Циндол или ацикловир при ветрянке

О том, что такое ветрянка, всем известно с детства. Очень многие ею болеют в раннем возрасте, а иммунитет остается на всю жизнь. Сама болезнь протекает остро, с лихорадкой и всем знакомыми ветряночными пузырьками, которые покрывают практически всю кожу. Их обрабатывают различными средствами, чтобы подсушить и снизить зуд. В нашей стране для этой цели часто используется обыкновенная зеленка. С ее помощью можно легко увидеть, появляются ли новые элементы сыпи. Но зеленка – это немного устаревший метод: сейчас есть множество препаратов, которые довольно эффективно справляются с данными задачами. Давайте рассмотрим основные препараты, которые применяются для лечения ветряночной сыпи.

Циндол

Лекарство представляет собой суспензию, которой следует обрабатывать кожу. Циндол при ветрянке зарекомендовал себя довольно хорошо. В состав препарата включены глицерин и оксид цинка. Лекарство оказывает дезинфицирующее действие, хорошо подсушивает ранки. Им необходимо обрабатывать пузырьки как можно чаще. Около шести раз в день смачивайте им ватный диск и протирайте элементы сыпи.

Но циндол можно использовать лишь в простых случаях, когда болезнь протекает легко и не возникает осложнений. Если же возникают какие-либо проблемы, врач должен подобрать более подходящее лечение.

Каламин

Данный препарат отличается широким спектром действия. Его применяют для лечения различных заболеваний кожи: Каламин заметно уменьшает зуд, успокаивает раздраженную кожу, подсушивает, имеет эффект легкого охлаждения.

Вторичное бактериальное заражение – это одно из самых распространенных осложнений ветряной оспы. Каламин это успешно предотвращает и поэтому его использование при данном заболевании очень кстати. Под воздействием препарата ускоряется регенерация кожного покрова, средство формирует защитный барьер, который предотвращает попадание инфекции в ранку, при этом воздействует очень мягко и рекомендовано к использованию даже у детей.

Основные составляющие данного препарата имеют естественное происхождение: это оксид цинка и каламин. Вспомогательные составляющие – глицерин, очищенная вода, цитрат натрия, медицинская глина, фенол в жидком виде. Спирта и гормонов в данном препарате не содержится.

Каким образом применять Каламин? Встряхните хорошенько флакон, так его содержимое станет однородным. Затем смочите средством ватный диск и слегка промокните пораженные участки кожи. Подождите, когда средство высохнет. Такую процедуру надо проводить ежедневно, по четыре раза.
Противопоказаний к применению этого препарата почти нет. У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость, но в основном он применяется даже у маленьких детей. Каламин помогает пациенту быстрее выйти из болезни и облегчает ее течение.

Фукорцин

Препарат является отличным средством, которое активно применяется для лечения симптомов ветрянки. Он выпускается в виде раствора, оказывает противовоспалительное действие, а также препятствует распространению инфекции по кожным покровам. Фукорцин убивает бактерии, имеет вяжущий эффект. После обработки ветряночных пузырьков заметно ускоряется их подсыхание. В этом плане Фукорцин даже эффективнее, чем зеленка.

Его применение сводится к следующему: ежедневно, трижды в день, пораженные ветряночной сыпью места обрабатывают данным раствором. Продолжать лечение до тех пор, пока не подсохнут последние элементы сыпи.

Несмотря на все свои плюсы, в некоторых случаях применение Фукорцина не желательно. Это период беременности, непереносимость компонентов препарата индивидуального характера, а также детский младший возраст.

Ацикловир

Вирус ветрянки поражает не только поверхность кожи. Под удар попадают и внутренние органы. Если болезнь переносится совсем тяжело, то может возникнуть необходимость в приеме противовирусных препаратов. Ацикловир относится к самым популярным препаратам антивирусного действия, применяемых в данном случае. Его можно принимать даже детям.

Почему этот препарат так эффективен? В его состав входят особые соединения, которые разрушают сам вирус герпеса. Под действием препарата угнетается способность вируса к размножению, подавляется синтез его ДНК. Таким образом, острый период ветрянки значительно сокращается. Активность вируса также снижается. Это особенно важно, когда ветрянкой болеет взрослый человек, ведь в таком случае она может протекать очень тяжело и оставить последствия, пагубные для всего организма.

Как данный препарат применяется? Его можно принимать внутрь, в форме таблеток, а также использовать мазь для внешнего применения. При течении ветрянки средней тяжести таблетки Ацикловира надо принимать так: взрослые и малыши от 2 лет пьют по 1 или 2 таблетки до пяти раз за день, для совсем маленьких детей, которым еще не исполнилось два года, доза снижается в два раза. Продолжительность лечения Ацикловиром зависит от того, как тяжело протекает болезнь. В среднем она составляет до 10 дней. Если течение ветрянки очень тяжелое, то требуется госпитализация. В больничных условиях Ацикловир вводится внутривенно через капельницу.

Местное лечение данным препаратом заключается в смазывании наружных проявлений ветрянки мазью или кремом. Средство наносят около пяти раз за день на пораженную вирусом кожу. Все тело нельзя мазать такими средствами, поэтому ее наносят только на пузырьки.

Побочные эффекты от приема Ацикловира минимальны, в некоторых случаях его выписывают даже беременным женщинам, маленьким детям. Целесообразность приема этого препарата должен определить врач. Иногда препарат может стать причиной тошноты, диареи или рвоты, но это только при приеме лекарства в таблетированном виде. Иногда прием лекарства сопровождается головокружением и болью в голове. Бывают бессонница, утомляемость, ухудшение внимания. Если препарат вводится внутривенно, это может спровоцировать тошноту и рвоту. При местном лечении иногда возникают шелушение, сухость кожи, жжение.

Мирамистин

Когда ветрянка сопровождается сыпью на слизистой оболочке рта, пузырьки там быстро лопаются и возникают болезненные язвочки. Ни один из приведенных выше препаратов для их обработки не применяется. В данном случае специалисты рекомендуют раствор мирамистина. Он оказывает бактерицидное действие, убивает вирус. За счет того, что он не впитывается кожной поверхностью при наружном применении, его можно применять для полосканий рта даже у маленьких детей.

Мирамистин выпускается в форме спрея, мази и раствора. Он не рекомендуется к применению лишь тем, у кого есть индивидуальная чувствительность к препарату. Слизистую рта обрабатывают слабым раствором – рот надо полоскать 4 раза в течение дня. Для совсем маленьких детей препарат используют так: пустышку обрабатывают этим средством и дают ее ребенку. У взрослых в препарате смачивают ватный тампон и прикладывают его к тому месту, где высыпания наиболее многочисленны. Если используется спрей – то им просто брызгают в ротовую полость так, как указано в инструкции к препарату.

Мирамистин, помимо своих основных свойств, снижает интенсивность зуда. Сыпь также обрабатывают при помощи аппликаций. Делают это так: берут повязку из марли и смачивают ее в препарате, а затем на какое-то время она прикладывается к элементам сыпи.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Продаю весенне/осенние сапожки Котофей. В хорошем состоянии. Размер 22, длина по стельке 14,2 см. На низкий подъем. Натуральная кожа.
Цена: 250 руб.

Сандалии после 1 ребенка. Розовые - размер 24, длина по стельке 15 см, 200 руб. Красные - размер 25, длина по стельке 15,5 см, 200.
Цена: 200 руб.

Продаю стульчик для кормления Inglesina Gusto, в прекрасном состоянии после 1 ребенка. Предназначен для детей от 6 до 36 месяцев, но.
Цена: 5 000 руб.

Детская игровая площадка 100% гарантия качества. Договор, чек, удобная форма оплаты! Мы предлагаем Вам широкий ассортимент уличных.
Цена: 38 000 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

Чем можно вылечить ветрянку, не превращаясь при этом в красно-зеленого леопарда?

С ветряной оспой сталкивался практически каждый. В детстве ветрянка переносится легко (у большинства), у взрослых болезнь чаще протекает тяжело. С температурой, сильными высыпаниями и зудом.

Настоящего лекарства от ветрянки нет, но есть много препаратов, облегчающих состояние. Это противовирусные средства, а также средства для подсушивания высыпаний и снятия зуда.

Боремся с вирусом

Ветряная оспа – это вирусная инфекция (вирус Varicella Zoster), поэтому противовирусная терапия показывает быстрый положительный эффект. Распространённые препараты:

Название	Дозировка (мг)	Кратность приёма (р/сутки)	Длительность терапии (дней)
Ацикловир	800 у взрослых; 3-6 лет – 400мг; старше 6 – 800мг.	5 взрослым; 4р/д детям	7 (у взрослых); 5 (у детей)
Зовиракс	800 взрослым, детям старше 6 лет; Детям до 2 лет 20мг/кг; 2-6 лет — 400.	4	7
Гипорамин	Дети: 3-6 лет-10мг

Дети 6-12 лет-20мг

Старше 12 лет и взрослые — 20мг 2-4

4-6 Курс лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 10 дней

Данные препараты эффективны при раннем начале лечения. Они облегчают симптомы заболевания, уменьшают количество высыпаний, сокращают срок болезни.

Местная обработка при ветрянке (без окрашивания)

Ветрянка сопровождается так называемыми везикулезными высыпаниями — образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Каждый из них необходимо обрабатывать антисептическим средством.

Для чего обрабатывают сыпь? Чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.

Современная медицина использует следующие водные растворы:

0,05% — 0,1% раствор этакридина лактата или риванола – антисептик для борьбы преимущественно с кокковыми микроорганизмами (стафилококки, стрептококки). Именно они в большинстве случаев вызывают осложнения на коже после ветрянки (фурункулы, карбункулы).

Везикулы обрабатывают 3-4 раза в день точечно. Препарат нельзя применять при заболевании почек и во время беременности.

Циндол быстро снимает воспаление, подсушивает лопнувшие пузырьки, дезинфицирует раневую поверхность. Лекарство представляет собой суспензию. Сыпь при ветрянке обрабатывают циндолом 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Препарат безвреден, может применяться даже у беременных и детей до года. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость оксида цинка.

Каламин в виде лосьона представляет собой лекарственное средство на основе оксида цинка и каламина. Используется местно. Купирует зуд и раздражение кожи, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Как и циндол, практически безопасен и безвреден. Противопоказанием к применению выступает непереносимость цинка.

0,02% раствор фурациллина – обработку кожи проводят 3-4 раза в день. Наносят препарат с помощью ватного диска. Обладает широким спектром действия, хорошо подсушивает ранки. Можно использовать при высыпаниях на слизистых оболочках.

0,05 хлоргексидина биглюконат или его аналог, мирамистин, наносятся на высыпания при ветрянке 2-3 раза в день. Можно использовать для полоскания слизистых оболочек. Хорошо подсушивают элементы, обладают противомикробной и противогрибковой активностью.

Помимо растворов можно использовать цинковую мазь – она подсушивает высыпания при ветрянке, обладает антисептическими свойствами. Наносится точечно 2-3 раза в день. Опять же единственное противопоказание – непереносимость оксида цинка.

Как справиться с зудом при ветрянке?

Сыпь при ветряной оспе характеризуется выраженным зудом. Если взрослый человек может сдерживать и не расчесывать элементы, то для малышей это серьезная проблема.

Что же снимет зуд при ветрянке? Ответ простой — противоаллергические препараты. Наиболее эффективные и безопасные антигистаминные средства II и III поколения:

Фенистил выпускается в каплях, расчет осуществляют исходя их массы тела человека.

Возраст	Количество капель
1мес – 12 лет	2 кап на 1кг/массы тела — суточная доза делится на 3 приема
Дети старше 12 лет и взрослые	60-120 кап также делится на 3 приема

Использование препарата в виде геля при ветрянке нецелесообразно, поскольку его использование на большой поверхности тела токсично

Цетиризин (Зиртек) детям дают в виде капель, взрослым врач чаще назначает таблетированную форму.

Возраст	Количество капель
6-12 мес	5 кап 1р/сут
С 1 года до 2 лет	5кап 2р/сут
2-6 лет	5кап 2р/сут или 10 кап на ночь 1р/сут
Старше 6 лет	10 кап 2р/д или 20 кап 1р/сутки

Взрослые принимают 10мг (1тб) 1 раз в сутки на ночь.

Возраст	Дозировка
3-7 лет	10мг 2р/д
7-12 лет	10 или 15 мг 2-3р/д
12-18 лет	25 мг 2р/д
Взрослым	50мг 1-4р/д

Следует помнить, что все препараты от аллергии вызывают сонливость, поэтому работающим людям следует принимать их только на ночь.

Для снятия зуда при ветрянке используют противоаллергический гель Псило-бальзам. Он легко наносится, бесцветный, быстро снимает раздражение, анестезирует кожу. Используют 3-4 раза в день при выраженном зуде.

В целом, лечение ветрянки не представляет особой сложности при легком и среднетяжелом течении. Главное — обрабатывать каждый новый элемент антисептиком, не расчёсывать сыпь и соблюдать правила личной гигиены.

Вся информация даётся в справочных целях. Обращайтесь за помощью к профессиональным косметологам и врачам.

Для нас самым эффективным оказался лосьон Каламин Скин Сейф, он снимает зуб, подсушивает прыщечки, при этом не сушит кожу, легко наноситься, не пачкает одежду, да и размешен с 0+

Распространение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Восприимчивость у ветрянки высока - более 90%.

Что думает по поводу ветрянки известный украинский педиатр Евгений Комаровский знает IVONA.

У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус

Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.

Могут заразится вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.

Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.

Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков морщится, образуя корки. Через неделю после первого появления, засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.

Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.

Лечение ветрянки от доктора Комаровского

По словам известного на всю страну педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.

Так, высокую температуру сбивают парацетаморлом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе - противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.

При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.

Евгений Олегович дает 10 рекомендаций:

обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
ребенка необходимо отвлечь, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может поспособствовать поражению внутренних органов.
гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки.
начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.

Вопросы о зеленке

Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно - стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.

Профилактика ветрянки

Родители, желающие уберечь ребенка от ветрянки, должны решиться на проведения малышу вакцинации. Более того, Евгений Олегович сожалеет о том, что такая прививка в Украине не включена в календарь обязательных прививок. Решившиеся на вакцинацию от ветряной оспы, поступают правильно, говорит он, ведь есть процент детей, для которых ветрянка может оказаться смертельной. Кроме того, вакцинация защитит ребенка от ветрянки в старшем возрасте, когда она переносится крайне тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.

Напомним также, что ранее мы публиковали советы доктора Комаровского, как лечить аллергию у детей. Подробнее по ссылке.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000199 от 09.02.11 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

Таблетки	1 таб.
ацикловир	200 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01	Ветряная оспа [varicella]
B02	Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000, Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: