При коронавирусе положительный тест на грипп

Экспресс-тест на коронавирус стоит делать лишь тогда, когда есть обоснованное подозрение, что человек инфицирован. Как и где проводят тест - в материале DW.

Экспресс-тест на коронавирус: быстро и вполне надежно

Ни лекарств, ни вакцин против нового коронавируса SARS-CoV-2 до сих пор нет. По самым оптимистическим прогнозам, пройдет не менее 18-24 месяцев, прежде чем соответствующая вакцина будет разработана, проверена на побочные эффекты на всех этапах испытаний, одобрена органами здравоохранения и только после этого произведена в больших количествах и, в конечном счете, появится на мировом рынке. И даже тогда люди будут решать: делать прививку, или нет.

Поэтому в ближайшие месяцы наиболее разумной мерой, способной по крайней мере замедлить дальнейшее распространение коронавируса, являются надежные экспресс-тесты. Они смогут помочь выявить инфицированных и, возможно, "горячие точки" распространения. С помощью результатов теста можно будет принять решение о карантине - в медицинском учреждении или, в случае легких симптомов заболевания, в домашних условиях.

Однако при резкой вспышке заболевания медицинские учреждения и лаборатории даже в экономически развитых странах быстро достигают предела своих возможностей. Поэтому экспресс-тесты стоит проводить только в действительно подозрительных случаях, "ковровое тестирование" невозможно и не имеет особого смысла.

Я вернулся из Италии. Мне нужно сделать тест?

Если человек вернулся из зоны повышенного риска, но при этом у него нет каких-либо симптомов заболевания, тест на коронавирус ему делать не нужно. Да и симптомы простуды или кашель тоже далеко не всегда означают инфицирование вирусом SARS-CoV-2.

Однозначным поводом для экспресс-теста являются признаки вирусной пневмонии "неясной причины". Сделать тест имеет смысл также при наличии явных симптомов заболевания коронавирусной инфекцией - кашля, высокой температуры и затрудненного дыхания, при этом больной либо контактировал с инфицированным SARS-CoV-2 человеком, либо находился в зоне карантина.

В ряде городов Южной Кореи появились мобильные лаборатории для тестов на коронавирус

В конечном счете, решение о проведении теста на коронавирус принимает врач. По данным немецкого института имени Роберта Коха, тесты на наличие коронавируса выборочно делают также пациентам с симптомами гриппа. В Германии стоимость теста составляет около 200 евро, и его оплачивают больничные кассы - но лишь в тех случаях, когда пациент классифицируется врачом как "подозрительный случай".

Обычно для теста у пациента берут мазок из горла или из носа. Институт имени Роберта Коха рекомендует также "при наличии обоснованных подозрений" брать пробы не только из верхних, но и из нижних дыхательных путей.

Как проводится тест?

Взятые образцы проверяют на наличие коронавируса в диагностических лабораториях. Процедура основана на так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод применяется во многих областях - от криминалистики до научных экспериментов. С его помощью, к примеру, выявляют наследственные заболевания или определяют отцовство.

При ПЦР специально отобранный фрагмент ДНК копируется и размножается в термоциклере для поиска конкретных фрагментов ДНК, например, коронавируса. Процедура позволяет установить, присутствуют ли в организме болезнетворные микроорганизмы, и если да, то в каком количестве. При вирусных инфекциях это называется "вирусная нагрузка".

Как пациенты узнают о результатах?

Сам тест длится около пяти часов, плюс время транспортировки образцов в лабораторию. Результаты, как правило, получает врач через один-два дня, после чего он информирует о них пациента. Если инфекция выявлена, врач также ставит в известность местные органы здравоохранения. При необходимости пациента помещают в стационар в специально оборудованную изолированную палату. Если болезнь протекает легко, больные могут оставаться на домашнем карантине до тех пор, пока они остаются распространителями вируса.

Результатам тестов можно верить?

Если результат теста положительный, сомнений быть не может - пациент заражен коронавирусом. Однако при отрицательном результате стопроцентно исключить возможное инфицирование SARS-CoV-2 нельзя.

Негативный результат не всегда означает, что человек не инфицирован

Это связано с тем, что пробы могли быть неправильно взяты или транспортированы в лабораторию без соблюдения надлежащих правил. Поэтому если существует опасение, что человек с большой вероятностью может быть инфицирован коронавирусом, тест проводится несколько раз.

Есть ли более простые и быстрые экспресс-тесты?

Диагностика с помощью метода полимеразной цепной реакции требует специального лабораторного оборудования и высококвалифицированных технических специалистов, которых нет во многих странах мира. Даже в достаточно развитом Китае лаборатории были не в состоянии справиться с наплывом пациентов из-за резкого увеличения числа заражений.

В Европе и США тоже иногда возникают проблемы с транспортировкой тестов, наличием отдельных компонентов, необходимых для тестирования, или с медицинским оборудованием. Поэтому после горького опыта эпидемий лихорадки Эбола и вируса Зика ученые пытаются создать переносные молекулярные диагностические мини-лаборатории, чтобы иметь возможность тестировать пациентов в клиниках, оснащенных не по последнему слову техники, или даже в домашних условиях.

Работы ведутся по всему миру, и уже есть первые многообещающие подходы к проведению упрощенных экспресс-тестов, аналогичных тестам на уровень сахара в крови. Например, экспресс-тест, представленный Национальной комиссией здравоохранения Китая, позволяет всего за 15 минут найти в крови пациента иммуноглобулины - антитела, которые человеческий организм начинает вырабатывать сразу же при наличии новой инфекции.

Похожий тест на антитела разработала медицинская школа Duke-NUS в Сингапуре. Метод уже был успешно протестирован министерством здравоохранения страны.

Полицейский контроль на границе карантинной зоны

Около 52 000 человек, проживающих в 11 населенных пунктах на севере Италии, из-за карантина, связанного с эпидемией коронавируса SARS-CoV-2, фактически оказались отрезанными от внешнего мира. Въезд в эти города и выезд из них возможны только по специальному разрешению. Нарушителям грозит "уголовно-правовое преследование".

Опустевшие улицы

Кодоньо - город с 15-тысячным населением в провинции Ломбардия. Из-за угрозы распространения коронавируса все его магазины и закусочные сейчас закрыты. Лишь немногие жители решаются выйти на улицу. Что стало причиной резкого роста числа зараженных коронавирусом на севере Италии, до сих пор неизвестно. По словам премьера Италии Джузеппе Конте, карантин продлится две недели.

Число заболевших стремительно растет

20 февраля диагноз COVID-19, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, подтвердился у 38-летнего жителя города Кодоньо. С тех пор число заболевших из его круга общения неуклонно растет. На данный момент родители мужчины (на фото) находятся под наблюдением врачей. Тем не менее он не является так называемым "нулевым пациентом", с которого началось распространение коронавируса в регионе.

Закупка продуктов впрок

Из-за стремительного роста случаев заражения коронавирусом в регионе многие итальянцы начали закупать впрок продукты питания и предметы первой необходимости. Эти люди ждут своей очереди, чтобы зайти в супермаркет в городе Казальпустерленго. Покупателей запускают туда группами по 40 человек, чтобы избежать давки.

Повышенный спрос на защитные маски

Страх перед коронавирусом растет и в крупных городах на севере Италии. Как следует из объявления на двери, в этой аптеке в Турине респираторные маски и дезинфицирующий гель для рук уже распроданы. Тонкие защитные маски, подобные тем, что используются в операционных, не гарантируют стопроцентной защиты от коронавируса. К тому же, их необходимо регулярно менять.

Двойные маски

Разочарование этих девушек, спрятавших лица за двойными масками, в буквальном смысле слова видно по глазам. Из-за эпидемии коронавируса в Венеции отменили традиционный карнавал, запланированный на 23 - 25 февраля. По данным на 24 февраля, в Италии зафиксировано 229 случаев заражения коронавирусом. Число скончавшихся от опасной инфекции составляет 7 человек.

Показ мод несмотря на коронавирус

Итальянская столица моды Милан находится всего в 60 километрах от города Кодоньо, ставшего очагом распространения коронавируса. 18 февраля в Милане началась знаменитая неделя моды. Однако из-за эпидемии коронавируса модельному дому Джорджио Армани пришлось демонстрировать свою новую коллекцию в пустом зале с трансляцией в интернете. Другие показы мод были отменены.

Отмена футбольных матчей

Все спортивные мероприятия в провинциях Ломбардия и Венето отменены как минимум до 1 марта. С помощью подобных мер итальянские власти стараются предотвратить или хотя бы замедлить дальнейшее распространение коронавируса. Кроме прочего, на неопределенный срок был перенесен матч чемпионата Италии между миланским "Интером" и командой "Сампдория" из Генуи.

Массовое тестирование — один из принципов наряду с самоизоляцией, который помогает справиться с распространением вируса Covid-19. Пока Украина на фоне общей европейской статистики выглядит страной, в которой меньше всего зараженных этим непредсказуемым вирусом. В то же время массовое тестирование может начаться с понедельника 23 марта, когда самолет из Китая привезет те самые тесты. И вот тут разразилась очередная информационная паника по поводу того, что в Украину привезут все равно не те тесты.

Тесты ПЦР и экспресс-тесты: в чем отличие и где сделать

• определит вирус по наличию в крови антител, то есть не с первого дня заражения, а по мере выработки антител в организме — в каждом индивидуально, но в среднем за 5-7 дней после инфицирования
• поэтому негативный результат может быть не точным — в организме еще не успели выработаться антитела. В то же время если такой тест дал положительный результат, он с большой вероятностью является точным
• положительный результат экспресс-теста обяжет врачей провести дополнительный ПЦР-тест для подтверждения диагноза
• экспресс-тесты проводятся через забор крови пациента
• в Украине таких тестов сейчас 19 600
• выявление результата занимает 15 минут
• это недорогой способ проверки, который не требует специально обученного персонала

• тестирование только в случае необходимости
• позволяет обнаружить единичные копии вируса, то есть может определить вирус в организме с момента заражения
• технология ПЦР (полимеразная цепная реакция) работает с ДНК человека, что позволяет дать более точный результат
• ПЦР-тесты проводятся через забор материала из носа пациента
• на получение результата необходимо от 1 до 3 дней
• лабораторий в подчинении Минздрава, в которых проводятся эти тесты сейчас, в Украине всего 11

“21-22 марта мы ожидаем новую поставку комплектов для проведения ПЦР-исследований, что является золотым стандартом диагностики коронавирусной болезни, которая позволит нам провести более миллиона исследований”, — сказал на брифинге заместитель министра здравоохранения, главный санитарный врач Виктор Ляшко .

Также он сказал, что частным клиникам, возможно, разрешат проводить тесты по системе ПЦР . В то же время есть факт того, что одна частная лаборатория в Киеве провела тестирование на коронавирус и скрыла положительный результат от столичной власти. В связи с этим в Минздраве предупредили, что будут забирать лицензии, а столичная прокуратура начала расследование этого факта.

18 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) передала второй набор реагентов для тестирования на COVID-19 для примерно 5000 реакций в Центр Общественного Здоровья МОЗ Украины. Первый набор был на 3000 реакций.

В субботу 21 марта социальные сети всколыхнуло сообщение от фонда “Повернись живим”, который нашли около 1000 тест-систем, которые работают на ПЦР технологии . Это стало настоящей сенсацией, ведь украинцы начали задумываться над разницей между экспресс-тестом и тест-системой.

На брифинге 20 марта Виктор Ляшко объяснил, что тестируют не всех, потому что на данный момент в больницах не хватает ресурсов проверить все подозрения лабораторно.

Сегодня Минздрав сообщил, что экспресс-тесты, которые 23 марта прибыли в Украину из Китая будут проводить только в случае подозрения на коронавирус и то только в особенных больницах. Врачи, работающие на скорой, не будут проводить экспресс-тесты. В Минздраве напомнили, что в случае обнаружения симптомов ОРВИ, нужно звонить семейному врачу, а не идти в больницу.

Также там объяснили, как будут чередовать экспресс-тесты и тест-системы на ПЦР, уточнив, что это тесты одной системы, а не антагонисты.

1. Самоизоляция. Это ключевой момент — ведь если вы действительно окажетесь носителем вируса, важно не распространить его дальше.

2. Звонок семейному врачу. В Минздраве рекомендуют при любых проявлениях острых респираторных заболеваний звонить семейному врачу, который будет по телефону консультировать и получать информацию о состоянии здоровья . В этом случае нужно иметь телефон семейного врача, с которым вы заключили декларацию, больницы ранее не давали номера телефонов, но в данной ситуации активно дают. Даже если у вас нет симптомов, все равно стоит взять номер.

3. Наблюдение врача и его решение. Решение о госпитализации также принимает семейный врач. В случае обнаружения симптомов коронавирусной инфекции (кашель, температура выше 38, затрудненное дыхание), врач принимает решение о госпитализации, скорая помощь при этом приедет в полной экипировке. Вас отвезут в мед учреждение, которое в регионе будет принимать больных коронавирусной инфекцией, скорее всего это инфекционные отделения, пульмонологические, кардиологические.

4. Если вы не доверяете суждениям своего терапевта, самостоятельно сделать ПЦР-тест не получится. Можно обратиться в частные лаборатории, но пока они делают экспресс-тесты, кот орые не слишком точны в определении наличия вируса, так как показывают только антитела, которые вырабатываются при его появлении. Тестировать по системе ПЦР будут только в случае необходимости, если так решит врач . Тесты на коронавирус сейчас делают только в случае наличия симптомов или если человек контактировал с уже зараженным.

В какие именно лаборатории и больницы попадут тесты — мы не знаем. Возможно, информацию о тех лабораториях, которые находятся в подчинении Минздрава, и где будут делать тест на коронавирус, не разглашают, чтобы люди не ринулись в эти лаборатории проверяться. Ведь Минздрав настоятельно рекомендует не посещать больницы, если у вас есть симптомы, ведь можно отправить на карантин целую больницу или же врача.

По сравнению с другими странами Украина очень мало провела тестов на выявление коронавируса . В соседней Беларуси, в которой, кстати, приняли решение не эвакуировать беларусов, оказавшихся сейчас заграницей, провели 16 000 экспресс-тестов.

В Германии, к примеру, проводят около 160 тысяч тестов в неделю, сообщает президент Института Роберта Коха Лотар Уилер, Южная Корея, проводит 15 000 тестов в день, основная масса которых является ПЦР-тестами.

Бизнесмен Алексей Давиденко предостерегает , что с появлением тестов из Китая в Украине, статистика зараженных в нашей стране пойдет вверх и к этому нужно подходить с холодной головой, так как это проблема отсутствия раннего выявления.

Симптомы коронавируса не специфичны, их можно перепутать с простудой или другим инфекционным заболеванием. Впрочем, заболеть коронавирусом все же опаснее. Объясняем, как обнаружить у себя коронавирус Covid-19, как сделать тест на наличие инфекции SARS-2-Cov и как вас будут лечить, если диагноз подтвердится.

Проект создан при поддержке МХП.

Последние исследования и оценки ученых указывают на то, что коронавирус может поразить от 60%, а по самым худшим прогнозам до 90% населения по всему миру. Такие оценки пугают и успокаивают одновременно. Ведь, это означает, что при благоприятных условиях и качественном лечении многие люди, несмотря на заражение, выздоровеют.

Первые симптомы коронавируса

• горячка;
• кашель;
• одышка (затрудненное дыхание).

Интересно, также и то, что большинство людей, которые болеют Covid-19, переносят его, как обычную ОРВИ. По данным Центра общественного здоровья, эта болезнь и есть ОРВИ, но вызвана неизвестным ранее возбудителем.

Новая инфекция Covid-19 и грипп имеют схожую клинику. В обоих случаях возбудитель провоцирует респираторное заболевание, которое может иметь как легкое течение, так и тяжелое, в частности может закончиться летально.

Известная сейчас информация свидетельствует о том, что смертность в результате Covid-19 выше уровня смертности гриппа, особенно сезонного.

Отличие коронавируса от простуды

Covid-19 редко сопровождается мокротами, головной болью, кашлем с кровью и поносом. Совсем нетипичными для нового коронавируса являются такие симптомы, как насморк и боль в горле.

Насморк и боль в горле – признаки инфекции верхних дыхательных путей. Следовательно, внимание! Если Вы постоянно чихаете и у вас есть насморк, скорее всего, это обычная простуда или грипп.

А вот новый возбудитель поражает прежде всего нижние дыхательные пути. Больные имеют преимущественно сухой кашель, одышку и/или воспаление легких, но не боль в горле.

Моделируем ситуацию

Представим, у вас несколько дней повышенная температура тела, кашель или насморк. Вы паникуете и звоните своему семейному врачу, просите, чтобы к вам приехала бригада скорой медицинской помощи в защитных костюмах и провела анализ на коронавирус.

Вероятно, вам откажут. Для того, чтобы врачи протестировали вас на Covid-19, вы должны были бы вернуться из-за границы, или контактировать с больным, у которого уже подтвердили коронавирус. Иначе, алгоритмы, разработанные ВОЗ, которым следует Минздрав, пока не предусматривают проведение проверки на Covid-19.

Поэтому, вариант А – понять, что коронавирус в 80% случаев проходит в легкой форме, а больные не всегда нуждаются в госпитализации, следить за состоянием здоровья, сообщать по телефону своему семейному врачу о любом ухудшении самочувствия, и обязательно изолироваться минимум на 14 дней.

Вариант В – сделать тест на наличие коронавируса самостоятельно. Такая услуга уже доступна в нескольких частных лабораториях.

Важно: Если у вас симптомы инфекционного заболевания, изолируйтесь и обязательно сообщите об этом своему семейному врачу! Именно он скажет, что делать при любых осложнениях, и именно он может назначить вам проведение теста на коронавирус. Если вы заболели, но декларации с врачом нет, все равно, позвоните в регистратуру ближайшей к вам поликлиники.

Когда вызвать скорую при подозрении на коронавирус

Не нужно самостоятельно идти в поликлинику или больницу. Минздрав разрешил "скорой" выезжать на температуру к тем, кто имеет подозрение, поэтому по телефону 103 тоже можно обращаться.

Следовательно, если у вас повышенная температура тела – 38 и выше, сухой кашель, одышка или боль в груди – срочно вызывайте скорую или семейного врача!

Если у вас нет семейного врача, кроме ближайшей поликлиники, можно обращаться на "горячую линию" НСЗУ, где посоветуют, что делать. В таком случае звоните по номеру – 1677.

Невозможно бороться с пандемией вслепую

В Украине практически отсутствует тестирование на коронавирус. В целом с начала пандемии в нашем государстве сделали всего несколько сотен тестов. Следовательно, Украина на последнем месте по количеству сделанных тестов на Covid-19 среди всех стран мира, которые борются с пандемией.

Всемирная организация здравоохранения призвала страны делать тесты на коронавирус при малейшем подозрении.

"Невозможно бороться с пандемией вслепую. Необходимо знать, где происходит заражение", – заявили в ВОЗ.

В Министерстве здравоохранения заявили, что как только в Украине появятся тесты, алгоритмы выявления и противодействия коронавирусу будут изменены.

Если в Украине люди смогут быстро выявлять коронавирус – распространение болезни удастся остановить, а пока оставайтесь дома.

Что нужно знать о тестах на коронавирус

Их есть два вида: экспресс-тесты и ПЦР-исследование. Для экспресс-теста у вас возьмут кровь из пальца и уже через 10 минут вы будете знать результат. Он определяет, есть ли в организме антитела к вирусу. Но здесь важно знать, что антитела появляются только на 5-7 день инфицирования.

Если экспресс-тест подтвердит коронавирус, диагноз обязательно будут проверять еще раз с помощью ПЦР-исследования, образцы анализа отправляют в лабораторию, а результат будет на следующий день.

А если тест положительный – как в Украине лечат людей с коронавирусом

Если у вас подтверждают коронавирус, вас госпитализируют в инфекционную больницу.

Специфического лечения от коронавируса пока нет. Во всем мире осложнения от Covid-19 лечат согласно индивидуальному течению болезни пациента. Обычно, коронавирус провоцирует у пациента развитие пневмонии, собственно ее и лечат медики.

В областных больницах есть базовые реанимационные комплекты, в которые входит оборудование для искусственной вентиляции легких, которое может понадобиться в случае осложнений. В критических случаях могут потребоваться аппараты для искусственного насыщения крови кислородом, но таких в Украине примерно восемь, почти все они в столице. При необходимости аппараты будут везти в регионы, или пациента – в Киев.

Период выздоровления может длиться примерно несколько недель. В ВОЗ отметили, что период выздоровления может длиться до 6 недель.

Стоит понимать, что от коронавируса можно выздороветь, главная его опасность – скорость распространения и высокая смертность среди пожилых людей возрастной категории 80+, а также людей с хроническими болезнями.

Поэтому, лучшим решением будет самоизоляция, гигиена и спокойствие. Здорово питайтесь, хорошо высыпайтесь и не нервничайте. Хороший иммунитет – залог вашего здоровья.

P.S. Также не верьте, что иммунитет можно повысить добавками или витаминами, только здоровый образ жизни!

Проект создан при поддержке МХП.

Больше смотрите в видео:

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

• 
  

Хороших вопросов в этих спорах гораздо больше, чем хороших ответов. Почему в России, несмотря на протяженную границу с Китаем, эпидемии пока не наблюдается? Сколько на самом деле заболевших? Может, правительство, по привычке, нас обманывает, чтобы не паниковали, — а может, просто не способно подсчитать. Как выбрать правильную стратегию противостояния эпидемии? Может, школы уже давно надо было закрыть на карантин, а не ждать, пока бессимптомно болеющие дети перезаражают взрослых? Может, не дожидаться жестких мер от государства и самим устроить себе тотальный карантин, чтобы избежать итальянского сценария? А может, нужно изолировать только стариков, как предлагает премьер-министр Великобритании, а остальные пусть переболеют, зато это поможет избежать краха экономики — ведь от разорения, если жесткий карантин затянется, в итоге погибнет намного больше людей (массовой бедности сопутствует целый букет хронических и инфекционных заболеваний похуже коронавируса)? Может быть, нужно поголовно тестировать все население, как в Корее? Им удалось добиться контролируемой эпидемии с очень низкой смертностью. Может быть, пора бежать скупать гречку и туалетную бумагу — а то паникеры ведь все раскупят? Или вообще стоит запастись продуктами на долгие месяцы, которые придется провести в изоляции? И сколько продлятся пандемия, карантин, чрезвычайные меры, закрытие границ — недели, месяцы, годы?

На первый взгляд, разумных мнений много, но они противоречивы. Попробуем приблизиться к ясности.

Почему случилась пандемия

В переводе с научного этот абзац значит примерно следующее: COVID-2019, скорее всего, ограничить и локализовать не получится. И перед тем как он станет еще одним вирусом, вызывающим ОРВИ, им должна будет переболеть значительная масса населения планеты.

Как соотносятся статистика и истинные масштабы

Сейчас, когда в мире экспоненциальный рост только начался, в Китае эпидемия идет на спад. За несколько месяцев отсрочки мы получили статистику, которая может подсказать развитие ситуации. Главный вывод в том, что число зафиксированных случаев COVID-2019, о которых знают власти и медицина, как правило, на шаг отстает от того, что происходит на самом деле. 23 января эпицентр эпидемии, Ухань, закрыли на карантин. Тогда было зарегистрировано менее 500 случаев. Оглядываясь назад, ученые могут сказать, что реально заразившихся было в пять раз больше. На следующий день мир знал о 700 заражениях в провинции Хубэй, но на самом деле их было под 3000. Ашиш Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения, говорит, что в США на самом деле в 5–10 раз больше случаев заболевания, чем было обнаружено. В России на 18 марта было официально зарегистрировано 147 случаев. Точно можно сказать, что реальных случаев заражения больше. И что число их вырастет. Но совершенно непонятно, насколько. Плотность населения в России намного меньше, чем в Китае. А, например, тестов на коронавирус было проведено значительно больше, чем в США. Авось обойдется?

— Почему в России до сих пор нет страшной эпидемии, как в Италии, ведь сначала все границы были открыты и китайцы массово ездили в Россию? Что помогло предотвратить распространение болезни?

То есть в Росподребнадзоре считают, что могут удержать очаги под контролем и к лету интенсивность эпидемии спадет.

— По имеющейся на сегодняшний день картине можно ожидать, что в случае распространения этой инфекции преобладать будут нетяжелые формы. Принятые на сегодняшний день меры по ограничению контактов среди населения, безусловно, приостановят распространение коронавирусной инфекции. В теплое время года, в летний период школьных и студенческих каникул какойлибо значимой заболеваемости острыми респираторными инфекциями не ожидается.

— Но почему мы так уверенно говорим, что в России столько-то заболевших? Ведь тестирование не такое уж массовое? Насколько могут отличаться реальные цифры от выявленных тестами?

Не врут ли тесты

Согласно отчету, в Китае к концу февраля изготавливалось по 1 650 000 тестов в неделю. Ежедневно в Китае проводилось огромное количество тестов, а до получения результата проходили всего сутки. В то же время есть страны, затронутые эпидемией, с низкими показателями тестирования. В США к 10 марта было сделано всего 8554 теста.

В России с момента начала эпидемии было проведено больше 120 тысяч лабораторных тестов на наличие коронавируса. Но тестировали далеко не всех. В первую очередь проверяли людей, прилетевших из Китая, Южной Кореи и Ирана. Тест также проходили люди с внебольничными пневмониями и пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где был зафиксирован хотя бы один случай инфекции. Проверяли и тех, кто контактировал с заболевшими.

— Около 110 тысяч человек было протестировано с помощью метода полимеразной цепной реакции, ПЦР, — рассказывает врач-инфекционист Иван Коновалов, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ.

— Если этот тест дает подтверждение, то результат дополнительно проверяется в специальной лаборатории в Новосибирске (государственный научный центр «Вектор). Минимальные сроки готовности результатов ПЦР — около трех-четырех часов, все зависит от логистики.

Похоже, Россия переключается на сценарий борьбы, который выбрала Южная Корея. Корея — лидер по тестированию: сейчас страна тестирует по 10 тысяч человек в день, и планирует довести эту цифру до 15–20 тысяч. Таким подходом к тестированию объясняется большое число случаев заболевания в Корее: просто в стране выявляется наибольшая доля заболевших. Плотный охват тестированиями в результате смог остановить болезнь, а также снизил смертность до 1%.

Есть ли всплеск пневмонии в России

Из Городской клинической больницы № 40 (Коммунарка) пришла информация, что наблюдается некоторый рост пневмоний. В интернете можно найти разные объяснения: что все подозрительные случаи пневмоний свозятся теперь в одно место, или что это из-за уже давно разгулявшегося по России коронавируса, а может быть, и вовсе виноват сезонный грипп.

— Достоверного роста числа случаев пневмоний в настоящее время нет. В течение холодного периода года отмечаются колебания уровня заболеваемости… В среднем по Российской Федерации заболеваемость пневмониями находится на уровне 450–550 случаев на 100 тысяч населения в год.

Скорее всего, на картину заболеваний в целом оказывает большее влияние сезонный грипп.

Эпидемия, скорее всего, будет. В России на момент сдачи номера каждый день растет количество новых случаев обнаружения коронавируса, и есть первая жертва. Но что же нам все-таки делать?

Надо ли сидеть по домам

— Меры, которые принимает правительство, должны приниматься заблаговременно, — говорит Иван Коновалов. — Это, наверное, вызывает некоторое непонимание: почему при несопоставимо малом количестве больных и притом, что большинство — с легкими формами, правительство организует такие существенные мероприятия по ограничению распространения инфекции? Дело в том, что Россия сейчас ориентируется на примеры, когда страна смогла проконтролировать распространение инфекции — как, в частности, Китай или Южная Корея. В этих странах заражение первично шло гораздо активнее, чем в Европе, но они быстро и жестко среагировали — и смогли взять процесс под контроль.

Как только китайское правительство ввело жесткие эпидемиологические меры, количество зараженных, выявляемых ежедневно, пошло на спад. В реальности положительные изменения стали заметны лишь через несколько недель. Ведь система регистрировала тех, кто заразился раньше. Сейчас эпидемия в Китае практически остановлена. В интернете появилось обнадеживающее видео: медицинский персонал, проезжая друг за другом по эскалатору, снимает маски — и люди облегченно улыбаются.

Некоторые страны Азии, которые были поражены коронавирусом раньше Европы, тоже справились с помощью серьезных карантинов. Например, сейчас Гонконг по количеству случаев плетется где-то внизу списка зараженных стран, потому что с карантином там не шутят: в один момент в него попало 12 000 человек.

А страны, которые с эпидемиологическим ответом промедлили, оказались на вершине коронавирусного тревожного списка. Словно никто не воспринимал угрозу вируса всерьез. Заместитель министра здравоохранения Ирана, говоря о коронавирусе, кашлял в эфире национального телевидения. Никто даже не обратил на это внимания, но чуть позже замминистра выдал положительный результат на COVID-2019. По мнению Ашиша Джа, Иран, как и Италия, промедлил с запретом на массовые собрания людей и проводил недостаточно тестов на коронавирус — и поэтому там вспыхнула эпидемия.

А мы не опаздываем?

Почему школы в Москве закрывают только 21 марта, а по всей России — только с 23 марта? Это не слишком поздно? Ведь в Сети есть тревожный график: промедление всего в один день введения социальной изоляции оценивается в +40% количества зараженных.

К важным факторам течения эпидемии также относят ожидаемую продолжительность жизни в стране. Если этот показатель высокий, то численность группы риска (пожилые люди от 75 лет) больше. В странах с недавно вспыхнувшей эпидемией — Италии, Японии, Южной Корее — люди в среднем живут чуть больше 83 лет. В России соответствующий показатель — 72,6 года. Значит, наша уязвимая группа населения меньше и, вероятно, коронавирус не так опасен.

Вирус уже начал передаваться внутри страны, но ближайшие несколько месяцев покажут, будет ли прирост заболевших постепенным или выстрелит, как в Италии.

Главная опасность COVID-2019 — в 20% случаев болезнь протекает тяжело, требуется госпитализация. Как правило, для пожилых и хронически больных людей.

— В Европе за счет исходного недостатка контроля эпидемиологического режима ежедневный прирост людей с тяжелой формой просто превысил возможности развертывания медицинской помощи. Не хватает, например, аппаратов искусственной вентиляции легких, — объясняет Иван Коновалов. — Поэтому наша задача — вовремя замедлить прирост заболевших и тем снизить смертность. Ограничительные мероприятия сейчас нужны именно для этого — чтобы прирост заболевших был постепенный и чтобы готовность средств медицинской сферы была адекватной темпам прироста. В России динамика развертывания достаточно хорошая.

Немногие страны могут похвастаться такими возможностями.

Мне-то что делать?

Каждый должен внести свой вклад в то, чтобы риски заразиться стали из небольших ничтожными. Помимо перечисленных гигиенических привычек и самоизоляции одна из самых главных мер — оставаться дома, если вы почувствовали недомогание или вернулись из эпидемиологически неблагоприятного региона. Это важно. Даже представить сложно, насколько важно! Ведь промах всего одного человека может повлечь вспышку эпидемии. Так, вероятно, случилось в Южной Корее. Первые тридцать случаев заболевания страна успешно сдерживала, но потом появился коварный пациент номер 31.

Им стала 61-летняя женщина, которая за несколько дней до постановки диагноза побывала в людных местах Тэгу и столице страны Сеуле. 6 февраля после небольшого дорожно-транспортного происшествие в Тэгу она легла в больницу. За время нахождения в больнице она дважды (9 и 16 февраля) посещала службы в филиале церкви Иисуса Шинчхонджи. Между посещениями церкви, 15 февраля, врачи из-за высокой температуры рекомендовали пациентке сдать анализ на коронавирус, но она отказалась. Вместо теста 31-й пациент отправилась с подругой обедать в буфет в отеле. Вскоре ее симптомы ухудшились, и 17 февраля она наконец отправилась на обследование, которое подтвердило новый случай заболевания в стране. Через несколько дней цифры заболевших в Южной Корее скакнули: у сотен людей, побывавших в церкви Шинчхонджи и в прилегающих районах, обнаружился положительный результат. Всего один неосторожный пациент оказался суперраспространителем, который передал вирус как минимум тысяче других людей. И COVID-2019 вырвался на свободу.

— Есть еще один момент, который люди часто упускают. Помимо гигиены и карантина очень важно в период эпидемии бережно относиться к своему здоровью. То, что мы должны соблюдать самоизоляцию, совершенно не означает, что можно по несколько часов лежать линеечкой и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, зарядку сделать. Надо питаться правильно и высыпаться, — дополняет список рекомендаций Анча Баранова. — А если почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, ну, 3–5%. Это значит, что если молодой человек переболеет тяжелой формой и потерял 20% функционального объема легких, то какой-нибудь марафон он уже не пробежит. А если переболел пожилой, то он уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

Что дальше?

Из-за пандемии срываются графики, отменяются концерты, конференции и просто встречи с друзьями. Сгорают путевки в долгожданные отпуска, закрываются любимые кофейни, сворачиваются выставки… Когда же эта коронавирусная подлость закончится? Мы только-только утратили возможность планировать. Но нам уже очень хочется вернуть контроль в свои руки.

Особенности немецкого карантина

По официальным данным, больше всего заболевших в Баварии, там приняты жесткие меры, население волнуется. А в Берлине все пока очень расслабленно, и в прессе выходят статьи о берлинцах, которые никак не могут осознать, что ситуация серьезная. Здесь много людей на улицах, хорошая погода и днем в парках не найти ни одной свободной лавочки. Лишь в последние дни народ начал немного нервничать – в супермаркетах уже к середине дня много пустых полок, да и кафе простаивают без посетителей. Но в масках и перчатках по улицам пока никто не ходит. Хотя с этой недели здесь здорово ужесточили ограничительные меры и у людей усилилась нервозность. Вообще, ситуация быстро меняется – сейчас ходит слух, например, что жителям Берлина собираются запретить выходить из дома не по важным делам.

Везде уже закрыты школы и детские сады. Для тех родителей, которые не могут сидеть дома, например, водителей, врачей и представителей других профессий из специально составленного списка организованы специальные группы продленного дня. Пока официально карантин введен до середины апреля. Повсюду закрывают и детские площадки.

Берлинский Сенат и министр здравоохранения подчеркивали, что не хотят вводить сверхжесткие меры. Очевидно, что карантин надолго, и люди не смогут долго выдерживать ограничительные меры, которые очень сильно бьют по малому бизнесу. Компенсации предпринимателям (облегченные кредитные условия, отсрочки платежей и так далее) пока только обсуждаются.

Многие аптеки и магазины вводят самостоятельные ограничения – не пускают больше трех человек одновременно, просят соблюдать расстояние полтора метра в очереди. Перед входом во многие магазины висят таблички, сообщающие, что отпускают не более одного рулона туалетной бумаги, не более двух пачек муки, сахара, молока в одни руки и так далее. Но все очень вежливо и всегда с просьбой проявить понимание.

Закрыты все театры, филармонии, оперы, музеи – но большинство кинотеатров пока работают. Многие закрытые учреждения выкладывают в свободный доступ свои архивы.

Запрещены массовые мероприятия и собрания больше 50 человек. Полиция отлавливает подростков, которые в парках устраивают Corona Parties – вечеринки по случаю коронавируса.

Закрыты бары, кабаки, бордели (в Германии проституция легализована). Работают только кафе. У них все довольно плохо, и многие заведения эту эпидемию не переживут. Для них ввели специальные ограничения – между столиками должно быть не менее 1,5 м.

Метро в Берлине пока работает, как и другой общественный транспорт, но всех стимулируют ездить на личном транспорте, если он есть.

В Берлине выделили одну больницу специально для людей с подозрением на коронавирус. Все плановые операции отложены до мая.

На границе проверяют всех приезжих, границы со многими странами закрыты, при этом грузопоток пока свободный. Введены ограничения и для внутреннего туризма: многие хотели переждать карантин в курортных районах, но в гостиницах для них запрещен въезд.

Штабы помощи

Нужны волонтеры-реаниматологи

На волонтеровреаниматологов в случае усугубления ситуации рассчитывают и в больнице № 40 в Коммунарке — главной по коронавирусу в Москве. «Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ и можем поделиться наблюдениями:

— Большую часть — около 16 часов.

— Где же столько персонала взять, чтобы больных туда-обратно переворачивать? Особенно когда больных будет много, — спрашивают его подписчики.

— Волонтерство, — отвечает он, и людям нравится такой ответ.

Отказаться от чашки кофе

КАК ПОМОЧЬ БЛИЖНЕМУ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ

Письмо пожилым соседям

Сервис Добро Mail.Ru, через который можно жертвовать деньги на поддержку благотворительных фондов, 16 марта опубликовал письмо, которое пара из Вены написала для своих соседей: