Тестов на fip и коронавирус
Инфекционный перитонит (FIP) - факты и мифы
Признаки FIP:
- Общая слабость
- Высокая температура
- Потеря веса
- Рвота
- Анемия
- Раздутый живот
- Поражение нервной системы
- Поражение почек
- Поражение печени
- Заболевание глаз
- ЗАБЛУЖДЕНИЕ: FIP и коронавирус – одно и тоже
ФАКТ:
Общее название коронавируса у кошек - FECV (feline enteric coronavirus). Когда FECV мутирует в форму, вызывающую заболевание, мы называем его FIPV (feline infectious peritonitis virus). FIP – это название клинического заболевания, вызванного коронаврисом. FIP – это заболевание, вызванное мутацией коронавируса, что происходит довольно редко.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я боюсь, что моя кошка с FIP заразит всех моих остальных кошек
ФАКТ:
Кошки больные FIP не представляют риска для других животных и не нуждаются в изоляции
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я купила кошку, антитела у которой имеют титры 1:800, и это значит, что она заражена FIP
ФАКТ:
Титры антител не имеют никакого значения ни для диагностики FIP ни для прогноза его лечения
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: У кошек с FIP всегда большой вздувшийся живот
ФАКТ:
FIP бывает сухой и мокрой формы. В самой тяжёлой форме – мокрой – живот кошки увеличивается из-за разлития жидкости, как следствие поражения внутренних органов. Жидкость может скапливаться также и в грудной клетке, что вызывает затруднение дыхания. Другие признаки – высокая температура, потеря аппетита, потеря веса, угнетённое состояние. При сухой форме вздутие живота не происходит.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если у кошки вздутый живот – у неё обязательно FIP.
ФАКТ:
Для такого симптома могут быть другие причины, не связанные с FIP. Только ветеринар может поставить точный диагноз.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: У кошки вздутый живот и высокий титры коронавируса – ветеринар считает, что кошка должна иметь FIP
ФАКТ:
Хотя по сочетанию симптомов можно предположить наличие FIP, но на данный момент нет никаких полностью достоверных тестов диагностики у кошек больных FIP. Биопсия (микроскопические исследования образцов) – единственный достоверный путь постановки диагноза FIP. Негативные титры антител отнюдь не отрицают наличие FIP. Точно также позитивные титры не свидетельствуют о наличии FIP.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Я слышал, что FIP наследственное заболевание
ФАКТ:
FIP не наследуемое заболевание. Вероятно, у кошки может быть предрасположенность к развитию FIP. Поэтому заводчик должен вести отбор в питомнике и по сопротивляемости к различному виду инфекций – особенно грибковым и вирусным. Кошки с сильным врождённым иммунитетом к инфекциям будут менее склонны к развитию мутации, которая ведёт к FIP.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если я буду вакцинировать своих ошеек, они не заболеют
ФАКТ:
Хотя вакцины созданы и доступны, их эффективность и безопасность под большим сомнением.
ФАКТ:
Передача FIP от одной кошки к другой крайне редка
ФАКТ:
Пик подверженности FIP от 6 месяцев до 2 лет (самый частый период заболевания – 10 месяцев). Вполне вероятно, что иммунитет к FIP связан с возрастом кошки.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Котята заразились FIP от матери
ФАКТ:
Заболевание FIP котят от матери на зафиксированы
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Если сделаны тесты и титры негативные, кошка никогда не заболеет FIP
ФАКТ:
К сожалению, нет никакого способа предохранить здоровую кошку от риска развития FIP
ФАКТ:
Как правило, вирус неустойчив вне его носителя, но (как доказано лабораторными исследованиями) может остаться на сухих поверхностях в течение 7 недель. Вирус FIP может быть уничтожен большинством бытовых детергентов и дезинфектантов
Экспресс-тест Инфекционый перитонит котов (Коронавирус котов) FIP Ab Test Kit, VetAULaboratories (Корея)
Цена 243 грн. за 1 шт
- Полное описание
- Отзывы
Кошачий инфекционный перитонит (FIP) – заболевание, вызываемое коронавирусом; существуют сотни различных коронарных вирусов, но только 7-8 штаммов вырабатывают FIP. С помощью антител, задача которых – защищать кошку, лейкоциты инфицируются вирусом, и затем эти клетки переносят вирус внутри организма кошки. В сосудах и тканях, где находятся данные инфицированные клетки, возникает сильная реакция воспаления, часто это брюшная полость, почки либо мозг. Происходит взаимодействие между собственной иммунной системой организма и вирусом, который отвечает за заболевание. Как только у кошки проявляются клинические признаки FIP, затрагивающие одну либо несколько систем организма кошки, болезнь прогрессирует и практически всегда приводит к летальному исходу. Клинические признаки FIP проявляются как иммуно-обусловленное заболевание в отличие от прочих вирусных заболеваний животных.
Принцип действия системы
Тест-система FIP Ab разработана для выявления антител к вирусу инфекционного перитонита кошек в цельной крови, сыворотке либо плазме кошки. После абсорбции в целлюлозный слой антитела к FIP перемещаются и соединяются с комплексом коллоидного золота N-протеина, используемого в качестве антигена вируса инфекционного
перитонита кошек в слое с конъюгатом, образуя комплекс Аg-Аb. Затем данный комплекс образует четко выраженную трехслойную структуру Аg-Аb-Аg, связываясь с антигеном N-протеина (Аг) FIP в нитроцеллюлозной мембране. Результаты анализа, в котором применены принципы иммунохроматографии, проявляются контрольной (C) и тестовой (T) линиями.
1) Одноэтапный экспресс-тест на антитела к кошачьему коронавирусу
2) Бстрые результаты теста от 5 до 10 минут
3) Не требует дорогостоящего оборудования
4) Простое использование и хранение
5) Высокочистые и высококачественные материалы тестового набора повышают его специфичность и чувствительность.
Материалы (10 тестов / комплект)
2) Буфер - 2 мл / 1 шт.
3) Одноразовая пипетка для отбора проб - 10 шт.
На устройстве отмечены лунка для пробы (S: для сбора), тестовая линия (T) и контрольная линия (C) отмечены на устройстве. Внутри этот набор состоит из прокладки для образца, сопряженной прокладки, нитроцеллюлозной мембраны (тестовой бумаги) и абсорбирующей прокладки.
Выявление антител к вирусу инфекционного перитонита кошек в цельной крови, сыворотке либо плазме кошки.
Кошачья цельная кровь, сыворотка или плазма
2) Процедура проведения
a) Если образцы и тестовые наборы хранятся в холоде (2
8 0 С), оставьте их при комнатной температуре в течении 15-30 минут перед использованием.
b) Достать устройство из упаковки и поместите его на горизонтальную поверхность.
Взять пробу с помощью пипетки и дозировать 1 каплю (10мл) жидкости в лунку для пробы (S)
Когда образецполностью поглощается в лунке (S), капните 2 капли (80 мл) буфера.
c) Провести оценку результатов спустя 5
♠ Результат через 10 минут считается недействительным!
3) Оценка результатов анализа
Фиолетовая полоса должна появляться на контрольной линии независимо от результата теста. Наличие еще одной полосы в качестве тестовой линии определяет результат.
Контрольная линия (C): линия должна всегда появляться независимо от наличия антител FIPV. Если эта линия не отображается, тест следует считать недействительным. Это может произойти в результате наличия примеси в буфере либо недостаточного количества пробы для проведения анализа. Необходимо провести анализ повторно, используя другую тест-систему.
Тестовая линия (T): наличие антител FIPV определяет тестовую линию.
(1) Отрицательный: Отображается только контрольная линия.
(2) Положительный: отображаются как тестовая, так и контрольная линии.
(3) Повторное тестирование
a) Тестовая и контрольная линия не отображаются.
b) Появляется только тестовая линия.
Положительный результат подразумевает наличие у кошки антител к FIPV. Наличие положительного результата не обязательно означает состояние инфицирования. Если 4-6 недель назад кошке проводилась вакцинация, то этот факт может оказать влияние на результат. Если кошке менее 6 месяцев, то это могут быть материнские антитела.
Отрицательный результат на FIP (+):
Если у кошки нет антител к FIPV, то лучше всего запланировать вакцинацию. Если есть подозрение на то, что кошка инфицирована, но при этом результат – отрицательный, то необходимо провести повторный анализ 2 - 3 раза. Возможно, время проведения анализа совпало с периодом серологической конверсии.
Данная система предназначена только для проведения первичного скрининга. Проконсультируйтесь с ветеринарами о необходимости проведения дальнейшего исследования и получения результатов клинических испытаний.
1) Использовать только в целях проведения диагностики у кошек в лабораторных условиях.
2) Использовать в течение 10 минут после вскрытия защитной упаковки, поскольку система очень чувствительна ко влажности, и ее эффективность может снизиться.
3) Будьте осторожны, не прикасайтесь к окошку для результата
4) Каждый образец отбирать новой пипеткой.
5) Для проведения анализа использовать буфер, который входит в состав системы.
6) Не использовать пробу с проявлениями гемолиза либо зараженную микробами, результат может быть ложноположительным либо ложноотрицательным.
7) Осторожно обращаться с пробами. В них могут оказаться неизвестные вирусы или инфекционные бактерии.
8) Использовать одноразовые перчатки при подозрении на наличие инфекции в пробе. Вымыть руки после работы.
9) Удалить твердые отходы после их стерилизации при 121 0 более 1 часа.
10) Не использовать систему, если герметичность упаковки нарушена либо истек срок годности.
Хранить тест-систему при 2
30 0 и использовать в течение 24 месяцев с даты производства. Не хранить в холодильнике. В случае, если тест-система хранилась в холодном месте, ее необходимо выдержать при комнатной температуре в течение 15
Dado Ruvic/Reuters/Ritzau Scanpix
Dado Ruvic/Reuters/Ritzau Scanpix
В стране серьезно не хватает тестов на коронавирус. Как и у всего в мире, у этого много причин, я расскажу про те, с которыми столкнулся я, как один из разработчиков таких тестов.
Что нужно, чтобы создать тест на коронавирус? Во-первых, сам вирус для этого не нужен. Тот, кто первым имел доступ к вирусу и прочитал последовательность его генома, поделился этой последовательностью с мировой общественностью, загрузив его в специальную базу.
Китайцы сделали это в начале января. После этого ученые со всего мира могли подобрать методики для выявления РНК вируса. Потом надо собрать все необходимые реагенты, оптимизировать методику с учетом особенностей реагентов и оборудования в каждой стране, а также заполнить кучу бюрократической документации и провести испытание на зараженных образцах. Это вкратце.
Первый зарегистрированный ПЦР-тест на коронавирус в Украине мы в Диагене сделали в середине февраля. Когда еще в Италии все было относительно спокойно, и в Украине мало кто понимал потенциал эпидемии.
Из-за всего, что написано ниже, в прошлом месяце у меня было острое желание продать все разработанные тесты заграницу. Предложений было много. Но несмотря на все трудности, все наши тест-системы сейчас активно используются во многих лабораториях именно Украины.
С помощью этих тестов установили первые случаи заражения во Львовской и Закарпатской областях, одни из первых случаев в Киеве, и продолжают выявлять новые случаи в других регионах. Все они вошли в официальную статистику по стране.
Теперь о трудностях, с которыми пришлось столкнуться. Их много. Нас пытались обвинить в коррупции. Тем, кто искал коррупцию в наших действиях, и для этого придумывал затейливые выдуманные сценарии — большой привет.
Если ваши высказывания и обвинения в адрес меня и моих коллег действительно повлияли на то, что отечественные тесты не использовались в Украине долгое время — пусть это будет на вашей совести. Ущерб считайте в деньгах или людях. Что вам ближе. Наша тест-система разработана именно украинскими учеными, и прошла валидацию в референс-лаборатории Украины и Германии. Никаких договорников с властями насчет ее продаж у нас нет и не было.
Нам мешали. Также привет ребятам из верхушки МОЗ, которые пытались продавить тендер на закупку оборудования для короновируса на много-много миллионов и наши тесты мешали успешной и выгодной покупке, потому что были несовместимы с их маркой оборудования. Вы на всех уровнях мешали нам работать.
Это та часть министерства, которая не здравоохранения, а на самом деле — самосохранения. Когда мы официально просили помощи у МОЗ с контрольными образцами от первых пациентов в Украине, образцов которые ничего не стоят, но могли бы ускорить массовый выход разработки в разы, нам тонко намекнули что этого нам лучше не ждать никогда.
За бездействие у нас обычно не наказывают, даже когда речь о надвигающейся эпидемии. Это первый урок что я вынес за прошлые два месяца.
Второй урок заключается в том, что не так угнетают упреки врагов, как лукавство и молчание коллег. Комментировать намного проще чем работать. Не знаю откуда у вас столько времени на все эти посты, статьи и комментарии. Когда вы находите время на науку и медицину? Вы так тщательно умеете найти колкости под каждую глупость гомеопата, но так не критичны в суждениях о коллегах по цеху. Очень много комментируем, очень мало делаем. Давайте лучше работать.
Коллегам-разработчикам тест-систем из Украины я могу пожелать терпения. Знаю что части из вас определенные ведомства теперь также тормозят работу. Держитесь. Я готов помочь чем могу. Не обращая внимания на ваши высказывания, и привидевшуюся вам конкуренцию.
Вирус не так прост, и его сложно диагностировать. Вместе мы сможем сделать больше чем по отдельности. Все наши с вами разработки нужны стране, и чем больше их будет тем лучше. Мы готовы к сотрудничеству. Нам время с вами поговорить.
Это не время упражняться в красноречии и мериться знаниями и умениями. Время делиться этими знаниями и умениями и поддерживать других. Это касается не только тестов, но и закупок ИВЛ и прочего оборудования. Давайте как-то задвинем свои политические амбиции и будем что-то делать, а не комментировать способности политиков это оборудование достать.
Больницам, лабораториям, волонтерским организациям сейчас нужна помощь. И каждый ваш час в Twitter и Facebook — это час, когда вы им не помогли. Гражданская позиция важна, и у каждого есть право на свое мнение и политические взгляды. Но сейчас я нахожусь внутри цепочки тестирования-выявления и вижу очень много мнений, и мало действий.
У нашей лаборатории нет возможности обеспечить всю Украину необходимыми тестами, и все украинские разработки сейчас нужны. Уверен, что будет потребность и в заграничных. Мы не будет обещать сотни тысяч тестов в месяц, потому что качественно изготовить такое большое количество можно только на специальных заводах, которых нет в Украине.
Созданием их надо было заниматься несколько лет назад. Производство может изготавливать только то количество партий, качество которых оно можешь контролировать.
Не все так плохо, и за последние два месяца и новые сто номеров в записной книжке я встретил множество людей, которые живут идеей, делают все для людей и на которых все держится. С ними у нашей медицины и науки есть шанс. И нет предела моему восторгу от нашей команды, которая уже давно живет на каком-то внутреннем неиссякаемом ресурсе. Природу которого мне еще только предстоит понять.
Самую первую партию тестов мы бесплатно передали в МОЗ. Мы бесплатно тестировали всех участников Антарктической экспедиции, которым надо было уезжать в экспедицию на долгое время и до которых никому не было дела. Мощностей мало и мы не справляемся. Не хватает и рук, и реактивов и средств. Сейчас наш приоритет — это военные из АТО, которые из-за особенностей проживания находятся в особой зоне риска.
Итак, тестов в стране мало не потому что денег нет, а потому что на эти деньги бывает много желающих. Не потому что ученых нет, а потому что тендерные мясорубки и невежество громкоговорителей скорей перемолят тех, что остались.
Не потому что медицины нет, а потому что в стране, где вся нормальная медицина давно стала частной, экстренно потребовалась государственная, а там — никого, и даже выключен свет. Не потому что заграничные тесты и оборудование лучше, а потому что часто они жирно смазаны откатами. Не потому что экспертов мало, а потому что каждый считает себя экспертом.
Если вы думаете, что невежество заканчивается на разбитом кирпичом окне автобуса в Санжарах и бунте соседей по дому пациентки из Черновцов, то нет. Критического мышления критически мало во всех прослойках населения. И мы, как и прежде, будем бороться с этим через популяризацию научного метода, и в этом году начнем образовательный курс по критическому мышлению.
Это первый в моей жизни пост о проблемах и негативе за те пять лет, что я пишу. Я надеюсь он же последний. Это не мой жанр. У меня два месяца нет выходных, много работы и совсем нет времени на холивары по поводу происходящего.
Дайте, пожалуйста, нам сделать свою работу. Если вы хотите помочь — не распространяйте слухи, не пишите то, в чем не уверены и не разбираетесь, пожелайте нам удачи и помогите добрым словом. Эпидемия в Украине только начинается, мы конечно же ее переживем.
Но какими мы из нее выйдем, не перебьем ли друг друга, останется ли надежда на критическое мышление и взаимопомощь — зависит от всех нас.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
В Москве система тестирования на коронавирус превратилась в "бутылочное горлышко". Медики говорят, что точность тестов - 70-80%, а чиновники жалуются, что лаборатории не справляются с потоком тестов. В итоге в Москве перестраивается вся система обращения врачей с больными с вирусной пневмонией. Как новая система будет работать и можно ли верить тестам?
"Идет быстрый рост тяжелых больных с пневмонией. Если раньше в больницы ежедневно поступало около пятисот человек, то сегодня - уже 1300", - сказал Сергей Собянин 10 апреля, мотивируя ужесточение карантинного режима в столице.
В "докоронавирусный" период пациентов с таким диагнозом было в 5 раз меньше. В январе 2020 года пневмонию диагностировали у 6921 пациентов, или в среднем у 230 человек в день.
Врачи говорят, что в больницах много пациентов с пневмонией, у которых при этом нет диагноза "коронавирус"
Например, в больнице №15 имени Филатова 11 апреля было 1470 пациентов с подозрением на вирусную пневмонию, но только у 544 к этому моменту был подтвержден Covid-19, написал главврач больницы Валерий Вечорко в регулярной сводке, которую он публикует в своем фейсбуке.
Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко в такой же регулярной сводке писал, что с диагнозом "пневмония" в больнице лежит 487 пациентов, а с подтвержденным коронавирусом - 286.
По данным Роспотребнадзора, в Москве по состоянию на 8 апреля было проведено 258 тысяч тестов. К тому моменту было выявлено 5,8 тыс. заболевших.
Проценко и несколько его коллег уже заявили, что точность существующих тестов для выявления Covid-19 составляет около 70-80%.
Медикам в Москве пришлось перестраивать подход к диагностике коронавируса. Теперь в первую очередь они смотрят на результаты компьютерной томографии и не разделяют больных вирусной пневмонией и коронавирусом. Постепенно опыт московских врачей распространяется на всю Россию.
Как тесты стали "бутылочным горлышком"
Система тестирования, которая разворачивалась в Москве с расчетом на рост числа заболевших, как оказалось, в итоге затормозила лечение и маршрутизацию пациентов.
Все вместе 13 лабораторий делают 18 тысяч тестов в сутки. Сейчас в России зарегистрировано больше 10 видов тест-систем разной чувствительности от разных производителей.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 13 апреля заявила, что лаборатории ведомства правильно определяют вирус в 98% процентах случаев, а вот московские лаборатории, входящие в систему Минздрава, дают достоверный результат в 80% случаев.
Какие именно тесты или лаборатории показывают неудовлетворительные результаты, врачи и мэрия не рассказали.
Источник, близкий к федеральному оперштабу и источник в правительстве Москвы говорят, что городские лаборатории, созданные специально для работы с тестами на коронавирус, "задыхаются" от потока анализов.
"Москва взяла все [организацию лабораторий] на себя", и теперь не справляется, сказал источник, близкий к федеральному оперштабу. Изменением подходов к диагностике правительство старается решить проблему "бутылочного горлышка", добавил собеседник Би-би-си.
"Они хотели себе оборудовать свои, мэрские, лаборатории, закупили технику. Как они работают - большой вопрос", - сказал источник в правительстве. Собеседник Би-би-си предполагает, что эти лаборатории могли оказаться технически недостаточно готовы к тестированию на коронавирус.
Ожидать результатов иногда приходится долго. Пациенты, например, жалуются, что коронавирус у них обнаруживают только после второго или даже третьего теста, а результатов приходится ждать много дней.
Так, у одного из пациентов московской инфекционной больницы, который находился там с пневмонией, взяли три анализа на коронавирус. Первый оказался отрицательным, второй потеряли, и лишь последний оказался положительным. Его результаты пациент узнал уже после выписки.
Как рассказали в "Гемотесте", с момента взятия образца до получения результатов проходит от одного до пяти дней. "Разница в сроках получения конечного результата связана с необходимостью дополнительного тестирования в референсной лаборатории Роспотребнадзора при получении первичного положительного или сомнительного результата теста", - сказала Ольга Абрамович, исполнительный директор "Гемотеста".
Такое происходит и в других регионах. Пермская журналистка Анастасия Петрова попала в больницу с пневмонией. Первый тест оказался отрицательным, а второй - положительным, но его результаты пришли уже после смерти женщины.
Почему тесты могут быть неточными?
"Достоверность тестов порядка 80-90%. Это немало, но и не идеально", - говорит сотрудник одной из частных лабораторий, которая использует тесты новосибирского центра "Вектор". Он не уполномочен разговаривать с прессой. 10% возможных неточностей он относит к погрешностям самого теста, а еще 10% списывает на человеческий фактор.
"От организации много зависит. Если частные лаборатории могут себе позволить новейшее оборудование и автоматизацию процесса, то государственные зачастую делают "вручную" и человеческий фактор тоже отображается на итоге", - говорит он.
В некоторых лабораториях, по словам собеседника Би-би-си, образцы подписывают маркером, а не наклеивают автоматически сформированные этикетки - тут тоже могут возникнуть ошибки, тесты могут перепутать.
Важно и то, насколько корректно происходило взятие биоматериала и его транспортировка, сообщили в "Инвитро". Если специалист не меняет перчатки при работе, то зараженный образец может попасть в "чистые" пробы, и тогда будет ложноположительный результат, пояснили в компании.
"Анализ ПЦР (самый распространенный вид анализа на коронавирус - Би-би-си) зачастую не срабатывает в связи с тем, что у пациента забирают материал для него из носоглотки. Но если человек находится в стадии заболевания, когда инфекция уже опустилась ниже, в носоглотке вируса может не быть, надо искать его в бронхах", - сказал "Известиям" главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов.
Это может быть одним из объяснений ложноотрицательных результатов у пациентов с пневмонией.
Производители тоже не заявляют 100% точности. "Точность тестов более 90 процентов, - сказал представитель АФК "Система" о готовящемся к выходу на рынок тесте компании "Система-Биотех". - Такие выводы в компании сделали на основе анализа как отрицательных, так и положительных биологических материалов методом обратной транскрипции ПЦР".
Еще один важный показатель - чувствительность теста. В Москве, как и везде в России, используются тесты новосибирского центра "Вектор" Роспотребнадзора. Этот тест был произведен первым и до сих пор используется повсеместно. По сравнению с более новыми тестами его чувствительность самая низкая. Это означает, что новые тесты могут определить вирус при более низкой его концентрации.
"Первые тесты на коронавирус были сделаны в стрессовой ситуации на основе опубликованной последовательности вирусной РНК, но без доступа к реальным образцам зараженных людей. Их надо доводить до ума и дорабатывать на реальных биологических образцах для обеспечения надлежащей специфичности [способности выявить именно искомый вирус], чувствительности и надежности", - считает Константин Северинов, доктор биологических наук, профессор института молекулярной генетики РАН.
Новые тесты для мэрии
Мэрия экспериментирует и с новыми тестами.
Еще в марте мэрия закупила тесты российско-японской компании "Эвотек Мирай Геномикс" - 100 тысяч штук комплектов на почти 200 млн рублей. При нынешних объемах тестирования их могло хватить почти на неделю. Но где в государственных московских больницах они используются и используются ли, Русской службе Би-би-си установить не удалось. В РФПИ (фонд инвестировал в компанию) этого не знают, в мэрии не ответили на вопрос Би-би-си.
Также мэрия купила 5 тыс. тестов производства "Система-Биотех" на 2,5 млн рублей в больницу в Коммунарке. Компания пока не получила регистрационное удостоверение. Поставка происходила в "рамках научного эксперимента", сообщили в АФК "Система".
Также в правительстве Москвы сравнивали разные экспресс-тесты. Заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сказала, что проверялось семь тест-систем, шесть из которых - китайские, одна - голландская, и только голландская показала хороший результат. По словам Раковой, этот тест должен скоро получить регистрацию Росздравнадзора.
Русской службе Би-би-си удалось обнаружить только один экспресс-тест голландского происхождения, компании Sensitest.
"Россия проявляет интерес к нашему продукту, но официальные власти на нас не выходили, только частные люди, которых я не хотел бы называть. Этот тест делается не в Голландии, он китайского производства. Это компания Wandfo, которая специально для нас делает экспресс-тест для выявления антител к коронавирусу", - сказал Русской службе Би-би-си гендиректор компании Роберт Дас.
Русской службе Би-би-си не удалось подтвердить, что именно этот тест опробовало московское правительство. В оперативном штабе на вопросы Би-би-си не ответили.
Компьютерные томографы вместо тестов
Похожие проблемы с тестами есть и в других странах. В США тоже типичны случаи ложноотрицательных тестов, писала NYT. Издание упоминает и результаты исследования китайских ученых, которое показало, что ложноотрицательными могут быть 30% тестов. В США врачи прибегали к компьютерной томографии из-за невозможности сделать тест или долгого ожидания результатов.
Руководителям московских больниц первичного звена на прошлой неделе разослали факсограмму (есть в распоряжении Би-би-си), где КТ легких была названа единственным достоверным исследованием на коронавирус.
В мэрии также предложили обращаться с пациентами с пневмонией и симптомами Covid-19, но без подтверждающих болезнь тестов так, как если бы у них был диагностирован коронавирус.
Новые меры объясняются "высокими рисками развития тяжелых форм течения заболевания". "По наблюдениям московских стационаров, развитие осложнений может происходить стремительно, иногда в течение нескольких часов, чаще на 3-5 сутки от начала заболевания. Наличие отрицательных мазков по Covid-19, таким образом, у пациентов с признаками респираторного заболевания не позволяет полностью исключить новую коронавирусную инфекцию", - говорится там.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко на прошлой неделе тоже поддержал эту меру, заявив, что у врачей есть возможность ставить диагноз еще до получения лабораторных исследований.
После анонса новых правил в Москве подписчик спросил Дениса Проценко в "Фейсбуке": можно ли теперь считать, что у пациентов с пневмонией, которые находятся в стационаре в Коммунарке - коронавирус. "Да", - ответил Проценко.
КТ легких обладает большей чувствительностью, чем ПЦР-тесты, отмечает Наталья Колесникова, медицинский директор "Инвитро" и врач-пульмонолог.
Она считает, что, несмотря на это, массовое КТ-тестирование не имеет смысла, так как данные КТ не всегда коррелируют с тяжестью заболевания, а также не позволяют отличить коронавирусную пневмонию от других вирусных пневмоний. "Мировые тенденции - делать меньше КТ, как правило, для исключения других заболеваний, а не для подтверждения Covid-19", рассказывает она.
По словам Натальи Колесниковой, томографы очень сложно дезинфицировать и многие отделения в западных странах вынуждены были надолго закрыться из-за заражения коронавирусом.
Кроме того, если в неплохо оснащенной Москве томографов может хватить, то в регионах могут возникнуть проблемы. "В Москве аппаратов много. 49 - в поликлиниках. Кроме того, компьютерными томографами оснащены все стационары. Этого достаточно, если проводить исследования по показаниям, а не всем подряд. Основной дефицит в регионах, с этим будут сложности", - сказал "Известиям" Сергей Морозов.
В опубликованных в понедельник рекомендациях Минздрав советует врачам подозревать коронавирус и при более безобидных (по сравнению с пневмонией) симптомах ОРВИ, поскольку сезонная заболеваемость ОРВИ идет на спад, а число случаев коронавируса, наоборот, растет. Еще до получения результатов теста стоит начать терапию и препаратами от обычного ОРВИ, и препаратами, которые рекомендованы для лечения коронавируса (хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир + ритонавир). Их эффективность, правда, пока не доказана.
Пока непонятно, окажет ли новый подход в диагностике влияние на московскую и общероссийскую статистику. В Роспотребнадзоре корреспонденту Би-би-си сообщили, что в статистике заболевшие коронавирусом будут учитываться на основании тестов, "как и во всем мире".
"Без подтвержденных тестов это пневмония вирусной этиологии, - пояснили в Роспотребнадзоре. - Другое дело, что лечение врачи могут начать до получения результатов теста".
Читайте также:
