Цистит на фоне ветрянки

Энцефалит и уродства: чем опасна ветрянка

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.




Следите за симптомами


Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

  • лихорадка
  • озноб
  • головная боль
  • на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома


После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:


Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно


  • сделайте ванну с тёплой водой
  • растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
  • это хороший антисептик
  • вместо мочалки используйте медицинскую марлю
  • после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь


Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Цистит. Гиперактивный мочевой пузырь. Недержание мочи.

Уважаемые пациентки, в данной статье мы попытаемся дать краткую информацию о заболеваниях нижних мочевых путей у женщин. Что такое цистит и гиперактивный мочевой пузырь? Расскажем о причинах неэффективного лечения цистита. Поговорим о современном понимании проблемы недержания мочи у женщин.

Термин цистит, в широком понимании, которое сложилось у пациенток, справедливо только в отношении к острому циститу. Что касается хронического цистита, то как такового состояния просто не существует, это лишь общее название целого ряда патологических состояний, проявляющихся симптомами цистита. Давайте внесем ясность, от чего вы тогда бесконечно лечитесь? Цистит – это воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Цистит бывает острый и рецидивирующий; инфекционный (бактериальный, вирусный и грибковый) и не инфекционный (химический, токсический, аллергический, лучевой и др.); первичный и вторичный и тд.

Предрасполагающие факторы развития цистита у женщин:

  • анатомо–физиологические особенности женского организма (короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу);
  • активная половая жизнь;
  • сопутствующие гинекологические заболевания, изменяющие нормальную экосистему влагалища (воспалительные процессы, гормональные нарушения);
  • контрацепция с применением спермицидов.

Чаще всего инфекция вызывающая цистит является кишечная палочка.

  • рези при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание (до нескольких раз в час)
  • частые повелительные позывы к мочеиспусканию. Позывы настолько выражены, что противиться или попытаться сдержать мочеиспускание невозможно
  • ложные позывы к мочеиспусканию. Позывы возникают даже при малом количестве мочи и возможны при пустом мочевом пузыре
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании

Какие же заболевания могут скрываться под маской цистита?

  • эндометрит
  • аппендицит
  • мочекаменная болезнь при расположении камня в нижней части мочеточника
  • аномалии развития мочевыделительной системы
  • нарушения мочеиспускания могут возникать в период менопаузы, при снижении эндокринной функции яичников
  • онкологические заболевания мочевого пузыря

Почему же так сложно лечить цистит, если причины, факторы развития и симптомы заболевания известны? Почему приходится терпеть муки неэффективного лечения? Есть несколько причин:

1)Самолечение — при проявлении симптомов цистита, пациентки лечатся чаще самостоятельно, бесконтрольно принимая антибиотики, купленные по советам знакомых.

2)Не специализированное лечение — решившись обратиться к врачу, подавляющая часть пациенток обращается с данной патологией к гинекологу, а потом к урологу, тем самым упуская время своевременного и эффективного лечения.

При длительном часто рецидивирующем цистите нарушается целостность слизистой оболочки мочевого пузыря, снижаются местные иммунные механизмы, что является одним из причин развития гиперактивного мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь.

Что такое ургентное мочеиспускание?

Срочные неотложные позывы. Когда переводим это непонятное латинское слово, все становится ясно. Это состояние, при котором пациент спешит срочно, без отлагательств, опорожнить мочевой пузырь. Учащенное мочеиспускание. Какое количество мочеиспусканий за день можно считать нормой? Хотя частота мочеиспускания является субъективным для каждого человека, нормой принято считать посещение туалета не более 8 раз в дневное время и не более 1 раза ночью. Императивное недержание мочи отмечается во время частых и неудержимых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Ноктурия – это необходимость пробуждения ночью для опорожнения мочевого пузыря. Давайте представим себе женщину, страдающую гиперактивным мочевым пузырем. Она боится и избегает незнакомых мест, ей приходится постоянно думать о мочеиспускании и держать в голове карту ближайших туалетов. Она не чувствует удовлетворенности в личной гигиене и ей трудно социально адаптироваться из-за бесконтрольной потери мочи. Ночью она не спит, потому что каждая ночь – это ночной кошмар. Неоднократное прерывание сна для похода в туалет уже скоро выливается в хроническую усталость. Страдая от этих симптомов, пациентка думает только о мочеиспускании и становится привязана к туалету, что не может не отражаться на её психическом здоровье. К сожалению, таких пациенток не мало, 29% по российским данным и 33% по данным зарубежных источников. Эти данные получены методом анонимного анкетирования. А как вы думаете, какое место в структуре обращения к урологу занимает данная патология? Последнее! Только 2% пациенток обращаются за помощью с симптомами гиперактивного мочевого пузыря и симптомами недержания мочи. Недержание мочи у женщин. Недержанием мочи называется ее непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала. Данное заболевание не угрожает жизни пациентки, но всегда связано с проблемами в социальной сфере и в области личной гигиены. По данным ВОЗ, в возрасте 40-60 лет около 38-44% женщин отмечают у себя признаки недержания мочи. Также эта проблема наблюдается примерно у 10 % девушек. В настоящее время недержание мочи классифицируется следующим образом:

  • Ургентное (императивное).
  • Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении.
  • Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного.

Среди всех видов недержания мочи стрессовое занимает первое место по распространенности, около 49% случаев. Основные факторы риска, приводящие к стрессовому недержанию мочи:

  • Возраст, ожирение и наличие менопаузы.
  • Тяжелый физический труд.
  • Тазовый пролапс.
  • Неврологическая патология.
  • Анатомические аномалии органов таза, в том числе и наружных половых органов.
  • Особенности беременности.
  • Осложненные роды (стремительные роды, разрывы промежности, затяжные роды) и их количество в анамнезе.
  • Наличие операций на органах малого таза.
  • Ранее проводившаяся лучевая терапия на органы таза.

Вывод. Выше мы упоминали, что с симптомами цистита, гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи, пациентки крайне редко обращаются к специалистам. С недержанием связано множество грустных историй, недержание зачастую имеет катастрофические последствия. Оно обостряет депрессию, социальную изоляцию, тревожные состояния и приводит к пониженной самооценке. Сокрытие проблемы объясняется смущением. Другой причиной является то, что многие женщины думают, что недержание не лечится или это состояние — приемлемая возрастная норма. Конечно же, это не так. На сегодняшний день, существуют современные методы как консервативной, так и малоинвазивной оперативной техники. При недержании мочи эффективно используются слинговые (петлевые) операции. Суть операции состоит в проведении петли и создании опоры для уретры. При минимальной травме достигается быстрый и долговечный результат. Чем мы можем вам помочь? В клинике Новомед есть все условия и возможности квалифицированной помощи. Обращаясь в нашу клинику, вы можете рассчитывать на оперативное проведение всех необходимых лабораторных и клинических обследований. Современных инструментальных методов диагностики. Мы выявим причину заболевания и назначим соответствующее лечение с выполнением контрольных исследований. В клинике представлен весь спектр терапевтических и оперативных методов лечений недержания мочи. При своевременном обращении шансы эффективного лечения во много раз выше.


Вчера мы начали разговор о ветряной оспе и ее аналоге у взрослых, переболевших ветрянкой – опоясывающем лишае. Эта тема сейчас актуальна, так как начинается эпидемический сезон простуд и детских инфекций. Поговорим о проявлениях ветрянки и особенностях течения.

Проявления ветрянки.
При ветрянке, в отличие от многих других детских инфекций, возникают относительно типичные и достаточно наглядные высыпания, но обычно начинается ветрянка не с проявления высыпаний. Изначальные проявления ветрянки могут напоминать по симптомам обычную простуду – возникают головные боли, а также мышечные и боли в суставах. У детей может отсутствовать аппетит, может возникать тошнота, недомогание с общей слабостью и повышением температуры тела до 39.0 градусов и выше. И только спустя несколько суток с момента появления первых симптомов на коже заболевших детей появляются характерные высыпания, которые можно описать таким образом:

- прыщики появляются в основном на коже головы, в том числе и на волосистой ее части, на коже лица, в том числе и в области глаз, а также на спине, животе, на руках и даже на области гениталий. Реже сыпь может проявляться в области стоп или ладоней, а также в области слизистой рта или на слизистой гениталий. Изначально на коже в месте будущих пузырьков возникают пятнышки розового цвета, которые спустя примерно 12-14 часов будут постепенно превращаться в небольшого размера пузырьки, которые будут заполняться прозрачной или мутной жидкостью. При этом кожа в области высыпающих пузырьков будет сильно зудеть и чесаться.

- спустя примерно трое-четверо суток с момента их возникновения, пузырьки начнут лопаться, на их месте будут оставаться неглубокие ранки, которые очень быстро будут покрываться корочками. Самостоятельно эти корочки будут отпадать спустя примерно неделю или чуть более. После того, как отпадают корочки, на коже могут временно оставаться небольшие светлые пятнышки с участками пониженной пигментации, а при расчесывании ранок и их травмировании могут быть небольшие шрамики округлой формы.

- сыпь имеет специфику к подсыпанию, и появление новых элементов сыпи может формироваться на протяжении нескольких дней в области одних и тех же участков тела. На коже могут присутствовать разные стадии высыпаний с пятнами, пузырьками или болячками с корочкой. Одновременно с возникновением сыпи могут наблюдаться еще и увеличение лимфоузлов и их болезненность в области наибольших высыпаний. При этом, на фоне высыпаний общее состояние ребенка улучшается. Кашель и насморк при ветрянке не будут характерными, в отличие о многих других детских инфекций. У подростков и взрослых, которые заболевают ветрянкой, обычно проявления сыпи более обильные, чем в детском возрасте, и они обычно сопровождаются более длительным повышением температуры, с подскакиванием ее на новую волну высыпаний.

Иногда ветрянка может протекать в атипичной форме с легкими проявлениями, при которой у заболевающего ребенка будут проявляться только легкие симптомы простуды с незначительными высыпаниями или совсем без них, и тогда болезнь трактуется как ОРВИ, но при этом ребенок будет источником инфекции для всех остальных детей.

Длительность ветрянки.
По времени течения ветрянка обычно протекает не очень длительно. Но обычно родителями имеется в виду, как долго будет длиться период заразности и высыпаний, когда ребенку можно будет контактировать с другими детьми без опасности для окружающих. Исходя из микробиологических показателей, ветрянка длится примерно десять дней, и она завершается, когда заразившийся ею ребенок перестает быть заразным и внутри его организма уже не происходит активное размножение вирусных частиц. Это можно понять по таким признакам, что у вас или у ваших детей перестали размножаться вирусы ветрянки в организме, если на коже не стало появляться новых пятен и пузырьков, а все старые пузырьки вскрылись и покрылись корочками. С точки зрения клинических проявлений, ветрянка длится на протяжении двух-трех недель, пока не заживут все возникшие при ветрянке ранки и не сойдут все корочки.

Осложнения ветрянки у детей и взрослых.
Не смотря на такое легкое и поверхностное отношение со стороны родителей к ветрянке, она может быть опасной, и приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. В некоторых случаях ветрянка может протекать агрессивно, давая тяжелые поражения внутренних органов. У большинства из детей и взрослых, болеющих ветрянкой, это заболевание не будет вызывать серьезных осложнений и последствий. Но в редких случаях, спустя несколько дней с момента заражения детей и взрослых, заболевание может давать агрессивное течение. При этом она может распространяться на внутренние органы, что вызывает ряд особенно тяжелых осложнений.

Особенно высоким риск тяжелого течения ветрянки будет у взрослых курящих людей, у беременных женщин, а также у людей с дефектами или понижением иммунитета. Высоким риском тяжелого течения ветрянки страдают люди с хроническими патологиями легких, кроме бронхиальной астмы, а также новорожденные дети и дети раннего возраста. Именно этим категориям лиц ветрянка наиболее опасна и они тяжелее всего переносят ее, поэтому, нужно немедленное обращение к врачу и активное лечение у них ветрянки при первых же признаках или активная профилактика при контактах. Что может наблюдаться при осложнениях ветрянки?

Могут возникать воспаления глубоких слоев кожи с нагноением кожи и подкожной клетчатки. Такое осложнение может возникать, если область ранки, которая образовалась на коже в первые дни ветрянки, будет проникать микробная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. Это можно понять по следующим признакам. Вместо совсем небольших пузырьков в области кожи возникают волдыри и крупные пузыри, которые заполнены мутной жидкостью или кровянистым содержимым. Кожа вокруг ранок сильно краснеет и припухает, становится болезненной, а на фоне появления сыпи примерно через три-четыре дня снова поднимается температура. Опасно также, если ранки гноятся, под кожей в области ранок образуются нарывы. При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы для решения данной проблемы было назначено лечение антибиотиками.

Не менее серьезным осложнением ветрянки будет формирование пневмонии, которая может возникать примерно у 10% детей и около 15% взрослых, переносящих ветрянку. Пневмонии относятся к группе опасных заболеваний и могут в отдельных случаях приводить даже к гибели пациентов. В первые дни ветрянки пневмония может развиваться бессимптомно, и проявления ее можно выявить только при проведении рентгена легких. Предположить развитие пневмонии у детей или взрослых на фоне ветрянки можно при наличии таких симптомов как резкое повторно повышение температуры после начала болезни, когда уже становилось лучше. Может быть появление сильной слабости и затруднения в дыхании, возникновение кашля с болями в груди. При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу и для лечения пневмонии может потребоваться госпитализация с курсом антибиотиков. Нельзя медлить, так как пневмонии могут иметь молниеносное течение и приводят к гибели заболевшего от токсикоза и дыхательной недостаточности.

Могут возникать поражения костей и суставов на фоне развития ветрянки. При этом возникают реактивные артриты или остеомиелиты. Немедленно нужно обращаться к врачу при наличии таких симптомов как сильные боли в области суставов, опухоль суставов и их краснота с повышением температуры кожи вокруг них. Также немедленно нужно пойти к врачу, при возникновении боли в области костей в любой из частей тела. Также при ветрянке может быть поражение головного мозга с развитием воспаления оболочек или ткани мозга – менингиты и энцефалиты. Нужно немедленно обратиться к врачу при наличии потери сознания на фоне ветрянки или развития судорог, при наличии проблем с речью, координацией движений или походкой, а также при сильных головных болях с мучительной тошнотой и рвотой.

Осложнениями ветрянки могут стать поражения глаз при ветрянке с жжением в одном или обоих глазах, при не проходящем ощени инородного тела в глазу, при помутнении зрения в одном или обоих глазах, а также при проявлении искр или ярких пятен перед глазами, неспособности смотреть в какую-либо из сторон или при резком развитии косоглазия. Также могут отмечаться поражения сердца с развитием миокардитов, воспалительных процессов в области мышечной ткани сердца. Нужно немедленно обращаться к врачу при заболевании ветрянкой и формировании ильной слабости, затруднений с дыханием и возникновением болей в области сердца.
Завтра мы продолжим разговор о ветрянке.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание урогенитальной сферы сопровождается нарушением функции органа выделительной системы, а также изменениями осадка мочи. Встречается медицинская проблема у людей всех возрастов, дети (особенно девочки) также подвержены заболеванию как и взрослые.

Типы цистита

Как и у большинства медицинских проблем, у цистита есть своя типология по разным признакам – по стадии, течению заболевания, причине развития патологического процесса, сосредоточения воспаления, природе морфологических изменений.

  • по стадии болезни – острая форма (развивается, как вторичная патология, которая осложняет некоторые заболевания, а именно, патологии простаты, камней в мочевике и др.) и хроническая форма (вторичная патология, осложняющая течение некоторых медицинских проблем – МКБ, заболеваний простаты и туберкулеза почек);
  • по течению – первичный (возникает в неповрежденном мочевике и носит острый характер) или вторичный (является следствием других болезней);
  • по причинам возникновения (инфекционный, спровоцированный аллергической реакцией и др.);
  • по сосредоточению очага патологического процесса (диффузный, очаговый, шеечный);
  • по изменениям в морфологической структуре слизистой – геморрагический (с кровью), катаральный, фолликулярный, интерстициальный и др.

Происхождение цистита и причины его возникновения

Цистит относится к тем заболеваниям, которые могут быть вызваны различными возбудителями. В случае с циститом, патологический процесс может иметь как инфекционную, так и небактериальную природу.

Инфекционный цистит наиболее часто вызывается кишечной палочкой. Однако, наряду с ней цистит может вызвать проникновение следующих инфекционных агентов: Staphylococcus aureus, стрептококк, микоплазма, хламидии, Trichomonas vaginalis, Candida и прочие. Возбудитель воспаления внедряется в слизистую стенки мочевого пузыря путем прилипания.

Небактериальный цистит возможен при аллергиях, после некоторой медикаментозной терапии, в результате лучевой терапии, химического ожога и др.

Цистит не зря называют “женской болезнью”. У женщин, по причине особенностей анатомического строения мочевыводящих путей – короткий мочеиспускательный канал, цистит развивается гораздо чаще и быстрее, чем у мужской части населения планеты. К тому же, преобладающий тип цистита у женщин – восходящая инфекция. У мужчин воспаление мочевого пузыря развивается значительно реже, но протекает не менее мучительно. Инфицирование мужской мочевыделительной системы может происходить при воспалительных процессах, происходящих в простате, семенных пузырьках, придатках яичка и уретре.

Слизистая оболочка мочевика владеет некоторой устойчивостью к инфекционным агентам. Поэтому, причины цистита во многом обусловлены дополнительными внешними и внутренними факторами.

  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • сильный стресс или психологическое перенапряжение;
  • физическое и моральное переутомление;
  • долгое пребывание в условиях низкой температуры окружающей среды и любое другое переохлаждение (сидение на цементе, хождение по холодному полу и прочее);
  • недостаток поступления витаминов в организм;
  • ослабленный иммунитет;
  • отрицательное воздействие на стенку мочевого пузыря токсичных веществ, выделяемых с мочой;
  • патологии кровообращения в органах малого таза и стенке мочевика;
  • лучевая терапия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • застой мочи (ее плохой отток);
  • травматизация мочевого пузыря при хирургических манипуляциях (например, катетеризации);
  • некоторые заболевания (аденома простаты, повышенное камнеобразование (наличие МКБ), сужение просвета уретры, развивающееся в результате рубцово-склеротического процесса, нейрогенный мочевой пузырь и др.).

Механизм зарождения и развития болезни

Пути проникновения инфекции, провоцирующей цистит, в организм:

  • восходящий – через уретру;
  • нисходящий – распространение воспаления на мочевик из почек (при пионефрозе и хроническом пиелонефрите);
  • гематогенный – возбудитель попадает в мочевик из отдаленных очагов с кровью;
  • лимфогенный – перенос агента, провоцирующего воспаление, из соседних тазовых органов с лимфой (при сальпингоофорите, параметрите, эндометрите и других воспалительных заболеваниях женских половых органов, а также после потери девственности);
  • контактный – при прямом соприкосновении (вскрытие в мочевой пузырь гнойников из соседних органов – абсцесс простаты, параметрит, аппендикулярный инфильтрат).

Цистит сопровождают различные патологии мочеполовой системы (например, хронический цистит может спровоцировать развитие воспалительного процесса в почках). Также, он сам может стать предвестником МКБ, пиелонефрита и других урологических заболеваний.

Симптоматика заболевания

Острый цистит возникает за короткий период времени без каких-либо предвестников. Он может развиться всего через несколько часов после воздействия провоцирующего агента или проникновения инфекции.

  • боль в нижних отделах живота, иррадиирующая в половые органы и промежность;
  • учащенное мочеиспускание (каждые 10-15 минут);
  • недержание мочи;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • постоянные побудительные позывы на мочеиспускание;
  • кровь во всех порциях мочи;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита либо его ухудшение;
  • общая слабость и раздражительность.

Такие симптомы цистита, как повышение температуры и появление озноба указывают на то, что воспалительный процесс распространился на почки.

Острые формы цистита продолжаются от 4 до 7 суток. Как правило, улучшение наблюдается уже с 3-5 дня.

Тяжелые формы воспаления мочевого пузыря сопровождаются выраженным отравлением организма, которое чаще всего развивается на фоне инфекционных поражений. В конце мочеиспускания вместе с мочой выделяется несколько капель крови. При хронической форме цистита моча может содержать гной.

Осложнения

Часто при домашнем лечении и при отсутствии адекватной медицинской терапии инфекция по восходящим путям распространяется на почки, происходит общая интоксикация организма, на фоне выраженного воспаления развиваются заболевания мочевыделительной системы.

  • Хронический цистит
  • Синдром болезненного мочевого пузыря
  • Тригонит
  • Парацистит
  • Цисталгия
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Пиелонефрит
  • Абсцесс почки
  • Обширное воспаление мочевыделительной и репродуктивной систем
  • Сепсис и прочее

Если лечение острых форм цистита не требует хирургического вмешательства, достаточно медикаментозной терапии и соблюдения режима, то практически при всех вышеперечисленных состояниях может потребоваться операция и они имеют серьезные последствия – вплоть до летального исхода (при неправильно оказанной медицинской помощи либо ее полном отсутствии).

Диагностика

При диагностировании воспалительного процесса в мочевом пузыре учитываются признаки цистита, данные анамнеза (в т.ч. опроса пациента), результаты исследований, направленных на подтверждение/ опровержение предварительного диагноза врача.

  • общий клинический анализ мочи (обнаруживаются лейкоциты, белок, бактерии, плоский эпителий и эритроциты, а также могут присутствовать сгустки крови и мутность);
  • бактериологический посев мочи;
  • общий клинический анализ крови.

В диагностику цистита входят такие инструментальные методы как цистоскопия, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген. А вот использование эндоскопии при подозрении на цистит противопоказано. Дополнительно врач может принять решение визуально обследовать половые органы у женщины и провести пальпацию простаты у мужчины.

Помимо этого, врачами нашей клиники проводится поэтапная дифференциальная диагностика цистита, которая призвана исключить из списка возможных диагнозов дисфункции мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванные нейрогенными повреждениями, цисталгию, шистосомоз, онкологические процессы в простате или мочевом пузыре.

Лечение

Лечение цистита с помощью медикаментов направлено на устранение инфекционного агента. При цистите рекомендована антибиотикотерапия в комбинации с приемом сульфаниламидов и нитрофуранов. При наличии сильных болей, резей – спазмолитические и седативные препараты. Обязательным является назначение мочегонных средств.

Для предупреждения возобновления патологического процесса проводят противовоспалительную терапию, которая длится не менее 21 дня. Помимо выполнения всех врачебных предписаний, включающих медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, при лечении острой формы цистита советуют соблюдать постельный и питьевой режим, стараться не употреблять в пищу острые, соленые, пряные, копченые и жареные блюда, не перемерзать.

Лечение хронического цистита имеет положительный результат только в том случае, если применяется комплексный подход в терапии с обязательным оздоровлением половых органов. Для этого используются антибиотики и сульфаниламиды. Также, при таких состояниях показаны вкапывания в мочевой пузырь лекарственных соединений, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. При хронической форме базовая терапия сконцентрирована на устранении причины развития патологии, а не на ликвидацию симптоматики.

  • электрокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • частичное иссечение мочевого пузыря;
  • сакральная нейрэктомия.

Хирургия в лечении цистита используется крайне редко, в сложных случаях, при которых не помогает ни один из вышеперечисленных методов.

Как не заболеть?

Для профилактики цистита имеет принципиальное значение исключение факторов риска (переохлаждение, сидячий и малоактивный образ жизни, незащищенный секс, отступление от правил личной гигиены и т.д.).

  1. Своевременное лечение воспалительных гинекологических и урологических заболеваний, венерических болезней.
  2. Правильное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Соблюдение рационального питания.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от пен для ванны, ароматизированного мыла при гигиене гениталий.
  6. Отказ от нанесения на гениталии и кожи вокруг них талька, пудры и дезодорантов (в т. ч. и специальных дезодорантов, предназначенных для интимных мест).
  7. Предпочтение душа мытью в ванне.
  8. Отказ от синтетического белья, узких джинсов и брюк.
  9. Отсутствие длительного пребывания на холоде.
  10. Дозированные физические нагрузки, исключающие значительные перенапряжения.

Профилактика послеоперационного цистита включает проведение катетеризации мочевого пузыря в стерильных условиях, исключающих попадание в орган микроорганизмов.

Врачи

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции