Самые большие вспышки коронавируса

Почему миру все еще не угрожает пандемия коронавируса? Объясняет завкафедрой инфекционных болезней Боткинской больницы

Милан. Фото: Reuters

— ВОЗ пока пишет только о том, что есть распространение коронавируса вне Китая, поэтому никакой пандемии не будет. К тому же проблема коронавируса заключается не столько в его летальности, сколько в экономических потерях. Такая картина возникает при любой респираторной инфекции.

— В последние дни резко выросло число заболевших за пределами Китая. Самые крупные вспышки коронавируса зафиксированы в Италии, Иране и Южной Корее. Какой из трех новых очагов самый опасный?

— Для нас это Италия, потому что туда летает больше рейсов из России. При этом транспортная близость итальянских городов с другими городами Европы особенного значения не имеет.

Итальянцы просто безбашенные, у них нет нормальной системы эпидемиологического контроля. Допустим, США — это большая страна, однако там заболели всего 40 человек (The New York Times 21 февраля сообщала о 34 заболевших. — Д. К.). В Италии за вирусом никто не следит, но и там эпидемии, конечно, не будет, просто заболеет какое-то число людей. В европейских странах пока только завозные случаи, очага вируса там нет. При этом ни Южную Корею, ни Италию, ни Иран называть очагами заболевания не стоит.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Москва. 9 марта. INTERFAX.RU - Нью-Йорк охватила паника: из-за вспышки коронавируса люди, отстояв большие очереди, скупают антисептики для рук, чистящие средства, воду и предметы первой необходимости, а одна из самых посещаемых площадей в мире Times Square пустеет на глазах, передает корреспондент "Интерфакса".

Пустые полки и массовое безумие

Страх перед распространением вируса COVID-19 заставил американцев запасаться едой и водой, скупать маски для лица, антисептики для рук, туалетную бумагу и лекарства.

"Многие люди начинают беспокоиться, что в случае эпидемии товары первой необходимости будут распроданы. Страх перед коронавирусом вызвал в больших магазинах своего рода безумие", - пишут американские СМИ.

В последнее время крупные сети аптек, такие как CVS Pharmacy, Walgreens и другие с трудом справляются со спросом на дезинфицирующие средства для рук, их почти невозможно найти. Кассир одной из аптек на Манхеттене рассказал, что как только осуществляются поставки антисептиков, их тут же раскупают.

Американцы ежедневно размещают в социальных сетях изображения пустых полок с водой и антисептиками в крупных сетях магазинов, включая Costco, Walmart, Target и Home Depot и длинные очереди как внутри, так и вне магазинов.

"Все боятся коронавируса, они запасаются водой и рисом", - цитирует сотрудника бруклинского Costco издание New York Post. По его словам, "приходится постоянно пополнять запасы воды, покупатели молча выстраиваются в очередь, чтобы взять бутылки".

Покупатель в Costco пожаловался, что "женщина перед ним в очереди купила термометров на $2 тысячи. "Это хуже, чем ходить по магазинам перед Днем благодарения", - сказал он.

В социальных сетях поход по магазинам также сравнивают с ажиотажем перед Рождеством в США, когда действуют большие скидки на товары. "Здесь больше людей, чем на Рождество", - сказал один из менеджеров Costco изданию New York Post.

Сами магазины отмечают резкое увеличение числа покупателей за последнее время. Так, финансовый директор Costco Ричард Галанти сообщает, что в магазинах в Нью-Йорке зафиксирован большой рост продаж в течение последнего квартала, а покупатели спешат запастись чистящими средствами, предметами первой необходимости и продуктами питания по мере распространения коронавируса.

"Обладатели членских карт (магазина - ИФ) обращаются к нам по различным вопросам, связанным с подготовкой к вирусу и борьбой с ним. Товары (на которые наблюдается высокий спрос - ИФ) включают сухие пищевые продукты, чистящие средства и отбеливатели, воду, бумажные товары, дезинфицирующие средства для рук, дезинфицирующие салфетки, средства для здоровья и красоты", - сообщил он телеканалу CNN.

Руководитель сети магазинов Morton Williams Орландо Олав рассказал телеканалу CBS, что его бизнес вырос на 10%. По его словам, "больше всего покупают воду, консервированные супы, консервы, например, банки с тунцом".

Производители чистящих средств, такие как Clorox, и компании по производству потребительских товаров, такие как Campbell Soup, также сообщают о растущем спросе на их продукцию в последние недели.

