Что такое папиллома пожилых людей

Чтобы ответить на вопрос, почему появляются папилломы на коже человека, необходимо более подробно изучить их природу.

Данные образования – это маленькие доброкачественные опухоли, развивающиеся из клеток эпителия. Они находятся над эпидермисом в виде капельки неправильной формы. Иногда папилломы появляются не на теле, а на слизистых оболочках, связках и некоторых органах.

Возбудитель, вызывающий появление папилломы на теле - папилломавирус человека (ВПЧ). Раз, попав в организм, он остается в нем навсегда.

Виды

Специалисты различают более сотни видов этих новообразований. К счастью, на теле людей чаще всего возникают 5 из них. Все они отличаются друг от друга:

Простые, которые возникают на верхних конечностях. Они могут существовать на протяжении десятков лет, но иногда исчезают сами. Чаще всего они наблюдаются у детей и подростков.

Плоские, распространенные на шее, лице, верхних конечностях. Иногда они являются основным фактором в воспалении кожи.

Подошвенные, доставляющие большой дискомфорт и сильную боль. Они поражают ступни.

Нитевидные, распространенные у взрослых и пожилых людей. Чаще всего они образуются на шее, в паховой зоне и подмышках. Такие папилломы нередко локализуются в области глаз.

Остроконечные, которые часто называют кондиломами. Они образуются на половых органах и являются очень опасными.

Инфицирование

Разбираясь в том, почему на теле появляется папиллома, необходимо понять, как вирус попадает в организм. Существуют такие способы заражения ВПЧ:

контактно-бытовой;

половой;

родовой.

Возбудитель проникает даже через микроскопические повреждения кожи. Заражение новорожденных происходит в родовых путях матери – носителя папилломовируса. После инфицирования у ребенка часто растут аногенитальные бородавки или появляется ларингеальный папилломатоз.

Причины появления

Естественно, главная причина образования папиллом – ВПЧ, но иногда он годами не выдает себя, а при благоприятных для него условиях начинает активно развиваться на теле.

Есть разные факторы, провоцирующие прогрессирование болезни. Причины возникновения папилломы:

низкий иммунитет;

частые инфекционные заболевания;

депрессия и стрессовые состояния;

алкоголизм;

продолжительный прием лекарственных средств, особенно, антибиотиков;

частая смена половых партнеров;

заболевания желудочно-кишечного тракта;

посещение таких общественных мест, как сауны, бани, бассейны, пляжи.

Несмотря на то, что причины появления вируса бывают разными, сочетание нескольких провоцирующих факторов вызывает рост большого количества новообразований на теле.

Опасность папиллом

Человек, имеющий ВПЧ, подвергается риску возникновения онкологических образований, поскольку несколько типов папилломавируса отличаются своей высокой онкогенностью.

Зачастую они – основная причина появления злокачественных образований в области половых органов. Опухоли наиболее часто развиваются у пожилых людей, хотя в последнее время они появляются и у довольно молодых женщин. Папилломавирус нередко вызывает эрозию шейки матки, отчего повышается риск появления раковых образований.

Для мужчин вирус не представляет особой опасности, поскольку вероятность развития у них злокачественных опухолей очень низкая. Папилломы на половых органах создают определенный дискомфорт, из-за чего может нарушиться полноценная половая жизнь.

Данные новообразования на теле часто подвергаются повреждениям. Особенно опасно травмирование и инфицирование папиллом, находящихся в местах трения одежды и на сгибах конечностей. Очень часто при бритье мужчины повреждают образования, расположенные на лице и шее. А ведь любая механическая травма может привести к их заражению и перерождению в злокачественную опухоль.

Признаки и диагностика

После проникновения ВПЧ в организм у него 2-3 месяца длится инкубационный период. В некоторых случаях он может продолжаться несколько лет. При этом вирус никоим образом не выдает себя, но при благоприятных для него условиях на теле быстро появляются папилломы. Признаки данных новообразований:

1. Простые папилломы жесткие с грубой поверхностью. Их размер может колебаться от 1 мм до нескольких миллиметров. Они часто локализируются группами. Образуются на ладонях, пальцах и в подколенных впадинах. Такие папилломы растут при нарушениях работы иммунной системы.

2. Плоские папилломы по цвету практически не отличаются от оттенка кожи. Они напоминают шишечки с плоской верхушкой. Эти образования часто краснеют и зудят.

3. Подошвенные образования очень напоминают мозоли. На начальной стадии развития появляются небольшие шишкообразные новообразования, постепенно превращающиеся в папиллому с характерным ободком. Рядом с ней возникают меньшие – дочерние образования.

4. Нитевидные папилломы представляют собой желтоватые шишечки, которые постепенно растут в длину. Их размер может достигать 1-6 мм.

5. Остроконечные кондиломы появляются при сбое в работе иммунной системы. При хорошем здоровье этот тип вируса может находиться в латентном состоянии десятилетиями. Под действием провоцирующих факторов на половых органах появляются характерные образования.

У мужчин они локализуются на мошонке, головке члена и уздечке. У женщин они появляются на клиторе, шейке матки, половых губах, во влагалище, в области ануса. Эти безболезненные образования, размером от 1 мм до нескольких сантиметров, имеют тонкую ножку. Они имеют телесный, розоватый или красноватый оттенок.

Диагностировать конкретный вид ВПЧ поможет врач-дерматолог. Такие специалисты, как уролог и гинеколог, также обследуют половые органы на наличие новообразований. Для определения онкогенности папилломы проводят анализ крови методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ДНК-диагностики. Как правило, специалист предлагает провести такие же исследования половому партнеру пациента.

Женщины, помимо выше указанных анализов, проходят кольпоскопию и биопсию половых органов. Пациентки, папилломавирус которых обладает онкогенностью, проходят профосмотры у гинеколога дважды в год. Планирование беременности предусматривает предварительную диагностику и лечение вируса. При выявлении остроконечных кондилом у беременной женщины специалист рекомендует удаление этих новообразований.

Профилактика

Избавиться от данных новообразований гораздо сложнее, чем предупредить их появление. Зная, почему возникают папилломы на теле, человек может максимально обезопасить себя от инфицирования этим вирусом. Для этого недостаточно только устранить причины заболевания, а необходимо регулярно проводить общеукрепляющую терапию. Также следует соблюдать все правила личной гигиены.

Поскольку от папилломовируса никто не застрахован, следует укреплять иммунную систему организма, соблюдать гигиену, практиковать защищенный секс, своевременно лечить болезни нервной системы. При появлении данных новообразований следует обязательно пройти осмотр у врача, который установит вид ВПЧ и порекомендует лечение.

Существует более 100 типов вируса папилломы человека, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака шейки матки

Установлено, что рак шейки матки РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека(ВПЧ)

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки

Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии состоит в онкологических учреждениях страны более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%

Высокая глобальную смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является ВПЧ. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) на - 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет - на 27%

К концу 2013 года вакцинация против вируса папилломы человека была введена в 55 странах

М. Гомберг.
Причин достаточно
Скачать ( 636.66 Кб ) Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы Adobe Reader DC либо встроенными стредствами браузера

Спецпроект "Медицинского вестника": вакцинопрофилактика. Вирус папилломы человека

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
Боли в спине, ногах или в области таза;
Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Многие инфекции не вызывают симптомов у здоровых людей. Иммунная система подавляет активность вируса, в результате чего человек становится носителем инфекции. При этом передача патогена другим людям происходит даже при полном клиническом благополучии, поскольку вирусные частицы содержатся в биологических жидкостях больного. Скрытое течение инфекции может являться основной причиной значительного распространения заболевания: пациенты своевременно не проходят обследования и продолжают заражать других людей несознательно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно назвать отличным примером скрытого инфекционного агента. Большинство людей заражается хотя бы одним типом ВПЧ в течение всей жизни, однако клинические проявления болезни возникают далеко не во всех случаях. К отдаленным осложнениям инфекции врачи относят повышенный риск формирования злокачественной опухоли. При этом у пациентов, страдающих от иммунодефицита, часто возникает такое негативное последствие болезни. Топические лекарства помогают подавлять симптоматику ВПЧ-инфекции. Также рекомендуется своевременная вакцинация.

Подробнее о заболевании

Вирус папилломы человека является возбудителем инфекции, поражающей кожу и слизистые оболочки органов. Главным проявлением болезни является рост новообразований в области лица, половых органов ротовой полости и горла. В некоторых случаях остроконечные папилломы формируются в неспецифических местах, вроде кожи нижних и верхних конечностей. Локализация бородавок зависит от типа ВПЧ. У большинства людей инфицирование приводит к скрытому носительству инфекции, однако при снижении иммунитета вирус начинает проявлять свою вирулентность. В некоторых случаях иммунокомпетентные клетки самостоятельно уничтожают патоген в течение 3-6 месяцев после его инвазии в организм.

ВПЧ-инфекция является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Такой показатель можно объяснить высокой вирулентностью вируса и бессимптомным течением патологии у большинства людей. Использование презервативов не всегда позволяет избежать инфицирования, поэтому больной может продолжать распространять вирус даже при защищенных сексуальных контактах. В то же время специалисты разработали эффективные вакцины, предотвращающие развитие онкогенной формы ВПЧ. Иммунизация показана девушкам в подростковом возрасте, поскольку защиту от вируса необходимо привить до первого сексуального контакта.

Особенности вируса

Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим патогеном. В отличие от бактерий и других микроорганизмов, вирусы могут проявлять свою активность только после внедрения в клетку и встраивания собственной генетической информации в ядро. После этого пораженная клетка начинает синтезировать белки, необходимые для сборки вирусных частиц. Почти все представители семейства папилломавирусов атакуют только один вид организмов, причем ВПЧ-инфекция может возникать только у человека.

Ученым известно более 600 штаммов (типов) вируса папилломы человека, отличающихся генетической информацией. 40 типов ВПЧ вызывают различные формы поражения слизистых оболочек и кожи. При этом важное клиническое значение имеет классификация степени онкогенности штаммов. Так, рак шейки матки у женщин чаще всего возникает при инвазии ВПЧ 16 и 18 типов. Эти инфекционные агенты не всегда проявляются кожными изменениями.

ВПЧ поражает базальный слой эпителия. Патоген может существовать в виде эписомы, не связанной с клеточной ДНК, или интегрированной форме, связанной с геномом клетки. Именно интегрированный вирус продуцирует необходимые белки и вызывает клинические проявления болезни. Жизнедеятельность ВПЧ в организме не является непосредственной причиной злокачественного перерождения тканей, однако носительство вируса увеличивает опасность факторов риска рака.

Способы заражения

Вирус содержится в базальных клетках эпителия, поэтому любые микротравмы кожи и слизистых оболочек увеличивают риск инфицирования. В большинстве случаев ВПЧ передается при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Презервативом можно обезопасить только часть поверхности кожи, однако вирусные частицы все еще могут проникнуть в организм через другие покровы. Наличие генитальных бородавок предрасполагает к передаче патогена, но внешне неповрежденная кожа носителя болезни также является источником ВПЧ.

Другие пути передачи

Инфицирование ребенка во время родов. У детей чаще всего возникают поражения респираторного тракта
Самостоятельный перенос вируса с одного участка тела на другой
Общее использование предметов личной гигиены, включая бритвы, зубные щетки и полотенца
Переливание крови. Последние исследования подтвердили возможность трансфузионного заражения.
Хирургические вмешательства в нестерильных условиях

Несмотря на разнообразные причины вирусной инвазии, только половой путь заражения ВПЧ имеет клиническое значение. Другие источники инфекции характеризуются низким риском распространения патогена.

Помимо непосредственных путей передачи ВПЧ, необходимо также учитывать роль факторов риска. Речь идет об особенностях образа жизни человека и определенных физических состояниях.

Ключевые факторы риска инфицирования

Большое количество половых партнеров. Даже при безопасном сексе активная половая жизнь рано или поздно приводит к заражению.
Возраст. Генитальные бородавки в большинстве случаев выявляются у подростков и молодых пациентов, в то время как кондиломы ротовой полости и дыхательной системы характерны для детей.
Ослабленная иммунная система. Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекции или приобретенного иммунодефицита, подвергаются высокому риску вирусной инвазии. Также ВПЧ чаще проявляется симптоматически после трансплантации органов.
Повреждение кожи и слизистых оболочек. Микротравмы облегчают проникновение вируса в базальный слой эпителия.
Курение и алкоголизм. Вредные привычки ослабляют активность иммунитета.
Мочеполовые инфекции.

Кроме того, в группу риска инфицирования входят беременные женщины. Следует помнить, что устранение факторов предрасположенности к болезни является эффективной профилактической тактикой.

Что такое кондилома?

Как уже было сказано, папилломавирусная инфекция может проявляться ростом новообразований в области кожи и слизистых оболочек. У пациентов образуются остроконечные кондиломы, внешне напоминающие цветную капусту. Аногенитальные участки кожи обычно покрываются скоплением таких новообразований. Причиной появления кондилом является воздействие ВПЧ на рост тканей. Также вирус провоцирует развитие эпителиальной дисплазии, из-за чего увеличивается риск формирования злокачественной опухоли.

Основные виды кондилом по расположению:

Генитальные и анальные бородавки. Новообразования телесного цвета растут в области вульвы, влагалища, шейки матки и заднего прохода. У мужчин бородавки поражают крайнюю плоть, кожу головки полового члена и мошонку.
Общие кондиломы, которые можно обнаружить во всех участках тела, включая лицо, туловище, шею и конечности. Такие бородавки представляют собой небольшие уплотнения темного или телесного цвета.
Подошвенные бородавки – это твердые новообразования, часто появляющиеся на пятках.
Плоские кондиломы. В отличие от других доброкачественных опухолей, эти структуры почти всегда имеют темный цвет. Обнаружить плоские бородавки можно на коже лица или нижних конечностей.

Рост и распространение кожных новообразований вызывает психологический дискомфорт. Генитальные кондиломы могут негативно влиять на функции мочеполовых органов. Кроме того, иногда отмечается сильная кровоточивость бородавок.

СПБ ГБУЗ "Детская городская поликлиника №35"

Вирус папилломы человека

4 марта — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

От бородавки до рака. Что такое папилломы, и чем они опасны?

Папиллома-вирус (вирус папилломы человека – ВПЧ) – это заболевание, вызванное вирусной инфекцией, которое поражает кожу и слизистые оболочки.

Вирус проявляется в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок. Чаще всего бородавки появляются на шее, в паховых складках, подмышечных впадинах, на локтях, коленях, голове, вокруг глаз. Также разрастания могут быть в незаметных местах, например, на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах.

Данное заболевание было известно ещё в Древней Греции. На сегодняшний день статистика гласит, что лишь 1 человек из 10 не является носителем какого-либо типа ВПЧ.

Чтобы определить – какой именно тип вируса у вас, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Вирусу папилломы, чтобы внедриться в организм, нужны особые условия. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Наибольшая опасность передачи – при половом контакте, так как щелочная среда благотворна для вируса, а на половых органах зачастую бывают микротрещины.

В быту заразиться вирусом папилломы сложнее, но есть риск передачи вируса, если больной и здоровый пользуются одним и тем же банным полотенцем, мочалкой. Если в семье кто-то болен ВПЧ, то всегда нужно соблюдать меры личной гигиены и предосторожность.

Единственным проявлением вируса папилломы являются остроконечные кондиломы и плоские папулы, хотя видимых проявлений вируса может и не быть.

Что делать, если…

…если вы случайно повредили или сорвали опухоль – обработайте ранку антисептиком (зелёнкой, спиртовым раствором). Первые 2–3 дня не тревожьте её водными процедурами и не залепляйте пластырем.

…если нарост кровоточит, болит, увеличился в размере – нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Вирус папилломы человека – это фактор риска развития онкологических заболеваний. Прежде всего – рака шейки матки, а также наружных половых органов.

Но заражение папилломой не обязательно приводит к раку. Бывают вирусы низкого онкогенного риска – это подтипы 6, 11, 42, 43, 44 (чаще проявляются в виде остроконечных выростов – кондилом). Подтипы 16, 18, 31, 33 – имеют высокий онкогенный риск, они образуют плоские папулы – бородавки. Но от инфицирования до злокачественного перерождения клеток в среднем проходит 10–20 лет.

Ускорить патологический процесс способны курение, алкоголь, ожирение, гормональные нарушения, снижающие иммунитет. Иногда годами дремавший в теле вирус может вдруг воспрянуть ото сна.

Папиллому к деструктивным изменениям подталкивают инфекции, передающиеся половым путём: цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз.

Также фактором риска может стать банальная неаккуратность. Папилломы в подмышечной впадине, на шее и лице часто травмируются, после чего кровоточат и могут воспалиться.

Частое же травмирование папилломы может способствовать её перерождению в злокачественную опухоль.

Если у вас на теле есть крупные папилломы, которые вы часто задеваете, это прямое показание к их удалению.

Важность и эффективность вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы важна для предотвращения раковых заболеваний и появления бородавок на половых органах у мужчин и женщин. Также, вакцины предотвращают предраковые состояния.

Вакцинация против вируса папилломы снижает риск различных заболеваний:

Рак шейки матки— вакцина Gardasil-4 снижает риск заболевания приблизительно на 70%, а вакцина Gardasil-9, разрешенная к использованию в Израиле с 5780 учебного года (2019 – 2020), может снизить риск заболевания приблизительно на 90%.
Рак влагалища– снижает риск заболевания приблизительно на 96%.
Рак полового члена– снижает риск заболевания приблизительно на 99%.
Рак прямой кишки— снижает риск заболевания приблизительно на 77%.
Бородавки на половых органах – в Австралии среди девочек возраста до 21 года вакцина снизила заболеваемость приблизительно на 92%, а среди мальчиков возраста 16 – 26 лет – приблизительно на 89%.
Вакцина предотвращает также возникновение бородавок на половых органах и в гортани, появляющихся в течение короткого периода после заражения.

Продолжительность защиты, предоставляемой вакциной

Вакцинация является эффективной на период минимум в 15 лет, что является продолжительностью времени, прошедшего с начала использования вакцины. Исследования доказывают, что у женщин, прошедших вакцинацию 15 лет назад, все еще наблюдается уровень антител, защищающий от вируса. Специалисты предвещают, что вакцина обеспечит защиту еще на долгие годы; возможно, и на всю жизнь.

Процесс вакцинации

Вакцинация против вируса папилломы производится посредством внутримышечной инъекции в плечевую область, двумя или тремя порциями на протяжении полугода.

Вакцинация против вируса папилломы рекомендуется мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 26 лет.
В особых случаях, по рекомендации лечащего врача, возможна вакцинация мужчин и женщин в возрасте 27 – 45 лет.

Важно пройти вакцинацию в школьном возрасте:

Вакцина не излечивает болезней, возникших вследствие заражения, произошедшего до вакцинации, и поэтому важно пройти вакцинацию до возникновения риска заражения.
Заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте, и поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой активности.
Наилучшая иммунная реакция достигается при вакцинации в школьном возрасте, по сравнению с вакцинацией в более взрослом возрасте.

Вакцинация против вируса папилломы HPV как часть программы вакцинации в школах

Начиная с 2019 – 2020 учебного года будет производиться вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-9, двумя порциями с промежутком в полгода.
В прошедшие годы вакцинации производились:
- С 2015 – 2016 учебного года и до 2018-2019 учебного года производилась вакцинация мальчиков и девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
- В 2014 – 2015 учебные годы производилась вакцинация девочек в 8 классе школы вакциной Gardasil-4.
- В 2013-2014 учебном году производилась вакцинация вакциной Cervarix девочек в 8 классе школы, и девочек 9 класса – в бюро здравоохранения.

Вакцинация мальчиков

Рекомендация о вакцинации мальчиков, а не только девочек, является следствием тех же причин, по которым производится вакцинация девочек:

Для защиты девочек и мальчиков от раковых заболеваний и генитальных бородавок, вызываемых вирусом
Для предотвращения передачи вируса от человека к человеку

Вакцинация детей, не прошедших вакцинацию в школе

Мы рекомендуем провести вакцинацию детей, не прошедших вакцинацию в школе, против вируса папилломы HPV.

Министерство здравоохранения рекомендует девочкам, родившимся в 1999 году и позже, и мальчикам, родившимся в 2002 году и позже, не прошедшим полный курс вакцинации, пройти вакцинацию.

Ученики 9 класса – вакцинация будет проведена поставщиками медицинских услуг ученикам по месту проживания, бесплатно.
Ученики 10 класса и выше, которым не исполнилось 18 лет – вакцинация будет произведена в бюро здравоохранения Министерства здравоохранения по месту жительства, бесплатно.
В возрасте старше 18 лет– можно пройти вакцинацию в больничной кассе, платно.

Дети, получившие в 8 классе только одну порцию вакцины, должны пройти дополнительную вакцинацию второй порцией, по прошествии минимум полугода.

Дети, получившие в 8 классе две порции в течение промежутка времени менее пяти месяцев, должны пройти дополнительную вакцинацию третьей порцией, по прошествии минимум 12 недель после второй порции.

С 9 класса и выше вакцинация детей, не прошедших вакцинацию, производится посредством введения трех порций (а не двух, поскольку реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте). Рекомендуемый временной промежуток между первой и второй порцией – от месяца до двух, а между второй и третьей порцией – пять месяцев.

Рекомендуется провести вакцинацию взрослых возраста до 26 лет.

Взрослые, получившие в прошлом одну порцию вакцины, должны дополнить вакцинацию в соответствии с возрастом в момент вакцинации.

Нельзя проходить вакцинацию одновременно с другими вакцинациями.

Перед прохождением вакцинации нет необходимости проверять факт заражения вирусом папилломы HPV.

Безопасность вакцины

Вакцины против вируса папилломы содержат только пустую оболочку вируса, и не содержат генетического материала (ДНК) вируса – поэтому они являются безопасными, и при вакцинации не существует возможности заражения вирусом папилломы HPV.

Читайте также: