Почему в россии мало выявляют случаев коронавируса

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Росту почти каждой крупной эпидемии способствуют так называемые суперраспространители, то есть инфицированные люди, которые заражают необычно большое количество окружающих.

Понятно, что они не делают это преднамеренно, но вносят заметный вклад в расширение эпидемии.

Не стал исключением и нынешний случай вспышки вирусной болезни Covid-19, очагом которой стал китайский город Ухань.

Британец Стив Уолш, посетивший Сингапур, как считается, заразил пятерых британцев, пятерых французов и, вероятно, одного жителя испанского острова Мальорка.

Кто такие суперраспространители?

Это достаточно расплывчатый термин, у него нет четкого научного определения. По сути, он означает, что человек заражает больше людей, чем обычно.

В среднем, по статистике, носитель инфекции заражает коронавирусом двух-трех человек.

Но это средний показатель. Бывают случаи, что инфицированные не передают инфекцию никому, либо наоборот - заражают гораздо больше людей.

Сколько людей способен заразить суперраспространитель?

Если кратко, то очень многих. И это серьезно влияет на динамику роста эпидемии.

В 2015 году во время эпидемии, вызванной коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (Mers), один больной заразил 82 человека.

А во время эпидемии эболы в Африке источником большинства случаев заражения (61%) стала небольшая группа заболевших (3%).

"После одних лишь похорон в июне 2014 года инфекцию подхватили более 100 человек, которые затем начали заражать других людей", - отмечает доктор Натали Макдермотт из Кингз-колледжа Лондона.

Почему люди становятся суперраспространителями?

Некоторые контактируют с большим количеством людей - например, в силу их работы или условий проживания. Поэтому они активно распространяют инфекцию, иногда даже не подозревая об этом, поскольку поначалу у них не проявляются симптомы.

"Обычно это бывает свойственно детям, поэтому в качестве меры предосторожности бывает разумно закрывать школы на карантин", - считает доктор Джон Эдмундс из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

"В распространении ВИЧ большую роль сыграли секс-работники", - рассказал профессор Марк Вулхаус из Эдинбургского университета.

Есть так называемые суперраспылители, то есть те, кто вырабатывает и выделяет вирус в необычайно больших количествах, так что у контактирующих с ними людей больше шансов заболеть.

Во время эпидемии атипичной пневмонии (Sars) огромная масса людей заразилась в больницах. Причина в том, что пациенты, находившиеся в наиболее тяжелом состоянии, были и наиболее заразными, а в больницах с такими больными контактировало большое количество медиков.

Как они влияют на распространение эпидемии?

"В самом начале вспышки они могут существенно повлиять на ее рост, когда вирус пытается охватить максимальное количество людей", - объясняет Джон Эдмундс.

Источником новых инфекций, включая коронавирусы, являются животные.

Когда заражается первый человек, он может переболеть, не заразив больше никого или заразив небольшое количество людей, но это не превращается в эпидемию.

Но если заражается суперраспространитель, то вспышка сразу же получает сильный импульс. То же самое происходит, когда инфекция попадает в страны, где ее до этого не было.

"Если несколько суперраспространителей оказываются близко друг от друга, подавить вспышку будет крайне непросто", - говорит Макдермотт.

Как остановить эпидемию, если вирус разносят суперраспространители?

Суперраспространение коронавирусов не является чем-то необычным и не требует каких-то радикальных мер, сильно отличающихся от стандартной практики борьбы с заболеваниями.

В настоящее время мы полностью зависим от того, как быстро удастся выявить заразившихся и тех, с кем они контактировали.

"Поэтому это требует особого внимания - нельзя допускать ошибок, нельзя не выявлять суперраспространителей", - говорит профессор Вулхаус.

Есть ли в этом вина суперраспространителей?

Исторически сложилась тенденция к демонизации суперраспространителей болезней.

Повариха-ирландка Мэри Мэллон (1869-1938), прозванная "Тифозной Мэри", непреднамеренно заразила многих людей в США брюшным тифом. Она продолжала работать, когда у нее не было симптомов болезни. В итоге она десятки лет провела в изгнании или карантине.

На самом деле вины заболевшего в этом нет. "Необходимо очень осторожно подбирать слова, - говорит Натали Макдермотт. - Они не сделали ничего предосудительного. Они заразились, и их вины в этом нет. Вероятно, они напуганы, и им требуется забота и внимание".

В России за сутки зарегистрировано 1 459 новых случаев заражения COVID-19 в 50 регионах, в том числе 9 случаев в Татарстане. Об этом сообщает оперативный штаб по противодействию коронавирусу, созданный при правительстве РФ.

Это новый максимум с начала распространения инфекции в России — 8 апреля прирост составил 1 175 заразившихся в сутки. Наибольшее число заболевших выявили в Москве — 857, Подмосковье — 199 и Санкт-Петербурге — 44, а также в Брянской области (40) и Коми (31). За сутки в стране скончались 13 пациентов с коронавирусом.

Общее число зараженных на сегодняшний день составило 10 131 человек в 81 регионе РФ, умерли 76 человек. Выздоровели и выписаны из больниц 698 человек.

Не хотите пропускать важные новости?
Подпишитесь на нас в Инстаграм, ВКонтакте или Телеграм — только главное и интересное.

Тестировать начали, вот и рост. Нет тестирования нет и зараженных.

когда писали лозунг "догнать и перегнать америку" совсем не это имели ввиду

По сравнению с 400000 зараженных и двумя десятками тысяч умерших в америке
в России тишина и спокойствие

Тестировать начали, вот и рост. Нет тестирования нет и зараженных.

Ага. Нет анализов, нет рака и с онкологией все хорошо. Это с любой болезнью так.

А не может так быть, что рост потому, что больше больных?

А есть статистика по количеству протестированных за каждый день? Или это Вам просто так кажется?

Мда. А куда вдруг исчезли все новостные паблики касательно Сирии, ИГИЛ,Украину и остальной тематики этого рода? Везде один коронавирус сплошь и рядом,может это кому-то это нужно?

Anna news работает и материалы из Сирии есть. Кому интересно тот знает. А вам.. так лишь бы что написать.

Новости на эти темы никуда не исчезли, просто на первом месте во всем мире сейчас пандемия. Говорят и об этом, но не в первую очередь. А кто интересуется, следит отдельно, на определённых ресурсах.

Сирию еще вставляют.
вот Украину подзабыли, это факт.
Пока на США переключились.. временно

так и на США переключились, потому что там КОРОНАВИРУС! А тех, где уже пошло вниз и не упоминают!

Anna news, как и прежде, продолжает выпускать выпуски по Сирии. Что вам еще надо?

0.0068%. И что?
Ежегодно в период сезонных эпидемий ОРВИ болеет от 5 до 10% всего населения РФ.
смертность от осложнений от ОРВИ, согласно официальной статистике Росстата в РФ за 2017 г. от гриппа погибло 432 человека, а в 2018 году – 473.
по 39 человек в среднем в месяц.
от коронавируса 76 человек за месяц (при этом прошу учесть возраст. ).

Чего-то рано у тебя месяц закончился

Паника потому, что рост слишком быстрый. Сегодня на 17% больше, чем вчера. Это больше, чем среднемировой рост. Там всего 6%

Так просто тестить начали. Нет теста и проверок нет и вируса. Логично же.

Согласен. Нужна дополнительно статистика по количеству тестов ежедневно.

Но ведь тестируют же тех, у кого есть симптомы. Или всех подряд?

Это же COVID-19. Как тут не запаникуешь. Раньше от осложнений пневмонией, после ОРВИ, умирали, это было "статистикой".

Ну мы люди добрые, не будет желать того же этим анонимным комментаторам, пусть живут и думают, что самые умные.

Ну если он облизывал святыни то неудивительно, что умер. С огромной долей вероятности не от коронавируса.

76 человек это за 68 дней.
за 1 месяц 36 чел.
это даже меньше чем от обычного ОРВИ.
Все данные офиц Госстата.

жонглер иди в цирк) летальность в сша от гриппа в среднем от 20 до 70 тыс в год от сезона, в сша прошел только месяц а уже 15 тысяч, через неделю цифра уже будет намного выше.. ровно месяц назад у низ было меньше 1000 заболевших , а сейчас почти 500 тысяч, калькулятор подарить или сам найдешь?

Вы живете в сша?
Работник минздрава сша?

И что?
Тогда мало кто понимал, что происходит.

Спасибо,я думаю это имеет непосредственное отношение к нынешнему "психозу".

Больше тестов,больше больных. Это ясно. Так что по возможности сидите дома не ходите никуда, не знаешь, где опасность может быть! Берегите себя, люди!

Возможно и так. Сначала тестирование брали у приезжих из за бугра, теперь стали подключать и остальное население. В дальнейшем показатели могут ещё больший прирост показать.

Меня показатели в РТ удивляют, день-два ноль заболеваний, а потом сразу несколько человек. В других регионах такого нет, каждый день есть больные

См. соседнюю новость, "Казанский Кремль объяснил, почему о новых случаях коронавируса сообщается раз в три дня".

Чем крупнее город,тем больше тестируют,а следовательно больше и выявляют!А еще губернаторы боятся поазать большой рост зараженных,т.к. по этому показателю оценивают их работу в регионе!

тогда зачем вообще показывать рост? у нас мол никто ничем не болеет, все только выздоравливают, мы самые лучшие и все такое

Вот это будет подозрительно,уж совсем низя.

это самое опасное.

Смотрю в окно- на улицах толпы ходят. Итальянский сценарий ничему не научил.

Была бы реальная угроза ввели бы карантин, обрабатывали бы улицы и т.д.

При карантине надо было бы платить народу. Власть России не будет платить.

При карантине будут платить по МРОТу и никаких исключений для работы заводов не будет, сами завоете, чтобы отменили карантин, если его введут.

на улицу выйдите! я вышла! полный ужас! толпы людей в магнитах, кассиры без антисептиков и перчаток! в банках очереди! машины снова в пробуи собираться начали! все стройки заработали, совещания проводят! парикмахерские убили, а рассадники заразы продуктовые киоски и магазины работают!

Странные все таки люди, ключевое здесь "я вышла", а потом сидят и удивляются, оказывается вышла не только я.

Составил график, по которому растет в 2,5 раза "антирекорд" за неделю. По факту даже ниже. При таком резком увеличении количества тестируемых - такой плавный рост! Явно реальный уровень сезонной осенне-зимне-весенней заболеваемости идет на спад! И к маю произойдет естественное затухание! Так говорят ученые, 20 лет изучающие коронавирусы.
Главная возможная проблема - вероятность массового заражения в самих медучреждениях, от чего и статистика и смертность могут подскочить.

Ну че господа протестанты, съели?!
Вас же сказали что все серьезно и надо дома сидеть! Но нет же, нам надо помотаться!

И раньше любил домашний уют, теперь сад-огород,прекрасная погода, вкусная еда, свежий воздух- ляпота!знакум

Фоновое изображение: Realstock | Shutterstock.com

Что должен включать набор для выявления РНК коронавируса в образцах? Три компонента: реагенты для экстракции РНК, реагенты для обратной транскрипции, то есть перевода РНК в ДНК, и реагенты для ПЦР. Последний компонент состоит из ферментов, буфера и праймеров — олигонуклеотидов, комплементарных каким-либо последовательностям генома коронавируса.

Однако обычно тест-системы включают еще и внутренний контрольный образец — молекулу РНК, защищенную от действия нуклеаз, которую при анализе добавляют в образец на первой стадии — стадии выделения, чтобы она вместе с мишенью проходила все этапы лабораторного исследования и в конце дала свой собственный сигнал, который покажет, что на всех этапах все было хорошо.

У уже зарегистрированного набора ЦСП чувствительность как раз 10 3 в мазках со слизистой (так указано в инструкции к набору, которая имеется в распоряжении редакции). По нашей информации, примерно такой же чувствительности добиваются в разработке НИЦ им. Н.Ф. Гамалеи.

Чем плоха низкая чувствительность? Возможна ситуация, когда пациент явно инфицирован, но концентрация вируса в пробе у него ниже, чем 10 5 . В этом случае результат тестирования будет отрицательным. Тест не выявит начало заболевания, либо слишком рано будет принято решение о том, что выздоравливающий пациент больше не выделяет вирусы и не может никого инфицировать. А он ходит по улице, и он заразен. (По данным китайских исследователей, выделение вируса может продолжаться до 37 дней.)

С ложноотрицательными результатами теста разобрались. Теперь о ложноположительных срабатываниях, то есть о специфичности. Любой тест может показывать у некоторого числа здоровых людей заболевание. В спокойной обстановке в этом нет ничего страшного, поскольку можно десять раз перепроверить анализы у каждого пациента. Совсем другое дело — ситуация эпидемии. В этом случае диагностика опять выдает управленческим структурам недостоверную информацию о количестве инфицированных, принимается решение о проведении клинических и лечебных мероприятий в отношении пациентов, которые вообще не болеют. Ресурсы здравоохранения направляются на ложные цели.

Однако это вопрос про праймеры для реакции амплификации. Если праймеры специфичны именно к этому вирусу, то все хорошо, если же праймеры могут отжигаться на нецелевую мишень, то получим ложнопозитивный результат. К сожалению, саму последовательность праймеров многие разработчики — не все — держат в секрете, поэтому редакция не располагает информацией, на гены каких именно белков и на какие участки этих генов они созданы.

С другой стороны, ВОЗ пишет, что в настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех сезонных коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые, как правило, вызывают заболевания верхних дыхательных путей — от легких до средней тяжести. Поэтому испытания теста должны проводиться на как можно более широкой панели, чтобы отсечь ложные срабатывания. Желательно, чтобы образцы были от пациентов, либо в панель должны быть включены вирусы, генетически наиболее близкие этому коронавирусу и достаточно широко распространенные.

Сколько именно неспецифичных срабатываний дает тест, сказать нельзя, но из общих соображений эксперты называют цифру до 10%.

По тест-системам, разрабатываемым другими группами, у редакции достоверной информации нет.

Теперь самый болезненный для общества вопрос: какие структуры могут диагностировать коронавирус SARS-CoV-2 в России? И вопрос, который следует из первого: будут ли использованы разработки тех организаций, которые мы перечислили выше?

Что это значит? Это значит, что СанПин позволяет работать с вирусами из II группы методом ПЦР в условиях III–IV группы. Так, например, работают по всей стране с ВИЧ, который тоже отнесен ко II группе. В том случае, если опасный патоген не собираются наращивать в культуре или инфицировать им лабораторных животных, а исследуют его генетический материал, пробирку с образцом открывают в ламинарном шкафу и добавляют в нее вещество, разрушающее вирус (например, гуанидинизотиоцианат). После этого фактически речь идет не о вирусе, а о его белках, ДНК или РНК.

Тем не менее сейчас круг лабораторий, которые могут диагностировать инфекцию SARS-CoV-2, ограничен Роспотребнадзором.

Понятно, что если коммерческие лаборатории в России захотят проводить тестирование на SARS-CoV-2, то они смогут воспользоваться любой тест-системой, которая получит регистрационное удостоверение. Однако неясно, как в этом случае будет выстраиваться взаимодействие с системой Роспотребнадзора.

Отсутствие конкуренции — это рай?

Когда в мире произошла вспышка атипичной пневмонии, в 2003 году четыре организации в России разработали ПЦР-тесты на выявление возбудителя — коронавируса SARS-CoV. Роспотребнадзор издал приказ о сравнительных испытаниях. Был очень быстро получен вирус, и все разработчики могли испытывать на нем свои системы. Сравнительные испытания проводились в 48 ЦНИИ МО РФ, панели контрольных образцов были зашифрованы. Затем результаты всех тестов вскрыли и сравнили.

Довольно большая разница с тем, что происходит сейчас, не так ли?

Все наши источники сходятся в том, что нужно дать возможность работать с клиническим материалом и применять свои тест-системы и государственным и коммерческим игрокам этого рынка. Но сейчас в условиях распространяющейся эпидемии только структуры Роспотребнадзора (и то не все) имеют эксклюзивное право на получение всех федеральных денег по этой тематике на исследования, разработку вакцин и тестирование препаратов, диагностику всех инфекционных материалов в сети своих организаций.

Как мы написали выше, мы не получили ответа от Роспотребнадзора на наш официальный запрос на информацию. В таком же положении находятся все СМИ в стране. Но мы открыты к сотрудничеству и с удовольствием опубликуем ответы на наши вопросы. Предварительно проверив, разумеется.

Осторожно: будет много цифр. Через цифры коронавирус не передается, но они сильно ухудшают настроение, предупреждает колумнист "Idel.Реалии" Марина Юдкевич.

В довольно давние времена родное государство посредством усилий любимого вуза пыталось подготовить из меня и моих сокурсниц медсестер запаса. Запас остался, к счастью, невостребованным, зато наша память обогатилась ценными диагностическими познаниями. Как то: "Понос, судороги, смерть — симптомы холеры". И с тех пор мне нередко казалось, что в способах диагностики отечественное здравоохранение не сильно превзошло эту формулу.

Есть такой ресурс исследователей Оксфордского университета "Наш мир в данных" ("Исследования и данные для достижения прогресса в борьбе с крупнейшими мировыми проблемами"). Вот здесь на нём размещаются данные разных государств, предоставленные их руководящими органами здравоохранения, по количеству тестирований на коронавирус с самого начала эпидемии.

Общее количество заболевших в этих странах можно брать здесь (доверимся в данном случае беспристрастности российского ресурса).

А сопоставив первое со вторым (данные оксфордских ученых об общем количестве проведенных на определенную дату исследований — с общим количеством выявленных в стране больных) мы и можем получить информацию об эффективности существующего тестирования на коронавирус. За границей — и у нас, в России и в Татарстане.

Разумеется, подсчет это приблизительный — например, в силу того, что часть исследовании уже проведена и внесена в отчет, но результат их пока не известен… Но поскольку речь в целом идет об очень больших числах, подобные погрешности не слишком значительны.

И ещё важное обстоятельство: несмотря на повальную озабоченность проблемой COVID-19, повального тестирования на коронавирус нет нигде: это недешево и непросто. Поэтому отметим для себя, что в абсолютном большинстве случаев проверка не проводится на фоне полного благополучия тестируемого — только в отношении тех людей, у которых имелись яркие симптомы заболевания или контакт (подтвержденный или вероятный) с заболевшим.

А вот теперь приступим к оценке действенности такого тестирования в разных странах.

Например, в Германии на 5 апреля было зафиксировано в общей сложности 100 009 заболевших. Общее количество проведенных к этой дате тестов составляло 1 317 887.

Поскольку исследователи оговаривают, что в случае коронавируса "обычно один и тот же человек тестируется более одного раза", предположим, что речь идет о трехкратном тестировании (как это происходит, по объяснению Роспотребнадзора, в России).

В этом случае эффективность тестирования такова: в Германии один заболевший выявляется при полном тестировании примерно 4,4 заподозренных в наличии вируса.

Италия: на 9 апреля общее количество заболевших с начала эпидемии — 143 626 человек, общее количество проведенных тестов — 853 369. Итого в случае трехкратного тестирования эффективность в Италии — из двух проверенных выявляется один заболевший.

В отличие от многих стран, США включает в публикуемую информацию и данные о количестве обследований в частных лабораториях. Учитывая их, общее количество тестирований на 9 апреля — 2 360 512, количество выявленных с начала эпидемии заболевших — 452 582.

Если исходить из трехкратного тестирования, выходит, что в США из 1,7 заподозренных и обследованных выявляется один заболевший.

Вот некоторые примеры того, насколько активно применяют тестирование в разных странах. В Бахрейне за время пандемии на каждую тысячу населения проведено 32,4 тестов. В Литве — 12,6 тестов на тысячу жителей. Чехия — 10 тестов на тысячу. Италия и Германия — 14,4 и 16 тестов на тысячу. Исландия — 95 тестов на тысячу жителей.

Есть страны, где органы здравоохранения отчитываются более определенно — в количестве обследованных людей. В Великобритания это 3,6 человек на каждую тысячу населения, в США — 7,12 человека, в Бельгии — 7,7 человек, в Канаде — около 10… В Норвегии — 22,2 человека на тысячу, и это без учета протестированных в частных лабораториях. Понятно, что количество проведенных при этом тестов раза в три больше.

Однако, отмечают оксфордские исследователи, "для многих стран данные о тестировании либо неполны, либо полностью отсутствуют", что делает невозможным как для исследователей, так и собственных их граждан оценить масштабы усилий национальных властей в борьбе с пандемией. А некоторые страны публикуют эти данные "с непредсказуемыми интервалами" в непредсказуемых местах — например, на пресс-конференциях или в соцсетях…

К числу именно таких стран относится Россия. На официальном сайте сведения о количестве проведенных тестирований не обнародуются. Роспотребнадзор же публикует их, замаскировав в виде одного предложения в пресс-релизе километровой длины с маловразумительным названием.

В частности, из такого релиза от 10 апреля можно выяснить, что за время пандемии в России проведено 1 092 811 тестов на коронавирус. С учетом общего количества обнаруженных случаев заболевания (11 917 на эту дату) эффективность российского теста примерно такова: с помощью троекратного тестирования более чем 30 граждан с явным подозрением на коронавирус в России удается выявить лишь одного зараженного.

А, например, в Татарстане на 10 апреля количество заболевших — 50 человек, общее количество проведенных исследований — 20 990. Отсюда можно сделать вывод, что в Татарстане одного больного covid’ом удается выявить при трехкратном тестировании почти 140 подозреваемых.

И 4,6 теста, приходящиеся в передовом Татарстане на каждую тысячу населения — это, конечно, не сравнить со слабосильной Литвой, не говоря уж об Исландии (и не говоря уж о сравнительно эффективности тестов тут и там)… Но по сравнению, например, с Эквадором — очень даже!

В общем, Татарстан как передовой регион оказался, как обычно, дальше России всей. Тут некоторые могут, разумеется, предположить, что дальше всех он оказался от эффективности тестирования…

Но возможны ведь два варианта толкования этого феномена, включая оптимистично-патриотический! Типа: при исследовании тех, у кого есть основания подозревать наличие коронавируса, заграничные тесты выявляют болезнь у каждого второго или четвертого — наши же только у каждого тридцатого или сто сорокового… Так это же оттого, что наш народ никаким ихним коронавирусом не возьмешь; что немцу смерть, то российскому гражданину — привычное "ОРВИ" в бюллетене!

Ну а толкование циничное — насчет эффективности отечественного тестирования… или там насчет возможности эти дорогостоящие тесты, как обычно, приписать для красоты в отчете, чтобы списать в действительности… Такого мы даже предполагать не будем. Ибо ну никак же не могут наши поголовно патриотичные чиновники поступать таким привычным образом, когда отечество в опасности, не правда ли?!

А с другой-то стороны, чего вообще нам гнаться за охватом населения дорогими тестами, когда можно охватить его Росгвардией! Запереть по домам — пусть там, в случае чего, и выздоравливают, как мухи.

Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в рубрике "Мнения", не отражает позицию редакции.

Бойтесь равнодушия — оно убивает. Хотите сообщить новость или связаться нами? Пишите нам в WhatsApp. А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Читайте также: