Что такое хламидиоз впч и герпес

ПЦР исследование: что это такое? Современный мир переполнен огромным количеством инфекций, обнаружить которые становится все труднее. Причина в том, что они успевают приспособиться и эволюционировать. Имеются традиционные иммунологические, морфологические и биохимические способы диагностического исследования. Инновационным методом обнаружения инфекционных заболеваний сегодня является пцр исследование, благодаря которому можно получить высокоточные результаты.

Такая диагностика является современным способом молекулярной биологии. Она имеет следующую расшифровку – полизная цепная реакция. Рассмотрим подробнее, что она из себя представляет.

Что показывает исследование?

Остановимся поподробнее на вопросе – анализ методом пцр: что это такое? При таком исследовании удается определить различные вирусные и бактериальные инфекции.

Такая диагностика очень эффективна при обнаружении скрытых, хронических инфекций. Что показывает анализ пцр? Обследование таким методом позволяет определить патогенный агент при наличии единичных клеток бактерий и вирусов.

Рассмотрим, какие анализы входят в пцр:
• хламидия;
• микоплазмы;
• уреаплазмы (уреалитикум и парвум);
• возбудитель гонореи;
• разнообразные типы вируса папилломы человека;
• трихомонады;
• гарднереллы;
• кандида.

Если необходимо обнаружить инфекционные заболевания половых органов, то ответом на вопрос, исследование методом пцр что это, служит взятие биоматериала из цервикального канала, влагалища и уретры.

Подготовка к зачатию – это очень важные мероприятия, которые требуют большую ответственность. При планировании стать родителями в обязательном порядке необходимо сдать пцр анализ, если имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Если беременность уже имеется, то такую диагностику следует отложить. Важно отметить: знать, что значит пцр анализ и сдать его должна не только будущая мама, но и папа.

Что выявляет пцр? Имеются следующие виды возбудителей недуга:

вирус гепатита В и С;
возбудители туберкулеза;
ВИЧ;
вирусы семейства герпес;
хеликобактерная инфекция.

ПЦР исследование часто назначают в комплексе с женским обследованием. Подробнее читайте тут. А для постановки точного диагноза зачастую требуется и биохимический анализ крови. Подробнее об анализе в этой статье.

Процесс проведения диагностики

Как проводится анализ пцр? Такая диагностика может быть выполнена при помощи различных биологических материалов, состав которых предусматривает микробы.

Ведь точность анализа пцр зависит от того, как правильно собран материал, и выбрана пробоподготовка:

Обнаружение половых инфекций в качестве материала для анализа выступают выделения из половых органов: из шейки матки, мочеиспускательного канала и моча.
Важно понимать, кровь на пцр — это биологический материал, необходимый для определения гепатита С и ВИЧ инфекции. Благодаря использованию современным вакуумным системам, процесс забора крови стал минимально травматичным и максимального изолированным от окружающей среды.
Анализ слюны на пцр позволяет диагностировать инфекционный мононуклеоз. Очень важно знать, как берется методом пцр биологический материал, и какие именно биоматериалы необходимы для обнаружения требуемого заболевания. Данные о том, что входит в анализ пцр нужно уточнить у врача до проведения диагностики.

Расшифровка анализа

Процесс интерпретации представленного исследования отличается своей простотой.

Результаты пцр анализа можно получить уже на следующее утро, и вот что они могут означать:

Отрицательный результат показывает, что в диагностируемом материале отсутствует искомый инфекционный возбудитель.
Пцр положительный обозначает, что в организме человека присутствует ДНК или РНК возбудителя.

Чтобы понять, что означает анализ пцр, необходимо произвести количественное определение микроорганизмов. Это целесообразно выполнять при болезнях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Причина в том, что такие возбудители показывают свое отрицательное влияние только при избыточном количестве.

Когда вы поняли, что значит метод пцр, можно сделать вывод: такая диагностика лучше всех позволяет получить информацию о присутствии определенного типа инфекции.

Такой способ позволяет обнаруживать разнообразные по своей природе возбудители в различном биологическом материале.

Кроме этого, время анализа пцр составляет 5–10 минут, а полученная расшифровка содержит достаточно информации о том, какой тип инфекции и в каком количестве присутствует в организме.

Несмотря на то, что практически каждый россиянин усвоил постулат: презерватив – это необходимая вещь, наши сограждане по—прежнему проявляют особую дремучесть в половых вопросах. Даже когда дело касается самого известного заболевания – вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Так, каждый шестой россиянин, по данным опроса Роспотребнадзора, уверен, что им можно заразиться через комариный укус (на всякий случай – это неправда). И почти половина не в курсе, что он может передаваться от матери ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании. О других инфекциях, помимо ВИЧ, часто даже не подозревают.

По данным ВОЗ на 2016 год, в мире около 36,7 млн человек с ВИЧ—инфекцией. Ежегодно этот статус диагностируют у 2 млн человек. Однако, несмотря на опасность этой инфекции, существуют более распространенные, но почему—то менее известные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, или ИППП). Примерно 500 млн человек в мире, по данным ВОЗ, имеют вирус герпеса и около 290 млн женщин (обратите внимание, мужчины в данную статистику не входят) инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Оба, как и ВИЧ, не поддаются лечению. Современные медицинские препараты лишь облегчают течение заболеваний.

Примерно 357 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет ежегодно подхватывают другие четыре невирусные инфекции: хламидиоз (около 131 млн человек в год), гонорею (78 млн), сифилис (6 млн) и трихомониаз (143 млн). Последняя является паразитарной инфекцией, остальные – бактериальными. Все они считаются излечимыми, но, тем не менее, в запущенных стадиях способны нанести серьезный ущерб здоровью.

В глобальной стратегии здравоохранения по ИППП уделяется внимание трем инфекциям, которые, по мнению ВОЗ, требуют неотложных действий. Это гонорея, трихомониаз и ВПЧ. Отдельно подчеркивается хламидиоз, поскольку наблюдается рост его распространенности среди подростков.

Всех не вылечишь

По данным Минздрава, в 2018 году обследование на ВИЧ прошли 25% населения страны – почти 38 млн человек. А количество диагнозов, поставленных впервые, сократилось на 2,5%. Если в прошлом году ВИЧ впервые был обнаружен у 86,5 тысячи человек, то в 2017‑м их было 88,6 тысячи. Общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ на данный момент составляет 896 тысяч.

По его данным, в России с ВИЧ живут больше 1 млн россиян. И еще примерно 300–500 тысяч инфицированных могут не подозревать о своем статусе, поскольку вирус на начальном этапе никак себя не проявляет. Они, а также носители ВИЧ, пренебрегающие лечением, представляют наибольшую опасность для остальной части населения. Однако, как оказалось, не всем из них доступно бесплатное лечение. Только 60% получают его в полном объеме.

Запущенный случай

Вирус папилломы человека (ВПЧ), пожалуй, является самой распространенной инфекцией среди ИППП. По крайней мере, в США заражены более 79 млн человек, большинство в подростковом возрасте, по данным CDC. Цифры заражения порой пугающие. В разных источниках говорится, что носителями ВПЧ являются от 60% до 80% населения в мире. Часто вирус никак себя не проявляет. Сколько носителей в России, статистика умалчивает. Однако в последние годы Минздрав стал уделять этому заболеванию особое внимание. И вот почему.

На самом деле существует много типов ВПЧ. Одни из них вызывают появление на теле бородавок, папиллом или сухих мозолей, которые вроде бы и не опасны, но не всегда безобидны. Иногда они могут серьезно повлиять на здоровье человека и испортить его личную жизнь. Другие типы вируса, в особенности 16 и 18, становятся провокаторами рака половых органов и ротовой полости.

Как рассказал на одном из тематических мероприятий главный научный сотрудник Московского научно—практического центра дерматовенерологии и косметологии Михаил Гомберг, самое распространенное заболевание – это аногенитальные бородавки. Ежегодно их выявляют у 14,7 млн женщин и 17,3 млн мужчин. Следующее по распространенности заболевание – дисплазия шейки матки на различных стадиях – считается предраковым состоянием. Ежегодно этот диагноз получают 31,3 млн женщин. Рак шейки матки диагностируют у 530 тысяч женщин. Выявляются также анальный, орофарингеальный рак, рак вульвы, влагалища и пениса. Все они провоцируются ВПЧ—инфекцией.

Рак шейки матки в России занимает второе место среди онкологических заболеваний у женщин до 45 лет и первое место по смертности от рака у женщин 30–35 лет. У 70% девушек до 25 лет его диагностируют на слишком поздних стадиях – третьей и четвертой. По словам главного внештатного специалиста—онколога Минздрава Андрея Каприна, ежегодно регистрируется 15 тысяч случаев рака шейки матки. Среднегодовой прирост пациентов чуть больше 2%. Причем очень высокая доля запущенных стадий – 32,4%.

Спасительная прививка

Проблема в том, что диспансеризация по ОМС проводится всего лишь раз в три года. Есть вопросы и к самому методу – жидкостной цитологии. Президент ГБУЗ МО МОНИИАГ Владислав Краснопольский отметил, что этот метод в 25% случаев дает ложные результаты. По его мнению, необходимо переходить на всеобщее ВПЧ—тестирование. Если в организме женщины онкогенного штамма не обнаружили, то ее можно наблюдать раз в несколько лет без дополнительных консультаций. В противном случае такая пациентка нуждается в более тщательном осмотре.

Однако наиболее эффективным способом борьбы с ВПЧ является массовая вакцинация девочек до того, как они начнут вести половую жизнь. В этом мнении сошлись все медики. С предложением ввести обязательную вакцинацию они обратились к правительству, подписав резолюцию.

Владислав Краснопольский рассказал, что Московская область стала одним из первых регионов, которые начали массовую вакцинацию девочек. 10 лет наблюдений за этими девочками, которые стали женщинами и матерями, позволили им составить кое—какую статистику. Так, врачи пришли к выводу, что у вакцинированных женщин легче проходили беременность и роды. Но главное – нулевой процент передачи вируса от матери к ребенку и отсутствие у них врожденных пороков развития.

Более того, вакцинация еще и экономически выгодна для государства. Старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи, медицинского образования и профессионального развития НИИДИ ФМБА России Алла Рудакова подсчитала, что при вакцинации девочек примерно 60% прямых предотвращенных затрат придется на рак шейки матки, еще около 30% – на дисплазию шейки матки и до 9% – на лечение аногенитальных бородавок.

И остальные паразиты

По данным Роспотребнадзора, сифилис в прошлом году впервые диагностировали у 23,4 тысячи человек, что почти на 15% меньше, чем годом ранее. Всего же в 2017 году было зарегистрировано 28,6 тысячи человек с таким диагнозом – данные Минздрава, которые приводит Росстат. Гонорея была диагностирована у 12,5 тысячи человек в 2018 году, и это на 21,7% меньше, чем в 2017‑м, – тогда в регистре Минздрава значилось 16,3 тысячи инфицированных (всего, а не только впервые). Более распространенная инфекция – трихомониаз – была зарегистрирована у 70,5 тысячи человек в 2017 году.

Хламидиоз в отчетность Минздрава почему—то не вошел. Более поздние данные за 2016 год говорят о 51,8 тысячи случаев – второе место после трихомониаза. На сайте Роспотребнадзора утверждается, что хламидиозом страдает более 30% молодых людей. Американский CDC в прошлом году опубликовал данные, согласно которым у 1,7 млн американцев был диагностирован хламидиоз. Половина из них – лица от 15 до 24 лет. Инфекция часто протекает бессимптомно, более опасна для женщин, так как может привести к бесплодию. Скрытно протекает и трихомониаз. В США он тоже является очень распространенной болезнью – от нее страдают 3,7 млн человек.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Основные факты

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).
По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз, гонорею, сифилис или трихомониаз.
Более 500 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, и по этой причине ИППП может оставаться нераспознанной.
Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск ВИЧ-инфицирования.
Более 900 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев смерти плода и новорожденного в 2012 году (2).
В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья — помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу для уменьшения воздействия ИППП во всем мире.

Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?

Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или воздействие не поддающихся лечению вирусных инфекций можно уменьшить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис – могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Более 900 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев смерти плода и новорожденного в 2012 году 2 .
Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от рака шейки матки.
Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Профилактика ИППП

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращение нежелательной беременности. Они включают:

всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, неподготовленность работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация вокруг ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного применения этих мер.

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются национальными программами так же широко, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода существует значительная нехватка диагностических тестов. А там, где тесты имеются, они зачастую дорого стоят и географически недоступны; а пациенты часто должны долго ждать результатов (или возвращаться для того, чтобы их получить). В результате может быть затруднен последующий контроль или медицинская помощь и лечение не закончены.

Единственным недорогим экспресс-тестом крови на ИППП, доступным в настоящее время, является тест на сифилис и ВИЧ. Тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Это точный тест, обеспечивающий результаты через 15-20 минут, и его можно легко использовать при минимальной подготовке. Благодаря экспресс-тестам на сифилис возросло число беременных женщин, тестируемых на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины тестировались на сифилис.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, которые потенциально могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.

Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных однодозовых схем антибиотиков.
В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

Ведение случаев заболевания ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Это так называемое посиндромное ведение. Такой подход, зачастую опирающийся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых симптомов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромное ведение является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и позволяет избежать проведения дорогих и недоступных диагностических тестов. Однако при таком подходе остаются упущенными инфекции, протекающие бессимптомно, то есть большинство ИППП в глобальных масштабах.

Вакцины и другие биомедицинские меры

Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины являются большим достижением в области профилактики ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы детской иммунизации в 93% стран, и благодаря ей, по оценкам, уже предотвращено 1,3 миллиона случаев смерти от хронической болезни печени и рака.

Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.

В исследовательских разработках вакцин против герпеса и ВИЧ достигнуты некоторые успехи, хотя приемлемых кандидатных вакцин против этих инфекций пока не появилось. Вакцины против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские меры для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и бактерицидные средства.

Обрезание у мужчин снижает риск гетеросексуального приобретения ВИЧ-инфекции среди мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Гель тенофовир, используемый в качестве вагинального бактерицидного средства, показывает разные результаты с точки зрения способности предотвращения ВИЧ-инфицирования, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Необходимо улучшить борьбу с ИППП

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, экстенсивное консультирование с установленными целевыми группами населения и их привлечение к разработке, осуществлению и оценке.

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. Они включают ограниченные ресурсы, стигматизацию, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

Во многих странах услуги по ИППП оказываются отдельно и не предоставляются в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других регулярных медицинских услуг.
Во многих местах службы часто не могут проводить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия специально подготовленного персонала, лабораторного потенциала и надлежащих запасов соответствующих медикаментов.
Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные в тюрьмах, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим службам здравоохранения.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно устойчивой гонореи, и руководит составлением глобальной повестки дня в области научных исследований ИППП.

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:
- ведение случаев заболевания и консультирование в отношении ИППП;
- тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
- вакцинацию против гепатита В и ВПЧ.
Проведение стратегий для усиления воздействия профилактики ИППП, включая:
- включение служб по ИППП в существующие системы здравоохранения;
- укрепление сексуального здоровья;
- измерение бремени ИППП;
- мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер.
Поддержка разработки новых технологий для профилактики ИППП, таких как:
- диагностическое тестирование на ИППП в местах оказания медицинской помощи;
- дополнительные препараты для лечения гонореи;
- вакцины и другие биомедицинские меры против ИППП.

Главная
Режим работы
- Регистратура
- Участковые педиатры
- Узкие специалисты
- Вспомогательные службы
- Отделение восстановительного лечения (реабилитации)
Посетителям
- Платные услуги
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Вызвать врача на дом онлайн
- Запись к врачу через госуслуги
  - gosuslugi.ru
  - gosuslugi41.ru
- Вопрос-ответ
- Узнать свой участок
Информация
- Документы
  - Лекарственное обеспечение
  - Территориальная программа гос. гарантий
  - Приказы
- Права пациентов
- Информация для граждан с ограниченными возможностями
- Памятки для родителей
  - Инфографика Минздрава России
  - Памятки по заболеваниям
    - Памятка для родителей по коронавирусу
    - Рекомендации родителям на период эпидемии коронавирусной инфекции
    - Памятка для тех, кто вернулся из другой страны
    - Памятка по кори
    - Памятка о туберкулезе
    - Памятка по профилактике рака шейки матки
  - Маршрутизация пациента
    - Памятка для родителей при оформлении ВМП
    - Памятка о порядке госпитализации в ГБУЗ ККДБ
    - Маршрутизация пациента в дневной стационар (медицинская реабилитация)
    - Посещение врача-фтизиатра
  - Детские образовательные учреждения
    - Иду в детский сад
    - Об утомлении первоклассников
- Статьи
  - О Европейской неделе иммунизации
  - Основные принципы ЗОЖ
  - ИППП: что нужно знать
  - Профилактика репродуктивного здоровья
- Порядок обращения
- Страховые организации
- Контролирующие органы
Об учреждении
- Контакты, схема проезда
- Официальные документы
  - Лицензии
  - Устав
  - Политика обработки персональных данных для официального сайта
  - Сводная ведомость оценки условий труда
- Официальная информация
  - Администрация
  - Виды медицинской помощи
  - Структура поликлиники
  - Специалисты
  - Сведения об учредителях
  - Правила внутреннего распорядка
- Вакансии
Обратная связь
- Форма обращения для граждан
- Отзывы
- Спасибо, доктор!
- Согласие на обработку персональных данных
- Политика в отношении персональных данных
Medical Tourism
- Медицинский туризм
Карта сайта

ИППП: что нужно знать

Основные факты

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (1, 2).
По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом (1, 2).
По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ) (3).
Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5).
В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.

Читайте также: