Чем лечить герпетический фолликулит

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяного фолликула.

Причины возникновения

Фолликулит в большинстве случаев вызывается бактериями, преимущественно стафилококками. В некоторых случаях фолликулит обусловлен псевдомонадами, бледной трепонемой, гонококком, другими бактериями. Причиной фолликулита может быть поражение кожи грибами рода Candida, Pityrosporum, дерматофитами, вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также паразитами (Demodex).

Проникновение инфекции в волосяной фолликул происходит через травмы кожи: царапины, ссадины, экскориации, мокнутия.

Вероятность инфицирования выше у людей, страдающих зудящими дерматозами (атопический дерматит, экзема, аллергический контактный дерматит и др.), а также повышенной потливостью.

Факторы, которые провоцируют развитие фолликулитов:

• Сахарный диабет;
• Опрелости кожи в кожных складках, под одеждой, особенно в условиях влажного и жаркого климата;
• Местное использование кортикостероидных препаратов;
• Лечение антибиотиками;
• Лечение иммунодепрессантами, иммунодефицит.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с отека и покраснения в области волосяного фолликула. Далее формируется коническая пустула с гнойным содержимым в центре, пронизанная пушковым волосом. После ее вскрытия и выделения гноя образуется язвочка, покрытая кровянисто-гнойной корочкой. В случае поражения всего фолликула после отхождения корки на коже может остаться рубец, гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты обычно разрешаются, не оставляя никаких следов. Процесс развития воспаления одного фолликула может длиться до одной недели.

Чаще всего фолликулит имеет множественный характер. Его элементы располагаются на волосистых участках кожи, на лице, в подмышечных впадинах, паху, на ногах. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями. При отсутствии лечения и адекватных гигиенических мероприятий процесс осложняется развитием абсцесса, карбункула, фурункула, гидраденита, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит у мужчин чаще локализуется в области роста щетинистых волос – подбородок, кожа вокруг рта. Может осложняться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит обычно развивается после принятия горячей ванны с недостаточно хлорированной водой. Часто возникает у людей, принимающих антибиотики по поводу угревой болезни. Выражается в резком усугублении угревой сыпи, появлении на лице, верхней части туловища пустул, пронизанных волосом.

Сифилитический фолликулит (или угревидный сифилид) возникает при вторичном сифилисе. Эта форма сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста усов, бороды, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит – осложнение длительно протекающей и нелеченой гонореи. Частая локализация процесса: на коже промежности – у женщин, крайняя плоть – у мужчин.

Кандидозный фолликулит часто наблюдается при наложении окклюзионных повязок, длительной лихорадке, у лежачих больных.

Дерматофитный фолликулит начинается появлением воспалительных изменений на поверхностном роговом слое эпидермиса. Затем процесс захватывает фолликул и волосяной стержень.

Герпетический фолликулит характеризуется образованием везикул (пузырьков) в устьях волосяных фолликулов. Излюбленная локализация – на коже подбородка, носогубного треугольника. Чаще наблюдается у мужчин.

Фолликулит, вызванный поражением Demodex, проявляется покраснением кожи с последующим образованием характерных пустул в устьях волосяных фолликулов, вокруг которых наблюдается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта – вариант фолликулита, который развивается при мацерации кожи. Встречается обычно при гипергидрозе или в результате лечения согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия направлены на исследование волосяного фолликула, определение возбудителя, исключение специфической этиологии болезни (гонорея, сифилис), выявление сопутствующей патологии.

Проводится осмотр высыпаний, дерматоскопия, забор отделяемого пустул для микроскопического исследования и бактериологического посева. Для исключения сифилиса и гонореи проводится ПЦР-диагностика, RPR-тест.

При необходимости назначают иммунограмму, анализ крови на сахар, другие обследования.

Виды заболевания

1. Бактериальные фолликулиты:

• стафилококковый фолликулит (выванный Staphylococcus aureus):

- поверхностный – остиофолликулит или стафилококковое импетиго;

- глубокий фолликулит – сикоз.

• псевдомонадный фолликулит (вызванный Pseudomonas aeruginosa);

• фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями.

2. Грибковые фолликулиты

• фолликулиты, вызванные дерматофитами:

- дерматофития бороды и усов;

- дерматофития волосистой части головы;

- трихофитийная гранулема Майокки;

• питироспорум-фолликулит, вызываемый грибковой инфекцией рода Pityrosporum.

3. Вирусный фолликулит:

• герпетический фолликулит, вызываемый вирусом простого герпеса (Herpes simplex).

4. Сифилитический фолликулит:

• угревидный сифилид (сифилитические угри).

5. Паразитарный фолликулит:

• демодекоз, вызываемый клещом Demodex folliculorum.

Действия пациента

При симптомах фолликулита необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита соответствует его этиологии. При грибковом фолликулите назначают противогрибковые препараты, при бактериальном – местные средства с антибиотиками, при герпетическом – ацикловир.

Вначале заболевания применяют местную терапию и обработку очагов поражения растворами антисептиков. Для предупреждения распространения инфекционного процесса на здоровые участки кожи поражения обрабатывают салициловым или борным спиртом.

Дополнительно может применяться терапия ультрафиолетовым облучением (УФО).

В случае тяжелого рецидивирующего течения заболевания требуется системная терапия. При стафилококковом фолликулите назначают внутрь антибактериальные препараты (цефалексин, эритромицин). Терапия тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводится ципрофлоксацином. Кандидозный фолликулит лечат флуконазолом и итраконазолом, дерматофитный фолликулит – тербинафином.

Одновременно назначают терапию сопутствующего заболевания (сахарного диабета, иммунодефицитного состояния).

Осложнения фолликулита

Осложнения обычно возникают при отсутствии лечения или игнорировании элементарных правил гигиены.

Возможные осложнения: фурункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, карбункул, формирование рубцов.

Дерматофитический фолликулит может вызвать дерматофитию кожи головы.

Крайне редко могут возникнуть такие серьезные осложнения, как нефрит, менингит, воспалительные заболевания легких.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены, правильном уходе за кожей.

Фолликулит — это инфекционное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. В устье фолликула образуется папула, затем пустула, пронизанная в центре волосом, эрозия и корка. Если воспаление распространяется глубже, на весь волосяной фолликул, заболевание называют сикозом.

Эпидемиология и этиология

Отделы волосяного фолликула

• Воронка — верхний отдел волосяного фолликула, простирающийся до выводного протока сальной железы.
• Шейка — средний отдел фолликула, простирающийся от выводного протока сальной железы до места прикрепления мышцы, поднимающей волос.
• Нижний отдел фолликула — все, что находится ниже места прикрепления мышцы, поднимающей волос.

Классификация фолликулитов

Бактериальные

• Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:

— поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофолликулит);

— глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.

Вирусный

• Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит.

Сифилитический

• Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические).

Паразитарный

• Клещ Demodex folliculorum — демодикоз.

Раса

Стафилококковый фолликулит на голенях бывает у мужчин — индийцев и негров (уроженцев Западной Африки). Вросшие волосы и келоидные угри у негров часто осложняются стафилококковой инфекцией.

Провоцирующие факторы

Осложнение фолликулита — фурункул

Мелкие травмы кожи: бритье бороды, подмышечных впадин, ног, а также выщипывание волос и применение депиляториев на основе воска. Рост микрофлоры ускоряется под одеждой, окклюзионными повязками, лейкопластырем, протезами, в кожных складках — подмышечных впадинах, промежности, под молочными железами; в положении сидя — на ягодицах, в положении лежа — на спине. Жаркий и влажный климат. Местное применение кортикостероидов. Обыкновенные угри — лечение антибиотиками вызывает рост грамотрицательных бактерий. Сахарный диабет. Лечение иммунодепрессантами.

Анамнез

Течение

Несколько дней. Фолликулиты, вызванные стафилококками и дерматофитами, бывают хроническими.

Жалобы

Легкая болезненность, возможен зуд. В редких случаях — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Физикальное исследование

Кожа

Элементы сыпи. Папулы или пустулы, расположенные в устьях волосяных фолликулов, иногда окруженные ободком гиперемии. На месте вскрывшихся пустул образуются эрозии и корки. При поверхностном фолликулите корки отпадают, не оставляя следов (на смуглой коже возможна послевоспалительная гипо- или гиперпигментация). Глубокий фолликулит часто приводит к формированию фурункула. При хроническом фолликулите видны одновременно элементы сыпи на разных стадиях развития. Вросшие волосы — заболевание, вызванное врастанием в кожу свободных концов сбритых волос; нередко осложняется стафилококковой инфекцией.

Стафилококковое импетиго

Цвет. Красная кайма вокруг пораженных фолликулов. На смуглой коже — послевоспалительная гиперпигментация. Расположение. Пораженные фолликулы расположены группами, реже — беспорядочно, поодиночке. Как правило, поражена лишь небольшая доля фолликулов. Локализация

• Лицо. Стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями. Оба напоминают обыкновенные угри и нередко появляются на их фоне.
• Подбородокиносогубныйтреугольник. Стафилококковый фолликулит (сикоз) гораздо чаще возникает у бреющихся мужчин. Вросшие волосы (псевдофолликулит) чаще встречаются у негров: воспаление тканей, окружающих волосяные фолликулы, папулы в устьях волосяных фолликулов, пустулы.

Глубокий фолликулит: обыкновенный сикоз. На коже подбородка, верхней губы при слиянии воспаленных фолликулов образовалась гиперемированная толстая болезненная бляшка. Возбудитель — Staphylococcus aureus. Дифференциальный диагноз должен включать керион (тяжелая форма дерматофитии бороды и усов)

• Фолликулит, вызванный дерматофитами: папулы, пустулы, возможны глубокие болезненные узлы (керион). Кандидозный фолликулит. Герпетический фолликулит. Демодикоз: внешне напоминает розовые угри.
• Волосистаячастьголовы. Стафилококковый фолликулит. Фолликулит, вызванный дерматофитами.
• Шея. Стафилококковый фолликулит — на затылке, задней поверхности шеи и тех участках, которые подвергаются бритью. Вросшие волосы — на участках шеи, которые подвергаются бритью. Келоидные угри — на затылке и задней поверхности шеи; может быть множество мелких рубцов или один крупный, похожий на опухоль.
• Ноги. У женщин, бреющих волосы на ногах. В Индии у молодых мужчин наблюдается хронический, тянущийся годами, фолликулит. Пустулезный и атрофический дерматит встречается в Западной Африке: заболевание поражает голени, изредка — бедра и предплечья.
• Туловище. Стафилококковый фолликулит — в подмышечных впадинах, обычно у бреющих волосы. Псевдомонадный фолликулит. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum. Кандидозный фолликулит — на спине у лежачих больных с лихорадкой. Стафилококковый фолликулит — у больных сахарным диабетом.
• Ягодицы. Стафилококковый фолликулит

(частая локализация). Фолликулит, вызванный дерматофитами.

Клинические формы

Стафилококковый фолликулит. Бывает поверхностным, с поражением только воронки фолликула (стафилококковое импетиго, и глубоким, когда процесс распространяется ниже воронки. Глубокий фолликулит может осложниться образованием абсцесса — фурункула или карбункула. Стафилококковый фолликулит в зоне роста щетинистых волос (на подбородке и в носогубной треугольнике) известен как обыкновенный сикоз. Он встречается у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях (так называемый люпоидный сикоз) волосяные фолликулы гибнут, и их замещает соединительная ткань, образуя рубец.

Стафилококковый фолликулит. Если инфекционный процесс распространяется вглубь, возникают фурункулы или карбункул. Возбудитель — Staphylococcus aureus

Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum. Чаще встречается в тропическом и субтропическом климате. Характерна зудящая мономорфная сыпь: папулы и пустулы, расположенные в устьях волосяных фолликулов, экскориации. Локализация: спина и плечи, реже — шея и лицо. От обыкновенных угрей отличается отсутствием ко-медонов.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями

Грибковый фолликулит. Папулезно-пустулезная сыпь на спине напоминает обыкновенные угри. В соскобе с кожи и в биопсийном материале обнаружены почкующиеся клетки гриба Pityrosporum ovale. После курса лечения итраконазолом сыпь исчезла ние волосяных фолликулов, после которого остаются рубцы. Трихофитийная гранулема Майокки — глубокий фолликулит, который приводит к разрыву волосяного фолликула; заболевание обычно развивается на фоне паховой дерматофитии или дерматофитии туловища, проявляется крупными папулами или узлами, беспорядочно расположенными на различных участках тела. Кандидозный фолликулит. Возникает под окклюзионными повязками (особенно — если они с кортикостероидами) и на спине у лежачих больных с высокой лихорадкой. Крупные пустулы, пронизанные в центре волосом.

Герпетический фолликулит. В основном встречается у мужчин — на подбородке и в носогубном треугольнике. Везикулы в устье волосяных фолликулов, затем появляются корки.

Герпетический фолликулит. У больного на коже видны одиночные и сгруппированные эрозии. В культуре клеток выделен вирус простого герпеса; при биопсии в эпителии волосяного фолликула обнаружены гигантские многоядерные клетки

Контагиозный моллюск. Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированных может осложниться сикозом. На подбородке и в носогубном треугольнике — папулы цвета нормальной кожи с пупковидным вдавлением в центре. Элементы сыпи располагаются как в устьях волосяных фолликулов, так и между ними.

Угревидный сифилид. Наблюдается при вторичном сифилисе. Блеклые красные папулы, иногда расположенные овальными группами (коримбиформный сифилид). Нерубцовая алопеция волосистой части головы и зоны роста бороды и усов. Демодикоз. Папулы и пустулы на фоне эритемы, вокруг устьев волосяных фолликулов — отрубевидное шелушение. При локализации на лице картина напоминает розовые угри.

Дифференциальный диагноз

Фолликулит с воспалением окружающих тканей или без него

Неинфекционное воспаление волосяных фолликулов. Обыкновенные угри, розовые угри, околоротовой дерматит, эозинофильный фолликулит (у ВИЧ-инфицированных), воздействие химических веществ (хлор), лекарственная токсидермия (препараты брома, кортикостероиды, литий), болезнь Кирле, диффузный нейродермит, фолликулярный кератоз, атрофический фолликулярный кератоз, фолликулярный красный плоский лишай, болезнь Девержи, авитаминозы А и С, дискоидная красная волчанка, келоидные угри, вросшие волосы.

В зависимости от локализации. Лицо: дерматофития бороды и усов, обыкновенные угри, розовые угри, околоротовой дерматит, фолликулярный кератоз, вросшие волосы, потница. Волосистая часть головы: некротические угри. Туловище: обыкновенные угри, желтая потница, болезнь Гровера, цинга. Конечности: фолликулярный кератоз, цинга. Подмышечные впадины, паховая область и промежность: гидраденит.

Дополнительные исследования

Микроскопия мазка, окрашенного по Граму

Staphylococcus aureus: грамположительные кокки, образуют гроздевидные скопления, располагаются свободно или в цитоплазме нейтрофилов. Выявляют также грибы.

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

Дерматофиты: гифы. Pityrosporum ovale: почкующиеся клетки. Грибы рода Candida: нити псевдомицелия.

Посев

Бактериальный фолликулит: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные бактерии — Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli. При хроническом, часто обостряющемся фолликулите — посев мазка со слизистой носа и заднего прохода (диагностика носительства Staphylococcus aureus). Грибковый фолликулит: дерматофиты, Candida albicans. Вирусный фолликулит: вирус простого герпеса.

Патоморфология кожи

Задача — отличить инфекционный фолликулит от неинфекционных заболеваний волосяных фолликулов. Нужно получить ответы на следующие вопросы. Присутствуют ли микроорганизмы? Где располагается воспалительный инфильтрат — в волосяных фолликулах или между ними? Насколько глубоко поражен фолликул? Каков характер воспалительного процесса — острый гнойный (нейтрофилы), хронический (лимфоциты) или гранулематозный (гигантские клетки)? (Гранулема инородного тела возникает из-за попадания кератина в дерму при разрыве фолликула.) Разрушены ли какие-либо отделы волосяного фолликула и сальная железа?

Диагноз

Псевдомонадный фолликулит

Клиническая картина и результаты лабораторных исследований.

Псевдомонадный фолликулит. Пустулезная сыпь появилась через три дня после горячей ванны. При посеве выделена Pseudomonas aeruginosa. Высыпания исчезли сами по себе через неделю

Течение и прогноз

Поверхностный стафилококковый фолликулит может перейти в глубокий, распространиться на окружающие фолликул ткани и привести к образованию абсцесса — фурункула. При слиянии нескольких расположенных рядом фурункулов образуется карбункул. Если не устранены провоцирующие факторы, фолликулит рецидивирует и может стать хроническим.

Лечение и профилактика фолликулита

Профилактика

Устранение провоцирующих факторов. Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом.

Лечение

• Стафилококковыйфолликулит. Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве). Внутрь: ди-клоксациллин или цефалексин (взрослым 1 —2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут) либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1—2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут). Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, — миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.
• Псевдомонадныйфолликулит. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.
• Фолликулит,вызванныйграмотрицательнымибактериями. Развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками. Отменяют антибиотики. Местно: бензоилпероксид. В некоторых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин.

Грибковые фолликулиты. Местно: противогрибковые средства. Внутрь: при фолликулите, вызванном грибами рода Pityrosporum, — итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10—14 сут; при дерматофитиях — тербинафин, 250 мг/сут; при кандидозном фолликулите — флуконазол, 100 мг 2 раза в сутки, или итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10—14 сут. Герпетический фолликулит. Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, либо один из новых противовирусных препаратов. Демодикоз. Перметрин (крем). Вросшие волосы. Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэффективны. Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и кремы для бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave).

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Фолликулит - является осложнением остиофолликулита или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через несколько дней в центре его разивается небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, по отпадении которой обычно никаких следов не остается.

Симптомы

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название 'фолликулит горячей ванны', поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом - противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Лечение при наличии гнойничка то же, что и при остиофолликулите. Помимо всего, целесообразно это место смазать чистым ихтиолом и накрыть сверху тонким слоем ваты; ихтиол вскоре высохнет и прочно приклеит вату, повязки, пластыря не требуется. Ихтиоловая "лепешка" меняется раз в день до полного рассасывания уплотнения. Волосы предварительно необходимо срезать ножницами. Мыть больные места водой нельзя, только окружающую его кожу протирают раз в день (при смене наклейки) спиртовым раствором.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Не знаете, что делать в деликатной ситуации? На голове появились странные гнойнички? Волосы теряют свой здоровый вид? Скорее всего, Вас беспокоит фолликулит волосистой части головы. Многие не обращают внимание на незначительный внешний недостаток в виде покраснений, что может привести к появлению осложнений. Не стоит смущаться и ждать естественного исцеления – проблему со здоровьем можно решить в короткие сроки. В данной статье мы рассмотрим все аспекты вопроса, и информативно расскажем подробности возникновения, симптомов и лечения заболевания.

Фолликулит кожи головы – что это такое?

Воспаление фолликул волосяной части головы называют фолликулитом. Заболевание имеет дерматологический (себорейный) характер, и может проявиться у человека независимо от его состояния здоровья, возраста или пола. Отмечается, что чаще себорейный фолликулит встречается у мужчин, но женщины и дети также могут подвергаться развитию инфекции. Проблему фолликулита следует решать на ранних стадиях, которые начинаются с покраснения – желательно после самостоятельной домашней диагностики, так как болезнь имеет множество осложнений. Воспаление может поразить не только поверхностные слои волосяного стержня, но и стержни, а также сальную железу. Итогом станет хроническая, глубокая форма – сикоз. Распознать волосяной фолликулит поможет хороший врач-дерматолог или трихолог.

Фото. Одиночный очаг фолликулита на коже головы с ореолом воспаления

Появление болезни могут вызвать различные инфекции, вирусы, грибки или бактерии. Заболевание различают по таким видам:

• Стафилококковый – бактерия попадает в организм с плохо хлорированной водой или порезы от бритья. При сильном поражении возможно развитие глубокой формы или более серьезной и сложной гнойной формы – абсцесс или фурункул. При развитии хронической патологии болезнь называют декальтивирующим фолликулитом.
• Подрывающий фолликулит Гофмана – является редкой формой рассматриваемой патологии. Имеет длительное развитие и серьезные последствия, так как поражает не только волосяные стержни и луковицы, но и кожные покровы. В большинстве случаев пораженная область лысеет из-за полного разрушения структуры волоса.
• Фолликулит кандидозный – возбудителем в данном случае является грибок Candida.
• Герпетическая форма – вызывается вирусом герпеса, часто создающего проблемы в самый неподходящий момент.
• Сифилитический тип – возникает вследствие наличия у пациента сифилиса вторичной формы.
• Фолликулит паразитарный – при диагностировании данного вида недуга у больного могут обнаружить клеща.

При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь начинается сильный воспалительный процесс, который и вызывает появление гнойников.

Симптомы себорейного фолликулита

Патология появляется вследствие развития воспаления – различные вирусы, бактерии и другие инфекции начинают стремительно развиваться. Это и является главной причиной фолликулита на голове. Ослабленный иммунитет, различные негативные факторы и стрессы способствуют скорейшему распространению фолликулита.

Фото. Появление себореи или перхоти - одна из причин и признаков начинающегося фолликулита

Из-за особенностей восприятия организмом инфекции симптомы фолликулита на голове могут отличаться. Но главным проявлением патологии является появление множественных гнойничков, а также болезненные ощущения во время ощупывания и надавливания на них. Также симптоматика может отличаться на разных стадиях развития.

После двух-трех суток от начала обильных высыпаний произойдет покрытие плотной корочкой и высыхание кожных покровов. Во время процесса на эпидермисе могут появиться пигментные пятна, как результат отпадания корочки.

При глубокой форме заболевания фолликулит локализуется на волосяных луковицах и симптоматика дополняется серьезным поражением стержней – гнойники более крупные и болезненные на ощупь. Во время созревания пациент испытывает невыносимый зуд и боли.

Причины появления фолликулита на волосистой части головы

Почему происходит поражение волосистой части головы? Причиной появления может стать плохая гигиена (например, во время дальней поездки без остановок), а также:

• Высокая влажность и температурный режим – жаркий климат является благоприятной средой для развития различных инфекций.
• Неправильно наложенная медицинская повязка – несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к размножению попавшего на рану стрептококка или стафилококка.
• Различные недуги (очаги хронической инфекции): диабет, болезни печени (цирроз), сифилис, гонорея и так далее.
• Плохое питание и злоупотребление вредными привычками.
• Синтетические материалы головных уборов могут вызывать себорейный фолликулит.

Чтобы не допустить появления фолликулита следует внимательно следить за своей гигиеной – никому не давать индивидуальные принадлежности, а также не пользоваться чужими. Обязательно поддерживайте иммунитет на высоком уровне при помощи здорового питания, и приема дополнительных витаминов в холодное время года.

Фото. Жаркий и влажный климат как одна из причин развития фолликулита волосистой части головы

Стадии развития фолликулита

У болезни есть свои этапы развития, так как воспалительный процесс распространяется не только на фолликулы, но и на сальные железы. Различают четыре стадии:

В дальнейшем протекание перейдет в хроническую форму, а процесс вызовет осложнения. Среди первых признаков запущенности – облысение.

Методы диагностики себорейного фолликулита

Первым и самым главным методом диагностирования недуга является внешний осмотр кожи головы пациента. Специалист нашей клиники сможет быстро определить наличие фулликулита. Также назначаются специальные процедуры и анализы, позволяющие определить вид инфекции – для назначения эффективного лечения.

Фото. Пробирка с кровью на анализ в руке у лаборанта

Современные методы включают в себя:

Фототрихограмму – определяет характер патологии, наличие или отсутствие инфекции в каждом конкретном случае. Также помогает обнаружить наиболее пораженные зоны, что облегчает поиск мест особой концентрации воспалительного процесса.

Анализ волос на микроэлементы – исследование помогает собрать наиболее точные данные о наличии в организме важных микроэлементов и других веществ, принимающих участие в биохимических реакциях. При наличии заболевания стандартный баланс веществ будет нарушен – врач сможет определить серьезность нанесенных повреждений, и назначить более точное лечение волосяного фолликулита.

Анализ крови при выпадении волос – обязательным методом диагностики является забор крови. С его помощью можно определить вид возбудителя инфекции, соответственно, назначить качественное и эффективное лечение.

Методы лечения фолликулита

Лечение фолликулита волосистой части головы начинается после определения вида инфекционного возбудителя, а также стадии развития.

При начальной стадии применяются простые, но действенные средства: салициловый или камфорный спирт (1-2%). Растворы втираются в воспаленные места, также можно накладывать компрессы.

Фото. Врач держит в руке бутылочку с салициловым спиртом

При большом скоплении гнойничков и глубоком проникновении инфекции врач порекомендует провести процедуру удаления крупных скоплений – гнойник вскрывается, из него удаляется гной, а ранка обрабатывается выбранным для лечения раствором (зеленка, камфорный или салициловый спирт, масло чайного дерева).

При рецидивах и развитии хронической формы назначают антибиотики, воздействующие на очаг инфекции, а также лекарства сульфаниламидового типа.

Фото. Врач-хирург держит в руке скальпель перед удалением гнойников - фолликулов

В современных клиниках, кроме перечисленных методов, применяется современная процедура, показавшая превосходные результаты – лазерная терапия. После прохождения курса состояние фолликул значительно улучшается, а воспалительный процесс полностью уничтожается. Программа рассчитана шесть-десять процедур и помогает от других видов алопеций.

Плазмотерапия является еще одним современным и эффективным средством восстановления фолликул. В плазме человеческой крови находится огромное количество полезных веществ и микроэлементов. Но главным компонентом являются тромбоциты – защитные микроорганизмы. При вводе собственной плазмы в кожу головы помогает организму быстрее справиться с развивающейся патологией.

Мезотерапия – инъекционный метод лечения, позволяющий восстановить баланс веществ, необходимых для полного выздоровления.

Народные методики лечения

На данный момент массовыми средствами информации, в том числе Интернетом распространяются данные о народных методах лечения. Например, одним из наиболее эффективных средств считается масло чайного дерева, обладающего сильнейшим антиоксидантом и противовоспалительным действием.

Среди других продуктов для лечения себорейного фолликулита предлагаются различные отвары из трав: ромашки, календулы, чертополоха.

Профессиональные врачи-трихологи отмечают, что самостоятельное лечение может обернуться осложнениями. Только на начальном этапе фолликулита компрессы из трав и масел могут дать положительный результат. Рекомендуется применять любое средство нужно только после консультации со специалистом.

Осложнения и последствия фолликулита

Как уже говорилось, фолликулит может перерасти в хроническую форму. Кроме этого патология опасна:

• Развитием фурункулов и абсцессов.
• Появлением карбункулом или дерматофитии.
• Могут сформироваться фолликулярные рубцы.

Фото. Хронический фолликулит с образованием множества очагов

Стоимость лечения

В любой из современных клиник Киева, которые специализируются по дерматологии или трихологии, ждут высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и профессиональный подход. В короткие сроки Вы сможете избавиться от проблемы, и забыть об инфекции навсегда.

Все расценки можно посмотреть на сайтах клиник, а также проконсультироваться с специалистами медцентров по телефонам, указанным под каждой клиникой.

Видеообзор проблемы фолликулита

Ответы на частные вопросы пациентов или посетителей по фолликулиту:

На начальных стадиях фолликулит не вызывает никакого дискомфорта. Чтобы правильно диагностировать болезнь – обязательно обратитесь к врачу.

Срочно обратитесь к в клинику, так как выдавливание могло привести к образованию фурункула или абсцесса.