Правда о заражении коронавирусом в россии

Откуда берутся слухи о тысячах заболевших коронавирусом в России

Фото: РИА Новости

С самого начала эпидемии коронавируса по всему миру распространяется множество слухов и фейков о том, как появился вирус, о количестве заболевших и умерших, а также о способах обезопасить себя от болезни. Так, многие предполагали, что источником появления COVID-19 стал вовсе не рынок в Ухане, а находящийся там же вирусологический институт, а для лечения заболевания предлагалось в больших количествах употреблять витамин C. Всемирная организация здравоохранения даже выпустила материал о мифах и ложных представлениях о коронавирусе, в котором пояснила, что ни чеснок, ни электросушители для рук не позволяют уничтожить 2019-nCoV.

По ее словам, есть несколько причин, почему сейчас возникает огромное количество информации о коронавирусе — например, несовпадение медицинского дискурса и повседневного представления о том, как защищать себя.

Фото: РИА Новости

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

А также нужны ли маски? Умирают ли от коронавируса? Существует ли вирус и для кого он опасен?

Эпидемия коронавируса продолжает распространяться по России и миру, а вместе с этим обрастать различными информационными подробностями, слухами, сплетнями, фейками и мифами.

Мы уже рассказывали, насколько легко рождаются мифы, связанный с этой темой, и как сложно защититься от них. Только в одном Приморье за неделю киберволонтеры выявили 600 фейковых сообщений про коронавирус. И несмотря на введенные штрафы за распространение ложной информации, новые фейки продолжают рождаться. Ситуацию усложняет и то, что часть информации, которая кажется нереалистичной, в итоге оказывается правдой.

Миф 1. Коронавирус — это заговор, его придумали китайцы или американцы, и его сложно лечить, потому что он искусственный.

В. Болибок: Здесь два вопроса: сложно ли лечить и искусственного ли вирус происхождения. Лечить коронавирус, на самом деле, сложно, но это связано не с его искусственным или естественным происхождением.

В истории нашей цивилизации не было еще случаев вспышки вирусной пандемии, вызванной именно коронавирусами. Были, конечно, пневмонии, вызванные SARS (атипичная пневмония), и MERS. Но и SARS, и MERS распространялись медленно. Тогда SARS удалось подавить, вспышка не развилась до уровня пандемии. Вспышка MERS тоже была локальна, вирус сохраняется до сих пор, но люди заражаются от животных и дальше не передают заболевание. Поэтому не было необходимости в поиске лечения, поиске вакцины и противовирусных препаратов: локальные вспышки различных заболеваний постоянно случаются.

То есть, мы впервые столкнулись с пандемией, вызванной коронавирусом, и поэтому у нас не оказалось специфического лечения. Но у нас есть неспецифическое: есть иммуномодуляторы, с помощью которых можно заранее подготовить иммунитет человека к возможной встрече с этим вирусом.

Дело еще в том, что пациенты, зараженные вирусом, делятся на две группы: с нормальной иммунной системой и иммунокомпрометированные (с иммунодефицитом). У этих групп заболевание протекает по-разному.

Люди с нормальной иммунной системой болеют коронавирусом как обычным ОРВИ. Некоторые — вообще без симптомов, некоторые — чуть потемпературят, у них будет насморк, и на этом все заканчивается. А у людей с иммунодефицитом после первой фазы, характерной для ОРВИ, начинается вторая фаза: пневмония и поражение других органов-мишеней. Наступление второй фазы связано с тем, что иммунная система такого человека не успевает среагировать на коронавирус во время первой фазы. Их иммунная система реагирует медленнее и слабее, и в итоге наступает ситуация, когда вирус проникает в кровь, и кровью разносится по капиллярам альвеол.

Можно ли предохранить людей от второй фазы? Скорее всего, можно. И именно в России есть такие препараты. Ими еще в 70−80-е годы много занимались в СССР. Сейчас эти препараты есть в аптеках, ими можно было бы воспользоваться в условиях пандемии, когда все средства хороши.

А что касается вопроса о том, искусственный ли вирус или нет, то на него я ответить не могу, так как не вирусолог.

Миф 2. Коронавирус — это не страшно, смертность от него маленькая, а умирают, в основном, и так больные и немощные.

Впервые мы видим, что вирус использует в качестве двери эту молекулу рецептора к АПФ. Здесь проблема заключается в том, что эти молекулы широко представлены в клетках кровеносных капилляров. По сути дела, вторая фаза вирусной инфекции начинается, когда вирус прорывается в кровь, поражает клетки внутренней оболочки сосудов, сами капилляры. Так поражаются легкие, почки, головной мозг, кишечник, у мужчин — тестикулы. Отсюда и симптомы: заложенность носа, головная боль, кашель и затруднение дыхания, проблемы возможны и в кишечнике.

Еще один момент, который относительно редко встречается при пневмонии, вызванной гриппом, но очень часто при коронавирусной пневмонии — это то, что многих людей с коронавирусом надо держать на ИВЛ — искусственной вентиляции легких. Именно этот вариант пневмонии требует искусственной вентиляции легких кислородом. К примеру, гриппозная пневмония — тоже тяжелая, но там ИВЛ нужно не так часто.

Высокая смертность, которая сейчас наблюдается в мире, связана с тем, что инфекция распространяется очень быстро, как лесной пожар, и в реанимационных отделениях просто не хватает мест. То есть, если бы инфекция распространялась медленно, как гриппозная, и на всех людей с пневмонией хватало бы аппаратов ИВЛ, то смертность оставалась бы на уровне меньше процента — как при гриппе.

Сейчас требуется очень много реанимационных коек, не хватает оборудования. При этом одно дело — просто положить человека в больницу, и совсем другое — подключить его к ИВЛ. Тут требуется еще врач-реаниматолог, который подсоединит пациента к аппарату, нужен высококвалифицированный медицинский персонал, который должен следить за ситуацией.

Поэтому, пока аппаратов, врачей и медсестер хватает для самых тяжелых больных — все нормально, как только их перестает хватать — по факту, приходится решать, кого оставить живых, а кого нет… Это как сортировка раненных на поле боя, на войне: спасать надо тех, кого можно спасти.

Миф 3. Коронавируса нет вообще, люди болеют ОРВИ и гриппом.

В. Болибок: Само слово ОРВИ расшифровывается как острая респираторно-вирусная инфекция. Это может быть и коронавирус, и грипп, и парагрипп, и риновирусы, и десятки других вирусов, которые передаются воздушно-капельным путем и вызывают воспаление верхних дыхательных путей. Вот эти все группы вместе называются ОРВИ. То есть, коронавирусная инфекция COVID-19 — это ОРВИ. Точнее — это ОРВИ, вызванное коронавирусом.

Поэтому и получается, что, когда человек затемпературил и делает тесты, он получает отрицательный ответ. Зачастую, это не тест плохо сработал, это у человека ОРВИ, вызванное другим вирусом — парагриппом, риновирусом, чем-то еще. Но у такого человека начинается воспалительный процесс. И если после этого он входит в контакт с коронавирусной инфекцией, то у него уже к имеющемуся вирусу, когда иммунитет уже ослаблен, добавляется коронавирус. И последовательность здесь может быть любой.

Поэтому и у молодых людей встречаются тяжелые формы. У нас много ВИЧ-инфицированных, не все получают адекватное лечение, а часть людей просто не знают, что они больны. Много и других проблем у людей. Есть хронические вирусные инфекции: те же вирусные гепатиты, герпесвирусы, вирус мононуклеоза — они серьезно повреждает иммунную систему.

Миф 4. В России уже все переболели коронавирусом чуть ли не до Китая.

В. Болибок: Есть понятие коронавирусы — это группа вирусных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем. Они могут вызывать симптомы ОРВИ, и у нас каждый сезон, когда сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, коронавирусы тоже присутствуют. Но не COVID-19, а другие варианты. Этими другими вариантами наверняка большинство россиян и вообще большинство людей в мире переболело. Точно так же, как и практически все население планеты сталкивалось когда-либо с вирусом гриппа. Но тут, именно что, как с гриппом: важно, какой штамм сейчас.

Респираторные вирусы быстро мутируют, и если у вас иммунитет к одному подвиду, то к следующему иммунитета у вас нет. Причем, иммунитет, который вырабатывается после ОРВИ — он нестойкий, некоторое время он сохраняется, потом исчезает. Поэтому каждый год проводится вакцинация против гриппа. Та же ситуация и с коронавирусом, только против него у нас никто никогда прививок не разрабатывал.

Но есть один нюанс, характерный для России. Как известно, домашние животные тоже болеют коронавирусными инфекциями, и больше всего — кошки. Причем, они подвержены как кошачьим коронавирусам, среди которых есть смертельный для них, так и человеческому COVID-19. В Ухани обнаружили, что 14−15% кошек, которые были в семьях больных коронавирусом, тоже его подхватили. Конечно, неизвестно, были ли это совершенно здоровые кошки или с ослабленным иммунитетом. Но, как минимум, 15% кошек коронавирус может заражать. А, значит, вполне возможен и обратный процесс: некоторые люди при контакте с кошками могут заражаться кошачьим коронавирусом.

Но, насколько мы понимаем, человеческий коронавирус у кошек не вызывает серьезного заболевания. И, скорее всего, при обратном процессе, если люди заражаются кошачьим коронавирусом — у них тоже не случается серьезного заболевания. А вот иммунитет при этом к коронавирусам развивается. И можно допустить, что возможен перекрестный иммунитет, при котором иммунитет к кошачьим коронавирусам защищает и от человеческого. Это только предположение, это никто не проверял, но такое может быть.

В истории был такой пример: доярки, переболевшие коровьей оспой, не заражались черной оспой. Английский врач Эдвард Дженнер заметил это и придумал вакцинацию: прививал людей от черной оспы с помощью коровьей оспы. Поэтому, вполне может быть, что и здесь подобный подход сработает. И если такой механизм действительно работает, то в таком случае Россия имеет преимущество перед всеми странами. Немецкая фирма, занимающаяся соцопросами, выяснила, что Россия впереди планеты всей по содержанию кошек: примерно 60% российских домохозяйств держат кошку. Можно добавить, что остальные приходят их погладить. Может быть, наши милые, усатые, хвостатые, мурлыки спасают нас, и поэтому не в таком большом количестве у нас встречаются тяжелые формы COVID-19.

Миф 5. Два противоположных мнения про маски и перчатки. Первое: если их носить — точно не заболеешь. Второе: они ничем не помогают.

Пример: С начала нынешней вспышки коронавируса официальный совет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): только две категории людей должны носить маски — те, кто болен и имеет симптомы, и те, кто осуществляет уход за людьми с коронавирусной инфекцией, передает BBC.

В. Болибок: Я бы сказал, нужны маски, перчатки, очки. Они однозначно помогают.

Про маски. Они помогает в обе стороны. Если человек больной — он не заражает других. Если ее носит здоровый человек, то она отфильтровывает из воздуха часть аэрозоля, который может содержать вирусные частицы. Тем самым мы резко снижаем дозу заражения, облегчаем работу нашей иммунной системы.

Дело в том, что если одна-единственная частица нападет на клетку, то та ее даже не почувствует — клетка по сравнению с вирусом огромная и у нее есть собственные защитные механизмы. Для того, чтобы клетка была инфицирована, вируса должно быть много. Для ОРВИ это примерно не менее 1000 штук на одну клетку за раз.

При этом вирусная частица сама по себе в воздухе отдельно от других никогда не находится. Она всегда включена в каплю жидкости. Капля имеет свои размеры, и когда воздух проходит через маску, возникает турбулентность, и капля остается на фильтре, на маске, а вместе ней и вирус. Если в организм что-то попадает — то в незначительном количестве, и наша иммунная система гораздо легче с этим справится. Даже если в таком случае заражение и наступит, то болезнь будет идти по намного более благоприятному сценарию.

Очки нужны, потому что, если на вас кто-то покашлял, то капля может попасть в глаза, и через эту слизистую вирус тоже может внедряться.

Третье — перчатки. Есть такое понятие в эпидемиологии как фомиты — предметы, загрязненные патогенами. Проблема заключается в том, что после того, как мы трогаем что-то руками, через какое-то время мы дотрагиваемся до лица. Это происходит непроизвольно. Если вы дотронулись до фомита, то есть до инфицированного места, то у вас теперь руки загрязнены — вы на пальцах имеете капельки с вирусом. А потом — представьте — у вас на пальцах вирус, и вы этими пальцами в носу ковырнули или, скажем, глаз почесали: получается, вы мало того, что внесли вирус на слизистую, так еще и втерли его.

Именно для коронавируса характерна такая передача. Причина в том, что, когда мы где-то чешем или трем, возникают микротрещины, и туда попадает вирус. А в глубине микротрещин находятся капилляры, в них клетки, которые ничем не защищены. И через них вирус может сразу попасть в кровь и разнестись по организму. Наша иммунная система может отражать коронавирус, но именно тогда, когда он попадает на слизистую, например, в носоглотку, а не так.

Поэтому нужны маска, очки и перчатки. Причем, перчатки подойдут любые.

А затем, когда приходите домой, сразу снимаете верхнюю одежду, обрабатываете руки антисептиком, идете в душ, переодеваетесь в домашнее, чистое, а то, в чем выходили на улицу — надо постирать. Кипятить не обязательно, достаточно обычной стирки при температуре 40−60 градусов с любым синтетическим моющим средством.

В. Болибок: Истина посередине. Сейчас все говорят о социальной дистанции — это на самом деле работает. Заразиться можно от другого человека, причем только воздушно-капельным путем. Капельки передаются по воздуху: при обычном разговоре — на метр-полтора; при кашле капли могут лететь до 5−7 метров, а при чихании — 7−9 метров. Самое опасное — когда человек в вашем присутствии чихает.

Опасная аэрозоль находится в воздухе недолго, это достаточно крупные капли. А что касается мелкодисперсной аэрозоли, которая будет долго висеть в воздухе, то, если вы на открытом пространстве, во-первых, концентрация аэрозоля быстро падает из-за ветра, как мы уже говорили, вируса в этих каплях, недостаточно, а во-вторых, он быстро погибает, когда капля испаряется. Плюс, не надо забывать, что летом под действием ультрафиолета начинает образовываться озон, и вирус погибает еще быстрее.

Что касается способов дистанцирования, то, например, мои родственники, которые живут в Германии, рассказывают, что там можно гулять в парках, но полиция следит, чтобы люди не подходили друг к другу близко, и штрафует за это нарушение безжалостно. При этом можно делать пробежки, кататься на велосипеде — главное, поодиночке.

Друг, который ездил по работе в Турцию и застрял там, рассказывает, что в турецком городе, где он сейчас, организованно одностороннее движение пешеходов, когда по одной стороне улицы идут люди в одном направлении с соблюдением социальной дистанции, а по другой стороне — в другом направлении. Категорически запрещается идти навстречу потоку. Так же у них организовано и движение по продуктовым магазинам. На улицу можно выходить только людям младше 60 лет, пожилых — штрафуют.

| Коронавирус, борьба с пандемией, последние новости:

Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?

Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.

Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?

Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.

Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?

Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.

Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?

Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.

В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?

В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.

В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?

Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.

Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.

У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.

Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.

В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…

Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.

В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?

Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.

Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?

Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?

Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.

Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.

Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.

Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?

Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.

Читайте также: