Гексикон против герпеса перед родами
Фармакологическое действие
Хлоргексидин - антисептический препарат для местного интравагинального применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч. Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.
Показания к применению препарата ГЕКСИКОН ®
— лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных);
— профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
— профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес);
Режим дозирования
Интравагинально. Перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде.
Для лечения: по 1 вагинальной таблетки 1-2сут.сут., в течение 7-10 дней.
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 вагинальная таблетки не позднее 2 ч после незащищенного полового акта.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, зуд влагалища, проходящие после отмены препарата.
Противопоказания к применению препарата ГЕКСИКОН ®
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: детский возраст.
В детском возрасте рекомендуется применять Гексикон Д, суппозитории вагинальные 8 мг.
Применение препарата ГЕКСИКОН ® при беременности и кормлении грудью
Применение препарата возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и риска для плода и ребенка.
Применение у детей в возрасте до 12 лет
С осторожностью: детский возраст.
В детском возрасте рекомендуется применять Гексикон Д, суппозитории вагинальные 8 мг.
Особые указания
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость таблеток вагинальных Гексикон, т.к. препарат применяется интравагинально.
Возможно применение во время менструации, т.к. Гексикон таблетки сохраняют свою активность, хотя и несколько пониженную, в присутствии крови, гноя и других биологических жидкостей.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна. Случаи передозировки препарата неизвестны.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.
Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.
Показания
Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.
Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.
Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
Режим дозирования
Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлоргексидину.
Особые указания
Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Лекарственное взаимодействие
Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).
Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).
Генитальный герпес — заболевание крайне неприятное и изматывающее. Провоцируют его вирусы двух типов: ВПГ-1 и ВПГ-2 (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). При этом ВПГ-1 это тот самый вирус, который провоцирует так называемую простуду на губах. Эти вирусы могут поражать область крестца, ягодиц, лобка, гениталий, внутреннюю сторону бедер.
Симптомы
- высыпание мелких водянистых пузырьков на внутренней части бедра, между ягодиц, в промежности, на наружных половых органах, мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
- зуд, жжение и боль в области поражения
- зуд и покалывание при мочеиспускании
- повышение температуры, недомогание
- увеличение лимфоузлов в паху
- при незащищенном половом контакте (презерватив также не дает 100% гарантию)
- бытовое заражение (случается крайне редко)
- перенос вируса с зараженной зоны в область гениталий (грязными руками)
- при родах (от матери ребенку)
- снижение иммунитета
- беременность
- период менструации
- повторное заражение
Ранее считалось, что вирусы генитального герпеса не опасны. Исследования последних лет доказали обратное.
Во-первых, болезнь эта крайне заразна и ежегодно растет процент зарегистрированных больных.
Во-вторых, заболевание крайне опасно обострениями во время беременности. Ведет к проблемным родам, дефектам плода и даже выкидышу.
В-третьих, вирусы сильно истощают иммунную систему, что ведет к рецидивам заболевания. Это может привести к летальному исходу при ВИЧ, приобретенных дефектах иммунитета (трансплантация органов, химиотерапия) и раннем детском возрасте.
В-четвертых, доказано, что вирус является прямым провоцирующим фактором возникновения онкологий.
Первичный
Это первый период обострения. Как правило протекает агрессивней, чем остальные. Наблюдаются: повышение температуры, общее недомогание, мышечные боли. Происходят высыпания мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Через некоторое время они лопаются и образуются эрозии и язвочки.
Рецидивирующий
Это когда заболевание уже перешло в хроническую форму. Симптомы менее выражены, чем при первичной. Есть три формы ее протекания: легкая, средняя и тяжелая. При легкой обострение происходит не чаще 3 раз в год, при средней — 4-6 раз, при тяжелой обострения происходят ежемесячно.
Атипичный
Протекает не совсем типично. Могут наблюдаться: небольшая отечность, мелкие необъемные пузырьки, жжение, зуд, не поддающиеся лечению обильные бели. Чаще при атипичном генитальном герпесе диагностируют вульвовагинит, уретрит, цистит, кольпит, эндоцервицит. Поэтому важна качественная диагностика. Только высококвалифицированный врач сможет найти истинную причину этих проявлений.
Бессимптомный
Протекает бессимптомно. Человек может не подозревать о том, что инфицирован, но при этом является носителем и может заразить партнера.
Каждое обострение говорит о том, что вирус проникает все глубже, поражая органы репродуктивной системы и кишечник.
Стадии развития болезни
Первая — Генитальный герпес поражает наружные половые органы и промежность.
Вторая — Происходит поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Третья — Вирус проникает в матку, придатки, мочевой пузырь.
Генитальный герпес выматывает организм. Каждое обострение снижает иммунитет и дает почву для дальнейшего распространения вируса, образуя замкнутый круг. Хоть генитальный герпес не уничтожить до конца, лечить его можно и нужно. В наших клиниках разработаны целые курсы, нацеленные на восстановление организма и его защитных сил. Это способствует сокращению количества рецидивов, и значительно снижает риски при беременности.
- гирудотерапия
- озонотерапия
- рефлексотерапия (иглоукалывание и прогревание активационных точек)
- аутогемотерапия озонированной кровью и кровью пациентки, извлеченной из пиявки.
- противовирусная терапия во время обострения
- грязелечение в виде тампонов
- гомеосиниатрия
Все методы подбираются индивидуально для достижения лучшего эффекта.
Не стоит игнорировать проявления генитального герпеса — этот вирус не на столько безобиден. Верните себе чувство безопасности — звоните, записывайтесь на прием.
Врачи нашей клиники
Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет
Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.
Факт №23 – Краски, книги и мультфильмы для детей
Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru
Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская
Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.
- Троллейбусы: 3, 8, 15
- Маршрутки: К90, К177, К258
Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной
Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
рег. №: Р N001901/01 от 26.09.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 13.04.18Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гексикон ®
Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| хлоргексидина биглюконата раствор 20% | 85.2 мг, |
| что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата | 16 мг |
Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) с 2 напальчниками - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антисептический препарат для местного применения.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.
Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобацилл.
Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Фармакокинетика
Показания препарата Гексикон ®
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
- лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
| Код МКБ-10 | Показание |
| A51 | Ранний сифилис |
| A52 | Поздний сифилис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
| A59 | Трихомоноз |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
Режим дозирования
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают однократно 1 суппозиторий. Препарат следует применять не позже 2 ч после полового акта.
Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Побочное действие
Возможны: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Особые указания
В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон ® Д.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Гексикон ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон ® , т.к. препарат применяется интравагинально.
Условия хранения препарата Гексикон ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
ДИАГНОЗЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
фармакодинамика . Хлоргексидина биглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonоrrhоeae, Trichomonas vaginalis. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp. Не чувствительны к препарату кислотостойкие формы бактерий, споры бактерий, грибы, вирусы.
Фармакокинетика . При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.
ПОКАЗАНИЯ
профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз) и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).
Лечение бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки.
ПРИМЕНЕНИЕ
препарат применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от блистера.
Лечение: применять по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7–10 дней в зависимости от характера заболевания. В случае необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Профилактика венерических заболеваний: применять однократно по 1 суппозиторию не позднее чем через 2 ч после полового акта.
Беременность . Учитывая степень выраженности инфекционного процесса, данные бактериологических исследований, явлений угрозы прерывания беременности, Гексикон применяют по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения — 5–10 дней.
В период кормления грудью препарат применяют в обычных рекомендуемых дозах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
возможны аллергические реакции, включая зуд в месте введения суппозитория. Возможны жжение и раздражение в месте введения суппозитория.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с препаратом, который содержит хлоргексидин, может способствовать появлению коричневых пятен на ткани.
Применение в период беременности и кормления грудью . Не противопоказано.
Дети . Опыта применения нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Не влияет.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
препарат нельзя применять вместе с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев Гексикон, поскольку препарат применяется интравагинально. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
передозировка и токсические эффекты при применении препарата не выявлены.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
при температуре не выше 25 °С.
АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Хлоргексидин был открыт в 1946 г. и внедрен в клиническую практику в 1954 г. Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия, который используется во многих актуальных фармацевтических составах. Антисептики ― это продукты, которые используются для очистки и дезинфекции травматических ран, ожогов, слизистых оболочек, рук и хирургических участков, а иногда используются для пропитки катетеров (Fiorentino, Corrêa, Salgado, 2010).
Хлоргексидин является превосходным катионным антисептиком, который относится к классу лекарств, называемых бигуанидами, и имеет химическое название (1,1’-гексаметиленбис <5-(п-хлорфенил) бигуанид)>(Buxbaum et al., 2006; USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011). Он активен против грамположительных бактерий; менее активен против грамотрицательных бактерий, грибов и видов Proteus; и обладает активностью против определенных типов оболочечных вирусов, включая вирус гепатита, простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп и респираторно-синцитиальный вирус. В отношении микобактерий проявляет минимальную активность; против эндоспор и кист простейших активность нулевая (Fiorentino, Corrêa, Salgado, 2010; Cone et al., 2006; Martindale, 2009).
Он широко используется в качестве антисептика при мытье рук, а также в качестве хирургического скраба, но его применение в ранах ограничивается в основном орошением. Способ действия был тщательно изучен. Существует много вариантов его использования. Хлоргексидин доступен в виде диацетата, биглюконата и дигидрохлорида. Биглюконат наиболее часто используется при лечении ран. Он обладает быстрой бактерицидной активностью в отношении широкого спектра неспоровых бактерий, повреждая внешние клеточные слои и полупроницаемую цитоплазматическую мембрану, что позволяет проникать клеточным компонентам. Это также вызывает коагуляцию внутриклеточных компонентов в зависимости от концентрации. Антибактериальная активность в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и ряда клинических изолятов была задокументирована, однако наблюдалась резистентность.
Хотя эффективность хлоргексидина как местного средства при лечении ран, как правило, недостаточно хорошо изучена, недавняя оценка 7 исследований на животных и 3 исследований на людях продемонстрировала, что он связан с небольшим количеством неблагоприятных воздействий на заживление. Несмотря на сообщения о снижении количества бактерий, увеличении скорости заживления и отсутствии токсичности, был сделан вывод о том, что необходимо время для оценки безопасности и эффективности и необходимы дополнительные клинические исследования, прежде чем рекомендовать применение хлоргексидина на открытых ранах (Кардифф, Великобритания, 2004).
Стандартные физико-химические методы определения хлоргексидина описаны в фармакопеях Европы, Великобритании и США (USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011).
В литературе описано несколько методов определения хлоргексидина в биологических жидкостях, которые включают прямую УФ-спектроскопию (Jensen, Christensen, 1971), флуорометрию (Vries, Ruben, Arends, 1991), высокоэффективная жидкостная хроматография (Gaffney, Cooke, 1984; Brougham, Cheng, Pittman, 1986; Lam et al., 1993; Pesonem, Holmalahti, Pohjola, 1995; Below, Lehan, Kramer, 2004) и масс-спектрометрию с жидкостной хроматографией и электрораспылительной ионизацией (LC-ESI-MS) (Usui et al., 2006). Для фармацевтических продуктов, содержащих хлоргексидин, представлены несколько физико-химических методов, таких как высокоэффективная жидкостная хроматография (Gavlick, 1992; Há, Cheung, 1996; Izumoto и др., 1997; Havlíková и др., 2007), твердофазная экстракция с помощью УФ-спектрофотометрии (Бонацци и др., 1995), газожидкостная хроматография (Miribel et al., 1983) и капиллярный электрофорез (Abad-Villar et al., 2006). (Flávia Angélica Másquio Fiorentino, 2013, Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences).
Противомикробные и антисептические средства Гексикона, используемые в гинекологии.
Хлоргексидин зарегистрирован во многих странах развитого и развивающегося мира.
В промышленно развитых странах бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз является наиболее частой причиной лейкореи и вагинальных инфекций у женщин. Наружные имидазол и метронидазол или клиндамицин считаются эффективным лечением этих заболеваний. Тем не менее сопутствующие бактериальные вагинальные инфекции часто выявляются у женщин с вульвовагинальной грибковой инфекцией. Гексикон является антибактериальным и противогрибковым веществом широкого спектра действия, используется для профилактики и лечения инфекций, а также слизистой оболочки полости рта. Тем не менее его эффективность может быть ограничена во времени (Bruno Molteni, 2004).
Противомикробная активность 4% хлоргексидина глюконата сравнивалась с таковой 10% повидон-йода (1% свободного йода) на влагалищных бактериях 150 женщин в период пременопаузы, небеременных. Из 30 женщин пробы крови брали до и через 15, 30 или 60 мин после влагалищного очищения хлоргексидином для анализа хлоргексидина. Через 5 мин после применения хлоргексидина или повидон-йода почти 99% бактерий, которые находились на боковых стенках влагалища, были убиты. Хлоргексидин был значительно эффективнее, чем повидон-йод. Серозно-кровянистые, слизистые или бело-желтоватые выделения из влагалища не влияли на эффективность любого антимикробного средства. В отличие от повидон-йода, вагинально нанесенный хлоргексидин не всасывался в измеримых количествах в кровоток. Таким образом, хлоргексидин может оказаться полезным для лечения вагинита, особенно во время беременности, а также для борьбы с микробами, такими как стрептококки группы B, которые потенциально вредны для новорожденного ребенка (Vorherr H., 1984).
Антисептика хирургического участка имеет решающее значение для предотвращения инфекций в месте хирургического вмешательства. Хотя хлоргексидина биглюконат оказался лучше йодина повидона для антисептического хирургического вмешательства, йод повидона является единственным одобренным FDA антисептическим раствором для хирургической подготовки влагалища. Многие хирурги не решаются использовать хлоргексидина биглюконат для предоперационного очищения влагалища из-за наличия в растворах спиртового растворителя, что повышает риск раздражения. Тем не менее не было проведено рандомизированного исследования, чтобы проиллюстрировать, выше ли риск раздражения влагалища при применении глюконата хлоргексидина по сравнению с йодом повидоном.
Сегодня суппозитории как лекарственная форма имеют тенденцию к постоянному развитию как на отечественном, так и на зарубежных фармацевтических рынках. Поэтому появление новых субстанций, вспомогательных веществ и новых технологий дает возможность постоянно расширять номенклатуру препаратов в этой лекарственной форме. Также это важно, когда уже проверенное действующее вещество выпускают в другой лекарственной форме — в форме суппозиториев. Это особенно важно в тех случаях, когда лекарственный препарат противопоказано принимать в других лекарственных формах. Хлоргексидина биглюконат в форме суппозиториев ( Гексикон ) в химическом плане является дихлорсодержащим производным бигуанидина. Он вызывает быстрый и сильный бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы. Препарат эффективен также в отношении возбудителей венерических заболеваний: трепонемы, гонококка, трихомонады. Это очень важно при лечении кандидозной полиинфекции. Например, раствор биглюконата оказывает фунгицидное действие, а если ввести его в основу для суппозиториев ( Гексикон ), то его фунгицидное действие потенцируется и повышается (Боднар В.С. и др., 2008).
Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин патологических нарушений у женщин репродуктивного возраста. Целью работы было изучение эффективности пошагового назначения Гексикона и Ливарола у пациентов с бактериальным вагинозом. Обследовано 125 женщин репродуктивного возраста. В I группе под наблюдением находились 30 здоровых женщин. Во II группе были обследованы 47 пациентов с бактериальным вагинозом, которым вводили вагинальные суппозитории с метронидазолом по 1 свече в сутки в течение 7 дней и 1 раз по 150 мг флуконазола. В III группе у 48 женщин с бактериальным вагинозом применяли ступенчатый подход к лечению с помощью интравагинального Гексикона 1 суппозитория 2 раза в сутки в течение 5 дней и затем 1 суппозитория Ливарола 1 раз в сутки в течение 5 дней. Количество эпизодов зуда и жжения во влагалище у пациентов II группы за 2–5 дней санации влагалища составило 7,1 ± 1,4, в то время как в III группе — 19,8 ± 6,7 (р Гексиконом и Ливаролом позволила повысить эффективность традиционного лечения и снизить частоту рецидивов (Лахно И.В., Грищенко О.В., 2016).
Хлоргексидин адсорбируется на фосфатсодержащем белке компонента бактериальной клеточной стенки. Чем выше его концентрация, тем более выраженный бактерицидный эффект он оказывает на бактерии. По этой причине диапазон концентраций в водных или спиртовых фармацевтических растворах 0,004–4%. Длительное воздействие усиливает бактерицидный эффект против большинства бактерий. Активность же хлоргексидина может регулярно снижается при наличии органических соединений, таких как жирные кислоты. Поскольку хлоргексидин значительно уменьшает бактериальную колонизацию кожи, его также широко применяют в хирургии в качестве местного дезинфицирующего средства, наносимого на операционную поверхность до хирургического разреза.
К сожалению, хлоргексидин может обусловливать развитие реакций гиперчувствительности (от контактного дерматита до угрожающей жизни анафилаксии). Он может вызывать аллергический контактный дерматит в месте его нанесения. О первом случае хорошо описанного контактного дерматита сообщалось в 1972 г. Аллергическая природа дерматита была подтверждена подкожным и внутрикожным тестированием с различными солями хлоргексидина и вспомогательными веществами в различных концентрациях. Контактная сенсибилизация обычно появляется после длительного и повторного использования. Хлоргексидин может вызвать анафилаксию, особенно когда наносится на поверхности слизистых оболочек. Вагинальное закапывание раствора, применение геля, вагинальных суппозиториев, содержащих это вещество, могут привести к анафилактическому шоку.
Периоперационные симптомы анафилаксии обычно появляются сразу в течение первых 15–45 мин после начала анестезии. Начальные симптомы часто недооценивают и дифференцируют с простой острой крапивницей. Но дальнейшее развитие происходит быстро до системной анафилаксии с симптомами тахикардии, бронхоспазма и гипотонии. Без надлежащего и быстрого лечения каскад превращается в тяжелый анафилактический шок, приводящий к сердечно-сосудистому коллапсу и, наконец, остановке сердца или дыхания.
| Действующее вещество | Хлоргексидин |
| Бренд | Гексикон |
| Производитель | Штада |
Форма выпуска
Гексикон®, суппозитории вагинальные, 1 или 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку с одним суппозиторием и двумя напальчниками, одну или две контурные ячейковые упаковки по 5 суппозиториев вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.
Упаковка
10 шт. по 16 мг.
Фармакологическое действие
Гексикон® — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т. ч.: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes-virus. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Гексикон® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Фармакокинетика: При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.
Показания
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем:
Гонорея.
Сифилис.
Трихомониаз.
Хламидиоз.
Уреаплазмоз.
Генитальный герпес.
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии:
Перед оперативным лечением гинекологических заболеваний.
Перед родами и абортом.
До и после установки внутриматочной спирали.
До и после диатермокоагуляции шейки матки.
Перед внутриматочными исследованиями.
Лечение хронических экзо- и эндоцервицитов, вагинитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Аллергические реакции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон Д. ( Гексикон Д супп. 8 мг ).
Состав
Один суппозиторий содержит:
активное вещество: хлоргексидина биглюконат — 16 мг (хлоргексидина биглюконат используют в виде раствора (концентрация 20%));
вспомогательные вещества: основа для суппозиториев — достаточное количество до получения суппозитория массой 3,10 г — макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500) 92 — 98%, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 8 — 2%.
Способ применения и дозы
Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Для лечения: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7–10 дней.
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 часов после незащищенного полового акта.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Гексикон® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон®, т.к. препарат применяется интравагинально.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон не сообщалось.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Читайте также:
