Ангулярный хейлит или заеды в уголках рта

Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, вследствие воспалительных изменений, вызванных условно патогенными микроорганизмами. Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение - травматические повреждения кожи и слизистых, которые у детей встречаются довольно часто.

Самая распространенная причина появления заеды у ребенка, по мнению педиатров, это дефицит витаминов группы В (В-2 - рибофлавина, В-6 - пиридоксина), так необходимых для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей, а также микроэлементов - железа и цинка. Однако часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих из-за этой проблемы, встречаются в анамнезе такие заболевания, как хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные инфекции, анемия. Среди причин заеды у ребенка может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, грибковые заболевания, глистные инвазии, привычка постоянно облизывать губы, несоблюдение правил личной гигиены, особенно гигиены полости рта, неправильный прикус, длительное сосание сосок, пустышек. Основные причины ангулярного хейлита у детей - микробный фактор, аллергические реакции, различные заболевания и патологические отклонения в организме.

Когда организм ребенка здоров, обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи, не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил организма, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок, трещин на губах или в уголках рта. Стрептококковая и грибковая инфекции – основные возбудители, провоцирующие образование заеды. Эти два класса микробов обитают на поверхности кожи и способны вызвать у детей воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой. Родителям важно знать, что для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

К снижению иммунитета у детей могут привести: простудные заболевания; перегревание или переохлаждение организма; аллергические реакции; инфицированные микробами продукты, игрушки, окружающие ребенка предметы, которые он тянет в рот; гиповитаминоз; заболевания иммунной системы; болезни системы крови; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция.

Хейлит – явление не частое, но если он возникает, обычно носит длительное течение. Чаще встречается у детей 6-8 лет и 13-17 лет и появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Родители иногда путают заеду с герпесом, который тоже может появиться на губах. Однако, герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника, а заеды появляются строго в уголках губ.

Первые симптомы хейлита у ребенка – это появление в уголках рта пузырьков небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозии то заживает, то снова воспаляются. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение должно быть комплексным: при необходимости проводится лабораторная диагностика для выявления возбудителя; делают общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, если есть необходимость, лечат дисбактериоз. Проводится коррекция питания детей: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Родителям необходимо учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию: осмотру врача-педиатра; консультации дерматолога и стоматолога; проведения общего анализа крови и мочи; биохимического исследования крови; проведение посева из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов. Всё это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению. Если хейлит не поддается лечению, длительно незаживает – это можно связать с серьезными проблемы со здоровьем, которые необходимо выявить. Это не только избавит от неприятных ранок в уголках рта, но и предотвратит заболевание, способствующее их появлению.

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены: антибиотики (азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках); противогрибковые средства (фуцис, флуконазол, нистатин); средства для укрепления иммунитета; витаминные препараты (витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь). Нельзя заниматься самолечением – это может привести к появлению осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту для консультации и лечения.

Мы знаем, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить, поэтому, с целью профилактики ангулярного хейлита, помните, очень важно чтобы питание ребенка было правильным. Рацион детей и подростков должен быть полноценным, сбалансированным, само питание регулярным с определенным режимом приемов пищи в зависимости от физиологических потребностей организма и от возраста. Не стоит забывать о таких помощниках, как витамины и микроэлементы, это наш главный защитник – аскорбиновая кислота, а также витамины группы В, витамины А и Е, препараты, содержащие цинк, селен, железо, магний, калий, йод. Для полноценного питания используйте в рационе детей продукты, богатые витаминами и микроэлементами: молоко и молочные продукты, красное мясо, яйца, субпродукты (сердце, печень), белые грибы, гречневая и овсяная крупы, цельные злаки, морепродукты, стручковую фасоль, шпинат, капусту, зелень, фрукты и ягоды, орехи. Удалите из рациона все острое, соленое, кислое. Если этого недостаточно и есть необходимость, после консультации врача-педиатра, можно принимать витаминный комплекс. Также не забывайте о правилах личной гигиены, постарайтесь отучить ребенка облизывать губы, научите приемам гигиены лица и полости рта, не используйте чужие предметы личной гигиены.

А главное, ведите здоровый образ жизни, больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, солнечные ванны и закаливание укрепляют иммунитет, важен и пример родителей, для детей вы всегда являетесь авторитетом и объектом для подражания!

Задайте вопрос
on-line
консультанту

Регистратура: (017) 376-83-04, 277-01-36

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Вызов врача на дом:
(017) 207-96-19

Платные медицинские услуги:
(017) 207-96-19

ЛЕЧЕНИЕ ХЕЙЛИТА (ЗАЕД В УГЛАХ РТА)

Хейлит –это общее названия для всех воспалительных изменений слизистой оболочки, кожи и каймы губ. Они могут выступать как самостоятельная патология, и быть проявлениями другого заболевания. Воспаление каймы губ в уголках рта может доставлять пациентам выраженный дискомфорт и приводит к значительному изменению внешнего вида. Это заболевание склонно к затяжному течению и тяжело поддается лечению.

В структуре заболеваемости можно выделить несколько отдельных форм патологии, имеющих разную причину и проявления:

1)Эксфолиативный хейлит – хроническое заболевание, при котором поражается красная кайма губ в виде выраженного шелушения в связи с нарушением ороговения клеток эпителия. Причина его неизвестна, однако выделяют такие факторы риска, как психоэмоциональные перегрузки, гиповитаминоз, снижение гормонов щитовидной железы.

2)Гландулярный хейлит – воспаление слюнных желез, которые расположены вблизи каймы губ. Причины развития заболевания связаны с наследственной предрасположенностью и действием раздражителей на слизистую оболочку (дым, инфекционные агенты, химические факторы). Это заболевание может протекать в легкой серозной форме, но также переходить в гнойную и фиброзную (с расплавлением желез, их разрушением и развитием кист). Может приводить к озлокачествлению (развитию рака).

3)Ангулярный хейлит (собственно заеды) характеризуется появлением на коже и слизистой углов рта воспалительной реакции, которая вызвана инфицированием стрептококками или грибками рода кандида здоровой слизистой или вторичное инфицирование трещины. Наиболее частыми факторами риска в данном случае выступают хроническое раздражение слизистой (химическими раздражителями, сигаретным дымом, алкоголем, слюной при постоянном облизывании и прикусывании губ или повышенном слюноотделении), склонностью к аллергическим реакциям с присоединением аллергического компонента в поддержании болезни.

К другим видам относят хроническую трещину губ, актинический хейлит (от действия солнечного света), и специфические формы поражения.

Выше были перечислены первичные формы собственно поражения губ, но могут встречаться вторичные, симптоматические воспалительные реакции. К ним могут приводить атопический дерматит, экзема, а также недостаточное содержание витаминов, макро- и микроэлементов в пище.

К симптомам, встречающимся при различных формах болезни, относятся: отек слизистой и ее покраснение, шелушение, образование корочек на губах, болевые ощущения или жжение, эрозии и трещины в области кожи6 слизистой или в углах рта. При заедах (ангулярном хейлите) пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения и выраженный дискомфорт в углах рта, который усиливается во время движений губ. Поражение может быть односторонним или двухсторонним, при наличии хронического раздражителя в области углов рта появляются беловатые очаги с окружающей их эритемой (покраснением). Если заболевание вовремя не вылечить, то оно прогрессирует с распространением покраснения, появлением мокнущей поверхности и образованием корочек. При травматизации корочки выделяется небольшое количество отделяемого, которое затем опять ссыхается в корку. Длительно текущий процесс приводит к развитию чешуйчатого дерматита, захватывающего большую часть губы и прилежащий кожный покров.

Диагностикой ангулярного хейлита занимается врач-гастроэнтеролог и стоматолог. Для проведения дифференциальной диагностики с симптоматическим хейлитом при экземе и атопическом дерматите может быть показана консультация врача дерматолога, а при аллергическом контактном дерматите – аллерголога.

Диагностировать хейлит можно по характерной клинической картине. В диагностически непонятных случаях возможно взятие биопсии пораженного участка для проведения гистологического исследования. Такой метод показан также при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Дополнительно могут быть назначены: исследование уровня витаминов, бактериологическое исследование отделяемого, с пораженного участка, общий анализ крови для выявления анемии, исследование титра антител класса Е.

Лечение ангулярного хейлита (заед) включает исключение раздражающих факторов механического и химического генеза, лечение сопутствующих состояний (анемии, гиповитаминоза). При определении возбудителя бактериальной, вирусной или грибковой этиологии показано назначение антимикробного препарата (Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин). Симптоматически назначают витамины группы В и А.

Заеда может случиться у каждого. Проснешься утром, а в уголке рта трещинка, которая и болит, и выглядит непрезентабельно, да еще и увеличивается с каждым днем. Хотелось бы ее не замечать, но не тут-то было… Заеды редко проходят сами собой. Да и самолечение практически бесполезно, так как причин возникновения заеды очень много. И некоторые из них настолько серьезные, что врачи рекомендуют не идти, а бежать к ним с этой, казалось бы, незначительной проблемой. Как лечить поврежденные уголки и как ухаживать за губами, чтобы проблема не повторялась — в интервью с врачом-дерматологом Наталией Жовтан.

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас?

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь, тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Трещины в уголках губ по-народному называют "заеда", медицинское название этого симптома (в переводе с латинского Angulus infectiosus) – ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит.

Трещины кожи в уголках губ и слизистой оболочки ротовой полости вызываются чаще всего двумя видами микробов: стрептококками и дрожжеподобными грибками из рода Candida.

Многие люди не обращают внимания на появившиеся мелкие трещинки, надеясь, что со временем этот маленький дискомфорт исчезнет самостоятельно и бесследно. Но если заеды появляются довольно-таки часто, их нужно воспринимать, как сигнал о сбое в организме из-за происходящих в нем неблагоприятных процессов. К тому же, ранки от трещин открывают доступ для быстрого попадания в организм человека любой инфекции, что, в свою очередь, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Считается, что к появлению и развитию заед в уголках рта приводит частое облизывание губ, так как углы рта смачиваются слюной, в которой содержится множество болезнетворных бактерий. Это препятствует заживлению трещин и способствует их инфицированию.

Чаще всего заеды появляются весной, когда организм человека получает меньше продуктов, богатых полезными веществами и витаминами и иммунитет людей ослаблен. В зимнее время и так нежная, тонкая кожа на губах становится суше, и под воздействием холода и ветра чаще шелушится и трескается. Трещинки в уголках рта появляются независимо от возраста и пола, принося неприятные ощущения и боль. Из-за них становится сложно есть, пить, улыбаться и разговаривать.

Причины

Причины, по которых появляются трещинки в уголках рта и из-за которых они дольше заживают, можно разделить на две группы. Первая группа причин – это инфицирование стрептококками и грибками рода Candida, а вторая группа причин – болезни.

Самой распространенной причиной заед являются микробы: стрептококковая и грибковая инфекции. Именно стрептококки и дрожжеподобные грибки поражают верхние слои кожи, вызывая различные заболевания. Эти микробы могут попасть в организм человека из-за частого облизывания губ через слюну, при расцарапывании разных кожных высыпаний и расчесывании кожи в уголках рта, при употреблении немытых овощей и фруктов, из-за обветривания и холода, приводящих к сухости губ и быстрому повреждению верхних слоев кожи, из-за пользования некачественно-вымытой посуды.

Часто трещинки в уголках рта (ангулит) возникают при таких болезнях, как: сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, гипо- и авитаминоз (чаще при недостатке витаминов А и В), разные виды анемии, заболевания печени и обмена веществ, ВИЧ-инфекция, сифилис, длительное повышение температуры тела.

Медики считают, что ангулит – это результат вторичной грибковой инфекции.

Известно, что к трещинам в углах рта приводят:

длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками;
аллергические реакции (на продукты питания, моющие средства, зубную пасту и другие);
поражения ротовой полости;
заболевания десен, зубов и плохая гигиена полости рта;
механические раздражения и повреждения от неправильно подобранных протезов, из-за отсутствия зубов, из-за особенностей привкуса.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещины в углах рта, разобраться в причине появления заед и назначить правильное эффективное лечение, нужно сдать мазок (соскобы) из полости рта на наличие стрептококков и дрожжеподобных грибков (кандидоз) и герпетическую инфекцию, с целью исключения герпеса.

Рекомендуют также сделать клинический анализ крови и мочи.

В зависимости от микроба, вызвавшего заеды, трещинки отличаются друг от друга. Если заеды вызваны дрожжеподобными грибками рода Candida, то сама трещинка в уголке рта с закрытым ртом – малозаметна, похожа на щелевидную эрозию и не имеет корочки. Чаще всего переходит в хроническую форму и появляется при дефиците витаминов и снижении иммунитета.

Если заеды вызваны стрептококками, то в уголке рта сначала появляется мелкий пузырек. Он быстро исчезает, а на его месте появляется трещина, которая покрывается корочкой. При сдирании корочки, она снова появляется. Становится больно разговаривать, появляются зуд и жжение. Острая, кислая и соленая еда усиливают боль. В тяжелых случаях раскрывать рот очень больно и заболевший отказывается от пищи. Женщинам из-за боли почти невозможно накрасить губы.

Во время каких болезней проявляются

Заеды, трещины в уголках рта появляются при: дерматологических болезнях, сахарном диабете, дисбактериозе кишечника, гипо- и авитаминозе, разных видах анемии, ВИЧ-инфекции, сифилисе, длительном повышении температуры тела, заболеваниях печени, обмена веществ и иммунодефицитных,

К какому врачу обратиться

При образовании трещин в уголках рта, то есть при самых первых симптомах появившегося заболевания, необходимо обратиться к терапевту, эндокринологу, дерматологу, ортопеду-стоматологу и гематологу с целью своевременного установления диагноза, назначения лечения и для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию.

Профилактика

С целью предотвращения появления будь-каких либо трещин в уголках рта необходимо:

тщательно придерживаться правил соблюдения гигиены полости рта;
защищать нежную кожу губ от ветра и холода;
избегать облизывания губ, особенно на ветру и на морозе;
уход за кожей губ;
один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
полноценное питание, употреблять в пищу продукты, содержащие много витаминов, особенно группы А, В, Е и других (авокадо, орехи, сыр, рыбу, мясо птицы, яичный желток, отруби, бобовые, неочищенный рис, зелёные листовые овощи, овсянка, кукуруза, капуста, растительные масла, полученные холодным прессованием).

Не рекомендуется закрашивать трещины косметическими средствами – помадами, тональным кремом, корректорами или другими, так как при их смывании появляется риск разнесения инфекции по всему лицу.

Как проявляются заеды?

Заеды в уголках рта - результат отека, воспаления и трещин на коже, которые возникают при ее нарушенном питании. В результате могут появляться кожные эрозии и язвочки.

Хотя это заболевание по внешним проявлениям напоминает герпес, оно не заразно. Воспаление также не распространяется на другие участки тела. Однако односторонние заеды со временем часто поражают оба угла рта.

Причины появления заеды в уголках рта

Хейлит возникает, если уголки рта постоянно увлажнены, и при этом имеется нарушение местной иммунной защиты кожи. Наиболее частые причины заед в уголках рта – грибковая или бактериальная инфекция, вызывающие ангулит при наличии таких факторов риска:

брекеты на зубах;
неправильно подобранные зубные протезы;
привычка постоянно облизывать губы;
слюнотечение;
неправильный прикус;
отсутствие части зубов, например, у пожилых людей;
снижение эластичности кожи вокруг рта в результате быстрого снижения веса или старения;
курение;
дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме;
недоедание;
сопутствующий атопический дерматит и другие аллергические заболевания.

Причиной возникновения заеды у ребенка бывает привычка сосать палец.

Ангулярный хейлит чаще развивается у больных с анемией, лейкозом, синдромом Дауна, ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, а также у лиц с сахарным диабетом. Грибки рода Кандида – непосредственная причина воспаления – хорошо размножаются при высоком уровне глюкозы в крови. Кроме того, диабет ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Заеды нередко возникают у людей, страдающих от анорексии или булимии. Они также входят в комплекс признаков синдрома Пламмера-Винсона (поражение пищевода, железодефицитная анемия, глоссит и хейлит). Наконец, этот симптом появляется при гипервитаминозе А, который может развиться при его избыточном содержании в продуктах питания (например, в печени трески) или в принимаемых пищевых добавках.

Симптомы патологии

При незначительном воспалении отмечается шелушение в уголке рта и дискомфорт при его широком открывании. Позднее в месте поражения возникает припухлость и покраснение, появляются мелкие трещинки, болезненность усиливается.

При значительно выраженных заедах отмечаются:

боль во время еды или разговора;
ранки и корочки в углах рта;
незаживающие трещины.

Заеды в уголках рта – причины и лечение – требуют обращения к стоматологу и дерматологу. Самостоятельные попытки справиться с этой патологией редко бывают успешными. Пациенты долгое время страдают не только от боли. У них могут возникать проблемы при общении с членами семьи, коллегами, клиентами на работе, ведь при тяжелом ангулите внешние проявления болезни ярко выражены и неприятны для окружающих.

Диагностика ангулита

Чтобы диагностировать угловой хейлит, врач проведет тщательный осмотр губ и слизистой оболочки полости рта, обращая внимание на трещины, покраснение, отек или пузырьки на коже. Также он выяснит возможные причины заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение заед.

Для диагностики похожих внешне состояний, таких как лабиальный герпес и эрозивный красный плоский лишай, специалист может взять мазок с поврежденной поверхности и отправить материал на анализ.

Лечение заед в уголках рта

Чтобы определить, чем лечить заеды, иногда приходится консультироваться у специалистов разного профиля, в том числе эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога. Лучше, если пациентом сможет заниматься команда врачей в одной клинике.

Как избавиться от заед навсегда? Для этого необходимо устранить инфекцию и повышенную влажность пораженной области. Обычно назначается противогрибковая мазь от заед, а при наличии вторичной инфекции – антибактериальные препараты. В некоторых случаях дерматолог может назначить крем с глюкокортикоидами, но самолечение такими средствами категорически не рекомендуется. Для детей подбираются специальные безопасные мази и другие медикаменты.

Чем лечить заеды в уголках губ, если они не вызваны инфекционным процессом? В таком случае необходимо уточнить их причину (дефицит витаминов, анемия, диабет и так далее) и по возможности устранить ее. Сами повреждения кожи при этом обрабатываются нейтральным средством, например, вазелином. Важно отказаться от курения и организовать правильное, богатое белками и витаминами, питание.

Многие пациенты ищут эффективное домашнее средство от заед. В этом случае врач предлагаются такие способы:

протирание кожи ломтиками свежего огурца;
обработка уголков рта соком алоэ;
смазывание трещин маслом чайного дерева, которое можно приобрести в аптеке и смешать с медом или несколькими каплями жидкого витамина Е;
обильное питье;
употребление в пищу листовой зелени, помидоров, моркови, фруктов, богатых витаминами.

Лекарство от заед необходимо использовать достаточно долго, до полного заживления трещин и исчезновения признаков воспаления.

консультации врачей разного профиля (стоматолог, дерматолог, эндокринолог и другие) в одном медицинском центре;
тщательную диагностику причин заболевания и их устранение;
доступные цены на медицинские услуги;
лечение пациентов любого возраста.

Запишитесь на консультацию к дерматологу по телефону или через форму на нашем сайте.

Заеды – воспаление и трещины в уголках рта, обычно вызванные грибковой инфекцией на фоне повышенной влажности кожи, дефицита питательных веществ и снижения иммунитета.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Читайте также: