Биопсия хориона и герпес

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к дополнительным сервисам сайта

Рубрики

Эксперты считают, что в томатах присутствуют все нужные для долгой и активной жизни вещества

Сахар приносит только вред организму и не несет никакой пользы

Американские исследователи открывают всё новые и новые возможности бикарбоната натрия

Cоя, жирные продукты, хлеб, картофель и соль тоже не приносят столько вреда, сколько об этом говорили ранее

За одни сутки можно кушать всё, что хочется, но только на протяжении 8-и часов

Даже у абсолютно здоровых родителей иногда рождаются больные дети. Медицинская статистика говорит, что такое происходит в 5 процентах случаев. Это не так уж много, но все же необходимо сделать все возможное, чтобы не попасть в их число.

Сейчас все чаще можно услышать о планировании беременности. Это значит, семья, задумавшись о продолжении рода, прежде всего обследуется в специальных медицинских центрах. Чтобы это сделать, сходите на прием к врачу-генетику. Он рассмотрит вашу родословную и определит для вас степень риска. После этого придется пройти медицинское обследование.

Во многих странах сейчас часто определяют хромосомный набор супружеской пары. Необходимо изучить набор обоих супругов, так как ребенок берет хромосомы и у матери, и у отца. Даже будучи полностью здоровым, можно иметь сбалансированные хромосомные аномалии. И это может проявиться у будущего ребенка. В таких случаях возможность нарушений у ребенка будет составлять 10-30%.

Будущие родители, планируя потомство, должны распрощаться с вредными привычками - бросить курить, пить алкогольные напитки и принимать наркотики. И только спустя несколько месяцев после этого можно планировать зачатие ребенка. Первые 12 недель беременности - самые важные для здоровья ребенка. Поэтому женщина в этот период должна правильно питаться, принимать витамины, почаще отдыхать, и по возможности не болеть. Нужно постараться избавиться от всех неблагоприятных воздействий - химических или радиационных.

Беременные должны обязательно обследоваться до десятой недели на вирусные инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. Необходимо пройти УЗИ в 11-12 недель и 22-22 недели, определить уровень альфафетопротеина и хорионического гонадотропина в 16-20 недель.

Вирусные инфекции могут быть очень опасными для будущего ребенка. Например, весьма опасна обыкновенная краснуха. Эта болезнь до 12 недель беременности в 70-80% случаев вызывает пороки развития плода. Поэтому, если у женщины нет иммунитета к краснухе, то не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности, необходимо сделать прививку. Очень опасны также герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Обследоваться на эти инфекции необходимо до наступления беременности и в ее первые недели.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в развитии плода и определить хромосомные патологии. Например, выявление утолщения воротниковой зоны у плода в 11 - 13 недель в 70% случаев говорит о синдроме Дауна. Биопсия хориона в первом триместре беременности позволяет определить хромосомную патологию. Во время УЗИ на 20-22 неделе выявляются патологии в формировании лица, рук и ног, а также внутренних органов.

На 16-20 неделе беременности определяется уровень биохимических маркеров - альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Это делается для исключения патологии хромосом и некоторых отклонений в развитии плода, касающихся нервной системы и передней брюшной стенки. Этот уровень меняется также при угрозе выкидыша и токсикозе, поэтому только врач может правильно оценить результаты.

Если беременная старше 35 лет, или в семье уже есть ребенок с отклонениями, или выявлено носительство хромосомных аномалий, или ультразвуковые изменения, то в таких случаях показано проведение биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза. Такие исследования проводятся в условиях стационара одного дня с ультразвуковым контролем. После их проведения 4-5 часов женщина наблюдается врачами. Для исключения осложнений, беременная принимает лекарственные средства.

Биопсия хориона означает, что из будущей плаценты берутся клетки. Риск выкидыша при этом составляет 2-3%. К достоинствам этого исследования относится ранний срок проведения - 8-12 недель, и быстрота получения результатов - не больше трех дней.

Амниоцентез - это аспирация амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделе. Для получения результата приходится ждать 2-3 недели. Зато амниоцентез более безопасен - риск осложнений 1%.

Кордоцентез - это пункция пуповины плода. Проводится обычно на 22-25 неделе. С помощью вышеописанных инвазивных методов можно выявить болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), моногенные заболевания, такие как гемофилия, муковисцидоз, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна и прочие. Все эти обследования можно проделать в Центре планирования семьи и репродукции.

Что нужно знать при зачатии ребенка:

Лучше всего планировать зачатие поздним летом или ранней осенью. В это время беременная может получить достаточное количество витаминов, проводить много времени на свежем воздухе, кроме того, в это время снижается риск заразиться вирусной инфекцией.

Лучше всего планировать беременность в возрасте от 18 до 35 лет. После этого возраста повышается риск отклонений у ребенка, поэтому обязательно нужно сделать медико-генетическое обследование.

Если супруги являются близкими родственниками, риск рождения неполноценных детей значительно повышается.

Если женщина будет принимать витамин В9 (фолиевую кислоту) в течение трех месяцев до зачатия и три первых месяца беременности, это поможет существенно уменьшить риск пороков развития мозга и передней брюшной стенки у малыша. Принимать витамин В9 следует 2 раза в день по 2 миллиграмма.

Женщина обязательно должна стать на учет по беременности на ранних сроках. Это даст возможность избежать многих осложнений и добиться удачного протекания беременности.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Е.В. Веревкина, И.Г. Квиткина, Т.С. Быстрицкая, И.А. Андриевская

На основании проспективного обследования 90 беременных с обострением герпес-вирусной инфекции (ВПГ 1,2) в 6—12 недель (1 группа, основная), 30 — со стойкой ремиссией (2 группа, сравнения) и 30 — без выявленных инфекций (3 группа, контрольная) с использованием клинических, биохимических методов, иммуноферментного анализа и ультразвуковой эхографии разработан один из вариантов механизма формирования ранней плацентарной недостаточности, заключающийся в оценке системного воспалительного ответа по содержанию серотонина в сыворотке крови, эндокринной функции хориона и их корреляционной взаимосвязи.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Е.В. Веревкина, И.Г. Квиткина, Т.С. Быстрицкая, И.А. Андриевская

ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ СИСТЕМА В РАННИЕ СРОКИ ГЕСТАЦИИ: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И КОРРЕКЦИЯ

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Е.В. Веревкина, И.Г. Квиткина, Т.С. Быстрицкая, И.А. Андриевская

Отделение акушерской патологии беременности Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН ул. Калинина, 22, Благовещенск, Россия, 675000

На основании проспективного обследования 90 беременных с обострением герпес-вирусной инфекции (ВПГ 1,2) в 6—12 недель (1 группа, основная), 30 — со стойкой ремиссией (2 группа, сравнения) и 30 — без выявленных инфекций (3 группа, контрольная) с использованием клинических, биохимических методов, иммуноферментного анализа и ультразвуковой эхографии разработан один из вариантов механизма формирования ранней плацентарной недостаточности, заключающийся в оценке системного воспалительного ответа по содержанию серотонина в сыворотке крови, эндокринной функции хориона и их корреляционной взаимосвязи.

Плацентарная недостаточность (ПН) в структуре осложнений беременности составляет до 40% [3]. Одной из значимых причин ПН является инфекционный фактор [2, 8]. Нарушение процессов плацентации происходит в связи со снижением функциональной активности желез эндометрия и неполноценности первой волны эндоваскулярной миграции трофобласта. Это реализуется в виде дефектов васкуляризации, нарушения созревания хориона и составляет фон для развития ПН [6].

Цель исследования заключалась в изучении механизма формирования плацентарной недостаточности при герпес-вирусной инфекции.

Материалы и методы. Обследовано 150 беременных в 6—12 недель, в том числе: 90 — с обострением ВПГ-1,2 (1 группа), 30 — с стойкой ремиссией (2 группа) и 30 — без выявленных инфекций (3 группа). В 1-й группе ВПГ-1,2 был в ассоциации с ЦМВ (подгруппа 1,а), с хламидийной (подгруппа 1,б) и условно-патогенной инфекцией (подгруппа 1,в), в каждой подгруппе по 30 беременных. Во 2-й группе виды инфекционных возбудителей в ассоциации с ВПГ-1,2, аналогичные таковым в 1-й группе. Возраст беременных 1-й группы 25,9 ± 0,4 лет, 2-й и 3-й не отличался (р > 0,05).

Статистическую обработку полученных данных проводили на компьютере с использованием стандартных программ Windows'98: Microsoft Excel. Для определения достоверности разности средних величин использовали параметрический критерий Стьюдента. Линейный коэффициент корреляции вычислялся по формуле и применялся для измерения меры зависимости.

У беременных 1-й группы в структуре соматических заболеваний преобладали хронический пиелонефрит (23,3%), бронхит (13,3%), заболевания верхних дыхательных путей (21,1%); 2-й — хронический бронхит (10,0%). Гинекологические заболевания в анамнезе отмечали 71,1% беременных 1-й группы. У 20 (22,2%) женщин 1-й группы первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, во 2-й — у 3 (10,0%; р 0,05), при высоком — более, чем на 50%. Корреляционная взаимосвязь между С и К в 3-й группе не прослеживалась, в 1-й отмечалась прямая мера зависимости и наиболее высокая (г = 0,78, р 0,05). У всех беременных 3-й группы содержание в-ХГЧ соответствовало средним значениям для срока беременности 6—8 недель. В 1-й группе у 5 (5,6%) женщин в-ХГЧ было выше и у 19 (21,1%) ниже среднего значения. В двух случаях при высоком содержании в-ХГЧ и наличии маркеров хромосомной патологии при ультразвуковой эхографии проведена биопсия хориона. Патология плода не выявлена.

Содержание П у беременных 1-й группы в 1,4 раза ниже, чем 3-й (р 0,05). Зависимость между С и П в 1-й группе отрицательная (г = -0,79; р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Содержание гормонов в сыворотке крови беременных

Группа Прогестерон Пацентарный р-ХГЧ

(мкмоль/л) Лактоген (МЕ/мл)

1-я (п = 90) 63,98 ± 0,72ппп 47,59 ± 1,46ппп 51 000 ± 622,9ППП

Подгруппа: 61,59 ± 0,63™

1,а (п = 30) 47,32 ± 1,29 53 090 ± 624,9***

1,б (п = 30) 66,40 ± 0,82*** 49,20 ± 2,03 55 270 ± 530,5***

1,в (п = 30) 60,58 ± 0,86 46,25 ± 1,07 44 630 ± 413,3

2-я (п = 30) 72,58 ± 0,86 55,69 ± 2,56 69 710 ± 931,0

3-я (п = 30) 84,69 ± 0,77°°° 72,09 ± 4,08°°** 728 000 ± 741,4°°°*

Примечание. ° — достоверность различий между группами 1-я и 3-я; * — 2-я и 3-я; п — 1-я и 2-я; 0 — 1,а и 1,б; *— 1,а и 1,в; ^—1,б и 1,в; °°°ппп □□□***••• — р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

str. Kalinina, 22, Blagoveschensk, Russia, 675000

On the grounds of prospectively of the examination 90 pregnant with intensification herpes-virus infection (VPG 1,2) in 6—12 weeks (1 group, the main), 30 with rack remission (2 group, comparisons) and 30 — without revealled infection (3 group, checking) with use clinical, biochemical methods, immu-nofermentali of the analysis and ultrasonic echografia is presented one of the variant of the mechanism of the shaping early placentae to insufficiency, concluding in estimation of the system inflammatory answer on contents serotonin in whey shelters, endocrine function chorion and their correlation intercoupling.

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

№7 (136) июль 2011

Текст: Ирина Титлина

Однажды двое решают, что для счастья им нужен третий — маленький родной человечек. Это меняет жизнь, наполняет ее особым смыслом, новыми эмоциями и ответственностью — от состояния здоровья мужчины и женщины зависит и благополучное течение беременности, и самочувствие малыша.

Первый шаг — определение резус-фактора будущих родителей. Этот специфи­ческий антиген присутствует в эритроцитах примерно у 85% людей. Они считаются резус-положительными, остальные же 15% — резус-отрицательными.

Конечно, избавить будущего ребен­ка от наследственного заболевания невозможно. Но предупредить появление на свет младенца с синдромом Дауна, гемофили­ей и другими тяжелыми патологиями впол­не реально.

К тому же некоторые генетически об­условленные болезни обмена веществ — фенилкетонурия, гипотиреоз, болезнь Фа­бри — поддаются лечению вплоть до полной реабилитации. Максимального успеха удает­ся достичь, когда к терапии приступают сразу после рождения. Согласитесь, узнать о возможной проблеме и подготовиться к ее ре­шению лучше на этапе планирования беременности.

Кариотипирование — цитогенетический метод исследования крови мужчины и жен­щины. Он еще до зачатия позволяет вы­явить возможные отклонения в структуре и числе хромосом, которые получит малыш, и определить степень риска генетического заболевания.

Если генетический риск по результатам кариотипирования признан высоким, это не означает, что ребенок родится с патологией. Такие пары могут воспользоваться современными медицинскими техно­логиями — ЭКО и специальной предимплантационной диагностикой. Наличие наследственных заболеваний у эмбриона, зачатого в пробирке, врачи определяют до того, как он займет свое место а лоне матери.

Будущим родителям до зачатия надо провериться на следующие инфекции: хламидии; микоплазму; уреаплазму; вирус простого герпеса; папилломавирус человека; трихомонады; гарднереллы; цитомегаловирус; кандидоз; стрептококки.

Страховка от ошибки

Сегодня дородовое УЗ-сканирование и биохимические исследования маркерных сывороточных белков обязательны для всех беременных. Иногда результаты этих ис­следований и некоторые другие негативные факторы, выявленные врачом, служат осно­ванием для направления женщины на инвазивную диагностику. Ее цель — получить и протестировать генетический материал плода.

Биопсия хориона, клеток будущей пла­центы, возможна на 9-14-й неделе беремен­ности. Ткань хориона имеет ту же генетиче­скую структуру, что и плод. Исследование позволяет обнаружить большинство наруше­ний, причиной которых являются аномальные гены или хромосомы. Так можно увидеть синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и Х-сцепленную умственную от­сталость.

Амниоцентез, забор и анализ около­плодных вод, проводится начиная с 16-й не­дели. Исследование амниотической жидкости дает возможность провести анализ ДНК и диагностировать некоторые наследуемые заболевания, а также пороки развития цен­тральной нервной системы.

Кордоцентез делают с 20-й недели. Кровь плода для исследования берут из со­судов пуповины. Анализ выявляет наслед­ственные иммунодефицитные состояния, бо­лезни крови и обменные нарушения.

Точность молекулярно-генетической диа­гностики составляет 99%.

Риск развития резус-конфликта возрас­тает с каждой последующей беременностью, поэтому резус-отрицательным женщинам крайне нежелательно делать аборты.

Подобное развитие событий можно пре­дотвратить. Женщине назначают антирезус-гаммаглобулин — препарат, позволяющий выносить и родить здорового малыша.

Грамотная подготовка подразумевает обяза­тельное обследование пары на заболевания, передающиеся половым путем. Тестирова­ния на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С не­достаточно — список анализов значитель­но длиннее.

Дело в том, что урогенитальные инфекции коварны. Они часто протекают бессимптом­но, но от этого не становятся менее опасны­ми. Во время беременности хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез или кандидоз могут стать причиной выкидыша, преждевремен­ных родов и вызвать различные пороки раз­вития будущего ребенка. Их важно обнару­жить и вылечить до зачатия.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО: «Для будущей мамы обязательно тестирование на краснуху и токсоплазму. Эти инфекции вызывают пороки развития пло­да и прерывание беременности на разных сроках. На красну­ху существует пожизненный иммунитет. Тем, кто ей перебо­лел, беспокоиться не о чем. Остальным до зачатия желательно сделать профилактическую прививку. Токсоплазма передает­ся от кошки к человеку, и устойчивого иммунитета к ней нет — возможно повторное инфицирование. Лучшая профилакти­ка — отсутствие контактов с животным.

Женщине, задумавшейся о материнстве, имеет смысл проверить свой гормональ­ный статус и работу системы свертываемо­сти крови. Нарушения, о которых мы можем и не подозревать, приводят к проблемам с за­чатием, выкидышам и даже мертворождению. Не допустить этих тяжелых, травмирующих моментов несложно — на помощь приходит превентивная диагностика.

Генетический риск до 5% счи­тается низким, от 6 до 20% - средним, более 20% — высоким. В этом случае пренатальная генетическая диагностика обязательна.

Когда нужна консультация генетика?

• Женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет
• Кровнородственный брак
• Наличие у одного из супругов наследственного заболевания или порока развития
• Наследственные заболевания у родственников будущих родителей
• Имевший место факт рождения ребенка с наследственным заболеванием и пороком развития
• Выкидыши, мертворождение
• Угроза прерывания беременности
• Воздействие неблагоприятных факторов (например, прием лекарств на ранних сроках беременности)
• Наличие хронического заболевания (сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, нарушение свертываемости крови), требующего постоянного приема лекарств

Полное исследование гормонального профиля. Оно включает в себя определение уровня содержания ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ДГЭА, ДГЭА- s , пролактина, кортизола, 17-КС, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Гемостазиограмма. Комплексный ана­лиз, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови.

Определение генетического риска осложнений беременности и развития плода. Такое тестирование выявляет инди­видуальные особенности, о которых важно знать до зачатия. Например, генетически обусловленный дефицит производных фолиевой кислоты в организме женщины опа­сен ранним выкидышем и может нарушить нормальное развитие будущего ребенка.

Если показатели в норме — замеча­тельно! Нет — обнаруженные отклонения корректируются посредством адекватной терапии.

Нужна ли паре, планирующей беременность, медико-генетическая консультация? Врачи отвечают однозначно: да! На основании ме­дицинской родословной, составленной гене­тиком, делается вывод о целесообразности детального обследования. Выбор методов в каждом случае индивидуален.

Вместо того чтобы подогревать в себе волнения, сделайте исследования, которые помогут заранее определить состояние здоровья вашего ребенка и протестируют его генные особенности. Одно из исследо ваний, которое поможет выявить или исключить наличие опасных наследственных болезней – биопсия хориона.
Тестируем гены

Биопсия хориона – это особый диагностический тест, который проводят во время беременности для того, чтобы получить информацию о ребенке. Этот тест позволяет узнать о генетических аномалиях и врожденных болезнях на ранних стадиях развития плода. С его помощью врачи узнают, о состоянии хромосом будущего ребенка.

Если у вас, у отца ребенка или у кого-то из ваших или его родственников имеются какие-то опасные наследственные заболевания, то проведение этого теста для вас очень актуально.

Что представляет собой биопсия хориона?

Хорион – это наружная оболочка плода, покрытая ворсинками. Во время биопсии хориона из плаценты берут несколько клеток хориона. Считается, что такой забор клеток не может нанести какой-либо вред ребенку.

Существует несколько методов забора клеток:

При трансцервикальном варианте через шейку матки вводится катетер или биопсийные щипцы, с помощью которых берется нужное количество ткани.

Трансабдоминальный метод предполагает взятие образцов ткани через переднюю брюшную стенку. В этом случае для отбора клеток хориона применяется длинная тонкая игла.

От расположения хориона в матке зависит, какой из вариантов этого метода диагностики лучше применить.

Когда проводят биопсию хориона?

Оптимальное время для биопсии хориона – 9-12 неделя беременности. Проводится она под контролем УЗИ. Результат пробы вы сможете получить уже через 2-3 дня.

Главный плюс данного исследования заключается в том, что вы узнаете о генетических особенностях плода на ранних сроках беременности (до 12 недели). Если выявятся серьезные хромосомные нарушения, женщине рекомендуют сделать аборт. На ранних сроках беременности эти процедура менее болезненна и наносит меньший вред организму женщины.

Биопсия хориона позволяет получить информацию, которую можно узнать также с помощью другого теста – аминопункции. Эти два исследования во многом дублируют результаты друг друга, поэтому обычно делают один из них. Но биопсия хориона делается на более ранних сроках беременности.

В каких случаях назначают биопсию хориона

Биопсия хориона не обязательный анализ при беременности. Но существует ряд факторов, которые делают эту процедуру крайне необходимой. Биопсию хориона назначают:

• Если возраст будущей матери более 35 лет.
• При наличии в семье заболеваний, которые имеют генетически обусловленный характер, например, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз.
• Если будущая мать перенесла в прошлом некоторые гинекологические заболевания или операции на женских половых органах.
• Если эхография плода показывает, что толщина воротникового пространства более 3 мм. Воротниковое пространство – это зона скопления жидкости в районе задней поверхности шеи плода. Если этот показатель превышает норму, велика вероятность того, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. При этом синдроме у ребенка имеются хромосомные мутации, которые можно обнаружить с помощью биопсии хориона.

С помощью этого исследования можно также определить пол ребенка и сделать тест на отцовство.

Противопоказания

В некоторых случаях биопсию хориона проводить не рекомендуется. Противопоказаниями для ее назначения являются:

• обострение хронических болезней
• кровяные выделения из шейки матки
• миома матки
• спайки в малом тазу
• плохой доступ к тканям хориона

Возможные осложнения при биопсии хориона

Обычно процедура проходит гладко и без последствий. Но в некоторых случаях возможны осложнения, к которым относят:

• боль
• кровотечение
• инфицирование
• прерывание беременности

Риск прерывания беременности после проведения биопсии хориона очень невелик, он составляет менее 1% при трансабдоминальном методе и немного больше при трансцервикальном методе. И все-таки риск существует, поэтому, чтобы определить, действительно ли вам необходим этот анализ, посоветуйтесь с врачом.

Существует также небольшая вероятность, что данные обследования окажутся ложными. Считается, что неправильные результаты составляют менее 1% случаев.

Сделайте все возможное, чтобы быть уверенной, что ваш малыш родится здоровым. Постарайтесь исключить возможность развития у него наследственных болезней и негативных хромосомных мутаций. И пусть современные виды диагностики помогут вам в этом!

Распространенные детские болезни: любая болезнь требует своевременного лечения, особенно, когда речь идет о детях. Как узнать и не запустить болезнь?