Что делать если ветрянка во рту и болит горло

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

• сделайте ванну с тёплой водой
• растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
• это хороший антисептик
• вместо мочалки используйте медицинскую марлю
• после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

Следует отметить, что данный недуг чаще всего поражает детей. Согласно статистике, до 14 лет ветрянкой успевают переболеть практически все малыши. Однако бывают и исключения. В последнее время участились случаи заболеваний ветряной оспой среди взрослого населения. Если человек уже болел данным недугом, то у него появляется пожизненный к нему иммунитет. Однако у 3% уже болевших может произойти повторное заражение, поэтому надо быть всегда очень осторожным. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Причиной заболевания является вирус, который относится к группе вирусов герпеса. Он попадает в организм заболевшего воздушно-капельным путем.

Распознается ветрянка достаточно просто. Данному заболеванию свойственны довольно яркие симптомы. Примерно на 11 день после заражения на теле больного появляются красные высыпания. Они, как правило, поражают верхнюю часть тела. Нередко характерные пятна появляются и на слизистой горла. В этом случае можно говорить о тяжелом течении недуга, которое требует немедленного лечения.

В ротовой полости пузырьки чаще всего поражают области твердого неба, зева и глотки. Однако они также могут появиться на губах, внутренних частях щек и деснах. Поражение слизистой рта при ветряной оспе в большинстве случаев сопровождается жжением, зудом и сильными болевыми ощущениями.

Полоскания при ветрянке в горле

Воспаления в горле при ветряной оспе вызывают очень неприятные ощущения, которые мешают больному нормально питаться. Эффективной мерой при лечении данного заболевания считается полоскание.

В настоящее время имеется немало медикаментозных средств для полосканий.

1. Раствор Фурацилина. Именно этот раствор чаще всего назначается при ветрянке. Фурацилин можно без особого труда приобрести в ближайшей аптеке. Продается данный лекарственный препарат в таблетках по 0,1 и 0,2 г. Для приготовления средства надо растворить 1 таблетку Фурацилина в 100 мл горячей воды. Должна получиться однородная консистенция. Когда жидкость остынет до комнатной температуры, ею можно полоскать горло и рот. Для положительного результата за сутки следует проводить не менее 5 таких полосканий.
2. Раствор Сульфацила натрия. 1 ампулу данного лекарственного средства следует смешать с 1 стаканом воды. Полоскать голо раствором Сульфацила натрия следует не менее 3 раз в день.
3. Мирамистин. Отличное антисептическое средство, которое за весьма короткий срок способно справиться с ветрянкой в горле. Для борьбы с данным недугом можно применять цельный Мирамистин или разбавлять его с таким же количеством воды.
4. Масляной раствор Хлорофиллипта. Небольшое количество данного средства следует разбавить в 1 стакане воды. Положительные результаты видны уже через несколько полосканий.
5. Аптечная настойка календулы. В аптеке можно приобрести готовую настойку календулы. 2 ложечки такой настойки надо развести в 200 мл воды и полоскать полученным средством горло несколько раз в день.
6. Раствор марганцовки. Очень эффективное средство от ветряной оспы. Для его приготовления следует половину ложки 1%-ого раствора борной кислоты разбавить в 20 мл кипяченой воды. Данным средством следует обрабатывать горло до 6 раз в сутки.

Полоскание горла народными средствами

Рецепты:

1. Раствор яблочного уксуса. Унять боль в глотке поможет раствор яблочного уксуса. 2 ложки уксуса следует разбавить в 1 стакане теплой воды.
2. Зеленый чай. Мало кто знает, что снизить болевые ощущения в горле при ветряной оспе поможет любимый многими зеленый чай. Главное, чтобы чай получился не слишком крепким. Им без опасения можно полоскать горло на протяжении всего дня.
3. Отвар шалфея или ромашки. Тоже довольно эффективное средство от воспалений в горле. Приготовить такие растворы не составит особого труда. Небольшое количество шалфея или ромашки следует залить 1 стаканом кипятка и оставить, чтобы жидкость настоялось 30 минут. После этого немного остывшим отваром можно начинать обрабатывать рот и горло.
4. Травяной сбор.

Дома можно приготовить очень эффективный травяной сбор, который быстро снимет боль в глотке от ветряной оспы.

В равных пропорциях следует смешать льняное семя, эвкалипт, ромашку и цветки календулы. Полученную смесь залить 1 стаканом кипятка. Жидкость должна настояться не менее 40 минут. Готовым сбором необходимо полоскать рот 3 раза в день.

1. Полоскания надо проводить только после приема пищи.
2. Во время данной процедуры нельзя глотать лекарственное средство.
3. Вода для полосканий должна быть теплой, но ни в коем случае не холодной. Холодная жидкость только усугубит ситуацию и усилит болевой синдром в горле.
4. Используемая жидкость должна быть обязательно свежей. Применять средство, которое осталось с прошлого раза, не стоит.

Другие средства от ветрянки в горле

Ветрянка в горле и во рту может лечиться не только с помощью полосканий. Так, например, большой популярностью пользуется облепиховое масло. Данным средством следует смазывать образовавшиеся воспаления. Для положительного результата такую процедуру надо проводить несколько раз в день. Малышам на первом году жизни можно смазывать красное пятно в горлышке средством, которое, как правило, назначается врачом при появлении первых зубов у деток.

Очень популярно такое лекарственное средство, как Калгель. Им также следует смазывать воспаленные места несколько раз в сутки. Уже через несколько дней состояние малыша заметно улучшится. Он сможет спокойно есть и пить.

Заживить слизистую поможет дентальная адгезивная паста Солкосерил. Данное средство образует защитный слой на пораженных участках, который предохраняет слизистую от различных повреждений на протяжении следующих 5 часов.

Многие родители предпочитают лечить голо с помощью раствора Сангвиритрина. Небольшое количество лекарства надо развести в 200 мл воды. Далее в полученной жидкости надо смочить ватный тампон и обработать им высыпания. Повторять процедуру необходимо примерно 7 раз в день. При тяжелом течении заболевания врачи, как правило, выписывают ребенку Ацикловир в виде таблеток. Для быстрого выздоровления надо употреблять по 1 такой таблетке 5 раз в день. Курс лечения не должен быть менее 5 суток.

Если горло болит более 5 дней, то унять болевые ощущения можно с помощью раствора метиленового синего. В полученной жидкости надо смочить ватный тампон и обработать им болезненные язвочки. Справиться с продолжительной болезнью также может помочь гель Камистад или Холисал. Данными средствами надо смазывать пораженные участки горла и рта. Такие лекарства обладают отличным противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием.

Если малыш не может ничего есть из-за воспалений слизистой рта, то пораженные участки можно обработать мазью Виферон. Положительные результаты видны уже после 1-ого применения. Употребляемая еда не будет приносить ребенку никаких болевых или неприятных ощущений.

Родителям следует помнить о том, что если их малыш заболел ветрянкой, то он должен отказаться от грубой пищи, пить как можно больше жидкости и некоторое время не подвергать свой организм слишком большим нагрузкам. Если не следовать этим простым правилам, то никакие медикаментозные или народные средства не дадут быстрого положительного результата. Если появляются какие-либо осложнения, то следует немедленно вызывать скорую помощь.

Впрочем, ветрянкой можно заразиться через зараженную одежду или посуду. Однако после болезни появляется к ней стойкий иммунитет.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей, и ей они обычно перебаливают без особых последствий. Но у взрослых, как правило, болезнь протекает тяжело. И если возникли осложнения – необходимо бить тревогу. Тут главное не просмотреть симптомы.

Симптомы ветрянки

Количество прыщиков может увеличиваться как молниеносно, так и на протяжении нескольких дней. Сыпь обычно появляется волнами, на протяжении недели каждые 1-2 дня. Тут все зависит от иммунитета ребенка. Каждый волдырь лопается и подсыхает. Корочка отпадает, не оставляя рубцов на коже. А вот пятнышко от прыщика проходит еще около двух недель. Повторные прыщики уже не такие большие, как первые. Все потому, что у ребенка уже начали вырабатываться антитела к вирусу.

Часто ветрянку путают с простым дерматитом. Чтобы исключить аллергию, надо убрать из рациона все подозрительные продукты. Если количество прыщиков уменьшилось, то вероятнее всего инфекция миновала. Иначе же, диагноз – ветряная оспа. Стоит обратить внимание, что при аллергических реакциях прыщики раз от раза вскакивают все больших размеров, при ветрянке же каждый последующий прыщик – меньше. Правда, волдыри от ветряной оспы постоянно чешутся.

Инкубационный период во время ветрянки – от 10 до 21 дня. Ребенок заразен за два дня перед появлением прыщиков и в течение следующих семи дней после.

Как лечить ветрянку у детей?

Как правило, ветрянку лечат дома. А вот нужно ли госпитализировать или нет – решает врач. Пребывание в больнице необходимо в случае тяжелого течения инфекции.

Специальной терапии дома не потребуется. Ребенок лишь должен соблюдать постельный режим около недели. При этом необходимо как можно чаще менять постельное белье. Ребенку стоит давать много жидкостей, соблюдать молочно-растительную диету (молочные каши, овощные и фруктовые пюре, соки).

Для того чтобы избежать присоединения гнойной инфекции, сыпь нужно обрабатывать два раза в день зеленкой или темный раствором марганцовки. Не стоит мазать прыщики чаще, иначе можно пересушить ранку, сбить баланс вредных и полезных микроорганизмов на коже, что, в итоге, приведет к появлению рубчиков. Но если и не мазать вовсе – рубчики тоже появятся. Кстати, с ватным тампоном тоже следует быть аккуратным, поскольку вирус на ней переносится с зараженной на свежую кожу.

Важный фактор, который влияет на тяжесть протекания оспы – гигиена. Надо почаще менять нательное и постельное белье. А домашняя одежда должна быть хлопчатобумажной и с длинными штанинами и рукавами, что поможет не расчесывать прыщики и предотвратить их распространение. Не стоит одевать ребенка тепло. Не допускайте того, чтобы он потел.

Мыть зараженного во время болезни не стоит, это только увеличить количество сыпи. Но и оставлять ребенка грязным так же не надо. Идеальный вариант – быстрый душ. После водной процедуры не надо тереть тело полотенцем – лишь промокнуть. При этом стоит беречь ребенка от простуд и убирать подальше от сквозняков.

Для повышения иммунитета можно давать ребенку витамин С, соки, фрукты и почаще бывать на свежем воздухе, избегая контактов с другими детьми.

Как лечить ветрянку у подростков?

Опасные осложнения ветряной оспы

Стоит любыми способами избегать заражения ветрянкой после вакцинации. В этот период иммунитет снижен. Иначе возможны страшнейшие последствия вплоть до летального исхода (при геморрагической форме ветряной оспы).

Как лечить ветрянку у взрослых?

Инфицированным взрослым не стоит около двух недель выходить из дома вообще, а так же исключить контакты с людьми, которые не болели ветрянкой, вне зависимости от возраста. Высыпания появятся везде, в том числе на волосистой части тела, слизистых, нёбе, языке и в промежности. Сыпь перерастет в волдыри в диаметре 2-3 мм, которые будут сильно чесаться. Если расчесывать прыщики, то появятся рубцы.

300 папул

Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней – папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.

Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.

Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше – бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.

Полоскать и мазать

Дети переносят ветряную оспу легко. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки вызывают зуд, ребенок может их расчесать и занести в ранки бактериальную инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, гнойные корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины, не такие грубые, как при натуральной оспе, но все же явные. Лучше до их появления дело не доводить. Поэтому чистоту тела надо поддерживать обязательно. Мойте ребенка под душем с мылом, почаще меняйте ему пижаму и постельное белье, которые не будет лишним прокипятить. Следите за тем, чтобы ногти были подстрижены, а руки – всегда чистые. Нагноившиеся корочки смажьте синтомициновой эмульсией – она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает вещи.

Если пузырьки высыпают на слизистой рта – надо полоскать рот отваром ромашки.

Бывает, что пузырьки появляются на конъюнктиве глаза. Зрению они не грозят. В этом случае промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.

Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя – так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж надо снизить температуру (при цифрах выше 38,5° С), дайте парацетамол. Его разовая доза – 15 мг на 1 кг веса ребенка.

Против вируса ветряной оспы создано несколько препаратов, наиболее известен ацикловир, но, если болезнь протекает легко, как обычно и бывает у нормально развивающихся детей, давать его нет смысла.

Для кого ветрянка опасна?

Она тяжело протекает у детей с дефектами иммунитета, у больных лейкозом и опухолями – для них это смертельно опасная болезнь. Поэтому в отделениях, где лечатся такие дети, делают все, чтобы не занести ветрянку, – вплоть до создания автономной системы вентиляции.

Опасна ветрянка и для новорожденных, они обычно заражаются, если мать незадолго до родов перенесла эту инфекцию. Если же ветрянку будущая мама подхватывает в первые месяцы беременности, возникает высокий (более 25%) риск поражения плода, ребенок может появиться на свет с различными пороками развития.

У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.

Детская болезнь аукается в старости

А где же прививки?

Если ветрянкой болеют все, если для кого-то она смертельно опасна, почему бы не создать от нее вакцину? Вакцина уже есть и даже зарегистрирована в России. Она хорошо защищает детей, больных лейкозами и другими злокачественными заболеваниями. После прививки эти дети или совсем не болеют, или переносят ветрянку без осложнений. Оказалось также, что введение вакцины детям, болевшим ветрянкой ранее, резко снижает у них частоту опоясывающего лишая, который, как правило, обостряется на фоне лечения лейкоза и прочих тяжелых страданий.

Но вакцинация от ветрянки пока не внесена в Национальный календарь прививок, поэтому ее не делают всем детям. Некоторые специалисты считают вакцину дорогой, а болезнь слишком легкой, чтобы от нее прививать всех. Но каждый год в России болеет ветряной оспой 700-800 тысяч детей. И больничные, которые берут их родители, обходятся государству не дешевле.

Кстати

Прививки против ветряной оспы открывают еще одну возможность профилактики. Если мы все носим вирус ветрянки в своих нервных клетках, если у каждого пятого из нас в пожилом возрасте он вызовет опоясывающий лишай (а это состояние не только очень болезненно, но иногда и опасно для жизни), почему бы нам всем в 55-60 лет не вводить вакцину, чтобы предупредить неприятную болезнь?

Официально

На днях начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Москве Ирина Лыткина сообщила, что уже в этом году в столице может начаться массовая вакцинация детей от ветряной оспы. Первый этап вакцинации – дети, посещающие дошкольные учреждения, в возрасте трех-шести лет и дети, поступающие в дошкольные учреждения. Вакцинация начинается с двухлетнего возраста.

Интересно

У нас в стране принято высыпания при ветрянке смазывать зеленкой – в целях дезинфекции. Американские врачи очень удивляются, когда видят детей русских эмигрантов, разукрашенных этим средством во время болезни. Там о существовании зеленки даже не подозревают. Купить зеленку в США можно только контрабандную, на Брайтон-Бич, специально привезенную для бывших наших граждан. В других странах при ветрянке пользуются мазями с антибиотиками.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет. Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

• обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
• бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
• асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами. Главная профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы). Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет. Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов). Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много. К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых. Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача. Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты. Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Фото: Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)