Антисептики за $400

Волна паники отразилась и на работе крупных интернет-магазинов, таких как Amazon и eBay. Уже несколько недель почти невозможно заказать маски или антисептики для взрослых и детей, а если и можно, то с доставкой через месяц. На сайтах магазинов Costco и Target на страницах с очистителями и дезинфицирующими салфетками стоят пометки "нет в наличии".

От американцев за последнее время поступает множество жалоб на завышенные цены на маски и антисептики, при этом некоторые покупатели готовы заплатить больше, чтобы купить товары, которые есть в наличии.

По данным New York Post, онлайн-продажи товаров для защиты от вирусов за последние два месяца взлетели на 817%.

Онлайн платформа eBay полностью заблокировала объявления о продаже защитных масок, антисептиков для рук и дезинфицирующих салфеток со ссылкой на "административные ограничения на территории США".

Это было сделано в связи с тем, что упаковки антисептиков, обычно продававшиеся за $10, начали выставлять в онлайн магазине за $400.

Как сообщают американские СМИ, в одном из объявлений на eBay стартовая цена на упаковку из 50 масок составляла $93, при этом в итоге лот ушел за $250, а упаковка из четырех бутылок антисептика объемом менее 900 мл была выставлена за $118.

В свою очередь в интернет-магазине Amazon товары предлагались и за большую цену. К примеру, две большие бутылки дезинфицирующего средства для рук Purell продавались за $299, когда обычно одна бутылка стоит примерно $9. Коробка масок за $20 продавалась более чем за $1 тыс.

В компании Amazon заявили, что "разочарованы попытками недобросовестных игроков искусственно завысить цены на товары первой необходимости во время глобального кризиса в области здравоохранения".

"В соответствии с нашей устоявшейся политикой, мы за последнее время заблокировали или удалили десятки тысяч предложений", - говорится в распространенном заявлении компании.

New York Post уточняет, что Amazon удалил 530 тысяч предложений по завышенным ценам и приостановил взаимодействие с 2,5 тысячи компаний-поставщиков продукции.

Правительство штата также пытается бороться с завышенными ценами на товары в магазинах после поступивших жалоб от клиентов. К примеру, бутылки антисептика Purell объемом 1200 мл на Манхеттене можно было найти за $79.

"Искусственный подъем цен в Нью-Йорке не будет оставлен без внимания. Я поручаю Отделу по вопросам защиты прав потребителей расследовать данные о несправедливом повышении цен на такие товары, как антисептики для рук", - написал в твиттере губернатор Эндрю Куомо.

Карантин или перчатки?

По мере увеличения числа случаев заболевания коронавирусом в Нью-Йорке можно наблюдать рост беспокойства среди местных жителей.

Например, в связи с прямой или косвенной угрозой распространения вируса в школах по состоянию на 8 марта, как минимум четыре учебных заведения штата Нью-Йорк были закрыты на карантин. Проводится постоянная уборка и дезинфекция во всех школах, детям и их родителям были розданы памятки о коронавирусе.

Газета The Washington Post отмечает, что порядка 2,7 тысячи жителей Нью-Йорка сами предпочли изолировать себя в домашних условиях. Многие стараются не посещать места массового скопления людей, прежде всего это касается популярных туристических локаций города. Особенно заметно снижение числа людей на одной из самых посещаемых площадей в мире Times Square.

В пятницу был закрыт корпоративный офис компании GAP в Нью-Йорке после того, как у одного из сотрудников был выявлен коронавирус. Сотрудники компании будут работать какое-то время из дома.

По мнению эксперта газеты The New York Times, некоторые офисы на Манхеттене могут закрыться на карантин, чтобы обезопасить своих сотрудников.

Многие пассажиры в нью-йоркском метро при передвижении не снимают перчатки или пользуются дезинфицирующими салфетками. Чистящие средства активно используют для уборки в офисах. Продавцы в магазинах надевают одноразовые перчатки.

Продюсеры бродвейских мюзиклов и спектаклей сообщили, что за кулисами и в общественных зонах театров проводится дополнительная уборка. Фитнес-клубы рассылают клиентам сообщения о том, что их оборудование продезинфицировано.

Некоторые синагоги отменили службы, несмотря на то, что в понедельник вечером приверженцы иудаизма начнут отмечать Пурим.

Многие католические церкви отказались от традиции причащаться вином и советуют прихожанам воздержаться от рукопожатий.

Власти и эксперты призывают не паниковать

Главный хирург США Джером Адамс, входящий в рабочую группу администрации президента Дональда Трампа по борьбе с коронавирусом, пытается успокоить население.

"Большинство людей, заболевших коронавирусом, переносит его в легкой форме. Это можно сравнить с сильной простудой или гриппом, и большинство людей выздоравливает", - приводит слова Адамса издание Newsweek.

Комментируя информацию о количестве заболевших коронавирусом, он обратил внимание на то, что от обычного гриппа в прошлом году в США умерли 18 тысяч человек.

В свою очередь американский Красный Крест в своем заявлении посоветовал гражданам США "подготовиться на случай чрезвычайной ситуации". Американцам рекомендуется обеспечить себя продуктами питания и средствами для дома, а также подгузниками, если есть маленькие дети. Кроме того, людям, получающим медикаменты по рецептам, советуют обеспечить их запас на 30 дней и иметь при себе обезболивающие, лекарства от кашля, простуды и витамины.

Газета USA Today пишет, что эксперты в сфере продовольствия советуют американцам не паниковать и иметь под рукой рекомендуемый 14-дневный запас продовольствия и предметов первой необходимости.

По сообщению губернатора штата Нью-Йорк Эндю Куомо, число случаев заболевания коронавирусом в штате достигло 105. Он уточнил, что в районе Уэстчестер на данный момент 82 случая заражения, в городе Нью-Йорк - 12, в районах Нассау - 5, Рокленд, - 2, Саратога - 2, Суффолк - 1 и Ольстер - 1.

В субботу Куомо объявил о введении чрезвычайного положения в штате.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Многие инфекционные заболевания сначала разгораются, а потом идут на спад - в зависимости от времени года. Грипп обычно навещает нас в холодные зимние месяцы - также как и норовирус. Другие, например брюшной тиф, дают вспышку летом. Число случаев заболевания корью падает летом в странах с умеренным климатом, а в тропических регионах резко возрастает в засушливые сезоны.

Так что нет ничего удивительного в том, что многие спрашивают, ждать ли нам такой сезонности и в случае с COVID-19.

С тех пор как с середины декабря вирус начал быстро распространяться в Китае, он пересек границы, и число заболевших в Европе и США растет с каждым днем.

Некоторые из самых серьезных вспышек произошли в регионах с более холодной погодой, из-за чего возникла надежда: пандемия пойдет на спад, когда наступит лето. Однако многие эксперты предупреждают: не стоит делать ставку на то, что летние температуры убьют вирус.

Такая осторожность имеет под собой основания. Вирус, который вызывает COVID-19 (теперь он официально называется SARS-CoV-2), слишком новый для исследователей. У ученых пока просто нет данных, статистического подтверждения, что его активность будет меняться от сезона к сезону.

Очень похожий на него вирус SARS в 2003 году удалось быстро обуздать, поэтому и тут очень мало информации о том, как на него повлияли бы разные времена года.

Впрочем, опыт борьбы с некоторыми другими коронавирусами, заразными для людей, дает нам некоторые зацепки, помогающие понять, станет ли в конце концов COVID-19 сезонным заболеванием.

Исследование, проведенное 10 лет назад Кейт Темплтон из Центра инфекционных заболеваний Эдинбургского университета, показало, что три типа коронавирусов (все получены от пациентов с инфекциями дыхательных путей в больницах и хирургических отделениях Эдинбурга) демонстрировали "заметный сезонный характер", давая вспышки в холодные месяцы - с декабря по апрель. То есть примерно такой же характер, как и у гриппа.

Четвертый же коронавирус, который находили в основном у пациентов с ослабленной иммунной системой, вел себя гораздо более непредсказуемо.

Уже есть кое-какие намеки на то, что COVID-19 тоже может стать сезонным. Распространение по миру вспышек нового заболевания дает основания предположить, что вирус предпочитает холодные и сухие условия.

Еще не опубликованная аналитическая работа, в которой сравнивается погода в 500 районах мира, где наблюдаются вспышки коронавируса, показывает, что, судя по всему, есть связь между распространением вируса и температурой, скоростью ветра и степенью влажности.

И в еще одном неопубликованном исследовании более высокие температуры связываются с более низким количеством случаев COVID-19. Впрочем, там подчеркивается, что одна погода сама по себе не дает ответа на все вопросы о распространении вируса.

Авторы следующего, тоже пока неопубликованного исследования, прогнозируют, что регионы с континентальным климатом (холодной зимой и теплым летом) будут наиболее уязвимы для вируса. Следующие по уязвимости - засушливые регионы.

Тропики, скорее всего, менее других частей планеты подвержены новому заболеванию, считают авторы этого исследования.

Не по схеме

Не имея конкретных данных об активности вируса от сезона к сезону, ученые полагаются на компьютерное моделирование в своих прогнозах того, что может произойти в течение года.

Экстраполирование сезонного поведения эндемических коронавирусных заболеваний на поведение COVID-19 - весьма сложная задача. Сезонность эндемических вирусов может иметь много разных причин, которые не всегда применимы к пандемии COVID-19.

Пандемии часто не следуют сезонным схемам обычных вспышек заболеваний. Например, в 1918-20 годах пик заболевания печально знаменитым испанским гриппом ("испанкой") пришелся на летние месяцы. А большинство вспышек гриппа обычно случается зимой.

"Мы ожидаем, что рано или поздно COVID-19 станет эндемическим заболеванием, - говорит вирусолог Ян Альберт, профессор Каролинского института (Швеция). - Будет очень удивительно, если у него не появится сезонности. Но отразится ли сезонный характер на способности вируса распространяться в ситуации пандемии - это большой вопрос. Пока мы не знаем наверняка, но думать об этом надо".

Так что нам следует быть осторожными, когда мы пытаемся применить то, что мы знаем о других коронавирусах, к нынешней пандемии.

Но почему другие коронавирусы имеют сезонный характер и почему это дает нам надежду?

Коронавирусы - это семейство так называемых оболочечных вирусов, они имеют липидную, жировую мембрану, из которой торчат белковые "рожки", напоминающие корону.

Исследования других оболочечных вирусов показывают, что их оболочка делает эти вирусы более восприимчивыми к нагреву, чем те, у которых оболочки нет.

В более холодных условиях эта оболочка затвердевает до состояния, напоминающего резину - примерно как застывает жир на сковородке после готовки, и это может дольше защищать вирус, пока он находится вне организма.

Из-за этого большинство оболочечных вирусов имеют ярко выраженный сезонный характер.

Исследования показывают, что SARS-Cov-2 может выживать на твердых поверхностях (например, пластике или стали) до 72 часов при температуре 21-23 градуса и при относительной влажности 40%.

Как ведет себя этот вирус при другой температуре и влажности, еще предстоит выяснить, но исследования других коронавирусов показывают, что они выживают более 28 дней при температуре 4 градуса по Цельсию.

Близкий родственник COVID-19, коронавирус, который стал причиной вспышки SARS в 2003 году, тоже лучше себя чувствовал в более сухих и холодных условиях. Чем выше температура и влажность, тем короче жизнь этого вируса.

"Роль климата заключается в том, что он влияет на стабильность вируса, находящегося вне организма, - например, когда он попадает в воздух и на поверхности после того, как зараженный покашлял или чихнул", - объясняет сотрудник Национального музея естественных наук в Мадриде Мигель Ароухо, изучающий влияние изменений окружающей среды на биологическое разнообразие.

"Чем больше времени вирус сохраняет стабильность вне организма, тем выше его способность заражать людей и вызывать эпидемию. Самые крупные в мире вспышки COVID-19 происходят там, где стоит холодная, сухая погода", - говорит эксперт.

"Поведение людей - ключ к пониманию того, как распространяется вирус"

Мигель Ароухо считает, что если COVID-19 так же, как и другие коронавирусы, чувствителен к температуре и влажности, то вспышки этой болезни будут разгораться в разных регионах мира в разное время года.

"Есть основания ожидать, что два вируса будут вести себя похоже, - говорит он. - Но у этого уравнения - не одна переменная. Вирус распространяется от человека к человеку. Чем больше людей в конкретном месте, тем больше они вступают друг с другом в контакт и тем больше инфекции разносится. Поведение людей - вот ключ к пониманию того, как распространяется вирус".

Исследование, проведенное в Мэрилендском университете (США), показало, что вирус распространился в тех городах и регионах планеты, где средние температуры были между 5 и 11 градусами по Цельсию, а относительная влажность была низкой.

Однако и в тропиках много случаев заболевания. Недавний анализ распространения вируса в Азии, проведенный специалистами Гарвардской медицинской школы, показывает, что этот пандемический коронавирус будет менее чувствителен к погодным условиям, чем многим хотелось бы надеяться.

Ученые заключили, что быстрый рост числа зараженных в таких холодных и сухих китайских провинциях, как Гирин и Хэйлунцзян, наряду с уровнем распространения вируса в таких тропических регионах, как китайская провинция Гуанси или Сингапур, позволяют предположить, что повышение температуры и влажности в весенние и летние месяцы не приведет к значительному снижению количества случаев заражения.

По словам исследователей, чтобы побороть заболевание, необходимы серьезные усилия системы здравоохранения каждой страны.

Дело в том, что распространение вируса зависит от значительно большего числа факторов, чем просто от его способности выжить в окружающей среде.

Такие болезни, как COVID-19, распространяют люди, и именно от их поведения в то или иное время года может зависеть скорость распространения вируса.

Например, рост случаев кори в Европе обычно совпадает по времени с учебным годом. Количество случаев заболевания снижается летом, когда школьники не передают вирус друг другу.

Колоссальная миграция людей во время празднования китайского Нового года (25 января), судя по всему, сыграла основную роль в распространении COVID-19 из Ухани в другие города Китая и по всему миру.

Кроме того, погода влияет на нашу иммунную систему, делая ее более уязвимой к инфекциям. Есть некоторые данные, что может на нее влиять и уровень витамина D в нашем организме. Зимой, когда меньше солнечного света и мы проводим больше времени в закрытых помещениях, наш организм вырабатывает меньше витамина D.

Но эта теория вряд ли объясняет сезонный характер таких болезней, как грипп. К тому же не факт, что холодная погода ослабляет нашу иммунную систему - хотя одни исследования это подтверждают, другие работы доказывают, что именно холод вынуждает большее количество клеток встать на защиту организма от инфекции.

Есть, впрочем, серьезные доказательства, что на степень нашей уязвимости болезням сильно влияет влажность. Сухой воздух снижает объем слизи, естественным образом защищающей от инфекции наши легкие и дыхательные пути.

"Не удивлюсь, если нас накроет вторая волна"

Китайские ученые исследовали примерно 2300 случаев смерти от COVID-19 в Ухани и сопоставили их с влажностью, температурой и уровнем загрязнения воздуха в тот день, когда человек умер.

Это исследование еще не опубликовано в научном журнале, но из него следует, что уровень смертности снижался в те дни, когда и температура, и влажность были выше.

Кроме того, китайские ученые пришли в этом исследовании к выводу, что повышенная смертность наблюдалась в те дни, когда суточная разница в температурах была максимальной.

Однако стоит подчеркнуть, что это исследование в основном тоже основано на компьютерном моделировании, так что еще предстоит подтвердить такую зависимость в других регионах мира.

Поскольку вирус, ставший причиной пандемии, новый, крайне маловероятно, что кто-то имеет к нему иммунитет - если только они уже не выздоровели после заражения. Это означает, что коронавирус будет распространяться, заражать и вызывать болезни не так, как эндемические вирусы.

Пассажирские авиаперелеты стали главным средством быстрого распространения вируса по всему миру, говорит Виттория Колизза, научный директор французского Института здоровья и медицинских исследований. Однако в отдельно взятом сообществе его распространению способствуют именно близкие контакты между людьми.

Прекращение контактов позволяет замедлить темпы заражения. Именно этого пытаются добиться правительства многих стран, закрывая для посещения все возможные общественные места, кроме продовольственных магазинов и аптек, и призывая граждан оставаться дома.

"Пока нет доказательств сезонного характера COVID-19, - говорит Колизза. - Тут может играть свою роль и поведение людей".

Но, как она предупреждает, пока еще слишком рано судить, достаточно ли принимаемых мер для того, чтобы остановить вирус.

И если количество случаев COVID-19 в предстоящие месяцы действительно начнет снижаться, это может произойти по целому ряду причин: благодаря изоляции и закрытию городов, растущему иммунитету у населения, а может быть - и из-за сезонного характера заболевания, как можно предположить из результатов компьютерного моделирования профессора Альберта.

"Если время года действительно влияет, это может помешать нам увидеть реальное воздействие двух других причин, - предупреждает он. - В тех странах, где предприняты строгие ограничительные меры, меньше людей подвергается риску заразиться, но я не удивлюсь, если осенью и зимой нас накроет вторая волна заболевания".

Даже если COVID-19 имеет определенную сезонность, болезнь вряд ли полностью исчезнет за лето. Но наши нынешние попытки снизить количество случаев заражения могут оказаться очень полезными.

"Шаги, которые мы сейчас предпринимаем, чтобы остановить взрывное распространение вируса, дорого нам обходятся с экономической точки зрения, но они помогут оттеснить развитие пандемии в лето, - подчеркивает профессор Альберт. - Если у этого вируса действительно есть черты сезонности, это даст системам здравоохранения время, чтобы приготовиться к дальнейшей борьбе с ним".

Возможно, именно запаса времени сейчас так не хватает всему миру в его отчаянной борьбе с коронавирусом.

Читайте также: