Почему резко увеличилось количество зараженных коронавирусом

К уже известным сведениям о путях заражения - воздушно-капельный и контактный, - эксперты добавили еще один: фекально-оральный. То есть вирус может с выделениями больного попадать в канализацию. А это - особые требования к очистке стоков и защите водопроводов. К слову, когда глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказывала, почему для проведения карантина у эвакуированных из Китая был выбран реабилитационный центр под Тюменью, она упомянула, что там полностью автономная система водоснабжения и канализации. То есть, проще говоря, можно гарантированно предотвратить "утечку" вируса в окружающую среду.

Отдельная тема - создание вакцины. Над этим работают ученые разных стран. "Без живого штамма наработать вакцину невозможно", - пояснил "РГ" один из российских вирусологов. На совещании в Женеве сообщили о четырех вакцинах-кандидатах, причем две из них могут начать испытывать на людях уже через 3-4 месяца. Ввиду важности появления такого препарата ВОЗ разработает генеральный план по координации проведения клинических исследований.

Также спешно предстоит искать и лекарства. Геном вируса расшифрован, поэтому круг поиска сужают, пытаясь применять у больных препараты, показавшие эффективность в отношении подобных вирусов. По итогам форума было заявлено, что ВОЗ "рассматривает возможность применения против нового коронавируса лекарств, которые используются при лечении лихорадки Эболы и ВИЧ", сообщила помощник главы ВОЗ Мари Поль Кини.

Наконец, руководство ВОЗ опубликовало руководство по проведению мероприятий в области общественного здравоохранения и профилактике распространения инфекций на судах. Этого потребовали ситуации с круизными лайнерами - на Diamond Princess из-за неправильных действий японских властей всего за несколько дней заразилось более 200 человек. Другое судно Westerdam неделю не могло войти ни в один порт в нескольких странах - его не пускали из-за страха заноса инфекции.

Мировой нефтяной рынок продолжает лихорадить на новостях о коронавирусе. Едва 12 февраля котировки барреля перешли к росту, как 13 февраля сообщения о росте смертности из-за эпидемии развернули их обратно вниз.

Теперь, пока медики не одержат победы над вирусом, цены на нефть оказались в прямой зависимости от решения России в отношении своего будущего в сделке ОПЕК+. Продление действия соглашения о сокращении добычи, а тем более увеличение его объемов могут серьезно поддержать котировки "черного золота".

Россия пока выжидает, оценивая ситуацию и фактически выбирая меньшее из двух зол. Стоимость барреля нефти ниже 50 долларов несет повышенные риски для бюджета. Не стоит забывать, что цена отсечения (она определяет доходы бюджета от продажи нефти) в 2020 году - 42,4 доллара за баррель, но не марки Brent, а нашей смеси Urals, которая, как правило, на несколько долларов дешевле маркерного сорта с Северного моря. Учитывая повышенные социальные обязательства в этом году, взятые на себя правительством России, и курс на реализацию национальных проектов, дефицит бюджета не лучший вариант экономики страны. С другой стороны, дальнейшее увеличение объемов сокращения добычи может весьма болезненно отразиться на нефтяной отрасли. Очередная отсрочка ввода новых, а тем более остановка старых проектов, учитывая значимость нефтянки, могут повлиять на все сферы экономики России, от тяжелой промышленности до рынка труда.

Кроме того, всем участникам ОПЕК+ уже ясно видно, что объемы нефти, которые они убирают с рынка, с лихвой компенсируются странами, не вошедшими в сделку, а избыток нефти из-за эпидемии ожидается большой. То есть сокращать придется много. "Китай - крупнейший мировой импортер нефти. Сокращение его импорта будет очень сильно давить на цены, и участникам ОПЕК+ придется прилагать дополнительные усилия для поддержания баланса", - считает аналитик "Финам" Алексей Калачев. По его мнению, не при всех вариантах развития событий действия стран-экспортеров нефти могут оказаться эффективными в этот раз.

После встречи с главой минэнерго Александром Новаком 12 февраля представители нескольких нефтедобывающих компаний заявили, что поддерживают продление сделки ОПЕК+ на второй квартал 2020 года, чтобы стабилизировать ситуацию на мировом рынке. Но высказали свое мнение далеко не все. Кроме того, официальная позиция правительства так и не была озвучена. И это неудивительно, решение предстоит принять весьма трудное. "Пока не очень ясно, на какой период и в каких объемах Китай сократит закупки сырья. Оценки разнятся в разы", - подчеркнул Алексей Калачев. Эксперт считает, что если сохранение баланса потребует нового масштабного сокращения нефтедобычи, далеко не все участники ОПЕК+ смогут или захотят принять на себя дополнительные обязательства. "Россия, например, может согласиться продлить срок ограничения нефтедобычи, но вряд ли согласится на изменение квоты. В этом случае сделка рискует попросту развалиться", - сказал Калачев.

Мобильный всемирный конгресс (Mobile World Congress, MWC), несмотря на планируемые меры безопасности (запрет доступа уроженцев китайской провинции Хубэй, персональные микрофоны и отказ от рукопожатий), все равно отменен. Организаторы сочли тотальную дезинфекцию и 14-дневный карантин для китайской делегации недостаточными мерами. В результате потребители не увидят долгожданных новинок - китайская Oppo готовилась представить новый флагман Find X2, ZTE готовилась к анонсу модели ZTE Blade, Motorola готовилась представить флагман и два бюджетных смартфона линейки Moto G, Huawei хотела показать промежуточные аксессуары.

"Принимая во внимание все факторы, GSMA приняла решение отменить выставку MWC 2020 в связи со вспышкой коронавируса, проблемами с проведением мероприятий и другими обстоятельствами. Мэрия Барселоны уважает и понимает это решение. Желаем здоровья всем пострадавшим от вируса в Китае и по всему миру", - говорится в сообщении организатора конгресса GSMA (Объединение производителей и операторов индустрии сотовой связи). MWC ежегодно проходит в Барселоне, благодаря чему Каталония зарабатывает около 492 миллионов евро, а также создает 14 100 временных рабочих мест.

В связи с отменой конгресса остро стал вопрос о том, где показывать новинки. По мнению Эльдара Муртазина, ведущего аналитика Mobile Research Group, компании активно готовят презентации, но уже не в Барселоне: "Сейчас компании планируют делать выездные мероприятия в других европейских странах". Единственными, кто все же планирует организовать мероприятие в Каталонии, является Xiaomi. Однако компания уже анонсировала новые гаджеты в Китае, и на MWC ожидалась лишь европейская премьера устройств.

Меньше всего отмена MWC сказалась на крупных ИТ-гигантах, таких как Apple, Samsung и Huawei. Apple уже традиционно игнорирует конгресс в Барселоне, Samsung проводит анонс устройств линейки Galaxy в Сан-Франциско, а Huawei покажет свой флагман P40 Pro в Париже в марте.

В Китае резко увеличилось число зараженных новым коронавирусом COVID-19. Только 12 февраля было выявлено свыше 15 тысяч новых подтвержденных случаев, а их общее количество достигло почти 60 тысяч человек. Резкое изменение статистических данных связано с использованием новых стандартов диагностики в провинции Хубэй. Инфицированными были признаны многие из тех, кто по прежним нормам считался лицом с подозрением на вирус. Под наблюдением медиков остаются также свыше 181,3 тысячи китайцев, имевших тесный контакт с инфицированными.

В то же время власти КНР отчитались и о "самом высоком приросте смертности за сутки". Антирекорд также пришелся на 12 февраля, когда скончались 242 человека. Таким образом, общее число жертв COVID-19 достигло 1367 человек. Стало известно, что несколько высокопоставленных чиновников в провинции Хубэй были уволены в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации. Для лечения заболевших в провинции построят еще одну больницу. Ее возведут в уезде Сишуй, где число инфицированных в 2,5 раза превысило количество коек в местной больнице.

Между тем власти КНДР временно закрыли границу, а также продлили до 1 марта срок карантина для уже прибывших в страну сотрудников иностранных дипмиссий и международных организаций. Сеул приостановил действие безвизового режима с Китаем и запретил въезд тем, кто в течение последних 14 дней побывал в китайской провинции Хубэй.

В Японии пообещали, что распространение нового коронавируса не повлияет на график проведения летних Олимпийских игр. Токио выделит 15,3 млрд иен (около 139 млн долларов) на борьбу с коронавирусом внутри страны. Тем временем на стоящем в порту Йокогамы лайнере Diamond Princess продолжает увеличиваться число инфицированных, оно достигло 218 человек.

Еще один лайнер Westerdam, который более недели не мог причалить ни в одном из азиатских портов из-за опасений, что на его борту могут быть зараженные коронавирусом, согласилась принять Камбоджа.

Общее число заразившихся составило 367 человек. Днем ранее диагноз был поставлен 53 гражданам России в 18 регионах страны.

Красная площадь во время коронавируса

Число официально зарегистрированных диагнозов коронавирусной инфекции Covid-19 в России за сутки увеличилось на 61 до 367, сообщает оперативный штаб по предупреждению распространения вируса. Большинство новых случаев приходится на Москву - 54. Кроме того, по одному случаю в Новгородской, Архангельской, Брянской областях, по два случая в Удмуртии и Кировской области.

Как отмечается в сообщении, все россияне, у которых за последние сутки был диагностирован Covid-19, ранее посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции. "В Российской Федерации под медицинским наблюдением с января 2020 года находилось 104 577 человек, по состоянию на 20 марта под контролем остаются 52 747 человек", - добавили в штабе.

Последний раз данные о количестве случаев Covid-19 в России обновлялись днем ранее. За сутки с 20 по 21 марта диагноз был поставлен 53 гражданам в 18 регионах страны.

Карта распространения коронавируса в мире, подготовленная американским Университетом Джонса Хопкинса:

Пандемией коронавируса охвачено более 150 стран

Общее число заразившихся коронавирусом в мире к середине марта, по данным Университета Джонcа Хопкинса, превысило 170 000 человек, эпидемия охватила более 150 стран и территорий. Выздоровели более 77 000 человек, свыше 6500 скончались от последствий коронавирусной инфекции.

Европа пытается защититься от коронавируса

Власти стран ЕС усилили погранконтроль, опасаясь стремительного распространения коронавируса. Cловения и Австрия закрыли границу с Италией. В Чехии, Польше, Словении, Австрии, Греции отменены занятия во всех учебных заведениях. На фотографии - медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура - повод для запрета на въезд в страну.

По всему миру отменяют мероприятия

Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные мероприятия. В Ирландии отказались от всех парадов в День святого Патрика 17 марта (на фото), во Франции запретили мероприятия с числом участников свыше 1000 человек, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка и Ремесленная ярмарка в Мюнхене.

Италия: Вся страна в карантине

Максимальное число заражений и смертей от коронавируса SARS-CoV-2 в Европе выявлено в Италии. К середине марта число инфицированных превысило 24 тысяч. 9 марта итальянские власти ввели карантин на всей территории страны. На данный момент все публичные мероприятия отменены, учебные учреждения и музеи закрыты. Улицы и площади итальянских городов опустели.

Германия: первые жертвы коронавируса

До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано 16 случаев заражения коронавирусом в Баварии. Затем число стало резко расти. К середине марта число инфицированных превысило 4500 человек. Более половины из них - в земле Северный Рейн - Вестфалия. 9 марта стало известно о двух первых смертях от коронавируса. С 16 марта ФРГ закрыла участки границы с Францией, Австрией, Швейцарией, Люксембургом и Данией.

Ажиотаж на дезинфицирующие средства

Из-за вспышки коронавируса в Германии вспыхнул ажиотаж на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии пустуют полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. В некоторых магазинах висят объявления: администрация обещает покупателям как можно скорее восстановить наличие этих товаров в ассортименте.

Коронавирус добрался до России

Число инфицированных коронавирусом в России превысило 60 человек. В Москве введен режим повышенной готовности. Указом мэра Сергея Собянина граждане РФ, прибывшие в столицу из "неблагополучных стран", обязываются добровольно провести 14 дней на домашнем карантине. Собянин также заявил о строительстве новой больницы для заболевших коронавирусом в Троицком административном округе Москвы.

Израиль: 14-дневный карантин для всех въезжающих

В Израиле к середине марта коронавирус диагностирован более чем у 75 человек. В целях борьбы с распространением заболевания там введен 14-дневный карантин для всех въезжающих. Граждане других стран должны доказать, что у них есть место проживания и необходимые средства для соблюдения карантина - иначе им откажут во въезде. Карантин может затронуть 300 тыс. из 9-миллионного населения Израиля.

Иран: третье место по смертности от коронавируса - после Китая и Италии

Самым крупным очагом распространения коронавируса после Китая и Италии стал Иран: к середине марта там зарегистрировано более 148 тысяч заболевших и более 700 смертей. Не исключают, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские города обильно заливают дезинфицирующими средствами.

Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, число новых заражений снижается. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии - медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели более 81 тыс. человек, умерли около 3100.

Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска - медицинские работники. У большинства пациентов - около 80 процентов - болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

Когда появится вакцина от коронавируса?

Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В прошедшие выходные в мире резко увеличилось количество людей, зараженных коронавирусом. При этом вирус, который официально назвали SARS-CoV-2, покинул пределы Китая и круизного лайнера "Даймонд принцесс", получившего печальное прозвище "плавучая чашка Петри".

В Китае коронавирусом заразилось 77 тыс. человек, 2600 из них скончались. В трех десятках других стран зарегистрировано порядка 1200 случаев заражения и 20 смертельных исходов.

Случаи заболевания вызываемой вирусом пневмонии были на прошлой неделе выявлены в Южной Корее, Иране и Италии, где за последние трое суток умерло уже пять человек. Трое зараженных обнаружены в России, 13 человек проходят лечение в Великобритании.

В понедельник Ирак, Афганистан, Кувейт, Оман и Бахрейн сообщили о первых заболевших - все они приехали из Ирана. Власти в Бахрейне сообщили, что коронавирус обнаружен у водителя школьного автобуса, в результате несколько школ были закрыты.

Что происходит в мире:

В Китае отложено ежегодное заседание парламента в попытке ограничить распространение коронавируса.
Власти Китая запретили употреблять в пищу мясо диких животных, под запретом также охота, транспортировка и торговля видами животных, которые оказались под угрозой исчезновения. Насколько известно, эпидемия нового коронавируса началась на рынке в Ухани, где продавались дикие животные.
В понедельник в Китае были зарегистрированы 409 новых случаев заболевания Covid-19в основном в Ухане.
Иран подтвердил, что на воскресенье в стране обнаружено 61 случаев заболеванием Covid-19, в основном в священном городе Кум. В понедельник депутата парламента, представляющий Кум, обвинил власти в сокрытии фактов в том, что касается эпидемии, сказав, что там уже скончались 50 человек. Министерство здравоохранения немедленно опровергло это заявление.
Северная Корея изолировала 380 иностранных граждан из опасений коронавируса.
В Татарстане в соцсетях рассылают панические сообщения о больных коронавирусом, после того как восемь пассажиров круизного лайнера "Даймонд принцесс" были доставлены в Казань. Министерство здравоохранения заявляет, что причин для паники нет.
В Италии, в нескольких районах в провинциях Ломбардия и Венето введен карантин. 50 тысячам человек запрещено покидать свои города в течение ближайших двух недель без разрешения.
Цена золота на мировом рынке выросла до самой высокой отметки за семь лет на фоне опасений инвесторов.
Индекс Dow Jones упал на 3,4% при открытии торгов на американских рынках вслед за падениями в Азии и Европе.

Медики все увереннее говорят, что распространение коронавируса достигло масштабов пандемии. А что это значит?

Что такое пандемия?

Слово это греческого происхождения: от "пан", которое означает "все", и "демос" ("люди"). Специалисты используют его в тех случаях, когда болезнь распространяется в разных уголках планеты одновременно. Самого слова не стоит бояться: им обозначают не опасность болезни, а масштаб ее распространения. Оно применимо только к инфекционным заболеваниям.

Проще говоря, эпидемия - это когда вспышка заболевания активно и бесконтрольно распространяется в одной стране. А пандемия - это когда болезнь шагает по разным странам и континентам.

Нынешняя вспышка COVID-19 (так называется болезнь, вызываемая новым коронавирусом) затронула уже около 30 стран, от Великобритании до Южной Кореи, и вполне подходит под определение пандемии ВОЗ, которым организация пользовалась до недавнего времени.

Однако сегодня ВОЗ формально не использует термин "пандемия". Представитель ВОЗ Тарик Ясаревич заявил, что у организации попросту нет такого термина. "Для большей ясности ВОЗ не использует старую систему из шести фаз - от фазы 1 (когда нет случаев передачи вируса от животного к человеку) до фазы 6 (пандемической) - которую многие могут помнить по вспышке H1N1 в 2009 году", - сказал он. Но, по его словам, в обиходе термин "пандемия" вполне может использоваться для обозначения распространения нового патогена, передающегося от человека к человеку.

Вспышка распространения вируса H1N1 (в народе прозванного "свиным гриппом") в 2009 году стала последней пандемией в терминологии ВОЗ. С тех пор организация в подобных случаях объявляет "ситуацию угрозы общественному здоровью на международном уровне" (Public Health Emergency of International Concern, PHEIC).

В случае с коронавирусом, распространившимся по планете из китайского города Ухань, PHEIC была объявлена 30 января 2020 года.

Какие пандемии мы пережили в прошлом?

Вспышки заболеваний пандемических масштабов известны человечеству давно: к ним можно отнести и знаменитую "Черную смерть" - пандемию чумы, выкосившую Европу в XIV веке, и "испанку", которой в начале XX века заразилось порядка 500 млн человек во всем мире, из них от 50 до 100 млн умерло. К пандемии можно отнести и туберкулез, от которого в XIX столетии умирал каждый четвертый европеец, и нынешнее распространение ВИЧ.

В XXI веке нас также сильно испугали вспышки атипичной пневмонии (SARS, 2003), птичьего гриппа (2003), ближневосточного респираторного синдрома (MERS, 2012), лихорадки Эбола (2014-2015), лихорадки Зика (2016). У современных болезней жертв было меньше, чем у "испанки" или чумы. Однако напомним: слово "пандемия" означает не уровень смертности, а масштаб распространения.

Насколько опасна нынешняя вспышка?

Для нового коронавируса пока еще не разработана вакцина. При этом специалисты говорят, что смертность от SARS-CoV-2 пока что не превышает уровень обычного сезонного гриппа.

Ситуация с нынешним вирусом усугубляется тем, что его переносчики зачастую не имеют никаких симптомов и сами не подозревают о своей болезни. У некоторых людей болезнь проявилась спустя много дней после того, как они "поймали" вирус. Как раз по этой причине всех, кто подвергся риску заражения, отправляют на длительный карантин (до 14 дней).

В борьбе с вирусом важно максимально возможное ограничение скорости распространения. Для этого рекомендуется тщательно мыть руки и избегать тесных контактов с людьми.

Британские медики говорят о пользе самоизоляции: профессор Крис Уитти, главный медицинский советник Англии, в эфире радио Би-би-си сказал, что задержать возможную вспышку стоит хотя бы для того, чтобы выгадать больше времени на изучение вируса и разработку вакцины.

А кроме того, если вспышки не избежать, то лучше, чтобы она пришлась на лето, а не на зимний период, когда Национальная служба здравоохранения испытывает более сильную нагрузку.

Оптимизма все меньше

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

Чем защищаться

Такая же проблема и с костюмами химзащиты от DuPont – ни у одного крупного продавца их найти не удалось.

Есть ли защита у медиков

Кадры обхода президентом новенькой московской клиники резко контрастируют с положением дел во многих других больницах. У медиков сегодня острый дефицит средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Однако близкий к профсоюзу источник указывает, что дефицит средств защиты остается. Так, костюм надо сменить, если ты его однажды снял – например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду, рассказывает сотрудник одного из благотворительных фондов.

Рискуют все

В обычных одноразовых перчатках и масках приходили несколько раз брать тесты и к заразившемуся коронавирусом москвичу Алексею Антипову. Об этом он рассказал в своем видеообращении и продемонстрировал все соответствующие документы. Когда вирус у Антипова подтвердился, контактировавших с ним врачей отправили на карантин.

Чем лечить

Как и со средствами защиты, с лекарствами от коронавируса схожая проблема. На рынке дефицит, поскольку собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

В методических рекомендациях по профилактике и лечению коронавируса Минздрав в качестве лекарств указывает рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферон бета-1b. Эти же противовирусные средства используют против гепатита и ВИЧ.

Как спасать

Основное осложнение от коронавируса – пневмония и фиброз легких. Для спасения тяжелобольных требуется не только врач-реаниматолог, но и специально оборудованное больничное место – в первую очередь с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, следует из данных Минздрава на конец 2018 г. Каков их средний возраст, в отчете не указывается. Однако в целом доля аппаратуры старше шести лет в медучреждениях страны была более 46%.

Главный вопрос – насколько они работоспособны, сколько из них свободно и не требуется для обслуживания пациентов с другими заболеваниями.

Где брать технику

Поставки из-за рубежа этот дефицит не восполнят, скептичен глава медицинского фонда. По его словам, вывезти ИВЛ из Европы проблематично. Ограничения или запрет на вывоз медицинских изделий ввели более 24 стран, в том числе Германия, Франция, Китай, следует из исследования Global Trade Alert. Единства нет в самой Европе: ограничения на экспорт между странами внутри ЕС подрывают единый рынок, заявляла глава Европейской комиссии Урсула фон дер Лейен.

Когда легкие совсем не справляются с насыщением крови кислородом, требуется аппарат ЭКМО. Их в России всего 124 и планируется докупить еще 17, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Практически все аппараты импортные, говорит секретарь Российского общества ЭКМО и главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России Даниил Шелухин. Их придется закупать в США или Германии, цена – более 7–10 млн руб., судя по недавним госзакупкам. Процедура лечения тоже недешевая – около 1,5–3 млн руб., уточнил Шелухин. Но главное – требуются хорошо подготовленные специалисты, которых не хватает, а быстро их не обучить.

Каков запас прочности

На случай пандемии гриппа Роспотребнадзор рассчитывал нормативы запасов лекарств, СИЗ, коек и медоборудования. По коронавирусам методических рекомендаций пока нет. Но нормы сопоставимы: по СИЗ практически один к одному, по лекарствам тоже совпадают, говорит бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Нормативы по пандемии гриппа исходили из того, что переболеть могут 10% населения, из которых для 10% потребуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ (или 200 единиц на 1 млн населения). Всего, по нормативам Роспотребнадзора, в России при пандемии гриппа требовалось бы более 29 000 свободных аппаратов ИВЛ и 184 000 дополнительных коек.

Однако коронавирус опаснее гриппа, указывает ВОЗ. По данным организации, госпитализировать требуется 20% заболевших – в частности, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и требуется интенсивная терапия (ОРИТ), из которых около 1–2% – ИВЛ. Схожие оценки дает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Заразиться при этом может 30–40% популяции, считает американский профессор Джеймс Лоулер.

Тем не менее всего в России для больных коронавирусом подготовлено 94 000 коек, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Сколько аппаратов ИВЛ работают и свободны, власти не сообщали, но общее их число не превышает 47 100, следует из данных Минздрава.

Пока по темпам прироста числа больных Россия идет в фарватере многих европейских стран – так же, как поначалу и у них, удвоение числа зараженных в нашей стране происходит примерно каждые 3–5 дней, следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. В Европе число заболевших выросло с 5000 до 500 000 за март, в России за это же время – с 1 до 2337 человек.

В подготовке материала участвовала Бэла Ляув

Читайте также: