Что означают папилломы в груди

В последние несколько лет зарубежными авторами проводятся цитологические исследования внутрипротокового содержимого молочных желез, полученных с помощью забора наружной вакуумной аспирации и дуктального лаважа, у женщин в группах повышенного риска с целью выявления атипических клеток [10]. Однако до настоящего времени не проводилось исследований, указывающих на применение этих методов у пациенток с хроническим дуктофоритом и СПС. Нет оценки информативности цитологического и бактериологического исследований патологического секрета, полученного с помощью наружной вакуумной аспирации и дуктального лаважа при данной патологии. Между тем данная патология встречается в практической деятельности акушера-гинеколога и маммолога достаточно часто. Хронический дуктофорит (ХД) в структуре синдрома патологической секреции составляет 20-30 %, у 95 % женщин с ХД наблюдается диффузная мастопатия [3]. Несостоятельность диагностики традиционных методов, применяемых для обследования пациенток с СПС, часто подменяется большим количеством неоправданных секторальных резекций [2, 4]. При этом резекция не устраняет фоновой патологии, спровоцировавшей СПС, и является дополнительным фактором риска в виде операционной раны и, как следствие, рубцовой ткани в молочной железе. На сегодняшний день перспективным для оптимизации диагностики внутрипротоковой патологии является развитие двух направлений: цитологической верификации и установления локализации внутрипротоковой патологии. Так как верифицировать диагноз возможно при наличии клеток протокового эпителия, необходимы технологии, при которых возможен забор секрета на протяжении всего протока с достаточным количеством цитологического материала. Также перспективным является совершенствование метода дуктографии в качестве уточняющей диагностики внутрипротоковой патологии.

Целью исследования явилась сравнительная оценка эффективности традиционных и современных методов диагностики для дифференциации внутрипротоковой патологии молочных желез, сопровождающейся синдромом патологической секреции.

Материалы и методы

В клиническое исследование были включены 483 женщины, обратившиеся в краевой маммологический центр с жалобами на патологическую секрецию молочных желез.

Критерием включения в исследование явились пациентки с синдромом патологической секреции. Критерием исключения - женщины с синдромом галактореи (выделения молозивного характера). Женщины были рандомизированы по возрасту, социальному статусу, характеру соматической и гинекологической патологии. В зависимости от информированного согласия проводимого объема диагностики (стандартное или с включением современных технологий) были выделены две группы. Группу сравнения составили 140 женщин, у которых был использован традиционный диагностический алгоритм, применяемый в ЛПУ края и России: маммография, ультразвуковое исследование, дуктография. цитологическое исследование патологического секрета, полученного эксфолиативным методом забора. В случаях установленного по результатам цитологии воспалительного процесса (хронический дуктофорит), выполнялось бактериологическое исследование патологического секрета.

Основную группу составили 343 пациентки, у которых метод забора внутрипротокового секрета осуществляли с помощью наружной вакуумной аспирации (НВА) и дуктального лаважа (ДЛ). В дополнение к стандартному методу исследования проводили электроимпедансную маммографию и радиотермометрию. Средний возраст пациенток в основной группе составил 43,46±0,51 лет, в группе сравнения - 44,18±0,54 года.

Результаты исследования и обсуждение

Макровизуальная оценка выделений показала, что характер секрета в группах сравнения не отражал патологию. При диффузной форме мастопатии в большей степени встречались серьёзные выделения в основной и группе сравнения (57,4 % и 57,5 % соответственно), реже - выделения зеленого цвета (18,9 % и 21,3 %). У больных с мастопатией, осложненной хроническим дуктофоритом, в выделениях из соска превалировала примесь эритроцитов. Наблюдались сукровичные выделения в основной группе у 55,6 % пациенток и в группе сравнения - в 56,0 % случаев и светло-коричневые - в 7,2 % и 20,0 % случаев соответственно. Еще чаще сукровичные выделения встречались при раке молочной железы без статистических различий с хроническим дуктофоритом (55,6 % и 52 %). Однако при воспалительном процессе повышенное содержание эритроцитов наблюдалось как результат деструкции тканей, при раке - как результат распада опухоли. Гиперпролактинемия как причина патологической секреции была исключена у всех женщин в обеих группах: уровень пролактина находился в пределах референтных значений: 244,38±0,64 мМЕ/л в основной группе и 287,45±0,59 мМЕ/л в группе сравнения.

Информативность УЗИ была выражена по отношению к кистозным полостям в группах сравнения: 36,9 % и 44,7 % (табл. 1). Такой признак как дилатация млечных протоков является косвенным при установлении внутрипротоковой патологии. Дилатация протоков статистически не различалась в группах сравнения: при хроническом дуктофорите (49,5 % и 52,5 % соответственно), при внутрипротоковом папилломатозе (42,6 % и 48,0 %), при внутрипротоковом раке ( 44,0 % и 33,3 %).

Таблица 1 Результаты ультразвукового исследования молочных желез в группах сравнения (%)

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы?
Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль, локализующаяся в млечных протоках молочной железы. Размер внутрипротоковой папилломы может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Наиболее вероятной причиной считают нарушение гормонального баланса в организме. Он может быть спровоцирован:

заболеваниями внутренних половых органов;
заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза);
фиброзно-кистозной мастопатией;
хирургическими операциями на внутренних половых органах;
абортами;
отсутствием родов и грудного кормления;
периодами полового созревания, беременности;
менопаузой;
наследственностью;
приемом гормональных препаратов (в т.ч. и противозачаточные средства);
неблагоприятной экологической обстановкой;
нервным перенапряжением или истощением;
частыми и/или длительными отрицательными стрессами;
курением;
злоупотреблением алкогольными напитками (особенно в подростковом возрасте);
ожирением.

Какими признаками проявляется внутрипротоковая папиллома молочной железы?
Основным симптомом внутрипротоковой папилломы молочной железы являются выделения из соска. Цвет выделений может быть различным: прозрачным, молочно-белым, желтоватым, бурым, зеленоватым, с примесью крови. Количество выделений также может быть различным – от обильных до незначительных.
При повреждении внутрипротоковой папилломы и присоединении инфекции отмечаются следующие симптомы: повышение температуры тела, местный отек, боли, покраснение и уплотнение участка молочной железы, появление гнойных выделений.
Следует отметить, что внутрипротоковая папиллома молочной железы не всегда проявляется какими-либо признаками. В этом случае заболевание обнаруживается случайно женщиной при самообследовании или на приеме у врача.

Может ли внутрипротоковая папиллома из доброкачественной опухоли переродиться в злокачественную?
Да, в 10 % случаев внутрипротоковая папиллома молочной железы может превратиться в злокачественную опухоль.

Как диагностируют внутрипротоковую папиллому молочной железы?
Для того, чтобы поставить точный диагноз фиброаденомы молочной железы, врач после осмотра может назначить: УЗИ, маммографию, рентгенографию с контрастированием молочных протоков (это исследование называется дуктография — контрастное вещество с помощью катетера водится в протоки молочных желез), компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей.
Перед визитом к врачу нельзя сдавливать грудь, а кормящим женщинам – сцеживать молоко.

Методы лечения внутрипротоковой папилломы?
Существует только один метод лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы — хирургический.

Когда можно не оперировать внутрипротоковую папиллому молочной железы?
В случае беременности операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы может быть отложена. Однако следует подчеркнуть, что окончательно решение о необходимости и срочности удаления внутрипротоковой папилломы остается за хирургом-маммологом.

Можно ли вылечить внутрипротоковую папиллому молочной железы народными средствами?
Нет, вылечить внутрипротоковую папиллому молочной железы средствами народной медицины вылечить нельзя.

Можно ли размять или выдавить внутрипротоковую папиллому молочной железы?
Этого делать категорически нельзя. Такие манипуляции приводят к резкому и значительному ухудшению заболевания.

Можно ли делать операцию по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы во время месячных?
Операцию по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы во время месячных делать не рекомендуется.
О предстоящих месячных необходимо уведомить хирурга-маммолога, который сам выберет лучшее время для оперативного вмешательства.

Какую анестезию применяют при операции по удалению внутрипротоковой папилломе молочной железы?
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы обычно проводится под общей анестезией. Под местной анестезией операцию делают очень редко. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?
Да, это возможно. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?
После операции пациентка остается в клинике несколько дней. Для профилактики инфекции назначают курс антибиотикотерапии. Швы снимают на 9-10 сутки.

Могут ли быть рецидивы заболевания?
Да, такое возможно. В течение последующих 3 лет после операции внутрипротоковая папиллома молочной железы может сформироваться вновь. Важно отметить, что такие рецидивы не означают, что операция была сделана плохо. Повторное появление новообразования обусловлено тем, что при операции удаляется папиллома, но причины, вызвавшие ее развитие, остаются.

Как предупредить рецидив внутрипротоковой папилломы молочной железы после операции?
Для того, чтобы предупредить рецидив внутрипротоковой папилломы после операции необходимо проводить противорецидивную терапию под наблюдением маммолога.

Можно ли предупредить возникновение внутрипротоковой папилломы молочной железы?
Для того, чтобы предупредить возникновение внутрипротоковой папилломы молочной железы рекомендуется регулярно посещать маммолога, проходить диагностику, в частности УЗИ молочных желез и своевременно корригировать выявленные гормональные нарушения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Причины

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения - это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

нарушением гормональной функции яичников;
миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
отсутствием родов и грудного кормления;
стрессовыми состояниями;
периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
семейной предрасположенностью;
курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы, к сожалению, могут протекать незаметно и даже опытный специалист не всегда способен прощупать новообразование, которое располагается на глубине более 5 см и составляет около 2 – 3 мм в начале своего развития. Но некоторые признаки должны служить сигналом к немедленному обращению в поликлинику. Например, появления выделений из сосков.

Если это не молоко в период грудного вскармливания, то молочные капли в обычный жизненный период могут свидетельствовать даже об опухоли гипофиза. Желтоватые выделения говорят о возможных нездоровых изменениях и жидкости в патологических новообразованиях. Кровь свидетельствует о травме возможного разрастания, зеленоватый оттенок – об инфекции в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома может характеризоваться уплотнениями. В области груди ощущается болезненность после появления разрастания, если оно травмируется или пересекает нервные окончания. Женщина испытывает общее недомогание, слабость. Имеется покраснение пораженного участка. Отмечается повышение температуры.

Диагностика

В качестве диагностических методов при подозрении на внутрипротоковую папиллому применяется:

УЗИ, обыкновенная маммография и МРТ применяются для выявления образований и определения их качества. Эти методы эффективны по части отделения доброкачественных опухолей от раковых. Однако они не могут дать точного представления о размерах и расположении отростка относительно протока.

Для получения точной картины назначается дуктография – маммография с контрастом, введенным в протоки молочной железы при помощи катетера через сосок. Процедура вызывает некоторый дискомфорт, но абсолютно безболезненна. Рентген с контрастом показывает образования, которые препятствуют заполнению веществом протока.

Лечение

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика.

При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики.

При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Некоторые виды папиллом способны находиться не на коже и слизистых оболочках, а на внутренних органах и в других областях организма. К примеру, внутрипротоковая папиллома молочной железы. Этот вид новообразования несет за собой тяжелые последствия, поэтому при первых же симптомах следует начинать лечение.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы также получила название цистаденопапиллома или цистаденома. Это новообразование относится ко внутренним и имеет сосковидную форму. Может достигать размеров в пределах 1мм-2 см. Папиллярную цистаденому образуют стенки молочных протоков, она может появиться у женщины любого возраста.

Цистоденопапилломы делятся на два вида: центральные и периферические. Особенность первого вида – появляется в зоне соска в области ореолы, глубина расположения не превышает 5 см. Что касается второго вида, то он образуется в околососковой области. Первый вид внутрипротоковой папилломы встречается чаще, поскольку в зоне соска и ореолы располагается центральный выводной проток.

В самом начале папиллома является доброкачественной, однако спустя некоторое время может произойти её преобразование в злокачественную. Подобные случаи чаще происходят при наличии групповых новообразований, но такие встречаются реже. Среди всех заболеваний, способных привести к раку,30% относят к внутрипротоковой папилломе.

К сожалению, заранее предугадать возникновение папилломы почти невозможно. Это связано с тем, что до сих пор так и не выявлены точные причины её образования. Чаще всего к появлению папилломы приводит гормональная несбалансированность и вирус папилломы человека. Её же причинами могут стать гормональное ожирение, частые переживания стресса и т.д. Чаще данное заболевание появляется у женщин, которые: курят, не кормили грудью и не рожали. Нередко внутрипротоковая папиллома является следствием фиброзно-кистозной мастопатии. Последняя приводит к расширению протока молочной железы и появлению подходящей среды для образования папилломы. Также у женщин может наблюдаться наследственная предрасположенность к подобного рода заболеваниям.

Внутрипротоковая папиллома способна скрывать свои симптомы, оставаясь незамеченной в процессе своего развития. Первые симптомы могут проявляться в виде выделений вязкой (прозрачной, белой, бурой либо кровянистой) жидкости из соска. Причина – внутрипротоковая папиллома очень подвержена повреждениям, которые приводят к кровотечению. Если кроме папилломы, есть ещё и заражение инфекцией, то выделение может иметь зеленоватый либо желтый цвет. Для данного заболевания характерно выделение жидкости из одно из сосков.

Пальпация не всегда может помочь выявить внутрипротоковую папиллому. Это может быть вызвано следующими причинами: небольшими размерами новообразования; возможностью прощупывания узла только при его размещении в главном протоке; значительной глубиной расположения папилломы. При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения тех или иных анализов и тестов. Благодаря этому, можно будет узнать, правдивы ли Ваши опасения, и определиться с дальнейшими действиями.

Лечением пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы занимается маммолог. Основанием для проведения диагностики является наличие таких факторов как:

кровянистые выделения (встречаются чаще всего);
уплотнение в ощупываемой области;
боль при прикосновении к соску или ореоле (может быть следствием одновременного развития инфекции в протоке);
гормональные нарушения;
отек близко расположенных областей.

На первых этапах довольно сложно определить наличие у пациентки именно внутрипротоковой папилломы, поскольку перечисленные выше симптомы проявляются при многих других заболеваниях молочных желез. Поэтому после первичной консультации у маммолога, сдачи всех необходимых анализов и тестов следует более тщательное обследование, включающее в себя:

Мазок соска. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие патологического образования.
Ультразвуковая диагностика молочных желез (УЗИ). Во время проведения УЗИ можно увидеть саму папиллому если ее размеры более 3-5мм, а также глубину, на которой она расположена. Внутрипротоковая папиллома образуется в полости кисты, имеющее негладкие края. Она заполнена густой, тягучей жидкостью. УЗИ для пациентки абсолютно безопасно, оно также помогает выяснить состояние как папилломы, так и прилегающих лимфатических узлов.
Маммография. Этот этап диагностики представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез. С помощью маммографии можно выявить расширенные протоки и косвенно заподозрить наличие папилломы. Обычно проводят один из видов диагностики (УЗИ или маммографию), но бывают исключения, когда один анализ дополняет друг друга.
Дуктография. Этот метод диагностики позволяет справиться с тем, с чем не справляются УЗИ и маммография, а именно – определить, в каком состоянии находится протоковый канал. Во время проведения данного анализа в проток вводят контрастное вещество, а после просвечивают рентгенологическими снимками. При проведении этого исследования папилломы образуют дефекты наполнения контрастного вещества.

Для лечения внутрипротоковой папилломы применяется метод секторальной резекции или дуктлобулэктомии, в ходе которого устраняется опухолевый процесс, а после проводится интраоперационное или плановое гистологическое исследование. Этот метод является щадящим, позволяет сохранить форму молочной железы и исключает образование безобразных рубцов. После проведения секторальной резекции не требуется маммопластика. Ещё одним преимуществом проведения процедуры такого рода является использование саморассасывающейся нити, которая позволяет минимизировать формирование коллоидного рубца. Если у пациентки развился внутрипротоковый папиллярный рак, то в таком случае проводится радикальная мастэктомия – удаление всего объёма молочной железы вместе с опухолевым процессом и одномоментным удалением региональных лимфоузлов. Но не следует отчаиваться и думать, что на этом жизнь закончилась. Ведь мы прекрасно понимаем, какое важное значение для женщины имеет её грудь. Замечательно, что на сегодняшний день существуют всевозможные методы решения этого вопроса. В нашей клинике можно провести реконструкцию Вашей груди уже в момент проведения мастэктомии. Это позволит Вам избежать переживаний после проведения операции. Вы сможете получить желаемый и подходящий именно Вам размер груди так быстро, что даже не успеете заметить, как будете красоваться в любимом платье и ловить на себе восхищенные взгляды окружающих Вас людей.

Преимущества лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы в нашей клинике:

Современное оборудование и лучший инструментарий.
Применение эффективной анестезии при всех болезненных манипуляциях.
Стерилизация инструментов в современной стерилизационной системе, гарантирующая пациенткам высокую защиту от инфекционных осложнений.
Применение для молодых пациенток только тех методов хирургии, которые позволяют в дальнейшем кормить грудью.
Добросовестность и честность в обслуживании пациенток.
Связь врача с пациенткой поддерживается в течение всего периода реабилитации.
Большой опыт в проведении операций по увеличению груди.
Индивидуальный подход к каждой пациентке.
Комфортные палаты.
Регулярная стажировка врача за рубежом.
Гарантия качества имплантатов в случае реконструкции молочной железы.

Для того, чтобы предотвратить появление подобных заболеваний молочной железы, необходимо отнестись к здоровью своей груди очень серьёзно. Не откладывайте на завтра посещение маммолога из-за того, что у Вас много дел. Поверьте, много дел у всех. А здоровье у Вас одно, как и жизнь. Если потом у Вас не будет здоровья, то некому будет и делами заниматься. Позаботьтесь о себе – 2 раза в год посещайте маммолога, а также постоянно проводите самостоятельное обследование молочной железы.

Как выглядит и чем опасна протоковая папиллома? О заболевании, диагностике и лечении рассказывает онколог-маммолог, хирург высшей категории Тверезовский Сергей Александрович

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Внутрипротоковая папиллома может сопровождаться выделениями из соска, прозрачными или окрашенными кровью, бурого цвета, а также болевыми ощущениями.

Лечение внутрипротоковых папиллом молочной железы - операция (секторальная резекция или органосохраняющая операция).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы груди (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как лечится внутрипротоковая папиллома? Основное показание при лечении данного заболевания – операция. Ряд внутрипротоковых папиллом молочной железы можно отнести к предраковым заболеваниям, а значит при выставлении этого диагноза необходимо прибегать к оперативному лечению.

В некоторых случаях, когда по результатам диагностики и анализов выясняется, что новообразование генетически не предрасположено к озлокачествлению, мы назначаем консервативное лечение внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - операция

В нашей клинике мы проводим несколько видов операций по удалению внутрипротоковой папилломы:

Секторальная резекция. При данной операции хирург-онколог, маммолог нашей клиники удаляет пораженный участок молочной железы без эстетического ущерба для груди. Опыт и высокая квалификация нашего специалиста позволяют сохранить форму и размер груди, соска, и не требуют в последующем никаких коррекций.
Мастэктомия или органосохраняющая операция внутрипротоковой папилломы. Она показана в том случае, если у пациентки диагностирована малигнизированная цистаденопапиллома (цистаденокарцинома).

Существуют промежуточные состояния, когда внутрипротоковая папиллома озлокачествилась, но при этом инвазии в капсулу не произошло. Такой процесс расценивается как преинвазивный рак – карцинома in situ - и тогда выполняются более щадящие вмешательства на молочной железе. Стоит помнить что при выявлении диагноза "рак молочной железы" и выполнении органосохранной операции необходимо проводить сеанс лучевой терапии.

После выполненной операции по удалению внутрипротоковой папилломы пациентке необходимы регулярные контрольные визиты к онкологу-маммологу нашей клиники с профилактической целью.

Читайте также: