Ефективні методи лікування герпесу

Звідки береться герпес на губах, як його лікувати, чи можна вилікувати назавжди та яких заходів вжити задля його профілактики? Відповіді на ці питання ви знайдете у нашій статті.

Що таке герпес та чому він виникає?

Герпес на губах переважно викликається вірусом герпесу 1 типу – Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) . Передається цей вірус герпесу від людини до людини досить легко:

при спільному користуванні посудом зараженої людини, коли у неї вірус в активному стані;
при спільному користуванні косметичними або гігієнічними засобами для губ;
при поцілунках, я кщо в партнера/партнерки на губах є герпетичні висипання або свербіж.

Більшість людей заражається вірусом герпесу HSV-1 у віці до 5 років – від батьків чи інших дітей.

Зазвичай прояви герпесу на губах зникають протягом 1-2 тижнів. Проте в ослабленому організмі можлива генералізація герпесної інфекції, наприклад, поширення зон уражень герпесом на ясна, слизову порожнини рота, носа, очей, шкіру обличчя, інші ділянки голови , тіла чи зону геніталій (властиво для інфекції, зумовленої вірусом герпесу 2 типу – H erpes simplex virus type 2 (HSV-2)). Герпесвірус 2 типу передається під час незахищеного статевого контакту. Наявність генітального герпесу необхідно обговорити з лікарем.

Герпес на губах: ознаки (симптоми) та стадії

Свербіння, біль, припухлість, почервоніння у ділянці довкола рота, що з’являється за 1-2 дні до появи міхурця (везикули);

Заїду спричиняють переважно стафілококова чи інша бактеріальна інфекція. Поява заїд можлива при недотриманні правил особистої гігієни, наприклад, при спільному використанні брудного посуду, горняток, ложок тощо. Стан зниженого імунітету також сприяє появі заїд довкола рота. Заїди локалізуються частіше в кутиках рота, викликають появу болючих тріщин і виразок, що погано загоюються.

Що провокує (сприяє) появу герпесу на губах?

Після зараження вірус герпесу вже ніколи нікуди не дівається, а перебуває в клітинах нервової системи людини (нейронах) та час до часу активується. Цьому сприяють:

виснаження організму;
гарячка;
інфекції верхніх дихальних шляхів;
погода з екстремальними температурами: занадто холодно чи спекотно;
тривале перебування на сонці під дією ультрафіолету;
стреси;
гормональні зміни, вагітність;
ослаблення імунної системи, імунодефіцитні стани, наприклад, СНІД;
хіміотерапія;
опіки;
стоматологічні втручання чи хірургічні операції.

В активну стадію вірус може переходити хвилеподібно, з'являтися і зникати з різною періодичністю. Це залежить від загального стану імунітету людини: хтось страждає від герпесу на губах раз на кілька тижнів, а хтось – раз на кілька років. Жінки часто страждають від герпесу в період менструації. Також хвороба може розвиватися на тлі проблем зі шлунково-кишковим трактом.

Що робити, коли з ’ явився герпес на губах або на обличчі, яке його лікування?

Вірус герпесу не є небезпечним, але його загострення приносить багато неприємних відчуттів, може негативно впливати на щоденну активність людини. Для зменшення частоти і тривалості таких проявів використовують постійну чи періодичну терапію системними противірусними препаратами (таблетки) – тільки за призначенням і схемою, яку визначає лікар.

У разі проявів герпесу на губах та обличчі локально застосовують спеціальні антивірусні креми . Свербіж, поколювання, відчуття стягнення, пекучого болю чи почервоніння в ділянці довкола рота можуть бути першими ознаками появи герпесу. Починати лікувати герпесу на губах варто саме на стадії перших ознак активізації герпесної інфекції, адже противірусні препарати в цей час найефективніші.

Припиняють використання противірусних кремів при появі сухої кірочки та повного затвердіння міхурця. Сприяють підсушуванню і місцеві засоби на основі кремнієвої кислоти. Тривалість лікування не має перевищувати 10 днів – якщо симптоми не зникають, необхідно звернутися до лікаря.

Окрім антивірусної терапії, зазвичай призначаються засоби й заходи, які зміцнюють імунітет. Якщо імунітет у нормі, то ймовірність виникнення герпесу на губах невелика.

Герпес на обличчі: коли звернутися до лікаря?

Розвиток множинних герпесних міхурців;
поява герпесних міхурців довкола очей, на руках чи на статевих органах;
сильний біль у ділянці міхурця;
вагітність;
захворювання на атопічний дерматит;
необхідність прийому ліків, що пригнічують імунну систему, або курсу хеміотерапії;
раніше діагностовано ВІЛ, СНІД чи інші імунодефіцитні стани.

7 порад задля профілактики герпесу

Перша і найважливіша – підтримуйте та зміцнюйте ваш імунітет ;
користуйтеся сонцезахисними кремами;
використовуйте індивідуальні рушники, зубні щітки, леза, посуд, гігієнічну помаду для губ;
не пийте разом з однієї чашки чи пляшки із людиною, яка на губах має герпес; у великих колективах не пийте з однакових горнят;
уникайте поцілунків та інтимних оральних контактів під час герпесу на губах чи обличчі;
уникайте пошкодження стінок герпесного міхурця, зокрема через гостру, солену їжу й кислоти (цитрусові, соління, маринади тощо);
при нанесенні противірусного засобу (крему, мазі) використовуйте ватний диск, ретельно мийте руки.

* Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я!
Перед вживанням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкцією для медичного застосування. Умови відпуску: Без рецепта.

“Застуда” на губах не лікується алое, льодом, корвалолом чи зеленкою, а генітальний герпес — содовими ваннами. Розповідаємо, що спричиняє герпес, як його лікувати і чи можна позбутися геперсу назавжди.

Чому виникає герпес

Існує герпесвірус людини (ГВЛ) 1 та 2 типу, віруси вітрянки, Епштейна-Барр, цитомегаловірус, та віруси герпесу людини 6, 7 та 8. У цій публікації говоримо про ГВЛ-1 та ГВЛ-2. Вірус 2-го типу викликає переважно генітально-анальні інфекції, а 1-го — оро-лабіальні (ротової порожнини, губ, чи інших частин голови). Утім обидва віруси можуть вражати всі частини тіла, тобто під час орального сексу “застуда на губах” може передатися на геніталії партнера/партнерки чи навпаки.

Як передається герпесвірус:

Герпесвірус 2 типу передається під час незахищеного сексу, а також під час вагінальних пологів, якщо в матері в той момент є загострення герпесу.
Герпесвірус 1 типу може передаватися через спільний посуд, коли інфекція проявляється активно.

Більшість людей заражаються ГВЛ-1 у віці до 5 років від батьків чи інших дітей.

Під час гоління обличчя є ризик поширити власний вірус з ділянки прояву по волосяних фолікулах шкіри. Це спричинить так званий “герпетичний сикоз”.

Люди, що займаються контактними видами спорту, можуть завдяки ударам отримувати власний вірус в нові ділянки тіла, наприклад, і щелепу чи вухо.

Як проявляється герпес

Первинна інфекція ГВЛ-1 проявляється не як “застуда на губах”, а як гінгівостоматит чи фарингіт. Цей вірус персистує в нервах, найчастіше — трійчастому та блукаючому — закінчення якого підходять до шкіри та слизових, та до низки внутрішніх органів.

Далі прояви можуть зачіпати ясна, губи чи інші ділянки голови, проявлятися і в носі, і як вірусний кератит очей, або викликати багатоформні еритеми, або ураження стравоходу чи інших органів.

Генітально-анальний герпес може проявлятися у вигляді виразок, почервоніння, висипів та свербіжу, але може мати і безсимптомний перебіг. У цьому і полягає підступність генітального герпесу — людина поширює вірус, не знаючи про його існування.

Чи можливо видужати після зараження герпесом

Після зараження віруси вже ніколи нікуди не діваються, а перебувають у нейронах та час від часу активуються. Тригером може бути ультрафіолет, механічне пошкодження нерву, тимчасове чи постійне порушення імунітету.

Утім прояви захворювання не тривають постійно. Це добре, бо людина не живе в стані дискомфорту. Але погано те, що в цей час вірус може передаватися далі. З часом загострення інфекції стають дедалі рідшими. Для зменшення їхньої частоти, тривалості, чи повного запобігання використовують постійну чи періодичну терапію системними противірусними препаратами.

Наявність герпетичної інфекції — не привід уникати сексуального життя чи народження дітей.

Як лікують герпесвірусну інфекцію

Первинний курс терапії зазвичай триває 8-10 днів або до зникнення проявів. При цьому прописують препарати системної дії, а саме — таблетки на основі змінених нуклеотидів.

У разі дуже тяжкого перебігу інфекції можливе внутрішньовенне введення ліків. Медичні протоколи не радять користуватися ліками із місцевою дією через їхню низьку ефективність.

Постійна супресивна терапія на 70-80% знижує ймовірність прояву генітального герпесу в людей, схильних до частих загострень (6 чи більше протягом року). Наразі показана безпечність та ефективність прийому ацикловіру упродовж 6 років, та валацикловіру та фамцикловіру упродовж року. Такий підхід (постійна терапія) покращує якість життя пацієнтів значно ефективніше, ніж епізодична (раз на рік).

Але з часом частота проявів інфекції зменшується сама собою, тому рано чи пізно постійну терапію можна замінити епізодичною.

Як запобігти зараженню герпесом

Щоби уникнути герпесу:

Як народжувати, якщо в матері герпес

У більшості випадків герпетична інфекція новонароджених трапляється в дітей матерів без попередніх даних про захворювання в анамнезі Тобто він був, але ніяк не проявлявся. Якщо зараження відбулося перед пологами, то ризик передачі 30-50%. Якщо матір мала епізодичні прояви генітального герпесу раніше, або заразилася протягом 1-го триместру, то ймовірність передачі вірусу дитини менша за 1%.

Здоровим жінкам, чиї партнери мають герпесвірусну інфекцію, варто утриматися від незахищеного сексу протягом 3-го триместру.

Якщо в жінки не було проявів ГВЛ-1 (на губах), то слід утриматися під час вагітності від орального сексу із партнером-носієм вірусу.

Перед пологами, жінці необхідно обстежитися щодо генітального герпесу. Якщо є прояви, то рекомендують робити кесарський розтин.

Що робити, аби герпес був у постійно латентному стані

Користуватися сонцезахисними кремами.

Перед поїздкою в гори чи на море, де високий індекс УФ, можна пройти превентивний курс протигерпесними препаратами.

Якщо герпес проявляється 1-3 рази на рік, то краще обійтися епізодичною терапією (раз на рік чи в разі загострення) — інакше є ризик розвитку стійкого до терапії штаму вірусу.

Люди, чия імунна система ослаблена протипухлинною терапією, імуносупресією у зв’язку із трансплантацією, чи ВІЛ-інфікованим людям слід запобігати загостренням герпесу медикаментозно та постійно.

Наявність генітального герпесу необхідно обговорити з лікарем та потенційним партнером/партнеркою. Лікар не може соромити чи залякувати своїх пацієнтів через їхні діагнози. Лікар має скласти план терапії та запобігання повторним проявам і розповісти, як убезпечити партнера/партнерку від зараження.

Герпес на губах — широко росповсюджене у всьому світі захворювання. На сьогоднішній день лікування герпесу не надає особливих труднощів. За довгий час в народі також встигли придумати масу способів, як позбутися герпесу швидко і без загрози рецидиву. Ділимося з вами 11 способами, передає Ukr.Media.

Герпес на губах утворюється внаслідок діяльності вірусу, який живе в людському організмі. Але під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів вірус іноді проявляє себе у вигляді пухирчастої висипки. Найчастіше запалення локалізується на губах, але в деяких випадках герпес може проявлятися і на інших ділянках обличчя.

Як позбутися герпесу: 11 народних способів вилікувати герпес на губах

1. " Припекти " герпес на губах перекисом водню

Перекис водню – це найпотужніший антисептичний засіб. Як тільки на шкірі проявилися перші пухирі, слід почати лікування герпесу перекисом. За допомогою ватної палички прижигайте ранку кожні 3 години. Таким чином всього за 1 день ви позбудетеся від запалення і інфекції.

2. Лікування герпесу медичним спиртом

Свербіж часто виникає ще до появи пухирців. У такому випадку немає кращого способу, як позбутися герпесу, крім припікання його медичним спиртом. Наносити спирт на місце свербіння потрібно кожен раз, коли з'являється це почуття. За кілька днів ви усунете інфекцію.

3. Настоянка прополісу при герпесі

Спиртова настоянка прополісу відмінно виводить зайву вологу з шкіри, тому не дозволяє запалення поширюватися. Крім того, настоянка прополісу знищує інфекцію, та сприяє швидкій регенерації пошкодженої шкіри губ.

4. Лід проти герпесу

Багато хто сумнівається в тому, як позбутися герпесу за допомогою льоду. Так, усунути запалення він не зможе, але зате запобіжить його активне поширення. Лід також знімає набряклість, що завадить інфекції розвиватися. А це дозволяє імунітету успішно подолати активний вірус.

5. Серцеві препарати

" Валокардин " і " Корвалолом " можна всього за добу усунути герпес на губах. В склад серцевих препаратів входять антисептичні речовини, здатні придушити запалення швидко і якісно. Лікування герпесу " Валокардин " або " Корвалолом " вимагає регулярного змащування ранки кожні 2 години.

6. Часник від герпесу на губах

Лікування герпесу часником – це виключно домашній метод, що володіє прекрасним ефектом. Часникодавкою видавіть один зубок. Утворене пюре потрібно нанести на сам герпес на губах, і протримати, поки ліки не підсохне. Так, за лічені дні ви повністю усуньте запалення.

7. М'ятна зубна паста знищить вірус герпесу

Чим більше в зубній пасті ментолу, тим краще. Досить періодично змащувати уражене місце.

8. Як лікувати герпес на губах молоком

Самий щадний метод позбутися герпесу – використовувати молоко. Для цього можна використовувати органічний продукт будь-якої жирності. Змочіть ватяний диск молоком, і прикладіть до ранки. Робити це потрібно раз в 3 години. Лікування герпесу молоком триває 1-2 дні.

9. Лікувати герпес лакрицею

Корінь лакриці – це ще один ефективний метод вилікувати герпес на губах. Для цього підходить подрібнений в порошок лакричний корінь, розбавлений водою. Така кашка наноситься прямо на уражену ділянку.

10. Як швидко вилікувати герпес: допоможе ефірна олія м'яти

М'ята давно відома корисними властивостями. А ось ефірна олія м'яти має концентрованої користю, яка всього за день-два позбавить від герпесу. Ватною паличкою наносити олію на запалення три рази на добу.

11. Як вилікувати герпес з допомогою алое

Улюблений бабусин метод, щоб позбутися герпесу – використовувати сік алое. Раз в дві години потрібно змащувати засобом ранку. Також можна на час прикладати свіжозрізаний листок рослини.

Профілактика: запобігаємо герпес на губі

Слабкий імунітет – основна причина підвищення активності вірусу герпесу в організмі. Перед тим, як позбутися герпесу, потрібно спершу зміцнити імунітет. У цьому вам допоможуть натуральні корисні продукти. Особливо зверніть увагу на їжу, багату селеном і цинком. Також можна приймати полівітамінні кошти. Вітаміни групи В і вітамін С особливо корисні в цьому плані.

Читайте найоперативніші новини " МБ " у Facebook і Telegram

Резюме. Особливості клінічної та лабораторної діагностики, а також практичні рекомендації з менеджменту герпесвірусної інфекції

Ризик передачі найвищий в період висипань на шкірі або слизових оболонках. Також не виключається можливість передачі вірусу з секретом зі статевих шляхів при субклінічній формі хвороби. Ефективність використання презервативів для запобігання статевому шляху передачі офіційно не підтверджено.

Клінічна діагностика: діагноз підтверджується на основі наявності типових везикульозних уражень, які можуть локалізуватися на статевих губах, кліторі, в зоні задньої спайки, навколо анального отвору і в прямій кишці.

1. Лабораторне підтвердження рекомендується у всіх пацієнтів з підозрою на генітальний герпес, використовуючи методи, які безпосередньо демонструють наявність вірусу в статевих органах (урогенітальний (у/г) зіскрібок) (Ib, A).

2. Безсимптомним пацієнтам не рекомендується проводити у/г зіскрібок, оскільки він навряд чи підтвердить статус носія (Ib, A).

3. Виявлення ДНК HSV вважається золотим стандартом діагностики (Ib, A).

4. Методи виявлення вірусного антигену, такі як прямий імунофлуоресцентний та імуноферментний аналіз, як правило, не рекомендуються (Ib, A).

5. Безсимптомним пацієнтам не рекомендується серологічна діагностика, але вона може бути корисною у таких груп пацієнтів (IV, C):

історія повторних або атипових захворювань статевих органів, коли прямі методи виявлення вірусів були негативними (III, B; наявність негативного тесту на виявлення IgG HSV-2 та позитивного на IgG HSV-1 не підтверджує роль HSV-1 як етіологічного фактора рецидивуючого атипового захворювання статевих органів);
перший епізод генітального герпесу, коли проводиться диференційна діагностика між первинним інфікуванням і безсимптомним перебігом (при первинному інфікуванні відсутні IgG HSV, сероконверсія спостерігається через 90 днів);
сексуальні партнери хворих на генітальний герпес, які занепокоєні щодо інфікування. Серодискордантним парам можна порадити стратегії зниження ризику інфікування (Ib, A);
рекомендовано пройти обстеження безсимптомним вагітним, якщо є історія генітального герпесу у партнера (IIb, B). Серонегативні HSV-1/2 жінки повинні бути проконсультовані щодо стратегій запобігання інфекції під час вагітності;
тестування IgM до HSV-1/2 не рекомендується в рутинній клінічній практиці.

Обмежені дані свідчать про підвищений ризик перинатальної передачі вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) серед HSV-2-серопозитивних ВІЛ-інфікованих жінок. Однак тестування ВІЛ-інфікованих вагітних не є рутинним (IV, C).

Для підтвердження наявності герпесвірусної інфекції в цьому випадку слід використовувати серологічні аналізи: виявлення антитіл проти антигенно унікальних глікопротеїнів gG1 і gG2. Тести на виявлення неспецифічних HSV-антитіл не підтверджують наявність генітального герпесу.

Вестерн-блот є діагностичним золотим стандартом, чутливість цього методу становить >97%, специфічність — більше 98%, але він не є комерційно доступним.

Перший епізод генітального герпесу часто пов’язаний з тривалою хворобою. Терапія може бути високоефективною і повинна бути розпочата якомога раніше, базуючись лише на клінічних даних.

1. Противірусні пероральні препарати. Пацієнтам, у яких дебютували клінічні прояви або тривають протягом 5 днів, або все ще формуються нові елементи висипу, слід призначати пероральні противірусні препарати. Слід пам’ятати, що жодна терапія не змінює стадійність генітальної герпесвірусної інфекції. На період 5–10 днів призначають один з наведених препаратів:

ацикловір 400 мг тричі на добу;
ацикловір 200 мг п’ять разів на добу;
фамцикловір 250 мг тричі на добу;
валацикловір 500 мг два рази на добу (Ib, A).

2. Топічні препарати не рекомендуються, оскільки вони менш ефективні, ніж пероральні препарати, і до них легко розвивається резистентність (IV, C).

3. Єдиним показанням до застосування внутрішньовенної терапії є неможливість ковтання або виникнення блювання у пацієнта.

4. Безпечне застосування місцевих анестетиків (лідокаїн) можливе в ділянці статевих органів у вигляді гелю або мазі. Бензокаїн, однак, є потужним сенсибілізатором, і його не слід використовувати (IV, C). У жінок з тяжкою дизурією занурення у воду або фізіологічний розчин може полегшити симптоми.

5. Госпіталізація може знадобитися при затримці сечі, менінгізмі, серйозних суб’єктивних симптомах або несприятливих соціальних обставинах. Якщо необхідна катетеризація, має бути розглянуте питання про доцільність надлобкової катетеризації. Суперінфекція є рідкісною, але може ускладнити процес під час 2-го тижня захворювання.

1. Епізодична противірусна терапія. Пероральний ацикловір, валацикловір і фамцикловір ефективні для зменшення тривалості клінічних проявів на 1–2 дні (Ib, A) і зниження тяжкості рецидивуючого генітального герпесу. Найбільш ефективним є лікування, розпочате протягом 24 год.

Короткий курс терапії повинен бути впроваджений в першу чергу, наприклад:

ацикловір 800 мг 3 рази на добу протягом двох днів;
фамцикловір 1 г 2 рази на добу протягом одного дня;
валацикловір 500 мг 2 рази на добу протягом трьох днів (Ib, A).

Альтернативний п’ятиденний курс передбачає:

ацикловір 400 мг 3 рази на добу протягом 3–5 днів;
ацикловір 200 мг 5 разів на добу;
валацикловір 500 мг 2 рази на добу;
фамцикловір 125 мг 2 рази на добу.

2. Супресивна терапія (табл. 1, 2). Частота рецидивів, при яких варто почати супресивну терапію, є суб’єктивним питанням. Усі пацієнти, ймовірно, відчують значне зниження частоти рецидивів. Однак у більшості пацієнтів все одно виникатимуть спонтанні рецидиви. Досвід застосування супресивної противірусної терапії найбільш широкий стосовно ацикловіру (Ib, A). Тривале використання не призводить до накопичення токсичності або пошкодження органів. Коригування дози потрібно лише при важких захворюваннях нирок. Регулярний аналіз крові не рекомендується. При прийомі валацикловіру іноді можливий легкий головний біль або нудота.

№ з/п	Препарат	Примітки
1	Ацикловір 400 мг двічі на добу (при будь-якій частоті рецидив захворювання)	Супресивна терапія ацикловіром становить 800 мг; 200 мг 4 рази на добу незначно перевершують ефективність прийому 400 мг 2 рази на добу (р 10 рецидивів/рік)

№ з/п	Препарат
1	Ацикловір 400 мг 3 рази на добу
2	Ацикловір 200 мг 4 рази на добу
3	Валацикловір 250 мг 2 рази на добу
4	Валацикловір 500 мг 2 рази на добу

Існує епідеміологічна синергія між HSV та ВІЛ-інфекцією. Вірус простого герпесу активує реплікацію ВІЛ і може сприяти подальшій передачі ВІЛ статевим партнерам. Супресивна терапія інфекції HSV-2 валацикловіром знижує генітальне ВІЛ-інфікування жінок. Рекомендовано швидке ініціювання терапії (табл. 3).

№ з/п	Препарат	Примітки
1	Ацикловір 400 мг п’ять разів на добу протягом 7–10 днів (IV, C)	Лікування слід проводити протягом принаймні 10 днів або до тих пір, поки всі елементи не будуть повторно епітелізовані.

Якщо розвинулася фульмінантна форма, то починають внутрішньовенне введення ацикловіру 5–10 мг/кг маси тіла кожні 8 год протягом 2–7 днів або до клінічного поліпшення з переходом на пероральну антивірусну терапію до мінімум 10-го дня (IV, C) 2 Валацикловір 500–1000 мг двічі на добу протягом 10 днів (IV, C) 3 Фамцикловір 250–500 мг три рази на добу протягом 10 днів (IV, C)

Як клінічна, так і субклінічна реактивація генітального герпесу частіше трапляються у людей з ВІЛ і можуть призвести до стійкого і прогресивного аногенітального ураження слизової оболонки, особливо при кількості клітин CD4 3 . Герпесвірусна інфекція може бути атиповою з появою гіпертрофічних уражень. Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) знижує частоту клінічних рецидивів, але має менший вплив на безсимптомну вірусну інфекцію.

1. Епізодична противірусна терапія

Цілком імовірно, що 5 днів терапії будуть достатніми для більшості пацієнтів. При поширеному захворюванні може знадобитися подвоєння стандартної дози і продовження терапії понад 5 днів (1b, B).

2. Супресивна терапія

Супресивна противірусна терапія є менш ефективною у людей з ВІЛ, ніж у ВІЛ-негативних осіб, але залишається добре переносимою. Однак терапія може бути призначена пацієнтам з адекватним гальмуванням реплікації ВІЛ та збільшенням кількості CD4-клітин (табл. 4).

№ з/п	Препарат	Примітки
1	Ацикловір 400 мг перорально 2–3 рази на добу	Якщо ці варіанти неадекватно контролюють захворювання, то першим варіантом має бути подвоєння дози.

Якщо контроль не досягається, призначають фамцикловір 500 мг перорально двічі на добу (IIa, B) 2 Валацикловір 500 мг перорально двічі на добу

Супресивна противірусна терапія ацикловіром або валацикловіром продемонструвала зниження рівнів віремії ВІЛ. Така стратегія впливу на прогресування ВІЛ може бути корисною для пацієнтів з рівнем CD4-клітин >250/мм 3 , яким недоступна ВААРТ. Стандарт супресивної дози противірусної терапії (ацикловір 400 мг двічі на добу) підтримуватиме кількість CD4-клітин >250/мм 3 .

I та II триместр. Лікування пацієнток має базуватися на клінічній картині. Рекомендовано призначення перорального ацикловіру у звичайних дозах. За умови, що пологи не відбуваються, вагінальне розродження має очікуватися до терміну запланованих пологів (IV, C).

З 36-го тижня вагітності для запобігання інфікуванню призначають ацикловір по 400 мг 3 рази на добу (Ib, B). Кесарів розтин слід розглядати для всіх жінок, у котрих протягом 6 тиж до пологів були наявні симптоми герпесвірусної інфекції, оскільки ризик проникнення вірусу до немовля під час пологів дуже високий (Ib, B).

Ризик інфікування при рецидивуючому генітальному герпесі дуже низький.

Безперервна або епізодична терапія не рекомендується на ранніх термінах вагітності і її слід уникати.

Симптоматичні рецидиви генітального герпесу під час III триместру, як правило, короткочасні; вагінальне розродження є доречним, якщо на період пологів немає висипань.

Якщо жінка має симптоматичне ураження HSV у терміні від 36 тиж або на початку пологів, необхідно призначити ацикловір по 400 мг 3 рази на добу; така тактика може зменшити термін клінічних проявів HSV-інфекції та необхідність розродження шляхом кесаревого розтину (Ia, A). Якщо при пологах не прогнозується пошкоджень статевих органів, немає показань до кесаревого розтину.

Резистентність до ацикловіру підтверджується, якщо ізоляти потребують концентрації ацикловіру >1–3 мг/л для інгібування. Подібний стан найчастіше пов’язаний з мутацією в гені, що кодує тимідинкіназу HSV, яка є відповідальною за початкове фосфорилювання ацикловіру до його активної форми, в результаті чого тимідинкіназа або зменшує афінність до ацикловіру, або не синтезується.

Інфекцію частково стійкими штамами іноді можна успішно пролікувати високими дозами ацикловіру та інших нуклеозидів (валацикловір, ганцикловір, фамцикловір), але повністю резистентні до ацикловіру віруси не відповідають на терапію.

Штами з дефіцитом тимідинкінази чутливі до фоскарнету і цидофовіру, які інгібують вірусну ДНК-полімеразу.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Практически каждому из нас знакомы неприятные маленькие пузырьки на губах. Они чешутся и болят, а еще – совсем не симпатичные на вид. Все эти неприятные симптомы вызывает вирус герпеса. Какие существуют виды герпеса, каким образом можно вылечить вирус, и насколько он опасен – читайте дальше.

Герпес 1 (или вирус простого герпеса) 2 типа чаще всего инфицируют рот и лицо. Главный симптом – появление характерных пузырьков, и обращает внимание пациентов и идентифицирует проявления вируса герпеса. Герпес 2 типа также может вызвать генитальные проблемы: отеки половых органов, жжение, увеличение лимфатических узлов в паху.

Герпес 3 типа провоцирует ветряную оспу у детей. Количество пузырьков на различных участках тела увеличивается. Появляется зуд, повышенная температура и слабость.

Самыми опасными считаются герпес 4, 5 и 6 типа. Вирус вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркета. Болезнь поражает слизистые оболочки, также возможно поражение печени и селезенки. Человек ощущает повышение температуры, слабость, боль в мышцах, возможна ангина.

На самом деле, существует больше ста видов вируса герпеса. Восемь из них могут поразить человека. Эксперты утверждают, что герпесом заражены около 2/3 населения планеты, но у всех болезнь проявляется по-разному.

- переохлаждение или перегрев тела,

- постоянный стресс и тому подобное.

Симптомы герпеса:

Герпес проявляется, как совокупность пузырьков, похожих на маленькие пузырьки красного цвета. В зависимости от видов герпеса, пузырьки могут объединяться в одно целое и увеличиваться в размерах. Герпес также провоцирует жжение и зуд.

Вокруг вируса герпеса существует множество мифов, а особенно они касаются способов его лечения. Полностью вылечить герпес невозможно. Этот вирус настолько приживается, что, однажды попав в организм, остается с нами навсегда. У других людей наоборот – он может и не проявляться вообще. Интенсивность клинического проявления вируса зависит от состояния иммунитета каждого человека.

Когда вирус герпеса все же проявил себя, действенное лечение обеспечит специальный крем. Он придназначен для лечения герпеса на губах и лице. Это лекарственное средство подавляет размножение вирусов герпеса 1-го типа внутри клеток кожи и действенный как на ранних (зуд, покраснение), так и на поздних (папулы и волдыри) стадиях герпеса.

Важным вопросом при выборе крема против герпеса являются концентрации действующего вещества. 5% - это самая высокая концентрация ацикловира в кремах против герпеса на губах. Также нужно обращать внимание на количество крема в тюбике. 5 г может быть достаточным для курса лечения. Кроме того, на рынке существуют кремы и мази, вместимость которых составляет от 2 до 15 г. Двухграмовий тюбик понадобится тем, кому требуется минимальное количество средства. Тюбики по 15 г могут использоваться для длительного лечения вируса и для нанесения на значительные по размеру участки тела.

Перед применением препарата советуем обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией использования лекарственного средства.

Чтобы избежать риска заражения герпесом, следует вести здоровый образ жизни, тщательно заботиться о личной гигиене и помнить о здоровом питании, насыщенным витаминами и питательными веществами.

Читайте также: