Амизон при герпесе отзывы

В настоящее время в педиатрической практике (помимо этиотропной терапии) все больше внимания уделяется патогенетически оправданной регуляции воспалительного процесса с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [4]. Однако возможность их применения у детей ограничена из-за того, что для многих препаратов этой группы характерны такие побочные эффекты, как раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, ульцерогенный эффект, токсическое влияние на костномозговое кроветворение [4] и др.

АМИЗОН создан в Институте фармакологии АМН Украины, прошел полный цикл экспериментальных и клинических исследований и согласно решению Фармакологического комитета МЗ Украины (протокол № 8 от 31.10.1996 г.) разрешен к клиническому применению и зарегистрирован в Украине (регистрационные свидетельства № Р/97/70/16 и № Р/97/70/15) в качестве анальгетика-антипиретика. Это оригинальное химическое соединение, относящееся к производным изоникотиновой кислоты — N-метил-4-бензилкарбамидопиридиния йодид [5, 6]. В результате экспериментальных исследований, проведенных в НИИ фармакологии и токсикологии АМН Украины, Институте биохимии им. А.В. Палладина, Институте физиологии им. А.А. Богомольца НАН Украины, в которых изучали механизм фармакологического действия АМИЗОНА, установлено, что препарат наряду с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом оказывает выраженное интерфероногенное действие (то есть является индуктором эндогенного интерферона) [1, 8, 9]. Полученные данные позволили рекомендовать его для лечения и профилактики заболеваний вирусной этиологии [1–3].

По данным клинических наблюдений, АМИЗОН по выраженности жаропонижающего и противовоспалительного действия превосходит салицилаты, фенилбутазон и ибупрофен и не вызывает развития побочных эффектов, свойственных этим препаратам (прежде всего не обладает ульцерогенным эффектом), а его анальгезирующая активность соответствует таковой метамизола натрия и аминофеназона [2].

Максимальный анальгезирующий эффект при применении АМИЗОНА достигается медленнее, чем при использовании метамизола натрия (2 ч и 30 мин соответственно), однако сохраняется более продолжительное время, что обусловлено особенностями его фармакокинетики [2].

В отличие от других ненаркотических анальгетиков АМИЗОН малотоксичен. Так, по сравнению с производными пиразолона (аминофеназон, метамизол натрия, фенилбутазон, комбинация фенилбутазона и аминофеназона) он не оказывает негативного влияния на состав периферической крови, костномозговое кроветворение, а также местнораздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что выгодно отличает его от других НПВП [1, 2, 9].

Анальгезирующий эффект АМИЗОНА реализуется через ретикулярную формацию ствола головного мозга и периферические опиоидергические механизмы. Противовоспалительное и антиэкссудативное действие препарата обусловлено его стабилизирующим влиянием на клеточные и лизосомальные мембраны, антиоксидантным эффектом, а также уменьшением выраженности сосудистых воспалительных реакций под его влиянием [1, 8, 10].

АМИЗОН не обладает канцерогенным, мутагенным, тератогенным и эмбриотоксическим свойствами, не вызывает развития аллергических реакций [2, 8], что чрезвычайно важно при применении этого препарата в педиатрической практике.

При использовании в терапевтических дозах препарат не вызывает развития осложнений и побочных реакций, что дало основание рекомендовать его для широкого клинического применения [1, 2, 7, 9].

Во время вспышки вирусного гепатита А и Е в отдельных регионах Украины (октябрь-ноябрь 1996 г.) было проведено исследование, посвященное изучению противовирусных свойств АМИЗОНА [9]. Препарат назначали детям в возрасте 5–12 лет в дозе 125 мг 2–3 раза в сутки, детям в возрасте 13–15 лет — 4 раза в сутки после еды в течение 5 дней. Установлено, что максимальный клинический эффект АМИЗОНА при лечении детей с вирусным гепатитом А (ВГА) достигается в случае его раннего использования — еще в преджелтушный период или с 1-го дня появления желтухи. Назначение АМИЗОНА детям в первые дни болезни приводило к значительному уменьшению количества случаев среднетяжелого течения гепатита за счет преобладания случаев легкого течения болезни, способствовало сокращению продолжительности желтушного периода в среднем на 2,2±0,3 дня, уменьшению периода гипербилирубинемии — на 3,5±0,2 дня, гипертрансфераземии — на 3,1±0,15 дня. При применении АМИЗОНА частота случаев затяжного течения ВГА у детей в возрасте 5–8 лет снизилась в 6 раз, 9–15 лет — в 3,7 раза. Общая продолжительность заболевания у детей, получавших АМИЗОН, сократилась в младшей возрастной группе в среднем на 4,6±0,3 дня, в старшей — на 5,3±0,4 дня.

Результаты иммунологических исследований показали, что АМИЗОН оказывает выраженное иммуномодулирующее действие при лечении детей с гепатитом А и Е, устраняет Т-лимфопению, способствует нормализации соотношения хелперы/супрессоры, повышает функциональную активность Т- и В-лимфоцитов и естественных киллеров (NК-клетки). Предполагают, что стимуляция цитотоксической активности NК-клеток является одним из основных факторов элиминации гепатоцитов, инфицированных вирусами гепатита, что способствует снижению выраженности вирусемии и ускорению саногенеза [9].

АМИЗОН оказывает стимулирующее влияние на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов (ФАН) периферической крови и систему фагоцитирующих макрофагов (СФМ), что было подтверждено показателями фагоцитарной активности моноцитов (ФАМ), которую изучали с помощью чашечного метода.

Резюме. Представлены результаты 10-летнего применения отечественного препарата Амизон в лечении и профилактике вирусных инфекций. При клиническом применении Амизона в полной мере реализуются его различные фармакологические эффекты: интерфероногенный, иммунокорригирующий, противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, антиоксидантный.

За последние 10–15 лет в клиническую практику внедрено небольшое количество оригинальных отечественных препаратов. В этом плане несомненным успехом украинских фармакологов является Амизон — препарат с выраженным интерфероногенным, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием (Тринус Ф.П., 1998; Компендиум 2005 — лекарственные препараты, 2005).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ АМИЗОНА

Весьма важно, что в отличие от большинства противовоспалительных препаратов Амизон не оказывает раздражающего влияния на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Это отличие Амизона дает возможность назначать его пациентам с эрозивно-язвенной патологией гастродуоденальной зоны. Имеются даже сообщения о целесообразности применения Амизона в комплексной терапии больных с множественными пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (Путинцева И.В., 2000). Как в эксперименте, так и в условиях клиники установлено, что Амизон не угнетает костномозгового кроветворения и не оказывает отрицательного влияния на картину периферической крови (Бухтіарова Т.А., 1997; Бухтіарова Т.А. та співавт., 2003). Это дало нам возможность назначать Амизон в качестве противовоспалительного и жаропонижающего препарата в комплексной терапии больных с тяжелым течением брюшного тифа и паратифа в случае необходимости усиления антибактериальной терапии и быстрого снижения брюшнотифозной интоксикации.

По анальгезирующей активности препарат не уступает аминофеназону и метамизолу натрию, а по выраженности жаропонижающего действия превосходит салицилаты, в том числе ацетилсалициловую кислоту. Сравнительный анализ фармакологического действия Амизона и ибупрофена позволил установить, что по противовоспалительной активности Амизон превосходит ибупрофен, выгодно отличаясь от последнего тем, что не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не обладает ульцерогенным эффектом (Бухтіарова Т.А., 1997).

Полагают, что противовоспалительное действие Амизона и, в частности, антиэкссудативный эффект, который в условиях клиники особенно выраженно продемонстрирован нами у больных с буллезными формами рожи, в значительной степени обусловлен способностью препарата стабилизировать мембраны клеток и лизосом, улучшать метаболические процессы в очаге воспаления, а также уменьшать выраженность сосудистых воспалительных реакций, активно регулировать обмен медиаторов воспаления, тормозить дегрануляцию базофильных гранулоцитов и тучных клеток (Фролов В.М. и соавт., 2000а).

За последние 7–8 лет эти особенности механизма фармакологического действия Амизона детально изучали на ряде экспериментальных и клинических моделей в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины и в Луганском государственном медицинском университете (ЛГМУ). В результате установлено, что Амизон обладает выраженными антиоксидантными свойствами, нормализует уровень простагландинов и циклических нуклеотидов (соотношение цАМФ/цГМФ), а также микрогемоциркуляцию, уменьшает выраженность сладж-синдрома и периваскулярный отек, чем также объясняется его противовоспалительное действие.

Именно противовоспалительные и жаропонижающие свойства Амизона, а также синергическое действие с антибактериальными препаратами послужили основанием для его использования в комплексной терапии при бактериальных инфекциях с наличием четко выраженного местного очага воспаления — остром и обострениях хронического тонзиллита, рожистом воспалении и его гнойных хирургических осложнениях, внебольничной бактериальной пневмонии и др. (Фролов А.Ф. и соавт., 2000а; Фролов В.М. та співавт., 2001б).

Включение Амизона в комплексное лечение больных с острым тонзиллитом вирусно-бактериальной этиологии позволяет существенно уменьшить продолжительность интоксикации, быстрее устранить воспалительный процесс в небных миндалинах и предотвратить развитие гнойно-воспалительных осложнений — паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса (Фролов А.Ф. и соавт., 2004).

Еще до клинического использования Амизона на экспериментальной модели гриппозной инфекции, а позже — и на других адекватных моделях нами была установлена высокая активность Амизона как индуктора эндогенного интерферона (ИФН), в особенности ИФН-α, не уступающего в этом отношении тилорону и существенно превосходящего мефенамовую кислоту и ибупрофен. Именно выраженный интерфероногенный эффект Амизона обеспечивает его перспективность в профилактике и лечении различных заболеваний вирусной этиологии.

Согласно результатам экспериментальных исследований, проведенных в Институте фармакологии и токсикологии АМН Украины (Бухтіарова Т.А., 1997), а также последующих клинических наблюдений Амизон малотоксичен, не проявляет канцерогенного, тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического эффекта. При приеме в терапевтических дозах препарат не вызывает развития каких-либо нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Мы рекомендуем использовать Амизон в лечебных и профилактических целях с шестилетнего возраста, в то же время есть данные о применении препарата в педиатрической практике и в более раннем возрасте, преимущественно у детей 3–4 лет с тяжелой сочетанной вирусно-бактериальной инфекцией, чаще пневмониями. При этом также не отмечено негативного влияния препарата на состояние детей и клинико-лабораторные показатели, продемонстрировано существенное повышение уровня ИФН-α в крови при его весьма низких исходных показателях (Ершова И.Б., 2001).

В специальных исследованиях, проведенных на базе отдела экологической генетики и иммунологии Украинского научного центра медицинской генетики АМН Украины, установлено, что Амизон не только не обладает мутагенным эффектом, но и в определенных условиях может обеспечивать антимутагенное действие. Так, при длительном (на протяжении 3–4 мес) приеме Амизона с целью профилактики повторных острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и ангины в осенне-зимний период детьми и подростками из группы часто и длительно болеющих, постоянно проживающими в экологически неблагоприятных регионах, наряду со снижением заболеваемости в 3–4 раза по отношению к группам сопоставления, не получавшим препарат, у обследованных достоверно уменьшилось число цитогенетических нарушений в хромосомном аппарате лимфоцитов периферической крови (Бариляк И.Р., Фролов В.М., 2001). Аналогичные результаты получены также у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, которым Амизон назначали в качестве анальгетика и противовоспалительного препарата. Показательно, что при исходно сниженном уровне ИФН-α в сыворотке крови его содержание вследствие приема Амизона повышалось в 2,6–3,8 раза, особенно выраженно — в группе детей и подростков из экологически неблагоприятного региона с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками, часто болеющих ОРВИ и повторными ангинами.

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Амизон для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

К настоящему времени установлена эффективность Амизона в лечении и профилактике широкого спектра вирусных и смешанных вирусно-бактериальных инфекций (Фролов В.М. и соавт., 2000б; Ліщинський П.Т., Фролов В.М., 2001; Фролов А.Ф. и соавт., 2004). Прежде всего Амизон в качестве индуктора интерфероногенеза является высокоэффективным средством профилактики гриппа и ОРВИ в период повышенного сезонного уровня заболеваемости и эпидемии гриппа. Уже первые эпидемиологические исследования с октября 1996 по март 1997 г. на ряде крупных промышленных предприятий, а также в школах-интернатах и воинских частях Луганска и Луганской области позволили отметить снижение уровня заболеваемости гриппом, ОРВИ и ангиной от 3 до 6 раз по сравнению с внутренним контролем (цеха, классы, смены, роты, получавшие в тот же период аскорбиновую кислоту, но не получавшие Амизон). В этих наблюдениях препарат принимали 1869 взрослых и 625 детей и подростков в возрасте от 7 до 16 лет (Фролов А.Ф., Фролов В.М., 1997). Если грипп или ОРВИ и возникали у лиц, получавших Амизон с профилактической целью, то они характеризовались легким течением и не приводили к развитию осложнений (бронхит, пневмония, гайморит), достаточно часто возникавших у пациентов групп внешнего и внутреннего контроля. В одном из эпидемиологических наблюдений в закрытых коллективах лица основной группы (323 взрослых и 116 подростков) получали для профилактики гриппа и ОРВИ комбинацию Амизона и аскорбиновой кислоты, внутреннего контроля (384 взрослых и 105 подростков) — сочетание бендазола с аскорбиновой кислотой. При этом кратность различий уровней заболеваемости по интенсивным показателям составила для взрослых 3,6±0,2 раза, для подростков — 4,2±0,15 раза при р Коментарі

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ:

• грипп и респираторные вирусные инфекции;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь, краснуха, ветряная оспа, паротитная инфекция; феллиноз (болезнь кошачьей царапины);
• неспецифическая химиопрофилактика гепатитов А, Е;

В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ:

• вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин;
• кожно-суставной формы эризипелоида;
• менингита и менингоэнцефалита вирусной этиологии;
• герпетической инфекции;
• гепатитов А, Е;
• болевых синдромов при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, артритах, невралгиях.

Для взрослых и детей с 12ти лет

Инструкция к применению

Обращаем Ваше внимание, что был обновлен дизайн упаковки лекарственного средства Амизон.

В продаже в аптеках некоторое время могут присутствовать обе упаковки (оба дизайна показаны на фото выше). Все они зарегистрированы и разрешены к реализации.

действующее вещество: амизон (энисамиум йодид);

1 таблетка содержит амизона (энисамиум йодида) 125 мг (0,125 г) или 250 мг (0,25 г);

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, кальция стеарат;

оболочка: OPADRY II Clear 85F19250 (полиэтиленгликоль, полисорбат 80, спирт поливиниловый, тальк).

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, двояковыпуклые, жёлтого или жёлто-зелёного цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия.

Код ATХ J05 A Х.

Амизон – производное изоникотиновой кислоты. Осуществляет ингибирующее влияние на вирусы гриппа, обладает интерфероногенными свойствами, повышает резистентность организма к вирусным инфекциям, имеет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгетическое действие.

Противовирусное действие Амизона связано с непосредственным его влиянием на гемаглютинины вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации.

Противовоспалительное действие является результатом стабилизации клеточных и лизосомальных мембран, замедления дегрануляции базофилов, антиоксидантного действия, нормализации уровня простагландинов, циклических нуклеотидов и энергетического обмена в очаге воспаления. Жаропонижающие свойства этого средства обусловлены влиянием на терморегулирующие центры мозга. Анальгезирующее действие средства осуществляется через ретикулярную формацию ствола мозга.

Амизон усиливает персистирующий иммунитет путем повышения уровня эндогенного интерферона в плазме крови в 3-4 раза, лизоцима и увеличения титра антител к возбудителям инфекций, а также клеточного иммунитета – за счет стимуляции функциональной активности Т-лимфоцитов и макрофагов. Данное средство является мощным индуктором эндогенного интерферона.

После перорального приема Амизон быстро попадает в кровь, максимальная его концентрация в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема. Период полувыведения составляет 13,5-14 часов, метаболизируется в печени, но быстро выводится из тканей (период полувыведения составляет 2-3 часа). Выводится из организма на 90-95 % с мочой в виде метаболитов.

• Лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции;
• лечение кори, краснухи, ветряной оспы, паротитной инфекции;
• в составе комплексной терапии вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин.

— Повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата;

— наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе;

— тяжелые органические поражения печени и почек;

— герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока);

— манифестный и латентный гипертиреоз;

— автономная аденома щитовидной железы, фокальные и диффузные автономные очаги щитовидной железы;

Амизон усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкостными наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Противопоказано применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Прием препарата Амизон не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Амизон принимать внутрь после еды, не разжевывая. Максимальная разовая доза – 1000 мг, суточная – 2000 мг. Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 30 дней.

Грипп и другие респираторные вирусные инфекции

Лечение. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 250-500 мг 2-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней; детям с 6 до 12 лет назначать по 125 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Профилактика. Взрослым и детям с 16 лет – по 250 мг в сутки на протяжении 3-5 дней, в дальнейшем – по 250 мг 1 раз в 2-3 суток на протяжении 2-3 недель; детям 6-12 лет – по 125 мг через день на протяжении 2-3 недель; детям с 12 до 16 лет – по 250 мг через день на протяжении 2-3-х недель.

Для лечения кори, краснухи, ветряной оспы взрослым и детям с 16 лет – по 500 мг 3 раза в сутки; детям 6-7 лет – по 125 мг 3 раза в сутки; детям 8-12 лет – по 125 мг 4 раза в сутки; детям 13-14 лет – по 250 мг 3 раза в сутки; детям 14-16 лет – по 250 мг 4 раза в сутки.

Для лечения паротитной инфекции взрослым и детям с 14 лет назначать по 250 мг 4 раза в сутки при средней тяжести заболевания и по 500 мг 3 раза в сутки при тяжелом течении на протяжении 6-7 дней; детям 12-14 лет назначать по 250 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 6-7 дней.

В комплексной терапии пневмоний взрослым – по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

В комплексной терапии ангин взрослым – по 250 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней при средней тяжести заболевания; по 500 мг 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней при тяжелом течении заболевания.

Препарат в данной лекарственной форме не применять детям до 6 лет.

О случаях передозировки Амизоном не сообщалось.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в животе и диарея. Может иметь место развитие отёков, эритемы, угреподобных и буллёзных высыпаний, лихорадки.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Проявления побочных реакций классифицированы согласно терминологии MedDRA.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, дисгевзия (горький привкус во рту), отек слизистой оболочки полости рта, гиперсаливация, изменение цвета языка (окрашивание в желтый цвет), тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, вздутие живота.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ, раздражение горла.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: астения, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение артериального давления, снижение артериального давления.

3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 или 20 таблеток в блистере. По 1 блистеру в пачке.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Лекарственные препараты с похожим фармакологическим действием:

Противовирусное действие Амизончика® связано с непосредственным его влиянием на гемаглю .

Показания к применению: Лечение гриппа и ОРВИ. .

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ: грипп и респираторные вирусные инфекции; ин .

Ключевые слова: амизон, вирусные инфекции, лечение, профилактика, эффективность.

Резюме: В статье представлены результаты 10-летнего применения отечественного препарата амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. При клиническом использовании амизона в полной мере реализуются его разнообразные фармакологические эффекты — интерфероногенный, противовоспалительный, жаропонижающий, антиоксидантный, иммунокорригирующий, гепатозащитный, анальгезирующий.

За последние 10 — 15 лет в клиническую практику внедрено небольшое число отечественных препаратов, которые являются по настоящему оригинальными (т.е. брэндами, как сейчас принято говорить) и фактически не имеют зарубежных аналогов. В этом плане несомненным успехом украинских фармакологов является амизон — препарат, относящийся к группе противовирусных средств для системного применения с выраженными интерфероногенным, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Весьма важно, что в отличие от большинства противовоспалительных препаратов амизон не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Поэтому это выгодное отличие амизона от нестероидных противовоспалительных препаратов делает возможным его назначение пациентам с фоновой эрозивно-язвенной патологией гастродуоденальной зоны. Имеются даже сообщения о целесообразности применения амизона в комплексной терапии больных с множественными пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (Путинцев В.И., 2001). Как в эксперименте (Бухтиарова Т.А., 1997), так и в условиях клиники установлено, что амизон не угнетает костномозгового кроветворения и не влияет отрицательно на картину периферической крови. Это дало нам возможность при необходимости назначать амизон в качестве противовоспалительного и жаропонижающего препарата в комплексной терапии больных с тяжелым течением брюшного тифа и паратифов, когда имелась необходимость усилить антибактериальную терапию и быстро добиться снижения брюшнотифозной интоксикации.

По анальгезирующей активности препарат не уступает аминофеназону и метамизолу натрию, а по выраженности жаропонижающего действия превосходит салицилаты, в том числе ацетилсалициловую кислоту (Бухтиарова Т.А., 1997). Сравнительный анализ фармакологического действия амизона и ибупрофена позволил установить, что по противовоспалительной активности амизон превосходит ибупрофен, при этом, выгодно отличаясь от последнего тем, что не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не обладает ульцерогенным эффектом (Бухтиарова Т.А., 1997).

Полагают, что противовоспалительное действие амизона и, в частности, выраженный антиэксудативный эффект, который в условиях клиники особенно наглядно продемонстрирован нами на примере больных с беллезными формами рожи, в значительной степени обусловлен способностью препарата стабилизировать клеточные мембраны и мембраны лизосом, улучшать метаболические процессы в очаге воспаления, а также ослаблять выраженность сосудистых воспалительных реакций, активно регулировать обмен медиаторов воспаления, тормозить дегрануляцию базофилов и тучных клеток.

За последние 7 — 8 лет все эти особенности механизма фармакологического действия амизона подверглись детальному изучению на ряде экспериментальных и клинических моделей в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины и в Луганском государственном медицинском университете. В результате установлено, что амизон обладает четко выраженными противовирусными, интерфероногенными, антиоксидантными свойствами, нормализует уровень простагландинов и циклических нуклеотидов (соотношение цАМФ/цГМФ), а также микрогемоциркуляцию, уменьшает выраженность сладж-синдрома и периваскулярного отека, чем также объясняется его противоспалительное действие.

Именно противоспалительные и жаропонижающие свойства амизона, а также его синергизм по отношению к антибактериальным препаратам послужили основанием для использования амизона в комплексе лечебных средств при бактериальных инфекциях с наличием четко выраженного местного воспалительного очага — остром и обострениях хронического тонзиллита (Соцкая Я.А., 1999; Терешин В.А., 2000), рожистом воспалении и его гнойных хирургических осложнениях (Зеленый И.И., 2000), внебольничных бактериальных пневмониях и т.д.

Еще до начала клинического использования амизона на экспериментальной модели гриппозной инфекции (Фролов А.Ф., 1994), а позже и на других адекватных моделях была установлена прямая противовирусная активность амизона (Сельникова О.П., 2006), а также высокая активность как индуктора эндогенного интерферона (ИФН), в особенности α-ИФН, не уступающего в этом отношении амиксину и существенно превосходящего мефенамовую кислоту и ибупрофен. Именно четко выраженный интерфероногенный эффект амизона делает его весьма перспективным для профилактики и лечения различных заболеваний вирусной этиологии.

Как показали результаты экспериментальных исследований, осуществленных в Институте фармакологии и токсикологии АМН Украины (Бухтірова Т.А., 1997), а также последующие клинические наблюдения, амизон малотоксичен, не обладает канцерогенным, тератогенным, мутагенныи, эмбриотоксическим эффектами. При приеме в терапевтических дозах препарат не вызывает развития каких-либо нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Авторы данной статьи рекомендуют использовать амизон в лечебных и профилактических целях начиная с шестилетнего возраста, в то же время нам известны случаи применения препарата специалистами-педиатрами и в более раннем возрасте, преимущественно у детей 3 — 4 лет с тяжелой сочетанной вирусно-бактериальной инфекцией, чаще пневмониями. При этом также не было отмечено негативного влияния препарата на состояние детей и клинико-лабораторные показатели и продемонстрирована существенная стимуляция им уровня α-ИФН крови при его весьма низких исходных показателях (Ершова И.Б., 2001).

В специальных исследованиях, проведенных на базе отдела экологической генетики и иммунологии Украинского научного центра медицинской генетики АМН Украины было установлено, что амизон не только не обладает мутагенным эффектом, но и в определенных условиях может обеспечивать антимутагенный эффект. Так, при длительном (на протяжении 3 — 4 месяцев) приеме амизона в осенне-зимний период детьми и подростками из группы часто и длительно болеющих с целью профилактики повторных ОРВИ и ангин, постоянно проживающих в экологически неблагоприятном регионе вблизи крупных источников загрязнения окружающей среды, наряду со снижением заболеваемости в 3 — 4 раза по отношению к группам сопоставления, не получавших препарат, у обследованных достоверно снизилось число цитогенетических нарушений в хромосомном аппарате лимфоцитов периферической крови (Бариляк И.Р., Фролов В.М., 2001). Аналогичные результаты получены также в отношении ликвидаторов аварии на чернобыльской АЭС, которым амизон назначался в качестве анальгетика и противовоспалительного препарата. Показательно, что при исходно сниженном уровне α-ИФН в сыворотке, его содержание в ходе приема амизона повышалось в 2,6 — 3,8 раза, что было особенно наглядно в группе детей и подростков их экологически неблагоприятного региона с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками, часто страдающих ОРВИ и повторными ангинами.

К настоящему времени эффективность амизона в лечебном и профилактическом плане установлена для широкого круга вирусных и смешанных вирусно-бактериальных инфекций. Прежде всего, амизон в качестве противовирусного средства и индуктора интерфероногенеза является высокоэффективным средством профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в период повышенного сезонного уровня заболеваемости и в период гриппозной эпидемии. Уже первые массовые эпидемиологические исследования, осуществленные в период с октября 1996 по март 1997 гг. на ряде крупных промышленных предприятий г. Луганска и Луганской области, а также в школах-интернатах и воинских частях позволили отметить снижение уровня заболеваемости гриппом, ОРВИ и ангинами от 3 до 6 раз по сравнению с внутренним контролем (цеха, классы, смены, роты, получавшие в тот же период аскорбиновую кислоту, но не получавшие амизон). В этих эпидемиологических наблюдениях препарат получили 1869 взрослых и 625 детей и подростков в возрасте от 7 до 16 лет (Фролов А.Ф. и соавт., 1997).Показательно, что если случаи гриппа или ОРВИ и возникали у лиц, получавших с профилактической целью амизон, то они сравнительно легко протекали и никогда не приводили к развитию осложнений (бронхиты, пневмонии, гаймориты), достаточно часто возникавших у пациентов групп внешнего и внутреннего контроля. В одном из рандомизированных эпидемиологических наблюдений, осуществленных в закрытых коллективах (части ПВО, воинский лицей-интернат) лица основной группы (323 взрослых и 116 подростков) получали в качестве средства профилактики гриппа и ОРВИ комбинацию амизона и аскорбиновой кислоты, группа внутреннего контроля (384 взрослых и 105 подростков) — сочетание дибазола с аскорбиновой кислотой. При этом кратность различий уровней заболеваемости по интенсивным показателям составила для взрослых 3,6±0,2 раза, для подростков — 4,2±0,15 раза при Р