Гексикон свечи отзывы при герпесе

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001901/01 от 26.09.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 13.04.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гексикон ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
хлоргексидина биглюконата раствор 20%	85.2 мг,
что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата	16 мг

Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) с 2 напальчниками - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический препарат для местного применения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобацилл.

Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Показания препарата Гексикон ®

профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Режим дозирования

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают однократно 1 суппозиторий. Препарат следует применять не позже 2 ч после полового акта.

Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Возможны: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон ® Д.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Гексикон ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон ® , т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Гексикон ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Гексикон - отличный препарат, проверенный временем. Цена нормальная, по крайней мере деньги не на ветер выбрасываешь, а отдаёшь за действительно эффективное средство. Именно благодаря гексикону лечение инфекции у меня прошло безболезненно и быстро. И не нужно бояться идти к врачу со своими проблемами, лучше не запускать. Кстати от гинеколога узнала то, что и при герпесе помогает.

Я готовилась к лапароскопии и гистероскопии, поэтому мне нужно было сдавать мазок на флору, поскольку лейкоциты прыгали, то по совету врача я купила Гексикон. Пользовалась я ими курсом в десять дней по две свечи. Никаких побочных эффектов не было, с недостатков то, что происходит вытекание, но это с многими похожими по применению средствами так. В итоге результаты моего мазка были идеальными, а значит средство действует.

После того как обнаружила странные выделения в интимной области, пошла к врачу. Он меня успокоил, сказал что ничего страшного и приписал Гексикон. Цена на него довольно дешевая, что приятно удивило. Использовала по два раза в день. На третий день приема все прошло, бактерии были убиты, но не взирая на это я дошла курс до конца. Эффект не был временный, больше меня эта болезнь не беспокоит. С недостатков можно отметить что содержимое немного вытекает наружу, но с этим ничего не поделаешь.

Хороший антисептик.Пользовалась на ранних сроках беременности (это допустимо, свечи безвредны) для профилактики. Делала процедуры 10 дней подряд, перед сном. Вводятся безболезненно, дискомфорта не вызывают. Единственное, что могу посоветовать лично от себя - используйте ежедневные салфетки, потому как эти свечи таят от температуры тела и жидкость "выходит наружу".

Курс лечения мне назначал врач. Вагинальные свечи оказались как раз кстати, ведь я была беременна. Сдала анализ, выявили нарушение микрофлоры. У меня значительно снизился иммунитет и в качестве профилактики был выписан именно этот препарат. Гексикон не вызвал побочных эффектов и когда я сдала мазок повторно, состояние было удовлетворительным! Цена меня устроила.

Решила как-то перестраховаться и воспользоваться применением препарата Гексикон для профилактики различны болезней, которые передаются половым путем. Вводила я во влагалище суппозиторию 2 раза в день по одной штуке. Курс лечения был недельным. Никакого зуда или еще других побочных действий я не заметила. считаю, что для профилактики препарат должна применять каждая женщина и тем более, что препарат не дорогой совсем.

Как только стала на учет у гинеколога по беременности, обнаружили у меня молочницу. Врач прописала наиболее доступные по цене из всех эффективных препаратов - свечи Гексикон. Курс лечения составил 5 дней. Всего понадобилось 10 свечей - по 1 утром и 1 вечером. Дискомфорта я не ощутила, а результаты следующего анализа были уже отличные. Проблема больше не возвращалась.

Говоря об этом препарате, я бы порекомендовала осторожно использовать при беременности и вообще обязательно консультироваться со своим лечащим врачом, ведь у всех всё индивидуально. Ну а я долго искала подходящие для меня вагинальные свечи и вот всё-таки нашла. Гексикон отлично справляется со своей задачей, эффективно избавляет от половых инфекций.

Мне понравились свечи гексикон, помогли справиться с проблемой. Инфекция довольно неприятная и щепетильная проблема, от которой хочется как можно скорее избавиться, но не всё ведь так просто. Мне после долгих поисков лекарства, помог лечащий врач, в моем случае, сказал что необходимы именно эти свечи, порекомендовал купить и использовать по назначению.

Вагинальные таблетки Гексикон я начала принимать когда у меня появилась молочница. По началу пробовала лечить ее другими методами, но пройдя два дня поняла, что так больше продолжатся не может и решила взять что то более эффективное. Врач порекомендовала мне Гексикон. Я купила , и вот спустя три дня лечения молочница пропала. Очень удобные в использовании.

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

Дозировка: 16 мг
Фасовка: N10
Форма выпуска: суппозитории вагинальные Действующее вещество: -->
Упаковка: уп. контурн. яч.
Производитель: Нижфарм
Завод-производитель: НИЖФАРМ (Россия)
Действующее вещество: Хлоргексидин

Информация о товаре

Дозировка: 16 мг
Фасовка: N10
Форма выпуска: суппозитории вагинальные Действующее вещество: -->
Упаковка: уп. контурн. яч.
Производитель: Нижфарм
Завод-производитель: НИЖФАРМ(Россия)
Действующее вещество: Хлоргексидин

Инструкция по применению Гексикон 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Один суппозиторий содержит:

действующее вещество: хлоргексидина биглюконата раствор 20 % — 85,2 мг (в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 16 мг);

вспомогательные вещества: смесь макроголов (Макрогол 1500, Макрогол 400). Суппозитории вагинальные 16 мг.

По 1 или 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

1 контурную ячейковую упаковку с 1 суппозиторием и 2 напальчниками, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 суппозиториев вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Гексикон® — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч.: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes-virus. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Гексикон® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и др.).

Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве-гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).

Лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в том числе неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Возможен прием во время беременности, в период лактации.

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях (более 0,0001%) может вызывать реакции повышенной чувствительности, включая тяжёлые аллергические реакции и анафилаксию.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Гексикон® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон®, т.к. препарат применяется интравагинально.

Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

Для лечения: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 часов после незащищенного полового акта.

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон® Д.

В лечении инфекций женских половых путей часто используются комбинированные лекарственные средства, к которым относятся Тержинан и Гексикон.

Описание Гексикона

Гексикон – антисептическое средство, используемое наружно и местно. Обладает бактерицидными свойствами, благодаря чему обеспечивает фармакологический эффект в терапии патологий, вызванных патогенными микроорганизмами.

Действующее вещество лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат.

Гексикон выпускается в нескольких лекарственных формах:

суппозитории для вагинального введения;
раствор, применяемый наружно;
гель для местного применения;
вагинальные таблетки.

К Гексикону чувствительны бледная трепонема, вызывающая сифилис, гарденелла, хламидии, уреаплазмы, гонококк, трихомоны, вирус герпеса.

Препарат показан в качестве профилактического средства ЗППП, возбудителем которых являются микроорганизмы, чувствительные к действующему веществу. Гексикон применяется в лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы, вызванных патогенной микрофлорой, чувствительной к препарату. Лекарство используется перед родами, внутриматочными исследованиями, гинекологическими операциями – в качестве профилактики развития инфекционных и воспалительных процессов.

Противопоказаний к использованию у Гексикона немного – индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства и наличие дерматита. На фоне лечения в редких случаях развивается аллергическая реакция. Ее симптомы проходят самостоятельно после завершения терапии.

Гексикон – антисептическое средство, используемое наружно и местно.

Характеристика Тержинана

В состав Тержинана входит несколько активных веществ – неомицина сульфат, нистатин, преднизолон, тернидазол. Благодаря этому препарат обладает комбинированным действием – антибактериальным, противогрибковым, антисептическим.

Форма выпуска Тержинана – таблетки для вагинального введения. Препарат показан для лечения вагинитов, возбудителем которых являются микроорганизмы, чувствительные к активным компонентам. Вагинальные таблетки применяются при трихомониазе, грибковых заболеваниях влагалища, вызванных Candida, смешанных вагинитах.

Лекарственное средство используется в качестве профилактики урогенитальных инфекций, в т. ч. перед проведением различных гинекологических операций и манипуляций, например перед установкой внутриматочной спирали.

Тержинан противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав таблеток. Не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре беременности. Из побочных эффектов отмечается только аллергия, которая развивается в редких случаях. Симптомы аллергической реакции – зуд, жжение, раздражение в месте введения таблеток.

В чем схожесть этих двух препаратов

Между препаратами много общего:

применяются для лечения и профилактики заболеваний женской половой сферы;
одинаковое противопоказание – повышенная чувствительность организма к компонентам лекарств;
идентичные побочные эффекты;
схожие формы выпуска – таблетки (свечи) для вагинального введения.

Тержинан используется перед проведением различных гинекологических операций и манипуляций, например перед установкой внутриматочной спирали.

Какие существуют различия между Тержинаном и Гексиконом

Препараты имеют разный состав: Гексикон производится на основе единственного действующего вещества, а второе средство содержит 4 активных компонента.

Схемы лечения различны: таблетки Тержинан вводятся 1 раз в день перед сном, а Гексикон – утром и вечером. Оба лекарственных средства рекомендуется применять на протяжении 1-1,5 недели, но лечение Гексиконом может быть продлено до 20 дней.

Тержинан не рекомендуется применять в 1 триместре беременности и в период грудного вскармливания. На других сроках его использование возможно под наблюдением врача. Второй препарат разрешен без подобных ограничений.

Тержинан производится во Франции, а Гексикон – в России.

Какой препарат выбрать: Тержинан или Гексикон

Подобрать наиболее подходящее лекарственное средство сможет только врач, учитывающий клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма пациентки. Сказать, какой препарат лучше, нельзя.

При вирусных инфекциях Тержинан окажется неэффективным, т. к. все его 4 активных вещества не могут влиять на вирус. Поэтому для противовирусного воздействия назначается Гексикон. Этот препарат рекомендуется применять после полового контакта с малознакомым партнером в качестве экстренной меры защиты.

При кандидозе Гексикон не даст терапевтического эффекта. Грибковые заболевания поддаются лечению с помощью Тержинана.

Иногда врач прописывает совместный курс лечения – одновременный прием Гексикона и Тержинана.

Отзывы врачей и пациентов

Ирина, 31 год, гинеколог, Ростов-на-Дону: “Оба препарата эффективны и безопасны для здоровья. При правильном применении побочных эффектов не наблюдается. Гексикон назначаю при урогенитальных инфекциях, а Тержинан – при грибковых”.

Наталья, 47 лет, гинеколог, Самара: “Тержинан обладает более широким спектром действия, чем Гексикон. Оба хороши тем, что побочные действия дают редко. За счет входящего в состав антибиотика первый медикамент обладает быстрым противовоспалительным действием, хорошо помогает при острых вульвовагинитах. Но часто применять его не рекомендую, т. к. действие преднизолона может негативно отразиться на здоровье”.

Валерия, 20 лет, Новосибирск: “Врач назначил Гексикон в качестве профилактики хламидиоза. После первого применения началось раздражение влагалища. Но скоро все прошло. Оказалось, что вместе со свечами нельзя пользоваться средствами интимной гигиены”.

Галина, 40 лет, Барнаул: “Появились неприятные симптомы – выделения, зуд. Пришлось обратиться к гинекологу. Врач назначил Гексикон. Вводила свечи, но улучшения не было. После того как были получены результаты анализа, врач прописал Тержинан курсом на 7 дней. Купила упаковку с 6 таблетками. Все симптомы прошли бесследно. Чувствую себя хорошо”.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика . Хлоргексидина биглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonоrrhоeae, Trichomonas vaginalis. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp. Не чувствительны к препарату кислотостойкие формы бактерий, споры бактерий, грибы, вирусы.

Фармакокинетика . При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.

ПОКАЗАНИЯ

профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз) и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).

Лечение бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от блистера.

Лечение: применять по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7–10 дней в зависимости от характера заболевания. В случае необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Профилактика венерических заболеваний: применять однократно по 1 суппозиторию не позднее чем через 2 ч после полового акта.

Беременность . Учитывая степень выраженности инфекционного процесса, данные бактериологических исследований, явлений угрозы прерывания беременности, Гексикон применяют по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения — 5–10 дней.

В период кормления грудью препарат применяют в обычных рекомендуемых дозах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

возможны аллергические реакции, включая зуд в месте введения суппозитория. Возможны жжение и раздражение в месте введения суппозитория.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с препаратом, который содержит хлоргексидин, может способствовать появлению коричневых пятен на ткани.

Применение в период беременности и кормления грудью . Не противопоказано.

Дети . Опыта применения нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

препарат нельзя применять вместе с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев Гексикон, поскольку препарат применяется интравагинально. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

передозировка и токсические эффекты при применении препарата не выявлены.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Хлоргексидин был открыт в 1946 г. и внедрен в клиническую практику в 1954 г. Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия, который используется во многих актуальных фармацевтических составах. Антисептики ― это продукты, которые используются для очистки и дезинфекции травматических ран, ожогов, слизистых оболочек, рук и хирургических участков, а иногда используются для пропитки катетеров (Fiorentino, Corrêa, Salgado, 2010).

Хлоргексидин является превосходным катионным антисептиком, который относится к классу лекарств, называемых бигуанидами, и имеет химическое название (1,1’-гексаметиленбис <5-(п-хлорфенил) бигуанид)>(Buxbaum et al., 2006; USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011). Он активен против грамположительных бактерий; менее активен против грамотрицательных бактерий, грибов и видов Proteus; и обладает активностью против определенных типов оболочечных вирусов, включая вирус гепатита, простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп и респираторно-синцитиальный вирус. В отношении микобактерий проявляет минимальную активность; против эндоспор и кист простейших активность нулевая (Fiorentino, Corrêa, Salgado, 2010; Cone et al., 2006; Martindale, 2009).

Он широко используется в качестве антисептика при мытье рук, а также в качестве хирургического скраба, но его применение в ранах ограничивается в основном орошением. Способ действия был тщательно изучен. Существует много вариантов его использования. Хлоргексидин доступен в виде диацетата, биглюконата и дигидрохлорида. Биглюконат наиболее часто используется при лечении ран. Он обладает быстрой бактерицидной активностью в отношении широкого спектра неспоровых бактерий, повреждая внешние клеточные слои и полупроницаемую цитоплазматическую мембрану, что позволяет проникать клеточным компонентам. Это также вызывает коагуляцию внутриклеточных компонентов в зависимости от концентрации. Антибактериальная активность в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и ряда клинических изолятов была задокументирована, однако наблюдалась резистентность.

Хотя эффективность хлоргексидина как местного средства при лечении ран, как правило, недостаточно хорошо изучена, недавняя оценка 7 исследований на животных и 3 исследований на людях продемонстрировала, что он связан с небольшим количеством неблагоприятных воздействий на заживление. Несмотря на сообщения о снижении количества бактерий, увеличении скорости заживления и отсутствии токсичности, был сделан вывод о том, что необходимо время для оценки безопасности и эффективности и необходимы дополнительные клинические исследования, прежде чем рекомендовать применение хлоргексидина на открытых ранах (Кардифф, Великобритания, 2004).

Стандартные физико-химические методы определения хлоргексидина описаны в фармакопеях Европы, Великобритании и США (USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011).

В литературе описано несколько методов определения хлоргексидина в биологических жидкостях, которые включают прямую УФ-спектроскопию (Jensen, Christensen, 1971), флуорометрию (Vries, Ruben, Arends, 1991), высокоэффективная жидкостная хроматография (Gaffney, Cooke, 1984; Brougham, Cheng, Pittman, 1986; Lam et al., 1993; Pesonem, Holmalahti, Pohjola, 1995; Below, Lehan, Kramer, 2004) и масс-спектрометрию с жидкостной хроматографией и электрораспылительной ионизацией (LC-ESI-MS) (Usui et al., 2006). Для фармацевтических продуктов, содержащих хлоргексидин, представлены несколько физико-химических методов, таких как высокоэффективная жидкостная хроматография (Gavlick, 1992; Há, Cheung, 1996; Izumoto и др., 1997; Havlíková и др., 2007), твердофазная экстракция с помощью УФ-спектрофотометрии (Бонацци и др., 1995), газожидкостная хроматография (Miribel et al., 1983) и капиллярный электрофорез (Abad-Villar et al., 2006). (Flávia Angélica Másquio Fiorentino, 2013, Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences).

Противомикробные и антисептические средства Гексикона, используемые в гинекологии.

Хлоргексидин зарегистрирован во многих странах развитого и развивающегося мира.

В промышленно развитых странах бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз является наиболее частой причиной лейкореи и вагинальных инфекций у женщин. Наружные имидазол и метронидазол или клиндамицин считаются эффективным лечением этих заболеваний. Тем не менее сопутствующие бактериальные вагинальные инфекции часто выявляются у женщин с вульвовагинальной грибковой инфекцией. Гексикон является антибактериальным и противогрибковым веществом широкого спектра действия, используется для профилактики и лечения инфекций, а также слизистой оболочки полости рта. Тем не менее его эффективность может быть ограничена во времени (Bruno Molteni, 2004).

Противомикробная активность 4% хлоргексидина глюконата сравнивалась с таковой 10% повидон-йода (1% свободного йода) на влагалищных бактериях 150 женщин в период пременопаузы, небеременных. Из 30 женщин пробы крови брали до и через 15, 30 или 60 мин после влагалищного очищения хлоргексидином для анализа хлоргексидина. Через 5 мин после применения хлоргексидина или повидон-йода почти 99% бактерий, которые находились на боковых стенках влагалища, были убиты. Хлоргексидин был значительно эффективнее, чем повидон-йод. Серозно-кровянистые, слизистые или бело-желтоватые выделения из влагалища не влияли на эффективность любого антимикробного средства. В отличие от повидон-йода, вагинально нанесенный хлоргексидин не всасывался в измеримых количествах в кровоток. Таким образом, хлоргексидин может оказаться полезным для лечения вагинита, особенно во время беременности, а также для борьбы с микробами, такими как стрептококки группы B, которые потенциально вредны для новорожденного ребенка (Vorherr H., 1984).

Антисептика хирургического участка имеет решающее значение для предотвращения инфекций в месте хирургического вмешательства. Хотя хлоргексидина биглюконат оказался лучше йодина повидона для антисептического хирургического вмешательства, йод повидона является единственным одобренным FDA антисептическим раствором для хирургической подготовки влагалища. Многие хирурги не решаются использовать хлоргексидина биглюконат для предоперационного очищения влагалища из-за наличия в растворах спиртового растворителя, что повышает риск раздражения. Тем не менее не было проведено рандомизированного исследования, чтобы проиллюстрировать, выше ли риск раздражения влагалища при применении глюконата хлоргексидина по сравнению с йодом повидоном.

Сегодня суппозитории как лекарственная форма имеют тенденцию к постоянному развитию как на отечественном, так и на зарубежных фармацевтических рынках. Поэтому появление новых субстанций, вспомогательных веществ и новых технологий дает возможность постоянно расширять номенклатуру препаратов в этой лекарственной форме. Также это важно, когда уже проверенное действующее вещество выпускают в другой лекарственной форме — в форме суппозиториев. Это особенно важно в тех случаях, когда лекарственный препарат противопоказано принимать в других лекарственных формах. Хлоргексидина биглюконат в форме суппозиториев ( Гексикон ) в химическом плане является дихлорсодержащим производным бигуанидина. Он вызывает быстрый и сильный бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы. Препарат эффективен также в отношении возбудителей венерических заболеваний: трепонемы, гонококка, трихомонады. Это очень важно при лечении кандидозной полиинфекции. Например, раствор биглюконата оказывает фунгицидное действие, а если ввести его в основу для суппозиториев ( Гексикон ), то его фунгицидное действие потенцируется и повышается (Боднар В.С. и др., 2008).

Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин патологических нарушений у женщин репродуктивного возраста. Целью работы было изучение эффективности пошагового назначения Гексикона и Ливарола у пациентов с бактериальным вагинозом. Обследовано 125 женщин репродуктивного возраста. В I группе под наблюдением находились 30 здоровых женщин. Во II группе были обследованы 47 пациентов с бактериальным вагинозом, которым вводили вагинальные суппозитории с метронидазолом по 1 свече в сутки в течение 7 дней и 1 раз по 150 мг флуконазола. В III группе у 48 женщин с бактериальным вагинозом применяли ступенчатый подход к лечению с помощью интравагинального Гексикона 1 суппозитория 2 раза в сутки в течение 5 дней и затем 1 суппозитория Ливарола 1 раз в сутки в течение 5 дней. Количество эпизодов зуда и жжения во влагалище у пациентов II группы за 2–5 дней санации влагалища составило 7,1 ± 1,4, в то время как в III группе — 19,8 ± 6,7 (р Гексиконом и Ливаролом позволила повысить эффективность традиционного лечения и снизить частоту рецидивов (Лахно И.В., Грищенко О.В., 2016).

Хлоргексидин адсорбируется на фосфатсодержащем белке компонента бактериальной клеточной стенки. Чем выше его концентрация, тем более выраженный бактерицидный эффект он оказывает на бактерии. По этой причине диапазон концентраций в водных или спиртовых фармацевтических растворах 0,004–4%. Длительное воздействие усиливает бактерицидный эффект против большинства бактерий. Активность же хлоргексидина может регулярно снижается при наличии органических соединений, таких как жирные кислоты. Поскольку хлоргексидин значительно уменьшает бактериальную колонизацию кожи, его также широко применяют в хирургии в качестве местного дезинфицирующего средства, наносимого на операционную поверхность до хирургического разреза.

К сожалению, хлоргексидин может обусловливать развитие реакций гиперчувствительности (от контактного дерматита до угрожающей жизни анафилаксии). Он может вызывать аллергический контактный дерматит в месте его нанесения. О первом случае хорошо описанного контактного дерматита сообщалось в 1972 г. Аллергическая природа дерматита была подтверждена подкожным и внутрикожным тестированием с различными солями хлоргексидина и вспомогательными веществами в различных концентрациях. Контактная сенсибилизация обычно появляется после длительного и повторного использования. Хлоргексидин может вызвать анафилаксию, особенно когда наносится на поверхности слизистых оболочек. Вагинальное закапывание раствора, применение геля, вагинальных суппозиториев, содержащих это вещество, могут привести к анафилактическому шоку.

Периоперационные симптомы анафилаксии обычно появляются сразу в течение первых 15–45 мин после начала анестезии. Начальные симптомы часто недооценивают и дифференцируют с простой острой крапивницей. Но дальнейшее развитие происходит быстро до системной анафилаксии с симптомами тахикардии, бронхоспазма и гипотонии. Без надлежащего и быстрого лечения каскад превращается в тяжелый анафилактический шок, приводящий к сердечно-сосудистому коллапсу и, наконец, остановке сердца или дыхания.

Читайте также: