Протокол лечения коронавируса в россии

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

… случаев заболевания, вызванных новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV), прирост … по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации. … завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской …

… стратегиям противодействия распространению новой коронавирусной инфекции, предпринимаемым в России … - Сегодня средств универсального лечения коронавирусной инфекции не существует, но, … вниманием и вопросы лечения коронавирусной инфекции. - Сегодня существуют …

… обследование. Получено наличие нового коронавируса . Результаты исследования подтверждены в … -центре по мониторингу за коронавирусными инфекционными болезнями, тяжёлый острый … завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской …

… показания для применения которых включают коронавирусную инфекцию, вызванную штаммом 2019-nCoV … с противовирусной активностью при коронавирусных инфекциях основано на анализе … экспериментальных данных по вопросу лечения коронавирусных инфекций, в том числе …

… мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции, которые реализуются в … медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, требующих более тщательного … препаратов этиотропного лечения для коронавируса . Во многих странах проводятся …

… в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. В … лицах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и … для предоставления информации о распространении коронавирусной инфекции и эффективности действий …

… профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Рабочая … методы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции, а также технологии … , лечению и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19. Пятая версия …

… в мероприятиях по профилактике коронавирусой инфекции, помогая в дистанционном … снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Соответствующий … профилактике и снижению риска распространения коронавирусной инфекции. Среди прочего, …

… компаний, посвященное вопросам борьбы с коронавирусной инфекцией. Михаил Мурашко призвал ученых … препаратов для профилактики и лечения коронавирусной инфекции, а также препаратов для …

… связи со вспышкой эпидемии новой коронавирусной пневмонии COVID‑19. В ходе … безопасной работы с пациентами с коронавирусной инфекцией и подозрением на нее …

… сообщил, что для борьбы с коронавирусом в Москве активно разворачивается городская … к оказанию помощи пациентам с коронавирусной инфекцией.

… в России зарегистрировано 6 случаев коронавирусной инфекции у граждан Российской … нарастающим итогом зарегистрировано 10 случаев коронавирусной инфекции, из них 2 … предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской …

… профилактике и недопущению распространения коронавирусной инфекции Минздрав России … медизделий, предназначенных для диагностики коронавирусной инфекции, их регистрация будет … изделий, предназначенных для диагностики коронавирусной инфекции. Минздрав России …

… быть обследованы на наличие коронавирусной инфекции, включая лабораторные … подтвержденным диагнозом новой выявленной коронавирусной инфекции и госпитализированных пациентах … целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, …

… подтверждённых случаев заболевания, вызванных новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV), прирост … чем при вызываемых возбудителями семейства коронавирусов атипичной пневмонии SARS/ТОРС … Подтверждено 74 случая завоза нового коронавируса в 15 стран (Австралия, …

… подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции COVID19, Минздрав России напоминает … дом. Дополнительные материалы по профилактике коронавирусной инфекции доступны по ссылке

… по мониторингу ситуации с распространением коронавирусной инфекции и готовности системы здравоохранения … оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и подозрением на нее …

… 250 мест, для пациентов с коронавирусной инфекцией. Центр стал первым федеральным … к оказанию помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. - Наши центры входят в …

Минздрав России запустил раздел по коронавирусу На сайте Минздрава России появился … раздел, посвященный теме коронавируса . Он создан для оперативного оповещения …

… на снижение вероятности распространения новой коронавирусной инфекции. Напоминаем, что вирус может …

Рекомендации ВОЗ для населения

Мифы и ложные представления

В каких случаях следует носить маску

Сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

Вопросы и ответы

Меры для охраны здоровья медработников

Часто задаваемые вопросы

Следите за новейшей информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб-сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта. Наибольшее число случаев COVID-19 по-прежнему выявлено в Китае, тогда как в других странах отмечаются вспышки локального характера. В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и заканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.

Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.

Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.

Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как 2019-nCoV, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.

Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.

Зачем это нужно? Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

Если вы посещали районы Китая, где регистрируется 2019-nCoV, или тесно общались с кем-то, у кого после поездки из Китая наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.

Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые различные причины, среди которых в зависимости от совершенных пациентом поездок и его контактов может быть 2019-nCoV.

Следите за новейшей информацией о COVID-19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.

Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID-19 в вашем районе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего района.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (в последние 14 дней) посещал районы распространения COVID-19

Следуйте рекомендациям, представленным выше.

Если вы почувствовали себя плохо, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас легкие симптомы заболевания, например, головная боль или небольшой насморк. Зачем это нужно? Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения COVID-19 или другими вирусными инфекциями.

Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания, не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Сначала позвоните в медицинское учреждение и сообщите обо всех последних поездках или контактах с путешествующими людьми. Зачем это нужно? Обращение за медицинской помощью по телефону позволит специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет избежать возможного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Задайте вопрос ВОЗ

Вопрос: Учитывая новый коронавирус, нужно ли воздерживаться от рукопожатий?

Ответ: Да. Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, могут передаваться при рукопожатии и прикосновении к глазам, носу и рту. В знак приветствия машите рукой, делайте кивок или поклон.

Вопрос: Каким образом следует приветствовать людей, не рискуя при этом заразиться новым коронавирусом?

Ответ: Способ приветствия, исключающий физический контакт, является самым безопасным с точки зрения профилактики COVID 19. Когда вы машете рукой, делаете кивок или поклон, вы приветствуете людей безопасным способом.

Вопрос: Эффективно ли ношение резиновых перчаток в общественных местах в качестве меры профилактики новой коронавирусной инфекции?

Ответ: Нет. Вы в большей степени защищены от COVID 19, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, но моете руки, чем когда носите перчатки. Возбудитель коронавирусной инфекции COVID 19 может загрязнить резиновые перчатки. Прикасаясь после этого к лицу, вы перенесете вирус с поверхности перчаток на лицо и подвергнете себя риску заражения.

Сейчас наиболее перспективными в лечении нового коронавируса называют уже известные лекарства от малярии и ВИЧ. Однако ВОЗ еще не разработала конкретный протокол лечения COVID-19, и поэтому каждая страна использует свои собственные методы и наработки.

Лечение коронавируса: позиция ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения отобрала четыре варианта наиболее перспективных методов лечения: экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир; лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин; комбинированние препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир; последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета.

При этом известно, что исследование препаратов против ВИЧ в Китае на пациентах с коронавирусом провалилось, однако ВОЗ уверена, что новое более масштабное исследование с большим разнообразием пациентов является оправданным, отмечает Science.

Сотрудница отдела ВОЗ по вакцинам и биологическим препаратам Ана Мария Энао-Рестрепо также отметила, что препараты подбирадись также и с тем учетом, чтобы быть в достаточных количествах для лечения значительно числа пациентов.

Как лечат коронавирус в мире

Президент США Дональд Трамп сообщил, что органы здравоохранения США одобрили лекарственное средство для борьбы с малярией в качестве средства для противодействия коронавируса COVID-19.

По его словам, "хлорохин - лекарство, которые используются для лечения малярии и серьезных форм артрита, показал хорошие начальные результаты при использовании для лечения людей с заражением COVID-19".

"Клинические испытания ряда новых видов терапии уже идут для того, чтобы американцы как можно быстрее получили доступ к лекарствам различных видов. Мы продолжим работать над выявлением безопасных и наиболее эффективных лекарств", - отметил Трамп.

Японские лекарства от гриппа

Китайские медики заметили, что препарат, которое используется в Японии для лечения новых штаммов гриппа, оказался эффективным для пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией.

Представитель китайского министерства науки и техники Чжан Синьминь заявил, что препарат под названием Favipiravir (торговая марка Avigan), разработанный дочерней компанией Fujifilm, дал обнадеживающие результаты при клинических испытаниях с участием 340 пациентов в Ухане и Шэньчжэне.

"Он имеет высокую степень безопасности и явно эффективен в лечении", - уточнил Чжан.

Пациенты, которым дали лекарство в Шэньчжэне, дали отрицательный результат анализ на вирус в среднем через четыре дня после заражения, тогда как те, кто не принимал лекарства - в среднем через одиннадцать.

Более того, рентген подтвердил улучшение состояния легких примерно у 91% пациентов, которых лечили Favipiravir, по сравнению с 62% улучшения без препарата.

Favipiravir потребует одобрения правительства Японии для полномасштабного применения на пациентах с Covid-19. Это может произойти уже в мае.

Парацетамол или Ибупрофен

ВОЗ рекомендовала для сбивания высокой температуры при коронавирусе принимать лекарство парацетамол.

Вместе с тем, во Всемирной организации здравоохранения не рекомендовали использовать при подозрении на коронавирус другой популярный противовоспалительный препарат ибупрофен.

Перед рекомендацией ВОЗ, в Минздраве Франции сообщили, что прием ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств может усугубить заболевания коронавирусом из-за маскировки симптомов.

Но клинических исследований, которые связывали бы этот противовоспалительный препарат с повышенным уровнем смертности в случае заболеваемости коронавирусной инфекцией до сих пор нет.

Уже вскоре после первого заявления, ВОЗ все же изменила свое мнение относительно ибупрофена. "На основе имеющейся сегодня информации ВОЗ не отказывает от приема ибупрофена", - заявили в организации и отметили, что кроме уже известных побочных эффектов не существует других негативных последствий приема ибупрофена для пациентов с COVID-19.

Вместе с тем, ученые из разных стран все равно склоняются к использованию парацетамола для снижения температуры при коронавирусе хотя бы потому, что он имеет меньше побочных эффектов.

"Нестероидные препараты, такие как ибупрофен, если их принимать в течение долгого времени, могут вызвать раздражения желудка и нагрузку на почки. А это опасно для пациентов со склонностью к заболеваниям желудка и почек", - заявил преподаватель и научный консультант Ливерпульской школы тропической медицины Том Уингфилд.

Парацетамол также рекомендуют для снижения температуры у детей, при условии если их температура выше 38,5 °C, тогда как ибупрофен используют редко.

Следует подчеркнуть, что принимать парацетамол и ибупрофен для профилактики нельзя, и даже опасно, ведь, как заявляет известный украинский врач Евгений Комаровский, жаропонижающие средства следует использовать только по прямому назначению, то есть симптоматически.

Лечение коронавируса в Украине

2 апреля Министерство здравоохранения Украины утвердило единый государственный протокол лечения коронавируса.

1 апреля в Украине вступил в силу закон, который позволяет, на период пандемии, для лечения коронавируса в Украине применять незарегистрированные лекарственные средства, рекомендованные официальным органом США, стран-членов Евросоюза, Великобритании, Швейцарии, Японии, Австралии, Канады, Китая, Израиля для лечения Covid-19 в соответствующей стране.

Кроме того, на этот период разрешается применять зарегистрированные лекарственные средства по показаниям, которые не указаны в инструкции для медицинского применения при наличии доказанной эффективности по лечению коронавируса или рекомендованные официальными органами этих стран.

Порядок назначения и применения таких лекарственных средств в недельный срок должен установить Минздрав.

Также прописывается проведение экспертизы материалов клинических испытаний лекарственных средств для лечения коронавирусной болезни и существенных поправок к ним в срок до пяти календарных дней.

Документом также предлагается осуществление Минздравом неотложного и постоянного обновления протоколов оказания медицинской помощи для лечения коронавирусной болезни, лекарственных средств для лечения Covid-19 и мониторинга безопасности и эффективности лекарств для лечения коронавируса.

Доктор Комаровский о лечении коронавируса

В свою очередь известный украинский врач и телеведущий Евгений Комаровский утверждает, что нельзя назвать какое-то конкретное средство для лечения или защиты от коронавируса.

