Были прыщи врач сказал не ветрянка

Следите за симптомами

Ветрянка начинается с высокой температуры и озноба, сыпь появляется позже. Фото: pixabay.com

В зоне особого риска — дети от двух до семи лет.

Первые симптомы ветрянки:

лихорадка
озноб
головная боль
на второй-третий день появляется сыпь на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, причём вирусы ветрянки способны перемещаться на расстояние до 20 метров и циркулировать в воздухе помещения ещё некоторое время.

Важно знать: Заразиться можно даже в подъезде дома, где есть больной.

— Дети, заболевшие ветряной оспой, становятся заразны за два дня до появления высыпаний, а восприимчивость к болезни очень высокая. Этим и объясняется массовая заболеваемость, — отмечает доктор.

История возникновения заболевания: Ветрянка считается слабой версией оспы – заболевания, которое унесло миллионы жизней в средние века. Симптомы схожи, только от ветрянки не умирают. Первые признаки ветрянки описал Авиценна, а в XVIII веке немецкий врач Фогель доказал, что у оспы и ветрянки разные возбудители.

После болезни посидите дома

После перенесённой болезни лучше до двух недель придерживаться домашнего режима. Фото: pixabay.com

Если у ребёнка появились лихорадка и общая слабость, нужно оставить его дома и вызвать врача. Важно соблюдать все рекомендации доктора, не забывать про гипоаллергенную диету и правильно обрабатывать высыпания.

Что делать в случае заражения:

Ежедневно каждый элемент сыпи нужно обрабатывать зелёнкой, фукорцином или слабым раствором марганцовки.

— Это поможет предотвратить вторичное инфицирование, которое является самым распространённым осложнением этого заболевания, — рекомендует доктор.

Важно знать: купать ребёнка при ветрянке не только можно, но и нужно

сделайте ванну с тёплой водой
растворите в ней небольшой кусочек хозяйственного мыла
это хороший антисептик
вместо мочалки используйте медицинскую марлю
после ванны ополосните ребёнка водой, промокните чистым проглаженным полотенцем и снова обработайте всю сыпь

— Однако при лихорадке ванны не рекомендуются, — советует врач.

Особенностью ветряной оспы является то, что она сильно подавляет иммунную систему. Поэтому после перенесённой болезни лучше ещё 10-14 дней придерживаться домашнего режима.

Обязательно прививайтесь

Взрослый, не болевший ветрянкой, может привиться платно в медцентрах. Фото: pixabay.com

Многие родители считают, что ветряная оспа — лёгкое заболевание и лучше переболеть им как можно раньше. Некоторые даже специально приводят детей в гости к инфицированным ветрянкой. На самом деле делать так нельзя.

— Не все дети переносят эту болезнь легко. Ветрянка может вызвать тяжёлые осложнения — пневмонию, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, а также энцефалит, — говорит Самитова.

Лучшей защитой от ветряной оспы является вакцинация. Детям её делают бесплатно в рамках ОМС в детских районных поликлиниках начиная с 12 месяцев. Важно сделать прививку до того момента, как ребёнок пойдёт в детский сад.

Важно знать: Хоть ветрянка традиционно считается детской болезнью, подхватить её могут и взрослые, но у них она протекает тяжелее. Поэтому взрослым, не переболевшим ветрянкой, имеет смысл привиться платно в медцентрах. Сделать это надо в течение 72 часов с момента контакта с больным.

У ребнка группе больше месяца карантин по ветряной оспе. Сегодная с утра начала подниматься t и к вечеру появились высыпания: 2 водянистых прыщика большие, и три маленькие красные точки. Врача ждем завтра в течение дня.
Скажите, пожалуйста:
1. на каком этапе мазать зеленкой: сразу, как только появляется красная точечка, или когда она становиться больше и "водянистее".
2. если есть альтернатива зеленке, кто использовал и как? Каламиновый лосьон. И менять одежду и постельное белье каждый день, тогда без зеленки можно обойтись смело. фукарцин кажется красный р-р, мазать когда пузырики лопаться начнуть и не купать ни в коем случае, даже не подмывать под краном, может только влажные салфетки и не тереть кожу иначе пото все в прыщах будете, разлетаются мнгновенно Не занималась художеством по ребенку никаким. Обливала в ванной слабым раствором марганцовки и все.

Рекомендации педиатра Комаровского.
"Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным "сильнодействующим" лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом "ветрянка", называется не менее ласковым словом "зеленка". И, хотя ветряная оспа – болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнегоэлемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. И врачи знают, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению"

Что желательно знать:

– При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать аспирин – высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

– При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся – американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные – категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Личный кабинет доступен. Пункты выдачи работают.

Ветрянка

_________________

Я, в принципе, неплохой человек. Если со мной не общаться.

_________________

Я, в принципе, неплохой человек. Если со мной не общаться.

Занесенная ветромКаждому из нас знакомо такое заболевание, как ветрянка. И все мы знаем, что ей чаще всего болеют именно дети. Так получается, что если в школе и в детском саду ею заболевает один ребенок, то вслед за ним в постель ложится 80-90% остальных детей. А все потому, что ветрянка очень заразна…

Ветряной оспой ее называют потому, что кожные высыпания при ветрянке внешне очень похожи на настоящие оспины, но, разумеется, ничего общего с таким страшным заболеванием, как оспа, у ветрянки нет.

О вирусе и прививках

Причина высокой контагиозности ветрянки состоит в том, что заразным больной человек становится еще во время инкубационного периода, то есть до появления симптомов и кожных высыпаний. Больной человек может стать носителем болезни за двое суток до появления сыпи, а так как других симптомов (температура, слабость и др.) нет, то никто, даже он сам не подозревает, что болен.

Заразность ветрянки сохраняется до того момента, как начнут подсыхать корочки сыпи, то есть больного можно считать безопасным для окружающих только после того, как перестанут появляться новые высыпания и последние из них покроются твердой корочкой.

Важно понимать, что Варицелла-Зостер является возбудителем и другого заболевания – опоясывающего лишая, поэтому взрослый, больной опоясывающим лишаем может заразить ветрянкой здорового ребенка. Обратных случаев заражения опоясывающим лишаем от больных ветряной оспой медицина не знает.

Что еще интересно, человек переболевший ветрянкой, сохраняет пожизенный иммунитет у ветряной оспе и опоясывающему лишаю. Медицине известны случаи повторного заболевания, но это, скорее, редкие исключения, лишь подтверждающие правила.

Из-за вероятности развития осложнений ветрянки в некоторых странах врачи настоятельно рекомендуют делать детям прививки против этого заболевания. В России такая вакцинация не входит в календарь прививок, так как многие врачи-инфекционисты сомневаются в ее надежности. Ветрянка, как и многие другие инфекционные заболевания, относится к тем инфекциям, которые легче всего перенести в детстве, после чего организм ребенка вырабатывает пожизненный иммунитет. Вакцина не дает такого эффекта, она лишь оттягивает возможность подцепить ветрянку, чем увеличивает риск заболевания во взрослом возрасте, а это может привести к более тяжелым последствиям.

Кроме того, переболевший ветряной оспой ребенок в дальнейшем защищен от этой болезни и от опоясывающего лишая, тогда как прививка не дает такого эффекта.
Лечение

Если ребенок заразился ветрянкой, то нужно понимать, как и чем ее лечить, а также какой диеты лучше всего придерживаться больному, чтобы максимально быстро поправиться с наименьшими потерями для организма. Несмотря на то, что ветрянка – заболевание не бактериальное, некоторые врачи назначают детям антибиотики, но это происходит лишь тогда, когда обычная сыпь начинает гноиться. В этих случаях больным назначают антибиотики пенициллинового ряда, чтобы избежать серьезных последствий. После прохождения курса антибиотиков нужно в обязательном порядке восстановить естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта, чтобы в дальнейшем не было проблем с пищеварением. Для этого попросите врача назначить ребенку соответствующие препараты. Не занимайтесь самолечением, это может негативно отразиться на здоровье малыша, просто напомните врачу об этом моменте. К несчастью, в России врачи редко озадачиваются вопросами восстановления микрофлоры организма больного, так как важнее всего для них – вылечить саму болезнь.

От чего могут загноиться высыпания? Прежде всего, если их постоянно расчесывать, то туда может попасть посторонняя инфекция, что и вызовет нагноение. Постарайтесь объяснить ребенку, чтобы он не чесался и не сдирал корочки, если это не возможно, следите за ним сами. Помимо нагноений, от оспин могут остаться неприятные шрамы. Поэтому лучше всего развлекать ребенка, чтобы он мог отвлечься от зуда и коротко стричь ему ногти, обрабатывая их дезинфицирующим раствором.

Лечение ветрянки обычно проходит на дому. Врач рекомендует постельный режим в течение 7-10 дней. Очень важно соблюдать личную гигиену и каждый день ребенку менять постельное и нательное белье, это предотвратит появление новых высыпаний.
Специального лечения ветрянки не существует. Все сводится к предотвращению развития осложнений за счет попадания в ранки вторичной инфекции. Существует также возможность уменьшить до минимума зуд. Педиатры разрешают кратковременное (3-5 минут) принятие теплой ванны со слабо-розовым раствором ---. Раньше переболевшего ветрянкой ребенка можно было за версту заметить по остаткам зеленки на всех частях тела. Считалось, что зеленка помогает заживлению и подсушивает оспины. В какой-то мере так и есть, но нужно понимать, что зеленка была изобретена в помощь хирургам, проводящим полосные операции. Ею обрабатывали большие поверхности тела, чтобы было видно, что уже дезинфицировано, а что нет. Другого применения зеленке не предусматривалось. Кроме неприятных зеленых пятен, она сжигает края слизистой, после чего более вероятно появление шрамов.
Так что вместо зеленки можно использовать другие антисептики. Например, желтый риванол – это профилактическое и лечебное антимикробное средство, применяемое при лечении ран, кожи и слизистых оболочек. Еще одно средство – раствор метиленового синего – обладает окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донора ионов водорода в организме, применяется в качестве антидота при некоторых отравлениях, оказывает мощное антисептическое действие. Кроме того, существует еще фукорцин – комбинированный препарат для наружного применения, оказывает противомикробное и противогрибковое действие. Однако фукорцин может вызывать кратковременное чувство жжения и боли, а также сильно пачкает одежду и белье, так что отстирать эти пятна потом практически невозможно. И, наконец, 10%-ный раствор --- калия – чаще всего применяется в современной медицине для лечения ветрянки. Ни в коем случае нельзя использовать для обработки спиртосодержащие препараты! Сыпь обрабатывают 2-3 раза в день. Ванночку можно сделать на ночь, чтобы уменьшить зуд.

Также при ветрянке желательно соблюдать простую диету из молочно-растительной пищи. Заболевание будет протекать легче, если исключить из рациона все возможные аллергены. Кроме того, давайте ребенку обильное теплое питье, особенно в том случае, если ветрянка сопровождается высокой температурой. При повышении температуры тела более 38,5-39 градусов ребенку дают жаропонижающие средства: рекомендуются лекарственные средства с содержанием парацетамола, исключен аспирин. При правильной дозировке парацетамол снимет жар и окажет комплексное противовоспалительное действие.
При сильном зуде можно попросить врача назначить антигистаминные средства. В некоторых случаях ослабленным детям вводят иммуноглобулин, который помогает организму выработать необходимые антитела к ветрянке.

Инкубационный период и формы заболевания

Инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день, то есть если ребенок контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем человеком, то он может слечь с аналогичным диагнозом еще в течение 3-х недель!

Заболевание может протекать в разных по характеру проявления и тяжести формах, обычно болезнь протекает легко, без осложнений. Высыпания продолжаются 3-4 дня, иногда сопровождаются повышенной температурой, которая нормализуется на 3-5 день после появления высыпаний. Отпадение корочек происходит на 7-14 день. Врачи полагают, что самые сильные высыпания попадают на 11-12й день после контакта с больным.

Ветрянка у взрослых

Ветрянка представляет большую опасность для взрослых, чем для детей. Подвергнуться заражению может любой человек, в том числе и беременные женщины. Хотя их нет в группе риска, но статистика утверждает, что из 10 000 заболевших 5-7 человек – это именно будущие матери. Многие из нас не знают или не помнят, болели ли они в детстве ветрянкой или нет, поэтому каждой женщине, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализ на проверку наличия в крови антител к ветряной оспе. Если результаты будут положительными, то беспокоится абсолютно не о чем – вы и ваш малыш в безопасности, но если ответ отрицательный, то есть шанс заразиться.

Наибольший вред ветрянка несет плоду, а не самой матери. Самые опасные периоды для заболевания – это начало беременности и несколько дней до самих родов. Если женщина заболевает ветрянкой в первом триместре – это чревато рождением мертвого плода, непроизвольными абортами или выкидышами, а также различными уродствами ребенка. Далее болезнь будет протекать более спокойно: на сроках до 14 недель – шанс заражения плода от матери составляет 0,4%; от 14 до 20 недели –2%; а после 20 недель риск сводится к минимуму. Однако самый опасный период – это от 2 до 10 дней до родов и столько же – после. Ребенку в этом случае грозит ветряночная пневмония с вероятностью 10-20% и даже летальный исход – 20-30%.

Чтобы избежать тяжелых последствий, можно слегка задержать роды – примерно на 4-7дней, но это не всегда удается. Так что чаще всего беременной женщине вводят иммуноглобулин с антителами к вирусу Варицелла-Зостер, что значительно снижает риск заболевания плода, в некоторых случаях ацикловир – внутривенно.

К сожалению, иной профилактики ветрянки, кроме вакцинанции, не существует, да и та не дает 100%-ной гарантии. Так что оградить ребенка и взрослого от инфекции, иначе как исключить контакт с больным человеком, не получится.

Эксперт: Н.И. Иванченко, врач-инфекционист Дата публикации: 2 Июня 2010
Автор статьи: Мария Лукина

надеюсь что смогла правильно объяснить и успокоить мам которые еще не переживали вертянку. Здесь к счастью к ней относятся спокойно и даже с радостью. Когда мы позвонили в садик сказать что у нас "чикен покс" (так она звучит на англюязыке) они так обрадовались и сказали не переживайте карантона не будет, наши родители с удовольствием приведут своих детей чтобы те переболели в детстве, это очень првильный подход, потому что как мне сказали если ребенок особенно мальчик переболеет в более старшем возросте , это может сказаться на детородной функции. Для врослых деток это и марально тяжело, я помню племянница в 10 лет болела, у нее была депресия, она не выходила из комнаты и очень переживала, что все болячки так и остануться.
Так что относитесь к этому как должному и чем раньше тем лучше.

Это вы со свинкой путаете.

Ну может быть, потому что когда мы здесь пришли к врачу, он набрал на компе название болезни, распичатал нам 5 листов , сказал дома почитаете что и как, потом залез в большущую книгу , тоже по названии болезни нашел нужную страницу и выписал из нее необходимые лекарства. И отправил в аптеку. Я вышла матерясь ,чесно сказать, такой специалист мог и напутать ветрянку со свинкой. А выписал он кстати 500гр. парацетамола (ни грамма не выпили, ну зачем 4 летнему ребенку столько парацетамола? :clueless: ) сироп от алергии (где то вконце мелкими буквами написано, можно так же при "чикен покс" его пили только незнаю надо ли было) и белую смесь мазать болячки (о ней я писала выше и о ее эффективности).

ой . такие ваши маськи прикольные :)
начиталась ваших советов и что то мне не по себе стало
моей масяне 2 с половиной года. ни дай Бог подхватит эту ветрянку..

Я написала специально чтобы вы не переживали, потому что я тоже ждала чего-то страшного, а было все даже прикольно, они хохотали когда их мазали и совсем не капризничали, ну только когда первые 2 дня зудело все, немного чесались , но в таком возросте можно уже сказать чтобы не чесались и следить самим чтобы не расковыривали, они как неожиданно появляются так и бысро сохнут и отваливаются.
Поверте когда ребенок простужен , намного сложнее и ему и вам. :girl2:

Пусть лучше будет готов, потому что здесь ее подхватить можно очень легко, это у нас на родине, карантин, из дома не выходить ни с кем не контактировать, а здесь они как само собой в садике друг от друга хватают, мамаши на площадку, в кафе, по магазинам их водят спокойно, сама сколько раз видела . Я необращала внимания раньше думала сыпь, а теперь то знаю как она выглядит, даже поражаюсь их халатности.Ну по поводу сопливых и кашляющих детей в садике можно вообще отдельную тему открывать :strah:

Я вот никак не была готова ни к какой такой ветрянке. Когда три дня назад у меня поднялась температура и ломало все тело и в холод бросало, я думала ну просто заболела простудой видимо. А когда на следующий день после этого в душе увидела какой-то пузырь у себя на груди, подумала, ну матушка, вот и твой день пришел последний. Ну серьезно, я так испугалась. Начала рыть в инете, что это такое. И нарвалась на предположение, что может быть это ветрянка. Понеслась к GP, она сказала - похоже на то. Ну просто вчера у меня еще не было такой красоты по всему телу. А на что я похожа сегодня - мне страшно сказать. У меня обсыпано все, а вчера я еще радовалась, что нет на лице. Сегодня у меня даже весь язык в язвах. Голова вся пупырышках. Очень очень депрессивно и хреново.

Чем раньше ребенок ветрянкой переболеет, тем лучше, у меня муж 4 месяца назад в 33 года ею заболел, жуть, такого я не видела. Все тело в нарывах, температура 39 в течении недели, и две недели после сильнейшая слабость. Никому такого не пожелаю во взрослом возрасте! Все надо делать вовремя, даже болеть . :isee:

Свобода, а что потом с нарывами произошло. Ну как сейчас выглядит тело, остались ли следы? Интерес не праздный как сами понимаете.

Оль, а почему зеленкой не мажешься? Потому что нет ее у тебя? или потому что выглядеть будешь . ну сама понимаешь как ? :shy67:

Зеленка от прыщей не спасает как и лосьен. Их главная задача предотвратить загнивание прыщиков. Я болела в 36 лет. Все прошло легко, хотя самый большой прыщ на спине так истался белой меткой.
Когда я болела, дочка (ей было 11) не заболела, зато заболела в этом году в январе как раз на свое 18-летие. Прыщики мазали лосьеном, т.к. зеленки не было, было тяжело всего дня два когда чесалось все. Красные метки еще не прошли. У дочки прыщи были даже в горле! Лицо, голова, уши все еще в красных пятнах. Доктор сказал если через год не пройдет их можно лазером подшлифовать, но не особо рекомендуют эту процедуру.

Сейчас я буду плакать :-( А сколько времени прошло, что пятна еще есть? У меня тоже прыщи в горле, у меня вообще все гланды на шее воспалились.

Сорри, вижу - с января, то есть 3 месяца. А на теле прошли, да?

Зеленка есть, Наташ. Но я пытаюсь понять ее полезность. Меня нужно роликом мазать всю уже. Если она не спасет меня от шрамов и пятен от волдырей, то просто из-за того, что она подсушит быстрее, вроде нет большого смысла становиться зеленой. Чесучесть я контролирую силой воли :-), да уж какая там воля, сегодня прям так мне жалко себя было. плачу прям. Мажусь местным белым лосьоном, он тоже вроде подсушивает.

Да уж. не позавидуешь. И помочь не знаю чем (разве что зеленку хотела предложить) , т.к. у самой опыта в этом деле - по нулям :clueless: . даже не знаю сама я болела ли когда в детстве - в пору домой звонить - маму спрашивать что да как. Может она чего посоветует. :shy67:
Крепись ! Желаю, чтобы не осталось на лице и на теле никаких шрамиков. Честно говоря, будь я на твоём месте, я наверное бы не тянула с зелёнкой. - всё-таки испытанный дедовский метод. Однако, опыта у меня нету, может я и неправа. Поэтому "думайте сами, решайте сами. ". Удачи !

Нехочу огорчать, но вы же видели на фото, что мы пользовались и белым ласьоном (на лице) и зеленкой(на теле), теперь с мужем жалеем что лицо ей мазали белым, на лбу большой шрам от язвенки и на щеках красные пятна до сих пор , вот теперь по выходным зеленкой все же мажем, может шрам затянется немного и пятна сойдут без последствий. Так что лучше не эксперементируйте, мажте сразу зеленкой по моему наблюдению , она сильно прижигает и они сохнут быстрее и уменьшаются в размерах, потом покрываются корочкой и эта корочка отваливается (с зеленкой это быстрее происходит) а вот белый может и прижигает но не так стягивает и поэтому шрам на лбу остался такой большой , хотя казалось что болячка не большая.
Удачи вам выздоравливайте!

Наташ, я для эксперимента намазала один волдырь. Но дело в том, что зеленка на самом пузыре не остается надолго, и достаточно быстро исчезает, а остается только на здоровом теле вокруг. Либо прыщ надо мазать зеленкой постоянно через каждые ну не знаю сколько минут.

ну как кто-то сказал запасайтесь зеленкой и еще валиком, знакомый сказал что болел в 23 года, его сначало ваточкой мазали а потом просто все тело закрасили и все :strah:

У меня друг болел в 25 лет в аккурат после возвращения из командировки в Чечню. Он в питерском ОМОНЕ. Чуть концы не отдал. потом смеялись. В некрологе бы написали - прошёл две чеченских войны и умер от ветрянки.

Мазать надо постоянно. Так как появляются новые прыщи первые дни и плюс мазать уже намазанные, подсыхающие.
Мы мазали сына каждые 1,5-2 часа первые дни. Если мне не изменяет память так дней 5.

(шопотом) Поверьте, если мазать лосьёном с каламином каждые полтора-два часа 5 дней вместо зелёнки, эффект будет тот же самый, а вещей пострадавших меньше, также как и глаз окружающих. Поверьте маме двух детей, перенёсших ветрянку. Причём сын болел ветрянкой дважды (однажды за месяц до рождения сестры, второй раз вместе болели прошлым летом). :tsss:

Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже

Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте - опоясывающий лишай или герпес

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония - первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы - зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство "лечения" ветряной оспы – "зеленка" – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю - в 6 лет).

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Читайте также: