Чем можно заменить фукорцин при пиодермии

Йод (йод+калий йодид+этанол+вода очищенная) – раствор для наружного применения спиртовой. Оказывает бактерицидное действие на грамположительную (стрептококк, энтерококк, клостридия, бацилла, стафилококк золотистый, палочка дизентерийная, палочка дифтерийная и т.д.) и грамотрицательную (холера, сифилис, гонорея, менингит и т.д.) флору, а также на патогенные грибы и дрожжи. Антисептическое средство, обладает подсушивающим, противовирусным, противомикробным, противогрибковым свойствами. Йод бывает 10%, 5%, 3%, 2% и 1%. Для обработки кожи чаще всего используют 5%.

Применение:
2-3 раза в сутки. При попадании в рану вызывает неприятное ощущение – жжение на коже.

Показание к применению:

Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.
Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.
Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Преимущества:
Сетка из йода – это эффективное средство от синяков, ушибов, ОРВИ, ангины, гриппа, бронхиальной астмы, инструктивного бронхита, трахеитов, ларингитов. Ее нанесение целесообразно также при миалгии, повреждении связок, артритах и артрозах, пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе позвоночника. Проникая через кожу в глубокие ткани и кровь, раствор с препаратом оказывает местно-раздражающее действие, активизирует кровообращение, снимает воспаление и отечность тканей.

Взаимодействие с лекарственными средствами:
Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, ферментами, восстановителями и щелочами, дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими ртуть, с белой осадочной ртутью.

Срок годности:
3 года.

Внимание! Йодом рану нужно обрабатывать только по краю т.к. антисептическое средство не должно повреждать верхние слои дермы, а также всасываться в кровь.

Бриллиантовый зеленый или зелёнка (бриллиантовый зеленый+этанол+вода очищенная) – раствор для наружного применения спиртовой. Оказывает бактерицидное действие на грамположительную флору (стрептококк, энтерококк, клостридия, бацилла, стафилококк золотистый, палочка дизентерийная, палочка дифтерийная и т.д.). Антисептическое средство, обладает противовирусным, дезинфицирующим свойствами, активизирует регенерацию кожных покровов. Обладает длительным обеззараживающим эффектом. Раствор бриллиантовый зеленый бывает 1% и 2%.

Применение:
2-3 раза в сутки. При попадании в рану вызывает неприятное ощущение – жжение на коже.

Показание к применению:

обработка краев раны, ссадины, порезы,
свежие послеоперационные и посттравматические рубцы,
мейбомит, блефарит,
пиодермия,
ветрянная оспа,
герпес,
ожоги,
рожистые воспаления,
гнойные дерматологические заболевания.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, герпетиформный дерматит, период беременности и грудного вскармливания.

Детский возраст:
Нет сведений.

Преимущества:
Мягкий антисептик применяется во избежание нагноений небольших повреждений и ран средней глубины.

Взаимодействие с лекарственными средствами:
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими активный йод, хлор, щёлочи, включая раствор аммиака.

Срок годности:
3 года.

Фукорцин (фуксин+борная кислота+фенол+резорцинол+ацетон+этанол+вода очищенная) – раствор для наружного применения спиртовой. Оказывает бактерицидное действие на грамположительную флору (стрептококк, энтерококк, клостридия, бацилла, стафилококк золотистый, палочка дизентерийная, палочка дифтерийная и т.д.). Раствор фукорцина состоит из нескольких активных компонентов, каждый из которых сам по себе обладает антисептическими и/или дубящими свойствами. Обладает бактерицидным, противогрибковым и дезинфицирующим действием. Применяется с целью местного противовоспалительного, подсушивающего действия и профилактики вторичного инфицирования.

Применение:
2-4 раза в сутки. При попадании в рану вызывает неприятное ощущение – жжение на коже.

Показание к применению:

обработка краев раны, ссадины, порезы,
эрозия,
стоматит,
трещины,
грибковые заболевания кожи (микоз, онихомикоз, трихофития, поверхностных кандидоз, эпидермофития, лишай),
свежие послеоперационные и посттравматические рубцы,
мейбомит, блефарит,
пиодермия,
ветрянная оспа,
герпес,
ожоги,
стрептодермия,
бактериальные поражения кожи, сопровождающиеся образованием гнойников (фурункулёз, рожистые воспаления).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, период беременности и грудного вскармливания.

Преимущества:
Можно обрабатывать слизистые рта или носа. Разрешено применять в детском возрасте.

Срок годности:
2 года.

Внимание! Из-за присутствия в составе фенола (сильнодействующего вещества, обладающего выраженным токсическим эффектом) Фукорцин нельзя применять на большой площади поражения. Симптомы отравление парами фенола проявляется головокружением, слабостью, вялостью, раздражением конъюнктивы глаза, нарушение дыхания, резкое снижение давления.

Совет! Перед применением любого антисептика необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой антисептик будет более эффективен в конкретном случае и на конкретной стадии процесса.

По опыту наших фармацевтов можно сказать, что йод используют при ссадинах и порезах, а так же при простуде (йодистую сетку на спину в районе лёгких и на шею). Зелёнку при инфекциях и сыпи, а фукорцин при грибковых заболеваниях кожи, антибактериальные свойства у этих двух антисептиков одинаковые.

Аптека ИЛАН – источник здоровья!

Доставка лекарств на дом, в офис или больницу.

Выпускается фукорцин в небольших стеклянных флакончиках из темного стекла. Жидкость обладает ярким малиновым цветом и своеобразным запахом, к тому же ее очень трудно отмыть от кожи. Такой яркий оттенок, средство приобретает из-за того, что в его составе содержится красящее вещество – фуксин. По просьбе покупателя в аптеке могут изготовить и бесцветный раствор.

Для чего применяется “красная зеленка”?

Обычную, всем привычную зеленку, можно заменить раствором фукорцина. Оба вещества имеют схожее действие на организм человека. Его можно применять в следующих случаях:

Как противогрибковое средство;
От гнойничков на поверхности кожи;
Различные поверхностные раны;
Эрозии на поверхности кожи и слизистых оболочках;
Трещинки на теле;
Ссадины и царапины;
Чтобы обеззаразить ранки после извлечения занозы;
Гнойнички, вызванные различными грибками;
При акне и различных высыпаниях;
Крапивница.

Кроме этого, раствором можно пользоваться при ветрянке. Он хорошо подсушивает прыщики, обеззараживает и предотвращает повторное инфицирование при разнообразных кожных повреждениях.

Назначают его и при стоматите и герпесе, а также при стрептодермии. Он не дает распространяться грибкам, вирусам и инфекциям по всему телу, а также активно борется с ними.

Его очень часто назначают именно при грибковых заболеваниях. Но в этом случае лечение является комбинированным с другими препаратами и фукорцин дополняет их.

Как наносить средство?

Наносить следует только на пораженные участки не больше пяти раз в день;
Для нанесения нужно использовать ватную палочку;
Если назначены другие лекарства, то наносить их нужно после того, как средство немного высохнет.

Передозировка маловероятна, так как не происходит активной абсорбции.

Как смыть раствор с кожи?

Если с действием на организм и положительным эффектом от его применения все понятно и доступно, то сложности возникают тогда, когда его нужно отмыть. Особенно если он располагается на открытых участках тела, например, лице или руках.

Чем можно смыть:

10 таблеток аспирина необходимо растолочь и смешать с водой. Затем смочить в воде ватный диск и приложить к розовому следу на 5-10 минут. Таким образом можно снизить интенсивность цвета. Чтобы полностью избавиться от пятна, ватный диск нужно менять как можно чаще.

Перекись водорода и нашатырь.

Нашатырный спирт обладает способностью выводить различные пятна. Чтобы избавиться от остатков фукорцина, необходимо смешать чайную ложку спирта с тремя чайными ложками перекиси. Чтобы смесь не так агрессивно воздействовала, можно добавить детский крем или растительное масло. Ватный диск смачивается в смеси и прикладывается к розовому пятну. Если через несколько минут появилось жжение, срочно нужно промыть обрабатываемый участок водой. Как правило, 3-5 минут бывает вполне достаточно, чтобы полностью избавиться от следа.

Витамин С можно приобрести в аптеке в виде порошка. Один пакетик витамина разводится в 50 мл воды. Затем можно сделать компресс. Для этого ватный тампон или бинт смаивается в растворе. После чего прикладывается на 10 минут к окрашенной коже. После того как время истекло, остатки удаляются с помощью растительного масла.

Благодаря содержанию в хозяйственном мыле салициловой кислоты, которая прекрасно растворяет некоторые составы, применение данного средства очень эффективно. Для того чтобы отмыть пятно, нужно намылить окрашенный участок мылом и оставить до высыхания. Процедура проводится несколько раз.

Данное лекарственное средство может использоваться в различных ситуациях. Будь это порез, царапина, гнойничок или какое-либо другое кожное поражение. В аптечке любого человека необходимо наличие вещества, которое помогает при разнообразных воспалениях и грибках. Оно отлично справляется с активным распространением инфекций и грибков, а также вирусов. Перечь заболеваний, при которых его можно применять, очень обширен. Но тем не менее перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что возбудители пиодермий – стафилококки и стрептококки – часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов.

Пиодермии (от греч. pyon – гной, derma – кожа) составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки (рис. 1).

Заболевания кожи, связанные с деятельностью бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, характеризуются нозологическим многообразием. Инфекционный процесс при пиодермиях порой не ограничивается лишь локальным эффектом – развитием воспаления, но может нанести серьезный урон общему состоянию организма (например, синдромы стафилококкового и стрептококкового токсического шока), приводит к возникновению заболеваний, протекающих без воспалительных явлений (точечный кератолизис) [1, 2].

Возбудителями пиодермии являются в основном стафилококки и стрептококки, относящиеся к грамположительной микробной флоре. Возникновение нагноения кожи под влиянием стафилококков и стрептококков объясняется воздействием на нее различных продуктов метаболизма, выделяемых пиогенными кокками в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины, энтеротоксины, ферменты и др.).

В российской дерматологии общепризнанной является классификация пиодермий, предложенная Jadasson (1949) в модификации А.А. Каламкаряна (1954) и С.Т. Павлова (1957), согласно которой пиодермии в зависимости от возбудителя традиционно разделяют по этиологическому принципу – стафилодермии и стрептодермии, а также смешанные – стрептостафилодермии. По протеканию заболевания выделяют острые и хронические формы; по глубине поражения – поверхностные и глубокие, а по механизму возникновения – первичные и вторичные.

Клинические проявления гнойничковых болезней кожи разнообразны. Наиболее распространенными являются фолликулиты, вульгарный сикоз, фурункул, карбункул, гидраденит, импетиго, хроническая язвенная пиодермия. У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др.

Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания (так называемая вторичная пиодермия), особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит. Нередко вторичная пиодермия наблюдается при пузырчатке, опоясывающем герпесе, микозах, язвенно-некротическом ангиите.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи остается одним из актуальных вопросов терапии дерматозов [3].

Лечение пиодермий всегда должно быть комплексным и включать особый режим поведения и ухода за кожей, диету, местные и системные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

В лечении гнойничковых заболеваний кожи необходимо соблюдать основной принцип, а именно – проводить этиотропное лечение, т. е. воздействующее на возбудителя, и патогенетическое – для устранения способствующих пиодермии факторов и коррекции сопутствующей патологии.

Режим больного пиодермией в первую очередь предполагает рациональный уход за кожей, как в очаге поражения, так и вне его.

При локализованных формах заболевания не рекомендуется мыть кожу лишь в очаге поражения и вблизи него, а при диссеминированном процессе мытье запрещается вообще.

Волосы в области расположения пиодермических элементов необходимо состричь (не брить!).

Непораженную кожу обрабатывают, особенно тщательно в окружности очага поражения, дезинфицирующими растворами (1–2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия и др.).

С целью предотвращения распространения инфекции ногти должны быть коротко острижены, дважды в день их обрабатывают 2% спиртовым раствором йода.

При длительно текущих процессах, а также при множественных высыпаниях особое внимание следует уделить диете: питание должно быть регулярным, полноценным, богатым витаминами; резко ограничивают количество соли и углеводов; полностью исключается алкоголь.

Для местного лечения поверхностных форм пиодермий используют спиртовые растворы (салициловой кислоты, камфоры), анилиновые красители (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% калия перманганат), топические антисептические и антимикробные препараты. При необходимости, принимая асептические меры, вскрывают покрышку фликтен и пустул с последующим промыванием 3% раствором перекиси водорода (водорода пероксид) и смазыванием дезинфицирующими растворами: нитрофуралом 0,1%, йода раствором спиртовым 5%. В качестве антисептических средств широко применяют хлоргексидин (0,5% спиртовой или 1% водный раствор хлоргексидина биглюконата), диоксидин, эвкалипта листьев экстракт, микроцид, повидон-йод и др.; для наружного лечения также эффективны аэрозоли, т. к. они равномерно наносятся на поверхность, быстро проникают в кожу: триамцинолон, гидрокортизон + окситетрациклин, лифузоль, декспантенол. На распространенные множественные очаги наносят мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды: 2% мазь, крем фуцидина, 2% мазь мупироцина, сульфадиазин, бацитрацин + неомицин, сульфатиазол серебра, левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%. Курс лечения составляет 7–14 дней.

Топические комбинированные глюкокортикостероидные препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием назначают при вторичной пиодермии основных дерматозов (атопического дерматита, чесотки, экземы и др.): фуцикорт, фузидовая кислота, гидрокортизон + окситетрациклин, лоринден С, целестодерм с гарамицином, травокорт и др. Курс лечения 7–14 дней.

При лечении поверхностных форм пиодермий (остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго, эктима) хороший терапевтический эффект был получен при использовании сульфатиазола серебра – 2% крема аргосульфан [4].

После первичной обработки глубоких ограниченных очагов стафилококковой инфекции показаны также рассасывающие средства, ферменты, мази, ускоряющие репаративные процессы в коже, обеспечивающие глубокое проникновение лекарственного препарата и ограничивающие распространение гноя: ихтаммол, 0,25% раствор трипсина, химотрипсин, левосин, пиолизин, актовегин, солкосерил, цинка гиалуронат.

Для лечения язвенных поражений при пиодермии применяют эпителизирующие мази и повязки, для очищения от некротических масс – ируксол, трипсин, химотрипсин. В последнее время впечатляющий эффект при лечении язвенных дефектов при пиодермии получен от применения 2% крема аргосульфан. В качестве действующего начала содержит серебряную соль сульфатиазола, которая обладает мощным антибактериальным эффектом на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, кишечная палочка, клостридии и др). и более чем на порядок превосходит аналогичное действие одних сульфаниламидов. Ионы серебра, содержащиеся в креме, ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламидов, а благодаря связыванию с РНК микробных клеток они обладают и бактериостатическим действием. Серебряная соль сульфатиазола обладает слабой растворимостью и всасываемостью с раневой поверхности, что позволяет длительно поддерживать более-менее постоянную концентрацию препарата в очаге воспаления. Сульфатиазол, как составная часть крема, подавляет размножение микроорганизмов. Гидрофильная основа крема, имеющая оптимальное значение рН и содержащая большое количество воды, обеспечивает местное анальгезирующее действие и увлажнение раны, способствуя репарации тканей. Препарат наносится на очаги поражения 2–3 р./сут.

Мы применяли аргосульфан при лечении гангренозной пиодермии. Его применение в составе комплексной терапии позволило добиться у всех больных полного или почти полного клинического излечения. Это выражалось в уменьшении или исчезновении болевых ощущений при перевязках и вне их, в очищении язвенного дефекта от некротических тканей и появлении зрелых грануляций и краевой эпителизации в области язв, а также в отсутствии или резком снижении роста микрофлоры. Использование аргосульфана у всех пациентов приводило к быстрому рубцеванию язв (в среднем в течение 20–22 дней в зависимости от глубины и обширности дефекта), при этом в процессе лечения больные не отмечали никаких побочных эффектов от проводимой местной терапии.

В целях санации всей кожи рекомендуют общее ультрафиолетовое облучение или обтирание визуально здоровой кожи дезинфицирующими средствами. При отсутствии эффекта от наружного лечения глубоких поражений на лице, шее (фурункул, карбункул), при пиодермиях, осложненных лимфангитом, лимфаденитом, показано этиотропное лечение антибиотиками широкого спектра действия (парентерально или внутрь).

Системные антибиотики при пиодермиях применяют при длительном хроническом течении процесса, большой его распространенности, наличии общих явлений (лихорадка, головная боль, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Лечение больных хронической пиодермией системными антибактериальными препаратами должно быть основано на результатах бактериологического анализа с определением чувствительности к ним микрофлоры.

В последние годы препараты пенициллина практически не применяются в терапии пиодермии. В настоящее время наиболее эффективными и в то же время вызывающими наименьшее число побочных реакций являются антибиотики – макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин и др.), линкомицин, тетрациклины (тетрациклин, метациклин, доксициклин). Можно назначать также рифампицин, цепорин, цефазолин, цефалотин, цефотаксим, цефтриаксон и другие антибиотики, устойчивые к β-лактамазам и имеющие широкий спектр действия. Разовые и курсовые дозы антибиотиков, способ их введения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины и течения процесса.

Реже антибиотиков, обычно при их непереносимости, применяются сульфаниламидные препараты, которые менее эффективны и нередко вызывают токсидермии. Обычно используют препараты пролонгированного действия (сульфамонометоксин, ко-тримоксазол и др.).

В амбулаторной практике целесообразно применять только антибиотики для приема внутрь с высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения (что позволяет снизить количество приемов в течение суток), при этом воздействие на микрофлору кишечника должно быть минимальным.

При лечении в условиях стационара предпочтение отдают парентеральному введению антибактериальных препаратов. При ступенчатом лечении вначале антибиотик назначают парентерально, а при положительной динамике состояния больного (через 3–7 сут) переходят на его применение внутрь. При первичных инфекциях кожи выбирают антибиотики пенициллинового ряда, альтернативные препараты – цефалоспорины II и III поколения, линкозамиды и фторхинолоны. При легкой или средней форме протекания болезни назначают лекарственные формы для приема внутрь.

При остром течении болезни антибиотик назначается курсом не менее чем на 5–7 сут, при хроническом – на 7–10 сут.

Помимо антибактериальной терапии при хронических формах пиодермии широко применяется иммунотерапия. К средствам активной специфической иммунотерапии относятся стафилококковый анатоксин (нативный и адсорбированный) и стафилококковый антифагин, стафилопротектин, представляющий собой смесь цитоплазматического стафилококкового антигена и анатоксина (препарат вводят подкожно в область нижнего угла лопатки 2 р./нед.). Первая инъекция в дозе 0,3 г, последующие четыре – по 0,5 г. Больным с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, что является противопоказанием для проведения активной иммунотерапии, назначают антистафилококковый γ-глобулин или антистафилококковую гипериммунную плазму.

С целью стимуляции неспецифических факторов иммунитета используют аутогемотерапию, пирогенал, продигиозан, диоксометилтетрагидропиримидин, спленин, настойку китайского лимонника, экстракт элеутерококка, гемотрансфузии.

В терапии рецидивирующих, упорно протекающих пиодермий широко применяются иммуностимуляторы, особенно в тех случаях, когда есть возможность подтвердить факт иммунных нарушений: препараты тимуса (тималин, тактивин и др.), препараты γ-глобулинов (γ–глобулин внутримышечный и др.), синтетические химические вещества (левамизол, диуцифон, изопринозин), стерильный фильтрат культуральной жидкости некоторых видов самопроизвольно лизирующихся актиномицет (актинолизат), азоксимера бромид (полиоксидоний). Перспективны стимуляторы выработки интерферонов (оксодигидроакридинилацетат натрия, меглюмина акридонацетат и др.). При всех хронических, вялотекущих формах пиодермии показаны аскорбиновая кислота и витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат и др.).

При различных формах хронических глубоких пиодермий (язвенно-вегетирующая, гангренозная пиодермии) к антибиотикотерапии присоединяют системные глюкокортикоиды (преднизолон 30–60 мг/cут, метилпреднизолон, бетаметазон), цитостатики (азатиоприн 150 мг/сут, проспидия хлорид).

При лечении абсцедирующего и подрывающего фолликулита Гоффманна применяют изотретиноин из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела в течение нескольких месяцев или комбинацию системных антибиотиков и глюкокортикоидов.

В комплексную терапию пиодермий входят физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, УВЧ, низкоэнергетическое лазерное излучение, wiRA-терапия – коротковолновое инфракрасное излучение, прошедшее фильтрацию через воду (780–1400 нм).

Профилактика пиодермий, как первичная (у лиц без гнойничковых заболеваний в анамнезе), так и вторичная, предусматривающая предупреждение рецидивов пиодермии, заключается в проведении определенных мероприятий на производстве и в быту.

На производстве необходимо устранение факторов, приводящих к нарушению санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм, производственному травматизму и микротравмам.

Одним из средств борьбы с пиодермиями является своевременная обработка микротравм, для чего применяют растворы анилиновых красителей, спиртовой раствор йода, а также пленкообразующий аэрозоль нитрофурал.

Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, ЛОР-органов и др.).

Вторичная профилактика пиодермии включает периодические медицинские осмотры, учет и анализ заболеваемости, диспансеризацию больных, проведение противорецидивной терапии (стафилококковый анатоксин, витамины, общие УФО, уход за кожей, санация фокальной инфекции).

Читайте также: