А коток прививки от кори

Александр Коток - врач-гомеопат, выпускник 1-го ММИ им. И. М. Сеченова (1989 г.) Доктор медицины и философии (Ph.D.) Еврейского университета в Иерусалиме (2001 г.) Член Европейской ассоциации историков медицины (с 1998 г.).

Книги (1)

В книге подробно изучаются прививки как медицинская процедура и как сложная социальная проблема, по сей день не находящая своего справедливого решения. Каждая болезнь, прививка от которой входит в календарь прививок Российской Федерации, представлена в отдельной главе, где кратко описываются ее этиология, патогенез, способы принятого в современной аллопатической практике и альтернативного лечения (гомеопатия и натуропатия), а также методы профилактики.

Дополнительно в обсуждение включены некоторые болезни, прививки от которых пока что отсутствуют в календаре прививок России, но имеются в календарях других стран. В деталях анализируются состав вакцин и возможные поствакцинальные осложнения, приводятся факты, позволяющие взглянуть на другую сторону прививочной "медали" и ознакомиться с точкой зрения тех, кто предостерегает от излишнего энтузиазма в отношении прививок.

Несмотря на сложность обсуждаемых вопросов, книга написана живым и легким языком и адресована широкому кругу читателей, интересующихся проблемами современной медицины и ее истории.

Ссылка на книгу удалена с сайта по просьбе издательства.

Комментарии читателей

Вадим / 11.12.2016 А.Котоку- доверять точно не стоит!

Константин / 17.11.2016 Массовая вакцинация против кори, по оценкам специалистов, спасла около 20,3 миллиона жизней в период с 2000 по 2015 год. В прошлом году от этого заболевания погибли 134 тысячи детей, тогда как еще в 1980-м от кори, эпидемического паротита и краснухи ежегодно во всем мире умирали 2,6 миллиона человек.

Что хочет А.Коток? Отменить эти вакцинации? Чтобы умирали миллионы детей по всему Миру?!

Иван / 2.11.2016 Коток перевирает факты, упрощает проблему эпидемий, пренебрегает мнением профессионалов!

Гость / 16.10.2016 Насколько А.Коток является компетентным в области медицины, можно судить по одной его фразе с форума:

" не зашедший далеко туберкулез прекрасно лечится простым изменением диеты и свежим воздухом. "

Замечательно! Для чего в России существует специальность "врач-фтизиатр"?!

Гость / 14.10.2016 Условия заочного (. ) "лечения" у господина Котока:
цитирую с его сайта:

"Если вы все-таки решили лечиться заочно, то вы должны будете:

Оплатить лечение (стоимость — 135 евро за два месяца ведения пациента, что включает назначение лекарства и дальнейший контроль; в течение этого времени вы сможете посредством электронной почты обращаться ко мне по всем интересующим вас вопросам, связанным со здоровьем пациента или пациентов, находящихся на лечении у меня).
Ответить на большое количество вопросов, входящих в вопросник (будет выслан электронной почтой), подробно изложить жалобы и прислать мне фотографию пациента. Вполне возможно, что придется отвечать и на дополнительные вопросы, которые у меня возникнут.
Приобрести гомеопатическое лекарство (одно или несколько) по моему назначению в гомеопатической аптеке в вашем городе или другим способом (заказав знакомым или через Интернет).
Регулярно, не реже раза в 14–17 дней, сообщать мне о состоянии пациента. "

То есть, все-таки "лечение по фотографии" существует! ))
Всегда думал, что это удел цыганок с Казанского вокзала.

Вадим / 13.10.2016 В Израиле вообще мало гомеопатов.
Иегуда Куршен и Рина Маркович, наиболее известные из них.

Так вот, НЕврач Коток умудрился оскорбить и обесценить этих уважаемых людей. На своем форуме. Это называется - недобросовестная конкуренция! (

Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня и достигает 400С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый. Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.

Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев.

Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.

Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга. Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела).

Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.

Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. — за год до введения вакцины — это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось ещё на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% — до 0,03 случаев смерти на 100 000. Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала ещё до введения вакцины.

Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведённому в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё. "Так почему же, — можете спросить вы, — перед лицом этих фактов доктора продолжают проводить прививки?". Ответом может быть один случай, произошедший в Калифорнии четырнадцать лет назад, после появления вакцины против кори.

В Лос-Анджелесе была тогда тяжелая эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание

В Лос-Анджелесе была тогда эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание детей в возрасте до года бесцельно и потенциально опасно. Хотя доктора Лос-Анджелеса реагировали на это прививками каждому ребенку, который попадался им в руки, несколько врачей, знакомых с проблемой повреждения иммунной системы и опасностями "медленных вирусов", предпочли не прививать своих собственных малышей.

В отличие от тех родителей, которым ничего об этом не сообщалось, они обнаружили, что "медленные вирусы", найденные во всех живых вакцинах и, в частности, в коревой вакцине, могут скрываться в человеческих тканях годами. Позднее они могут проявиться в виде энцефалита, рассеянного склероза или стать потенциальными семенами развития и роста рака.

Один врач из Лос-Анджелеса, отказавшийся прививать своего семимесячного ребенка, сказал: "Меня беспокоит то, что вирус вакцины не только обеспечивает очень малую защиту против кори, но может и оставаться в организме, воздействуя на него путями, о которых нам мало что известно". Эта тревога относительно его собственного ребёнка не остановила, однако, его от назначения прививок детям его пациентов. "Как родитель, я имел роскошь выбора для моего ребенка. Как врач. по закону и в соответствии с требованиями профессии, я обязан принимать рекомендации. ".

Может быть, пришло то время, когда и родители-неврачи будут располагать привилегией выбора, которой ныне наслаждаются лишь доктора и их дети?

Осложнения после вакцинации.
💉Коревая вакцина:
- токсические реакции, гипертермия, рвота, носовое кровотечение, абдоминальный синдром;
-аллергические реакции: геммаррогическая сыпь с носовыми, вагинальными, кишечными кровотечениями; тромбочитопеническая пурпура, астматический синдром, крапивница, отёк Квинке, атралгии;
- неврологические осложнения: судорожный синдром- фебрильные судороги с потерей сознания и др. общемозговыми симптомами; поствакцинальный энцефалит…

• 
  

Катя так и не поняла, как ей удалось заразиться. В те дни она была бывала только дома или на работе. Дорога из одной точки в другую — четыре остановки на автобусе. Именно этот маршрут стал главным подозреваемым в том, что случилось с 36-летней Катериной Шумариной в один октябрьский понедельник 2017 года.

Когда стало совсем плохо, Катерина вызвала скорую и поехала в инфекционную больницу. Там взяли анализы на разные заболевания. Все результаты приходили отрицательными. Краснуха тоже не подтвердилась. Врачи решили, что это аллергия. Дома Екатерину ждала семилетняя дочь-инвалид, поэтому долго оставаться в больнице она не могла. Женщина написала отказ от лечения и уехала из инфекционки домой. На метро. На пятый день болезни Екатерине позвонили из центра эпидемиологии. Наконец пришел положительный результат анализов — на корь.

— Я опять пошла в поликлинику, сказала, что у меня корь. На этот раз меня пустили к врачу без очереди. Когда я зашла в кабинет, медсестра распахнула окно и открыла дверь в коридор. Я попросила закрыть окно, так как у меня все еще температура, и дверь, потому что таким образом могут заразиться другие люди. Она ответила, что ей тоже не хочется заразиться. Я все равно закрыла дверь, после чего медсестра убежала. Я поднялась к главврачу. Он сказал, что с медсестрой получилось нехорошо. Еще сказал, что в поликлинике есть отдельный кабинет для инфекционных больных, но он сейчас закрыт и его не будут открывать для единичных случаев.

Екатерина не из числа антипрививочников, но к вакцинам до болезни относилась настороженно. К тому моменту у нее стояли все прививки по возрасту, в том числе и от кори. А вот прививочный сертификат ее дочери был пуст. В раннем детстве у девочки выявили онкологию; после курса химиотерапии ребенку дали медотвод от вакцинации.

— У нее был иммунодефицит, — объясняет Катерина. — Я боялась, что она заразится корью или что рак вернется. Но корь напугала меня больше. Я поняла, что эта угроза реальнее на данный момент. Онкология может вернуться, а может и нет. А эта опасность рядом. И я могу потерять ребенка. Я заказала вакцину в аптеке и сама сделала дочке укол дома. Это была первая ее прививка. Теперь мы нашли хорошего врача и делаем прививки по индивидуальному плану.

Эпидемия кори

Еще несколько лет назад казалось, что совсем чуть-чуть — и с корью будет покончено. Мировая общественность взирала на вирус свысока. В 2012 году Всемирная организация здравоохранения пообещала полностью победить корь к 2020 году. К тому моменту в сражении с вирусом были достигнуты действительно серьезные успехи: если в 2000 году от кори умерло 545 тысяч человек в мире, то в 2010-м число жертв сократилось до 139 тысяч. В 2016 году показатель достиг исторического минимума — 90 тысяч человек. Однако уже в следующем году корь пошла в атаку. В 2018 году болезнь унесла жизни 136 тысяч человек. Рост заболевания зафиксировали в 98 странах мира. Причем в 2017-м в Бразилии, Колумбии, Чили и Перу не было ни одной вспышки кори, а годом позже Бразилия заняла третье место в мире по приросту — там заболело 10 тысяч человек.

В конце нулевых шансы заболеть корью в России были меньше, чем один на миллион. Сегодня вирус поражает двоих из 100 тысяч человек. 2017 год, когда заболела Катерина, стал началом новой волны кори в России. Еще в 2016-м в стране было всего 162 заразившихся, в 2017-м их стало уже 700, а в 2018-м — около 2300. Чудом обошлось без жертв.

Эпидемия кори стала результатом несколько глобальных процессов, говорит доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог Владислав Жемчугов:

— По большей части это связано с развитием массовых миграционных процессов. Люди переезжают по миру. Европу заполонили непривитые мигранты, которые являются неиммунной прослойкой. В ней корь и распространяется. Точно так же и в Россию приезжают люди из Китая, Средней Азии, Индии — как правило, не вакцинированные. А вторая причина — антипрививочники. Они разбавляют иммунную прослойку. Меньше 70% неиммунного населения — это уже условие для распространения эпидемического процесса.

Антиваксы

Екатерина Чебакова растит сына. Когда мальчик родился, мама была не против вакцин и делала все прививки по национальному календарю. Но в два года ребенку поставили АКДС.

— После укола у сына поднялась высокая температура, под 39, — рассказывает Екатерина. — Нога распухла, на ней была плотная иссиня-красная гематома. При этом нога словно обмякла, ослабла. Когда он пытался на нее наступить, видно было, что нога не слушается и при этом ему очень больно. Я носила сына на руках, прикладывала к ноге капустный лист, мазала мазью Вишневского… Ночью мальчик плохо спал, просыпался, как в бреду, и сильно плакал. Неделю примерно проходила эта опухоль. Из последствий: плоскостопие и вальгусное искривление, гиперактивность, забывчивость, беспокойный сон. Ортопед прямо сказал — от прививок.

АКДС стала последней прививкой в семье Чебаковых. После нее Екатерина написала отказ от вакцинации. С этого момента началась ее борьба за право не прививать сына.

— В поликлинике буквально давят — ставьте и все. Обзывают чуть ли не дурой. Грубят и хамят, — жалуется Екатерина. — Уже в трех поликлиниках наблюдались, и везде такое отношение. Некоторые родители даже во дворе не разрешают играть с ребенком, когда узнают, что нет прививок. Причина неясна, но явно родители не понимают суть. Очевидно, что много информации по этой теме намеренно скрывают от родителей.

С непониманием Екатерина столкнулась и в системе образования. Только в пять лет ее сын получил место в детском саду. До этого находились поводы для отказа.

— По моим ощущениям, двое из трех родителей относятся к прививкам со скепсисом разной интенсивности. Каждый десятый отказывается от некоторых прививок, каждый тридцатый наотрез отказывается от всех вакцин.

Главным опасением антиваксов до сих пор являются негативные последствия вакцинации. Адепты утверждают, что прививка может привести к таким заболеваниям, как аутизм, эпилепсия, спинальная мышечная атрофия и муковисцидоз. Иногда после прививок у детей действительно начинают развиваться тяжелые болезни. Но ученые уже не раз доказывали: причиной отклонения становится не прививка, а заложенная на генном уровне мутация. Даже если бы прививку не сделали, скорее всего, болезнь запустилась бы при других обстоятельствах. К тому же количество осложнений после вакцинации за последнее десятилетие пошло на спад. С 2006-го по 2012-й каждый год возникало 500–600 случаев. В 2015 году их число сократилось до 200. Это один случай на полмиллиона прививок.

Полностью исключить побочный эффект вакцин невозможно — как и побочный эффект любого лекарства. Но ученые работают над этим, говорит Сергей Бутрий:

— Осложнения от вакцинации в развитых странах тщательно изучаются. Есть прозрачная и честная статистика. К примеру, по данным ряда метаанализов, риск жизнеугрожающей анафилаксии на введение вакцины составляет менее 1 : 1 000 000 привитых. Врачи знают этот риск и учитывают его. Хитрость в том, что риск заболевания и осложнений от заболевания (например, кори) на три-пять порядков выше, поэтому мы выбираем не из двух зол, а между очень большим злом от диких инфекций и маловероятным злом от вакцин.

Вакцинация защищает человечество от болезней, от которых до сих пор не изобретено лекарств. Столбняк и дифтерия с трудом поддаются даже самому современному лечению, а полиомиелит и бешенство не поддаются вовсе. Я задаю вопрос об опасности прививок заведующему лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова РАМН Михаилу Костинову. Вопрос явно задевает Михаила Петровича за живое:

И все же напуганных родителей можно понять. Статистика — статистикой, но проверять ее на собственном ребенке не хочется. Многие стараются подстраховаться. Одни за несколько дней до прививки начинают давать детям антигистаминные препараты, другие делают иммунограмму — исследование, демонстрирующее состояние иммунитета, включая иммунодефицит и аллергические реакции. Однако, по словам Сергея Бутрия, все эти методы малоэффективны и не смогут предупредить возможные осложнения после прививки.

— Нет никаких надежных маркеров тяжелых реакций на вакцинацию. В России по устоявшейся традиции принято сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи, а также консультироваться у невролога перед каждой вакцинацией. Это не просто бесполезно, но иногда и вредно — если сдавать анализы без показаний, в них часто можно увидеть малозначимые отклонения, которые насторожат родителей и врача и станут поводом для ложного медотвода. Ни иммунограмма, ни анализы на аллергии к компонентам прививок, ни кожная проба с вакциной перед введением вакцины не являются рекомендованной практикой.

Эксперты считают, что рост антипрививочных настроений демонстрирует недоверие людей к официальной медицине в целом. Отношения между медиками и пациентами в современной России становятся все непримиримее. Пациенты обвиняют врачей в непрофессионализме и халатности, врачи пациентов — в потребительском отношении. Заведомо подозрительное отношение к врачам усиливает страх перед прививкой. Этим и пользуются представители нетрадиционной медицины: гомеопаты, натуропаты, звукотерапевты, которые поддерживают идею отказа от прививок.

Впрочем, на вопрос об эпидемии кори антипрививочница Екатерина Чебакова отвечает однозначно:

— В нашем городе официально не объявлена эпидемия кори. Мой ребенок здоров. У знакомых тоже не вижу, чтобы кто-то болел корью. А в слухи про подобные волны я перестала верить. Одно время я работала в фармацевтике и знаю, как порой через СМИ раздувают панику по поводу гриппа — только потому, что у партии противогриппозных препаратов выходит срок годности и надо их распродать побыстрее, чтоб прибыль не терять!

​В эпидемии кори в странах Восточной и Юго-Восточной Европы, из-за которой погибли 72 человека, в том числе маленькие дети, могут отчасти быть виновны противники иммунизации и тролли из России. В соцсетях они являются участниками не только русскоязычных, но и англоязычных групп, в которых обсуждаются вопросы, связанные с прививками для детей. Аргументы против использования вакцин от тяжелых инфекционных заболеваний приводят к тому, что у пользователей складывается впечатление о безосновательности вакцинации и отсутствии последствий. А это, в свою очередь, стало одной из причин кризиса, наступившего в области борьбы с инфекционными заболеваниями.

В конце прошлого года в American Journal of Public Health, который издает Американская ассоциация здравоохранения, были опубликованы результаты исследования, касающегося активности российских троллей и активистов в группах, где обсуждается детская вакцинация.

В исследовании, в котором участвовали восемь экспертов, были проанализированы сообщения, которые пользователи оставляли в Твиттере с июля 2014 года по сентябрь 2017 года. Путем анализа были выделены российские тролли, боты и активные пользователи соцсетей, которые оставляли комментарии о вреде вакцинации. Они делали это чаще обычных пользователей Твиттера. В случаях, когда речь шла об анонимных аккаунтах в соцсетях, частота негативных откликов о прививках была выше. Тактика у российских участников дискуссий об иммунизации была разной: тролли инициировали обсуждение, нередко приводили доводы как в пользу, так и против вакцинации, боты просто распространяли неправдивую информацию. Авторы исследования пришли к выводу, что эта деятельность в интернете привела к снижению уровня общественного доверия к прививкам.

Один из тех, кто принимал участие в исследовании об активности российских троллей, ботов и так называемых антипрививочных активистов в интернете, – Дэвид Бронятовски из Университета Джорджа Вашингтона. В интервью Радио Свобода он сказал, что не нашел доказательств, будто Россия пыталась ослабить страны Запада, убедив людей не делать прививки. По его словам, скорее речь идет о том, что проплаченные российские тролли притворялись обычными пользователями соцсетей и обсуждали иммунизацию с целью добиться поляризации политических мнений. "Это известная стратегия – сначала объединить заинтересованную группу вокруг специфического вопроса или темы, а затем медленно пытаться ввести новые темы в эту беседу, – объясняет Бронятовски. – После того, как троллю удается добиться, что участники соцсетей становятся их подписчиками и начинают делать ретвиты их сообщений, они начинают писать о других проблемах, которые находятся на повестке дня Кремля. Тролли поначалу могут перепостить у себя сообщения из групп, критикующих вакцинацию, чтобы войти в их доверие перед тем, как стать участником этой группы". Тем не менее, по словам Бронятовски, благодаря аргументам "за" и "против", которые приводили тролли и боты, им удавалось непропорционально легитимизировать и распространять сомнительные аргументы скептиков вакцинации.

– Мы наблюдали использование аккаунтов российских троллей для обсуждения таких горячих тем, как расовые отношения и свобода выбора. В одном из твитов, сделанных с аккаунта подтвержденного российского тролля, говорилось, что обязательная вакцинация посягает на защищенные конституцией права религиозной свободы. Еще один тролль высказывал мнение о том, что американскому правительству нельзя доверять, публикуя фразу: "Вы знаете, что есть секретная база данных детей, пострадавших от вакцинации? – рассказывает Бронятовски.

Тролли, по словам ученого, поддерживали мысль о недоверии к фармацевтическим компаниям, говоря, что они борются с болезнями, которые относительно безопасны, а также пытались вызвать у людей страх, говоря, что прививки вызывают аутизм или что болезнь вызывает более стойкий иммунитет, чем прививка.

Все указанные выше утверждения можно встретить на многих форумах или в группах по воспитанию детей и в российском сегменте интернета.

– Это чрезвычайно многогранная проблема, и пытаться свалить все на проплаченных троллей – нелепо. То есть может часть из них действительно этим занимается, черт их знает, но слишком много обычных людей, родителей или их близких, которые настроены негативно в отношении прививок. Если вы введете в интернет-поиске на английском языке название любого заболевания или вакцины – то в топе будут выпадать шикарные статьи, написанные профессионалами очень понятным языком для простых людей, основанные на самых последних научных данных. Это клиника Мэйо, patient.uk, WebMD, medicalnewstoday и другие достойные сайты. Если же вы введете в поиск то же название болезни на русском – вам выпадет в топе такой ад, что просто волосы шевелятся: шарлатаны, гомеопаты, альтернативщики, реклама БАДов и т.д. А уж если вы на русском введете запрос о прививках – большая часть полученного будет состоять из агрессивно-антипрививочных сайтов, – рассказывает педиатр Сергей Бутрий. – То есть в Рунете создан такой шквал дезинформации, что его необходимо перебивать качественной информацией, а никто этом не занимается или занимаются в очень скромных масштабах. Сообщения по этой теме на официальных государственных сайтах написаны тяжелым канцеляритом, и даже когда соответствуют истине – просто нечитаемы для простых людей, не говоря уже о том, что часто здесь встречается искаженная, устаревшая или даже ложная информация. Люди просто перестали доверять государственным сайтам типа Роспотребнадзора. Слова "государственный" или "официальный" сайт несут в себе скорее негатив, чем позитив". По словам педиатра, субъективно ему кажется, что в России антипрививочное движение распространено сильнее, чем в других странах, хотя последнее исследование на эту тему показало, что среди европейских стран Россия занимает лишь третье место. "Меня удивили эти результаты, мне казалось, что хуже, чем у нас, – только в развивающихся странах Африки, где население не умеет даже читать", – говорит Сергей Бутрий.

В России до сих пор тысячи молодых родителей смотрят фильм, снятый еще в конце 1990-х Галиной Червонской о вреде иммунизации, основанный на искаженных фактах. Уже не раз ее утверждения развенчивали врачи, однако все равно многие верят каждому сказанному в фильме слову. Червонская называет себя вирусологом, но она никогда не принимала участия в исследованиях воздействия вакцин на организм человека и не публикуется в научных журналах по иммунологии. Утверждается, что она имеет научную степень доктора биологических наук, однако подтверждения этому не были никогда найдены.

Еще один ярый противник прививок у детей – популярный российский гомеопат Александр Коток. Его книги о вреде вакцинации изданы во многих странах бывшего СССР и соцлагеря на русском языке, а также переведены в Болгарии, Польше, Словакии, Украине, Чехии. В некоторых из этих стран в прошлом году и вспыхнула эпидемия кори. Больше всего пострадала Украина: 15 умерших и 53 200 заразившихся, а также Грузия, Сербия, Россия, Румыния, где зарегистрировали 40 умерших и 8400 случаев заболевания. В соцсетях этих стран очень много дезинформации о прививках, и многие отказываются делать их своим детям.

Активность именно российских пользователей соцсетей на поле борьбы с вакцинацией может быть связана также с тем, что именно в России и шире – в Восточной Европе – отказ прививать детей распространен больше, чем в других странах. В Европейском союзе, к примеру, только во Франции и Италии сильно скептическое отношение к прививкам, в остальных странах Евросоюза речь идет о небольшой маргинальной группе.

​Для примера только в Санкт-Петербурге отказы от вакцинации против кори написали 16 тысяч семей. Здесь пока нельзя говорить об эпидемии, однако во Фрунзенском районе уже заболели восемь человек. Теперь власти призывают даже отказников прийти к врачу и привить детей. В Москве в конце января из-за кори были временно закрыты две школы. В Чите многодетная семья не прививалась по религиозным соображениям и все ее члены заболели.

Эксперт по медицинскому праву Руслан Трофимов обращает внимание, что имеющееся в законодательстве право для граждан отказаться от вакцинации само по себе не стоит подвергать сомнению. Каждый человек, прежде чем он согласится ввести себе вакцину, хочет иметь гарантии безопасности – знать, где она произведена, каков срок ее действия, имеет ли она сертификацию, не нанесет ли вред здоровью:

– Антипрививочного движения в России как такового нет. Есть люди, которые пользуются своим правом, родители или взрослые люди, которые по своим каким-то определенным параметрам принимают решение не делать прививки. При этом мы, как юристы и правозащитники, должны понимать, что в этом случае у родителей возникает огромный спектр вопросов, которые требуют разъяснений. К сожалению, не всегда медицинское сообщество – я не думаю, что только в России, во всем мире – не идет навстречу, полностью не информирует, чем может именно сейчас навредить та или иная вакцина. В нашей стране утверждено законом, что гражданин имеет право на отказ от вакцинации. И в законе, естественно, есть определенные требования, которые указывают гражданину на последствия в случае отказа от прививок. Это в том числе состояние здоровья или другие ограничения. Например, если человек работает в медицинской отрасли, то определенные виды прививок внесены в обязательный список: если человек хочет работать в этой отрасли, он обязан их сделать, – считает Руслан Трофимов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем ежегодном докладе об угрозах в 2019 году назвала отказ от прививок одной из важнейших проблем. Вакцинация названа в документе самым эффективным методом предупреждения опасных инфекционных болезней и позволяет сохранить жизни от двух до трех миллионов человек ежегодно. По данным ВОЗ, в последнее время наблюдается тридцатипроцентное увеличение случаев заболевания корью по всему миру, и частично это связано с отказом от прививок.

Врач Сергей Бутрий ведет блог "Заметки детского врача". В одном из постов он рассказывал, что педиатры в государственных поликлиниках часто выдумывают причины и отказывают прививать даже тех детей, чьи родители хотели бы следовать национальному календарю вакцинации.

Помимо интернета, по словам педиатра, в том, что в России многие отказываются от прививок или делают их не вовремя, виноваты, помимо интернета, еще и низкий уровень образования, качество знаний нынешних выпускников вузов. "Родителям сегодня все сложнее объяснить, почему им стоит верить одному исследованию, а другому – не верить, – говорит Бутрий. – Потому они и верят шарлатанам – те апеллируют только к эмоциям и когнитивным искажениям, поэтому побеждают. Помните анекдот про шахматы с голубем? Он идеально подходит для описания спора врача с противником прививок".

Еще одна причина отказа от иммунизации – высокая эффективность вакцин.

– Я убежден, что вакцины стали заложниками собственной высокой эффективности, они устранили былые эпидемии, и теперь на фоне общего инфекционного благополучия риски от вакцинации кажутся людям гораздо более серьезными, чем риски от диких инфекций. Антипрививочники начинают манипулировать статистикой, базируясь именно на отсутствии эпидемий. Простой пример: смертность от кори составляет 1:1000 заболевших, а вероятность фатальных осложнений вакцинации около 1:1 000 000 привитых. Противники иммунизации говорят – верно, это так, но не забывайте, что корью заболело в 2018 году 2500 человек, а прививка введена миллионам – и на выходе мы имеем примерно равную вероятность погибнуть от прививки и от дикой инфекции – пусть родители сами решают, от чего они хотят, чтобы умер их ребенок. Это манипуляция в стиле "вероятность встретить динозавра на улице Москвы 50 на 50 – или встречу или нет". Нынешняя эпидемия кори исправляет этот крен, детские смерти напоминают даже самым скептически настроенным родителям, что вообще-то умереть от кори куда вероятнее. Но как только удастся остановить нынешнюю эпидемию – вернется благополучие и народ опять откажется от прививок. Но для того, чтобы таких вспышек больше не было, – критически важно поддерживать высокий уровень вакцинации населения, иначе рано или поздно все вернется, – рассказывает Сергей Бутрий.

Эксперты из США и европейских стран называют "невероятно сложной" проблему отказа от вакцинации против кори у взрослых и детей. Они отмечают, что родители часто принимают ошибочное решение касательно иммунизации под воздействием слухов и страхов, которые распространяются в группах в соцсетях, где обсуждаются вопросы, связанные с воспитанием детей. В Университете Дьюка был создан центр обработки научной медицинской информации, который анализирует в том числе кампанию дезинформации о вакцинах. Его директор Роберт Калифф говорит, что сейчас уменьшить риски от этой кампании очень сложно, так как исследования показывают влияние проплаченных постов на эту тему в соцсетях, особенно из России. Калифф называет это кибервойной.

Другие эксперты не столь решительны в своих оценках. Катарина Кислич из Венского университета пишет, что нередко проблема вакцинация может рассматриваться и с точки зрения политологии. Она считает, что определенная доля вины лежит на медицинских работниках и политиках, которые оказывают недостаточное влияние на тех граждан, которые скептически относятся к прививкам.

​Кэтрин Хаберсаат из Всемирной организации здравоохранения говорит, что дезинформация – это лишь одна из причин недавнего всплеска заболеваемости корью в Восточной и Юго-Восточной Европе из-за снижения количества привитых в этом регионе детей. В числе прочих факторов – недостаточная осведомленность об угрозах человеческому организму в связи с инфекционным заболеванием, недоверие к медицинским работникам и недоступность услуг.

Украина, которая больше всего пострадала от эпидемии кори в прошлом году, после начала боевых действий в Донбассе значительным образом уменьшила количество доступных за счет государства вакцин для детей в 2015 и 2016 годах, и это привело к массовому распространению заболевания.

"На самом деле мы точно не знаем, насколько сильно влияет дезинформация в интернете на поведение людей при принятии решений о вакцинации. Но я надеюсь, что будет больше исследований в этой области, дающих понять интенсивность подобного влияния и возможности борьбы с этой дезинформацией", – говорит Кэтрин Хаберсаат. По ее словам, европейское региональное бюро ВОЗ наладило "стратегическое партнерство" с Министерством здравоохранения России, предусматривающее сотрудничество в том числе с немецкими специалистами для изучения культуры отказа от вакцинации в России и Восточной Европе. Результаты этого исследования будут доступны в середине 2020 года и будут охватывать в том числе страны, где наблюдается значительное снижение уровня вакцинации от кори, – Грузию, Казахстан, Киргизию, Молдавию, Сербию и Украину.