Через какое время обрабатывать вши повторно

Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Педикулез вызывают вши трех видов:

головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.

Симптомы педикулеза

Головной педикулез

— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез

— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,

При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.

При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).

Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.

Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)

Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:

Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.

Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.

Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.

Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.

Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.

Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.

Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.

Профилактика педикулеза

Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.

Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

Подготовка ребенка к школе бывает сопряжена как с приятными волнительными хлопотами, так и с неожиданными заболеваниями. Одно из них – педикулёз. В этой статье изложено, как диагностировать и наиболее эффективно избавиться от паразитарной инфекции.

Факты о паразитах

Головные вши – Pediculus humanus capitis, разновидность насекомых (вшей), паразитирующих на волосяном и кожном покрове человека.
Инфицирование головными вшами носит название педикулёз. Данная проблема распространена в дошкольных и школьных учреждениях.
За счет того, что насекомые движутся в волосах, возникает ощущение зуда, появляются ранки.
Инфицированный человек, члены его семьи, у которых также обнаружен педикулез, должны пройти курс лечения.
Если насекомых нет, нужно проводить проверку каждые 2-3 дня, пока у остальных людей остается инвазия.
В доме необходимо провести специальную обработку.
Совсем маленьким детям (до 2-х лет) вшей и гнид удаляют вручную.
Обратиться к врачу, потому что только педиатр может назначить медикаментозное лечение малышу!
У домашних животных не бывает педикулёза.

Помните простую арифметику: одно насекомое + одно насекомое = два насекомых = педикулёз!

Заражение педикулезом очень распространено. Считается, что в США этим заболеванием страдает каждый десятый школьник. А по данным одного из исследований на лечение ежегодно уходит почти 1 миллиард долларов США.

Одно из главных правил – как можно чаще проверять ребенку волосы. Когда дети начинают взрослеть, им нужно объяснить насколько важны такие проверки и научить, как это делается.

Поэтому в ванной комнате должен быть гребень/расческа с частыми зубьями для расчесывания волос во время мытья головы. В целях безопасности девочкам можно делать различные прически (хвостики, косички и т.д.).

Как это происходит

Педикулёз передается через близкое общение с инфицированным человеком, зараженной одеждой и предметами личного пользования. Чаще всего в группе риска оказываются дошкольники и ученики начальных классов (дети от 3–х до 10 лет), а также члены их семьи.

Девочки и женщины чаще мальчиков и мужчин подвержены этому инфекционному заболеванию.

Ребенок может подхватить инфекцию многими способами:

Общаясь с инфицированным человеком: во время игр, спортивных состязаний, в детском саду, школе, дома, на вечеринке (в гостях) с ночевкой, в лагере отдыха.
При ношении зараженной одежды (головные уборы, шарфы, пальто, спортивная форма, ленты, резинки, заколки для волос).
Используя инфицированные расчески, щетки для волос или полотенца.
Соприкасаясь с мебелью, постельным бельем, подушками, коврами и т.д., на которых недавно лежал больной человек.

На что похожи головные вши? Существует три формы: гниды (яйца вшей), личинка и взрослая вошь.

Гниды трудно различимы, поэтому их часто путают с перхотью и частицами лака для волос. Они крепко сцеплены с волосами. Имеют овальную форму и обычно желтоватого или белого цвета. Для созревания им требуется приблизительно неделя.

Личинка (молодая вошь) похожа внешне на взрослую особь, но меньше размером. Для того, чтобы выжить и вырасти ей нужно питаться кровью человека в течение семи дней.

Место обитания и симптомы заражения

Головные вши чаще всего располагаются на макушке, за ушами и на шее сзади. Они держатся за волосы коготками, похожими на крючочки, имеющимися на каждой из шести ножек. На теле, ресницах, бровях головные вши встречаются намного реже.

Основные признаки, указывающие на инвазию педикулезом:

чувство щекотки, вызванное движением в волосах;
зуд (появляющийся из-за аллергической реакции на укусы);
ранки, царапинки на голове;
раны могут воспаляться;
раздражительность.

Вшей, гнид и личинок можно обнаружить, если близко рассматривать волосы и кожу головы. Однако, увидеть молодое или взрослое насекомое достаточно трудно, во-первых, их не так много, а во-вторых, они очень быстро двигаются. Если гниды расположены более чем на 6 мм от поверхности кожи головы, скорей всего это старая инвазия.

Когда появляются сомнения на счет заражения педикулёзом, лучше обратиться к специалисту для диагностирования и дальнейшего лечения.

Данной проблемой занимаются:

Городской отдел здравоохранения.
Фельдшер или медсестра в дошкольных/школьных учреждениях.
Терапевт, педиатр в районной поликлинике.
Семейный врач.
Дерматолог.

Консультацию по выбору эффективных препаратов для лечения педикулёза можно получить у фармацевта.

Смените всю одежду и постельное белье, включая полотенца, на чистые, но после применения специальных лечебных средств.
Обработайте волосяной покров всех инфицированных домочадцев согласно инструкции, прилагаемой к педикулёзному препарату. При наличии длинных волос используйте две упаковки средства.
Перед применением инсектицидного средства не мойте голову другими шампунями, бальзамами, кондиционерами.
Воздержитесь от мытья головы в течение одного-двух дней после обработки специальным препаратом.
Если через 8-12 часов после проведенного лечения, вы обнаружите насекомых, но двигающихся медленнее, не проводите повторную обработку. Внимательно вычешите мертвых и оставшихся в живых вшей. Иногда лекарственные препараты действуют не так быстро, как хотелось бы.
Возможно, по истечении 8-12 часов мертвых насекомых не будет обнаружено и взрослые особи окажутся активными, срочно обратитесь к медицинскому специалисту и строго следуйте его предписаниям.
После начального лечения проверяйте, расчесывайте и удаляйте гнид и вшей каждые 2-3 дня.
Повторите обработку через 7-10 дней.
Проводите контрольный осмотр всех зараженных и тех, кто прошел курс лечения в течение двух-трех недель, пока не удостоверитесь, что все гниды и вши исчезли.

На сегодняшний день распространено мнение, что самый эффективный результат при избавлении от педикулеза дают химические препараты. Однако, это не совсем так. В последние десятилетия вши и гниды запаслись, если можно так выразиться иммунитетом против токсичных веществ, входящих в состав лекарственных средств. В итоге отсутствует ожидаемое действие и вместо этого наносится вред здоровью. Появляются следующие нежелательные реакции: перхоть, раздражение кожи головы, зуд, аллергические реакции, ломкость и сухость волос.

Альтернативным вариантом уничтожения гнид головных вшей являются специальные гребни. Они удобны в использовании, безопасны, изготовлены из стойких материалов, имеют особую конструкцию зубьев, что позволяет разрушить оболочку гнид и удалить вшей.

Эта операция достаточно трудоемкая, но очень важная. К ней нужно отнестись со всей ответственностью и выполнить все нижеследующие шаги.

Постирайте в стиральной машине все, что возможно – одежду, постельное белье, которых зараженный человек касался за два дня до лечения. Используйте программу стирки при 60 °С воды.
Вещи, которые нельзя подвергнуть стирке, сдайте в химчистку (пальто, шляпы, шарфы и пр.)
Все остальное, что невозможно выстирать или сдать в химчистку, сложите в полиэтиленовые пакеты и изолируйте на две недели.
Расчески, щетки, заколки замочите на один час в медицинском спирте, лизоле (дезинфицирующее средство) или вымойте горячей водой (60 °С) с мылом, а затем поместите в полиэтиленовый мешок и положите в морозильную камеру на 2 дня.
Пропылесосьте пол и мебель. Не используйте фумиганты в виде спреев. Они могут быть токсичными при попадании в дыхательные пути.

Большой ассортимент лекарственных средств от головных вшей представлен на витринах местных аптек. В каждом из отпускаемых без рецепта препаратов, содержатся следующие активные вещества:

Пиретрины (часто комбинируют с пиперонил бутоксидом) представляют собой натуральный экстракт цветков хризантемы. Это вещество безопасно и эффективно, но только против вшей, а не гнид. Повторное лечение рекомендуется через 7-10 дней.
Перметрины подобны пиретринам, безопасны и эффективны против гнид. Повторный курс проводится через 7-10 дней.
Диметиконы (силиконовые масла) покрывают поверхность и действуют удушающе на вшей.

Пользуясь медицинскими препаратами от педикулеза, очень важно придерживаться инструкций производителя или рекомендаций врача. При соблюдении правил лекарственное средство не нанесет вреда. В противоположной ситуации (передозировка, неправильное употребление, глотание, смешивание нескольких препаратов) можно спровоцировать желудочно-кишечное отравление или вызвать нежелательные реакции со стороны мозговой и нервной систем.

Источник: Милованова Софья, журналист

Педикулез – заболевание эпидермиса и волос инвазионного характера, вызванное заражением вошью. Человека поражает три типа вшей – головная, платяная и лобковая, и по их названиям выделяют три одноименных типа педикулеза. Возможно заражение несколькими типами вшей одновременно (инфестация).

Заражение волосистой части головы происходит при тесном контакте, когда вша перемещается с одного человека на другого. Гигиена и ее уровень никак не влияет на вероятность закрепления паразитов на волосах. Заражение платяной вошью возможно через чужую одежду, общественное белье в поезде или в отеле. Заражение головными вшами через одежду (не считая головные уборы) маловероятно. Лобковая вошь попадает на поверхность кожи в процессе коитуса с зараженным человеком, белье и полотенца редко выступают источником заражения.

Вшами нельзя заразить животных, а от животных заразиться блохами – эти паразиты видоспецифичны. Наиболее комфортно они себя чувствуют при температуре выше 10-15 градусов, в противном случае гибнут. Головные и лобковые вши откладывают яйца в волосах, платяные – на одежде. Через 7 дней гниды (яйца) становятся личинками и начинают питаться кровью. Взрослая особь проживает около 30 дней, за это время откладывается от 150 до 300 яиц в зависимости от вида.

Причины возникновения и осложнения

Заражение педикулёзом всегда провоцируется тесным контактом – с другим человеком, одеждой, постелью. Причинами роста заболеваемости является увеличение количества населения, антисанитария, частые соприкосновения в общественных местах. Регулярны случаи реинфекции среди детей – они часто взаимодействуют, а лечение производится недостаточно комплексно и ответственно. В группе риска находятся дети, которые меняются шапками, шарфами, наушниками, расческами.

Заражение педикулезом может вызвать осложнения, особенно если речь идет о платяных вшах. Последние являются переносчиками волынской лихорадки и других трансмиссивных болезней, а также сыпного тифа. От головных вшей выше вероятность заразиться вшивым возвратным тифом, хотя и сыпной тиф они тоже переносят.

Классификация педикулеза

Головной педикулез возникает при заселении кожного покрова волосистой части головы серо-белыми насекомыми размером до 4мм. Заражение происходит после пересаживания вши с одного человека на другого во время тесных контактов или использования общих расчесок/аксессуаров. При поражении волосяных покровов одного человека возможно заражение всех членов семьи.

Платяной педикулез встречается реже. Насекомое, вызывающее его, внешне похоже на головную вшу, но превосходит ее размером, достигая 2-5 мм. Заражение происходит, главным образом, после сна в гостиницах или обмена одеждой. Заболевание мало характерно для людей с достаточным уровнем гигиены и чаще замечается у лиц, ведущих маргинальный образ жизни.

Лобковый педикулез вызывают вши самого маленького размера – площицы. В процессе питания они впиваются в кожу непосредственно рядом с волоском, а яйца откладывают очень близко к корню волоса. Лобковые вши обитают в местах скопления апокриновых желез (на них ориентировано обоняние насекомых), это в большей степени паховая область и в меньшей верхняя часть бедер. Заражение происходит при половых контактах, редко в бане или через предметы гигиены. Как правило, лобковый педикулез сопровождает ряд ЗППП.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 30 дней, после чего появляются симптомы. Как правило, первым замечается сильный зуд от укусов, который вызывает расчесы. Сами укусы не являются болезненными, но белковый состав внедряемой под кожу слюны провоцирует аллергические реакции и зуд. Регулярное повреждение кожных покровов при расчесывании может привести к появлению гнойничковых поражений из-за заселения болезнетворной микрофлорой.

После осмотра головы выявляется красная сыпь и серо-голубоватые пятна до 1см диаметром – кровоизлияния, возникающие при сосании. На волосах ближе к корням непременно будут заметны яйца, даже если взрослых особей заметить не удалось. Они прочно прикреплены к волосу и не смываются водой.

Наиболее сильный зуд характерен для платяного педикулеза. Из-за укусов возникают уртикарные высыпания, линейные экскориации, которые локализуются, главным образом, на шее, подмышками, на пояснице. При длительном заражении место расчесов утолщается, становится плотным, буро-серым, кожный рисунок проявляется четче.

К симптомам заражения лобковыми вшами также относятся зуд и расчесы. На месте укусов образуются пятна, которые при сдавливании кожных покровов не пропадают. Пятна самостоятельно исчезают через 1-2 недели после появления.

Самка вши откладывает по несколько яиц в день. Увеличение количества особей вызывает более заметные симптомы. Человек становится раздражительным, его мучает бессонница, нервозность из-за постоянного беспокойства и неприятных ощущений.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания производится в домашних условиях с использованием аптечных препаратов и частого гребешка. В качестве препаратов применяются шампуни, мази, спреи, лосьоны. Они работают по двум разным принципам:

Оказывают воздействие на нервную систему паразитов. К ним относятся соединения малатиона, фентиона, перметрина и других компонентов. Имеют недостаток – неэффективны в отношение гнид. Повторная обработка при использовании этих средств является обязательной.
Блокируют доступ кислорода при помощи специальной пленки. В состав входят диметикон, циклометикон. Эффективно для представителей всех стадий развития вши.

Лечение педикулеза инсектицидными средствами возможно только в возрасте от 2 лет и противопоказано беременным/кормящим женщинам, а также пациентам с аллергиями. Педикулицидные средства, создающие силиконовую пленку, подходят лицам любого возраста и не провоцируют аллергических реакций. Детям до 2-х лет с целью лечения вшей рекомендуется состричь волосы, поскольку нанесение состава на голову и последующее вычесывание может быть крайне сложным или невозможным.

Наиболее популярными препаратами для лечения педикулеза являются:

Медифокс – содержит перметрин и поставляется в аптеки в двух видах – как гель, который можно использовать сразу, и как концентрат для разведения, которого хватит надолго;
Пара Плюс – выпускается в виде аэрозоля, хорошо работает в отношение особей на любой стадии развития;
Педилин – эмульсия, концентрат или гель, выбираются по вашему усмотрению, содержит в составе два инсектицида;
Лавинал – есть шампунь и спрей;
Нок – подходит в том числе для женщин, ожидающих ребенка.

Аптеки предлагают еще десятки средств с разным составом. Чтобы правильно выбрать эффективный препарат, перед лечением проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется комбинация нескольких средств.

Правила обработки головы от вшей:

Перед процедурой небольшое количество препарата тестируется на предмет появления аллергической реакции. Нанесите его на запястье или внутреннюю сторону локтя за 1-2 часа до процедуры.
Обработка проводится только в хорошо проветриваемом помещении.
Чтобы исключить попадание средства в глаза и на лицо используется защитный козырек.
Выбранный препарат необходимо распределить по всей длине волос. Способ нанесения зависит от средства.
После нанесения голова покрывается пленкой для создания парникового эффекта. Для удобства можно использовать шапочку для душа.
Средство выдерживается строго по инструкции производителя. Если при воздействии на кожу возникли неприятные ощущения, сильное жжение, покраснение, процедуру рекомендуется прекратить.
По окончании процедуры волосы ополаскиваются уксусным раствором – он хорошо расщепляет вещество, которым самка крепит яйца к волосам.

Остатки личинок, гнид, погибших вшей вычищаются при помощи гребешка. В противном случае они могут остаться на волосах на длительное время.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Физические меры борьбы с паразитами

Способ избавления от заражения зависит от вида насекомого.

Бороться с лобковыми вшами проще, чем с головными, поскольку к ореолу их обитания применимы радикальные меры. Если вы обнаружили лобковую вошь, примите экстренные меры:

удаление волос в паху и на бедрах;
удаление вшей и гнид с ресниц и бровей при помощи пинцета (если они там есть);
кипячение одежды, постельного белья;
замораживание личных текстильных вещей в морозилке на 12 часов;
обработка пораженной кожи борной мазью (не расчесывайте укусы).

Эти паразиты живут без хозяина 3-4 дня, серьезно отнеситесь к противопаразитарной обработке. Постельное белье, текстиль, одежду необходимо прокипятить либо обработать при помощи отпаривателя. Матрасы, диваны, подушки также нуждаются в паровой обработке. Вещи рекомендуется после стирки вывесить на солнце, если такая возможность есть. Гниды могут закрепиться в швах, поэтому обработка должна производиться при высоких температурах и тщательнее именно в местах соединения лоскутов ткани.

Вши переползают на человека только на время питания, а яйца откладывают в тканях, однако случается, что гниды можно обнаружить и в волосах на теле. В связи с этим рекомендуется проводить обработку пациента педикулоцидными препаратами.

Вши волосистой части головы у пациентов лечатся широким спектром медикаментозных препаратов. После обработки часть гнид все же может выжить, поэтому рекомендуется дополнительно удалить их механически. Кроме того, невылупившиеся засохшие гниды могут остаться прикрепленными в волосах в течение нескольких лет, если не стянуть их самостоятельно. Для механической обработки используются гребни из аптеки с очень маленьким шагом между зубцами. Он меньше, чем диаметр гнид, поэтому процесс протекает эффективно.

При обработке следует уделить повышенное внимание участку в 3-5 см. от корней – именно здесь содержится большая часть паразитов. Чтобы скольжение было лучше, следует смазать волосы маслом или бальзамом.

Дополнительные меры в отношение личных вещей:

стирка белья на высоких температурах (кипячение в данном случае не требуется);
охлаждение мягких игрушек и текстиля личного пользования в холодильнике в течение 3 дней (в морозилке – меньше);
промывание расчесок водой с мылом.

Профилактика заболевания

Ни один человек, особенно ребенок, не застрахован от педикулеза. Даже случайный контакт в переполненном общественном транспорте может привести к заражению. Тем не менее, врачи рекомендуют иметь ввиду основные правила профилактики:

соблюдать личную гигиену;
стирать белье и одежду на максимальной возможной для вещи температуре;
обрабатывать вещи паром и проглаживать утюгом;
иметь собственную расческу и приборы для волос;
не надевать чужие головные уборы.

Особенно аккуратными следует быть в отношение детей, проводя регулярные самостоятельные проверки. Часто дети подхватывают паразитов в школе или летнем лагере. Родителям следует убедиться, что руководство лагеря предпринимает необходимые меры для своевременного выявления зараженных детей.

Записаться на прием

Дерматологи сети клиник НИАРМЕДИК рекомендуют обращаться к врачу немедленно после появления подозрений на заражение. Специалист проведет обследование и назначит наиболее эффективные препараты, а также даст рекомендации по дополнительным мерам в отношение личных вещей, одежды, постельного белья. Для комфорта пациента и во избежание распространения заражения возможен вызов специалиста на дом.

Педикулез занимает одно из лидирующих мест среди паразитарных дерматозов. По официальным данным, уровень заболеваемости в России составляет около 200 случаев на 100 тыс. населения. Другими словами, ежегодно фиксируется порядка 300 тыс. новых эпизодов заражения. Но если оценивать распространенность заболевания по количеству проданных педикулицидных средств, то показатель окажется как минимум в 3–4 раза выше официального. Наибольшая численность паразитов наблюдается в летнее время года.

Головной педикулез передается при контакте с зараженным человеком. Преимущественный путь распространения – прямой, то есть при непосредственном соприкосновении волос. Также возможно непрямое заражение через предметы, которыми пользовался больной. Прежде всего речь идет о расческах, головных уборах и постельных принадлежностях. Это связано с тем, что вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе жизнедеятельности возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи. Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:

Наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды, то есть яйца насекомых.
Зуд как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании, а, кроме того, экскориации и кровянистые корочки.
Розеолы, папулы в местах кровососания вшей, реже – эритемы.
Дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза.
Вторичная пиодермия как следствие присоединения кокковой микрофлоры.
Регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

Следует иметь в виду, что диагностика педикулеза основана как на клинических, так и на эпидемиологических данных, которые должны быть подтверждены обнаружением возбудителя.

Прежде всего при подозрении на педикулез необходимо провести визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить в местах наиболее частого обитания. Живые гниды находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос.

Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания: при средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды будут находиться на расстоянии от 1 до 1,5 см от кожи.

Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации.

Другой метод диагностики головного педикулеза – это вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Результат будет наиболее оптимальным, если волосы пациента предварительно увлажнить. Чувствительность метода составляет до 90%.

Исследование на головной педикулез может включать в себя осмотр волос под лампой Вуда: это позволяет обнаружить яйца паразитов, так как во время процедуры живые гниды дают жемчужно-белое свечение.

Кроме того, рекомендуется проведение дерматоскопии.

В рамках дифференциальной диагностики педикулеза необходимо исключить такие заболевания, как: чесотка, крысиный клещевой дерматит, флеботодермия (то есть москитный дерматоз), аллергический контактный дерматит и пиодермия.

Целями лечения педикулеза являются:

уничтожение вшей на всех стадиях развития;
устранение клинических проявлений заболевания;
предупреждение развития осложнений;
предупреждение заражения других людей.

Следует отметить, что лечение педикулеза – только этиотропное, то есть направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития.

Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу. Показания к госпитализации отсутствуют.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами, то есть в случае наличия единичных особей. Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым водным раствором столового уксуса с концентрацией 4,5%. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70%-ным раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод лечения педикулеза заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту для этого используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в дезинфекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей и нижнего белья.

Химический метод терапии основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Это препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и другие. Средства следует распределять по длине волос и особенно тщательно обрабатывать их корни. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, волосы моют мылом или шампунем, ополаскивают раствором уксусной кислоты с концентрацией 4,5–5%, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц.

Спектр лекарственных средств против педикулеза включает в себя различные группы препаратов.

Их можно использовать в различных формах выпуска по следующим схемам:

однопроцентный крем – однократно при времени выдержки 10 минут;
однопроцентный гель – экспозиция 40 минут, однократная обработка;
лосьон от 0,2 до 0,5% – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, обработка однократная;
шампунь 0,4–1,5% — экспозиция от 10 до 20 минут в зависимости от препарата, повторная обработка через 7–10 дней;
твердое мыло 0,5% – экспозиция 20 минут, повторная обработка через 7–10 дней;
концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5 до 25% — в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях может составлять от 0,1 до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная.

Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином. Сюда относятся:

d-фенотрин 0,2%;
перметрин 0,7 % + тетраметрин 0,5% + пирипроксифен 0,05%;
перметрин 0,7% + биоаллетрин 0,03%.

Экспозиция для всех препаратов 10 минут. Повторную обработку следует провести через 7–10 дней.

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высокочувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату, а также к фосфорорганическим соединениям. Лекарственные средства с фосфорорганическими соединениями можно разделить на следующие группы.

Первая – препараты на основе малатиона. Он входит в состав готового к применению средства в аэрозольной упаковке, представляющего собой смесь малатиона – 0,5%, перметрина – 1% и пиперонилбутоксида – 4%. Экспозиция должна составлять 10 минут, обработка однократная;
кроме того, малатион включен в 41%-ный концентрат эмульсии, рабочая водная эмульсия которого содержит 0,5% малатиона. Время выдержки – 10 минут, обработка однократная.

Органотиофосфатный инсектицид фентион входит как действующее вещество в препараты:

в форме концентрата эмульсии,
либо самостоятельно в концентрации 20 или 24%,
либо в смеси с перметрином.

Суммарная концентрация – 10 или 20%, концентрация рабочей эмульсии от 0,1 до 0,25%.

Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16–18 лет в зависимости от конкретного средства.

Помимо фосфорорганических соединений в лечении педикулеза используют бензилбензоат. В 20%-ной концентрации он входит в состав педикулицидных средств в форме спрея и лосьона. В первом случае экспозиция составит 30 минут, во втором – 10 минут. При обоих вариантах назначается однократная обработка.

Следующая группа лекарственных средств против педикулеза – полидиметилсилоксаны (еще их называют диметиконы). Это синтетические кремнийорганические полимеры (иначе говоря, силиконовые масла), которые обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в различных формах:

лосьон или спрей, которые представляют собой смесь диметикона – 4% и изопара – 96%. Экспозиция 15 минут. Повторная обработка через 7–10 дней; спрей из смеси диметикона – 4% и оксифтирина. Экспозиция 8 часов, обработка однократная;
жидкость с 92%-ным содержанием диметиконов (не менее двух с разной степенью летучести). Время выдержки – 45 минут. Повторную обработку следует проводить через 7–10 дней;
и, наконец, жидкость с 4%-ным содержанием диметиконов. Экспозиция – 8 часов. Повторная обработка через 7–10 дней.

Лечение педикулеза может включать в себя использование минеральных масел в форме шампуня, содержащего 69,25% клеарола. Время выдержки – 10 минут. Процедуру необходимо повторить через 7–10 дней. Эффективен в борьбе с педикулезом изопропиловый эфир миристиновой кислоты. Его применяют в форме жидкости, содержащей смесь из изопропилмиристата и циклометикона 50 на 50%. Экспозиция – 10 минут. Повторная обработка через 7–10 дней.

Отдельную группу препаратов против педикулеза составляют эфирные масла в форме спиртового лосьона на основе анисового масла – 6% или гвоздичного масла – 10%. Время выдержки 30 минут, обработка однократная.

Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников.

Дети освобождаются от посещения коллектива. В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешенных для этих целей педикулицидных средств.

Обследование организованного коллектива проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего из выявленных зараженных при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.

При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Срок наблюдения очага педикулеза — 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.

Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом.
Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.

Особое внимание в борьбе с педикулезом следует уделять общественной профилактике заболевания. Она заключается в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения. Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приема пациентов в отсутствие людей.

В закрытых коллективах, таких как интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и тому подобных учреждениях необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима, прежде всего обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

Важную роль в борьбе с заболеванием играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта – парикмахерских, прачечных, косметических салонах.

В заключение отметим, что сотрудникам медучреждений следует обращать особое внимание на индивидуальную профилактику, как в рамках собственной лечебной практики, так и в ходе санитарно-просветительской работы среди населения.

Читайте также: