Черная точка после удаления папиллом

Здравствуйте!
К сожалению, заранее точно предсказать косметический результат после удаления родинки (любым методом) невозможно. Развитие гипертрофического рубца (http://take.ms/hRv2W) возможно и после лазера и после скальпеля и после радионожа (сургитрон, фотек и т.п.). На это влияет огромное количество факторов и роль многих из них до сих пор обсуждается.

Не могу ничего сказать про удаление родинок скальпелем, т.к. имею мало опыта таких операций. Если доктор опытный - думаю, ему можно довериться.

Про удаление родинок методом радиоволновой хирургии (сургитрон, фотек) могу сказать следующее: когда наибольший размер превышает 1 см - вероятность рубца средняя. В моей практике есть хорошие результаты есть и их не мало. Кроме того, есть различные способы профилактики гипертрофических рубцов.

Резюмируя всё вышесказанное - любой метод удаления - лотерея. Гарантий идеальной косметики дать не может никто, а если кто-то даёт - Вас обманывают. Я бы на Вашем месте выбирал больше врача, которому больше доверял, а не метод.

P.s. От момента удаления сургитроном/фотеком до момента отпадения корочки проходит около 2 недель. После любого удаления родинки желательно не загорать 4 месяца, т.к. на месте удаления может остаться более светлая область.
P.p.s. . Удаляйте только с гистологией.
Если будут ещё вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте, Ольга! На шее - очень редкий вид невусов - эпидермальные папилломатозные. Это абсолютно доброкачественные образования, риск их превращения в "нехорошее" - примерно такой же, как и у всех остальных родинок. Причин для удаления может быть несколько:
1) Вы их каким-то образом регулярно травмируете (не предполагаю как, но исключить не могу)
2) Вы отметите, что они увеличиваются в размерах. Отследить это достаточно легко - достаточно сделать фото на фоне линейки и раз в полгода сравнивать с исходным изображением.

Если какая-то из этих причин про Вас, то удалять лучше скальпелем. Лазер или радионож при таких размерах невуса дадут скорее всего не такой хороший косметический эффект.

На спине - обыкновенный пигментный невус, эпи- или интрадермальный. Образование также полностью доброкачественное и причины для его удаления - абсолютно такие же, как и в первом случае.
Т.к. не могу судить о его размерах, в отношении удаления скажу так: если он больше 10-15 мм в наибольшем измерении - лучше так же воспользоваться скальпелем. Если меньше - более современные методы (лазер, радионож) дадут лучший косметический эффект.

В отношении удаления обоих образований важно, чтобы после удаления они прошли гистологическое исследование - так Вы полностью себя обезопасите от "нехорошего". Для улучшения косметического эффекта после удаления любым способом рекомендую наносить на области удаления крема, предотвращающие развитие гипертрофических рубцов - контрактубекс, дерматикс, ферменкол (любой).

Если решите наблюдать - постарайтесь не загорать с 10 до 16, в остальное время, если длительно пребываете на солнце, наносите защитный крем SPF 50+ на открытые участки кожи.

Вроде бы всё, если будут вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Во-первых, удаление даже скальпелем - абсолютно безопасно, если проводится с гистологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить характер удалённого образования и, если оно "нехорошее" - повторно иссечь место удаления с захватом 2 см здоровых тканей. Такая тактика
!полностью! страхует Вас от развития рака или меланомы на месте удаления.

Переживать на тему повреждения жизненно важных органов не стоит - удаление скальпелем проводится не глубже 1-3 мм и в этом плане тоже вовсе не опасно.

Нет ни одного человека, кроме полных альбиносов, у кого на коже не было бы каких-то пигментных пятен или родинок. Практически у каждого есть какие-либо кожные новообразования, такие как бородавки, папилломы, родинки.

Иногда это просто безобидные пятнышки, но бывает, что они несут в себе скрытую до поры до времени угрозу для нашего здоровья. И решить, что же делать в каждом конкретном случае должен только врач дерматолог.

Это доброкачественные образования на коже. Папилломы растут на поверхности кожи, чаще всего появляются на лице, шее, верхних частях тела и представлены в виде бородавчатых разрастаний с неровной поверхностью грязно-серого или буроватого цвета. Они могут быть эластичные или плотные на ощупь, растут медленно. Они почти не беспокоят своих хозяев и очень редко озлокачествляются. Причина возникновения папиллом – травматизация кожи. Часто папилломы путают с бородавками, которые как раз, имеют вирусное происхождение, а потому заразны. Эти новообразования можно удалять – методом криодеструкции (например, прижигание жидким азотом) или лазером. Выполняет такую манипуляцию врач.

Они вызываются вирусами, заразиться можно при прямом контакте с заболевшим или через зараженные предметы, и способствуют заражению мелкие травмы кожи, даже микротрещинки, которых достаточно, чтобы вирус проник в кожные покровы. При появлении первых бородавок необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы предупредить их распространение и исключить возможность заражения других, особенно детей.

Ничто не окружено таким количеством мифов, как лечение бородавок и выведение папиллом, которые обыватели часто принимают за бородавки. Вспомните хотя бы книги Марка Твена! Чтобы не идти в больницу и не тратить на это время и деньги, люди стараются вылечиться сами, пользуясь народными средствами, такими как сок чистотела, уксусная эссенция, перевязывание папиллом ниткой, прижигание горящей спичкой.

Что же может случиться? При перевязывании, например, нарушается питание папилломы, верхняя часть отпадет, а из основания папиллома может вырасти снова. Человек без соответствующего образования не разбирается, какое новообразование можно прижигать соком чистотела, а какое нет. Самолечение ляписом (нитрат серебра) вызывает химический ожог новообразования и может оказаться толчком, приводящим к раку.
В настоящее время в аптеках имеются в наличии такие препараты, как ферризол, суперчистотел, коломак, которые применяются для удаления бородавок. Результат от проводимого лечения не всегда бывает положительным: вместо полного исчезновения наростов на коже могут появиться шрамы от ожогов, язвы, которые потом лечить значительно сложнее. Поэтому выбор метода лечения всегда остается за врачом! Ну а заговоры, черные кошки и прочее – это только плоды воображения и ничего более.

И о родинках, которые могут быть не только милыми мушками на щеке, но и "атомной бомбой". У каждого человека есть не один десяток родимых пятен, или невусов, часть которых может быть врожденной, а часть – приобретенной в процессе жизни. Они или совершенно плоские, или выпуклые, или даже напоминают крупные бородавки, иногда покрыты волосками. Большинство родинок не увеличиваются в течение всей жизни или увеличиваются незначительно. Степень перехода их в рак крайне незначительна. Если родинка не болит, не растет и не находится в таком месте, где она постоянно травмируется – за ней нужно только наблюдать и ничего более. Важно, однако, внимательно следить за ними, так как существуют признаки, при которых вероятность озлокачествления резко возрастает: быстрый рост пятна, увеличение его размеров, плотности, потемнение или посветление, появление красноты вокруг или с одной стороны пятна, появление зуда, жжения, поверхностного изъязвления, кровоточивости. Врач может поставить правильный диагноз иногда лишь после микроскопического исследования такого родимого пятна.

Никогда не удаляйте родинки самостоятельно, этим можно запустить рост меланомы – смертельно опасного рака кожи! Вырывать волосы из родинки нельзя, тем более сбривать их, так как это травмирует родинку и может привести к опасным последствиям. Если волосы, растущие из родинки, все-таки мешают, их можно аккуратно срезать. Заниматься обследованием и удалением таких образований должен только врач-дерматолог или дерматоонколог.

Как же все-таки удалить беспокоящие образования?

Существуют различные методы выведения бородавок, родинок и папиллом. Первый способ удаления бородавок, родинок и папиллом – это криодеструкция, то есть использование жидкого азота или смеси угольной кислоты, когда клетки разрушаются под действием глубокого холода. Это достаточно простая и безопасная процедура. При криодеструкции новообразование прижигается дробно, за несколько раз. Шрама в большинстве случаев не остается или он менее заметен, чем при других способах удаления.

Если у врача есть подозрения и нужен материал для цитологического или гистологического исследования, то применяется хирургическое удаление родинок, бородавок и папиллом. При аккуратном исполнении затрагиваются незначительные участки кожи.

При лазерном удалении, электрокоагуляции и при хирургическом вмешательстве удаление родинок и бородавок происходит сразу. После применения любого из вышеописанных способов необходим уход за подвергшимся воздействию кожным покровом.

В зависимости от индивидуальной реакции организма на повреждение, может остаться шрам. Его величина также зависит от размера удаленного элемента.

Шрамы после удаления родинок, папиллом и бородавок, обычно в виде черной точки, в течение нескольких дней нельзя мочить, мазать различными кремами, лосьонами и косметическими средствами. Если образование располагалось на открытом месте, еще как минимум несколько дней после удаления необходимо использовать солнцезащитные средства высокой эффективности.

Поэтому не бойтесь родинок, ну, а если они вам все-таки досаждают – обязательно обращайтесь к дерматологу.

Марина Симакова, врач-дерматолог

После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

До отпуска - три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке - главные напоминалки: "купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу - удалить родинки". Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.

Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает - невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.

"Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается".

Меланома - один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска - наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная - недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.

"Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей". - "А анализ какой-то делаете на гистологию?" - "Анализ - нет. Не делаем". - "А последствий никаких не будет?" - "Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ".

И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.

"Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно".

Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.

"Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок".

Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как "сначала онколог, потом косметолог".

Чтобы не допустить подобного, следует как можно быстрее заняться лечением. И тут Папинол отзывы заслужил как действительно быстрая и качественная помощь. За короткий курс приема препарат способен полностью очистить кожу от бородавок, папиллом и других наростов.

И почти нигде не указывается тот факт, что удаление бородавок жидким азотом может привести к химическому ожогу, в особенности, если передержать Первая помощь при ожоге жидким азотом заключается в немедленной промывке пораженного участка кожи (если ожог произошел сразу после проведения процедуры. перетягивал ниткой siroe maso serjezno Шипица на ноге – руке – лечение. Шипица – это вирусное заболевание кожи, один из видов бородавок. Чаще всего она располагается на подошве. Риск развития осложнений после удаления бородавки таким способом — минимальный. Химический метод удаления бородавок проводится такими средствами как подофиллин, формальдегид, глютеральдегид и другие. Ничьей Статьи Кардиология Доставка Самовывоз Барокамера Какие после лазерного удаленья бородавок чем лечить Та бабка Реклама на подбородке Скачивания оптом Юридическим состязаниям Ректальная связь Карта помещений Ваши партнеры Мед. Каждый выбирает оптимальный для себя вариант, мы же попробуем подробно рассказать, что делать после удаления бородавки лазером или другим методом. радиоволновое (способ отличается тем, что после него остаются шрамы и рубцы, причем процедура является не такой уж безопасной в плане того, что. чистотел очень помог, выжигает их напрочь, буквально после 2-го нанесения, появляются черные точки внутри бородавки-что означает отмирание клеток бородавки Были бородавки около 3-х лет, чем только не лечила, и вот я решилась на удаление(выжигание) сразу скажу, это больно, больно момент укола. Специалист подскажет, чем лечить бородавку и нужно ли это делать. Но чаще всего новообразования у женщин исчезают самостоятельно после родов. После удаления дополнительно назначили: таблетки Изопринозин, свечи Виферон, спрей Эпиген. В статье рассматриваются способы, направленные на лечение бородавок, что подразумевает не только удаление, но и на искоренение папилломавируса, а заодно, профилактику рецидивов. Деринат после удаления бородавок можно принимать в форме капель в нос по 1-ой или 2 капли в каждую ноздрю по 6 раз за сутки. Единственное, что после крупных бородавок могут оставаться едва заметные рубчики - изменения кожного рисунка, вследствие того, что после их удаления образовывается небольшая рана, которая и дает впоследствии рубец на коже. Если не лечить, при ослабленном иммунитете они могут разрастаться, вовлекаться. Любой из этих факторов может привести к тому, что удаление бородавки лазером последствия вызовет негативные: Если палец после удаления бородавки лазером долго выглядит распухшим, болит, не заживает, имеет смысл обследоваться. Если организм человека не справится с инфекцией, то риск появления повторных образований после удаления составляет примерно 25%. Удалять генитальные отростки самостоятельно не рекомендуется, так как это очень опасно и больно. Аногенитальные бородавки - что это значит. Zoon Медицинские центры Москвы Типы медицинских центров Удаление бородавок в Москве Удаление бородавок на Войковской. Удаление новообразований у метро Войковская. Удаление новообразований в лучших центрах косметологии у метро Войковская в Москве. Радио(электро)хирургическое удаление вирусных бородавок размером 0,5-1,0 см Радио(электро)хирургическое удаление вирусных бородавок размером более 1. Удаление бородавок в дерматологии производится с использованием лазера, жидкого азота (криодеструкция бородавок), высокочастотных радиоволн Войковская. Удаление бородавок у детей необходимо в тех случаях, если они доставляют психологический дискомфорт, мешают учиться или играть, располагаются. Поэтому окончательное решение о применении того или иного способа удаления бородавок всегда остается за лечащим врачом. Удаление бородавок на Войковской. Удаление бородавок на Войковской. Удаление бородавок в клиниках на Войковской · Лечение псориаза · Миколог · Лечение. Удалить бородавку войковская. 5 К другим способом Им можно было шоком и пятнами с форумов Света ВПЧ как удалить Удаление бородавок в петрозаводске детям. Удаление кондилом. анального отверстия образования кожного цвета, похожие по форме на бородавки или на цветную капусту — скорее всего, это кондиломы. Найдено 8 цен на удаление бородавки рядом с метро Войковская, Москва. Минимальная цена — 500 рублей, Максимальная цена — 7 700 рублей. .Если вы не хотите, чтобы уродливые наросты портили вашу внешность и привели к развитию рака, вам нужен уникальный комплекс двойного действия Папинол от папиллом и бородавок. Он состоит из двух средств: одно предназначено для внутреннего приема, второе для обработки новообразований на коже.

Отзывы Удаление папиллом хозяйственным

Вскочил прыщик на носу, который превратился в папиллому. Нарост на носу выглядел очень неэстетично. Благодаря этому препарату в начале папиллома существенно уменьшилась, а уже через месяц пропала совсем. Никакого шрама не ее месте не осталось. Очень довольна, так как сильно стеснялась и переживала из-за этого нароста. Отзывы Удаление папиллом хозяйственным

Папилломы и бородавки появляется на теле тогда, когда организм заражен ВПЧ и иммунитет ослаблен. Если же защитные силы работают на полную мощность, вирус находится в своем носителе в неактивном состоянии. Это значит, что для борьбы с наростами недостаточно лишь методов внешнего удаления. После них все равно будут появляться новые. Необходимо воздействовать на причину новообразований – папилломавирус.

Поделюсь своим реальным отзывом об Удаление папиллом хозяйственным. Муж все делал строго по инструкции (я следила, чтобы он не забывал), и очень скоро мы стали наблюдать изменения с мозолью. Она казалась очень твердой, но за несколько дней лечения начала слоиться и отходить кусками. Одновременно она как бы усыхала и уменьшалась в размерах. Процесс этот длился больше двух недель, и каждый день мозоль становилась все меньше. От нее не осталось и следа, ни бугра, ни отметины, только новая кожа, которая со временем сравнялась по цвету с ладонью. И никаких операций не потребовалось. Хорошее средство, проверенное мной уже не один раз. Папинол помог мне избавиться от папилломы под глазом, так что могу сказать, что средство не только эффективное, но и безопасное для использования вблизи слизистых оболочек. А потом я убирал Папинолом бородавку под мышкой, тоже помогло. В составе ничего экстремально опасного для кожи человека, но все равно нужно стараться наносить жидкость только на папиллому, избегая здоровую кожу вокруг.

Ещё ссылки где можно узнать о Удаление папиллом хозяйственным:Удаление бородавок лазером фотоУдаление папиллом хозяйственным
Н новгород косметология лазерное удаление бородавок, Н новгород косметология лазерное удаление бородавок
Удаление папиллом хозяйственным,Удаление бородавок зеленкой, Отличие папиллом от бородавок
Кожвендиспансер курск удаление папилломУдаление бородавок лазером в красносельском районе.

Купить-Удаление папиллом хозяйственным

Так, слой за слоем, вся папиллома и ушла, на это мне потребовалось всего 4 дня на каждую папиллому. Но папиллома была небольшой, поэтому так быстро, думаю для больших бородавок и папиллом нужно больше времени. Внутрь принимал только дважды, потом просто решил, что самый хороший эффект будет от наружного использования.
И почти нигде не указывается тот факт, что удаление бородавок жидким азотом может привести к химическому ожогу, в особенности, если передержать Первая помощь при ожоге жидким азотом заключается в немедленной промывке пораженного участка кожи (если ожог произошел сразу после проведения процедуры. перетягивал ниткой siroe maso serjezno Шипица на ноге – руке – лечение. Шипица – это вирусное заболевание кожи, один из видов бородавок. Чаще всего она располагается на подошве. Риск развития осложнений после удаления бородавки таким способом — минимальный. Химический метод удаления бородавок проводится такими средствами как подофиллин, формальдегид, глютеральдегид и другие. Ничьей Статьи Кардиология Доставка Самовывоз Барокамера Какие после лазерного удаленья бородавок чем лечить Та бабка Реклама на подбородке Скачивания оптом Юридическим состязаниям Ректальная связь Карта помещений Ваши партнеры Мед. Каждый выбирает оптимальный для себя вариант, мы же попробуем подробно рассказать, что делать после удаления бородавки лазером или другим методом. радиоволновое (способ отличается тем, что после него остаются шрамы и рубцы, причем процедура является не такой уж безопасной в плане того, что. чистотел очень помог, выжигает их напрочь, буквально после 2-го нанесения, появляются черные точки внутри бородавки-что означает отмирание клеток бородавки Были бородавки около 3-х лет, чем только не лечила, и вот я решилась на удаление(выжигание) сразу скажу, это больно, больно момент укола. Специалист подскажет, чем лечить бородавку и нужно ли это делать. Но чаще всего новообразования у женщин исчезают самостоятельно после родов. После удаления дополнительно назначили: таблетки Изопринозин, свечи Виферон, спрей Эпиген. В статье рассматриваются способы, направленные на лечение бородавок, что подразумевает не только удаление, но и на искоренение папилломавируса, а заодно, профилактику рецидивов. Деринат после удаления бородавок можно принимать в форме капель в нос по 1-ой или 2 капли в каждую ноздрю по 6 раз за сутки. Единственное, что после крупных бородавок могут оставаться едва заметные рубчики - изменения кожного рисунка, вследствие того, что после их удаления образовывается небольшая рана, которая и дает впоследствии рубец на коже. Если не лечить, при ослабленном иммунитете они могут разрастаться, вовлекаться. Любой из этих факторов может привести к тому, что удаление бородавки лазером последствия вызовет негативные: Если палец после удаления бородавки лазером долго выглядит распухшим, болит, не заживает, имеет смысл обследоваться. Если организм человека не справится с инфекцией, то риск появления повторных образований после удаления составляет примерно 25%. Удалять генитальные отростки самостоятельно не рекомендуется, так как это очень опасно и больно. Аногенитальные бородавки - что это значит. .Формат ампул мне пришелся по душе, открывал ампулку и наносил на кожу дважды в день. Раствор очень быстро впитывается, на коже жирных следов не оставляет. После нанесения жидкости на папиллому, кожа начинает как бы слегка пенится и темнеть, через 10-12 часов ткань светлеет, будто она высохла и легко удаляется с кожи при умывании.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало — люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

— Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.