Однако он назвал необходимые лекарства время пандемии коронавируса. По его словам, наиболее полезными окажутся:

жаропонижающие (прежде всего - парацетамол, на втором месте - ибупрофен);
не помешают солевые растворы для промывания носа;
сосудосуживающие капли;
средства для пероральной гидратации.

Смотрите видео из 17:56

2 апреля в Минздраве приняли единый протокол лечения коронавируса Covid-19 в Украине. В документе прописано, какие препараты и при каких симптомах должны назначаться пациентам. Разбирались, что прописано в этом протоколе, есть ли лекарства в аптеках и сколько они стоят.

По словам министра здравоохранения, стандарт лечения разработан с учетом опыта других стран, а протокол утвердили за два дня.

"Мы утвердили единый государственный протокол лечения для больных Covid-19. Мы сделали это за два дня, и уже сейчас все медики страны получают четкий алгоритм лечения больных. К сожалению, от этого вируса нет прививки или лекарств. Более того, не застрахован никто, и заболеть может каждый. Но многие страны, которые столкнулись с этим невидимым врагом раньше Украины, уже имеют эффективные наработки в борьбе с болезнью, вызванной новым коронавирусом. И мы установили стандарт лечения, основанный на опыте этих стран", - сообщил Степанов.

В перечне 35 источников, которые использовали для составления украинского протокола. Это статьи специалистов из Китая, Бельгии, Японии, Саудовской Аравии, США, Великобритании, Австралии. Публикации как 2020 года, так и за более ранние - 2005-2006-й.

В протоколе два документа. Первый - это форма, которую подписывает пациент с Covid-19. В ней говорится, что он проинформирован и дает согласие на проведение диагностики и лечения согласно протоколу МОЗ.

Вот такую бумагу нужно будет подписать

Во второй части перечислен алгоритм действий врачей и список лекарственных препаратов, которые применяют при лечении Covid-19.

При госпитализации пациенту делают ЭКГ, анализ мочи и крови, измеряют уровень глюкозы в крови.

В зависимости от противопоказаний и течения болезни взрослым назначают такие лекарства и их комбинации:

Гидроксихлорохин (противомалярийный препарат),

Хлорохин (противомалярийный препарат),

Лопинавир (используется против ВИЧ-инфекций),

Ритонавир (лекарство для лечения ВИЧ/СПИДа и вирусного гепатита С),

Ремдесивир (новый противовирусный препарат),

Тоцилизумаб (иммунодепрессант, препарат от артрита).

Для детей такой список возможных препаратов: Гидроксихлорохин, Хлорохин, Лопинавир, Ритонавир, Осельтамивир.

Также могут использоваться антибиотики, антигрибковые препараты в случае необходимости.

Как видим, в списке - все препараты, которые в последнее время рекламировались как эффективные от коронавируса в Европе и США. Хотя нужно отметить, но одно из низ ВОЗ не внесла в список рекомендуемых. Поэтому пока сложно понять - действительно ли это эффективные лекарства или же плод желания фармацевтической промышленности заработать сверхприбыли.

Да и в протоколе не скрывается, что на момент его утверждения отсутствует специфическое противовирусное лечение коронавирусной болезни (Covid-19), и что в мире проводится более 350 клинических исследований лекарственных препаратов.

В частности того же ремдесивира, который украинский Минздрав вписал в протокол, хотя испытания его эффективности против "короны" еще идут.

Поэтому клинический протокол содержит информацию о лекарствах, которые зарегистрированы для лечения с другими показаниями. То есть по сути это экспериментальное лечение, как и в других странах. И если препарат помог одному, то это не значит, что он спасет и всех остальных.

Гидроксихлорохин и Хлорохин - это лекарства, используемые для лечения малярии, системной красной волчанки, которые Дональд Трамп недавно назвал "даром божьим". Хлорохин разработали в Германии в 1934 году. В развитых странах он не очень активно использовался из-за тяжелых побочных эффектов и небольшого "окна" между действующей дозой и той, которая может стать высокотоксичной. Среди других побочек - тошнота, рвота, боль в животе, психоз, судорожные припадки, помутнение роговицы, поражение сетчатки глаза, нарушение зрения, звон в ушах, выпадение волос и многое другое.

Ремдесивир - антиретровирусный препарат, разработанное в США в 2015 году. Его использовали для лечения Эболы. Он может вызвать обстрение хронических заболеваний. Кроме того, ученые предостерегают от самолечения, поскольку, если люди начнут просто так принимать антиретровирусные препараты, число диабетиков резко подскочит, поскольку пре-диабет у многих перейдет в настоящую болезнь. В украинском протоколе ремдесивир не назначают детям, а взрослым только в условиях клинике, а не на домашней самоизоляции.

Недавно Ремдесивир, который производит американская компания Gilead Sciences, получил статус орфанного - то есть лекарства, которое лечит редкие заболевания. Такой статус заблокирует передачу прав на производство аналогов продукта на семь лет. То есть всю прибыль будет получать оригинатор – Gilead Sciences, которая, по данным СМИ, поддерживает тесные связи с целевой группой президента Дональда Трампа по контролю над ответом на коронавирус. А Джо Гроган, работающий в такой группе по Covid-19 в Белом доме, лоббировал интересы Gilead Sciences в Конгрессе с 2011 по 2017 год. В дополнение к семилетнему периоду эксклюзивных прав статус орфанного гарантирует компании гранты и налоговые послабления в размере 25% от стоимости клинических исследований на препарат.

Тоцилизумаб - препарат от ревматоидного артрита. О его использовании сообщали врачи Италии. Возможная побочка - серьезные повреждения печени. В списке противопоказаний - возраст до 2 лет, туберкулез.

Лопинавир и Ритонавир применяют против ВИЧ-инфекций. Влияют на печень, поэтому с осторожностью назначаются пациентам с печеночной недостаточностью, гепатитом В и С, а также панкреатитом, сердечной недостаточностью.

Осельтамивир - в Украине известно под торговой маркой "Тамифлю". Его использовали в Черновцах при лечении первого официального случая инфицирования Covid-19 в Украине. В протоколе его назначают только детям.

То есть лечение этими препаратами должно проходить только под наблюдением врачей. Они определят дозировку, схему лечения, комбинации препаратов. Самолечение может быть опасно.

Цены на препараты кусаются. Например, "Тамифлю" в среднем стоит от 560 до 800 грн за упаковку в 10 капсул.

Препараты, содержащие Лопинавир, Ритонавир - в среднем от 1780 до 3000 грн за 60 капсул в зависимости от торговой марки.

Препараты с действующим веществом Тоцилизумаб обойдутся в среднем до 6000 грн.

Лекарства с действующим веществом Гидроксихлорохин стоили около 500-600 грн.

Однако сейчас их практически не найти в аптеках и на сайтах по продаже лекарств. На это же жалуются и на странице МОЗ в Facebook под постом о протоколе лечения.

Украинцы задаются вопросом, где искать эти лекарства, в случае Covid-19.

В Минздраве украинцам обещали бесплатное лечение от коронавируса, но по факту людям приходится платить. Нужно вносить "благотворительный взнос", закупать за свои деньги списки лекарств и прочее. Цифры могут быть разные — от нескольких сотен до нескольких тысяч гривен в сутки. Это тысячи, а то и десятки тысяч за весь курс лечения. Ранее "Страна" подробно писала об этом в своем материале.

Также мы писали, что отсутствие протокола мешало украинским фармпроизводителям сосредоточить свою деятельность на выпуске нужных лекарств. Протокол ждали и врачи по всей стране.

30 марта Верховная Рада разрешила лечить от коронавируса незарегистрированными в Украине препаратами, которые уже применяются в экспериментальном порядке в других странах. Сегодня МОЗ утвердил свой протокол лечения, в котором привел перечень таких лекарств и предоставил рекомендации, при каких условиях их можно использовать

В его разработке принимали участие 18 представителей министерства, медицинских учреждений и вузов во главе с первым замминистра Ириной Микичак.

"На момент утверждения протокола отсутствует специфическое противовирусное лечения коронавирусной болезни (COVID-19), в мире проводится более 350 клинических исследований лекарственных препаратов. Клинический протокол содержит информацию о лекарственных средствах, зарегистрированных с другими показаниями или не зарегистрированы в Украине, но применяются для лечения отдельных групп пациентов с коронавирусной болезнью (COVID-19) в странах, определенных законом Украины № 539-IX (закон разрешает лечить от коронавируса незарегистрированными в Украине препаратами, — ред.)", — говорится во вступительной части протокола

Организационные мероприятия, перечень групп риска, предоставление неспецифического лечения и другие аспекты оказания медицинской помощи больным коронавирусом описаны в приказе МОЗ №722 от 28 марта.

При госпитализации для оценки клинического состояния пациента и определения возможности применения указанных в протоколе препаратов необходимо обязательно провести такие обследования:

ЭКГ с целью исключения удлинения интервала QT (зависит, в частности, от частоты сердечных сокращений);
общий клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
общий клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови;
определение уровня глюкозы.

В процессе лечения гидроксихлорохином, хлорохином, лопинавиром / ритонавиром повторно оценивается интервал QT пациента с целью контроля возникновения противопоказаний.

Назначение препаратов осуществляется с учетом индивидуального течения заболевания, сопутствующих патологий, наличия противопоказаний и при условии получения информированного согласия.

Лечение пациентов средней степени тяжести

Рекомендуется назначить лечение гидроксихлорохином (противомалярийный препарат) при отсутствии противопоказаний. При этом его необходимо прекратить, если наблюдение за пациентом будет продолжаться дома.

При отсутствии гироксихлорохина предлагается рассмотреть возможность применения препаратов на основе хлорохина или хлорохинофосфата.

Лечение пациентов с тяжелым протеканием болезни

Необходимо обеспечить оптимальную поддерживающую терапию в больничной палате (или реанимационном отделении) и кислород.

Рекомендуется тщательно рассмотреть применение антибиотиков или противогрибковых средств в соответствии с локальной эпидемиологией.

Рекомендуется назначить лечение гироксихлорохином при отсутствии противопоказаний, а при его отсутствии — препаратов на основе хлорохина или хлорохинофосфата.

Другой вариант лечения, если применение гироксихлорохина/ хлорохина противопоказано, предлагается рассмотреть лопинавир / ритонавир (препарат используется при лечении ВИЧ) при условии, что он может применяться в течение 10 дней после появления симптомов.

Лечение пациентов в критическом состоянии

Оптимальная поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии и механическая вентиляция легких. Специальная профилактика и лечение острого респираторного дистресс синдрома.

Необходимо отслеживать вторичные бактериальные и оппортунистические инфекции (Aspergillus) и противодействовать дальнейшему фиброзу легких.

В условиях клинических исследований разрешается применение ремдесивира (противовирусный препарат, используется в том числе против Эболы). При его отсутствии рекомендуется рассмотреть возможность применения гироксихлорохина/ хлорохина и заменить их при появлении ремдесивира.

Гидроксихлорохин, хлорохин необходимо с осторожностью применять при почечной / печеночной или сердечной недостаточности.

Пациентам группы риска при угрозе тяжелого течения и быстрого прогрессирования заболевания предлагается рассмотреть назначение тоцилизумаба (препарат используется против ревматических заболеваний суставов).

Как ранее сообщал Фокус:

Фармацевтическая компания "Дарница" сообщила, что готова наладить производство гидроксихлорохина/хлорихина при условии госзаказа на препарат и "активного вовлечения в процесс государственных регулирующих органов" (Госэкспертцентр при МОЗ и сам Минздрав).

Также глава комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Михаил Радуцкий сообщал, что Украина ведет переговоры с Индией о поставке препаратов с действующим веществом гидроксихлорохин/хлорихин.

Читайте также: