Разговор о новом коронавирусе

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница №2 города Магнитогорска"

Адрес: 455000, Россия, Челябинская обл., г. Магнитогорск, ул. Уральская, 48/1

Сейчас даже взрослому легко почувствовать себя потрясенным от всего того, что вы слышали о коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Если ваши дети тоже испытывают беспокойство, это тоже объяснимо. Детям бывает трудно понять, что они видят в Интернете или по телевизору - или слышат от других людей, - поэтому они могут быть особенно уязвимы к ощущениям тревоги, стресса и расстройства. Но открытый, поддерживающий разговор с вашими детьми может помочь им понять, справиться и даже принести пользу другим.

1. Задавайте открытые вопросы и слушайте

Пригласите вашего ребенка обсудить эту тему. Узнайте, как много они уже знают, и прислушайтесь к их ответу. Если они слишком маленькие и не слышали о вспышке, вам, возможно, не нужно поднимать эту тему - просто воспользуйтесь возможностью напомнить им о правилах гигиены, не внушая новых опасений.

Убедитесь, что вы находитесь в безопасной обстановке, и позвольте ребенку свободно говорить. Рисование, истории и другие методы, возможно, помогут вашему ребенку открыться для разговора.

Самое главное, не преуменьшайте или избегайте их проблем. Примите их чувства и дайте им понять, что естественно бояться этих вещей. Покажите, что вы слушаете, уделяя им все свое внимание, и убедитесь, что они понимают, что могут поговорить с вами и учителями в любое время.

2. Будьте честны: объясните правду доступным для ребенка языком

Дети имеют право на правдивую информацию о том, что происходит в мире, но и взрослые обязаны защищать их от страданий. Говорите на языке, соответствующем возрасту ребенка, следите за их реакцией и будьте чувствительны к их беспокойству.

Если вы не можете ответить на их вопросы, не придумывайте. Используйте это как возможность вместе найти ответы. Веб-сайты международных организаций, таких как ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения, являются отличными источниками информации. Объясните, что некоторая информация в Интернете не является достоверной, и что лучше всего доверять экспертам.

3. Покажите им, как защитить себя и своих друзей

Один из лучших способов защитить детей от коронавируса и других заболеваний - это просто поощрять регулярное мытье рук. Это не должен быть запугивающий разговор. Мойте руки в танце, чтобы весело изучить правила мытья рук.

Вы также можете показать детям, как прикрывать локтем кашель или чихание, объяснить, что лучше не подходить слишком близко к людям, у которых есть эти симптомы, и попросить их рассказать вам, есть ли у них жар, кашель или затрудненное дыхание.

4. Подбодрите их

Когда мы видим много тревожных кадров по телевизору или в Интернете, иногда мы чувствуем, что кризис окружает нас повсюду. Дети могут не различать изображения на экране и свою личную реальность, и они могут полагать, что им грозит опасность. Вы можете помочь своим детям справиться со стрессом, предоставляя им возможность играть и отдыхать, когда это возможно. Следуйте привычному расписанию и распорядку, насколько это возможно, особенно перед сном, или помогите создать новый распорядок дня в новой среде.

Если в вашем районе есть вспышка болезни, напомните своим детям, что они вряд ли заразятся этой болезнью, что большинство людей, у которых есть коронавирус, не болеют очень сильно, и что многие взрослые прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность вашей семьи.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, объясните, что он должен оставаться дома/в больнице, потому что это безопаснее для него и его друзей. Заверьте их, что вы знаете, что иногда это трудно (может быть, страшно или даже скучно), но соблюдение правил поможет обеспечить безопасность всех.

5. Проверьте, испытывают ли они на себе стигму или распространяют ее

Вспышка коронавируса привела к многочисленным случаям расовой дискриминации во всем мире, поэтому важно убедиться, что ваши дети не испытывают и не способствуют издевательствам.

Объясните, что коронавирус не имеет никакого отношения к тому, как кто-то выглядит, откуда он или на каком языке говорит. Если в школе их обзывали или издевались, они могут рассказать взрослому, которому они доверяют.

Напомните своим детям, что каждый заслуживает безопасности в школе. Запугивание всегда неправильно, и каждый из нас должен внести свой вклад, чтобы проявлять доброту и поддерживать друг друга.

6. Ищите помощников

Для детей важно знать, что люди помогают друг другу, проявляя доброту и щедрость.

Поделитесь историями о работниках здравоохранения, ученых и молодежи, среди прочих, которые работают над тем, чтобы остановить вспышку и обеспечить безопасность сообщества. Большим утешением может быть знание того, что сострадательные люди принимают меры.

7. Позаботьтесь о себе

Вы сможете помочь своим детям лучше, если вы также позаботитесь о себе. Дети сами догадаются, как вы реагируете на новости, так что им поможет тот факт, что вы спокойны и контролируете ситуацию.

Если вы чувствуете беспокойство или расстроены, найдите время для себя и обратитесь к другим членам семьи, друзьям и доверенным людям в вашем сообществе. Найдите время для того, чтобы расслабиться и восстановить силы.

8. Завершите разговор, демонстрируя заботу

Важно знать, что мы не оставляем детей в страдании. Когда ваш разговор закончится, попробуйте понять уровень их беспокойства, наблюдая за языком тела, обращая внимание на то, используют ли они свой обычный тон голоса и наблюдая за их дыханием.

Фото: Александр Кряжев / РИА Новости

Мэр Кольцова Николай Красников. Фото: Александр Кряжев / РИА Новости

Я позвонил мэру Красникову спустя 9 лет со дня нашего знакомства, он с готовностью откликнулся и рассказал, что происходит в Кольцове.

Наукоград Кольцово в Новосибирской области. Фото: Александр Кряжев / РИА Новости

— Получают-то хоть нормально или по-прежнему больше подвижники?

Идет разработка вакцины, она уже испытана на мышах и хорьках и на приматах,

параллельно в США готовятся испытывать свою на людях-добровольцах, но у нас решение о порядке испытания будет приниматься в установленном порядке. Тестируются без участия пациентов уже существующие лекарства в смысле их влияния на вирус, надеемся, что скоро будет опубликован список тех, которые можно использовать.

— Да, в марте к нам шел колоссальный поток, работали день и ночь, но сейчас уже удалось наладить надежное тестирование и в других городах. К нам до сих пор идут только наиболее спорные и новые истории, когда надо сделать научное заключение.

— У вас уже есть и один зараженный, я это узнал из вашего же выступления в программе местного телевидения.

— Да, а кто сегодня от этого застрахован? Причем этот человек никуда не выезжал, где-то здесь это подхватил, первоначальный диагноз был, как обычно в таких случаях, ОРВИ и пневмония. Разумеется, он в больнице, отслежены и изолированы на время все контакты. Также соблюдают карантин еще 38 человек, недавно прилетевших из Москвы и других городов. Но жесткого карантина у нас нет, как и в целом в Новосибирской области, хотя Кольцово по плотности населения отнесено к потенциально опасной территории.

— Мне понравилось ваше выступление: на площади, а не в кабинете со шпаргалкой. Но в какой-то момент на заднем плане слышно было, как что-то объявляют по громкоговорителям, как будто война.

— Война и есть, хотя и не с той стороны, с которой мы ожидали. Во многих населенных пунктах эта система оповещения по громкой связи просто не работает, а у нас работает. Кто-то на это даже жалуется, но лучше так. Молодежь не всегда соблюдает правила, мне не раз самому приходилось делать им замечания. Пришлось даже отменить охоту по всей Новосибирской области, которую здесь многие с нетерпеньем ждут. Ничего, осенью, я надеюсь, наверстаем. Снаряды ложатся рядом, хотя панику поднимать тоже незачем. Я объясняю: мы же в центре мировой борьбы с коронавирусом, надо показывать пример.

— Мне кажется, что в ситуации пандемии выручает как раз местное самоуправление, а поправки к Конституции говорят фактически о его ликвидации.

— Не знаю, я услышал от Путина, в том числе на заседании Совета по развитию местного самоуправления в Красногорске 30 января, прямо противоположное. Конечно, Кольцово — место особое, у нас бюджет и налоговые поступления одни из самых крепких в области, а может быть, и в стране. И я за 30 лет на своем посту тоже много что видел, приходилось даже рублем наукограда спасать одну из двух существующих в мире уникальных (вторая в Атланте) коллекций вирусов и штаммов. Конечно, надо выравнивать межбюджетные отношения, власть внизу должна иметь собственные ресурсы, их надо наращивать вместе с ответственностью, и что-то в этом направлении, я думаю, изменится. Вирус приходит и уходит, а мы-то на земле пойдем дальше.

— Я слышал из вашего выступления, что вы несколько ослабили режим карантина по сравнению с тем, что рекомендовали из центра. Работают ремонт обуви и одежды, даже парикмахерские и косметические салоны.

— Как предписано президентом, мы сами определяем ограничения. Приходится думать и о тех, кто работает в мелком бизнесе, у нас таких очень много. Им надо что-то есть, а иначе потом и экономику не перезапустить. Школы работают дистанционно, детские сады — в дежурном режиме — у нас 109 детей в 10 группах.

Читайте также

— Как изменится мир после коронавируса?

— Ну, я не пророк, но я вижу положительные стороны в этой истории. Мне кажется, что нравственные последствия будут гораздо шире, чем медицинские, тут-то мы вакцину найдем. Виртуальным общество станет чуть быстрее, но и ценить живое общение эта ситуация тоже научит. Будет большой наезд на эгоистическую и либеральную идеологию, тут надо искать середину, уважая права и меньшинств, но надо уметь и объединяться. Вот в экономике, конечно, будут проблемы.

— Как долго вы писали свою поэму? Мне ее вместе с вашим телефоном прислала замечательная женщина — бывшая, к моему глубокому сожалению, председатель Новосибирского облсуда Римма Викторовна Шатовкина, и мне она очень понравилась.

— Я, прежде чем вам звонить, перечитал тот, старый очерк и вспомнил, что раньше вы каждый день бегали по Кольцову в красных трусах. Как теперь живется без этого?

— Чтобы не показывать дурной пример, хожу вокруг дома на садовом участке. А бегаю дома минут по 40 ежедневно по беговой дорожке — раньше жена бегала, а я над ней смеялся. Напрасно, получается, смеялся.

Новости о вспышках болезней: обновленная информация
12 января 2020 г.

С 11 по 12 января 2020 г. ВОЗ получила от Национальной комиссии здравоохранения дополнительную подробную информацию о вспышке.

Комиссия заверила ВОЗ в адекватности осуществляемых в настоящее время в Ухане расследований и мероприятий по реагированию на вспышку и обещала представлять информацию на регулярной основе.

Имеющиеся данные дают серьезные основания полагать, что вспышка связана с циркуляцией инфекции на рыбацком рынке в Ухане. Этот рынок был закрыт 1 января 2020 г. На данном этапе среди инфицированных лиц нет работников здравоохранения и не имеется данных, которые бы четко указывали на возможность передачи инфекции от человека к человеку. Китайские власти продолжают работу по ведению эпиднадзора и наблюдения, а также дальнейшие эпидемиологические расследования.

Из 41 подтвержденного случая болезни один случай закончился летальным исходом. Смерть пациента наступила на фоне других серьезных заболеваний.

Двенадцатого января Китай представил генетическую последовательность данного неизвестного коронавируса, которая будет иметь крайне важное значение для разработки наборов для специфической диагностики инфекции в других странах.

Первые сообщения о возникновении кластера случаев поступили 31 декабря 2019 г. и были доведены до сведения странового бюро ВОЗ в Китае. Китайские власти выявили ранее неизвестный коронавирус (нКоВ), изолят которого был получен 7 января 2020 г. Все лица с подозрением на инфекцию, выявленные в ходе активного поиска случаев и ретроспективного анализа историй болезни, прошли лабораторную диагностику. Из числа возможных возбудителей болезни были исключены другие респираторные патогены, такие как грипп, птичий грипп, аденовирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-КоВ) и коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Согласно информации, направленной ВОЗ китайскими властями 11–12 января, в г. Ухань предварительно диагностирован 41 инфицированный новым коронавирусом пациент. Семь из них находятся в тяжелом состоянии. Тогда же был зарегистрирован упомянутый выше случай смерти пациента, страдавшего другими фоновыми заболеваниями. Шесть пациентов выписаны из больницы. Симптомы заболевания у 41 заболевшего с подтвержденным нКоВ наступили в период с 8 декабря 2019 г. по 2 января 2020 г. Новые случаи не выявляются начиная с 3 января 2020 г.

Среди клинических признаков и симптомов заболевания отмечается, как правило, лихорадка, а в некоторых случаях — затруднение дыхания, при этом на рентгенограмме органов грудной клетки видны инвазивные пневмонические инфильтративные изменения в обоих легких. По сообщениям национальных властей, пациенты были изолированы и проходят лечение в медицинских учреждениях Уханя.

Согласно данным предварительного эпидемиологического расследования, большинство заболевших были работниками, грузчиками или постоянными посетителями оптового рыбацкого рынка Хуаньань. По сообщению правительства, однозначных данных о способности вируса легко передаваться от человека к человеку не имеется.

На сегодняшний день за пределами Уханя не выявлено ни одного пациента, инфицированного данным ранее неизвестным коронавирусом.

Национальная комиссия здравоохранения Китая направила в г. Ухань группу специалистов для оказания местным органам содействия в принятии мер реагирования.

По сообщениям властей страны, приняты следующие меры реагирования:

• Выявлено и находится под наблюдением в общей сложности 763 человека, тесно контактировавших с заболевшими; они включают в себя работников здравоохранения; других случаев инфицирования данным ранее неизвестным коронавирусом выявлено не было.
• Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя провела активный поиск случаев; завершен ретроспективный анализ нынешнего кластера случаев.
• Оптовый рыбацкий рынок Хуаньань временно закрыт для проведения на его территории санитарных и дезинфекционных мероприятий.
• В целях повышения осведомленности общественности и пропаганды мер самостоятельной защиты проведены публичные мероприятия по информированию о рисках.

ВОЗ пристально отслеживает ситуацию и поддерживает регулярные контакты с национальными органами власти в Китае для оказания необходимой помощи. В отношении данного ранее неизвестного коронавируса разработаны технические руководящие указания, которые будут обновляться по мере поступления дополнительной информации.

В настоящий момент все еще продолжаются расследования, имеющие целью дать исчерпывающую оценку масштабам вспышки.

Город Ухань является крупным транспортным узлом национального и международного значения. За его пределами в настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая инфицирования.

Для более полного понимания эпидемиологии, клинической картины, источников, путей передачи и степени распространения инфекции, а также эффективности принятых мер противодействия требуется более всесторонняя информация и дальнейшие исследования.

Исходя из информации, представленной властями страны, ВОЗ сохраняет в силе свои рекомендации в отношении мер по охране здоровья населения и ведения эпиднадзора в связи с появлением ранее неизвестных коронавирусов.

ВОЗ не рекомендует принимать какие-либо специальные медико-санитарные меры в отношении лиц, совершающих поездки. При появлении во время или после поездки симптомов, указывающих на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных местах. Обновлены рекомендации в отношении поездок.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Китая какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

— Пойдем от простого к сложному. Просветите нас, что такое коронавирус?

— Коронавирус — это респираторный вирус. Известных нам респираторных вирусов в природе циркулирует порядка 200 видов. Коронавирус открыт достаточно давно, где-то в 60-е годы прошлого века, и сегодня известно о существовании четырех его родов: альфы, беты, гаммы, дельты. У человека чаще всего вызывают заболевание альфа- и бета-коронавирусы, которые регулярно циркулируют среди человеческой популяции в течение эпидемического сезона. В определенные периоды года в Беларуси доля коронавирусов может составлять до 10—15% от общего числа вирусных заболеваний.

— Чем коронавирус отличается от обычного вируса?

— На самом деле, название обусловлено внешним видом вируса: на его поверхности под микроскопом можно рассмотреть шипы, которые отдаленно напоминают корону, отсюда и название — коронавирус.

— В чем особенность нового коронавируса?

— Новый коронавирус относится к роду бета-коронавирусов и появился в популяции человека не так давно. К их числу принадлежат и печально известные SARS (атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), которые вызывали тяжелые случаи заболевания коронавирусной инфекцией. Для возникновения всех коронавирусов необходимо наличие природного источника — летучих мышей. Это было доказано и для SARS, и для MERS. Проведенные первичные исследования подтверждают такое же происхождение нового вируса.

Но для того, чтобы вирус приобрел способность заражать человека, чаще всего нужен какой-то промежуточный хозяин, у которого происходят определенные генетические изменения вируса. Таким промежуточным хозяином могут быть различные млекопитающие, дикие животные. Для SARS-коронавируса ими стали дикие кошки вивер, которых в Китае употребляли в пищу. У MERS-коронавируса появилась способность заражать человека после адаптации в организме одногорбого верблюда. О том, кто является промежуточным хозяином нового коронавируса, окончательной информации пока еще нет. Существуют предположения, что это могут быть какие-то дикие животные, которых продавали на рынке оптовой торговли морепродуктами в китайском городе Ухань (месте, где вирус был впервые зарегистрирован). Пока окончательный источник не выявлен, возможны новые случаи дальнейшего распространения инфекции.

— Правда ли, что вероятность появления коронавирусов могла повыситься в результате генной инженерии, которая развита в Китае?

— Думаю, эти вещи никак не взаимосвязаны. Частое возникновение пандемических вирусов в Китае в первую очередь связано с тем, что в стране высокая плотность населения — в случае появления какого-то нового возбудителя болезни это облегчает его передачу от человека к человеку. Также одним из факторов риска является особенность рациона в Китае: в пищу употребляется широкий спектр продуктов, порой не прошедших достаточную термическую обработку.

— Насколько заразен и опасен новый коронавирус? Почему такая высокая летальность?

— Пока о степени заразности и опасности окончательной информации нет — этот вопрос весьма дискуссионный. На сегодняшний момент, по данным Всемирной организации здравоохранения, подтверждено порядка 8 тысяч случаев заражения, среди них 170 имели неблагоприятный (летальный) исход. Летальность составляет чуть более 2%. У того же SARS, к которому новый вирус ближе всего генетически, летальность достигала 11%. То есть можно сказать, что в настоящее время новый коронавирус выглядит менее опасным, чем его предок. О птичьем гриппе: когда он только появился в 2005 году, летальность была близка к 50%. Если сравнивать с вирусами обычного гриппа, которые циркулируют ежегодно, то, согласно статистике ВОЗ, от них каждый год умирают до 600 тыс. человек.

Информация о том, насколько новый вирус заразен, также пока обновляется. Данные, имеющиеся на сегодняшний день, подтверждают теорию, что вирус эффективно передается при тесном контакте. Доказанные вторичные случаи заражения относятся к членам семьи заболевшего и тем, кто ухаживал за ним. Например, если вы не привиты от кори и побываете в одном помещении с человеком, являющимся ее переносчиком, то заразитесь с вероятностью практически в 100%. Если же вы окажетесь в разных концах комнаты с человеком, который болен новым видом коронавируса, то, вероятнее всего, останетесь здоровы.

Как поведет себя вирус в дальнейшем, пока трудно предсказать. Но если в ближайшее время будет установлен источник его возникновения, то, вполне возможно, удастся предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

— Как протекает заболевание? Когда стоит бить тревогу?

— Подобно любому другому респираторному заболеванию, оно может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Далеко не все случаи заражения новым коронавирусом были трудными: на данный момент известно, что 20% инфицированных переносили болезнь тяжело, с развитием пневмонии. Для остальных болезнь проходила, образно говоря, как обычная простуда.

— Иными словами, если взять условно 100 зараженных человек, получится, что 20 из них будут переносить болезнь тяжело (два, вероятно, умрут), а 80 — отделаются легким испугом?

— Если говорить языком наглядных цифр и учитывать, что это максимально условные подсчеты, действительно получается примерно такое соотношение. Обновление статистики, по которой ежедневно количество заболевших прирастает тысячами, связано прежде всего с тем, что китайские власти ввели достаточно жесткую систему надзора и контроля: по последним данным, под наблюдением в Ухани находилось порядка 65 тыс. человек. То есть при возникновении малейших симптомов респираторной инфекции пациентов тщательно обследуют, а значит, разговор идет не о массовом появлении новых случаев заболевания, а скорее об обнаружении уже возникших ранее.

— С гриппом и множеством других простудных болезней в Беларуси любители самолечения традиционно борются курсом антибиотиков…

— К сожалению, эта проблема действительно существует. Белорусы достаточно часто, занимаясь самолечением, принимают антибиотики при вирусной инфекции. Важно понимать, что антибиотики помогают бороться против бактериальных инфекций, против вирусов они абсолютно бесполезны и только наносят вред организму, губя микрофлору и формируя к себе резистентность (привыкаемость, в результате которой антибиотик теряет свою эффективность).

Что касается лечения респираторных вирусных инфекций — специфические противовирусные препараты существуют только против вируса гриппа, но назначать их может только врач, который четко видит картину показаний к лечению. В отношении всех остальных респираторных вирусов (включая коронавирусы) специфической терапии нет. Это значит, что врач назначает симптоматическое лечение. Ждать какого-то волшебного лекарства (в обывательском понимании этого слова) от нового коронавируса в ближайшее время не стоит.

— Насколько вирус опасен для белорусов? Готова ли к его приходу наша система здравоохранения?

— В Китае всегда достаточно жестко борются со всеми инфекциями. Какие-то меры, возможно, кажутся нам беспрецедентными, но для жителей этой страны они уже стали достаточно привычными. Важно, что это способствует локализации вируса. Безусловно, пока длится эпидемия в Китае, существует вероятность завоза вируса и в нашу страну. Но при этом с учетом совершенно различной плотности населения Китая и Беларуси скорость распространения угрозы у нас в случае ее возникновения будет намного медленнее. Говоря языком статистики, вероятность сегодня можно оценить как умеренную.

Насколько к вызову готова система здравоохранения, наверное, лучше спрашивать у специалистов — работников санитарных служб. Думаю, готовы. Что же касается моей специализации — мы своевременно узнали о новом коронавирусе и, используя рекомендации ВОЗ, разработали собственную систему его диагностики. То есть выявить заболевание в Беларуси не составляет проблемы.

— Как максимально обезопасить от нового коронавируса себя и своих близких?

— Никаких уникальных рекомендаций я не дам, они будут такими же очевидными (но от этого не менее эффективными), как и для любых респираторных инфекций.

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!