Антитела к опоясывающему герпесу

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

Цель анализа

Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)

Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)

Нельзя сделать однозначный вывод.

• Недавняя ветряная оспа. Уровень антител IgG еще слишком низкий, и они пока не детектируются. Для постановки диагноза нужно учесть результаты других тестов (например, наличие IgM).
• Не ветряная оспа. Симптомывызваны другим возбудителем.

Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.

Нельзя сделать однозначный вывод.

Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем.

Для точного диагноза нужны результаты других анализов.

Женщина переболела ветрянкой или была привита.

Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Описание

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер lgG, Varicella-zoster IgG (авидность) — определение авидности антител lgG, подтверждения или исключения недавнего инфицирования вирусом Варицелла-Зостер.

Определение авидности антител IgG позволяет оценить сроки инфицирования, установить период развития инфекционного процесса, отличить острую инфекцию от инфекции, перенесенной в прошлом, и первичную инфекцию от реактивации.

Вирус Varicella-Zoster — относится к вирусу герпеса 3 типа. При первичном заражении является причиной ветряной оспы (varicella, chickenpox), возникающей преимущественно в детском возрасте. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое распространено по всему миру.
Путь передачи — воздушно-капельный, а также при соприкосновении с элементами сыпи. Источником инфекции является человек. Длительность инкубационного периода составляет 2–3 недели. Попадая в организм, вирус размножается в лимфоидной ткани дыхательных путей, затем проникает в кровь, после чего развиваются поражения кожи в виде везикулярной сыпи и другие проявления ветряной оспы (ветрянки).

Клинические проявления ветряной оспы сопровождаются лихорадкой, везикулёзной сыпью и общим недомоганием. Высыпания новых пузырьков продолжаются 3–4 дня, их содержимое включает огромное количество вируса. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) повышается опасность диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.

Контагиозность при ветряной оспе начинается за 2 дня до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 дней). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в скрытом состоянии в ганглиях нервной системы.

Беременность и VZV
При инфицировании в период беременности, особенно на поздних сроках, вирус может вызывать пороки развития у плода и даже его гибель. При первичном заражении Varicella Zoster достигает спинномозговых сенсорных ганглиев, где может бессимптомно находиться годами. При определённых условиях (снижение иммунитета и т. д.), в большинстве случаев, у взрослых вирус может реактивироваться. Это проявляется опоясывающим лишаем — высыпаниями на коже (в области поражённого нерва), сопровождающимися сильными невралгическими болями.

Любое иммунодефицитное состояния (не только СПИД) повышают вероятность реактивации вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями.

Опоясывающий лишай (herpes zoster) — рецидивирующее распространенное заболевание. Опасность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что вызвано снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма: вследствие перенесения каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сперва появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, вызванные острым невритом, часто принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците, опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена–Барре, миелит, менингоэнцефалит, гранулематозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаём, при отсутствии специфического иммунитета, может вызвать возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но инфицирование в первой половине беременности может вызвать внутриутробное поражение плода и появление пороков развития. Заболевание ветряной оспой более чем за 4 суток до родов может вызвать развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорождённого, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. В таком случае, образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии.

Антитела к VZV
Антитела IgG вырабатываются в крови через 10–14 дней после инфицирования и сохраняются на протяжении всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования рационально проводить количественное определение антител IgG в динамике.

При планировании беременности, исследование IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно установить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Показания:

• обследование лиц с характерными высыпаниями, особенно беременных; иммунодефицитных лиц; лиц, с энцефалитами неясной этиологии (в комплексе с другими тестами);
  
• скрининговое обследование женщин при планировании беременности и во время беременности для определения наличия постъинфекционного или поствакцинального иммунитета.
  

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.

• менее 30% — первичная инфекция (3 мес. назад);
• 30–50% — первичная инфекция (3–5 мес. назад);
• более 50% — пост-инфекция.

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов - вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь - на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции - опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Подробнее о болезни

Вирус семейства Herpesviridae провоцирует появление ветрянки и опоясывающего лишая. Сам по себе он неустойчив к условиям внешней среды, поэтому обитает внутри организма человека. Он быстро гибнет при воздействии на него высокой температуры и ультрафиолетового излучения. Холодная температура, наоборот, способствует его размножению и долгому сохранению.

Скрытый вирус ветряной оспы присутствует в спящем виде в организме практически каждого человека. При благоприятных для его пробуждения и развития условиях развивается спорадическое заболевание под названием опоясывающий лишай. Болезнь поражает нервную систему (корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии).

У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, начинается лихорадка. Слабость, тошнота, ломота в теле провоцируются общей интоксикацией организма. По мере того как вирус поражает все больше клеток нервной системы, развиваются признаки везикулезной экзантемы.

Герпес возникает преимущественно у людей, перенесших ранее ветряную оспу. Опоясывающему герпесу, лечение которого длится не менее 1 месяца, наиболее часто подвержены пожилые люди в возрасте от 60 до 90 лет. Как правило, на 1000 здоровых человек приходится 10 больных опоясывающим лишаем. Повторно заболеть могут те люди, у которых присутствуют нарушения иммунной системы. Полностью здоровые люди болеют герпесом максимум 1 раз в жизни. Однако болезнь протекает тяжело и может длиться очень долго.

Если ребенок, который еще не перенес ветряную оспу, контактирует с вирусом опоясывающего герпеса, то у него появляется обычная ветрянка. С первого раза, не переболев ветряной оспой, лишаем заразиться невозможно. Медицинская практика полностью исключает такие случаи. Заразиться герпесом может только тот, кто ранее переболел ветрянкой.

Причины недуга

Перед началом лечения нужно выяснить, что именно спровоцировало появление и развитие вируса герпеса. Терапия будет эффективна только в том случае, если направить ее в нужное русло. Это значит, что лечить нужно не только сам лишай, но и первопричину, по которой ослабли защитные силы организма. Для больного главное – как можно скорее обратиться в больницу за помощью. Вылечить данный недуг самостоятельно в домашних условиях невозможно. Самолечение только навредит.

Современная медицина выделяет такие причины проявления симптомов опоясывающего герпеса:

• наличие онкологических заболеваний;
• перенесенный курс лучевой или химиотерапии;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• травмы;
• хронический недосып;
• несбалансированное питание;
• острая нехватка витаминов;
• прием понижающих иммунитет препаратов (гормоны, антидепрессанты);
• ВИЧ и СПИД.

Бывают случаи, когда такие серьезные нарушения, как СПИД, ВИЧ, опухоли, обнаруживаются благодаря проявлениям опоясывающего лишая. В таких ситуациях проводится комплексное лечение, к которому подключаются другие медики.

Если же вирус вызвало банальное переохлаждение, стресс, простуда, нервный срыв, то курс терапии пройдет быстро и эффективно. Основная задача больного – соблюдать все рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни.

Следует помнить о том, что вирус семейства Herpesviridae заразный. Как правило, его влиянию подвергаются дети, которые еще не переболели ветряной оспой. Для переболевших ветрянкой людей, у которых отсутствуют проблемы с иммунной системой, этот вирус практически не опасен, т. к. кровь уже вырабатывает антитела против данной болезни.

Как лечить опоясывающий герпес, знает только врач. Ветряная оспа у детей лечится эффективно в домашних условиях. Она не приносит ребенку сильной боли и дискомфорта. А вот герпес причиняет больному много неудобств. Пораженная кожа чешется, болит, шелушится. Лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Клиническая картина

После попадания вируса в организм и первичного заражения инкубационный период может длиться годами, пока не создадутся благоприятные условия. Когда иммунная система дает сбой, вирус начинает свою деятельность. Он поражает нейроны спинного мозга. Этот процесс сопровождается сыпью на теле и сильной болью.

Первый этап болезни длится от 1 до 4 дней. В это время человек ощущает недомогание, ломоту в суставах, головную боль. Температура тела может повышаться до 38°С. Высыпания еще не появляются, однако на их месте больной уже ощущает зуд и покалывание. Интенсивность проявлений у каждого человека может быть разной. Это зависит от общего состояния его здоровья и болевого порога.

Через несколько дней начинается острый опоясывающий герпес, симптомы которого проявляются ярко и болезненно. В месте воспаления спинных ганглиев появляется очаг сыпи. Как правило, место высыпаний болит, чешется, шелушится. Из него может выделяться жидкость. Такие симптомы, как лихорадка, головная боль, повышенная температура тела, слабость, тошнота, усиливаются. Температура тела повышается до 39°С. Сбить ее можно только с помощью таблеток.

Еще через пару дней на коже появляются экзантемы – красные пятна размером от 5 до 10 мм. Позже на этих пятнах образуются маленькие прыщики, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Прыщей, как правило, достаточно много на одной экзантеме. Они вызывают сильный дискомфорт у больного. Пузырьки могут лопаться, поэтому время от времени из них сочится жидкость.

Поражается кожный покров в области ребер, лица. Иногда поражается кожа рук, ног и гениталий. Болезнь сопровождается сильным воспалением лимфатических узлов. Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, длится не менее 3 недель. Именно к концу третьей недели высыпания подсыхают, а на месте экзантемы образуется корочка, которая затем отпадает. На месте поражения остается пигментное пятно, которое со временем исчезает.

Повышенная температура держится только на протяжении острого периода болезни. Когда начинаются активное лечение и борьба с вирусом, острая форма постепенно исчезает и температура тела приходит в норму. С нормализацией температуры пропадает и интоксикация организма.

Основные формы заболевания

В современной медицине существуют различные формы опоясывающего герпеса. Врач назначает лечение в зависимости от формы заболевания пациента. Каждая из форм имеет свои особенности проявления, поэтому и выбор терапевтических методов должен быть разным.

Основными на сегодняшний день являются такие формы герпеса:

• ганглиокожная;
• абортивная;
• генерализованная;
• ушная и глазная;
• некротическая (гангренозная);
• менингоэнцефалитическая.

Самой распространенной является ганглиокожная форма болезни. Для нее характерны классические симптомы герпеса: ухудшение самочувствия, интоксикация, слабость, повышение температуры, опоясывающие высыпания с локализацией на ребрах и лице. Острый период длится от 4 до 10 дней. Далее болезнь идет на спад. Сыпь в виде большого количества пузырьков заполнена серозной жидкостью. Она сначала прозрачная, далее прыщики мутнеют, могут лопаться. Заключительный этап – образование корочки, которая впоследствии отпадает.

Абортивная форма является второй по степени распространенности. Она отличается от остальных тем, что экзантемы проходят очень быстро. Однако это не спасает больного от болей. Когда нет высыпаний, боли становятся еще сильнее. При абортивной форме острый период длится 3 недели.

Генерализованная разновидность герпеса отличается тем, что после первичных экзантем сыпь не только появляется в области ребер и лица, но и затрагивает слизистые оболочки. Это может свидетельствовать о присоединении к герпесу ветряной оспы. Однако гораздо чаще данные проявления означают генерализованную форму лишая. Если симптомы не проходят в течение месяца, методы лечения бессильны, то есть все подозрения, что у больного возможно наличие иммунодефицита либо онкологического заболевания.

Ушная форма сопровождается поражением коленчатого нерва. Высыпания появляются в ушной раковине, вокруг уха, реже во внутреннем ухе. Заболевание опасно тем, что при несвоевременном лечении пациенту грозит повреждение ушного нерва. Глазная форма сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания образуются на лбу, переносице, вокруг глаз. Возможна глаукома.

Некротическая форма провоцируется наслоением бактериальной инфекции. При этом поражаются глубокие слои кожи по всему телу. После долгого курса терапии остаются большие шрамы.

Менингоэнцефалитическая форма является самой опасной, т. к. процент летального исхода очень высок. Первые признаки такие же, как и при ганглиокожной форме. Однако через несколько дней наступает энцефалопатия. Основные симптомы при этом проявляются в форме галлюцинаций, атаксии, гемиплегии, комы. Лечить менингоэнцефалитический герпес крайне сложно. Доктор не может дать никаких гарантий.

Диагностика и методы терапии

Только врач знает, чем лечить опоясывающий лишай. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обращаться к инфекционисту и неврологу. Оба специалиста разрабатывают определенную схему лечения, которая для каждого пациента является сугубо индивидуальной.

Диагностировать герпес легче всего в период обострения. Когда болезнь только начинается, ее легко можно спутать со стенокардией, плевритом, аппендицитом, инфарктом легкого и т. д. Чтобы этого не произошло, врачи берут дополнительные анализы у пациента. Содержимое с поверхности поврежденного кожного покрова отправляют на лабораторные исследования. Если наличие вируса подтверждается, говорят об опоясывающем герпесе.

Опоясывающий герпес поддается лечению непросто. Вирус, хоть и не способен выживать при высокой температуре, в среде человеческого организма оказывается достаточно живучим.

Чтобы вирус не генерализовался в организме, сначала назначают введение антител в кровь больного. Это помогает справиться с первичными симптомами болезни. Жар спадает, боли уменьшаются, интоксикация исчезает.

В экстренном порядке должны быть отменены препараты, понижающие силы иммунной системы. Антибиотики вводят в курс терапии редко, только в тех случаях, когда имеет место вторичная бактериальная инфекция.

Для устранения интоксикации дополнительно может назначаться введение раствора глюкозы, натрия хлорида, раствора Рингера-Локка. Кроме того, в обязательном порядке назначается поливитаминный комплекс. Избавиться от болей помогают анальгетики. Возможно также применение электрофореза с новокаином. Диатермия назначается в качестве вспомогательной дополнительной процедуры.

При некротической форме дозу антител увеличивают вдвое. Мази для местного применения используют такие же, как и при ветряной оспе. Все мази должны содержать антибиотики, чтобы убить вирус, который находится на поверхности кожи.