В больницах москвы скрывают информацию о коронавирусе



И вдруг - такая новость. Пока корреспонденты "РГ" пытались узнать у властей, насколько она достоверна, в надежде, не ошибка ли, сам Денис Проценко написал в "Фейсбуке": "Дорогие друзья, очень тронут вашим беспокойством. Да, у меня положительный тест на СoV, но чувствую себя вполне хорошо. Изолировался в своем кабинете, где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций.



Думаю, что выработанный за этот месяц иммунитет делает свое дело. " И в этом весь он - человек, который в такой сложной ситуации, в какой оказалась сейчас Москва, не считает нужным ничего скрывать и именно потому люди ему доверяют. В своем аккаунте в "Фейсбуке" и в других соцсетях он рассказывает, как, в каких условиях сегодня работает коллектив врачей, что получается, а что нет. Увы, не всех заболевших удается спасти, и об этом он честно пишет первым. Но и первый выздоровевший от коронавируса в Москве Давид Беров, и еще 61 пациент из всех 70 вылеченных в Москве - это тоже Коммунарка, и прежде всего сам Денис Проценко.

Поражает, как быстро он смог адаптировать только что открывшуюся самую крупную в России больницу к решению невероятно сложной задачи. Мы познакомились с ним в августе, когда первые четыре корпуса еще достраивались и одновременно оборудовались самым современным, какое только существует, оборудованием в мире. До этого Москва не строила новых больниц лет сорок. И я не могла не спросить, что же ее будет отличать от существующих больниц? Он с гордостью сказал: "Это больница, в которой предусмотрено все для лечения и взрослых, и детей - от роддома до высокотехнологичных операционных. По сути - город в городе. Здесь можно родиться, наблюдать в течение всей жизни за своим здоровьем и в положенный час достойно умереть". А на вопрос, какой бы именно хотел он видеть эту прекрасную больницу, он ответил: "френдли" и пояснил: англичане так называют клиники, дружелюбные к пациенту. И показал, что сделано там для этого - детский корпус с детской площадкой, одно-двухместные палаты с душем и санузлом, кругом широкие проемы, чтобы легко могли передвигаться люди на колясках. И то, как разделены потоки пациентов при самом поступлении - по современному принципу светофора 3 Н: красный - для тех, у кого есть угроза для жизни, желтый - для больных средней тяжести, зеленый - для ходячих больных. Они не пересекаются друг с другом, у каждой свой въезд, свой выезд - в том числе и для того, чтобы не могли заразить друг друга.

Но и он сам тогда не мог даже подозревать, как скоро ему все это понадобится и что чаще всего при поступлении пациентов у него будет гореть красный свет!



Впрочем, у сорокапятилетнего не просто доктора, а врача-реаниматолога в жизни была хорошая школа. Сын реаниматолога, он еще школьником подрабатывал санитаром. Окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова. Работал замглавного врача горбольницы им. Пирогова, затем главным врачом больницы им. С.С. Юдина. Главным врачом онкологической больницы № 40 назначен в июле 2019-го. С новым коллективом проработал всего ничего, но когда эта больница стала филиалом вновь построенной клиники в Коммунарке, 89 процентов врачей и медсестер согласились поехать с ним осваивать новостройку. А вышло, что приехали еще и противостоять коронавирусу. Выздоравливайте, доктор. Вы победите, мы верим в вас.



Анастасия Васильева заявила, что власти врут про коронавирус, занижают количество заболевших и своими бездарными действиями усиливают его распространение.

К нам обращаются врачи из больниц, где фактически разворачивают центры лечения больных коронавирусом. Вместо того, чтобы честно об этом сказать, власти маскируют назначения коек и называют их койками для больных пневмонией, ОРВИ с тяжелым лечением. В частности, в больнице имени Мухина организовали 240 таких коек. Уже имеющихся больных в отделениях терапевтического, кардиологического переместили в хирургический корпус. Ужас заключается в том, что врачей не обеспечили никакими средствами защиты, ничего с ними не обсудили и никаких соглашений не подписали.

Теперь нам звонят возмущенные кардиологи, неврологи, эндокринологи, что должны работать с больными коронавирусной инфекцией без средств защиты и без полученных знаний в этой области. Наверное власти поступают таким образом, чтобы искусственно уменьшить масштаб проблемы и не допустить паники. Однако, единственным последствием такой конспирации станет то, что центры лечения коронавируса превратятся в центры распространения коронавируса. От имени профсоюза медицинских работников я требую от московских и федеральных властей немедленно прекратить эту практику вранья, конспирации и безответственности! Мы требуем обеспечить врачей всеми необходимыми средствами защиты, мы требуем прекратить врать, мы требуем, чтобы больных с коронавирусом лечили пульмонологи, а не кардиологи, эндокринологи и терапевты. Центре лечения коронавируса так и должны называться и организовываться по всем правилам эпидемиологии, а не по правилам пиара. Если паника и возникнет, то от слухов, которые возникают из-за бесконечной лжи.

Что касается ГКБ им. Мухина, в настоящее время в больнице развернуто 230 коек для лечения больных с пневмонией, в т.ч. 27 реанимационных. В больнице, как и ранее, работает специализированное пульмонологическое отделение, куда госпитализируются пациенты с пневмонией. Лечение пациентов осуществляется под контролем главного внештатного пульмонолога Москвы А.С. Белевского и заведующего отделением пульмонологии во взаимодействии с мультидисциплинарной бригадой в составе эпидемиологов, инфекционистов из других многопрофильных стационаров Москвы. Ни у одного пациента заболевание новой коронавирусной инфекцией не выявлено, — отметили в департаменте здравоохранения Москвы.

Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции проходят лечение только в инфекционных клинических больницах № 1 и № 2, а также в новом медицинском комплексе в Коммунарке.

Отметим, коронавирус захватил умы многих россиян. На улицах, в общественном транспорте, везде и всюду только и слышны разговоры об инфекционном заболевании и каких-либо новых случаях выявленных больных. В данном случае уже не разберешь, где слухи, а где правда. Тяжело и руководству медицинских ведомств, которые вынуждены ежедневно давать комментарии по каждому опубликованному слуху, и жителям страны, которые, естественно с подозрением относятся к каким-либо изменениям в работе лечебных учреждений.

Так, например, в социальных сетях появилась информация о том, что в Смоленске в Клинической больнице №1 (на Покровке) пациентов кардиологического отделения в срочном порядке с вещами переселили в старое здание роддома.

11.03.2020 в срочном порядке, без объяснения причин был общий сбор больных. Больные собрались и сидели на чемоданах 3 часа в прямом смысле этого слова, потому что кровати и все имущество перемещалось в непонятном для нас направлении. В итоге в 15:00 дали отмашку. Один мужчина, не дождавшись той самой отмашки, упал. Еле откачали, т.к. все медикаменты и т.д. были уже перемещены куда-то. Потом нам сказали одеваться и повели пешком в здание старого роддома на третий этаж. Придя сюда мы ахнули: грязь, пыль, от стен отваливается краска, туалет один для женщин и мужчин, без стульчаков, с неисправными вытяжками. Вчера медикаментозной помощи и лекарственных препаратов не получил никто из данного отделения, капельницы не ставили, уколы не кололи. Сегодня приходил главный врач первой клинической, извинялся. Полный хаос… как в войну по приказу, в срочном порядке, — написал пациент кардиологического отделения Клинической больницы, подкрепив слова фотографиями.

Для чего медикам понадобилось кардиологическое отделение, с чем связано срочное переселение, пациентам естественно не пояснили. Один из пациентов сообщил, что, предположительно, эти действия связаны с расширением инфекционного отделения для коронавируса.

Мы решили уточнить у пациентов переселенного кардиологического отделения, что изменилось за эти тря дня и пояснили ли ситуацию врачи.


фото: Подслушано Смоленск

Персонал ни на какие вопросы не отвечает. Любые вопросы только через главного врача, — прозвучало в телефонной трубке.

Мы решили выяснить, с чем связан переезд пациентов из кардиологического отделения в роддом, для чего понадобилось освобожденное отделение, есть ли выявленные случаи коронавируса в Смоленске и связались с главврачом больницы. Все подробности в нашем материале: Главврач смоленской больницы прокомментировал переезд кардиологического отделения в роддом. Он заявил, что данная ситуация никак не связана с коронавирусом.

По последним официальным данным, на сегодняшний день в Смоленской области через наблюдение за пациентами в подозрением на коронавирус прошли 60 человек. Под наблюдением находятся 32 пациента.


фото: Елена Костюченкова

Первые заразившиеся и изолированные

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Кого госпитализируют

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

Как организован карантин

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Чем лечат

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

Готовятся к худшему

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.


1 марта в неофициальных источниках появились шокирующие сообщения и видео о первых случаях коронавируса, зафиксированных в больницах Москвы. По крайней мере двоих пациентов инфекционной больницы №1 якобы тайком вывезли для изоляции на карантин. Один из них недавно прибыл из Милана и вполне мог привезти с собой новый вирус. Почему от нас скрывали эту информацию?

Россия продолжает активно бороться с потенциальным проникновением коронавируса. Сейчас официально закрыта граница с Китаем, почти нет авиасообщения с Поднебесной. Аналогичные меры защиты принимаются и в отношении Южной Кореи, где число заболевших новым вирусом перевалило за 4000 человек. Сейчас рейсы из этой страны принимает только "карантинный" терминал F аэропорта Шереметьево. Россия держится во многом благодаря высоким мерам защиты, предпринимаемым на всех уровнях. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже поставила "агрессивные меры защиты" России от вируса в пример другим странам.

Более того, российские врачи смогли получить штамм нового вируса для создания собственной вакцины. Известно, что источником штамма стал не Китай. 2 марта правительство Московской области сообщило о принятии повышенных мер безопасности в школах и других образовательных учреждениях. Меры безопасности приняты и в Москве.


Рейсы из Южной Кореи принимает только "карантинный" терминал F аэропорта Шереметьево. Фото: Сергей Ведяшкин / АГН "Москва"

Однако теперь имеется и другая информация. В Москве официально подтверждён первый случай коронавируса, а неофициальные источники сообщают, что больного якобы содержали в палате общего пользования, из-за чего вирус уже мог вырваться на просторы столицы. От нас эту информацию тщательно скрывали, а с пациентов якобы взяли подписки о неразглашении.

1 марта Telegram-канал Baza выложил два видеоролика, снятых пациентами московской инфекционной больницы №1. На кадрах — двое молодых людей в респираторных масках на фоне сотрудников медицинского учреждения, одетых в защитные костюмы. Молодые люди смеются и в шутку называют себя "двумя самыми опасными людьми в России". На кадрах также есть пациенты, которые обращаются к сотрудникам больницы и спрашивают их, почему они так одеты. На что получают ответ, что "все так одеваются".

"Пациенты московской инфекционной больницы снимают свои видео на тему коронавируса и попыток столичных властей скрыть его случаи", — сказано в сообщении.

По всей видимости, на видео — Аслан Субханкулов и Давид Беров. Baza сообщила, что Субханкулов вернулся из Италии 18 февраля и "явно заболевал", на что обратила внимание комендант общежития, где проживал молодой человек. В итоге он был госпитализирован, но врачи якобы, несмотря на подозрение на коронавирус, положили его в общую палату.

Дальше — больше. В палате находилось ещё шесть человек, включая Берова, который недавно вернулся из Милана. Берова затем неожиданно перевели в отдельную палату якобы потому, что его анализ на коронавирус оказался положительным. Однако на видео видно, как оба молодых человека, комментируя происходящее, идут и садятся в автомобиль. Всё это время они никак не говорят о выявлении у них вируса и вообще постоянно шутят над ситуацией.

Дальше — ещё больше. Сообщается, что главврач инфекционной больницы №1 потребовал от соседей Берова не распространяться о том, что они лежали с ним в одной палате, и дать "подписку о неразглашении". Однако об этом не говорят на видео ни Беров, ни Субханкулов. В то же время Baza привела слова Субханкулова: "Врачи требуют, чтобы мы говорили, что у нас были отдельные боксы".

Что касается Берова, то он действительно недавно ездил в Милан. Беров оказался сотрудником Российского футбольного союза (РФС) и игроком Любительской футбольной лиги (ЛФЛ). Один из сотрудников подтвердил ТАСС, что Беров вернулся из отпуска в Италии и попал в одну из инфекционных больниц Москвы.

Его нахождение в стационаре является профилактическим, и речь не идёт о какой-либо вирусной инфекции. В настоящее время его состояние удовлетворительное, и никаких опасений об угрозе его здоровью нет,

Однако РФС — это не совсем тот орган, который может обладать полной картиной по состоянию с коронавирусом в России или в Москве. Очевидно, что в РФС знают лишь о состоянии Берова, да и то только потому, что он там работает. Однако факт госпитализации обоих молодых людей в инфекционную больницу налицо, как и то, что оба они посещали Италию.

Одна из главных российских новостей 2 марта — новосибирский научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" подтвердил наличие коронавируса у Берова. СМИ сейчас активно обсуждают этот факт и пытаются оценить, мог ли вирус вырваться на свободу после пребывания пациента в инфекционной больнице.

По заявлениям оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с COVID-19, после подтверждения диагноза был незамедлительно определён круг лиц, с которыми контактировал больной, все они находятся под медицинским наблюдением в больнице или на дому.

Примечательно и то, что Аслан Субханкулов уже опроверг сообщения канала Baza о "подписках о неразглашении". На своей странице в соцсети "ВКонтакте" он написал, что его слова были "перевраны" и что они с Беровым даже не видели главврача, а канал передал его ложную цитату. На момент этого сообщения диагноз Берова не был подтверждён, однако врачи назвали его "подозрительным".


Фото: "ВКонтакте" /Аслан Субханкулов

Можно также сказать, что инфекционная больница №1 приняла меры, и это видно по кадрам на видео, которое снимали Субханкулов и Беров: на молодых людях были защитные маски, а сотрудники контактировали с ними в специальных костюмах. Сами пациенты не заявляли о том, что их держали в палате общего пользования, да и едва ли такое возможно, учитывая потенциальную опасность, которую не могли не осознавать врачи, раз они экипировались соответствующим образом.

Так с чем же связана возникшая путаница и какова угроза того, что вирус смог вырваться на просторы Москвы? Анализ на коронавирус в России делается в три этапа. На первом этапе своё заключение дают врачи-инфекционисты, на втором — специалисты Роспотребнадзора, однако окончательные выводы делает тот самый новосибирский научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор". Именно его подтверждения врачи ждали 1 марта, но так как первые два заключения допустили наличие коронавируса у Берова (были "подозрительными"), инфекционная больница предприняла необходимые меры.

Сейчас оперативный штаб сообщает, что заболевание у Берова протекает в лёгкой форме, и угрозы его жизни, как и угрозы дальнейшего распространения вируса, нет. Более того, на снятом самим Беровым видео место его нахождения и впрямь напоминает отдельный бокс со стеклянными стенами, через одну из которых виден врач в защитной маске.


В Москве есть один реально установленный случай коронавируса. Фото: Сергей Ведяшкин / АГН "Москва"

Что касается инфекционной больницы №1 в Москве, то пациенты с подозрением на коронавирус поступали туда и ранее. 20 февраля в терминале D московского аэропорта Шереметьево оказался пассажир, который летел транзитным рейсом из Тегерана в Шанхай через Москву. Позднее у него обнаружили коронавирус.

Специалисты установили круг лиц, с которыми контактировал заражённый пассажир. Трое из этих лиц уже улетели из России, ещё пятеро были госпитализированы как раз в инфекционную больницу №1 в Москве. Их анализы прошли все три этапа определения наличия/отсутствия вируса, заболевание у них не подтвердилось.

Аслан Субханкулов вечером 1 марта опубликовал ещё один пост на странице в "ВКонтакте". Информацию о том, что Беров якобы лежал сначала в общей палате, ему сообщил он сам по телефону и он же рассказал о наличии у него коронавируса. Субханкулов ещё раз заявил, что канал Baza переврал его слова, что никаких подписок о неразглашении не было, и что "врачи от нас ничего не требовали".

Именно поэтому мы можем сказать, что в Москве, если не считать уже улетевшего заражённого транзитного пассажира, есть один реально установленный случай коронавируса. Пациента изолировали, за ним наблюдают, как и за теми, с кем он контактировал. Неподтверждённые заявления о содержании в общей палате фактически направлены на раздувание угрозы вируса, против которого были приняты меры даже тогда, когда Беров в инфекционной больнице №1 официально ещё не числился заболевшим, и это очень хорошо видно по кадрам с его участием.

Доктор Алексей Кащеев — о моде на болезни, как медицина переживет коронавирус и о своем проекте подкастов


  • Алексей Кащеев приглашает своих коллег в студию компании Storytel, где они пьют кофе и разговаривают, — так получаются циклы передач и создается аудиокнига, которую сегодня можно слушать. Например, уже есть подкаст, посвященный эпидемии, — Алексей беседует с руководителем отделения анестезиологии и реанимации больницы в Коммунарке Александром Боярковым.

    Это не разговор врача с журналистом, а именно врачебная беседа, но расслабленная, как если бы они — два доктора — могли встретиться в ординаторской.

    Как успевают врачи при такой невероятной нагрузке придумывать и осуществлять что-то еще и для просветительской деятельности? С этого вопроса я думала начать наш разговор с Алексеем Кащеевым, но он завязался по-другому.


    Доктор Кащеев на рабочем месте

    — Я опоздал на разговор с вами, извините. Опоздал, потому что сейчас делаю максимально возможное количество операций, — сказал доктор Кащеев, — из-за угрозы эпидемии плановые операции, возможно, придется отложить. Спинальная хирургия — не экстренная, кроме травмы. Но плановой ее тоже сложно назвать, потому что, если, предположим, опухоль есть в среднем грудном отделе, она давит на мозг, у человека появилось онемение в ногах. Можно его операцию перенести на долгий срок? Ну, можно, — не аппендицит, но, скажем, через шесть недель он может уже быть с глубокой слабостью в ногах, которая не пройдет. Так что плановая операция здесь условный термин. Или у человека грыжа диска и острая боль в спине. Она не угрожает жизни, но он же терпит боль, он жить так не может.

    Сколько человек может ждать? Понятно, что с остеоартрозом, например, человек может ждать эндопротезирования годами, но он же будет страдать. Конечно, остановка плановой хирургии в большом городе — это форс-мажор. Но ситуация коронавируса, с которой мир столкнулся, прецедентов не имеет. Ничего подобного в новейшей истории не было, начиная со Второй мировой войны.

    По масштабам мобилизации медицинских сил во всех странах это более значимо, чем Чернобыль.

    — А вас как-то предупредили, что закрытие больницы может быть?

    — В Москве проводят пересчет врачей, больницам вменили в обязанность сообщить обо всем составе младшего и среднего медперсонала, зарегистрировать их на специальном портале. Проведен пересчет аппаратов ИВЛ, дальнейшие действия будут зависеть от интенсивности эпидемии.

    Понятно, что мы сейчас находимся в самом ее начале, мы не то что не вышли на пик или на экспоненту, а она еще вообще не началась.

    Вероятнее всего, при лучшем сценарии я буду заниматься тем же, чем сейчас занимаюсь. При худшем, поскольку часть городских больниц закрывается по мере потребностей увеличения коек, специалисты разных медицинских профилей будут загружены только экстренными пациентами. При самом неблагоприятном варианте, если нужно будет все силы бросать, все медики будут, как в Италии, срочно переквалифицированы. Такая программа готова, она называется триаж, и это, по сути, похоже на военное положение врачей. В какой-то мере это уже происходит, потому что часть ординаторов в Москве после кратковременных занятий уже брошены на помощь к терапевтам для амбулаторного приема.


    Медперсонал больницы для зараженных коронавирусом в московской Коммунарке. Фото: РИА Новости

    Я надеюсь, что у нас ситуация не дойдет до масштабов Италии, там действительно все ужасно. При всем моем либеральном мышлении и довольно-таки скептическом отношении к власти надо признать, что Россия достаточно эффективно сработала в плане эпидемиологическом. Во-первых, рано это сделала. У нас традиционно сильная школа эпидемиологии. Поэтому, думаю,

    у нас есть какие-то шансы проскочить. Но общий сценарий показывает, что лучше всего подготовиться к самому худшему — к массовому поступлению, к сортировке.

    — Несколько месяцев назад, до войны с коронавирусом, обязательно спросила бы вас, а пиявки не стоит ставить? Во многих клиниках Москвы лечили пиявками от всего — даже от болей в позвоночнике. Но кто сегодня решится такое предпринять?

    — Если ориентироваться на современную доказательную медицину, то пиявки полезны, и они используются, когда нужно убрать маленькую гематому из труднодоступной зоны. Дренаж там поставить некуда, и тогда ставят пиявки. Или отопластика, ринопластика. Во всех остальных случаях это не имеет никакой доказательной силы.

    Когда мне говорят о герудотерапии, я всегда вспоминаю, что Белинский писал о последних днях Гоголя, — ему, бедному, сажали пиявки на нос.

    У него же были галлюцинации, он считал, что это бесы на носу, и страшно боялся. Его держали за руки, за ноги — какие-то нечеловеческие муки для психически больного перед смертью.

    Так вот, издательство Livebook, в котором выходила моя поэтическая книга, обратилось ко мне с просьбой о переводе на русский язык книги об истории шарлатанства, и я с радостью и большим интересом взялся. Примерно год назад книга вышла на русском языке

    И через какое-то время меня пригласили начитать ее для аудиокниги — это новый опыт, хотя я читал со сцены много раз свои стихи. Выяснилось, что быть чтецом книги — это не то же самое, это долгий и трудоемкий процесс. Я приезжал на студию компании Storytel поздно вечером после операций, мы пили кофе с сотрудниками, общались и постепенно пришли к выводу, что можно сделать историю беседы с врачами. Потому что к медицине сейчас приковано самое большое внимание. Вот Екатерина Шульман назвала ситуацию медиколизацией общества. И это может совершенно по-новому социально прозвучать, потому что пандемия сейчас вскроет ситуации, о которых многие годы говорили врачи, но это игнорировалось. Сейчас, может быть, вскроется и плохая организация медицины на периферии. Слово врача будет стоить дороже.

    Идея была в том, что ординаторская — это такое место, где врачи пьют кофе-чай, жалуясь друг другу на жизнь, обсуждая медицинские проблемы, — то есть это разговор между своими.

    И это единственная передача, в которой нецензурная лексика не запрещена, потому что врачи неорганичны без этого, это я как хирург вам говорю. Я приглашаю кого-то из коллег, мы садимся друг напротив друга и разговариваем. Я не хочу быть интервьюером, я же не журналист. Это разговор коллег, я спрашиваю о том, что интересно мне. Мы пока только начали, записали 5 выпусков, из которых два о коронавирусе. Интерес возник сразу очень большой, я понимаю, что это на фоне пандемии. Но у нас с не меньшим интересом приняли и передачи со специалистами другого профиля. Эта аудиокнига все время будет пополняться, планов у нас много.

    Читайте также


    — Что вам самому понравилось в этих передачах?

    — У меня была в передаче инфекционист, которая очень интересно рассказывала о коронавирусе именно с точки зрения своей специальности. Для меня было новым то, что выявлен вирус герпеса шестого типа, который стал частью нас, он перестал выявляться отдельно! Его ДНК интегрировал в наш геном, он эволюционировал до такой степени, что мы с ним теперь, по сути, одно целое.

    Самой интересной была передача с руководителем отделения анестезиологии и реанимации больницы в Коммунарке Александром Боярковым. Он со спокойствием, присущим реаниматологу, рассказывает, как они утром приходят в нестерильную зону, проводят пятиминутку, пьют кофе. Потом одеваются в эти страшного вида костюмы с вирусологической защитой и начинают работать с пациентами. Он, в частности, сказал, что они сейчас получили очень большую поддержку от компаний, — им и пациентам привозят бесплатно завтраки, обеды, ужины. Еще появились психологи-волонтеры для работы с родственниками, которые сильно переживают. Нужны психологи-волонтеры и волонтеры в колл-центры. Коммунарка же планировалась не как инфекционная больница, это должна была быть многопрофильная городская клиническая больница. Планировалось открытие 16 марта, а открыли ее буквально за несколько часов 1 марта.


    Ситуация в больнице Коммунарни. Фото: РИА Новости

    — Я успела послушать, как доктор Боярков ехал в машине с трехлетним сыном на семейный юбилей, и пришло сообщение в их телеграм-чат о чрезвычайном положении и необходимости срочно всем приехать. Ребенка — маме, развернулся и поехал.

    — И они все приехали в Коммунарку, и им было сказано, что нужно совместно с Центром катастроф прямо сейчас в построенной, но пустой больнице все развернуть для лечения больных.

    Представляете, стоит аппаратура, аппараты ИВЛ, все нераспечатанное, ничего еще нет, никакой инфраструктуры. А ты должен быстро это сделать.

    И Саша рассказывает, как люди переживают первичный стресс, а потом, через 4–5 дней, адаптируются, самоорганизуются, у них образуется команда. Кстати, он отмечал, что у них была возможность покинуть клинику, — просто встать и уйти. И он сказал, что за это время всего один или два врача ушли по семейным обстоятельствам. Остались все, несмотря на личную угрозу.

    — Как меняются состояния людей, пациентов в вашей больнице? У всех есть гаджеты, они читают и новости, и фейки — тревога, наверное, зашкаливает?

    Мы живем в условиях открытого информационного общества. Все, что могут сделать врачи, — попытаться внести рациональное зерно.

    И надо сказать, что медицинское сообщество показывает беспрецедентную для себя открытость: руководитель Коммунарки Денис Проценко и многие другие врачи каждый день публикуют сводки, и эти сводки реальны. Я знаю много коллег из Склифа, Коммунарки. А с Сашей Боярковым, с которым записывали аудиопередачу, мы вообще родственники, наши дети растут у одной бабушки, пока мы на работе. Я знаю точно, он не скрывает информацию. Людям дают точные факты. И это беспрецедентная ситуация, потому что медицинское сообщество всегда было закрытым.

    Читайте также


    — Люди, выздоровевшие от коронавируса, говорят в своих интервью, что труднее всего было то, что врачи с ними не разговаривали, из них чуть ли не клещами надо было вытаскивать информацию.

    — Я там не работаю, но, по информации тех врачей, которых знаю, не все пациенты вели себя конструктивно, особенно на ранних этапах. Если сейчас до людей постепенно доходит, что все серьезно, многим все равно кажется, что это просто какая-то полицейская мера, — их где-то держат, изолировали, не лечат, просто замеряют параметры, притом что у них небольшая температура и сухой кашель или вовсе симптомов нет.

    То, что врачи уходили от таких вопросов или даже, может быть, не отвечали, не разговаривали, — возможно, так и было на первых порах. Но это связано с тем, что ситуация не плановая, экстренная, чрезвычайная, — врачи тоже сегодня тревожны. Во-первых, мы находимся в группе риска. Врачи старше 65 лет, если нет необходимости и если они не занимают руководящие должности, не выходят на работу. Известно, что в Италии погибло много медиков и членов их семей, там зарегистрированы случаи суицидов персонала в связи с непосильной нагрузкой — вот это не фейк, а правда. Когда у тебя на один аппарат пять человек в очереди, и люди, не получившие его вовремя, умирают на твоих глазах, я думаю, итальянские медики получают тяжелейшие посттравматические стрессовые расстройства, им потребуется помощь психологов и психиатров. И, конечно же, российским врачам тоже неспокойно.


    Медперсонал филатовской больницы в Москве готовится к приему пациентов с коронавирусом. Фото: РИА Новости

    Неспокойно еще и по чисто экономическим причинам. В моей отрасли оплата сдельная, независимо от того, работаешь ли ты в частной или в государственной клинике, зарплата зависит от нашей хирургической активности. Если нас прикроют для госпитализации или переключат на то, что важно, непонятно, что будет с зарплатами. Я понимаю, что экстремальная ситуация, и никто нам сейчас не ответит на этот вопрос, но такая тревога есть.

    — Во многих больницах, где с коронавирусом уже столкнулись, врачи получают значительные надбавки. Но это касается больниц с актуальным сейчас администрированием — Коммунарка, Склиф, а вот как это будет выглядеть в массовых масштабах, я не знаю. Меня тоже удивило, что это не прозвучало в отношении медиков, потому что это те люди, которые пострадают физически.

    Понятно, что все пострадают, но именно медики столкнутся с бедой лицом к лицу.

    — В нашей больнице пока еще не было ни одного случая коронавируса. Но вопросы задают все. Недавно ко мне приходила женщина, которая была в костюме химзащиты, притом что пришла она со спинальным стенозом. Есть такие женщины, которые не снимают шапку в больнице. Вот она в костюме, в шапке и в перчатках, не резиновых, а в каких сорняки выдирают. Я даже невольно отшатнулся, когда она вошла в кабинет. Ей стало жарко, она спустила маску и стала перелистывать страницы истории болезни, облизывая палец, чтобы лучше перелистывалось. Очень старался не засмеяться.

    До пандемии было очень много странных запросов на лечение — я просто не мог понять, чего от меня хотят. Потому что пациенты рассматривали простые мануальные действия как некий этап перезагрузки для себя.

    Что выбрать: хирургическую операцию или пойти в церковь?

    Об операции они просили не потому, что у них что-то болело, а это было что-то на уровне метафизики.

    — Сказаться больным, чтобы как-то обратить на себя внимание? Сказать, что лечился у известного блогера, доктора Кащеева?

    — Очевидно. Была еще одна категория людей, испытывавшая какое-то удовольствие от того, что они находятся в стационаре. Принято считать, что это пожилые, но на самом деле это разные люди, независимо от социального статуса и возраста. И молодые, и старые, и богатые, и бедные — целый пласт с непонятными жалобами. Вот этого всего теперь на неопределенное время стало меньше — большинство приходивших имели вполне реальные медицинские проблемы.

    Пришло время реальности, в больницу теперь никто просто так не придет. Ушла некая мода на болезнь,

    но я полагаю, что это временно, и рано или поздно все вернется на круги своя. Медицина переживала самые разные экстремальные ситуации в своей истории — переживет и эту.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции