Анализ на лобковые вши
Вшивость – это паразитарное инфекционное заболевание кожи, развивающееся на волосистых частях тела. Вши – это маленькие паразитические насекомые, питающиеся кровью человека. Педикулез вызывает зуд и раздражение кожи.
Заражение вшивостью происходит через личный контакт с носителем инфекции или через его личные вещи. Часто возникает в детских коллективах (детсадах, школах).
Существует несколько видов человеческих вшей – головные, платяные (живущие на одежде) и лобковые вши.
Вшивость успешно поддается лечению.
Педикулез может проявляться следующими симптомами и признаками:
- Сильный зуд, жжение, раздражение в области волосистых частей тела. Часто зуд становится заметным в ночное время. Иногда вшивость протекает без зуда.
- Ощущение движения волос, щекотка в волосистой области.
- Вши, яйца вшей (гниды) на коже головы, на теле или одежде. Вшей можно увидеть при внимательном рассмотрении, взрослые особи достигают размеров 1-2 мм, платяные вши – 2-4 мм. Гниды представляют собой овальные серовато-беловатые яйца размером около 5 мм, прикрепленные к основанию волоса.
- Расчесы пораженной области.
- Маленькие красные пятна на коже головы, шеи, плеч; при наличии платяных вшей – на ягодицах, животе, плечах.
- Мелкие серовато-голубоватые пятна на туловище, ягодицах, бедрах при наличии лобковых вшей. Появление пятен связано с составом слюны вшей.
- Увеличение затылочных лимфатических узлов вызвано реакцией иммунной системы больного на наличие вшей.
Общая информация о забоелвании
Вшивость – это паразитарное заболевание кожи, которое развивается на волосистых частях тела. Человеческие вши, поселяясь на теле человека или на одежде, питаются кровью человека, вызывая зуд, раздражение пораженной области.
Заражение вшивостью чаще всего происходит через личный контакт с носителем вшей или с его вещами (головным убором, расческой, одеждой, постельным бельем, мягкими игрушками). Часто заболевание возникает в детских коллективах (детсадах, школах).
Наличие вшей не связано со степенью соблюдения личной гигиены.
Когда вши попадают на тело человека, они прокалывают кожу, впрыскивая слюну, а затем высасывают кровь. Именно слюна вшей вызывает зуд.
Одна самка головных и лобковых вшей откладывает около 3-6 яиц в день, прикрепляя их к основанию волоса человека. Вши из гнид вылупляются примерно через 8-10 дней.
Вне тела человека гниды головной и лобковой вши могут существовать около 10 дней. Когда яйца вшей (гниды) попадают на волосистую часть тела человека, они прикрепляются к волосам, где происходит их дальнейшее развитие. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека.
Существует несколько видов человеческих вшей:
- Головные вши — самый распространенный вид вшей. Чаще всего они встречаются у девочек 5-11 лет, но возможно заражение в любом возрасте. Этот вид вшей обитает на волосистой части головы, но возможно также вовлечение бровей, ресниц и бороды.
Как правило, при активной инфекции насчитывается около 20 взрослых вшей, развивается сильный зуд.
- Платяные вши обитают на одежде человека, на постельном белье. Передаются через совместное использование зараженных предметов. Они являются переносчиками сыпного тифа, траншейной лихорадки. Укусы платяных вшей вызывают зуд.
- Лобковые вши часто передаются при половом контакте с больным; могут передаваться от родителей к детям, через полотенца, одежду, постельные принадлежности.
Обитают чаще всего на лобке, могут распространяться на бедра, туловище и лицо (борода, усы, ресницы). Укусы лобковых вшей вызывают зуд. При наличии вшах на ресницах возникает ощущение жжения, раздражение.
Иногда может возникать смешанный педикулез, при этом присутствует несколько видов вшей.
Кто в группе риска?
В группу повышенного риска развития педикулеза входят:
- Девочки 5-11 лет
- Учащиеся интернатов, детских садов, школ
- Заключенные тюрем и колоний
- Военнослужащие
- Люди с повышенной сексуальной активностью, часто меняющие партнеров
- Живущие в неблагоприятных условиях, в тесноте; люди без определенного места жительства
Диагностикавшивости состоит в установлении наличия паразитов на теле человека, на его одежде или личных вещах.
Для этого может применяться расчесывание влажных волос расческой с частыми зубьями, тщательный осмотр тела, одежды, личных вещей (головных уборов, постельного белья, полотенца, мягких игрушек, мебели, подушки). Для повышения эффективности диагностических мероприятий можно использовать лупу и сильные источники света.
У 30% людей, зараженных вшивостью, наблюдаются сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. Рекомендуется проведение лабораторных исследований, направленный на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза.
Лечениесостоит в уничтожении вшей и зависит от места их обитания.
Головные вши и гниды уничтожаются с помощью использования специального шампуня или лосьона, наносимого на кожу головы. Лобковые вши уничтожаются с помощью кремов, шампуней. Платяные вши, попавшие на тело человека, уничтожаются; одежда, постельное белье человека подвергается тщательной обработке.
При соблюдении всех рекомендаций вшивость успешно поддается лечению.
Распространение вшей в школах и детских садах сложно предотвратить. Риск можно снизить, если соблюдать следующие меры:
Следует пользоваться только своими личными вещами и не одалживать их окружающим. В список этих вещей входят: одежда, головные уборы, шарфы, расчески, резинки, наушники, полотенце, постельное белье, мягкие игрушки, тушь и др.
Рекомендуемые анализы
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Педикулез (завшивленность) достаточно древняя болезнь, которая распространена по всему миру и представляет собой специфическое паразитирование на теле человека вшей, питающихся его кровью. Официальные показатели точно выяснить практически невозможно, так как большинство людей не обращаются за помощью в медицинские организации и за санитарной обработкой в специализированные учреждения, а самостоятельно справляются с паразитами в домашних условиях. От педикулеза не защищен никто. Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез — результат нечистоплотности. Исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды.
Вши — бескрылые насекомые размером от 1−1.5мм до 2−4.5 мм, тело их сплющено, лапки вооружены крючьями, помогающими крепко держаться за волосы или белье.
Постоянными паразитами человека являются вши, обитающие в волосах (головная вошь), нательном белье (платяная вошь) и в волосах лобковой области (лобковая вошь).
Укусы вшей вызывают сильный зуд и, что очень важно, они являются переносчиками возбудителей сыпного тифа и других инфекций (платяная вошь).
Самки вшей через 1−2 суток после достижения половой зрелости начинают откладывать яйца (гниды) до 5−15 в сутки. Гниды белые, продолговатые, длиной до 1 мм. Живые гниды блестят, прочно приклеены к волосу или белью в отличие от перхоти, которая легко снимается. Через 1−2 недели из гнид выходят личинки. Они похожи на взрослую вошь, питаются кровью. Достигнув размеров взрослой вши и половой зрелости, превращаются в самок и самцов. Весь жизненный цикл вши от яйца до взрослой стадии длится 15−25 дней.
Наличие у больного зуда, расчесов, желтовато-медового цвета корок в затылочной и височной области головы, за ушами указывает на необходимость тщательного осмотра волосистой части головы с целью обнаружения гнид и вшей (головного педикулеза). Головные вши приклеивают свои гниды к стержню волоса чаще вблизи выхода волоса.
Платяная вошь по размерам несколько больше головной, живет и откладывает яйца в складках нательного белья, одежды, особенно в области пояса, воротника, манжет, рукавов, где одежда прилегает к телу наиболее плотно. Только для добывания пищи (крови) она переходит на кожу. Чаще вошь поражает кожу поясницы и шеи, области, соответствующие складкам одежды.
Лобковая вошь крепко прикрепляется к основанию волос. Живет вошь преимущественно на коже лобка, пограничных частей живота и бедер. Иногда она переползает на другие участки, покрытые волосами (подмышечные ямки, грудь, усы, борода, ресницы, брови, а у детей и на волосистую часть головы). На коже, помимо расчесов, от укусов возникают характерные синевато-голубоватые пятна небольших размеров, не исчезающие при надавливании. В качестве лечения рекомендуется сбривание волос, мытье кожи горячей водой с мылом.
Заражение происходит при контакте в организованных коллективах (летние детские лагеря, интернаты, приюты, детские сады, младшие классы школы, в том числе, отнесенные к элитным заведениям, и так далее). , местах скопления людей, при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды ). Заражение лобковым педикулезом, как правило, происходит при половом контакте, но иногда и через постельное белье.
