Профессор павел воробьев про коронавирус

В понедельник, 2 марта, российский оперативный штаб по борьбе с коронавирусом подтвердил COVID-19 у россиянина, который приехал в Россию из Италии. Всего в стране в домашний карантин отправлены 83 пассажира рейса из Италии, еще 24 человека госпитализированы.

Готова ли Россия к встрече коронавируса и можно ли доверять данным Минздрава, в эфире программы "Вечер" обсудили врач-невролог, президент межрегиональной общественной организации "Лига защиты врачей" Семен Гальперин и председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Воробьев.

No media source currently available

— Готова ли Россия к встрече с коронавирусом?

Семен Гальперин: В последние сутки появились сообщения о том, что в Москве действительно стали проводиться мероприятия по подготовке к эпидемии. В частности, больница имени Юдина выделена для встречи заболевших. До этого никаких мероприятий практически не проводилось. Оценивать количество заболевших мы не можем, потому что у нас не было проверки, не было никаких обследований. Точно так же, как у нас не проводятся качественные исследования на грипп. Я надеюсь, что в ближайшие дни подготовка будет проведена. Это не такая сложная система: дав команду, ее можно провести достаточно быстро.

До этого ситуация была достаточно печальная. Мы знаем, что клиники не были готовы к приему больных, мы знаем те случаи, когда пациент приходил в больницу и просил обследовать его с высокой температурой, что он прилетел только что из страны, где вспышка коронавируса, и от него просто убегали медработники, потому что никаких условий приема у медработников для обследования не было.

— Стоит ли доверять Минздраву в информации о количестве заразившихся? Не скрывают ли эти цифры?

Семен Гальперин: Этих цифр просто не существует. Никаких массовых проверок у нас не проводилось, поэтому сказать, какое число людей у нас заражено именно коронавирусом, мы не знаем. Мы не можем отличить его по клинике часто от других респираторных инфекций и вообще от респираторных инфекций, поэтому сказать о том, какова распространенность инфекции, на сегодняшний день, я считаю, невозможно.

Павел Воробьев: Боюсь, что это все неправда. Потому что мы прекрасно знаем, сколько человек болеет сейчас, чем болеют, какие возбудители есть в нашей стране. Их не так много и они все известны.

Мы, наше общество, постоянно следим за тем, какие возбудители каждый год вызывают распространение инфекции. Это наша работа, которой мы занимаемся лет 15. Каждый год со специалистами это все в публичном пространстве обсуждаем. Мы выясняем отношение в разных клиниках, нам сообщают о разных случаях. Мы достаточно хорошо ориентированы.

Я напомню, что коронавирусов очень много, и во время вспышек минимум 10% респираторных инфекций вызваны коронавирусами. Это достаточно легкая патология, она не нова для нас. Данный штамм [COVID-19] – это другой вопрос. Но коронавирусов у нас полно, и ничего страшного с этим не происходит.

Конкретный COVID-19 до России пока не добрался, пока речь идет о единичных случаях заболевания. Насколько мне известно, у нас шесть человек с корабля в Казани сидят – уже заканчивается у них период. Два человека было из Китая приехавших, и вот этот первый случай в Москве. Будут и другие случаи, но смотрите: в Италии вы называете цифру – полторы тысячи заболевших. Сколько из них дома находятся, вы знаете? Около тысячи человек находятся в домашних условиях. И всего 300 госпитализировано, из них чуть меньше сотни – в реанимационных условиях. Это официальные данные, они опубликованы.

Поэтому какую-то сверхъестественную панику я бы не разводил.

А то, что у нас есть больницы, – я в больнице Юдина 40 лет отработал: эта больница всегда мобилизовалась под все катастрофы, будь то Чернобыль, будь то армянское землетрясение, будь то Дубровка – туда всегда доставляли пострадавших. Эта больница специально для этого создана: там есть подземный госпиталь на 300 коек, там есть огромный коридор, где можно развернуть – в стенах вставлены – специальные койки. Эта больница сейчас мобилизована.

— Но это в Москве. А в регионах есть ли необходимые тест-системы, оборудование в инфекционных больницах?

Павел Воробьев: А при чем здесь инфекционные больницы? Такие больные в общегородских больницах.

— В инфекционных отделениях.

Павел Воробьев: Нет, не в инфекционных отделениях, а в общих. Они нигде не лежат в инфекционных отделениях. Тест-система разработана, она есть в Новосибирске. Но для того чтобы сделать этот анализ, нужно госпитализироваться, нужны специальные методы забора и так далее. Это не так просто, действительно, и массово, но как есть.

— Хочу уточнить: заразившихся коронавирусом COVID-19 не нужно класть в инфекционные отделения?

Павел Воробьев: Если это будет массовое поражение, то нет. Если отдельные больные – кладите куда хотите. Их нужно изолировать, только для того чтобы они не заражали окружающих. Их нужно класть в общетерапевтический стационар с реанимационными койками, чтобы можно было оказать современную терапию, в частности плазмаферез. Еще никто в мире этого не делает. Это спасает в 10 раз больше больных, чем погибло.

Семен Гальперин: Основная проблема в том, что у нас нет возможности диагностировать заболевание. Можно теоретически рассуждать о количестве больных на каких-то общих цифрах, из тех, что выявлены по той системе, которая на сегодняшний день проводится. Мы знаем, что несколько случаев гриппа выявили, а всех остальных у нас интерполируется общее количество заболевших. И также мы не понимаем, откуда берутся эти цифры. Поэтому у нас, наверное, и нет никаких данных о заболевших по стране. И возможно, их и не будет до конца эпидемии.

Вчера буквально у нас опомнились московские власти, что, наверное, не удастся выполнить ту программу, которая изначально была, – она называлась "Авось пронесет", что это легкое заболевание. Уже большинство стран мира рассуждает иначе.

Мы не знаем на самом деле, насколько развернется эта эпидемия. Смертность, которая уже по последним цифрам достигает 7% в Китае, а начиналась с 3%, и о том, что заболеваемость течет по непредсказуемым путям; о том, что повторные вспышки могут быть, повторные заражения; о том, что переносчики могут быть внешне здоровые люди без клинических проявлений.

Мы не знаем, во что реально выльется эта вспышка. Поэтому готовиться нужно не по минимальным стандартам, которые называются "на авось", а по всем правилам противоэпидемических мероприятий. И это должно быть не только в столице показательно, а по всей стране.

И каждая клиника должна иметь правила. У нас до сих пор нет стандартов приема этих больных, до сих пор большинство учреждений медицинских не знает, что с ним делать.

Павел Воробьев: Так можно много рассуждать, но к сожалению, это не так. Если бы у нас появились эти больные с тяжелой пневмонией, то это было бы точно всем известно, потому что шила в мешке не утаишь. Мы знаем про свиной грипп, когда он был, какие были проблемы.

Мы работаем с врачами непосредственно, минуя всякую государственную структуру, и нам врачи рассказывают, что и как они лечат. Поэтому я могу совершенно ответственно утверждать: у меня нет статистических изысканий, у меня есть чисто клинические наблюдения – пока тяжелых больных в стране нет.

А зараженных коронавирусом – вполне вероятно, что они есть, ну и что? Это же не значит, что не нужно ничего делать.

Продолжается истерия вокруг загадочного коронавируса 2019-nCoV. Всемирная организация здравоохранения признала его вспышку чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Закрыта российско-китайская граница на Дальнем Востоке. Приостановлено пассажирское сообщение с Китаем по железной дороге. Сокращены регулярные авиарейсы. С 14 февраля вводится запрет на чартерные рейсы между РФ и КНР . Из китайского города Уханя – центра новой эпидемии – военно-транспортными самолетами эвакуировали проживавших там россиян под Тюмень и поместили в карантин. Под строгое наблюдение врачей. Две недели им нельзя выходить из своих комнат. В самом же Китае целые города-миллионники попали в зоны карантина.

Таких беспрецедентных мер не было даже в пору свиного гриппа, Эболы, хотя тогда пугали миллионами жертв!

Двух зараженных китайцев уже зафиксировали у нас за Уралом. А если вирус нагрянет в Москву ?

От гриппа тоже умирает немало людей

- Как спасаться будем? – спрашиваю доктора медицинских наук, профессора Павла Воробьева, председателя Московского городского научного общества терапевтов. – Или сразу белые тапочки готовить?

- Во-первых, не паникуйте. Китайского вируса у нас нет. И, скорее всего, уже не будет.

- А вдруг? В соседнем Китае эпидемия вовсю бушует!

- Сколько человек живет в Ухане? 12 миллионов.

- С окрестными городами – до 30 миллионов!

- С начала января там заболело свыше 30 тысяч. Когда в Москве начинается эпидемия гриппа, через несколько дней семьями чихают, кашляют… Заболевают миллионы. Сопоставьте с Уханем. Ну, какая это эпидемия? О чем разговор?

Профессор Павел Воробьев Фото: Михаил ФРОЛОВ

- Но у китайского вируса два процента смертности!

- Послушайте, ну как эти два процента вычисляются? Умершие - из числа пациентов, попавших в больницу. Но большинство людей с респираторными инфекциями в больницы не попадает. Так что на самом деле процент ниже. От гриппа, кстати, ежегодно умирает немало людей. Но паники нет.

Коронавирусы сами по себе не тяжелая патология. Они составляют 10 процентов от числа респираторных инфекций.

- Зачем тогда суровый карантин?

- Карантинные мероприятия вводятся сейчас именно потому, что непонятно еще, как 2019-nCoV распространяется, как долго заболевшие опасны для других. В принципе, для любой респираторной инфекции карантин – благое дело, потому что основная передача болезни – от человека к человеку.

Лучшая профилактика – не нервничать

- Еще лучше – отправлять таких аптекарей в Сибирь !(смеется) Но маски в нашем случае не работают. (Впрочем, есть и противоположное мнение, что маски все же надо носить, - Ред.)

Из китайского города Уханя – центра новой эпидемии – военно-транспортными самолетами эвакуировали проживавших там россиян под Тюмень. Фото: Анна Коняхина

Защита от коронавируса: как сделать медицинскую маску своими руками.Во многих аптеках медицинские маски уже раскупили. Как быть? Можно сделать маску самостоятельно. Смотрите нашу видеоинструкцию

- А лекарства хорошие есть? Сейчас широко пошла реклама наших старых и новых препаратов, которые спасают от ужасного коронавируса. Хотя представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тарик Ясаревич в феврале прямо заявил: "Известных эффективных терапевтических средств против 2019-nCoV нет". Кому верить?

- Рекламщиков в Сибирь, вслед за аптекарями! Если серьезно: в мире, а не только у нас в России , на сегодняшний день ни от одной респираторно-вирусной инфекции нет ни одного препарата, который был бы эффективен. Препараты приходят и уходят, эффективность остается низкой или недоказанной.

- При любой вирусной инфекции основной метод профилактики – частое мытье рук! Поскольку, трогая руками рот, нос, мы заносим вирус на слизистую.

- Приходишь домой с улицы, работы – первым делом мыть руки с мылом!

- С мылом, без мыла – сполосните хотя бы руки от грязи. Это не является стопроцентной защитой, но снижает вероятность заражения. Чаще проветривайте помещения. Укрепляйте иммунитет. Тем же контрастным душем. Более эффективно – обливание ледяной водой, ходьба босиком по снегу, что лично я практикую. Соблюдайте режим дня, отдыха. И не паникуйте. Стрессы ослабляют иммунитет. Не надо бояться этого вируса. Ничего сверхъестественного не происходит.

Болеют только китайцы

- На днях прошло заседание Московского научного общества терапевтов, посвященное коронавирусу. Выступали разные специалисты-медики.

Пока болеют и умирают исключительно китайцы Фото: REUTERS

- К чему пришли?

- Эпидемии никакой нет даже и близко - локальная вспышка не изученной ранее болезни. Хотя вспышки коронавирусных инфекций случались не раз. Это был "страх и ужас", но истерия быстро сходила на нет. Некоторые исчезали насовсем. Не регистрируются, например, даже отдельные случаи типа "атипичной пневмонии" – SARS.

- Некоторые, как коронавирус MERS из Саудовской Аравии , продолжают иногда фиксироваться, но уже понятно, что ничего глобально опасного за этими случаями нет.

- MERS – была такая эпидемия в 2012-2015 годах на Ближнем Востоке и в Южной Корее…

- Угрозы широкого распространения нового коронавируса 2019-nCoV тоже нет, так как его контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым, - Ред.) не высока. Хотя очень большой период от момента заражения до появления симптомов, а в последние дни перед заболеванием человек может кого-то заразить.

Заражения обычным для респираторных инфекций путем - воздушно-капельным - практически нет. Поэтому-то маски бесполезны. Говорят о возможности заражения через пыль, фекально-оральном пути, но пока это все только предположения. Ясно одно - грязные руки надо мыть чаще. Что я вам и советовал. Если вы в очаге возможного заражения.

Остается также неясным - почему так мало "выздоровевших".

- При обычном ОРЗ - температуры нет, соплей нет, слабость, вялость – реконвалесцент (больной в стадии выздоровления, - Ред). Вот тебе три дня закрытого больничного. Может быть, они там в Китае наблюдают чего-то и не дают заключения? Непонятно. Такая недосказанность добавляет людям тревоги.

Как сделать медицинскую маску своими руками Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

Число заболевших на самом деле неизвестно, так как, благодаря усилиям по изоляции на 2 недели, люди скорее будут склонны скрыть симптомы ОРЗ, чем бежать с ними к врачу. Тем более, что пока не ясно - помогает ли тут медицина.

Специфических препаратов против этого вируса нет. Как нет их при любом другом остром респираторном синдроме. Делаются попытки применять препараты, которыми пользуют больных с ВИЧ -инфекцией. Но эти попытки носят характер плохих экспериментов. Тем более, что и при ВИЧ- инфекции их эффективность "не ах".

- Упала цена на нефть, тоже кому-то выгодно.

- Значит, будем жить, Павел Андреевич?

Стоит ли в нашей стране готовиться к китайскому или, хуже того, итальянскому сценарию развития ситуации вокруг коронавируса и когда наступит пик заболеваемости в России? Председатель Московского городского научного общества терапевтов, доктор медицинских наук, профессор Павел Андреевич Воробьев дал честный ответ на волнующий всех вопрос.

По словам главного внештатного эпидемиолога Минздрава Николая Брико, Россия якобы подходит к пику заболеваемости вирусом COVID-19. Интересно, это очередная "страшилка" или верный научный расчет. Что по этому поводу думают в научном сообществе, а не в соцсетях и не пропагандистские СМИ.

Несмотря на информацию, ситуация требует прояснения

— Сценарий развития — это чисто статистические игры. Мы точно не знаем, что происходит в Италии, что происходило в Китае. На севере Италии говорят о большом количестве больных, а на юге Италии, что больных вообще нет. Мне трудно судить, находясь здесь. Германия выражает недоумение, потому что в Германии очень мало летальных исходов, а в Италии — много.

"Возможно, это результаты манипулирования статистикой, зарабатывание денег и так далее. Что касается Китая, тут тоже есть сомнения. Обсуждают вопросы, связанные с политикой, а не только с инфекцией. Удивительным образом эпидемия в одночасье закончилась 18 февраля после смены правительства в городе Ухань. Буквально через неделю", — уточняет эксперт.

Актуальными остаются некоторые вопросы:

• Почему из Китая к нам не приехало большое количество инфицированных больных?
• Почему русские не болели, несмотря на многочисленные контакты с китайцами?
• Почему вирус завезли к нам исключительно из стран Европы?

— Мы не знаем, что произойдет и как будет у нас. Резко увеличилось количество желающих сдать тест на коронавирус. Особенно в частных лабораториях. В основном, конечно, это будут молодые люди, потому что старики в клиники не пойдут. В связи с чем у нас возникнет перекос статистических результатов по возрасту.

Чем вызван ажиотаж в США?

"Я не очень понимаю, что там происходит, потому что за год в США от свиного гриппа умерло 20-30 тысяч человек. Ничего страшного в Америке не происходило. Никто по этому поводу не кричал. Сейчас основная проблема — это выборы Трампа, и под это дело сильно впали в истерику и демонизируют ситуацию", — считает эксперт.

— Когда Россия пройдет порог заболеваемости? Это закончиться внезапно, как в Китае, или у нас будет иной сценарий?

— Поскольку, на мой взгляд, основные проблемы связаны не с какими-то биологическими или медицинскими проблемами, а скорее с политическими или с социальными, то ответ на этот вопрос лежит вне моей компетенции.

— Насколько наша страна готова к пику заболеваемости?

— Пик заболеваемости в нынешней ситуации — незаметный бугорок. С другой стороны, у нас огромное число больных с воспалением легких, которым не оказывают нормальную помощь. Я думаю, здесь гораздо больше общемедицинских проблем, нежели проблем, связанных с коронавирусом. Во всех документах, которые мне удается читать, написано, что будет оказана только экстренная и неотложная медицинская помощь.

Значит, плановая медицинская помощь не будет оказываться. Что значит плановая помощь? Для врача — плановая, а для пациента — жизненно необходимая. Все по понятиям: кто-то будет оказывать помощь, кого-то завтра осудят за то, что якобы не оказывал. Медики поставлены в очень неприятное положение. Они вынуждены заниматься незнамо чем. Проверять состояние людей, сидящих на карантине? Медицинские организации закрыты. На каком основании? Либо вы оказываете людям помощь, либо не оказываете.

— Когда это закончится?

— Эпидемия еще даже не начиналась. Я не знаю, что тут обсуждать. 2-3 тысячи заразившихся — это не то число, чтобы обсуждать серьезно. Будет ли больных больше — я не уверен. А если не будет, то тогда вообще о чем разговор?

— К лету шумиха закончится?

— Шумиха зависит не от медицинских проблем, а от политических.

Во вторник, 10 марта, власти Москвы ввели запрет на проведение массовых мероприятий с участием более 5 тысяч человек. Мотивируется эта мера коронавирусной инфекцией, запрет введён до 10 апреля. На этот период как раз попадают 21 и 22 марта – даты, на которые оппозиционеры накануне подали уведомления о проведении митингов против поправок в Конституцию и обнуления президентских сроков у Владимира Путина. Официально в России зарегистрировано лишь порядка двух десятков зараженных COVID-19, однако число невыявленных носителей вируса может быть намного большим.

Режим самоизоляции на дому по указу мэра Москвы Сергея Собянина предписан всем, кто возвращается в Москву из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Франции, Германии и Испании, даже если у них нет признаков заболевания.

Мэрия Москвы опирается на постановление правительства России, которое внесло новый коронавирус в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. 5 лет лишения свободы грозит тем, чьи действия приведут к смерти человека в результате распространения вируса. Если другие люди только заразятся, но не умрут, нарушившим режим самоизоляции грозит штраф или обязательные работы.

Уже известны случаи, когда людям, которые нарушили домашний карантин совсем на небольшой промежуток времени (например, вышли вынести мусор), выписывали штрафы.

На 9 марта число зараженных коронавирусом COVID-19 во всем мире составило более 110 тысяч человек, из них более 80 тысяч – в Китае. Российский оперативный штаб по предупреждению распространения коронавирусной инфекции сообщил, что, по состоянию на 9 марта, число случаев заражения не увеличилось и составляет 17 человек.

8 марта три новых случая коронавируса было обнаружено у жителей Белгородской, Калининградской и Московской областей. Все трое инфицированных недавно вернулись из Италии.

3 марта для пациентов с подозрением на коронавирус и тех, кто находится в группе риска, открыт больничный комплекс в Коммунарке. Власти обещают, что в новой больнице есть все условия для раздельного пребывания, качественной диагностики и лечения.

Инфекционная больница №1, в которую изначально привозили пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию, после ряда публикаций в СМИ закрыта на реконструкцию. Ее пациенты жаловались на отсутствие лечения, нахождение в общих палатах и плохие бытовые условия.

Методами, которыми власти российской столицы пытаются бороться с коронавирусом, недовольны и московские медики. По информации профсоюза медработников "Альянс врачей", пять отделений ГКБ им. Мухина превратили в одно большое отделение для лечения пневмонии и острых ОРВИ. В отделении 240 коек, а лечат таких больных кардиологи и эндокринологи, которых, по словам активистки "Альянса врачей" Анастасии Васильевой, не снабдили никакими средствами защиты.

В приемной главного врача ГКБ им. Мухина ситуацию комментировать не стали, посоветовав обратиться в департамент здравоохранения Москвы. Из пресс-службы департамента пришло официальное сообщение:

"Департамент здравоохранения города Москвы по факту распространения в социальных сетях информации о перепрофилировании медучреждений для больных коронавирусом сообщает, что информация в социальных сетях не соответствует действительности и несет ярко выраженный провокационный характер.

В рамках перехода в "режим повышенной готовности" в ряде медицинских организаций города Москвы усилены меры профилактики и повышения качества лечения пневмонии. Мощности по лечению пациентов с этим заболеванием сконцентрированы в трех стационарах, которые переходят на новый режим работы: ГКБ им. Мухина, ГКБ им. Юдина, ГКБ № 52.

Что касается ГКБ им. Мухина, в настоящее время в больнице развернуто 230 коек для лечения больных с пневмонией, в т.ч. 27 реанимационных.

В больнице, как и ранее, работает специализированное пульмонологическое отделение, куда госпитализируются пациенты с пневмонией. Лечение пациентов осуществляется под контролем главного внештатного пульмонолога Москвы А.С. Белевского и заведующего отделением пульмонологии во взаимодействии с мультидисциплинарной бригадой в составе эпидемиологов, инфекционистов из других многопрофильных стационаров Москвы.

В настоящий момент 100% проб пациентов с пневмонией проходят исследование на коронавирусную инфекцию. Ни у одного пациента заболевание новой коронавирусной инфекцией не выявлено. Все новые поступающие пациенты с пневмонией также проходят обследования на коронавирус.

Для таких пациентов выделены дополнительные места. Те пациенты, которые проходили лечение на этих местах ранее, переведены в другие отделения – уровень медицинской помощи полностью сохранен.

Врачи других смежных специальностей проходят дополнительные курсы по лечению больных с пневмонией, а также с новой коронавирусной инфекцией.

Заявления о необеспечении средствами защиты специалистов-медиков, работающих с пациентами на карантине или с подозрением на ОРВИ и коронавирус, также не соответствуют действительности. Все медицинские специалисты ГКБ им. Мухина и других стационаров Москвы обеспечены полным комплектом средств индивидуальной защиты. При возникновении каких-либо рисков, связанных с новой коронавирусной инфекцией, в каждой больнице есть все необходимое для обеспечения соответствующей защиты как для медицинских работников, так и для пациентов.

В больницах обеспечен необходимый уровень обеззараживания воздуха в помещениях, для чего установлено специальное оборудование.

В стационарах есть все необходимое оборудование, в том числе и для проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации, как, например, в ГКБ № 52 и ГКБ им. Юдина. Сформированы мультидисциплинарные бригады, включающие врача-инфекциониста, врача-пульмонолога, эпидемиолога, анестезиолога, реаниматолога, врачей скорой медицинской помощи.

Обращаем внимание, что в настоящее время пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции проходят лечение только в инфекционных клинических больницах № 1 и № 2, а также в новом медицинском комплексе в Коммунарке", – говорится в официальном сообщении департамента здравоохранения Москвы.

Анастасия Васильева полагает, что подобная мобилизация врачей с нарушением их прав, о которой рассказали специалисты ГКБ им. Мухина, – лишь имитация борьбы с коронавирусной инфекцией, к которой столичные медицинские учреждения не готовы:

– К нам обратились доктора из больницы имени Мухина. Они рассказали, что без какого-либо приказа, без каких-либо согласований с сотрудниками, пять отделений трансформировали в одно – для больных даже не с ОРВИ, а с пневмонией, потому что на лечение ОРВИ у них нет лицензии. Существует приказ всех пациентов с пневмонией класть в это новое отделение. Причем там находились тяжелые больные разного характера: и эндокринология, и неврология, и кардиологические больные, так вот их всех просто распихали по другим отделениям. Что самое неприятное – доктора не получили никаких средств защиты. Когда поступают пациенты с пневмонией, сложно определить, какого она генеза. Фактически данное отделение превращается в источник размножения и распространения коронавируса, потому что в Москве уже есть зарегистрированные случаи. Поэтому все, кто там ходит: и врачи, и медицинский персонал, и больные, – разносят эту инфекцию не только по больнице, но и по всей Москве.

– А для чего это сделано, в принципе, какой смысл в организации такого отделения?

– Я думаю, что это показуха. Власти должны показать: мы собираем всю пневмонию в одном отделении и разворачиваем там диагностику: что это за пневмония, коронавирусная она или нет. Доктора нам объясняют так: туда поступают пациенты с пневмонией. Причем они везут туда всех. Нам рассказывали, что, например, была тяжелая бабушка, 82 года, у нее осложнение после операций, и все равно ее туда везут, для статистики. Если кто-то умирает, запрещено ставить диагноз пневмония. Входящий диагноз всегда пневмония, а посмертный никогда не пневмония, чтобы не портить статистику.

– То есть все это делается для занижения статистики по коронавирусу?

– Ну, это делается для показухи прежде всего, на мой взгляд, что мы тут всех собрали, мы что-то делаем. Но на каком уровне это все организовано, это весьма странно. Никаким международным правилам, нормам и стандартам организации лечения и выявления такой инфекции это не соответствует.

– Готовы ли вообще российские врачи, больницы, вся медицинская инфраструктура к эпидемии коронавируса?

– Я думаю, что вы знаете ответ на этот вопрос. Почему в нашей стране это все скрывается и занижается? Потому что, не дай бог, действительно, у нас будет эпидемия. Может быть, и сейчас уже есть, мы не знаем. Клинически отличить ОРВИ, грипп, тяжелую пневмонию от коронавируса довольно сложно. Но мы все прекрасно видим, что наши власти не справляются с организацией медицинской помощи на должном уровне. Если распространение инфекции будет продолжаться дальше, мы можем констатировать только одно – власти будут вынуждены капитулировать. Если смертность будет высокая, эта показуха вряд ли продлится долго. Хотя паники быть не должно: по международным данным, смертность не очень высокая по сравнению с другими вирусами. Тем не менее уже на данный момент мы видим, что качество организации медицинской помощи не просто оставляет желать лучшего, а оно просто никакое. У меня муж работает онкологом в крупном учреждении в Москве, и он говорит, что у них нет масок даже в операционной. Это говорит о том, что Россия не справилась, она провалила даже первый старт противостояния любой карантинной инфекции, потому что средств индивидуальной защиты – костюмов, масок – нет даже в столице.

– Как вы это оцениваете?

– Это проверка всей системы здравоохранения, и здесь происходит настоящий кошмар. Самое ужасное, что прежде всего страдают доктора, потому что они должны делать то, что им прикажут. Их запугивают, без всяких правовых основ заставляют делать то, чего они делать не должны, грубо нарушая условия охраны труды. Если врачи заболеют, кто будет дальше спасать людей? У нас нет должного количества инфекционистов, пульмонологов. В этой больнице, например, терапевтов, кардиологов и эндокринологов заставляют лечить пациентов с пневмонией. Что из этого выйдет? Власти не хотят тратить деньги на организацию правильной подготовки карантинных мероприятий, чтобы нас всех обезопасить, – полагает Анастасия Васильева из "Альянса врачей".

Доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев с самого начала вспышки заболеваемости COVID-19 призывал не паниковать и прогнозировал ее скорейшее снижение.

Кроме того, профессор Воробьев полагает, что российская медицина готова к встрече с COVID-19. С ситуацией в ГКБ им. Мухина он не знаком, но считает, что мобилизация всех врачей при вспышке заболеваемости ОРВИ и пневмонии – это нормальная практика:

– Я не знаю, что там за ситуация, на что врачи жалуются. Если развернули какое-то отделение под возможных больных с тяжелой легочной патологией, то это правильно, это обычная практика. Так всегда и бывает.

– Готовы ли российские врачи, больницы, вся медицинская инфраструктура к эпидемии и лечению коронавируса?

– Первое, с чего надо начать, – это понять, что коронавирусная инфекция не лечится. Средств ее лечения нет. Есть средства лечения последствий поражения легких, это тяжелая полиорганная недостаточность, которая связана с прямым поражением вирусом легочной ткани. Лечить это надо с помощью плазмафереза свежезамороженной плазмой и гепарином, потому что развивается тяжелый ДВС-синдром. Плюс к этому вспомогательная оксигенация крови через мембрану, так называемое ЭКМО. Насколько мне известно, такие вещи у нас есть.

– В самом начале, когда только первые случаи коронавируса начали появляться в Москве, высказывались опасения, что власти будут всячески занижать статистику заболевания. Вы с этим согласны?

– На сегодняшний день мы можем сказать, что пока никто ничего не занижает, потому что тяжелых больных нет. Если бы у нас была большая вспышка этого конкретного вируса, то мы бы уже знали о том, что появились больные с тяжелыми поражениями легких и полиорганной недостаточностью. Пока таких больных нет. Думаю, что пока никто от нас ничего не скрывает.

– Какова сейчас ситуация с коронавирусом в Москве, что говорят ваши коллеги-врачи?

– Да его пока нет. Смотрите, существует много разных коронавирусов. Мы говорим про вид из Китая, COVID-19, вот его пока, судя во всему, нет. Полно других вирусных инфекций: ротовирусных, энтеровирусных, микоплазменных – это то, что я наблюдаю вокруг себя постоянно и обсуждаю с докторами. Но в этом ничего такого тревожного нет, это бывает каждый год. Чтобы обезопасить себя от вируса, нужно чаще мыть руки и меньше посещать общественные места, – полагает профессор Павел Воробьев.

При этом ранее сообщалось, что в Москве выздоровел первый заболевший коронавирусом. Об этом рассказала первый заместитель мэра российской столицы Анастасия Ракова.

"Первый наш заболевший выздоровел. У него уже несколько раз подтвердились пробы об отсутствии инфекции. В ближайшие дни мы его выпишем", – сообщила она.