Физиопроцедуры при герпесе на губах

В этой статье мы разберемся, почему же возникает герпес на губах, какими симптомами он проявляется, а также рассмотрим принципы его диагностики и лечения, среди которых не последнюю роль играют методики физиотерапии.

Причины возникновения и механизм развития герпеса на губах

Причиной этой патологии является вирус простого герпеса I типа. Всего различают 6 типов вируса герпеса, каждый из которых вызывает какое-либо заболевание. Они устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, хорошо сохраняются в ней. Человек, в свою очередь, обладает высокой восприимчивостью к этим микроорганизмам – легко ими инфицируется (согласно данным статистики, носителями данного вируса является до 90 % населения нашей планеты).

Как правило, первое знакомство человека с вирусом герпеса I типа происходит еще в раннем детском возрасте – при поцелуях с зараженными им близкими. Возможны и другие пути инфицирования:

• контактный (поцелуи – это один из его механизмов, другие – через носовой платок больного герпесом человека или просто при тесном контакте с ним);
• воздушно-капельный (например, при кашле, чихании человека, страдающего герпесом губ или герпетическим стоматитом (вирус находится в капельках его слюны) или просто при разговоре с ним);
• парентеральный (при переливании зараженной крови неинфицированному человеку);
• половой путь (если инфицирование не случилось ранее, заражение может произойти при половом контакте с носителем вируса; однако этот путь передачи более характерен для вируса простого герпеса II типа).

Когда иммунитет ребенка снижен, инфицирование может сразу вылиться в болезнь – зачастую развивается герпетический стоматит. Если индивидуальная система защиты организма крохи функционирует хорошо, заболевание не развивается. Вирус при этом проникает через слизистые оболочки или кожу в нервные окончания, по нервным клеткам он распространяется в организме, достигает корешков спинного мозга и, встраиваясь в генетический аппарат нейронов, накапливается и как бы засыпает в них. При снижении защитных сил организма вирус активизируется, вызывая то или иное заболевание (вирус герпеса I типа вызывает сыпь на губах, герпетический стоматит или энцефалит, офтальмогерпес (поражение слизистой глаз), реже – пневмонит и герпес половых органов).

Повышают вероятность развития болезни такие факторы:

• острые или хронические психоэмоциональные стрессы;
• переохлаждения;
• несбалансированное питание, строгие диеты;
• тяжелые инфекционные (ВИЧ/СПИД, гастроэнтериты) или соматические заболевания;
• злокачественные новообразования;
• прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
• у женщин – период менструации.

То есть спровоцировать герпес на губах может любой фактор, снижающий иммунитет. И чем ниже иммунная защита организма, тем ярче будет клиническая картина герпеса.

Клинические проявления

Герпес на губах может протекать как острое заболевание, но чаще он характеризуется хроническим течением с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Инкубационный период при остром герпесе составляет от 2 до 8 суток. По его окончании на отдельных участках кожи области губ возникает ощущение покалывания, жжения, возможно, легкой болезненности при прикосновении. Затем этот участок слегка отекает, появляется гиперемия (покраснение), зуд. Позже здесь формируются небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они вскрываются, образуя язвочку, и засыхают, формируя корочку. Последняя вскоре бесследно отпадает.

Продолжительность заболевания варьируется, зависит от состояния иммунитета и агрессивности вируса конкретного человека. Также от этого зависит количество элементов сыпи на губах (у кого-то возникает 1 группа пузырьков, а у других их 5 и более). В тяжелых случаях поражаются не только губы, а и кожа вокруг рта, крылья носа, глаза, слизистая полости рта. Кроме того, больной сам может способствовать распространению инфекции, прикасаясь сначала к пузырькам на губе, содержащим огромное количество вируса, а затем – к глазам или другим участкам кожи и слизистых.

Общее состояние человека в легких и среднетяжелых случаях не страдает. Отдельные пациенты ощущают общую слабость, недомогание, у них может повышаться до субфебрильных и фебрильных значений температура тела.

Хроническая герпетическая инфекция протекает с рецидивами – обострения сменяют периоды ремиссии. Последние характеризуются удовлетворительным состоянием больного, он не предъявляет никаких жалоб и не испытывает дискомфорта, связанного с вирусом. Под воздействием факторов, описанных выше, болезнь обостряется и протекает аналогично острому герпесу. Однако множественные элементы сыпи для обострения хронической герпесвирусной инфекции все-таки не характерны – пузырьки, как правило, единичные.

Если сыпь на губах инфицируется бактериальной флорой, местные симптомы становятся более выраженными – нарастает отечность, гиперемия, может развиться гнойный процесс вплоть до абсцесса или флегмоны.

Принципы диагностики

Поскольку очаги высыпаний имеют весьма характерный внешний вид, выставить диагноз врач-дерматолог, инфекционист, да, в принципе, и любой терапевт сможет, лишь только осмотрев больного и выслушав его жалобы и анамнез заболевания.

В сомнительных или тяжелых случаях пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• клинический анализ крови (могут быть обнаружены признаки воспаления в организме, однако в подавляющем большинстве случаев показатели крови в пределах нормы);
• ИФА (иммуноферментный анализ; проводится с целью обнаружения антител к вирусу простого герпеса I типа в крови больного);
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции; цель – обнаружение в содержимом пузырьков специфических антигенов);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция; проводят с целью обнаружения в крови пациента генетического материала (ДНК) вируса).

Принципы лечения

Герпес на губах подлежит амбулаторному лечению – в условиях поликлиники. Госпитализация в стационар требуется лишь в единичных случаях – если болезнь протекает очень тяжело (характеризуется генерализованным поражением) и осложнениями.

Главное направление в лечении – этиотропная терапия, то есть воздействие непосредственно на вирус с целью его ликвидации. Для этого врач рекомендует больному противовирусные средства в форме гелей и мазей для местного применения, а также в таблетках – для приема per os (через рот).

Применяют такие гели и мази, как:

• ацикловир (Герпевир, Зовиракс);
• пенцикловир (Вектавир, Фенистил-Пенцивир);
• аллостатин (Алломедин);
• оксолиновая мазь;
• инфагель.

Если начать использовать эти препараты на начальном этапе болезни, когда элементы сыпи еще отсутствуют, но уже ощущается жжение и покалывание в области будущих высыпаний, болезнь, скорее всего, претерпит обратное развитие – ее симптомы сойдут на нет.

Из таблетированных препаратов используют, как правило, ацикловир, реже – фамцикловир и ремантадин.

В состав некоторых мазей и гелей может входить не только противовирусный, а и антигистаминный (противоаллергический) препарат. Он поможет уменьшить отечность и гиперемию тканей, устранит зуд. Одним из наиболее широко применяющихся комплексных препаратов является Фенистил-Пенцивир. Также больному может быть рекомендован прием антигистаминных препаратов в таблетированной форме.

Если элементы высыпаний подверглись инфицированию бактериальной флорой, применяют мази с антибактериальным компонентом.

В случае снижения иммунитета пациенту назначают препараты, стимулирующие его функции: Рибомунил, экстракт эхинацеи, Тимоген и прочие. Также ему рекомендуют прием адаптогенов – настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня.

Все лекарственные препараты не являются абсолютно безопасными, поэтому должны быть назначены конкретному больному исключительно врачом. Что касается иммуномодулирующих лекарственных средств, их должен рекомендовать не врач широкого профиля, а иммунолог, и не сразу после осмотра больного, а на основании результатов специального исследования – иммунограммы.

Физиотерапия

Человеку, страдающему герпесом губ, в качестве составляющей комплексного лечения может быть назначена физиотерапия. Применяют ее с противовоспалительной целью, а также для обезболивания и ускорения процессов восстановления пораженных тканей. Всеми этими эффектами обладает такая методика физиолечения, как лазеротерапия.

Техника проведения процедуры лазеролечения при герпесе губ следующая: элемент сыпи обрабатывают раствором метиленового синего, после чего воздействуют непосредственно на него лазерным излучением. Продолжительность экспозиции – от 1 до 5 минут. Если очагов поражения достаточно много – более 5, то применяют сканирующий метод воздействия длительностью не более 6 минут. Число сеансов индивидуально и варьируется в пределах от 1 до 13 в зависимости от течения болезни у конкретного пациента.

Если человек обращается за медицинской помощью еще до развернутой стадии заболевания, в продромальном ее периоде, когда только появились жалобы на чувство распирания, жжения, незначительную отечность, покраснение и болезненность, применяют лазеротерапию с небольшой плотностью потока мощности излучения – до 200 мВт/см 2 . Именно такие параметры обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом и способствуют обратному развитию заболевания. Когда элемент сыпи уже сформирован, ППМ устанавливают большую – до 400 мВт/см 2 .

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие герпеса, в первую очередь следует следить за состоянием своего иммунитета. Поддержать его помогут:

• рациональное, сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и других богатых витаминами продуктов;
• соблюдение режима труда и отдыха (полноценный ночной сон в течение 8 часов);
• активный образ жизни;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• отсутствие стрессов;
• своевременное лечение каких-либо заболеваний (с целью предупреждения трансформации их в хроническую форму);
• в осенне-зимний период – прием поливитаминных комплексов.

Если вы заболели, чтобы не допустить распространения болезни на другие части тела и не заразить окружающих, следует не дотрагиваться руками до высыпаний, обрабатывать их мазями не пальцем, а при помощи ватной палочки, пользоваться личной посудой и полотенцем, не целоваться и не заниматься оральным сексом.

Соблюдение рекомендаций, описанных выше, поможет вам остаться здоровым, а в случае болезни – локализовать инфекцию и не допустить распространения ее на ваших близких.

Заключение

Герпес на губах – заболевание, причиной которого является вирус простого герпеса I типа. Это распространенная инфекция, носителями которой являются до 90 % населения Земли. Как правило, протекает в хронической форме, проявляя себя при снижении иммунного статуса организма. Главным направлением терапии является применение противовирусных препаратов, а также антигистаминных и повышающих иммунитет средств. В качестве составляющей комплексного лечения может быть использована лазеротерапия, которая оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, ускоряет процессы заживления элементов сыпи.

Поскольку вирус герпеса активизируется в организме лишь тогда, когда тот ослаблен, главным направлением профилактики является поддержание иммунитета в хорошем состоянии – при активной его работе обострение герпетической инфекции маловероятно, а значит, красоте и здоровью ваших губ ничего не угрожает. Будьте здоровы!

Вирус герпеса проникает в клетки, хранится в "законсервированном виде" и может годами не подавать никаких сигналов. Однако выброс гормонов могут привести к его активизации: вирус начинает бурно размножаться, производя все новые и новые вирусные частицы.

Когда возникают пузырьки и корочки на губах

Мелкая зудящая сыпь на коже губ и слизистой с пузырьками, наполненными жидкостью, — это результат активности вируса герпеса. Лопаясь, пузырьки образуют корочки, которые раздражаются при каждом прикосновении. Эта ситуация обычно связана с переохлаждением и активизацией уже имевшегося в организме вируса.

Еще хуже, если герпес "перебрался" в полость рта, что чревато мучительной болью, затрудняющей процессы жевания и глотания, невозможностью нормального ухода за зубами, неприятными ощущениями при разговоре.

Постарайтесь, чтобы инфекция не распространилась по всей поверхности губ, а ограничилась одной-двумя точками. Для этого оставьте больное место сухим при умывании, старайтесь не облизывать губы. Сократить срок мучений поможет противовирусные препараты, которые назначит врач.

Если герпес поселился в полости рта, придется некоторое время питаться жидкой пищей, делать лечебные полоскания и проходить курс лечения под контролем опытного стоматолога. Позаботьтесь также о том, чтобы ваши домашние не заразились вирусом от вас — пользуйтесь индивидуальным полотенцем и посудой.

"Опоясывающий лишай"

Это может случиться внезапно, если вы, например, посидели на сквозняке, а перед этим переболели чем-то серьезным или перенервничали. В результате вдоль линий расположения ребер появляются зудящие пузырьки или, если вы их не сразу заметили, корочки. Это говорит о том, что герпес атаковал межреберные нервные скопления. В этом случае врачи ставят диагноз "опоясывающий лишай".Не пугайтесь этой формулировки, она не имеет ничего общего с болезнью бродячих собак. Тем не менее, у людей, чувствительных к боли, в результате атаки герпеса могут быть сильные невралгии, поскольку вирус поражает нервные отростки межреберных нервов.

Что делать

На боли, вызванные герпесом, плохо действуют обычные обезболивающие, поэтому посоветуйтесь с врачом, чем именно купировать болевые ощущения. И, конечно, придется пройти курс лечения. На сегодняшний день против герпеса существует немало средств, которые подавляют размножение вируса в организме. Причем происходит это совершенно безопасным для человека образом — вместо обычного "строительного материала", из которого строится наследственное вещество вируса, ему поставляется материал с маленьким дефектом. Вирусные частицы, которые при этом получаются, нежизнеспособны. Врач назначит вам курс таблеток или инъекций, который нужно пройти, строго соблюдая инструкцию, иначе "выжить" вирус из вашего организма не удастся. Возможно, к этому добавятся мази для больного места и физиотерапия.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — другая разновидность вируса — передается при половых контактах. В очень редком случае можно заразиться через полотенце или другие предметы личной гигиены, которыми пользовался больной. Сначала вы можете не заметить ничего особенного, поскольку этот вирус так же маскируется, как и обычный герпес. Обычно у женщин вирус "просыпается" во время менструаций, у мужчин — в период сексуальной активности. Могут быть высыпания не только на слизистой, но и на ягодицах. В этом случае пройти лечение необходимо будет не только вам, но и вашему половому партнеру, даже если в его организме вирус еще никак не проявил себя.

Как бороться

Сегодня есть эффективные средства, с помощью которых удается быстро остановить размножение вируса герпеса в организме. Особенно эффективен препарат, если применять его в первые два-три дня после появления первых признаков заболевания. Он на 9 часов создает смертельную концентрацию действующего вещества в организме больного. Таблетки в 3-4 раза эффективнее мази и действуют как инъекция. В результате количество болезненных высыпаний резко сокращается, они меньше раздражают слизистую.

Для профилактики заражения половым герпесом врачи рекомендуют презервативы либо жизнь с одним здоровым половым партнером. Существуют и профилактические вакцины, однако они не дают полной гарантии, а позволяют лишь уменьшить частоту рецидивов и снизить риск повторной активизации вируса.

Главное — профилактика

Как вам, наверное, уже стало понятно, предотвратить заражение обычным, не половым герпесом довольно трудно или же почти невозможно. Условия для размножения вируса создает, прежде всего, слабость иммунной системы. Поэтому можно предупредить падение иммунитета, заранее позаботившись о нем перед периодом простуд. Поднять иммунитет можно, принимая в течение двух-трех недель адаптогенные биологически активные вещества: экстракт алоэ, прополис, настойку аралии маньчжурской, заманихи, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой, женьшеня. Выберите из этих препаратов один, который вам лучше подходит, не вызывает побочных эффектов, и принимайте в первой половине дня по 20-30 капель.

Генитальный герпес — заболевание крайне неприятное и изматывающее. Провоцируют его вирусы двух типов: ВПГ-1 и ВПГ-2 (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). При этом ВПГ-1 это тот самый вирус, который провоцирует так называемую простуду на губах. Эти вирусы могут поражать область крестца, ягодиц, лобка, гениталий, внутреннюю сторону бедер.

Симптомы

• высыпание мелких водянистых пузырьков на внутренней части бедра, между ягодиц, в промежности, на наружных половых органах, мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
• зуд, жжение и боль в области поражения
• зуд и покалывание при мочеиспускании
• повышение температуры, недомогание
• увеличение лимфоузлов в паху

• при незащищенном половом контакте (презерватив также не дает 100% гарантию)
• бытовое заражение (случается крайне редко)
• перенос вируса с зараженной зоны в область гениталий (грязными руками)
• при родах (от матери ребенку)

• снижение иммунитета
• беременность
• период менструации
• повторное заражение

Ранее считалось, что вирусы генитального герпеса не опасны. Исследования последних лет доказали обратное.

Во-первых, болезнь эта крайне заразна и ежегодно растет процент зарегистрированных больных.

Во-вторых, заболевание крайне опасно обострениями во время беременности. Ведет к проблемным родам, дефектам плода и даже выкидышу.

В-третьих, вирусы сильно истощают иммунную систему, что ведет к рецидивам заболевания. Это может привести к летальному исходу при ВИЧ, приобретенных дефектах иммунитета (трансплантация органов, химиотерапия) и раннем детском возрасте.

В-четвертых, доказано, что вирус является прямым провоцирующим фактором возникновения онкологий.

Первичный
Это первый период обострения. Как правило протекает агрессивней, чем остальные. Наблюдаются: повышение температуры, общее недомогание, мышечные боли. Происходят высыпания мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. Через некоторое время они лопаются и образуются эрозии и язвочки.

Рецидивирующий
Это когда заболевание уже перешло в хроническую форму. Симптомы менее выражены, чем при первичной. Есть три формы ее протекания: легкая, средняя и тяжелая. При легкой обострение происходит не чаще 3 раз в год, при средней — 4-6 раз, при тяжелой обострения происходят ежемесячно.

Атипичный
Протекает не совсем типично. Могут наблюдаться: небольшая отечность, мелкие необъемные пузырьки, жжение, зуд, не поддающиеся лечению обильные бели. Чаще при атипичном генитальном герпесе диагностируют вульвовагинит, уретрит, цистит, кольпит, эндоцервицит. Поэтому важна качественная диагностика. Только высококвалифицированный врач сможет найти истинную причину этих проявлений.

Бессимптомный
Протекает бессимптомно. Человек может не подозревать о том, что инфицирован, но при этом является носителем и может заразить партнера.
Каждое обострение говорит о том, что вирус проникает все глубже, поражая органы репродуктивной системы и кишечник.

Стадии развития болезни

Первая — Генитальный герпес поражает наружные половые органы и промежность.
Вторая — Происходит поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Третья — Вирус проникает в матку, придатки, мочевой пузырь.

Генитальный герпес выматывает организм. Каждое обострение снижает иммунитет и дает почву для дальнейшего распространения вируса, образуя замкнутый круг. Хоть генитальный герпес не уничтожить до конца, лечить его можно и нужно. В наших клиниках разработаны целые курсы, нацеленные на восстановление организма и его защитных сил. Это способствует сокращению количества рецидивов, и значительно снижает риски при беременности.

• гирудотерапия
• озонотерапия
• рефлексотерапия (иглоукалывание и прогревание активационных точек)
• аутогемотерапия озонированной кровью и кровью пациентки, извлеченной из пиявки.
• противовирусная терапия во время обострения
• грязелечение в виде тампонов
• гомеосиниатрия

Все методы подбираются индивидуально для достижения лучшего эффекта.

Не стоит игнорировать проявления генитального герпеса — этот вирус не на столько безобиден. Верните себе чувство безопасности — звоните, записывайтесь на прием.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №9 – Можно вызвать лечащего врача на дом

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

• Троллейбусы: 3, 8, 15
• Маршрутки: К90, К177, К258

Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

Герпетическая инфекция или герпес — это группа вирусных заболеваний, при которых наблюдаются поражения кожи и слизистых, негативное воздействие на ЦНС и внутренние органы. В последнее время произошел рост инфицирования населения вирусом простого герпеса (ВПГ).

Классификация

Классификация герпетической инфекции, чаще всего, осуществляется на основании сосредоточения повреждений. Различают герпетическое поражение:

• кожи;
• слизистой рта;
• глаз;
• аногенитальной зоны;
• нервной системы.

Также, выделяют висцеральный герпес и герпес новорожденных, герпес диссеминированный и опоясывающий (неосложненный и с осложнениями в виде энцефалита, менингита, поражения органов зрения и нервной системы).

• вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV-1, HSV-2) — герпесвирусы 1 и 2 типов;
• варицелла-зостер вирус (ВЗВ, VZV) — герпесвирус 3 типа;
• вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBV) — герпесвирус 4 типа;
• цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) — герпесвирус 5 типа;
• вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) — вызывает ложную краснуху у детей и синдром хронической усталости у взрослых.

Этиологическая роль 7 и 8 типа точно не установлена. Полагают, что ВГЧ-7 имеет отношение к лимфопролиферативными заболеваниями, а ВГЧ-8 к саркоме Капоши.

На данный момент, лучше всего изучен вирус простого герпеса, который вызывает разрушение зараженных клеток (1 тип наиболее часто ответственен за поражения слизистой полости рта, глаз и кожи, значительно реже — поражение гениталий; 2 тип — урогенитальный вирус простого герпеса). Классификация этого вируса герпеса базируется на механизме заражения, форме течения болезни и ее тяжести.

• по механизму инфицирования — первичный, вторичный, “от матери к ребенку”;
• по форме течения — латентный, распространенный, локализованный, генерализованный;
• по тяжести патологического процесса — легкий, среднетяжелый, тяжелый.

Причины и формы заболевания

Помимо инфекционной составляющей, у вируса герпеса есть и иные причины инфицирования и последующих рецидивов.

• переутомление;
• нарушение режима дня (в т.ч. отсутствие здорового сна);
• некачественное питание;
• переохлаждение;
• частые респираторные инфекции;
• недостаточное поступление в организм витаминов;
• сильный стресс;
• нарушение со стороны иммунной системы;
• влияние на организм ультрафиолетового излучения;
• лечение средствами, угнетающими иммунные реакции, и др.

Характер взаимодействия возбудителя герпеса с организмом человека зависит от свойств вирусов и состояния иммунной системы человека.

латентная (скрытая):
находящийся в организме вирус вызывает характерные признаки герпеса периодически, время от времени (ВПГ);

хроническая:
длительно протекающие патологические процессы, симптомы могут быть стерты, вызваны комплексом вирус-антител или обусловлены взаимным влиянием друг на друга зараженных клеток и противовирусных антител (цитомегаловирус);

медленная:
медленно текущий процесс с длительным бессимптомным периодом.

Как можно заразиться?

Источником герпетической инфекции может быть либо больной человек, имеющий прогрессирующую стадию вируса, либо его бессимптомный носитель. Вирусы ВПГ могут вызывать оральный или генитальный герпес.

• контактно-бытовым путем (в т.ч. в ходе медицинских процедур, при которых применяется некачественно обработанный инструментарий);
• при сексуальном контакте;
• через воздух, содержащий частицы биологического материала зараженного человека;
• от матери к ребенку (как внутриутробно, так и при родах).

Механизм возникновения и развития болезни

Основными путем проникновения для вируса являются кожа и слизистые. При первичной инфекции отрезок времени от момента заражения до проявления симптомов болезни — от 2 до 12 суток.

После заражения обычно появляются пузырьки (сыпь), происходит постепенное отмирание эпителиальных клеток. Основу везикулы составляют многоядерные клетки. После того как везикула вскрывается, образуется язвочка, которая покрывается струпом. После этого происходит заживление.

Вирусы проходят через эпителиальный слой, чувствительные нервные окончания с дальнейшим передвижением нуклеокапсидов вдоль аксона к телу нейрона в чувствительных ганглиях. Репликация вируса в нейроне приводит к его гибели. При латентной форме нейроны содержат в себе вирусный геном, но не погибают. Бессимптомное носительство, которое может продолжаться всю жизнь человека, характерно для нейротропных герпесвирусов 1, 2 и 3 типов.

Возможные проявления заболевания

Инфекционисты в симптоматике герпесвирусных инфекций выделяют генерализованную форму или латентное течение.

Рецидивирующий герпес, как правило, протекает с поражением кожи. Места расположения высыпаний: вокруг рта, на щеках, лбу, на крыльях носа, ушах, конечностях, туловище, ягодицах. Сыпь не имеет фиксированного характера. При каждом новом обострении она может появляться на новом месте.

• зуд и жжение в месте будущего высыпания;
• отек кожных покровов;
• увеличение кровенаполнения в участке тела, где позже появятся высыпания;
• увеличение региональных лимфатических узлов.

Для простого герпеса болезненные ощущения не характерны.

Типичная сыпь, которую вызвал вирус герпеса, — совокупность мелких пузырьков, которые находятся на отечной и гиперемированной коже. Первоначально содержимое пузырьков прозрачное, но вскоре темнеет. Позже пузырьки самопроизвольно вскрываются, образуют эрозии, покрытые корочкой. В последующем ранки без дефектов эпителизируются и корочки отпадают. Весь процесс длится около недели.

• озноб;
• лихорадка;
• усталость;
• сонливость;
• другие признаки интоксикации.

Клиника цитомегаловирусной инфекции достаточно полиморфна, не имеет специфических проявлений и протекает под видом других заболеваний. При цитомегаловирусе признаки герпеса совпадают с симптомами ретинита, миелита, эрозивного язвенного колита.

После вторичной вирусемии вирус герпеса активно начинает размножаться в чувствительных тканях и органах. Выброс вируса в кровяное русло приводит к развитию острой стадии болезни. Длительность острой стадии составляет в среднем одну-две недели.

На развитие генерализованной формы герпетической инфекции указывает распространенность высыпаний с выраженными токсическими проявлениями, гепатолиенальным синдромом, полиаденопатией, разного рода органными поражениями, включая ЦНС.

абортивная:
пузырьки не образуются, на коже появляются округлые розовые пятна с нечеткими границами или ярко-розовые узелки величиной с булавочную головку, могут ощущаться невыраженные зуд и жжение;

отечная:
четко очерченные отечные ткани без образования везикул;

зостериформная:
элементы высыпания образуются по ходу нерва и этому процессу сопутствует невралгия;

геморрагически-некротическая и эрозивно-язвенная:
проявляющиеся остро и появляющиеся внезапно язвенные поражения больших размеров, высыпания с жжением и зудом, которые не заживают длительный период, с воспалением лимфатических сосудов, лихорадкой, интоксикацией, расстройством сознания, приводящим к нарушению адекватного отражения объективной реальности.

Осложнения

Генерализованная форма герпетической инфекции и рецидивирующий простой герпес рассматриваются как СПИД-ассоциированные состояния, которые требуют дополнительных обследований и постоянного контроля со стороны иммунолога, инфекциониста и дерматолога.

К неприятным последствиям герпеса относятся регулярные рецидивы заболевания и ослабление иммунных сил организма.

Диагностика

Распознавание типичных форм ВПГ основывается на характерной симптоматике и лабораторных данных. На начальной стадии диагностика герпеса практически невозможна без комплексного обследования в лаборатории.

• метод флуоресцирующих антител;
• ПЦР;
• иммуноферментный анализ крови и других биоматериалов;
• иммунограмма;
• ПАП-тест и др.

Перечень анализов, которые назначаются пациенту, зависит от группы герпетической инфекции, которую подозревает врач.

Забор биологического материала для анализа на герпес осуществляется с учетом сосредоточения герпетических поражений. Это может быть: содержимое везикул и соскоб клеток с места поражения, аспират из бронхов, смывы из носоглотки. А также, вирус герпеса может устанавливаться при помощи анализа крови, ликвора, слюны, мочи, эякулята .

При распространенных формах болезни проводится дифференциальная диагностика герпеса с ветряной оспой, опоясывающим лишаем, гингивостоматитом иной этиологии, язвами половых органов и прочими.

Лечебный процесс

Лечение герпеса осуществляется с учетом клинической формы, тяжести протекания, места сосредоточения и распространенности поражений.

Основное направление лечения герпеса — терапия, направленная на устранение возбудителя.

Новым эффективным направлением антивирусной терапии является синтез соединений способных утилизировать вирус специфические ферменты (аномальные нуклеотиды, ингибиторы активности вирус специфической ДНК-полимеразы и синтеза вирусных ДНК, ингибиторы с иными механизмами действия против вируса). Индукторы эндогенного интерферона, интерферон и его индукторы составляют большую группу препаратов, используемых в терапии герпеса — препараты, которые не действуют непосредственно на вирус, но изменяют метаболизм клетки так, что его воспроизведение не осуществляется.

• симптоматическое лечение;
• иммунотерапия;
• местная терапия;
• физиотерапия (УВЧ, СВЧ);
• вакцинация.

При ремиссии часто рецидивирующего герпеса рекомендованы иммуномодуляторы, растительные адаптогены, специфический иммуноглобулин.

Как не заразиться?

Профилактика герпетической инфекции в целом не разработана.

• соблюдать правила гигиены;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• укреплять иммунитет;
• избегать случайных половых партнеров;
• отказаться от вредных привычек и т.д.

Эффективным средством профилактики герпеса является вакцинация. Современные вакцины от герпеса способны не только увеличить продолжительность ремиссий и снизить тяжесть рецидивов, но и полностью защитить от развития инфекции в организме.

Хотите получить дополнительную информацию или пройти лечение герпеса в Киеве (районы — Оболонь и Печерск)? Звоните в наш колл-центр! Провести необходимые диагностические мероприятия и получить квалифицированную медицинскую помощь вы можете в клиниках МЕДИКОМ уже сегодня!

Какой врач лечит герпес?

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр вирусных заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.