Амиксин для папилломы человека

ВПЧ есть у всех?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

1. Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
2. Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.

Обзор препаратов, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции. Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие противовирусные препараты советовать при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

• Выраженной элиминации вирусов из организма
• Повышению эффективности противовирусной терапии
• Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
• Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня лечение ВПЧ заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных антивирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

• Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
• Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и антивирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).

Отпуск: Без рецепта

+ Высокий профиль безопасности (5).

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные препараты при папилломавирусной инфекции

Некоторые топические противовирусные ЛС, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения.

Бородавки и папилломы могут появляться на теле любого человека. Возбудителем этого заболевания является вирус папилломы человека. В здоровый организм вирусу попасть сложно, поэтому, кроме выполнения требований личной гигиены, пристальное внимание нужно уделить состоянию иммунитета.

Если не предпринимать никаких действий для лечения бородавок и папиллом, они начинают увеличиваться в размерах, разрастаться, образовывать целые колонии. Появляться они могут в разных местах: на шее, плечах, руках, ногах, даже половых органах. Для некоторых людей бородавки и папилломы приносят огромные неудобства, расположившись на самых видных местах. Как же избавиться от них?

Лечение

Сразу стоит сказать, для того, чтобы избавиться от этих образований навсегда, просто удалить их будет недостаточно. Если иммунная система так и останется слабой, вирус вернется. Поэтому необходимо пройти курс лечения, направленный на укрепление иммунитета. Разновидностей папиллом существует множество, и только врач может подобрать действенный препарат, после проведения надлежащего обследования. Подробнее об эффективных средствах можно почитать здесь.

На данный момент в аптеках можно найти множество различных средств для удаления бородавок и папиллом. Какое из них лучшее, определить невозможно. Для кого-то эффективным окажется один препарат, для кого-то он не окажет никакого действия. Поэтому назначение делает врач, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний. Существует несколько методов избавления от новообразований:

• лечение растительными препаратами.

Механический метод предполагает лечение с помощью электротока и высокой температуры (электрокоагуляция), при помощи жидкого азота (криотерапия), либо с помощью лазерных лучей (лазеротерапия).

Медикаментозное лечение можно разделить на такие группы:

• Таблетки. Так как заражение вирусом происходит по причине снижения иммунитета, действие этих средств направлено на повышение защитных свойств организма. То есть, иммуномодулирующие средства, противовирусные лекарства, витаминные препараты. Иногда после приема этих средств бородавки и папилломы исчезают сами, без применения других препаратов.

2. Препараты для местной обработки:

• кремы и мази, оказывающие противовирусное действие: виферон, оксолиновая мазь, крем Имиквимод и другие;

• гели противовирусного действия, стимулирующие выработку интерферона. Например, гель Панавир, уничтожающий корень образования;

• растворы, которые бывают масляными, щелочными, кислотными. Они обладают прижигающими свойствами, для удаления бородавок у детей эти средства обычно не используются. Это такие препараты, как ферезол, колломак, йод и др.;

• пластыри, одним из самых популярных из них является салипод, действующим веществом которого является салициловая кислота;

• карандаш на основе ляписа, оказывающий прижигающее действие. Его не используют для выведения наростов на лице, потому как средство оставляет рубцы.

3. Лечение растительными препаратами пользуется популярностью ввиду натуральности их состава, отсутствия побочных проявлений. Среди них можно назвать такие:

• Папилайт, в составе которого только натуральные активные компоненты, такие, как экстракт чеснока, красного перца, прополиса, сока топинамбура и множества других ингредиентов, действие которых направлено на удаление наростов и укрепление иммунной системы. Подробнее о средстве -http://netderm.ru/papilayt/

• Папилюкс, в состав которого входят чеснок, перец чили, рододендрон, прополис и множество других растительных компонентов. Препарат разрушает образования, останавливает распространение вируса, стимулирует работу иммунной системы. Натуральные препараты можно применять без опаски даже детям. Подробнее о препарате -http://netderm.ru/papillux/

Не забывайте о том, что только комплексный подход к лечению бородавок и папиллом позволит избавиться от них навсегда. Поэтому наряду с удалением внешних проявлений болезни нужно укреплять защитные свойства организма.

Актуальность проблемы лечения и профилактики заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией (ПВИ) определяется способностью вируса инициировать онкологическую трансформацию клеток эпителия [10]. В 99,7 % биоптатов, взятых у больных раком шейки матки по всему миру были обнаружены высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВОТ ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что рак шейки матки (РШМ) может вызываться 18 типами вирусов, из которых наиболее часто встречаются генотипы 16 и 18 типов [11].

Инфицирование эпителиальных клеток шейки матки является необходимым, но недостаточным условием для развития злокачественного процесса. Поэтому, если инфицирование уже произошло, все мероприятия по профилактике должны быть направлены на элиминацию вируса из организма [10]. Доказано, что при персистенции высокоонкогенных штаммов ВПЧ в течение 5—20 лет риск развития карциномы шейки матки увеличивается более чем в 100 раз [15]. Однако исследования показывают, что у 90% молодых женщин инфицированных не онкогенными типами ВПЧ, и 70% инфицированных онкогенными типами ВПЧ, может отмечаться спонтанное исчезновение инфекции [2].

В Российской Федерации заболеваемость раком шейки матки в последние годы неуклонно растет, что свидетельствует о недостаточной эффективности проводимых в этом отношении профилактических мероприятий [4]. При этом изменилась возрастная структура женщин, заболевших РШМ — увеличилась доля пациенток репродуктивного возраста [12]. Таким образом, дальнейшее всестороннее изучение ВПЧ-инфекции имеет социальную и медицинскую значимость и заставляет искать новые пути решения проблемы диагностики, профилактики и лечения ассоциированных с ВПЧ заболеваний.

Развитие ПВИ в организме человека связано с иммунными нарушениями, сопровождающимися снижением иммунного контроля над репликацией вируса и, как следствие — манифестацией или рецидивированием заболевания [13]. Участие иммунитета в защите от ВПЧ доказано при исследовании пациентов с иммунодефецитами: установлено, что степень тяжести поражения шейки матки напрямую ассоциирована со степенью развития ВИЧ-инфекции и зависит от уровня иммунного статуса [3], а заболеваемость цервикальной интраэпителиальной неоплазией и генитальными бородавками у женщин на фоне иммуносупрессии после трансплантации почки возрастает в 16 раз [8].

В связи с этим при лечении ПВИ гениталий применяют иммуномодулирующие препараты, нормализующие механизмы противовирусной защиты организма [7]. Современные методы терапии ПВИ делятся на деструктивные и иммунологические. С помощью различных методов деструкции производят удаление измененной ткани, однако на элиминацию ВПЧ эти методы не влияют. Повысить эффективность деструкции очагов поражения можно за счет применения противовирусной и иммунотерапии. Адекватная иммунотерапия способствует более полной элиминации возбудителей и полноценной эпителизации шейки матки. В связи с этим традиционно вместе с деструкцией используют противовирусные препараты: интерфероны и иммуномодуляторы [1, 7]. К настоящему времени накоплен значительный опыт использования α-, β- и γ-интерферонов и индукторов синтеза интерферона в лечении ПВИ. Широкий спектр терапевтических эффектов действия интерферонов и индукторов синтеза интерферона обосновал их всеобщее применение в терапии ВПЧ-инфекции.

Таким образом, целью нашего исследования стала оценка влияния препаратов интерферона (генферон, виферон, кипферон) и индукторов интерферона (циклоферон, лавомакс, амиксин) на персистенцию ВПЧ в эпителии урогенитального тракта инфицированных женщин.

Материалы и методы.

Длительность наблюдения составила от 1 до 3 лет. Результаты и обсуждение.

По окончании периода наблюдения каждая группа ретроспективно была распределена на две подгруппы, в зависимости от результата ПЦР ВПЧ 16, 18 типов и, следовательно, эффективности лечения. Результаты распределения пациенток по подгруппам отражены в Табл.1.

Распределение пациенток участвующих в исследовании по группам и подгруппам

Вирус папилломы человека может поразить любой орган человеческого организма, однако чаще всего его жертвами становятся кожный покров и половые органы.

Общая информация

Папиллома – вирус, который известен врачам уже очень давно. Еще жителям Древней Греции пришлось столкнуться с этой инфекцией, но в те времена это заболевание носило иное название – кондилома, и именно оно является основной причиной образования на коже человека бородавок. Однако пристальное внимание к себе вирус привлек тогда, когда было обнаружено, что именно этот недоброжелатель является виновником возникновения у человека раковых заболеваний.

Ежедневно человек контактирует с различными микроорганизмами, которые могут вызвать разнообразные инфекционные заболевания, и вирус папилломы не является исключением. Основным защитником человека от этого недуга является его собственный иммунитет.

Причины заболевания

Практически каждый человек является носителем вируса папилломы. Как показывает статистика, этот вирус находится в организме около 70% людей, но чаще всего с этим заболеванием сталкивается больше женщины, чем мужчины.

Если человек может похвастаться своим сильным иммунитетом, то бояться в данном случае нечего. Он может и прожить до конца своих дней, так и не узнав об этой болезни. Единственная для него опасность – это штаммы вируса, провоцирующие онкологию (рак шейки матки, рак кожи).

Но если у человека иммунная система даст сбой, вполне может быть, что вирус заявит о своем существовании новообразованиями на коже или слизистой, но не стоит паниковать. Вирус может проявиться образованием обычных бородавок, которые благодаря достижениям современной медицины удаляются совершенно безболезненно и быстро.

Пути передачи

Папиллома человека – заболевание заразное, и основной путь передачи – половой. За последние десятилетия отмечено, что основным местом поражения вируса являются:

• кожный покров анальной области;

• слизистая прямой кишки.

Вирусные частицы папилломы настолько маленькие, что такой способ защиты, как презерватив, не способен защитить человека от заражения на все 100%. Было выявлено, что и новорожденные не застрахованы от этой болезни. Очень много случаев, когда младенец заражается ВПЧ во время родов, а папилломы при этом оседают на гортани.

Вирусом папилломы можно заразиться и бытовым способом. Болезнь может передаваться от человека к человеку через прикосновение. Это и понятно, ведь папилломы могут присутствовать на руках человека, подошвах, и обычное рукопожатие, пользование чужими полотенцами может привести к тому, что человек подхватит ВПЧ. Из этого следует, что от этого заболевания не застрахован никто, и если у человека обнаружена папиллома, сразу обвинять в этом своего полового партнера не стоит.

Разновидности

Вирус папилломы человека подразделяется на следующие категории:

• вирус, который проявляется образованием на теле человека множественных бородавок (подошвенные, плоские и обыкновенные бородавки);

• ВПЧ, поражающие женские половые органы, шейку матки, а также дыхательные пути;

• ВПЧ высокого онкогенного риска.

Клиническая картина

Папиллома человека – очень коварное заболевание, которое способно за непродолжительное время очень быстро распространиться и вызвать новые очаги. И есть еще очень важный момент: заражение данным видом вируса не является подтверждением того, что оно произошло недавно. У человека этот вирус может присутствовать с самого рождения, а активизироваться через неопределенное количество лет.

В настоящее время вирус ВПЧ – очень распространенное заболевание. Человек может жить с этим вирусом, совершенно не догадываясь об этом, но самое страшное заключается в том, что заразиться от него могут здоровые люди.

Как было уже сказано выше, людям с крепким иммунитетом опасаться нечего. Однако у человека с ослабленным иммунитетом вирус папилломы человека, симптомы которого будут описаны ниже, может проявиться на коже в виде различных высыпаний.

Папилломы – это новообразования, возникающие на коже человека. Форма у них округлая, а по своей окраске они ничем не отличаются от цвета кожи. Данный вид новообразований может появиться в результате испытанного сильного волнения, стресса. Причины их возникновения могут заключаться и в некотором изменении гормонального фона или банальной нехватки витаминов. Никакого беспокойства эти папилломы человеку не доставляют, разве что становится неприятно и крайне неловко перед окружающими людьми. В общем можно сказать, что папиллома – это доброкачественная опухоль и вероятность того, что она перерастет во что-то более серьезное и угрожающее жизни человека очень маленькая. Если на теле человека имеется немалое количество этого вида высыпаний, то это может свидетельствовать о том, что с организмом что-то не так. Данный случай требует медицинского вмешательства.

Кондиломы – это остроконечные выпуклые образования на теле человека. Края этих бородавок неровные. Внешне эти высыпания напоминают цветную капусту. По размерам эти новообразования настолько мелкие, что заприметить их сразу практически невозможно. Местом их локализации чаще всего являются половые органы. У женщин это слизистая шейки матки и влагалище, а у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. Если кондиломы поразили слизистую, то она становится шершавой на ощупь. Кондиломы могут появиться и на таких органах, как уретра, мочевой пузырь и даже ротовая полость.

Хоть в большинстве случаев вирус папилломы человека проявляется обыкновенными бородавками, все же следует опасаться наступления данного вида заболевания. Кроме того, что ВПЧ – это дискомфорт и неудобства, так это еще и страшно, ведь зарегистрированы случаи, когда папиллома вызывала у людей рак. Если вирусная папиллома поражает слизистую, то возможны кровотечения, которые нарушают дыхание и голос.

Факторы риска

У многих наверняка возникает вопрос: а существуют ли какие-либо факторы риска заражения данным видом заболевания. К ним относятся:

• слабый иммунитет;

• сильные переживания, стрессы;

• начало половой жизни в раннем возрасте;

• беспорядочная половая жизнь (смена сексуальных партнеров);

• прием гормональных препаратов на протяжении долгого времени;

• инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, кандиды, трихомонады);

• беременность;

• длительные хронические заболевания;

• продолжительное лечение гриппа, желудочных или кишечных заболеваний.

Диагностика

Папилломавирус у женщин в организме проживает абсолютно бессимптомно. Единственная возможность узнать о его наличии – это пройти обследование у гинеколога.

Для того, чтобы начать успешное лечение ВПЧ, необходимо поставить точный и правильный диагноз. А верный диагноз без правильной диагностики невозможен. Диагностика состоит из нескольких этапов. Как правило, все начинается с жалобы и осмотра пациента врачом. Врачу необходимо в обязательном порядке осмотреть все кожные покровы там, где вероятнее всего появляются бородавки. Осмотру также подвергаются и все слизистые.

Представительницы слабого пола обязательно осматриваются на гинекологическом кресле при помощи зеркал. Проводится также кольпоскопия и цитологический осмотр. Кроме этого, на анализ берется кусочек тканей шейки матки, чтобы провести биопсию на выявление онкологических заболеваний.

Лечебные мероприятия

Вирусная папиллома – заболевание, от которого избавиться невозможно, но можно вылечить. Однако четкой схемы лечения, к большому сожалению, на сегодняшний день пока не существует, и на вопрос о том, как лечить вирус папилломы человека, никто не знает точного ответа. Установленного метода лечения просто не существует. Если вирусная папиллома попадает в человеческий организм, она там остается навсегда. Но вот неприятную симптоматику все же можно обойти стороной.

Многие люди почему-то уверены в том, что бородавки – это не страшно и лечить их не обязательно, они сами пройдут. Даже если бородавки и не причиняют никакого беспокойства, стоит обратить на них свое внимание. Лечить их все же рекомендуется. Среди самых эффективных и результативных методов терапии выделяются криотерапия и электрокоагуляция.

Неплохой результат дает и лазерный метод, при котором посредством воздействия лазерного луча разрушается ткань новообразований. Хоть этот метод и недешевый, но он достаточно эффективный.

Нынче существует и хирургический метод удаления папиллом, но применяют его для удаления злокачественных кондилом.

После лечения папилломавирусной инфекции она все же остается в организме человека, поэтому есть большой риск, что возникнет рецидив. Чтобы этого не произошло, к механическим способам борьбы с папилломой добавляются и общепринятые, то есть применяются различные медпрепараты. Специальных средств, борющихся против вируса папилломы, нет, но есть некоторые препараты и средства, основное действие которых направлено на укрепление иммунной системы человека. Это:

Вирусная папиллома – заболевание, которое не следует лечить самостоятельно. Что касается народных средств, рекомендуемых близкими подругами или знакомыми, то лучше будет посоветоваться с врачом.

Меры профилактики

Чтобы хоть как-то снизить риск заражения вирусом папилломы, следует на протяжении своей жизни придерживаться некоторых правил. Итак, эти правила таковы:

• с подростками необходимо проводить беседы про средства контрацепции и правильное поведение в отношении количества партнеров;

• изучение достаточно большого количества информации, рассказывающей про факторы риска заболевания ВПЧ;

• изучение информации про возможности распространения болезни;

• проходить частые осмотры у гинеколога.

Помимо вышеуказанных мер, необходимо следить за своим образом жизни. Особое внимание следует уделить рациону питания. Не помешает полноценный сон, физические упражнения. Очень важным является контроль своего эмоционального состояния.

Оздоровление своего организма – это важное мероприятие, помогающее справляться со многими заболеваниями, в том числе и вирусной папилломой.