель всего около 15%. Менее 7% случаев фиксируется с обоими типами герпеса.

Как работает метод ПЦР? Для этого берут соскоб со слизистой оболочки половых органов и тех зон, которые специалист посчитает нужным исследовать. Женщинам обязательно сдавать анализ на ПЦР при планировании беременности, так как плохая картина может повлиять на развитие плода, вызывать выкидыш и т. д. Специалист определяет, насколько безопасна ситуация, и выдает заключение. В некоторых случаях появление ДНК вируса герпеса может быть вариантом нормы и не требовать специального лечения. Лечение вагинального герпеса – это серьезная задача.

Основным способом распространения генитального герпеса является передача половым путем или при соприкосновении с зараженной областью. Визуально определить инфицированного человека можно по выраженным язвочкам в зоне проявления болезни. Если на теле есть пузыри или язвы, значит, возможно наличие в организме вируса герпеса. Однако после того как корочки отпадают и пузырьки лишаются жидкости, инфицированный человек не может стать переносчиком герпеса, так как он не в активной стадии.

Принципы лечения

Схема лечения генитального герпеса должна быть четкой, для этого врач подбирает препараты индивидуально. Для ситуативного лечения герпеса, локализующегося в области половых органов, подбираются препараты местного и комплексного действия. Прежде всего это должны быть специальные противовирусные лекарства. Не все знают, как вылечить генитальный герпес и можно ли с этой целью пользоваться теми же средствами, что и для лица.

Самым популярным и действенными остаются препараты с ацикловиром. На основе данного вещества производится целый ряд средств, имеются аналоги, дженерики, в том числе отечественного производства. Так как герпес относится к аутоиммунным заболеваниям, по мнению некоторых врачей, то в комплекс лечения включаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Однако не всегда это имеет смысл. У многих пациентов с диагностированным генитальным герпесом общий иммунитет высокий и не нуждается в поддержке. В этом случае можно обойтись обычными витаминными комплексами. Проблема с иммунитетом и герпесом заключается в том, что он ослабевает или приобретает толерантность к вирусу. Организм перестает защищаться от него и воспринимает как нечто само собой разумеющееся.

Как быстро вылечить генитальный герпес? Это нужно делать только под наблюдением врача. Принимать Ацикловир и его производные в любой форме, в том числе в Вальтрекс, нельзя женщинам, которые планируют беременность или уже находятся в положении. Если проигнорировать запрет, может образоваться порок развития плода. Генитальный герпес у женщин – это опасность.

Для современной клинической лабораторной диагностики используются методы ИФА, то есть для исследования берут кровь, слезу, ликвор и околоплодную жидкость. При диагностировании генитального герпеса при беременности врач принимает экстренные меры. Также используется распространенный метод ПЦР, для этого подходит практически любой биоматериал.

Если в организме присутствует ВПГ-инфекция, диагностирование наличия антитела является подтверждением факта хронической болезни, но это не свидетельствует об активности вируса. В этом случае нельзя устанавливать связь между инфекционной средой и разрастанием высыпаний. Перед тем как лечить вагинальный герпес, нужно сделать ряд анализов.

Сложности лечения

Лечить генитальный герпес у мужчин и женщин достаточно трудно, так как большая часть людей имеет рецидивирующую форму, которая сопровождает человека всю жизнь. Дело в том, что герпесный вирус живучий, он хорошо приспосабливается к окружающей среде, и через какое-то время даже иммунная система не определяет его как патогенную среду. Такая способность называется персистенцией. Если у пациента развивается особенная форма иммунодефицита, вирус начинает проявляться более агрессивно. При тяжелых случаях рекомендовано стационарное лечение герпеса при следующих симптомах:

диссеминированная инфекция герпеса, которая широко распространилась по телу;
наличие нарушений центральной нервной системы;
непереносимость противовирусного лекарства.

При выборе метода лечения людей с заболеванием генитального герпеса нужно отслеживать форму и характер протекания симптомов. Самостоятельное лечение такого сложно заболевания невозможно. Лечение должно быть только комплексным, иначе оно не даст нужных результатов. Рекомендуется ориентироваться на лабораторные исследования и данные лабораторного анализа исходных материалов. Вылечить половой герпес лучше с применением комплексной терапии, которая продлится в несколько этапов.

Среди основных этапов комплексного подхода к лечению полового герпетического высыпания можно выделить ряд медикаментозных процедур. В острый период заболевания требуется активное лечение препаратами на основе противовирусных компонентов, призванных бороться с первопричиной герпеса. Для полноценного курса требуется не менее 7 дней терапии.

Этапы терапии

Базовые лекарства, которые применяются для лечения генитального герпеса, представлены Ацикловиром (наиболее популярное наименование – Зовиракс), Видарабином, Цитабарином, Ганцикловиром, Валацикловиром. На места поражения кожных покровов необходимо наносить ровным тонким слоем при помощи ватной палочки мазь или крем с лечебным веществом.

При нанесении на другие участки кожи нужно менять ватную палочку. Как самостоятельное решение мази не будут эффективны, нужно обязательно сочетать их с таблетками. Работа с вирусом ведется как снаружи, так и изнутри. Если параллельно применять стимулирующие препараты для иммунитета и поддерживать здоровье витаминами и правильным питанием, то шансов на успешное выздоровление значительно больше.

Вместе с препаратами врачи рекомендуют использовать пребиотики, препараты интерферона, индукторы, например, Амиксин. Есть мнение, что в лечении герпеса хорошо помогает схема антиоксидантных препаратов. К таковым относится витамины группы С и Е. Принимать подобные средства следует курсом не менее месяца. Дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, самостоятельно нельзя назначать высокие дозы витаминов, это может негативно сказаться на здоровье.

Если экссудативный компонент явно выражен, то прописывют ингибитор синтеза простагландинов. К данной категории можно отнести препарат Индометацин.

Второй этап лечения следует начинать после исчезновения клинического выражения заболевания, когда герпес на половых губах прошел. В стадии ремиссии, а они наступают после недели активного лечения по первой схеме, следует сменить направление и сконцентрироваться на поддерживающем лечении. Нужно продолжать пить иммуномодуляторы, восстановить микрофлору кишечника с помощью пребиотиков и пробиотиков. Специалисты рекомендуют использовать адаптогены растительной природы для мобилизации резервных сил организма и оказания стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

Завершающий этап лечения

При диагностированной иммуносупрессии врач может подобрать гормон тимуса (вилочковая железа). Он оказывает стимулирующее влияние на созревание и дифференцировку популяции Т-лимфоцитов.

Главной задачей второй стадии лечения герпеса в зоне гениталий является подготовка заболевшего к стадии вакцинации.

На третьем этапе лечения генитального герпеса пациенту назначается антигерпетическая вакцина. С момента завершения второго этапа и перехода на третий, как правило, проходит несколько месяцев. Не все специалисты разделяют мнение об эффективности вакцинации в случае борьбы с генитальным герпесом, однако многие исследования показывают хорошие результаты на большинстве пациентов. Вакцину нельзя считать панацеей, но и отказываться от такого метода лечения не стоит.

При соблюдении трех этапов терапии согласно медицинским исследованиям у 60% пациентов полностью исчезли рецидивы, герпес на половых губах не появлялся. Работа вакцины заключается в активизации клеточного иммунитета, который осуществляет своего рода иммунную коррекцию организма человека. В России популярна отечественная вакцина Витагерпавак, она хорошо сочетается с Циклофероном и это помогает достигать высоких результатов. Лечение генитального герпеса народными средствами противопоказано.

После проведения трех этапов лечения пациенты должны проходить наблюдение не реже одного раза в полгода. Герпес на половых губах требует внимательного отношения. Клинико-лабораторный мониторинг позволит установить и зафиксировать результат лечения и убедиться в отсутствии рецидива, а при его появлении оперативно принять меры. В течение года с окончания лечения врач может назначать иммуностимуляторы и пребиотики. Практикуется повторная вакцинация.

Терапия мужчин

Лечение генитального герпеса у мужчин не имеет больших отличий, однако имеются некоторые особенности. В связи с анатомическим строением мужского организма риск заразиться у них снижен. Даже если вирус при половом контакте попадает на кожу возле семявыводящего канала, ввиду его небольшого размера и постоянного выделения жидкости он может попросту смыться и не проникнуть внутрь. Герпес на члене может напугать любого, но не стоит паниковать.

Лечение полового герпеса обязательно несмотря на то, что полностью уничтожить его в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива герпеса.

Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приеме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов. Зная о том, что может снова проявиться генитальный герпес, лечение можно скорректировать.

Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по 5 таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

Читайте также: