Тестируют вакцин китае коронавируса воз вспышке животных

Примерно 35 компаний и академических исследовательских учреждений в мире соревнуются в гонке по созданию вакцины против коронавируса. Четыре из этих компаний уже испытывают свои версии вакцин на животных, а одна из этих вакцин будет уже сейчас испытываться на людях. Но до массового применения успешной вакцины в масштабах всего мира еще довольно далеко, предупреждают специалисты.

Биотехническая компания Moderna, участвующая в мировых гонках за вакциной против коронавируса и базирующаяся в американском Бостоне, уже сейчас начинает тесты на людях.

Как отмечает американский журнал Time, вакцина была разработана в течение 42 дней, и в начале апреля уже начинаются ее испытания на людях.

Почему так долго ждать вакцину?

Потому что, даже когда вакцина разработана, начинается длительное время ее испытания ‒ сначала, возможно, на животных, а затем на людях.

Клиническое тестирование является обязательным условием для утверждения вакцины регуляторными органами.

На первой стадии вакцину испытывают на нескольких десятках здоровых добровольцев, вакцина проходит тестирование на безопасность, врачи внимательно наблюдают за побочными эффектами (если они есть).

На второй стадии уже привлекают несколько сотен людей ‒ обычно в тех регионах планеты, где есть вспышка эпидемии, и смотрят, насколько эффективна вакцина.

На третьей стадии делают то же самое, но уже на нескольких тысячах человек.

Но не обязательно с новыми недугами должны бороться новые вакцины.

Эту противотуберкулезную вакцину используют уже около 100 лет (ее название ‒ бацилла Калметт-Гуэрина или BCG), пишет агентство Bloomberg.

Также, например, американская фармацевтическая компания Johnson&Johnson заявила, что испытания на людях ее экспериментальной вакцины против коронавируса начнутся уже в сентябре, но вакцина будет готова для использования в критических случаях лишь в начале следующего года.

30 марта руководство компании сообщило, что совместно с Министерством здравоохранения и социальных услуг США выделяет 1 миллиард долларов на разработку вакцины. Если испытания на людях пройдут удачно, они готовы изготовить более чем миллиард доз вакцины.

После этого в течение нескольких недель компания планирует увеличить производство, чтобы к середине 2021 года иметь уже несколько сотен миллионов доз, а к концу 2021 года ‒ миллиард доз вакцины.

Другие препятствия

Также, говорят эксперты-вирусологи, длительным является и время для принятия вакцины регуляторными органами. Хотя в условиях мировой пандемии процессы могут ускоряться, учитывая и то, что вакцина против коронавируса может принести огромные прибыли ее изобретателям и производителям.

Еще одно препятствие: если будет разработана действующая вакцина против коронавируса, то она сразу понадобится в очень большом, промышленном количестве.

Возникает вопрос: а какие страны смогут получить эту вакцину? Во время предыдущих эпидемий вакцину раскупали богатые страны. И что если, например, Индия ‒ мощное фармацевтическое государство ‒ захочет сначала выработать вакцины для своих 1,3 миллиарда жителей, а не на экспорт?

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Спешка хороша при ловле блох

Новостные службы сразу нескольких государств сообщили об ускорении процесса создания вакцины от COVID-19 - за счет добровольцев. Получается, люди рискуют намного больше обычного. Зачем же пропускать этап испытаний на животных? К чему такая спешка?

Программа ликвидации оспы позволила получить жизненно важные знания и инструменты в области эпидемического надзора за болезнями, а также заложить основу для более эффективных национальных программ иммунизации и вакцинации во всем мире. Успехи, достигнутые медициной ХХ века, колоссальны. Множество болезней если не были побеждены окончательно, то загнаны на узкие территории, с прописанными методами лечения и профилактики.

Вирусы не отступают

Однако, как выяснили ученые, вирусов на земле больше, чем звезд во Вселенной. И пока шли празднования по поводу побежденной оспы, как раз в середине декабря 2019 года в китайском Ухане началось распространение новой болезни, вызванной неизвестным ранее вирусом. Совершенным незнакомцем вирус назвать было нельзя, поскольку аналогичные случаи заболевания были выявлены еще в 2002 году, кстати, также в Китае, они получили название SARS (тяжелый острый респираторный синдром, позже прозванный атипичной пневмонией). 11.02.2020 года Всемирная организация здравоохранения дала новому уханьскому коронавирусу название вирус SARS-CoV-2, а заболеванию, которое вызывается этим вирусом – COVID-19.

30 января 2020 года, следуя рекомендациям чрезвычайного комитета, генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что вспышка представляет собой чрезвычайную ситуацию для общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC). / 11 марта 2020 года ВОЗ признала эпидемию коронавирусной пневмонии пандемией.

На сегодняшний день во всем мире новой короновирусной инфекцией заражены более двух миллионов человек. Точную статистику заболевших, выздоровевших и умерших, а так же количество стран, где болезнь себя уже проявила, можно посмотреть на специализированных сайтах.

Как победить пандемию

Лучший способ профилактики, как сказал доктор Комаровский, ведущий популярной телепередачи, это уехать на необитаемый остров. Второй по эффективности способ профилактики – вакцинация. Вирус силен, пока не придумана вакцина, способная остановить его распространение, и препарат, обеспечивающий эффективное лечение. Первый шаг к победе – способность диагностировать болезнь на раннем этапе.

Президент Франции Эммануэль Макрон объявил о продлении режима изоляции до 11 мая в связи с эпидемией коронавируса. Жёсткие ограничения на передвижение людей действуют в стране с 17 марта.

Сейчас на создание вакцины против коронавируса брошены силы вирусологов всего мира.

Многие страны, включая Россию, США и Китай, ведут собственные исследования. Не секрет, что создатель вакцины или лекарства не только спасет человечество от коронавируса, но и заработает колоссальные деньги на всеобщей вакцинации или на продаже препарата, эффективность которого в борьбе с новым вирусом будет доказана.

Китай и Франция, исследуя хлорохинфосфат, предполагают возможность его применения при лечении от пневмонии, вызванной COVID-19, но такие данные нуждаются в дополнительном подтверждении.

Прототипы, или вакцины-кандидаты

Александр Чепурнов, профессор вирусологии, ведущий научный сотрудник Института клинической медицины, задает такой вопрос:

По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано более 1,9 миллиона случаев заражения, свыше 123 тысяч человек скончались. В Великобритании выявлено более 98 тысяч случаев заболевания, более 13 тысяч скончались.

Прототипы, или вакцины-кандидаты, в некоторых странах уже созданы.

В США завершилось тестирование вероятной вакцины от COVID-19 под названием PittCoVacc. Испытание препарата провели на мышах и сразу перешли к людям. Уже вакцинированы первые добровольцы уже, сообщило агентство Associated Press

В Турции завершились собственные тесты варианта вакцины на лабораторных мышах. Животным вводили препарат при помощи микроигл на пластыре. Иммунная система грызунов отреагировала на него выработкой антител. В скором времени турецкие ученые проверят действие данной вакцины на добровольцах.

В Австралии испытывают два вида препаратов - векторную и рекомбинантную ДНК-вакцину. Их разработали в Оксфордском университете и компании Inovio Pharmaceutical. Действие образцов исследуют на хорьках, а первые результаты ожидаются к началу лета.

Немецкие ученые также достигли прогресса в испытаниях вакцины от коронавируса на животных. Им удалось разработать ингибитор, который может предотвратить размножение SARS-CoV-2. Тестирование успешно прошло на мышах и клеточных культурах. При этом исследователи считают, что для разработки препарата на базе ингибитора для лечения больных коронавирусом потребуется несколько лет.

В Испании прототип вакцины от COVID-19 может появиться к концу апреля. Несколько лабораторий уже имеют значительные достижения в работе над вариантами лекарств, также продолжаются разработки в Национальном центре биотехнологии.

Итальянские ученые начали тестирование образцов вакцины на животных в конце марта. Препарат разработала компания Takis на основании фрагмента генетического материала вируса. При получении удовлетворительных результатов, тестирование на людях начнется осенью.

Во Франции испытывают метод лечения коронавируса переливанием плазмы крови выздоровевших пациентов. В тестировании принимают участие 200 добровольцев, 60 из них переболели COVID-19. Также французские ученые исследуют препарат Hemo2life для борьбы с осложнением коронавируса - воспалением легких. Лекарственное средство создано на основе гемоглобина морских червей. Оно способно доставлять в 40 раз больше кислорода, чем гемоглобин человека. Тестирование будет проводиться на 10 добровольцах.

В китайском Центре контроля и профилактики заболеваний (CDC), вакцина-кандидат мРНК, нацеленная на новый коронавирус, была протестирована на животных. Чиновник CDC предупредил, что тестирование находится на очень ранней стадии разработки, и еще предстоит сделать много шагов, прежде чем лекарство будет готово для использования на людях. При этом цикл разработки и производства мРНК-вакцины короче, чем у традиционных препаратов.

Российским исследователям удалось создать вакцины как на основе широко применяемых рекомбинантных вирусных векторах гриппа, кори и везикулярного стоматита, так и на основе многообещающих технологий синтетических вакцин: мРНК-вакцины, пептидные вакцины и субъединичные вакцины. Для дизайна вакцин использовали современные биоинформационные системы, а конструирование и доведение до готовых прототипов проводили с помощью передовых наработок, в том числе, в области обратной генетики.

Период доклинических испытаний обычно занимает значительное время, чтобы убедиться, что вакцина безопасна для человека.

Глобальная этика здоровья

ВОЗ предупреждает, что научная неопределенность, социальный психоз и общая атмосфера страха и недоверия, характерные для вспышек инфекционных заболеваний, могут поставить лица, формирующие политику, и специалистов в области общественного здравоохранения перед необходимостью расставить приоритеты. Этические ценности в условиях жесткой нехватки ресурсов и времени должны быть определяющими.

Как руководство к действию в условиях, когда возможен кризис этики, ВОЗ разместила документ, призванный помочь политикам, врачам, производителям медикаментов и исследователям подготовиться к возможным вспышкам инфекций.

Пусть разработка вакцины несет с собой высшие общечеловеческие идеалы и ценности, чтобы, поборов вирус, пришедший извне, победитель не был съеден вирусом жадности, зависти или честолюбия, незаметно подкравшимся изнутри. Пусть мы все скорее отметим 40-летие победы над коронавирусом.

Пока мир переживает пандемию коронавируса SARS-CoV-2, над созданием вакцины бьются лучшие умы фарминдустрии. О своих экспериментах в этой области заявили более 50 разработчиков и 20 крупных производителей лекарств. Среди инвесторов миллиардер Бил Гейтс, предсказавший пандемию еще пять лет назад. Сегодня он строит семь фабрик для производства эффективной вакцины.

Несмотря на то, что часть препаратов уже проходят клинические испытания, появление вакцины от COVID-19 ожидается не раньше, чем через год. Пока лекарство от вируса не сертифицировано, болезни, вызываемые им, пытаются лечить ранее используемыми препаратами. Часто успешно.

Американская компания Moderna стала первым производителем, начавшим клинические испытания вакцины от COVID-19 на людях.

16 марта при исследовательском центре Kaiser Permanente Washington Health Research Institute две дозы препарата с интервалом в месяц стали вводить 45 добровольцам в возрасте от 18 до 55 лет. Прототип получил название mRNA-1273. В этой вакцине нет возбудителя, лишь кусочек его генетического кода. В Национальном институте здравоохранения США говорят, что ученым понадобится несколько месяцев, прежде чем начнется первая фаза клинических испытаний. Чтобы вакцина стала общедоступной исследователям нужно более года.

Вакцину британского Оксфордского университета испытывают в отдельной лаборатории на животных. А британская компания Hvivo ищет 24 волонтеров для тестирования вакцины от коронавируса в лондонском инновационном центре Queen Mary BioEnterprises. Врачи собираются ввести испытуемым два штамма коронавируса – 0C43 и 229E: они вызывают легкие симптомы заболевания и гораздо менее опасны, чем вирус COVID-19. Волонтеры должны будут провести две недели в медицинском центре под строгим карантином.

Это не все британские разработки. Ведущий британский производитель вакцин Glaxosmithkline объявил 24 февраля об исследовательском сотрудничестве с китайской биотехнологической компанией Clover Biopharmaceuticals. Они займутся разработкой своей вакцины на основе белка (COVID-19 S-Trimer).

Немецкие медики из фармацевтической компании CureVac совместно с федеральным Институтом Пауля Эрлиха по производству вакцин и биомедицинских лекарственных средств в Тюрингии также разрабатывают вакцину от COVID-19. Сейчас разрабатывается метод лечения на основе выключения синтеза белка, участвующего в развитии заболевания. CureVac собирается начать клинические тесты вакцины от коронавируса летом.

Американский президент Дональд Трамп даже обратился к Германии с предложением выкупить за $1 млрд права для США на потенциальную вакцину от коронавируса SARS-CoV-2. В ответ министры ФРГ заявили, что Германия не продается. Глава Минздрава ФРГ Йенс Спан сказал, что CureVac пытается создать вакцину для всего мира, а не отдельных стран. "Она должна помочь и защитить людей во всем мире", - сказал глава основного инвестора холдинга Dievini Hopp BioTech Дитмар Хопп.

Еще один немецкий разработчик - компания BioNTech планирует начать клинические испытания уже в апреле этого года. В разработке вакцины компании помогает китайская Fosun Pharma и американская Pfizer.

Канадская фармкомпания Medicago заявила о производстве вирусоподобных частиц (VLP) коронавируса, что является первым шагом к разработке вакцины против COVID-19. Компания произвела VLP за 20 дней после выделения гена SARS-CoV-2 (штамма вируса, вызывающего коронавирусную инфекцию), использовав запатентованную технологию на основе растительного сырья.

После завершения разработки вакцина должна пройти доклинические испытания на безопасность и эффективность. Испытание вакцины на людях Medicago планирует после обсуждений с организациями здравоохранения - к лету (июль/август) 2020 года.

Ученые в Австралии начали тестирование на хорьках две потенциальные вакцины от коронавируса, которые произведены Оксфордским университетом и американской компанией Inovio Pharmaceutical. Эти средства одобрены для тестирования на животных Всемирной организацией здравоохранения. Сообщается, что ученые тестируют два вида вакцин - векторную и рекомбинантную ДНК-вакцину. Первые результаты испытаний ожидаются к июню. Если вакцина окажется эффективной, ее могут передать для клинических испытаний в другие лаборатории - для подтверждения. Минимальное время для запуска ее в серию - год.

Активно принимают участие в разработке вакцин и крупные международные компании. Причем не всегда фармацевтические. Например, табачный гигант Бритиш Американ Тобакко пытается синтезировать лекарство от коронавируса из табака. А американские компании Arcturus Therapeutics, Johnson & Johnson ищут свои решения для борьбы с вирусом.

Однако, вакцин ждать долго, а болеют люди уже сейчас. Поэтому медикам приходится адаптировать старые противовирусные протоколы, чтобы лечить симптоматику коронавируса.

Американские медики лечат коронавирус лекарством от малярии. Препарат Плаквенил, действие которого не доказано, из украинских аптек буквально исчез в считанные дни. Но партию "Плаквенила", который распределят по всей стране, недавно импортировали в Украину. Основное действующее вещество - гидроксихлорохин сульфат.

Позже появилось исследование французских ученых . В лабораторном исследовании приняли участие 36 пациентов, 20 из которых получали ежедневно 600 мг Плаквенила в качестве экспериментального лечения. Остальных 16 пациентов лечили уже по новосозданному протоколу. После трехдневного курса лечения половина заболевших справились с вирусом, о чем свидетельствовал негативный результат теста.

Более действенным оказался Плаквенил в комбинации с антибиотиком азитромицином: на третий день отрицательный результат теста на коронавирус получили 83% участников, а на шестой день выздоровели все.

Препараты на основе хлорохина в лечении больных коронавирусом применяют в Израиле, некоторых европейских странах, Индии.

В Китае и других азиатских странах коронавирус лечат с помощью препарата от кровавой лихорадки Эбола. Пекин уже начал рекомендовать медикам использовать препарат фавипиравир, разработанный Fujifilm Toyama Chemical и продаваемый под торговой маркой Avigan. Fujifilm Toyama разработала препарат в 2014 году. Он вводится пациентам с коронавирусом в Японии с февраля.

Клинические испытания были проведены на 200 пациентах в больницах в Ухане и Шэньчжэне. Результаты показали, что у пациентов, получавших препарат, тест на коронавирус стал отрицательным. Действующее вещество препарата - противомалярийное лекарственное средство хлорохинфосфат - может сдерживать распространение коронавирусной инфекции.

Также Китай пытается использовать в борьбе с новым коронавирусом и свою традиционную медицину. Тут разрешено использовать медвежью желчь. Национальная комиссия по здравоохранению в марте выпустила руководство, рекомендующее использовать для лечения критически больных пациентов с коронавирусом "Тан Ре Цин" (Tan Re Qing) – инъекцию, которая содержит порошок желчи медведя, рог козы и три лекарственных травы. Это один из шести продуктов традиционной китайской медицины, включенных в директиву.

— 11 марта гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил пандемию коронавирусной инфекции. Что это значит?

Он использовал более драматичную подачу информации, чтобы государства и правительства поняли, что существует возможность остановить распространение, но нужно действовать. Если сейчас не остановить распространение вируса, масштаб его распространения будет огромным. Если принимать меры немедленно, ввести меры изоляции, то не будет новых завозов вируса, не будет человеческих потерь, да и потери для экономики будут ниже.

— Что сейчас рекомендует делать ВОЗ?

Первый сценарий для стран, где нет вируса, — в таких необходимо главным образом информирование населения и тех, кто приехал из других стран, чтобы они прошли все необходимые процедуры для выявления возможной инфекции.

Второй сценарий — это для стран, где все еще единичные случаи заражения, около 20 случаев, — для них также необходимо обнаружение вируса и широкое информирование населения о мерах профилактики.

Третий сценарий для стран, где цепочка зараженных длиннее, но тем не менее она позволяет проследить распространяемость вируса, от кого к кому он передавался.

Четвертый — для стран, где началась местная передача. Это то, что происходит сейчас в Италии, то, что было в Ухане. Он предусматривает комплексные меры, которые будут ограничивать дальнейший перенос инфекции.

Наши эксперты были в Ухане, опыт очень положительный. Меры, которые они приняли, впечатляют, можно сказать, что Китай справился с эпидемией. В Южной Корее тоже вспышка заболеваемости была, как взрыв, но там очень хорошо проинформировали население, идентифицировали случаи и контакты, что тоже позволило взять ситуацию во многом под контроль.

— Почему в Италии столько смертельных случаев?

— Потому что невозможно распознать эпидемию сразу. Там, видимо, сразу заболело очень много людей, но как это случилось — непонятно, в настоящий момент ведутся исследования совместно с экспертами. Люди могли просто не понимать, что они больны, не знать о симптомах и о том, куда с ними надо обращаться. Чем старше население, тем больше смертность, поэтому в Италии более 1 тыс. смертей.

— Каков прогноз смертности?

— Смертность сейчас около 3%, но точную цифру мы узнаем, когда эпидемия закончится. Пока мы не видим смертности детей и молодых людей, но по мере увеличения возраста заболевших растет смертность. В возрастной группе старше 80 лет (не везде) смертность может достигать 14%.

— Как заболевание у детей проходит?

— Дети заболевают, но в легкой форме, протекающей в форме ОРВИ, пока смертных случаев не было. Это не значит, что не надо сразу лечить или помещать в изоляцию. Надо сразу вызывать врача и принимать меры.

— Домашние животные могут быть переносчиками?

— Мы работаем с Международной организацией по охране здоровья животных для изучения этой проблемы. В настоящее время нет доказательств того, что домашние животные, такие как собаки и кошки, заразили людей вирусом COVID-19.

— Есть случаи повторного заражения?

— Этого мы пока не знаем, поэтому сейчас и стараются прослеживать каждого пациента. Китай в этом плане делает огромную работу, там публикуется два десятка научных статей каждый день.

— Пик заболевания пройден?

— Об этом пока невозможно говорить, нет достаточных данных.

— Образно говоря, тогда проблема была в том, что на нас напала собака, а сейчас напала кошка — разное семейство вирусов, разный генетический потенциал и механизм действия, хотя в обоих случаях инфекции были респираторные. Отличие двух ситуаций в том, что тогда не было антивирусных препаратов, мир был открыт, мер реагирования почти не было, поэтому и данных о смертности от испанки точных нет. Поэтому и в вопросе смертности сравнивать нельзя.

— На какой стадии находится разработка вакцины?

От гриппа проще сделать вакцину, генетически вирус гриппа быстрее мутирует, поэтому от ВОЗ каждый год идет объявление о новом типе и разрабатывается вакцина. Если вирус полностью новый, как было со свиным гриппом 2008 года, нужно времени больше. Мало кто знает, что сейчас сезонная вакцина от гриппа содержит H1N1.

— Как будет тестироваться вакцина от коронавируса?

— Как обычно, в соответствии с протоколом и на добровольцах. Протокол подобных тестов разработан, он очень строгий, никто не будет массово тестировать на населении, но медперсонал, лечащий от коронавируса, сможет найти добровольцев и провести необходимые тесты.

— Можно ли верить выводам китайских, иранских ученых? В политике не у всех высокое доверие к информации из этих стран.

— О чем это вы? У нас очень хороший, положительный опыт взаимодействия со всеми странами мира. Если бы видели, как сотрудничают ученые друг с другом, уровень беспрецедентен.

— Какие основные меры: мыть руки или протирать их спиртовым раствором, что еще делать?

— Если чихаете, закрывайте рот и нос, независимо ни от чего — мойте руки. Руки надо мыть не менее 20 секунд, тщательно промывая между пальцами, тыльную сторону ладони. Мыть руки надо не только после посещения уборной, но и до. Удивительно, конечно, что в XXI веке мы вынуждены повторять и заново учить многих базовым принципам гигиены.

После мытья не закрывайте чистыми руками кран — используйте для этого локоть или салфетку. Если вы здороваетесь с кем-то за руку, нет ничего страшного в том, чтобы использовать после этого санитайзер при всех. Важно не допустить передачу вируса с рук на слизистую. В этом смысле самое опасное — слизистая оболочка глаз, поэтому не рекомендуется трогать лицо и область вокруг глаз.

— Почему все принимаемые сейчас ограничения на две недели в основном рассчитаны?

— Сейчас из-за опыта Уханя мы знаем, что инкубационный период — от момента попадания вируса до появления симптомов — составляет в основном до 14 дней. Обычно симптомы проявляются еще быстрее — через три, пять, семь дней. Если у человека были симптомы, он болел, то после того, как симптомы исчезли, надо провести еще две пробы с разницей в 24 часа, обе должны быть отрицательными, чтобы можно было говорить о выздоровлении.

— Изоляция людей — это не слишком серьезная мера?

— Главное сейчас остановить передачу вируса от человека к человеку. Конечно, изоляция — это не очень приятно, но в современных условиях многие работают из дома. У нас, например, в региональном офисе в Копенгагене, в соседнем офисе, нашли у человека вирус, закрыли помещение. Весь офис ВОЗ работает из дома — никто не чувствует разницу, все нормально идет. Очень много современная технология позволяет. Изоляция — это солидарность, мы не боремся против людей, мы боремся с вирусом, который не видим. В конце концов, у нас что нет двух недель жизни, чтобы позаботиться друг о друге?!

— Если сейчас все же человеку необходимо переехать из одной страны в другую, на чем это делать?

— Если лететь на самолете, то надо понимать, на два ряда вперед-назад и налево-направо вы в зоне возможного заражения, если летит инфицированный. Ну а дальше надо исполнять то, что говорят местные власти.

— Во всех странах единый стандарт обнаружения инфекции?

— Вирус обнаруживается только тест-комплексом, он у стран разный.

— Как оцениваете готовность России?

— Моя задача не давать оценки. Но то, что мы видим и знаем, показывает, что готовность хорошая. У нас хорошее сотрудничество с Минздравом и Роспотребнадзором. Что бы я хотела увидеть — больше информации для населения, повышения осведомленности.

— В России сейчас несколько массовых мероприятий готовится — от голосования по поправкам в Конституции 22 апреля до парада Победы. ВОЗ как относится к необходимости проведения таких мероприятий сейчас?

— В мандат ВОЗ не входит принятие решений отменить или не отменить какие-либо событие. Поскольку каждое массовое мероприятие отличается от других, факторы, которые следует учитывать при определении необходимости отмены или проведения мероприятия, также могут различаться. Любое решение об изменении запланированного мероприятия должно основываться на тщательной оценке рисков и способов управления ими, а также уровня подготовки и планирования.

Мелита Вуйнович в 1984 году окончила медицинский факультет Белградского университета.
2006–2008 годы — проходила обучение в магистратуре по менеджменту в медицине в Белграде.
2003–2011 годы — работала в офисе ВОЗ в Сербии.

2011–2017 годы — глава национального офиса ВОЗ в Казахстане.
С марта 2017 года является специальным представителем ВОЗ в России.

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.