Для предупреждения завшивленности (педикулеза) решающее значение имеет соблюдение личной гигиены: регулярное мытье, частая смена белья (не реже одного раза в 7 дней), содержание волос в чистоте, содержание жилища и одежды в чистоте. Для предупреждения распространения педикулеза необходимо иметь индивидуальные расчески, головные уборы, белье, одежду.
При подозрении на головной педикулез обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы следует тщательно вычесать частым гребнем или удалить вручную оставшиеся гниды. Для полного истребления насекомых и гнид обработку повторяют в соответствие с прилагаемой инструкцией к используемому препарату или через каждые 7−10 дней. Если лицам с заболеваниями кожи, аллергией, детям до 5 лет не желательно применять противопедикулезные препараты, то необходимо провести механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем, возможна стрижка наголо. Одновременно с обработкой от педикулеза необходимо в обязательном порядке провести смену нательного и постельного белья с последующей стиркой. Обязательному осмотру на педикулез подлежат и все члены семьи, а при выявлении педикулеза и обработке.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлинику), медицинский работник которого даст направление на обработку. Необходимо также провести обработку (дезинсекцию) вещей и квартиры.
В Санкт-Петербурге функционирует специализированное учреждение для противопедикулезной обработки — отдел камерной дезинфекции и санитарной обработки Санкт-Петербургской Городской дезинфекционной станции по адресу: ул. Профессора Ивашенцева, д. 5, телефон 717−55−15, куда можно обратиться ежедневно с 9 до 16 часов и получить профессиональную помощь.
Главный специалист-эксперт территориальногоотдела Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу в Выборгском и Калининском районах Румянцева М.В.
Суровые времена массовой антисанитарии уже давно в прошлом, но такое паразитарное заболевание, как педикулез, до сих пор занимает одну из лидирующих позиций в списке наиболее распространенных болезней. Педикулез характеризуется стремительностью развития и легкостью заражения, что делает патологию еще более опасной для населения. Почему же данное заболевание продолжает распространяться в 21 веке с невероятной скоростью, заставляя все большее количество людей напрямую столкнуться с проблемой заражения педикулезом?
Во все времена считалось, что главным компаньоном, который всегда сопровождает появление вшей, вызывающих данный недуг, является несоблюдение правил гигиены, непригодные для жизни условия и отсутствие санитарных норм. Это утверждение является правильным лишь отчасти, поскольку врачи часто обнаруживают вшей на голове или теле людей, регулярно придерживающихся правил личной и общественной гигиены и внимательно следящих за соблюдением комфортных для жизни условий.
Нельзя отрицать, что очаг антисанитарии – это оптимальные условия для развития большинства болезней, в том числе и педикулеза, но и утверждать, что заражению вшами подлежат исключительно люди, которые незнакомы с правилами ухода и гигиены, тоже неверно.
Развитие педикулеза начинается с заражениями вшами, являющимися кровососущими эктопаразитами, для которых человеческое тело служит одновременно жильем, источником питания и местом для размножения. Это довольно мелкие насекомые, тело которых четко разделено на голову, грудь и брюшко с тремя парами лап. Вши не способны летать или прыгать, их основным способом передвижения является бег. Именно так они и заражают нового хозяина – перебегают с носителя вшей на другого человека во время телесных контактов, соприкосновения волос или использования личных предметов гигиены.
Часто люди могут опасаться заражения вшами от своих домашних животных, что может заставить их идти на крайние меры: отдать питомца в приют для животных или просто оставить на улице. Во избежание таких неприятных ситуаций необходимо знать, что человеческие вши не паразитируют на животных, соответственно, заразится данными паразитами от домашних любимцев невозможно, поскольку они видоспецифичны. При обнаружении вшей у питомцев их, естественно, необходимо лечить, а вот опасаться заражения совершенно не стоит.
Человеческая вошь подразделяется на три вида: головную, платяную или нательную, а также лобковую. Все они довольно схожи внешне, а их жизненный цикл и способ питания ничем не отличаются. Они локализируются на разных областях тела человека и передаются контактно-бытовым способом, однако лобковая вошь способна также передаваться половым путем.
Головная вошь в основном локализируется на кожном покрове головы, а также ее можно выявить на ресницах, бровях, усах и в бороде. Платяная или нательная вошь обычно прячется в складках одежды, карманах и капюшонах, или паразитирует непосредственно на теле человека. Местом обитания лобковой вши являются половые органы, лобок, область промежности и подмышечная зона.
Вши обладают специфическим чутьем, которое помогает им определить человека, поскольку питаться на других организмах они не способны. Стоит заметить, что заражение вшами невозможно определить сразу, поскольку как минимум первую неделю педикулез характеризуется бессимптомным периодом, что усложняет моментальное выявление паразитов на теле. Специфическими признаками паразитирования вшей являются постоянный зуд кожи головы или тела, что сопровождается ощущением жжения на висках и затылке.
Также на кожном покрове головы могут наблюдаться расчесы, что является последствием укусов паразитов, красные пятна и желтая корка в местах укуса, высыпания, и гнойники. Патологическая деятельность паразитов может спровоцировать воспаление волосяных луковиц, поэтому часто к основным признакам педикулеза могут присоединяться характерные симптомы фолликулита. Кожный покров становится шероховатым на ощупь, а укусы паразитов могут привести к скоплению пигментных клеток в эпидермисе, что внешне проявляется как кожа с множеством пигментных пятен.
Размножаются вши путем откладывания яиц, которые специалисты называют гнидами. Самка вшей, достигая половозрелого возраста приблизительно на 14 день после появления личинки, откладывает до 10 яиц в день на волосяные волокна у самого их основания. Гниды часто внешне схожи с перхотью, однако их невозможно так просто стряхнуть с головы подобно перхоти, поскольку самки вшей при откладывании закрепляют их специальной клеящей жидкостью, которая позволяет гнидам удерживаться на волосах даже во время проведения гигиенических процедур по уходу.
Особому риску заражения подвержены дети и люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Обычно дети еще не способны оценить всю опасность несоблюдения элементарных правил гигиены, что влечет за собой возникновение различных заболеваний, поэтому подвижные игры, предусматривающие физический контакт, частые соприкосновения, обмен личными вещами среди них является нормой, что и становится причиной заражения вшами.
Врачи часто обнаруживают данных эктопаразитов у людей, предварительно побывавших в больницах, бассейнах, школах, летних лагерях, поездах, бане, санаториях, тюрьмах, парикмахерских, гостиницах, метро. Оптимальные условия для передачи вшей также характеризуются отсутствием систематического соблюдения санитарных норм, поскольку во избежание заражения паразитами важно регулярно менять постельное белье, стирать одежду и не одалживать предметы личной гигиены другим людям.
Опасность заражения вшами состоит также в том, что вши являются специфическими переносчиками таких заболеваний, как сыпной и возвратный тиф. Заразить человека вши способны при прокалывании хоботком кожного покрова и введения в образовавшуюся ранку зараженной слюны. Поэтому при обнаружении у себя вшей необходимо немедленно заняться лечением педикулеза.
Борьба со вшами предусматривает использование лечебных шампуней и спреев против данных паразитов. Аптечные полочки изобилуют количеством противопаразитарных препаратов. Врачи рекомендуют использовать людям, страдающим педикулезом, шампуни и лосьоны малатиона 0,5-1%, например, Пара Плюс, Педилин, Ниттифор, Медилис, Веда, Паранит. Специалисты также советуют препараты перметрина, например, Рид, Сумитрин, Фенотрин.
Применение данных лекарственных препаратов угнетает жизнедеятельность вшей, использовать средства необходимо не менее 3 раз, вычесывая паразитов из волос механическим способом после каждой обработки. Гниды у корней волос защищены герметичной мембраной, которая не пропускает химические вещества противопаразитарных средств, что позволяет гнидам беспрепятственно развиваться до момента выхода личинки из яйца. От гнид нужно избавляться механическим способом с помощью расчески или пинцета.
Беременным женщинам, подцепившим вшей, необходимо помнить о том, что большинство препаратов, которые негативно влияют на жизненные функции паразитов, имеют много сильнодействующих составляющих, которые при наличии ранок от укусов вшей на теле способны проникать в эпидермис и достигать плаценты, таким образом нарушая нормальное развитие плода в утробе матери.
Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам, заразившимся педикулезом, обратить свое внимание на механический способ избавления от вшей, предварительно обработав область их локализации яблочным уксусом, соком петрушки, клюквенным соком или отваром полыни. Дерматологи строго не рекомендуют женщинам в период беременности использовать керосин или препараты перметрина для избавления от данных паразитов.
Заражения вшами можно избежать, если грамотно подойти к вопросу соблюдения правил профилактики. Необходимо сразу усвоить, что личные предметы гигиены, такие как одежда, заколки, расчески, полотенца, постельное белье, должны быть только вашими, ими нельзя пользоваться совместно и делать их общими.
Возьмите за правило регулярно стирать предметы одежды и постельное белье и тщательно проглаживать швы, так как паразиты могут там затаиться до того, как найдут нового хозяина, а действие высоких температур негативно влияет на их жизнедеятельность.
Если все же ваши вещи использовались кем-то еще, не забудьте прокипятить их, высушить и хорошо прогладить.
Вши не терпят масло чайного дерева и лаванды, поэтому для отпугивания насекомых нужно ежедневно наносить по капле масла за уши и на затылочную часть головы.
Если у вас есть подозрение, что у кого-то из ваших знакомых могут паразитировать вши, лучше всего деликатно ограничить общение с этим человеком.
Как минимум два раза в год необходимо посещать врача для профилактического осмотра, чтобы педикулез не успел достигнуть критического уровня.
Несмотря на распространенность болезни, педикулез лечится довольно быстро и легко, если соблюдать все правила профилактики и борьбы со вшами достаточно скрупулезно. Решение данной проблемы не является довольно затратным по времени и материальным ресурсам, что повышает шансы на быстрое излечение.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Различают три вида педикулеза:
- головная вошь вызывает головной педикулез,
- платяная вошь. – платяной педикулез,
- лобковая вошь. – лобковый педикулез (фтириаз).
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Головная вошь. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца. Вне тела хозяина паразит гибнет в течение суток. Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.
Платяная вошь крупнее головной. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней. При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.
Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.
При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.
Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.
Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц.
При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.
При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен в местах кровососания.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.
При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.
Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%.
Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.
Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
Пациент теряет контагиозность (заразность) после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом. Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.
ПРОФИЛАКТИКА
Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.
В последнее пятилетии в городе Москве по-прежнему отмечается высокая пораженность населения педикулезом, превышающая показатели по Российской Федерации в 7,7 раза. В 2009 году показатели пораженности педикулезом на 100000 населения составили: в Москве - 1565,8, в России – 202,9.
Вместе с тем анализ пораженности педикулезом за 2009 год, в сравнении с 2008 годом, показывает снижение уровня пораженности среди москвичей в целом на 22,3 % (4073 и 5112 случая соответственно).
Если среди взрослого населения пораженность педикулезом остается на прежнем уровне, то среди детей произошло снижение на 28,1%, что связано со значительным уменьшением (в 2,1 раза) групповых очагов педикулеза среди учащихся общеобразовательных школ.
Всего в школах города в 2009 году было зарегистрировано 63 очага педикулеза (2008 год - 138 очагов), с числом поражённых от 5 до 24. Такие очаги педикулеза были зарегистрированы в 63 школах и одном детском дошкольном учреждении.
Наибольшее число очагов педикулеза выявлено в Южном (24 очага), Юго-Западном (17 очагов), Зеленоградском (5 очагов) административных округах.
Анализ материалов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве расследования групповых очагов педикулеза за 2009 год показал улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров. Очаги педикулеза, в основном, выявлены при проведении профилактических осмотров после каникул.
Однако, несмотря на снижение количества групповых очагов педикулеза в 2009 году, по-прежнему имели место нарушения проведения профилактических осмотров и порядка информации о выявленных случаях, что нередко приводило к распространению педикулеза в организованных детских коллективах и возникновению крупных очагов.
Способствуют распространению педикулеза неудовлетворительное обеспечение санитарно-гигиенического режима, нарушение правил личной гигиены и недостаточная информированность родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.
Учитывая всё это, в период летних каникул и подготовки к новому учебному году необходимо обратить самое серьезное внимание на меры профилактики педикулеза, в том числе медицинские осмотры детей, а также профилактической работе с контингентами риска (социально неблагополучные и малообеспеченные многодетные семьи).
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом.
Памятка для населения.
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.
Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей - 35-45 дней. В течение жизни одна особь откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры - до 7 суток.
Головная вошь (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гниды) до взрослой особи – 25 -35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни - около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованных коллективах, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Меры борьбы с педикулезом.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в дезинфекционную станцию по месту жительства.
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами. Для этого необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9% столовым уксусом, разведенным пополам с водой, и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой. Белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.
При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.
Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в дезинфекционных станциях Московского городского центра дезинфекции:
Читайте также:
