Чем опасна вспышка кори

Главная / Новости / Вспышка кори в Санкт-Петербурге: защити себя и ребенка

В начале 2019 года в Санкт-Петербурге сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка по кори. С 4 февраля, согласно постановлению Роспотребнадзора Санкт Петербурга, наш город является территорией, неблагополучной по распространению кори. В прошлом году заболеваемость корью выросла в 17 раз по сравнению с предыдущим 2017 годом.

Если в последнее десятилетие в Петербурге случались лишь случаи возникновения кори у приезжих, то в прошлом году 77% случаев зарегистрированы у местных жителей, из которых только 20% были привиты от кори. В 2019 году очаг кори возник во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга, где заболели взрослые и дети, не сделавшие прививки от кори и поздно обратившиеся за помощью к врачам после контакта с больными.

Вспышки кори наблюдаются не только в Санкт-Петербурге и России. Основным источником кори в Европе является население стран с низким уровнем вакцинаций и высоким уровнем миграции населения, такие как Украина, Молдова, Израиль, Англия, Франция, Румыния и Сербия. Из Азии корь в Россию завозят в основном из Казахстана.

Что такое корь?

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который живет в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека. Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях или других контактах, в том числе через поверхности, к которым прикасался инфицированный человек – такие как посуда, столовые приборы, игрушки, дверные ручки, клавиатуры. Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал, или на поверхностях, которых он касался загрязненными слизью руками. Поэтому, если другие люди вдыхают загрязненный вирусами воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются глаз, носа или рта, они могут заразиться. Корь настолько заразна, что, если она появилась у одного человека, то 90% близких ему людей, которые не имеют иммунитета, также заразятся. Зараженные люди могут распространять корь среди других в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления. Некоторые люди считают, что корь — это лишь небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, но корь может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Невозможно заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ваш ребенок. Каждый четвертый заболевший корью – госпитализируется. Корь может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, таким как пневмония, отит, энцефалит, менингит или даже летальный исход.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кори обычно появляются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Корь обычно начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, могут появиться крошечные белые пятна (пятна Коплика). Через три-пять дней после появления первых симптомов, на коже появляется характерная сыпь. Для сыпи характерна этапность. Сыпь вначале проявляется как плоские красные пятна, которые вначале появляются на лице по линии роста волос и за ушами и в течение 2- дней распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости могут также появляться сверху плоских красных пятен. Пятна могут сливаться вместе, распространяются от головы к остальной части тела. Когда появляется сыпь, температура вновь может подняться более чем до 40 °С. Через несколько дней температура спадает, а высыпания исчезают в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию). Диагноз кори устанавливается на основании клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится серологичкое исследование крови (определение антител к кори).

Чем опасна корь?

Корь может к серьезным осложнениям. Самые частые осложнения кори включают ушные инфекции, пневмонию и диарею. Ушные инфекции возникают примерно у одного из каждых 10 детей с корью и могут привести к постоянной потере слуха. Диарея регистрируется менее чем у одного из 10 человек с корью. Некоторые люди могут страдать от тяжелых осложнений, таких как пневмония и энцефалит, сопровождающийся отеком мозга. В этих случаях при тяжелом течении болезни и задержками с госпитализацией вероятны даже летальные исходы. Из 20 детей, заболевших корью, один ребенок получит осложнение в виде пневмонии, которая является наиболее распространенной причиной смерти от кори у детей в возрасте до 1 года. Примерно у одного ребенка из 1000, заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности. Из каждой 1000 детей, заболевших корью, один или два ребенка умирают от нее. У беременных корь может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Существует также коварное отсроченное осложнение кори: подострый склерозирующий панэнцефалит. Это очень редкое (болеют от 4 до 11 человек из 100 000), но смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему, возникающее в результате инфицирования вирусом кори, приобретенной в более раннем возрасте. Склерозирующий энцефалит обычно развивается через 7–10 лет после того, как ребенок заболел корью, даже если он и полностью выздоровел от этой болезни. Наибольшему риску подвергаются дети, которые переболели корью до достижения ими двухлетнего возраста.

В чем причина распространения кори?

Главной причиной распространения кори является отказ от профилактической вакцинации против кори. В ряде развитых стран, таких как США, корь была побеждена с помощью вакцинации еще в 2000 году. Все случаи инфекции наблюдаются лишь у приезжих из других стран. Европейский союз поставил цель ликвидировать корь с помощью вакцинации к 2020 году. В России, как и во многих других странах, корь еще не побеждена.

Как защитить ребенка от кори и всех ее опасных осложнений?

Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью безопасной и эффективной вакцины. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и дивакцины (против кори, паротита).Вакцинация обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Вашему ребенку, не болевшему корью, необходимы две дозы вакцины для лучшей защиты: первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза в 6 лет. Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна для предотвращения кори при воздействии вируса. Две дозы эффективны примерно на 97%. Вакцинация поможет и в случае контакта с заболевшим корью человеком. В этом случае в период 72 часа после контакта ребенка (в возрасте не менее 12 мес.) или взрослого прививают вакциной. В этом случае, даже при наступлении заболевания, оно будет протекать легче, а вероятность осложнений будет ниже. Дети до 12 месяцев в случае контакта с больным корью должны получить иммуноглобулин.

Что делать при заболевании корью?

Если кто-то заболел корью, то он должен оставаться дома до истечения четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома – это важный способ не распространять корь среди других людей. Врача необходимо вызывать на дом, а не ездить с ребенком в поликлинику или медицинский центр.

Неболевшие корью и непривитые члены семьи должны быть как можно быстрее вакцинированы.
ВАЖНО! На основании постановления Главного Санитарного врача Санкт-Петербурга №1 от 04.02.2019, если ваш ребенок не привит от кори, а в детском учреждении, которое он посещает, будет выявлен случай заболевания, то вашего ребенка отстранят от посещения учреждения до момента снятия карантина.

Регионы пошли пятнами

В Якутии по состоянию на 19 декабря зафиксировано уже 33 случая заболевания корью (среди них пятеро — это дети), и опять вердикт: заболевшие не имели прививок от кори.

Прогноз пока неблагоприятный, учитывая предстоящие массовые гулянья на новогодних каникулах. Владельцам торговых, развлекательных центров, предпринимателям в сфере питания, торговли и транспорта предписано обеспечить срочную вакцинацию сотрудников. Прививать будут и в выходные — региональный минздрав закупил дополнительно 15 тыс. доз живой кори.

К слову, первая вспышка заболевания была зафиксирована еще в марте. Тогда заболел трехлетний ребенок, приехавший с родителями из Киргизии. От него заразились соседи по дому.

Та еще зараза

Корь — это крайне заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы не заставят себя долго ждать: сыпь на коже, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Впрочем, это всё само по себе не так страшно, как осложнения, которые может дать болезнь: пневмония, энцефалит, менингит. Возможен летальный исход, особенно у детей до пяти лет.

Уже привитый человек может заболеть повторно — нет вакцины, которая на 100% исключит риск заболевания, но течение болезни в этом случае будет легкое, без осложнений. По данным Роспотребнадзора, в 2019 году от кори привились 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). При этом за 10 месяцев было зафиксировано 4126 случаев кори — и это, увы, почти в 2 раза больше, чем в прошлом году. 74 случая завоза кори зафиксированы в Москве, в Московской области — 25, в Санкт-Петербурге — 15, в Крыму — 9.

Кстати, ВОЗ поместила сознательный отказ от вакцинации в десятку глобальных угроз здоровью человечеству — в соседстве с загрязнением воздуха, изменением климата, раком и другими.

Давно ходят слухи о таком лайфхаке: не привитого от кори ребенка специально приводят к больному, уповая на то, что переболеть инфекцией лучше всего в детстве.

Шприц с вакциной от кори

— Намеренное заражение детей опасно тем, что ребенок может быть не подготовлен. Допустим, он пришел из садика или школы с уже имеющимся вирусом из числа ОРЗ, организм уже борется с ним, родители же могут не заметить температуру в пределах 37 градусов. И вот тут к этому вирусу присоединяется еще и другой: корь, ветрянка, краснуха и так далее. Организму будет достаточно тяжело бороться с двумя инфекциями одновременно, — предостерегает врач-педиатр, иммунолог Анна Шуляева. Кроме того, хронические заболевания тоже ослабляют иммунитет. — Смертельными такие детские инфекции будут для детей со сниженным иммунитетом и патологиями каких-либо систем, например, бронхо-легочной. Потому что вирусы обычно садятся именно на слабое место в броне иммунитета.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане.

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.

* Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

ТАШКЕНТ, 20 дек - Sputnik. В Оренбургской области в декабре зарегистрировали случаи кори среди детей и взрослых.

Как сообщили в Роспотребнадзоре, болезнь была завезена из Узбекистана. Количество подхвативших инфекцию не уточняется. Причем, примечательно, что заразились те, кто ранее был привит.

Больные были госпитализированы в инфекционный стационар и сейчас находятся под наблюдением врачей.

Кроме того, врачи проводят эпидемиологическое расследование. Также организован комплекс противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения кори.

Чем опасна корь?

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и очень устойчиво к внешней среде, поэтому чаще всего непривитые и не болевшие люди при контакте с больными тоже заболевают.

Основные симптомы кори: резкий подъем температуры до 38-40 градусов, отеки горла и слизистой носа, сухой кашель, характерная сыпь (особенно за ушами).

Очень характерно для данной инфекции появление конъюнктивита, который проявляется в виде светобоязни, резкого покраснения глаз.

Болезнь заразна. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году во всем мире погибло около 110 тысяч человек, 92 тысячи из которых дети до пяти лет.

Единственным способом защиты от инфекции является вакцинация.

ТАШКЕНТ, 17 апр - Sputnik. Сегодня рано утром в Узбекистане произошло землетрясение, сообщает Республиканский центр сейсмопрогностического мониторинга МЧС.

"В 09.34 по ташкентскому времени произошло землетрясение в Узбекистане. Координаты: 41,02 градуса северной широты, 71,75 градуса восточной долготы. Магнитуда М=4. Глубина h=10 км", - говорится в информации.

Расстояние от Ташкента 214 км в юго-восточном направлении.

Наманган: 7 км, 5 баллов.

Андижан: 57 км, 3 балла.

Фергана: 71 км, 3 балла.

О повреждении зданий и строений не сообщается.

Напомним, в конце марта Ташкент тоже ощутил подземные толчки. Землетрясение почувствовали жители ряда других городов Узбекистана.

ТАШКЕНТ, 16 апр - Sputnik. В Юнусабадском районе столицы задержали молодого человека, который до последнего отказывался выполнять требования сотрудников дорожно-патрульной службы. Об этом сообщает пресс-служба ГУВД Ташкента.

Накануне в 19.50 вечера 23-летний водитель автомобиля марки "Каптива" Мираббос А., несмотря на то, что на выезде из махалли находился стационарный пост ДПС, пытался проехать, не обращая внимание на просьбу правоохранителей остановиться.

Машина продолжала ехать недолго. В какой-то момент нарушитель не справился с управлением и врезался в дерево.

Однако этим дело не закончилось.

После ДТП водитель стал проявлять агрессию: он оскорблял сотрудников ДПС и отказывался выполнять их законные требования.

Стало понятно, что молодой человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Позднее это показала медицинская экспертиза.

В отношении водителя составлены административные протоколы сращу по нескольким по статьям: "Мелкое хулиганство", "Невыполнение законных требований сотрудника органов внутренних дел", "Управление автотранспортными средства в состоянии опьянения", "Нарушение водителями правил дорожного движения, повлекшее повреждение транспортных средств или иного имущества".

Автомобиль был изъят и помещен на штрафстоянку.

Собранные материалы дела переданы в суд по административным делам Юнусабадского района.

ТАШКЕНТ, 17 апр — Sputnik. В Узбекистан из китайского города Наньчан прилетели 15 консультантов и медицинских экспертов для оказания помощи в борьбе с COVID-19, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РУз.

Наньчан — административный центр провинции Цзянси, граничащей с провинцией Хубэй, где в декабре прошлого года произошла вспышка нового коронавируса. Цзянси занимает первое место в Китае по количеству выздоровевших пациентов.

Как рассказали в Минздраве, медицинская бригада из КНР состоит из вирусологов, эпидемиологов, пульмонологов, терапевтов, хирургов и инфекционистов. Также в нее вошли опытные врачи из ведущих клиник, которые работали в Ухане и других городах провинции Хубэй.

Одновременно в Узбекистан был доставлен гуманитарный груз — необходимые республике медицинские средства и препараты.

Напомним, первый в стране случай заражения COVID-19 был выявлен в середине марта у женщины, вернувшейся из Франции. В пятницу число больных выросло до 1 390. За все время распространения инфекции в Узбекистане скончались четыре пациента, выздоровели — 156.

Прокудина отметила, что до 2016 года на полуострове вообще не регистрировали корь, а с 2017-го заболеваемость идет по нарастающей. По данным инфекциониста, за весь 2018 год зафиксировано 37 случаев. В Роспотребнадзоре сообщили, что больше всего заболевших в Симферополе, Симферопольском районе и Бахчисарае.

Иммунолог, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени Платона Шупика Федор Лапий объясняет, почему без иммунизации легко заразиться корью.

– У человека могут быть симптомы, характерные для простуды, ОРВИ, и в этот момент, от двух до четырех дней до первых высыпаний, он уже заразен. При контакте с зараженным 9 из 10 людей заболевают корью. Ее опасность именно в том, что первые симптомы не специфичны: температура, насморк, кашель. Высыпания начинаются с головы и потом переходят на верхнюю часть тела и конечности. Только тогда можно определять корь. Так что, если у вас симптомы простуды, уважайте других людей и самоизолируйтесь. Маска нужна в первую очередь больному – не важно, корь это или другая вирусная инфекция. Также стоит прикрывать рот во время кашля – причем не ладонью, а, например, рукавом или другим куском ткани. Таким образом вы сохраняете руки чистыми и не передаете дальше инфекцию. Единственный способ уберечься от кори – иметь иммунитет от прививки.

Федор Лапий подчеркивает, что после двух доз вакцины человек на 98% защищен от заражения корью.

– Если у вас нет возможности определить свой иммунитет, надо в первые 72 часа пройти вакцинацию. В Украине есть бельгийские, американские вакцины для экстренной процедуры, если у вас был контакт с больным. Если же есть противопоказания, то может быть использована пассивная иммунопрофилактика – введение внутримышечного иммуноглобулина. Он имеет высокую концентрацию антител к вирусу кори и влияет на тяжесть протекания болезни. Согласно международным стандартам, в Крыму сейчас вспышка кори, и есть шанс, что в таких условиях среди зараженных окажутся и вакцинированные двумя дозами, у которых не было отклика на вакцину. Практически во всех странах есть противники прививок. Но если бы вообще не вакцинировали, болели бы в десятки раз больше детей. На 1000 заболевших будет 1 смертельный случай.

Федор Лапий отмечает, что в качестве осложнений от кори может развиться энцефалит, пневмония, воспаление среднего уха, поражение глаз и слепота.

No media source currently available

Большинство заболевших корью крымчан не были вакцинированы. Не болевшие корью и не привитые против нее при заражении заболевают в подавляющем большинстве случаев. Существуют не специфические меры профилактики коревой инфекции, которые включают в себя изоляцию больных и контактных лиц. Но самой эффективной остается иммунизация против кори – прививки советуют делать всем, у кого нет причин для отказа по рекомендации врачей. В российском Минздраве Крыма утверждают, что прививок хватит всем, а в Роспотребнадзоре говорят, что общее количество тех, кто отказывается от них, не превышает 5000 человек, или 0,25% населения.

Врач-эпидемиолог, заведующий отделом стратегии иммунизации Центра общественного здоровья Минздрава Украины Александр Заика рассуждает, действительно ли корь попала в Крым исключительно с территории материковой Украины, как пишут некоторые местные СМИ.

– Корь есть не только в Украине, она есть и в Европе, просто в каких-то регионах случаев больше, в каких-то меньше. В Украине сейчас страдают больше западные регионы – Львовская, Ивано-Франковская области и так далее. Кори нужно восприимчивое население, незащищенные дети и взрослые без вакцинации в анамнезе. Такие люди, к сожалению, есть везде. Поэтому говорить, кто откуда привез корь, можно подтвердить только лабораторно, установив, какие штаммы где циркулируют. Лучше говорить о том, что независимо от штамма заболевание может иметь одинаково тяжелое протекание. Поэтому лучше не разбираться, откуда корь попала, а проводить профилактику и выяснять, какой процент населения без прививок, чтобы вакцинировать их. В Украине довольно высокий процент детей первого года жизни с прививками: в прошлом году это 91%. В этом можем достичь 95%.

Справка: Корь легко передается от человека к человеку, распространяется при кашле, тесных личных контактах. Вирус остается активным и живет в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов. Сначала больной испытывает признаки обычной простуды: насморк, температуру, кашель, примерно через неделю появляется сыпь (сначала на голове, далее – на верхней и нижней частях туловища). Среди осложнений, которые вызывает корь – поражение нервной системы (энцефалит), пневмония, отит, потеря зрения.

В 2018 году ВОЗ зафиксировала рекордный уровень заболеваемости корью в Европе. За первые шесть месяцев корью заболели более 41 тысячи человек, что больше, чем за каждый целый год за последние 10 лет наблюдения.

(Текст подготовил Владислав Ленцев)