В россии не осталось больных коронавирусом

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Турция обошла Китай по числу больных

Коронавирус продолжает распространяться по всему миру, охватывая новые страны. Пока наибольшее число заболевших в странах Западной Европы и США, но все больше инфицированных становится и в Турции.

Турецкий министр здравоохранения Фахреттин Коджа заявил, что в стране к воскресенью было поставлено более 86,3 тыс. диагнозов, это больше чем, согласно официальным данным, заболело в Китае за все время пандемии.

Только за прследние 24 часа в Турции было зарегистрировано 3977 новых случаев заражения и 127 летальных исходов, а в целом за время пандемии от коронавируса в стране умерло уже 2017 человек.

О первом больном в Турции сообщили лишь 10 марта, однако с тех пор инфекция быстро распространялась, и сейчас страна занимает седьмое место в мире по числу зараженных. Анализы на коронавирус в Турции прошли 634 тыс. человек.

В Америке уже более 40 тыс. смертей

В США, по данным Университета Джонса Хопкинса, от коронавируса скончалось уже более 40 тыс. человек, это почти четверть всех смертей, вызванных в мире Covid-19.

При этом губернатор штата Нью-Йорк, сильнее всех пострадавшего от эпидемии, заявил, что пик, скорее всего, уже позади. По словам Эндрю Куомо, все указывает на то, что распространение инфекции пошло на спад.

Между тем продолжается противостояние между президентом Трампом и губернаторами многих штатов по поводу сохранения карантинных мер. Трамп поддержал участников состоявшихся в эти выходные протестов против ограничений. На это губернатор Вашингтона Джей Инсли возразил, что поддержку, которую президент оказывает участникам протестов, следует считать "опасной".

Москва опережает по коронавирусу всю Россию

В России за прошедшие сутки число зараженных коронавирусом возросло на 6 060 и составляет почти 43 тыс. человек. Рост наблюдается во всех регионах, однако самые высокие показатели остаются в Москве (3570 случаев) и Московской области, Санкт-Петербурге и Нижегородской области.

За это же время умерли 48 больных коронавирусом, причем 28 из них - в Москве. Отмечается, что за сутки из больниц выписали 234 человека в 34 регионах страны, в том числе 84 человека в Москве.

Встать, суд идет: дела Уилана, Котова и "Седьмой студии"

В Москве возобновляются сразу три резонансных судебных процесса - и все они не связаны с коронавирусом.

В понедельник в Мосгорсуде продолжат рассматривать уголовное дело гражданина США, Великобритании, Канады и Ирландии Пола Уилана, обвиняемого в РФ в шпионаже. Ожидается, что свои аргументы представит сторона обвинения. Суд должен принять решение по просьбе Уилана допустить к нему в СИЗО американского врача из посольства США для проведения обследования. Около года назад брат Уилана рассказал нам, как тот вместо свадбы попал в тюрьму.

Тот же Мосгорсуд проведет прения сторон по делу активиста Константина Котова, осужденного за неоднократные нарушения правил проведения митинга. Котов был одним из главных лиц московских протестов, состоявшихся летом прошлого года; после участия в трех митингах он получил четыре года колонии. В январе президент Владимир Путин попросил проверить законность этого приговора, и прокуратура попросила суд снизить наказание Котову до года колонии.

Ну и, наконец, Мещанский суд Москвы вернется к рассмотрению дела "Седьмой студии" и ее создателя, режиссера Кирилла Серебренникова.

Европа (но не Британия) собирается ослаблять карантин

В понедельник многие европейские страны продолжат смягчать ограничительные меры, введенные в рамках борьбы с пандемией коронавируса.

В Германии будет позволено открыться коммерческим предприятиям площадью не более 800 кв.м., а также автосалонам, велосипедным и книжным магазинам.

В Чехии запускают поэтапный план ослабления карантина. Там начинают работать открытые рынки, а гражданам страны будет разрешено путешествовать за границу по делам или для посещения родственников. Однако по возвращении их ожидает 14-дневный карантин.

Во Франции вновь разрешат посещение домов для престарелых, однако физический контакт по-прежнему под запретом - и только двое родственников могут приходить в гости за один раз. В 45% домов для престарелых во Франции отмечены случаи заражения коронавирусом.

В Норвегии откроются детские сады и некоторые специализированные клиники. А через неделю планируется открытие университетов, парикмахерских и салонов красоты.

Несмотря на резкий рост числа инфицированных (545 новых случаев только за воскресенье) в Польше разрешено выезжать в лес и посещать парки, а также больше людей смогут единовременно находиться в магазинах.

Пора вспомнить про брексит?

В понедельник представители Евросоюза и Великобритаия начинают (вернее, продолжают) переговоры о своих будущих торговых взаимоотношениях. Переговоры эти продлятся неделю и, разумеется, будут проходить по видеосвязи из-за продолжающегося карантина. На прошлой неделе наш европейский корреспондент Юри Вендик рассказывал о том, как непросто заменить личные встречи виртуальным общением.

Православная Пасха - без прихожан

Православные христиане по всему миру отпраздновали Воскресение Христово. Однако на этот раз многие храмы оставались пустыми: власти и православные церкви многих стран призвали верующих не посещать воскресную службу из-за пандемии. В храме Христа Спасителя Патриарх Русской православной церкви Кирилл провел пасхальное богослужение вместе с несколькими священниками - и тоже без прихожан. Однако наши корреспонденты Анастасия Голубева, Наталия Зотова, Анна Пушкарская выяснили, что в половине российских регионов приходы оставались открытыми, что стало причиной конфликта со светскими властями.

А вот как проходило празднование Пасхи в России и других странах мира:

Музыкой - по коронавирусу

Более 100 мировых звезд решили поддержать тех, кто сражается с коронавирусом, дав концерт прямо из дома.

Музыканты, включая легендарную группу "Роллинг Стоунз", Леди Гага и Элтона Джона, приняли участие в музыкальном марафоне под названием "Один мир: вместе дома". Инициатива проведения марафона принадлежала движению Global Citizen ("Гражданин мира") и ВОЗ, а одним из организаторов проекта выступила Леди Гага.

Британские ветераны получат российские медали

94-летний Харольд Будьер из Уэльса был в составе последнего арктического конвоя, вышедшего в СССР с военно-морской базы в Шотландии. В общей сложности с 1941 по 1945 год из Британии в СССР было отправлено 78 таких конвоев с гуманитарной и военной помощью. Харольд - один из более чем 500 ветеранов, которые до сих пор живы. По случаю 75-летия Победы Россия наградит их памятными медалями.

Карантин - частным самолетам не помеха

Мало того, что Британия идет наперекор мировой тенденции и не спешит слишком сильно ограничивать свободу передвижения своих граждан, так она еще и продолжает беспрепятственно пускать в страну сотни частных самолетов, на которых состоятельные люди прилетают из самых разных точек, в том числе и очагов эпидемии коронавируса, - возмущается Sunday Times (требуется подписка).

По результатам ее расследования, с начала карантина, введенного в марте, на аэродромах Британии приземлилось не менее 545 частных самолетов, в том числе 15 - из США, где наблюдается самая высокая смертность от коронавируса.

И это не считая более 15 тыс. пассажиров, которые ежедневно прилетают в страну обычными рейсами и, между прочим, не проходят никакой обязательной проверки.

Мало этого, супербогачи еще и летают из Британии по делам и на отдых. С начала карантина из страны, по данным газеты, совершено 767 частных рейсов. Самые популярные страны назначения - Франция и Германия (по 34 рейса), Испания (30) и Россия (23). Заказ частного самолета в Россию стоит в среднем от 2 до 6 млн рублей.

Как игра может защитить от вируса?

Ответ напрашивается сам собой: сидя дома и играя в компьютерные игры, вы не нарушаете режим самоизоляции и сводите на нет контакт с потенциальным носителем вируса.

Однако на самом деле программисты разработали игру, выполняя задачи которой геймеры, сами того не осознавая, помогают ученым найти эффективный способ обезоружить опасный вирус. Об этом рассказывает наш корреспондент по вопросам науки Николай Воронин.

Лондон на карантине: блог Бена Тавенера

Карантину в Лондоне скоро исполнится месяц, и наш корреспондент Бен Тавенер продолжает свой видеоблог о том, как коронавирус изменил жизнь британцев. В этом выпуске он рассказывает о том, как отметил Пасху на кухне, об удивительном 99-летнем ветеране, собирающем миллионы фунтов для медработников, а также проводит беговой тур по пустым улицам Лондона.

Дайджест готовили Леонид Лунеев и Евгений Каневский

Без средств защиты, которых в стране нет, система здравоохранения может захлебнуться

Чисто заболевших коронавирусом в России продолжает расти. За последние сутки в стране было зафиксировано 4070 новых случаев коронавирусной инфекции COVID-19 в 81 регионе, из них 1959 в Москве. Общее число инфицированных превысило 32 тысячи. При этом 16 апреля новых больных было намного меньше — 3448 человек. Таким образом, скорость распространения инфекции продолжает расти.

Если так пойдет и дальше, то по прогнозам экспертов уже к концу апреля мы можем получить 80−100 тысяч заболевших. К примеру, согласно математической модели, составленной доктором физико-математических наук, социологом Олегом Ивановым, число заболевших перевалит через 100 тысяч уже 26 апреля.

Впрочем, само по себе это не является приговором. В качестве образцового примера медики приводят Германию, которой удалось сдержать распространение инфекции после стотысячного рубежа. Кроме того, в отличие от Италии, Испании и США в Германии сравнительно небольшое число летальных случаев — около 4000 на более чем 130 тысяч зараженных. Согласно результатам исследования, проведенного экспертами фонда Deep Knowledge Group (DKG) из Лондона, ФРГ заняла второе место после Израиля в мировом рейтинге безопасности государств в условиях пандемии. Россия же, наравне с Испанией, Италией и США, оказалась в группе риска.

Как считают эксперты, результаты Германии объясняются во многом тем, что у нее очень большой запас реанимационных койко-мест, достаточно медперсонала, а также есть возможность производить медоборудование и препараты внутри страны. То есть немцы могут сами решить эти проблемы, даже если окажутся в полной изоляции. Как с производством медоборудования и средств защиты обстоят дела у нас, вряд ли стоит объяснять россиянам, которые больше месяца не могут купить в аптеках маски и элементарные антисептики.

Кроме того, в отличие от Германии серьезной проблемой является и дефицит кадров. Уже сейчас больницы работают на пределе своих возможностей. Об этом 17 апреля заявил, например, главврач Городской клинической больницы имени О. М. Филатова в Москве Валерий Вечорко.

И это при том, что сейчас в столице число заболевших не дотягивает до 20 тысяч. Что будет с системой здравоохранения, если оно перевалит через 50, 100 тысяч? Заместитель мэра столицы Анастасия Ракова сообщила, что пик пандемии придется на ближайшие 2−3 недели. Премьер-министр Михаил Мишустин не исключил, что меры по борьбе с распространением эпидемии могут ужесточить. Некоторые регионы страны уже приняли решение о продлении карантина и после 30 апреля.

Но будет ли этого достаточно для того, чтобы не повторить американский сценарий, а пойти по немецкому, гарантировать не может никто.

Доцент факультета управления и экономики здравоохранения Первого московского государственного медицинского университета им. Сеченова Николай Крючков считает, что показательными в этом плане будут эти и следующие выходные. Если темпы распространения эпидемии не удастся замедлить с нынешних 14% прироста, уже через 9 дней мы перешагнем порог 100 тысяч случаев.

— Эффект от введенных мер, как правило, проявляется через 2−3 недели. Первые широкие меры по изоляции были введены у нас 26 марта, соответственно, эффект от них должен наступить уже в ближайшие дни. Пока что мы видим, что за последние 10 дней очень медленно и нестабильно ежедневная скорость прироста новых случаев снижалась с 18% до 14−15%. Но это все равно высокая скорость.

При сохранении прироста новых случаев на уровне 14% уже через 9 дней суммарное количество выявленных случаев COVID-19 составит 100 тысяч. Чего-то уникального здесь нет. Россия здесь не рекордсмен, а идет примерно по среднеевропейскому сценарию. Италия в этот период лидировала, но есть и другие страны, которые нас опережали, например, Великобритания, хоть и незначительно.

Смысл всех вводимых властями мероприятий в том, чтобы на каком-то этапе резко изменить ход эпидемии и снизить темпы прироста новых случаев. На каком этапе это произойдет, мы сказать не можем. Но часто задают вопрос, какой уровень ежедневного прироста достаточен, чтобы говорить о контроле эпидемии. По моему мнению, это не больше 1%. То есть с нынешних 14% прироста мы должны прийти всего к одному, и тогда можно будет говорить о том, что эпидемия частично, но контролируется.

Ближайшие 5−6 дней четко покажут нам, в достаточной ли степени сработали противоэпидемические мероприятия, которые поэтапно вводились в России с 26 марта. Точкой отсечения станут эти выходные и конец следующей недели. Тогда станет ясно, удалось ли взять ситуацию под контроль.

— При неконтролируемом развитии пандемии рано или поздно в любой стране наступает момент, когда система здравоохранения не может с ней справиться. Просто эта точка для каждой страны разная. Сложно сказать, где находится эта точка для России.

Если говорить о Москве, в плане оснащенности реанимационными койками и ИВЛ у нас ситуация далеко не самая плохая, в том числе по Европе. По официальной информации у нас около 40 ИВЛ на 100 тысяч населения. Это хороший показатель, в Италии, к примеру, было меньше 6.

С другой стороны, вопрос в том, как именно будет организована система оказания медицинской помощи, кого будут госпитализировать и каким образом по всей России будет соблюдаться противоэпидемический режим в больницах. Сейчас по тому, что мы видим, больницы потенциально и очень скоро могут стать очагами распространения инфекции, если туда будут свозить пациентом с коронавирусом, которые станут заражать других больных и врачей.

У нас недостаточное количество инфекционных боксов. И мы не можем сказать, где по России та точка выявления COVID-19, при которой система здравоохранения будет захлебываться и станет неэффективной. Я считаю, что эта точка лежит около цифры в сто тысяч выявленных случаев.

Поэтому сейчас нам нужно предпринять все усилия, чтобы даже если мы перешли этот стотысячный рубеж, а это, скорее всего, произойдет, дальше произошло резкое замедление и мы взяли эпидемию под контроль. Так произошло, например, в Германии, и для нас это будет хорошим вариантом. Есть и другая крайность — США, где число заболевших приблизилось к 700 тысячам и темпы роста остаются на уровне 4−5%. Для такой базы это очень много.

Нам нужно стремиться к тому, чтобы мы не повторили итальянский и испанский сценарий, уменьшили летальность, а при ста тысячах случаев скорость прироста составила 1−1,5%. В этом случае наша система здравоохранения справится с ситуацией. Если же нам это не удастся, тогда в любом случае система здравоохранения захлебнется. И это произошло бы в любой стране, не только в России

— Если прогнозы по резкому количеству заболевших сбудутся, причем среди них будет большое число тех, кто нуждается в экстренной помощи, мы столкнемся с серьезными проблемами в нашем здравоохранении. И не потому, что система принципиально хуже, чем в Европе. Напротив, у нас пока есть даже некоторые бонусы в связи с тем, что оптимизация не была проведена до конца, и поэтому значительное количество койко-мест сохранилось. Это дает нам некоторые преимущества.

Но у нас есть очень серьезные проблемы в здравоохранении, которые всплывают сейчас в связи с коронавирусной угрозой. Это, прежде всего, огромный дефицит кадров. Он имел место и до эпидемии, а сейчас будет только усугубляться.

Количество бригад скорой помощи, которые находятся на передовом участке борьбы с коронавирусом, примерно в полтора-два раза меньше, чем даже предусмотрено федеральными нормативами. Необходима одна бригада общего профиля на 10 тысяч населения, одна реанимационная бригада на сто тысяч населения, но это правило практически нигде не соблюдается, даже в крупных городах, что говорить о сельской местности.

Даже существующие бригады очень недоукомплектованы, вместо двух человек там работает только один, часто с превышением норм продолжительности рабочего времени. Это изматывает физически и эмоционально, а в условиях коронавирусной инфекции нагрузка еще больше увеличится.

Тем более что возникает проблема ухода на карантин самих медработников. В последнее время мы получаем сообщения о том, что из-за карантина вылетают целые подстанции скорой помощи. В таких случаях работников приходится заменять неопытными сотрудниками, часть из которых иногда даже не имеет соответствующего сертификата.

Более того, на карантин начинают закрываться и больницы. В некоторых случаях это происходит по объективным причинам, но в некоторых из-за халатности и отсутствия необходимых средств защиты больницы сами превращаются чуть ли не в основные очаги распространения инфекции. Такие случае уже произошли в Башкортостане, Сыктывкаре, Перми.

В итоге эти учреждения вылетают из системы оказания медицинской помощи, в том числе и населению не с коронавирусом, а с другими проблемами, ведь люди не перестают болеть другими болезнями. Если так будет продолжаться, скоро не будет хватать ресурсов для того, чтобы оказывать медицинскую помощь населению в целом.

— Да, проблема со средствами индивидуальной защиты очень серьезная. Озвучивались данные, что дефицит составляет около 300 тысяч комплектов в сутки по стране, и производство или закупка в необходимых объемах до сих по не налажены. Все это ведет к повышению нагрузки на оставшихся медработников, требует денежных компенсаций и страхования. Озвученных правительством мер недостаточно для этого.

У регионов средств на доплату медработникам нет, тем более их нет у самих медучреждений, которые из-за тотального недофинансирования последних десятилетий впадали в кредиторскую задолженность. 50−100 миллионов рублей — это обычный долг, который может иметь на своих счетах средняя или крупная больница. Поэтому перед администрациями всегда стоял выбор -закупать спецодежду, лекарства, сохранять зарплаты или гасить кредиторскую задолженность. Сейчас эти проблемы обостряются, и даже если работники получают надбавку за работу с коронавирусом, у них часто отбирают иные надбавки, которые были в системе медучреждения.

Коронавирус, борьба с пандемией, последние новости:

И почему в Москве такой сценарий крайне маловероятен

Во всем мире за три месяца эпидемии коронавирус унес жизни больше 40 тысяч человек (0,0005% населения Земли). Италия пострадала от коронавируса больше всех других стран Мира. По состоянию на 31 марта, в Италии более 105 тысяч заболевших, 16 тысяч выздоровевших и 12 428 погибших. Главным эпицентром инфекции стала Ломбардия, именно здесь на всех пациентов не хватало аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), и врачам приходилось выбирать, кого лечить, а кого — нет.

С чем связана итальянская катастрофа?

Началось все с того, что в конце января в Милан в погоне за посленовогодними скидками приехало большое количество китайцев, произошло массовое инфицирование большого количества людей.

Особенностью коронавирусной инфекции служит то, что люди заразны еще до возникновения симптомов заболевания, поэтому тактика изоляции заболевших недостаточно эффективна.

При этом жесткие меры изоляции не вводились достаточно долго. Федеральные власти банально прозевали начало эпидемии. Общество изначально отнеслось к инфекции довольно легкомысленно. Люди не спешили самоизолироваться, ограничивать контакты и постоянно мыть руки (как это делают, например, японцы, где темпы распространения эпидемии необычно низкие). В Италии после отмены занятий в университетах и школах какое-то время продолжали работать бары и клубы, которые молодежь радостно продолжала посещать.

Миланцы продолжали обниматься и целоваться, пока в дело буквально не вмешалась полиция!

Итальянцы не пошли по сценарию Южной Кореи и не стали выявлять все цепочки инфицированных. Заболевшие пациенты часто направлялись в стационары, то есть система сортировки пациентов (кому самоизолироваться на дому с легкой формой, а кому — ехать в больницу) работала недостаточно хорошо.

Большое число людей заболело одновременно, и больницы быстро начали переполняться пациентами. Вслед за ними заболели медики, они составляют чуть менее 10% всех заболевших. Это связано с тем, что вирулентность (способность инфицировать) коронавируса высока, и простых мер предосторожности недостаточно. Требуется использовать одноразовые костюмы, очень часто менять маски с высоким уровнем защиты и тому подобное.

Италия — страна с очень высокой средней продолжительностью жизни (83 года), а пожилые люди имеют кардинально более высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Более 90% умерших — люди старше 70 лет. Важно понимать, что в Италии очень трепетное отношение к пожилым людям.

Итальянцы начали спасать всех стариков.

Здесь важно понимать, что это две разные ситуации: когда больных очень много, медики работают на износ, но мощности реанимации кое-как хватает для обеспечения пациентов ИВЛ. И совершенно другая ситуация — когда аппараты ИВЛ закончились.

Здесь перестают работать годами отлаженные процессы, доктора отчаиваются, не понимая, кого спасать, растет число врачебных ошибок.

Количество смертей, нарастающее как снежный ком, включает и пациентов с прогрессирующими хроническими заболеваниями. И уже трудно разобрать, кто умер непосредственно от коронавирусной пневмонии, а кто от сердечной недостаточности или тромбоза, в которые коронавирус внес не такой уж большой вклад. Дальше возникают уже трудности лечения пациентов с острыми состояниями — например, с аппендицитом.

Хорошие новости заключаются в том, что, чем быстрее развивается эпидемия, тем она скорее проходит, так как быстрее образуется иммунная прослойка. По всей видимости, пик эпидемии в Италии вот-вот будет пройден, система здравоохранения войдет в более стабильный режим работы, и количество новых смертей резко сократится.

Почему итальянский сценарий маловероятен в Москве?

Тому есть три основные причины.

Во-вторых, Москва лучше Италии обеспечена аппаратами ИВЛ, их около шести тысяч штук. Более сложных устройств, аппаратов для экстракорпоральной оксигенации крови, которые помогают в самых тяжелых случаях, в Москве также больше, чем во многих европейских столицах.

система здравоохранения, скорее всего, не захлебнется на пике эпидемии, который ожидается через две-четыре недели.

Наконец, у нас не так много очень пожилых пациентов с букетом заболеваний, которые держатся благодаря идеально подобранной терапии.