Скрывают правду о коронавирусе летальность 50

На встрече с президентом России Владимиром Путиным главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко сказал, что в случае с коронавирусом COVID-19 России нужно готовиться к любому сценарию: как китайскому, так и итальянскому. Итальянский сценарий грустный: страна лидирует по количеству умерших — более восьми тыс. человек, при этом в Китае за все время эпидемии погибли 3298 больных.

В первой половине февраля в Италии выявили всего троих заболевших — все они незадолго до этого побывали в Китае. Но уже 20 февраля в Ломбардии тяжелую пневмонию на фоне коронавируса диагностировали у 30-летнего мужчины, который за границу не выезжал. С этого момента число заболевших нарастало как снежный ком, и медики предположили, что вирус гулял по стране с января.

Сейчас Италия находится на третьем месте (после США и Китая) по числу зараженных коронавирусом и на первом месте в мире по летальности (на втором с большим отрывом Испания, там вирус унес 4858 жизней). Летальность — это отношение числа умерших от COVID-19 к общему числу заболевших. По данным на 17 марта 2020 года, приведенным авторами исследования, этот показатель среди людей с подтвержденным COVID-19 составил в Италии 7,2% (1625 смертей на 22 512 заболевших).

Даже в Германии эта цифра заметно ниже — 18%. А ведь именно пожилые чаще всего умирают от COVID-19. Преобладание в структуре населения людей старшего возраста частично объясняет более высокую летальность в Италии по сравнению с другими странами. В Китае, например, она составляет 2,3%; по другим данным — 3,4%. При этом летальность в возрастных группах от 0 до 69 лет и в Италии, и в Китае была примерно одинаковой, резко повышаясь после 70 и доходя до невероятных значений после 80: 20,2% в Италии, 14,8% — в Китае. В абсолютных цифрах это 850 человек (52,3% всех умерших) в Италии и 208 человек (20,3% всех умерших) в Китае. Кроме того, в Италии много умерших старше 90 лет (687, летальность — 22,7%), а в Китае вообще не сообщалось о заболевших в этой возрастной группе. Такие данные предоставил Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.

Фото: Alberto PIZZOLI / AFP

А вот у совместной миссии Китая и ВОЗ по COVID-19, проанализировавшей данные 55 924 человек с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, несколько иная статистика. Согласно ее отчету, летальность в Китае по мере развития эпидемии варьировалась от 15,7% для случаев с появлением симптомов до 31 декабря до 0,7% для случаев с появлением симптомов после 1 февраля. И среди пациентов старше 80 лет показатель летальности сопоставим в обеих странах: 21,9% — в Китае, 20,2% — в Италии. Но в Китае люди старше 65 лет составляют лишь 10% населения. Вот и получается, что общая летальность в Италии выше китайской.

Минздрав Индии в начале марта сделал официальное заявление о смерти 76-летнего мужчины, у которого тесты подтвердили COVID-19. Он вернулся из Саудовской Аравии, заболел и умер. Однако официально причиной смерти были названы сопутствующие заболевания (астма и гипертония). Другое заявление касалось смерти 68-летней женщины, страдавшей гипертонией и диабетом. Она заразилась коронавирусом от сына, диагноз был подтвержден. Однако ее гибель тоже объяснялась хронической патологией. Журналисты индийского сайта The Wire уверены: оба умерли от коронавируса, имевшиеся патологии лишь обострили болезнь.

Американские врачи бьют тревогу: статистика по летальным исходам от коронавируса существенно занижается. Об этом сообщает сайт BuzzFeed News. Иногда это происходит потому, что результаты анализов приходят с большим опозданием, но чаще у пациентов с подозрением на COVID-19 вообще не берут анализы — ни до, ни после смерти. В самых неблагополучных по коронавирусу регионах — Нью-Йорке и Лос-Анджелесе — выпустили рекомендации не проводить больным тесты на коронавирус, если схема лечения от этого не зависит. Это значит, что очень много людей могут оказаться в больнице с симптомами острого респираторного заболевания, вылечиться или умереть — и вообще не попасть в статистику случаев COVID-19.

А итальянцы считают жертвами коронавируса всех, у кого он подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от сопутствующих патологий. На выборке из 355 пациентов, средний возраст которых составил 79,5 года, специалисты провели детальный анализ историй болезни и вот какие данные получили: 117 (30%) страдали ишемической болезнью сердца, у 126 (35,5%) был диабет, у 72 (20,3%) — онкологические заболевания, у 87 (24,5%) — фибрилляция предсердий (распространенный вид аритмии), у 24 (6,8%) — деменция, 34 (9,6%) перенесли инсульт. Предшествующих патологий не выявили всего у трех пациентов (0,8%), 89 (25,1%) страдали одним, 91 (25,6%) — двумя, 172 (48,5%) — тремя и более хроническими заболеваниями. Все эти болезни могли привести к смерти независимо от COVID-19.

Сначала в Италии, как и в Китае, на коронавирус проверяли всех, с кем заболевшие вступали в контакт, независимо от наличия симптомов, но 25 февраля Минздрав Италии выпустил новые рекомендации по тестированию на коронавирус. Теперь нужно было обращать повышенное внимание на пациентов с более тяжелыми симптомами, которые нуждаются в госпитализации, и брать анализы только у них. Людям без симптомов или со слабо выраженными проявлениями болезни диагностику вообще не проводили. Такая система неизбежно привела к большому числу положительных результатов — 19,3% (21 157 человек из 109 170 прошедших диагностику на 14 марта 2020 года). Отсюда и рост летальности (напомним, это соотношение числа умерших к числу заболевших), ведь пациентов с легкой формой болезни больше не проверяли на коронавирус, они были полностью исключены из подсчетов. То есть относительно легкие случаи с низкой смертностью статистика больше не учитывала. Ничего удивительного, что если 24 февраля летальность оценивалась в 3,1%, то на 17 марта она выросла до 7,2%.

Между тем в других странах была принята совсем другая стратегия. В Республике Корея, например, проводилось широкомасштабное тестирование на COVID-19. В результате было учтено много случаев легкого или умеренного течения болезни, и летальность оказалась совсем небольшой: 1,0% (против 7,2% в Италии).

Авторы исследования считают, что необходимо привести к общему знаменателю исходные данные для статистического анализа. Но еще больше надежды на то, что в ближайшее время эпидемия пойдет на спад и о страшных показателях можно будет забыть.

Коронавирус в мире

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

"Летучий" COVID

– Александр Алексеевич, почему COVID-19 так испугался весь мир. Почему никто так не паникует от ВИЧ, хотя инфицированных больше. И во время эпидемии свиного гриппа никто не вводил режим самоизоляции.

– Потому что в случае с новым видом коронавируса мы видим потери, динамику их роста. Количество летальных исходов растет. Это вызывает вполне понятное беспокойство, когда идет столкновение с новым, ранее неизвестным заболеванием. Что касается ВИЧ, то к нему общество уже привыкло, хотя на самом деле ситуация с ним у нас стране ужасающая – до двух миллионов инфицированных, если считать еще и тех, кто не находится на диспансерном учете. Но к ВИЧ люди привыкли. А это свойство человека – то, что знакомо, не кажется таким уж страшным.

Сравнение со свиным гриппом вряд ли справедливо – при нем наблюдалась совершенно другая летальность, не сопоставимая с COVID-19. Достаточно взглянуть на происходящее в Италии, даже с учетом возможного завышения там количества заболевших и смертельных случаев (что связывают с неправильной системой тестирования, что, впрочем, далеко не факт), все равно показатели заболеваемости и смертности очень высокие. У нас ситуация не лучше – еще недавно считали, что болеют чаще пожилые. Но сегодня значительное число людей в возрасте до 40 лет нуждаются в ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Есть группы людей с заболеваниями, которым в случае поражения новым вирусом будет очень непросто – диабетики, страдающие сердечными заболеваниями и другие.

– В чем главная опасность коронавируса?

– Прежде всего, он опасен своей "летучестью", стремительным развитием заболевания. А с приходом весны его стало труднее диагностировать на фоне гриппа, ОРВИ и других заболеваний, приходящих в это время года.

– Тем не менее многие просто не верят в опасность этого вируса, называют его "пандемией глупости". Полагают, что им и так стоит переболеть, чтобы выработался иммунитет. От этого скептическое отношение к мерам, предпринятым властью – к тому же повсеместному режиму самоизоляции.

– Мы можем с такой легкостью рассуждать, когда заболевание бушует далеко от нас и не затрагивает место, где мы живем. Кажется, что чаша сия тебя все же минует.

Я в этой связи часто вспоминаю эпидемию холеры 1970 года. Один из очагов находился в Одесской области. Я тогда находился в Евпатории и на пляжи были направлены специальные бригады медиков для разъяснения отдыхающим опасности заболевания и того, что нужно делать, чтобы не заболеть. Помню, отдыхающие слушали медиков неохотно, некоторые даже посмеивались – "какое-то средневековье". Но уже вскоре стало известно, что вспышка заболевания обнаружена и в Крыму, плюс еще слух разнесся, что из мест, пораженных холерой, в Евпаторию незаконно проникло несколько человек (это отчасти было правдой). После этого отдыхающие чуть ли не штурмом отъезжающие поезда брали. Я убежден, что к таким вещам не стоит так легко относиться. Недаром тот же Китай пошел на беспрецедентные меры – они фактически "остановили" страну! И за счет этого смогли справиться с эпидемией, сейчас у них "чисто". Их меры никак нельзя назвать переоценкой опасности коронавируса.

Зачем власти врать

– То есть надежды на "островки спокойствия" в мире, куда не проникнет COVID-19, не имеют оснований? В Алтайском крае еще недавно многие думали, что нас вирус не коснется. Мол, территория у нас особенная. К тому же в некоторых регионах его до сих пор нет.

– Мы стали более мобильны, мы много передвигаемся по миру, и это несет новые опасности. В таких условиях вообще трудно говорить о "неприкосновенных" территориях. Приведу личный пример. Я недавно отдыхал в Куршевеле, из-за подозрения на воспаление легких вынужден был сократить время отдыха. После моего отъезда через две недели пандемия проникла и туда. Когда я вернулся, то никак не мог пройти тест на коронавирус – в Сибири надеялись, что тут "остров спокойствия". И только используя свои связи мне удалось пройти тестирование, к счастью, показавшее отрицательный результат на коронавирус. Я понимаю, что даже случайные попутчики в транспорте могут стать источниками заражения. Так что вирусы сегодня легко преодолевают границы из-за возросшей общественной мобильности.

– Можно ли сказать, что вирусы нужны человечеству как рубежи для развития медицины? Что в борьбе с ними медицинская наука делает новые шаги, получает новые знания и делает людей более защищенными?

– Знаете, с точки зрения развития медицинской науки, смерть от вируса 200 тысяч человек – это немного. И даже миллиона. И вообще, с точки зрения эволюции, медицина – это зло, потому что она препятствует естественному отбору. Не секрет, что человеческая популяция за время своего существования ухудшилась как раз по причине развития медицины. Но мы же с вами не можем так рассуждать, верно? С житейской точки зрения медицина, безусловно, является благом. Не думаю, что исходя из этого будет правильным тут рассуждать о благотворности новых вирусов.

– Сейчас нередко приходится слышать обвинения в адрес властей, что они занижают жертвы, скрывают истинные масштабы заболевания. По-вашему мнению, скрыть количество умерших можно?

– Теоретически, конечно, можно. Порою чиновники принимают какие-то решения, которые бывает трудно объяснить. Это касается в том числе эпидемиологических ситуаций. К тому же есть независимые специалисты, которые могут указать на несоответствия официальной картины события и реальной. Но в нынешней ситуации я лично не совсем понимаю, зачем власти скрывать реальную эпидемиологическую обстановку и количество жертв. Ведь власть и так пошла на довольно серьезные меры, которые должны быть убедительны для людей. И скрывать тут что-то просто неразумно.

Принимаемые меры должны быть оправданны. И я не вижу в данном случае оснований для подозрений такого рода.

Непредсказуемые мутации

– Почему ученые не смогли предугадать появления вируса, подобного COVID-19? Ведь о группе коронавирусов специалистам было известно давно. Были ли какие-то прогнозы на этот счет?

– Конечно, насчет коронавируса были различные прогнозы. Но очень трудно вычислить время, когда он проявит себя, из-за того что вирусы легко мутируют. Надо сказать, что свойством встраиваться в геном обладают только вирусы, способные рибонуклеиновую кислоту (РНК) преобразовывать в дезоксирибонуклеиновую (ДНК). А здесь колоссальную роль играет элемент случайности.

Скажем, когда мы в свое время работали над вирусом Эболы, то была сложность в том, что не было живых моделей. Многие животные не восприимчивы к вирусу этого заболевания. Разве что обезьяны, но такое большое количество обезьян в Новосибирске достать для исследований невозможно. И мы стали искать. Нам удалось получить адаптированный штамм только у морских свинок и то лишь у седьмой по счету группы животных. Поначалу мы замечали, что вводимое свинкам вещество не вызывало ни у одной особи никакой реакции, кроме одной, у которой наблюдалась небольшое повышение температуры. С этой свинкой мы работали дальше. И так до седьмой группы. К чему это я говорю? К тому, что в Китае и раньше огромное число граждан употребляли в пищу летучих мышей или змей, ставших, как говорят, в результате источниками коронавируса. И не было никаких последствий. Но постепенно происходила мутация бактерий, и трудно было предугадать, что именно сейчас, именно в данном месте, именно эти животные в силу ряда причин после попадания в организм человека дадут опасную мутацию бактерий и станут причиной пандемии.

– Сейчас регулярно появляются сообщения, что какие-то лечебные учреждения меняют профиль и становятся учреждениями для лечения и профилактики COVID-19. Насколько это оправданно? Не кажется ли вам, что спасение от этого вируса одних обернется фатальными последствиями для других?

– Те заболевания, по которым специализируются меняющие профиль больницы, – они изучены. Они приходят и уходят, мы знаем, как с ними бороться. Конечно, не всегда это делается разумно, но это уже другой вопрос. В то же время коронавирус – явление совершенно новое и от того, насколько эффективно мы сможем провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия, зависит очень многое. Если сегодня мы чего-то не предусмотрим – завтра и выделенных лечебных заведений может не хватить. К сожалению, мы не можем сегодня за короткое время, как китайцы, возвести госпиталь на тысячу коек. Но хоть такие меры, как сейчас, можем предпринять.

Местные врачи описали безнадежную борьбу с COVID-19 в реанимации

29.02.2020 в 00:15, просмотров: 241225

Меня поражает безмозглость сограждан, которые специально возвращаются из Италии через другие страны, чтобы скрыть свой маршрут от властей. Или, будучи-таки посаженными на карантин, спокойно выходят в город. Или не собираются отменять отпуск где-нибудь в Ломбардии в марте. Вы все еще считаете, что коронавирус менее страшен, чем грипп? Давайте послушаем китайских врачей, рассказывающих о своих тяжелых пациентах.

В эпицентрах эпидемии смертность еще выше — поскольку в больницах не хватает коек и реанимации переполнены. На сегодняшнем брифинге в Ухане китайские медики привели данные: на пике эпидемии коронавируса в городе 26 января смертность составляла 9% (сейчас упала до 4,4% - при том, что развернули 23 000 коек и в Хубэе теперь работают 40 000 медиков из разных регионов).

При этом число коек в инфекционных отделениях по России — 53 207, по Москве — 2 621.

В пульмонологии — 14 358 по России, 689 по Москве.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний в середине февраля приводил данные смертности по возрастным группам. Дети до 9 лет — 0, 10-39 лет — 0,2%, 40-49 лет — 0,4%, 50-59 лет — 1,3%, 60-69 лет — уже 3,6%.

У пациентов в возрасте 70-79 лет — 8% смертности, после 80 лет — 14,8%.

Здесь, конечно, надо делать скидку на уханьскую чрезвычайную ситуацию. В Италии, например, на этот момент смертность около 2%.

А теперь обещанные рассказы китайских врачей — это перевод статьи издания Eight Points Jianwen.

Предыдущий опыт лечения не срабатывает с новым коронавирусом, варианты нынешней практики тоже часто себя не оправдывают — в первую очередь в отношении пациентов в критическом состоянии.

У части пациентов кислородная недостаточность начиналась уже на ранней стадии заболевания, при этом явных симптомов не было.

За месяц с начала эпидемии количество медиков-реаниматологов в Ухане возросло до 11 00 (10% медперсонала такого профиля в Китае) — они съехались со всей страны. Но смертность все еще крайне высока.

На ранней стадии эпидемии количество коек в реанимационных отделениях было очень ограниченным — от 2 до 5% от общего количества в каждой больнице. Поэтому тяжелобольных размещали в неприспособленных палатах.

Врач Чжэн Жуйцян рассказывает: некоторые заболевшие внешне дышали так же, как нормальные люди, но, когда проверяли насыщение их крови кислородом, показатель был всего 80% при норме 95-100. Естественно, такой анализ почти никому не делали. Поэтому состояние людей внезапно и резко ухудшалось. Еще вчера человек ходил на работу, а на следующий день умирал — это, говорит врач, было следствием скрытой гипоксии (недостатка кислорода).

Сначала таким пациентам в Ухане давали обычные противовирусные препараты. Медики не понимали особенностей скрытой гипоксии, при этом элементарно не хватало не то что аппаратов искусственной вентиляции легких — даже обычных кислородных баллонов.

Но, утверждает Чжэн, и тем, кому проводили обычную кислородную терапию, она могла не помочь: интенсивное дыхание ухудшало функцию легких. А при подключении к аппаратам ИВЛ интубация несла дополнительные риски для пациента.

К тому же некоторые врачи прописывали больным на ранних стадиях большое количество антибиотиков, и патогенные микроорганизмы приобретали к ним резистентность к тому моменту, когда пациентов интубировали.

Автор статьи, пообщавшись с медиками из разных больниц в Ухане, резюмирует: обмен информацией между медицинскими учреждениями города крайне скуден. В каждой больнице, в каждой медицинской бригаде — собственный опыт борьбы с коронавирусом, делиться методиками друг с другом просто некогда.

Коронавирус, деньги и политика

Простаивают китайские фабрики? Снова пустим туда рабочих, которые пока (или уже) не кашляют.

Статистика ухудшается? Давайте поменяем метод подсчета.

Или вообще ничего не будем никому говорить, как сначала в Китае - или потом в Иране, пока не заболеют чиновники и депутаты.

И в российской, кстати, тоже.

Пожалуйста, не паникуйте - рано или поздно вакцина будет.

Если болеете — оставайтесь дома. Насморк? Носите маску (коли успели купить).

Попали на карантин — сидите там, умоляю.

Не врите, что были в Питере, а не в Италии. Или что собираетесь в Пензу, а не Париж.

И вообще не врите по поводу коронавируса. Главное в ситуации с COVID-19 и для простых людей, и для политиков, мне кажется — говорить правду.

Читайте всю хронику событий вокруг эпидемии коронавируса 28 февраля в одной статье: в Германии Франции количество случаев удвоилось, в Иране умерла 23-летняя спортсменка, мировые рынки рухнули.

Заголовок в газете: Китайцы раскрыли страшную правду.
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28207 от 2 марта 2020 Тэги: Грипп, Здравоохранение, Анализы Организации: Министерство здравоохранения Места: Италия, Россия, Франция, Германия, Китай