Сколько лет самому молодому умершему от коронавируса

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Власти Китая опубликовали первые результаты подробного исследования более 44 тыс. случаев заражения коронавирусной инфекцией Covid-19. Это самая масштабная научная работа об эпидемии с момента ее начала.

Согласно данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (КЦКП), у более чем 80% пациентов болезнь проходит в легкой форме, а больше всех рискуют заразиться люди с хроническими заболеваниями и пожилые.

В исследовании отмечается, что высокому риску заражения подвержены также медицинские работники.

Во вторник от коронавируса скончался директор больницы в Ухане Лю Чжимин. Ему был 51 год. Он один из самых высокопоставленных медработников, умерших в результате эпидемии.

Город Ухань находится в провинции Хубэй, ставшей очагом заражения. По информации КЦКП, в этом регионе летальным исходом заканчиваются 2,9% случаев заражений, а в других районах страны - 0,4%. В целом смертность от коронавируса составляет 2,3%.

По последним данным на 18 февраля, в Китае заболели 72439 человек, умерли 1870. Власти сообщили о 98 новых летальных случаях и 1886 случаях заболевания за прошедший день; из них 93 смерти и 1807 заражений приходятся на Хубэй.

Более 12 тыс. человек выздоровели, заявили китайские власти.

Что понятно из исследования?

Результаты исследования были опубликованы в Китайском эпидемиологическом журнале. Его авторы рассмотрели 44672 подтвержденных случаев заболеваний в Китае - по данным на 11 февраля.

Уровень смертности от коронавируса в Китае

Работа в целом подтверждает предыдущие наблюдения о вирусе и течении болезни. Согласно полученной информации, у 80,9% заразившихся болезнь проходила в легкой форме, у 13,8% - в тяжелой и лишь у 4,7% - в критической. Число смертельных исходов невелико, но оно вырастает среди людей старше 80 лет.

Выяснилось, что мужчины умирают чаще (в 2,8% случаев), чем женщины (1,7% случаев).

Исследование также выявило, какие из существующих болезней повышают риск летального исхода. На первом месте здесь сердечно-сосудистые заболевания, затем следуют диабет, хронические респираторные заболевания и гипертония.

Говоря о риске, которому подвергаются медики, авторы отмечают, что у 3019 работников сферы здравоохранения были обнаружены симптомы заболевания, окончательно присутствие вируса было подтверждено у 1716 из них. На 11 февраля скончались 5 человек.

С 13 февраля Китай начал включать в статистику не только пациентов, у которых на основе анализа нуклеиновых кислот точно диагностирован коронавирус, но всех людей с характерными симптомами и признаками легочной инфекции.

О чем это говорит?

Исследование пришло к выводу, что пик эпидемии пришелся на 23-26 января, после чего началось снижение вплоть до 11 февраля.

В документе говорится, что снижение количества новых заражений может свидетельствовать о действенности таких методов, как изоляция целых городов, активное распространение в СМИ важной информации (например, о том, что нужно правильно мыть руки, использовать маски и обращаться за помощью при недомогании) и мобилизация групп быстрого реагирования.

Авторы предупреждает, что в связи с возвращением людей из длительных отпусков Китаю необходимо подготовиться к возможности нового роста заражений.

В ответ на эпидемию Китай закрыл Ухань - крупнейший город в Хубэе - и всю провинцию в целом, также было в целом ограничено передвижение по стране.

Что происходит с круизными лайнерами?

Вирус распространился за пределы материкового Китая. Случаи заражения обнаружили в нескольких странах и на двух круизных лайнерах.

"Даймонд принцесс" находится на карантине с 3 февраля в порту японского города Йокогама после того, как коронавирус был диагностирован у одного из пассажиров. Из 3700 пассажиров заболели 450.

США, Канада, Австралия, Британия, Израиль и Гонконг начали эвакуацию своих граждан с лайнера. Во вторник к ним присоединилась Южная Корея.

Посольство России сообщило о еще одном заразившемся россиянине на борту круизного лайнера. Отмечается, что вирус был диагностирован у супруга россиянки, у которой предполагали наличие covid-19.

"В настоящее время он находится в специализированном медучреждении префектуры Аити. Течение болезни - без симптомов, чувствует себя нормально. Его супруга, с учетом высокого риска инфицирования, госпитализирована в одну из больниц префектуры Канагава", - говорится в сообщении.

Коронауирусом также заразились двое находящихся на "Даймонд принцесс" британцев. Всего на борту судна 74 гражданина Великобритании. Министерство иностранных дел Британии заявило, что изучает возможность отправки самолета, чтобы доставить их на родину, ожидается, что эвакуация состоится в ближайшие два-три дня.

Несколько портов в Азии отказались принимать другой круизный лайнер - "МС Вестердам", опасаясь, что на нем могут находиться зараженные.

В итоге после того, как выяснилось, что коронавирус на борту никому не диагностировали, судну разрешили зайти в порт Сиануквиль в Камбодже, где пассажиров лично встретил премьер страны Хун Сен. В карантин не поместили никого.

Однако несколько дней спустя у одной из находившихся на круизном лайнере женщин диагностировали заболевание после ее прибытия в Малайзию. Сейчас идет поиск пассажиров, которые с тех пор отправились в разные страны - от Малайзии и Таиланда до США и Канады.

Некоторые страны заявили, что не станут принимать иностранцев, которые были на борту судна.

На борту "МС Вестердам" по-прежнему находятся 255 пассажиров и 747 члена команды. Более 400 пассажиров были доставлены в одну из гостиниц Пномпеня, где они будут ожидать результатов анализов.

Новым опасным коронавирусом из Китая заразились уже почти 1000 человек. Смертельным он стал для более чем в 20 случаях. В Китае улицы охваченных им городов становятся похожи на декорации апокалиптических фильмов. Ждать ли подобного в России и Европе и как быстро удастся его остановить?

Китайский коронавирус 2019-nCoV, резко заявивший о себе на рубеже 2019 и 2020 годов, пока и не думает локализоваться. Наоборот, его экспансия продолжается. Начиная с 22 января, из России начали поступать сообщения о выявлении потенциально зараженных опасным вирусом граждан, прибывающих в страну из Китая. В тот же день появилась информация о госпитализации девушки в Беларуси со схожими симптомами.

У вернувшейся из Китая девушки, которая попала в больницу, обычный грипп

К настоящему моменту ни один из указанных выше случаев не получил подтверждения, но учитывая пассажиропоток из Китая в Россию (по данным российских пограничников, за 9 первых месяцев 2019 года количество одних только туристических прибытий в Россию из Китая составило 1 миллион 275 тысяч человек), это может оказаться лишь вопросом времени.

Итак, что же представляет из себя вирус 2019-nCoV? Прежде всего, следует сказать, что он относится к группе коронавирусов, от внешней оболочки которых расходятся в стороны специфические отростки, отдаленно напоминающие корону. Отсюда, собственно говоря, и название.

Наиболее опасным из проявивших себя коронавирусов считается SARS, вызывающий атипичную пневмонию. Ее вспышка в 2002-2003 годах, начавшаяся в китайской провинции Гуандун, забрала жизни 774 человек (из 8098 заболевших). Случаи заболевания SARS были отмечены в 30 странах и нанесли большой ущерб азиатской экономике.

Вообще, в последние десятилетия Китай периодически попадает на первые полосы мировых газет в связи с появлением потенциально опасных, с глобальной точки зрения, вирусных заболеваний. Кроме упомянутого выше SARS, много шума в свое время наделал вирус птичьего гриппа H7N9, жертвами которого в апреле 2013 года стали 175 человек (всего заболело 453 человека).

2019-nCoV может спровоцировать развитие вирусной пневмонии, сопровождаясь повышением температуры (зачастую до опасных значений), сухим кашлем, головными болями и болями в груди, затрудненным дыханием и потерей сознания (в сети появляется все больше видео упавших в обморок на улицах китайских городов жертв нового коронавируса).

Заболевание не имеет ярко выраженных индивидуальных симптомов, а потому на начальном этапе его легко можно перепутать с обычной сильной простудой или гриппом. При отсутствии адекватного лечения оно очень быстро может перерасти в тяжелую форму пневмонии.

Тяжелее всего его переносят пожилые люди (73% пациентов это люди старше 40 лет), имеющие другие проблемы со здоровьем (болезни сердца или гипертонию). Именно на их долю приходится большинство зарегистрированных смертельных случаев. Ранее Госкомитет по здравоохранению Китая сообщал, что самому молодому из умерших 48 лет, а самому старшему – 89. Правда, уже ближе к вечеру 24 января нижняя планка была обновлена, когда появилась информация о смерти 36-летнего мужчины.

В настоящий момент существуют диагностические тесты для выявления коронавируса у заболевших острыми респираторными заболеваниями, однако вакцина еще не разработана (процесс может занять несколько лет).

Подобно SARS, источником первичного распространения коронавируса 2019-nCoV специалисты называют рынок в Ухани, на котором продаются рыба, морепродукты, а также другие употребляемые китайцами в пищу живые существа. Тесно стоящие прилавки, огромные толпы покупателей, мертвые и живые животные, а также большое количество отходов и несоблюдение правил гигиены создают питательную среду для развития болезнетворных микроорганизмов.

Врач и медицинский эксперт Николай Дмитриев, к которому Belsat.eu обратился за комментарием, обратил внимание на тот факт, что источником эпидемиологических проблем китайцев является «общая скученность людей и животных, которые зачастую вынуждены размещаться на ограниченной площади – как это имело место на рынке в Ухани.

23 января появилась информация о том, что изначальными носителями коронавируса 2019-nCoV могли быть ядовитые змеи – китайский крайт или китайская кобра – которые, в свою очередь, могли стать переносчиками вируса, употребляя в пищу имеющих его летучих мышей.

Поскольку вирус передается преимущественно воздушно-капельным путем, в период эпидемической угрозы следует избегать массовых скоплений людей, тщательно мыть лицо и руки, не пренебрегать средствами индивидуальной защиты и временно воздержаться от прямого общения с людьми, побывавшими недавно в местах распространения вируса.

В Шанхае вылечили первого пациента с коронавирусом

Смертельно опасный вирус продолжает распространяться как в самом Китае, так и за его границами. По состоянию на вечер 24 января, в Китае зафиксировано более 860 случаев заражения вирусом с 26 летальными исходами.

Число умерших от коронавируса в Китае выросло до 26 человек

Следить за распространением болезни по миру можно на специальном сайте.

Больше всего пострадавших среди жителей провинции Хубэй – расположенный в ее пределах город Ухань стал очагом распространения 2019-nCoV. Тревожная ситуация сложилась также в провинциях Гуандун, Чжэцзян, Цзянси.

В последние дни коронавирус вырвался за пределы Китая. Случаи заражения им были отмечены в соседних Южной Корее, Японии, Таиланде. 21 января жертва коронавируса была выявлена в американском штате Вашингтон. 23 января поступили сообщения о первых заболевших в Сингапуре и Вьетнаме.

Смертельный коронавирус вышел из Китая, его подтвердили в Америке

В самом Китае власти отчаянно пытаются остановить распространение заболевания. 22 января было принято решение закрыть на карантин 10-миллионный город Ухань. Жителям было запрещено покидать пределы города, все выезды из него перекрыты, в самом мегаполисе проводятся дезинфекционные мероприятия, а улицы патрулируют силовики в костюмах биологической защиты, появилась военная техника.

Из-за нового вируса власти Китая остановили весь общественный транспорт в городе Ухань

На государственном уровне китайские власти вынуждены были пойти на беспрецедентный шаг, отменив торжественные мероприятия, приуроченные к главному национальному празднику – китайскому Новому Году. В предпраздничные дни в путешествие по стране отправляются миллионы граждан, создавая тем самым идеальные условия для дальнейшего распространения нового вируса.

Ситуация в Китае стала предметом пристального внимания со стороны международных организаций во главе со ВОЗ. Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ рассматривал ситуацию с распространением 2019-nCoV в течение двух дней, 22 и 23 января. В результате было решено пока не вводить глобальное чрезвычайное положение, поскольку абсолютное большинство случаев заболевания к настоящему моменту зарегистрировано на территории Китая.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус прокомментировал принятое решение следующими словами:

В настоящее время ВОЗ считает преждевременным вводить какие-либо ограничения на торговлю, а также перемещения людей и товаров между Китаем и другими странами.

Тем не менее, правительства иностранных государств не склонны недооценивать угрозу, которую может нести новый коронавирус. В аэропортах, куда прибывают самолеты из Китая, введен тщательный контроль – в том числе, температурный – прибывающих пассажиров. Однако не всегда этого оказывается достаточно. Несколько дней назад туристка из Уханя (она покинула город еще до его полной блокады) похвасталась в сети, что она обманула температурный контроль в аэропорту Парижа, приняв жаропонижающее.

Пока эксперты воздерживаются от каких-либо прогнозов касательно масштабов распространения коронавируса 2019-nCoV и внимательно отслеживают динамично изменяющуюся ситуацию.

Понравился материал? Подпишитесь на рассылку!

Всего неделю назад в Италии было три зараженных коронавирусом под контролем и на карантине, а сегодня страна входит в первую пятерку в мире по масштабам эпидемии. За несколько дней количество заболевших приблизилось к семи сотням – это в несколько раз больше, чем во всей остальной Европе, вместе взятой, 17 человек умерли.

По улицам стали ходить полицейские патрули в медицинских масках, а гражданам настойчиво рекомендовали выходить из дома только по большой необходимости. Северные регионы один за другим стали закрывать учебные учреждения и музеи и отменять публичные мероприятия. Соседние страны уже угрожают закрыть границу с Италией, а итальянские политики активно эксплуатируют эпидемию, чтобы пробиться к власти.

Еще недавно казалось, что никакой опасности нет и итальянские власти надежно контролируют ситуацию. В конце января у двух китайских туристов и одного итальянца, вернувшегося из Китая, оперативно выявили коронавирус, изолировали и успешно вылечили. Новых случаев заболевания не было до 21 февраля.

Итальянское Министерство здравоохранения рассылало по медицинским учреждениям подробные инструкции, как обращаться с зараженными. Несколько десятков итальянцев, эвакуированных из Китая военными самолетами, сразу поместили в карантин. В аэропортах и портах прибывающих стали пропускать через термосканеры, а воздушное сообщение с Китаем и вовсе прервали – Италия стала единственной страной ЕС, пошедшей на такой шаг. Полеты отменили даже из Тайваня, за что поплатились запретом экспортировать на остров итальянскую свинину.

По признанию Джузеппе Конте, премьер-министра страны, начало эпидемии стало для него сюрпризом, однако он отметил, что быстрый рост количества выявленных больных – это доказательство эффективности итальянской медицины.

Итальянская система здравоохранения действительно пользуется хорошей репутацией. Это подтверждают не только международные рейтинги (например, ВОЗ ставит ее на второе место в мире после французской), но и то, что итальянцы живут намного здоровее и дольше, чем жители большинства других стран. Этому, конечно, способствуют мягкий климат и средиземноморская диета, но есть тут немалая заслуга и системы здравоохранения.

Однако из-за путаницы в министерских инструкциях у итальянских врачей не получилось вовремя остановить вспышку коронавируса. 18 февраля в скорую помощь ломбардского города Кодоньо обратился 38-летний мужчина атлетического телосложения по имени Маттиа. Врачи выслушали его жалобы на симптомы, похожие на грипп, осмотрели и отпустили домой.

Ночью Маттиа снова попал в неотложку. В палату, где он лежал, приходили друзья и родственники, заходили медицинские сотрудники. В Китае пациент не был, поэтому тест на коронавирус ему сделали только вечером 20 февраля, то есть через полтора дня после госпитализации. Результат оказался положительным. Пациента срочно перевели в реанимацию, но было уже поздно. Коронавирус стал шагать по Ломбардии и соседним регионам с пугающей скоростью.

Немалую часть заболевших составили как раз те, кто мог бы служить примером успехов итальянского здравоохранения, а именно пожилые люди. До настоящего времени все умершие от вируса были из их числа. Самому молодому погибшему было 69 лет, самому пожилому – 91. Ни в одном из случаев коронавирус не был единственной причиной смерти, а лишь осложнил течение других заболеваний.

При этом с формальной точки зрения к сотрудникам больницы Кодоньо, прозевавшим вирус, не придраться. В обновленной инструкции по коронавирусу для медучреждений, выпущенной итальянским минздравом 27 января, говорилось, что тщательный контроль предусматривается лишь для тех, кто побывал в Китае в предшествующие две недели. Первый заболевший Маттиа в Китае не был, и врачи в Кодоньо просто выполнили действовавшую на тот момент инструкцию.

Кто бы ни был виноват – местные врачи или минздрав, – вспышка коронавируса стала очередным поводом для выяснения и без того непростых отношений между итальянскими регионами и центром. По Конституции Италия – унитарная страна, но регионы здесь обладают широкими полномочиями, в том числе и в области здравоохранения, и в общении с центром позволяют себе немало вольностей. Сейчас на традиционное напряжение накладывается еще и то, что Ломбардию и Венето, которые сильнее всего затронуты вирусом, возглавляют представители ультраправой партии Лига.

Некоторое время Лига входила в правящую коалицию Италии, благодаря чему ее лидер Маттео Сальвини стал одним из самых известных в Европе ультраправых политиков. Но полгода назад в результате правительственного кризиса партия потеряла свои места в кабинете министров и теперь рассчитывает использовать эпидемию, чтобы вернуться во власть.

В погоне за рейтингами региональные власти демонстрируют явно избыточное рвение в борьбе с эпидемией, что вызывает недовольство центра. Можно понять, когда закрывают учебные заведения в Венето, Эмилии-Романье и Ломбардии, где счет заразившихся идет на десятки и сотни. Но точно так же поступают и некоторые другие регионы, где выявлено всего по два-три заболевших, да и те помещены в карантин. В области Марке на момент закрытия школ и музеев зараженных не было вообще, центральное правительство выступило против такого решения, и местный административный суд его отменил.

Для Лиги эпидемия в регионах, где она у власти, – это шанс поднять рейтинг, застопорившийся на отметке 32–33%. Это больше, чем у других партий, но недостаточно для создания однопартийного кабинета. Поэтому местное руководство активничает, конфликтует с центром и дует на воду, закрывая все учебные заведения и отменяя публичные мероприятия. В Ломбардии местные выборы пройдут еще не скоро, зато в Венето они состоятся в этом году.

Будущее кабинета Конте будет зависеть и от того, как он справится с экономическими последствиями эпидемии, которая, по некоторым оценкам, может обойтись Италии потерей 1% ВВП. Туристическая отрасль, обеспечивающая 5% ВВП, уже в кризисе: иностранцы массово отменяют бронирования, а многие страны либо рекомендовали, либо запретили своим гражданам посещать Италию.

Пока правительство заявило, что может заморозить налоговые выплаты и отсрочить платежи по ипотеке для жителей областей, охваченных эпидемией. Но это только первые шаги, в полной мере экономические последствия коронавируса проявятся в ближайшие месяцы и потребуют более масштабных мер.

С политической точки зрения, коронавирус содержит много возможностей, но и немало опасностей. Он предоставляет отличный случай попиариться в роли защитников здоровья граждан, но может подпортить рейтинг и кабинету Конте, и региональным властям Лиги, если борьба с ним будет неэффективной.

Впрочем, эта эпидемия вряд ли надолго останется главной темой итальянской политики – рост числа заболевших постепенно замедляется, несколько десятков человек уже вылечились. Паника постепенно сойдет на нет, и итальянским политикам придется искать новые поводы для выяснения отношений.

Александр Евсин — начальник ситуационного центра, заместитель руководителя ЦОДД (Центра организации дорожного движения правительства Москвы), специалист по оценке степени угроз различного вида, в том числе и масштабных эпидемий.

— Вас критикуют за то, что вы пишете об эпидемии без надрыва и со знанием дела, но при этом медиком не являетесь.

— Я 17 лет проработал в военной разведке, где всегда серьезно относились к вопросам угроз глобального масштаба. По образованию — инженер-математик. Профессионально на протяжении 25 лет тружусь в сфере обработки информации и ее оценки. Имею огромный практический опыт исследования данных по самой широкой номенклатуре прикладных областей. Это всегда включает в себя погружение в предметную область, изучение вопроса и консультации со специалистами.

Безусловно, я изучил существующую проблему в мере, достаточной для оценки риска. Так что можете считать мое личное мнение относительно COVID-19 взглядом специалиста по вероятностно-статистическим методам анализа.

— И что говорит анализ статистики?

— Чтобы анализировать развитие процесса по статистическим характеристикам, необходимо иметь данные с понятной методикой сбора, методикой регистрации первичных данных. Что мы имеем в случае с эпидемией COVID-19?

Наиболее недостоверная характеристика, как я вижу, — это количество зараженных. Потому что везде применяют разные системы подсчета. Одни целенаправленно обследуют всех заболевших с признаками ОРВИ, другие смотрят только самых тяжелых, третьи — умерших, четвертые — группы риска, пятые изучают небольшие группы случайных людей. И нигде не обследуют всех граждан подряд. Плюс во многих странах или регионах просто не тестировали на COVID-19 из-за отсутствия тестов.

— Но ведь гораздо более точная характеристика — это количество смертей больных коронавирусом?

— Здесь также возможны варианты, существенно меняющие картину в локальных кластерах, потому что в группу умерших ОТ коронавируса кое-где вносят умерших С коронавирусом.

Приведу в пример смерть Франсиско Гарсиа: испанский футбольный тренер скончался от коронавируса в 21 год. Такие заголовки газет вышли по всему миру. Однако вскоре выяснилось, что несчастный молодой человек, попав в госпиталь с симптомами ОРВИ и пневмонии, был болен лейкемией, о которой даже не догадывался. Лейкемия в числе прочего вызывает крайнюю уязвимость к любого рода инфекциям. Но он пополнил статистику жертв именно коронавируса.

Также поначалу в Москве в жертвы коронавируса была занесена пациентка, страдающая множеством хронических заболеваний. И умерла она от оторвавшегося тромба. Потом наши медики разобрались и, насколько я знаю, перестали считать коронавирус причиной ее смерти.

В других странах, похоже, любой умерший пополняет статистику жертв эпидемии просто по факту наличия в его организме коронавируса. Вне зависимости от влияния на здоровье. Совершенно очевидно, что российский подход более правильный!

Что еще можно сказать о статистических данных? Поток данных — низкого качества, драматически засорен, поэтому в данный момент не может являться базой для сколь-нибудь достоверного моделирования; по нему нельзя проследить, как станут развиваться события дальше.

Ситуация усугублена тем, что люди не понимают разницы между смертностью от инфекции в популяции и летальностью самой инфекции. Тождественно воспринимают скорость выявления зараженных вирусом и реальную динамику процесса. Даже ВОЗ уже написала, что реальная летальность от инфекции — ниже, чем выявленная на сегодняшний момент. И чистая математика говорит о том же. Если умерших обнаруживают достаточно достоверно, то количество инфицированных — очень недостоверно. Последних, конечно, гораздо больше!

— Только не надо падать в обморок. У подавляющего большинства инфекция протекает в легкой форме, а порой и бессимптомно. Может, и мы с вами им уже переболели и выздоровели, просто нам не делали анализы. Что это означает? Что процент летальности существенно завышен.

Это не вирусология, а математика. Если в выражении M=(N умерших/N инфицированных)*100 N инфицированных преуменьшено, то итоговое M будет однозначно преувеличено!

— Тогда как понять степень опасности?

Пока такого всплеска не видно. Более того, в глобальном масштабе по всему миру и за весь год его не будет заметно, так как ежегодно умирает более 57 млн, а начиная с декабря 2019 года зарегистрировано всего лишь 16 тыс. жертв коронавируса. Это 0,03% от общего количества смертей. Поэтому следует изучать более локальные и детализированные выборки. Однако мы имеем практически онлайн-оповещения о жертвах коронавируса, но не имеем такой же информации об общем количестве умерших всего. Имеющиеся в Интернете данные по общей смертности являются аппроксимацией, а не первичными данными. Аппроксимация данных, конечно же, не сможет показать новую причину смертности, которая занимает всего 0,03% от общего количества.

Меня бесконечно удивляет, что до сих пор точные цифры не публикуются на официальных, заслуживающих доверия ресурсах. При этом анализ имеющейся статистики не дает ровно никаких поводов для ожидания апокалипсиса. Подчеркиваю: только анализ статистики. Потому что есть новости из Италии, где, судя по тому, что пишут в СМИ и соцсетях, все очень серьезно и трагично: более 6 тыс. умерших при приблизительно 60 тыс. инфицированных. Это дает чудовищно высокую летальность в 9–10%. Такого нет ни в одной стране. Например, в Германии процент умерших составляет 0,25%, что в целом соответствует уровню риска от сезонного гриппа. Но вирусы не убивают по национальному признаку…

— Информация из Италии кажется вам неправдой?

— Это могло привести к коллапсу?

Опасность внутрибольничных инфекций также нельзя недооценивать! В истории медицины известны случаи, когда происходило массовое перекрестное заражение именно в больницах. Даже широкое использование аппаратов ИВЛ может стать в таких условиях самостоятельной угрозой. Ведь если инфекция попадет в такой аппарат, то далее она будет занесена напрямую в легкие всем остальным.

— То есть вы считаете, что истинная причина происходящего в Италии — не особо смертельные свойства вируса, а изначальная ошибка в логистике пациентов?

Работает ли в Италии международная комиссия, чтобы разобраться, что же все-таки происходит? Правильно ли вообще у них лечат? Сообщают, что в легких умерших находят и грибковые инфекции, а это следствие тяжелой иммуносупрессии, которая может возникать не собственно от вируса, а от избыточного использования антивирусных средств, в том числе серьезных препаратов, применяющихся при лечении ВИЧ.

В условиях чрезмерно завышенной опасности COVID-19 в группе риска — больные, имеющие другие серьезные заболевания: от сахарного диабета до ишемической болезни сердца. Когда персонал клиники сосредотачивается лишь на борьбе с коронавирусом — безусловно, это может привести к новым летальным исходам.

— Наблюдая за происходящим на Апеннинском полуострове, россияне боятся за своих престарелых родственников. Особенно пугает 8% смертности в возрасте 70–79 и 14,8% — в возрасте более 80 лет.

— К сожалению, люди умирают и без коронавируса. Есть открытые сайты, на которых можно узнать общие сведения о смертности в том или ином возрасте. Я возьму крайние значения: для возраста 10–14 и 75–79 лет. Данные взяты за период 1959–2009 гг.

— В 2009-м, например, общий процент смертности (по любым причинам) в возрасте 10–14 лет составлял 0,2%. Сравниваем с графиком смертности от коронавируса — те же 0,2%. В возрасте 75–79 лет общий процент летальных исходов (по любым причинам) составлял 30%. Сравниваем с графиком по коронавирусу — там всего 8%! В три с лишним раза меньше.

— А в чем он не прав?

— Честно говоря, во всем. Начиная от неправильного использования исходных данных и заканчивая полным игнорированием биологической, медицинской, административной составляющих, касающихся распространения вируса и его последствий.

Любой патогенный вирус при его обнаружении и изучении сначала дает высокие статистические показатели смертности. Причина проста: когда происходит первое обнаружение, доля тяжелых исходов всегда высока. Потому что выборка идет из числа наиболее тяжелых случаев. Вы же не побежите в центр вирусологии с насморком.

Могу привести бытовое объяснение, показывающее, почему нельзя использовать прямую экстраполяцию данных. Например, у вас в семье в 2004 году родилась девочка, второй ребенок появился в 2008-м — снова девочка, третий — еще через четыре года, и это опять девочка. Насколько обоснован вывод, что в 2024 году у вас с женой будет 6 девочек? Ни на сколько. Это бессмысленное заключение с точки зрения реального процесса, но абсолютно верное с точки зрения экстраполяции данных.

Опасность COVID-19 не нужно преуменьшать. Она есть. А для некоторых людей, входящих в группы риска, может стать фатальной. Но это не повод для всемирной паники. Это причина для того, чтобы слушать рекомендации врачей.

— Так нужна ли тогда строгая изоляция граждан? Как пример идеально организованного карантина приводят Ухань, где находился эпицентр эпидемии — и вдруг все пошло на убыль…

— Я против жестких карантинов, останавливающих жизнь города. Может, Китай с его мощной экономикой это и может пережить, а вот для других стран это может закончиться гораздо хуже. Я считаю более правильной стратегию ограждения от опасности заражения групп риска, т.е. пожилых людей и хронически больных. Это более эффективная, на мой взгляд, модель поведения. Чрезмерно жесткий карантин если и даст результат, то просто перенесет пик с марта на май, например. Но при этом очень сильно ударит по всем областям жизни.

Бесспорно, смерть каждого человека — трагедия. Но мы говорим об оценке степени опасности. Только в России в 2018 году погибло 18 тысяч человек в ДТП. В среднем 45 человек в день. Примерно 2 человека в час! Но никто не дрожит от ужаса, садясь в салон автомобиля. А из-за коронавируса прерываются авиасообщения, армии оцепляют города, миллиарды тратятся на защиту от одного из сотен возбудителей ОРВИ…

Либо произошел действительно спонтанный медийный эффект, либо это расчетливый план по нагнетанию. Потому что падение рынков уже неделю назад оценивалось в более чем 4 триллиона долларов!

— Меры безопасности, которые предпринимаются ныне в Москве, вплоть до самого пессимистического варианта — с закрытием города, тоже кажутся несколько избыточными?

— Так работают современные механизмы общественного устройства. Надо сказать, я прекрасно понимаю должностных лиц, вынужденных принимать такие решения. Они логичны с точки зрения массовых коммуникаций. Хотя это и нерационально по отношению к объективной реальности. Очень интересный феномен, который должен, безусловно, внимательно изучаться. На мой взгляд, это действительно эпидемия, но не в медицинском смысле, а в коммуникационном — вирус паники.

Сейчас даже истинные либералы призывают государство ужесточать все и вся. При этом, давайте говорить честно, со стороны объективных данных нет причин для столь резкого ограничения прав и свобод, запрета бизнесов… Панические ожидания вкупе с разрушением деятельности множества предприятий могут стать гораздо большей угрозой, чем инфекция. Нарушение поставок продуктов в города, безработные, оставшиеся без средств к существованию, — это далеко не иллюзорные категории.

— Вы больше скептик или пессимист?

— Я привык быть пессимистом. Но при этом у меня аналитический склад ума. Настоящий аналитик должен сомневаться, доверяясь только надежным данным и непротиворечивым логическим выводам.

Мое скептическое отношение к панике последних дней — не свидетельство того, что я и мои коллеги сидим сложа руки. Тем более, я отдаю себе отчет в том, что, возможно, не знаю чего-то. Но тем не менее опасения насчет собственно вируса у меня умеренные. Как бы кто это ни называл, это разновидность ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции.

Несмотря на любые мои личные взгляды, я обязан выполнять все распоряжения властей — и буду это делать. В данный момент правительство Москвы постоянно и с полной самоотдачей работает по очень масштабным противоэпидемиологическим мероприятиям, которые полностью соответствуют уже сформированному паническому общественному запросу. Органы власти — в сложной ситуации: панический запрос настолько силен, что власти будут вынуждены многократно перестраховываться. Ключ к снятию этих ограничений — лишь в нас самих.

— До Центра организации дорожного движения тоже докатилась волна борьбы с коронавирусом?

— Конечно! Причем ЦОДД в такой режим перешел раньше, чем это увидели граждане. С конца февраля идут служебные мероприятия по мерам предотвращения заболеваний. Недавно в примерно 34 км от МКАД, в районе деревни Голохвастово, началось строительство новой инфекционной больницы для обеспечения потенциальной возможности лечения в случае резкого роста заболеваемости коронавирусом COVID-19. Дорожный патруль ЦОДД в районе строительства осуществляет организацию дорожного движения, мобильный ситуационный центр является пунктом обработки информации. Дежурная смена постоянно отслеживает сведения, связанные с эпидемиологической обстановкой. Идут поиск и выявление таксистов, которые выглядят нездоровыми, простывшими…

Поэтому, когда спрашивают, с чего это я интересуюсь вирусом, — вот поэтому и интересуюсь. При текущем информационном фоне отказ от активности привел бы к лавине упреков, недоверия и возмущения. В Москве делается все и даже больше, чтобы обеспечить любой вариант дальнейших событий.

— Это будет недоказуемо и непознаваемо. Прошло полгода — апокалипсиса так и не случилось. Хтоническая непознаваемость заключается в том, что, естественно, никакой катастрофы не будет. Но вы никогда не сможете доказать, что ее и не могло бы быть.

Думаю, уже сейчас общество разделилось по своему отношению к эпидемии. И это вопрос веры. Кто-то потом будет верить, что мир спасен, а кто-то — что мир обманули.