Почему коронавирус сравнивают с чумой

-сбит самолёт Украины над Ираном

-пожар, проливные дожди, песчаные бури, град в Австралии

-аномально тёплая зима в западной части России

По мнению интернет-пользователей, вирус должен оказать серьезное влияние на модные тренды и вернуть популярность костюмов химической защиты и наряда чумного доктора – раз уж инфекция дошла до США, едва ли удастся обойтись без революции в мире моды.

Тем, что он совсем не похож на чуму. Он похож на грипп-"испанку".

Биология: скудные общие черты

В нынешней пандемии есть лишь небольшое сходство с "чёрной смертью" – той самой пандемией чумы, от которой умирали миллионы людей. Оно ограничивается тем что. это пандемия (эпидемия глобального масштаба). Больше почти ничего общего.

Хотя, да! Есть одно далёкое сходство биологического плана. Как современный коронавирус "выскочил как чёрт из табакерки" из популяции животных, вызвав пандемию, так и чумной микроб (Yersinia pestis) претерпел довольно быструю эволюцию. Он генетически отличается от своего слабовирулентного сородича – возбудителя псевдотуберкулёза (Yersinia pseudotuberculosis) – всего несколькими генами, но именно они придают ему высочайшую патогенность. Пандемия "чёрной смерти" также возникла в Китае, и началом её послужили грызуны, которые, возможно, носили в себе этого микроба на протяжении более десятка тысяч лет.

Что-то похожее мы сейчас видим на примере коронавируса. Вернее, коронавирусов, так как это уже третий за наш XXI век случай перехода высоковирулентного коронавируса от животных к человеку. А молекулярными методами можно насчитать и больше.

Если внимательно изучить "историю вопроса", то на этом сходство закончится. Медицинские, эпидемиологические характеристики, которые волнуют нас больше всего, у коронавируса абсолютно другие.

Психология: самое известное кажется нам верным

Но для многих из нас сходство только начинается. Именно медицинские последствия кажутся нам ужасно похожими на "чёрную смерть". Но это лишь следствие коварного психологического эффекта, называемого эвристикой доступности: тот пример, который мы можем быстро припомнить, кажется нам наиболее характерным.

И, столкнувшись с пандемией, что мы вспоминаем? Конечно, средневековую чуму! Отсюда и паника.

На самом деле пандемий было много. И коронавирус есть с чем сравнить помимо чумы.

Коронавирусная инфекция – по сути дела, тяжёлое ОРВИ. По смертности и распространению ОРВИ резко отличаются от чумы. Поэтому аналоги надо искать среди ОРВИ. Были ли в истории похожие примеры? О да!

Грипп-"испанка": знакомая история сто лет назад

В 1918 году на людей "перескочил" вирус гриппа, циркулировавший в популяции птиц, серотипа H1N1. Следует сказать, что все вирусы гриппа происходят от птиц. Как коронавирусы от летучих мышей. Так что уже на этом этапе сходства куда больше, чем с чумой.

Всредствие прогресса в развитии транспорта (ничего не напоминает?) вирус распространился быстро и вызвал самую маштабную пандемию гриппа в истории. В некоторых странах публичные места закрылись на целый год (узнаёте?). Смертность в ряде городов превышала 1200 человек в день. Не хватало могильщиков, чтобы хоронить умерших: хоронили в могилах с использованием парового экскаватора (что составляет содрогнуться даже по сравнению с печально известными грузовиками в Италии).

Вирус выкашивал целые деревни, а погибло от него почти 2,8% населения планеты. Обращаю внимание, что потери всё-таки в процентном масштабе меньше, чем от чумы. Так, скорее всего, будет и в случае коронавируса.

Грипп и коронавирусная инфекция – клинически заболевания одной группы. Неудивительно, что они так похожи. Но обращаю внимание, что вирусы абсолютно разные и не родственны друг другу! Поэтому коронавирус называть гриппом некорректно, я делаю это только с целью сравнения.

Что же дальше?

Несколько лет назад тот же серотип – H1N1 – вызвал пандемию "свиного гриппа", но она была не столь разрушительно, как "испанка". Сейчас грипп, даже пандемический, нам уже "приелся". Хотя сто лет назад навёл такого же ужаса, как коронавирус.

Причина – в том,что сейчас есть вакцины от гриппа, "вирусная база" которых обновляется перед каждым эпидсезоном. А ещё есть специфические лекарственные препараты от гриппа.

А вот от коронавируса пока специфических лекарств нет, пока лишь идут исследования. Эти исследования суммированы в статье, находящейся в процессе выхода в журнале "Природа" (доступна по ссылке). С момента принятия статьи к печати пришли и новые вести, хорошие и не очень. Лопинавир с ритонавиром пока не показали большой эффективности, но есть надежда по производным хлорохина. Также помимо других стран, вакцина теперь разрабатывается и в России.

Как один из авторов статьи, предостерегаю от скупки в аптеках каких-либо препаратов – пока все исследования только предварительные, и эксперименты на себе могут закончиться осложнениями. Или даже летальным исходом.

Но вирус новый и к человеку эволюционно не привыкший, а лекарств от него пока нет. Отсюда – строгие меры по разобщению и введению карантинов. И такие большие жертвы. В общем, повторяется история столетней давности, когда нам особо нечего было противопоставить "испанке".

Строить прогнозы пока рано. Но ряд вирусологов склоняется к предположению, что новый коронавирус в будущем не исчезнет совсем, а станет одним из сезонных вирусов – как в своё время стал грипп H1N1. Будет нас "навещать" постоянно.

До "испанки" люди болели гриппом. И до начала XXI века "сезонные" штаммы коронавирусов вызывали у людей ОРВИ. Новые штаммы гриппа со временем ослабели и добавились к старым. Воможно, так будет и с коронавирусом. Во всяком случае, такой вариант гораздо вероятнее сценария "новой чёрной смерти".

Так что коронавирус никак не назовёшь новой чумой. Скорее его можно сравнить с новым гриппом.

А чем ещё он отличается?

И самая свежая статья:

Будьте здоровы и берегите себя! И будьте как можно дальше друг от друга в эту нелёгкую "карантинную" неделю!

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Мы подвергаемся действию психических микробов и находимся в опасности быть психически зараженными.

Владимир Бехтерев, психиатр, невропатолог и тайный советник

Предисловие

Эта книга предназначается тем, кто хочет знать правду об эпидемиях. Казалось бы, уж столько написано на эту тему! Зачем нужна еще одна книга? Лучше бы автор детектив написал или сценарий мелодраматического сериала.

Написано много, с этим не поспоришь. Но, во-первых, бо́льшую часть написанного составляет откровенная чушь, в которой буквально тонет настоящее знание. Человеку, не имеющему медицинского образования, невозможно отделить зерна от плевел, то есть умное от чепухи. Это раз.

Глава первая. История эпидемий

Это был отрывок из пятой главы Первой книги Царств, рассказывающий о самой древней эпидемии в истории человечества. Самой древней из известных нам, а не самой древней вообще. Возбудители инфекций появились задолго до того, как австралопитеки начали превращаться в людей…

Уверенность сугубо научная. Эволюция идет в направлении от простого к сложному. Одноклеточные микроорганизмы древнее многоклеточных, ведь жизнь на нашей планете началась с клетки, и было время, когда многоклеточных организмов вообще не существовало. Бактерии, которые вызывают многие инфекционные заболевания, являются представителями самых древних одноклеточных организмов. У бактерий нет клеточного ядра, а безъядерные клетки древнее тех, что имеют ядро. Что же касается вирусов, то они, скорее всего, появились в эру одноклеточной жизни, потому что у вирусов, поражающих людей, и бактерий есть много сходства, свидетельствующего об их общем происхождении. Стало быть, вирусы появились примерно в одно время с бактериями.

Знаете ли вы, чем вирус отличается от бактерии?

От чего зависит количество заболевших инфекционной болезнью?

От поражающей способности возбудителя и способов его распространения.

Чума вызывается бактерией под названием чумная палочка. Это очень агрессивный микроб. Или можно сказать иначе: человеческий организм очень восприимчив к чуме. Долгое время считалось, что природным резервуаром [1] чумной палочки служат грызуны (сурки, суслики, крысы, мыши и т. д.), а переносчиками – блохи, которые относятся к кровососущим насекомым. Пока что мы не станем развивать тему природных резервуаров, а вернемся к ней в третьей главе для обстоятельного разбора.

Чума может протекать в различных формах и передаваться способна по-разному. При укусе блохи чумная палочка проникает в кровь и разносится по организму, поражая различные органы. При контакте с зараженным материалом (например, при снятии шкурки с инфицированного промыслового грызуна или при уходе за больным человеком) она внедряется под кожу, откуда с лимфой поступает в кровеносную систему. Распространение по всему организму с кровью – это септическая форма чумы. В более благоприятном случае чумная палочка задерживается в лимфатических узлах, которые фильтруют лимфу, очищая ее от всего ненужного, в том числе и от находящихся в ней микробов. Борьба с микробами вызывает в лимфатических узлах воспалительный процесс. Узел распухает, краснеет, становится болезненным. В таком случае речь идет о бубонной чуме. При септической и бубонной формах заболевание распространяется двумя путями: через блох, передающих возбудителя от больных к здоровым и при контакте с больным человеком, или его выделениями, или предметами, на которых больной оставил чумную палочку.

Но есть еще и легочная форма чумы, которая страшнее прочих форм как по тяжести, так и по скорости своего распространения [2] . Воздушно-капельный путь передачи, при котором возбудитель заболевания выбрасывается из дыхательных путей больного в воздушную среду и поступает в организм здорового человека с вдыхаемым воздухом, – это самый быстрый и наиболее массовый способ распространения инфекционных заболеваний. Одним чихом можно заразить множество человек.

В медицине существует такое понятие, как контагиозность [3] . Этим звучным словом называют свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных к здоровым. У чумы контагиозность очень высокая.

Ранее считалось, что первой исторически достоверной эпидемией чумы была так называемая Афинская эпидемия, обрушившаяся на древние Афины в 430 году до нашей эры. Ее также называли чумой Фукидида по имени древнегреческого историка Фукидида, оставившего нам подробное и красочное описание событий в своих хрониках.

По словам Фукидида эта болезнь пришла в Афины из Эфиопии. До недавних пор считалось, что Фукидид, описывая клинику чумы (а вы сейчас прочли только часть этого подробнейшего описания), смешал в одну кучу несколько заболеваний. В действительности у чумы немного иная клиника. Но в 2006 году группа ученых из Афинского университета провела генетический анализ материала, полученного из зубов, найденных в захоронениях жертв афинской чумы. Остатков ДНК возбудителя чумы найти не удалось, но зато были найдены следы ДНК возбудителя брюшного тифа. Так что чуму Фукидида, наверное, надо называть тифом Фукидида.

Лечить чуму человечество научилось только в середине ХХ века, когда появились антибиотики, действующие на чумную палочку, такие, например стрептомицин. До того спасение было одно: бегство из поселений в какие-то отдаленные, уединенные места, причем убежать надо было заранее, до контакта с заболевшими.

Достоверно неизвестно, сколько человек погибло во время первой пандемии чумы. Предположительное количество жертв варьирует от 60 до 100 миллионов. Но даже если взять минимальную цифру, то все равно она ужасает, особенно с учетом того, что в Средние века численность населения была гораздо меньше нынешней.

Почему именно черной? Да потому что трупы умерших от чумы быстро темнели и выглядели так, словно побывали в пламени.

В свое время мы поговорим о причинах, которые приводят к возникновению эпидемий. Пока что у нас только исторический обзор с минимальными сведениями, способствующими пониманию материала. В былые времена эпидемии всегда связывались с какими-то природными катаклизмами, что в общем-то было верно. Катаклизмы вызывают широкомасштабные миграции мелких грызунов, считавшихся природными резервуарами чумной палочки, к местам обитания людей, где грызунам легче добывать пропитание. Вдобавок при этом возрастает скученность животных. В результате блохи интенсивно питаются, перескакивая с одних грызунов на других, а между делом (близко же!) кусают-заражают людей, давая начало эпидемии чумы.

Кроме того, забота о чистоте тела еще в раннем Средневековье стала считаться в Европе греховной. С одной стороны, не стоило потакать таким низменным прихотям тела, как потребность в мытье, а с другой – неизбежное созерцание при этом собственного обнаженного тела могло вводить в искушение. Средневековые трактаты католических богословов советовали мыться как можно реже, а лучше всего – вообще не мыться, ибо здоровому телу это вовсе не требуется.

Да, именно до ХХ века, а не до XIX и уж тем более не до XVIII. Просвещенный город Лондон, столицу Британской империи, в просвещенном XIX веке буквально истерзали эпидемии холеры, которые вспыхивали одна за другой. А чего еще можно было ожидать, если нечистоты из выгребных ям сбрасывались в Темзу, и оттуда же брали воду для питья?

Но о холере позже, давайте сначала закончим с чумой.

Почти все авторы, описывавшие вторую пандемию чумы, наряду с бубонами, отмечали такой легочный симптом, как кровохарканье. Следовательно, вторая пандемия была представлена как бубонной, так и легочной формой чумы. Разумеется, была и септическая форма, без которой не обходится ни одна эпидемия. Известный французский хирург Ги де Шолиак, которого чума застала в городе Авиньоне, произвел сравнительный анализ легочной и бубонной форм чумы и пришел к выводу о том, что легочная форма протекает тяжелее бубонной и имеет бо́льшую заразность. Он указывал, что продолжительность жизни больного легочной формой чумы не превышала трех суток от начала болезни, а при бубонной форме смерть наступала в среднем на пятые сутки. Шолиак очень хотел установить причину чумы и даже испросил у папы римского Климента VI дозволение на вскрытие трупов чумных больных, но так и не смог добиться желаемого, только сам заразился, но, к счастью, выжил. Чумная палочка, к слову сказать, была открыта только в 1894 году.

Неправильная медицинская помощь также способствовала распространению чумы. Тот же Шолиак рекомендовал вскрывать бубоны и очищать их от гноя. Выздоровлению эта процедура никак не способствовала, а вот распространению заболевания даже очень, ведь в гное, которым были заполнены бубоны, образно говоря, палочка на палочке сидела и палочкой погоняла.

Неизвестно, сколько жизней унесла вторая пандемия чумы, но подсчет числа жертв, проведенный по приказу папы Климента VI, дал цифру в 23 840 000, что составило примерно 30 % от тогдашнего европейского населения (речь идет только о Западной Европе).

Третья пандемия чумы, которую ряд ученых считает пятым по счету пиком второй пандемии, тоже пришла из Китая, а именно из южно-китайской провинции Юньнань. Эта пандемия, начавшаяся в 1855 году, продлилась вплоть до 20-х годов ХХ века, а отдельные отголоски ее регистрировались и позже. Последним годом последней чумной пандемии стал 1959 год. Почему последним? Да потому что антибиотики и научные меры по предотвращению распространения заболевания (в том числе и противочумная вакцинация) помогли обуздать чуму. Не уничтожить, а только обуздать, обратите внимание. Природные резервуары чумы продолжают существовать, но стоит только чуме поднять голову, как ее тут же по этой голове бьют.

А вот натуральную оспу удалось извести начисто, потому что у ее возбудителя на было природного резервуара, он жил только в организмах больных людей.

Однако генетики установили, что вирус натуральной оспы человека произошел от вируса верблюжьей оспы около 2 000 лет назад, то есть в начале нашей эры. Исторические данные этому не противоречат: первая из известных эпидемий натуральной оспы (именно натуральной оспы, если судить по описаниям) имела место в Китае в IV веке нашей эры. Видимо в Библии описывалась какая-то иная болезнь, сопровождаемая нарывами на теле, вполне возможно, что и бубонная форма чумы. Но нельзя исключить и того, что в древние времена вирус верблюжьей оспы, который в наши дни для человека опасности не представляет, мог поражать не только верблюдов, но и людей. Впоследствии же он изменился и стал таким, как сейчас. Впрочем, не так уж и важно, когда возникла оспа, важно то, что ее удалось полностью победить. И это пока что единственная окончательная и бесповоротная победа над болезнью в истории человечества [6] .

Но давайте не будем забегать вперед. В VI веке оспа пришла в Европу, но до VIII века здесь не было эпидемий, которые начались только с завоеванием Испании арабами. Но зато, начавшись, они уже не прекращались. Можно сказать, что с VIII века до начала XIX века Европа была накрыта оспенным покрывалом. Оспа была всегда, везде и ею болели все. Недаром же у немцев и сложилась поговорка: немногие могут избежать оспы и любви.

Оспенную вакцинацию придумали китайцы!

О вакцинации мы поговорим обстоятельно, а пока только скажем, что вакцинацией, или прививкой, называется введение здоровому человеку материала, полученного от больного человека либо животного с целью формирования иммунитета к болезни. Во вводимом материале содержится возбудитель заболевания (живой, ослабленный, или мертвый) или же какие-то вырабатываемые им вещества. В ответ на введение этого материала, называемого вакциной, в организме начинают вырабатываться антитела к данному возбудителю – белки, которые прочно связываются с возбудителем и тем самым убивают его либо делают неактивным.

Covid-2019 имеет такие же симптомы, как и "Черная смерть" в Средние века

В 1346 году татарская армия осадила генуэзскую факторию в Крыму. Татар косила неизвестная хворь, и они перекинули через стену несколько тел умерших. В городе начался мор, итальянцы в ужасе бросились домой, и в каждом порту, где останавливались, люди умирали от пневмонии, получившей название "Черная смерть". В считанные месяцы всю Европу вплоть до Гренландии охватила пандемия: в море плавали мертвые корабли, в городах умирали по 800 человек в день. Люди бросились в церкви, но зараза была и там, бежали в села, но мор шел по пятам и туда.

"Черная смерть" сокрушила империю Чингисхана, где перестали собирать налоги, а элита укрылась в зимовниках на самоизоляцию, и прервала главный торговый трафик цивилизации – Великий Шелковый путь. Последовавшие синхронно дефолты по суверенным долгам Сицилии и Англии запустили волну банкротств европейских банков Барди, Перуцци и других, ставшей причиной глобального экономического кризиса, разорившего мелкие компании и ремесленников.

Считается, что пандемия пришла из Китая, где изменение климата привело к широкомасштабной миграции поближе к людям грызунов – переносчиков чумы, а мясо сурка у монголов считается деликатесом. Это и запустило смертоносный маховик, убивший, как считается, 30-60% жителей Европы, а всего в мире – 75–200 млн человек. Однако 20 лет назад ученые доказали, что причиной "Черной смерти" была не чумная палочка, а вирус, очень похожий на SARS-CoV-2. В чем угроза коронавируса вируса и как его успешно пережить, разобрал UBR.ua.

"Биология чумы", 2001

С XIX века считается, что "Черной смертью" европейцы называли бубонную чуму, переносчиками которой являются крысы. Действительно, чумная палочка Yersinia pestis найдена современными исследователями в телах некоторых умерших в пандемию XIV века, а в описании симптомов жертв находят признаки бубонной, септической и легочной чумы, хотя только последняя из них может передаваться от человека к человеку.

Однако в 2001 году это утверждение было опровергнуто. Кембриджский университет опубликовал 400-страничную "Биологию чумы" – работу эпидемиологов Сьюзен Скотт и Кристофера Дункана, которые, проведя обстоятельные исследования, пришли к выводу, что чума не могла вызвать такой страшной пандемии по ряду причин:

• скорость распространения "Черной смерти" намного выше, чем скорость распространения чумы;
• чуму переносят крысы, но пандемия пришла туда, где крыс вообще не водится, например, в Исландию и т.д.

Эпидемиологи пришли к выводу, что причиной "Черной смерти" был неизвестный вирус, а заболевание чумой лишь сопутствовало болезни. Они смоделировали гипотетическую модель этого вируса: по своим характеристикам он должен, с одной стороны, иметь контагениозность больше, чем у ОРВИ, с другой, - быть способным вывести из строя иммунную систему, подобно ВИЧ-инфекции.

Последний факт особенно интересен, так как именно способность дестабилизировать иммунную систему свойственна коронавирусу, поэтому в комплекс лечения Covid-2019 входят препараты, используемые против СПИДа. Однако если древний коронавирус пока гипотеза, то в прошлом году реально вернулась чума.

Чумной деликатес

В апреле 2019 года в Монголии скончалась семейная пара, отведавшая мясо сурка. Народная традиция рекомендует съесть почки только что убитого грызуна, чтобы быть здоровым, но супруги умерли от бубонной чумы, оставив сиротами четверых детей. В стране был введен карантин и закрыты границы, а иностранных туристов поместили в больницы и обследовали. Прошло полгода, и 12 ноября на этот раз уже в Пекине была обнаружена крайне заразная легочная чума.

Двое больных, прибывшие из аймака Шилин-Гол китайской провинции Внутренняя Монголия, были госпитализированы, а власти начали выявлять их контакты. 17 ноября в этом же аймаке обнаружили носителя бубонной чумы – там госпитализировали 55-летнего мужчину, съевшего за две недели до того зайца. Его поместили в карантин вместе с 28 лицами, с которым он контактировал. Через 10 дней чуму выявили уже у четвертого жителя Внутренней Монголии.

Коронавирус = "Черная смерть"?

31 декабря комитет по здравоохранению Уханя в провинции Хубэй заявил, что в городе активно распространяется вирусная пневмония с неизвестным возбудителем. 9 января были обнародованы итоги лабораторных испытаний – с помощью метода нуклеиновой кислоты, который кодирует вирусные гены, был выявлен коронавирус, получивший название SARS-CoV-2, который в свою очередь вызывает коронавирусную инфекцию Covid-2019.

Поначалу считалось, что источником заражения был рынок морепродуктов в Ухани, однако специалисты тропического ботанического сада Академии Наук КНР, проанализировав собранные в 12 странах более 90 образцов генома коронавируса, установили, что рынок стал лишь катализатором для более быстрого распространения болезни. Первый заболевший с рынка появился только 15 декабря и подхватил вирус за несколько недель до этого.

Коронавирус имеет те же симптомы, что и обычное ОРВИ, однако течение болезни соответствуют не вирусному, а бактериальному заболеванию – легочной чуме. Все вместе это соответствует той характеристике гипотетического вируса "Черной смерти", которую предположили британские эпидемиологи Скотт и Дункан 20 лет назад. Этому факту можно найти косвенное подтверждение и у современных китайских ученых.

"Нулевой пациент"

13 марта китайское издание South China Morning Post со ссылкой на засекреченные данные правительства сообщило о том, что первым заразившимся коронавирусом считается 55-летний житель Хубэя, выявленный 17 ноября, а всего в ноябре задним числом зафиксировано 9 случаев коронавируса. Бросается в глаза, что у "ноябрьских" больных коронавирусом и заболевших чумой, о которой писали СМИ, есть один общий пациент.

55-летний "нулевой пациент" с коронавирусом, выявленный 17 ноября, возможно, и есть тот самый 55-летний мужчина, у которого в аймаке Шилин-Гол тоже 17 ноября обнаружили бубонную чуму. Больные же легочной чумой, обнаруженные в Пекине 12 ноября, с высокой долей вероятности болели именно Covid-2019, которое имеет сходство именно с легочной чумой, подхватив его у 55-летнего "нулевого пациента", съевшего непрожаренного зайца еще 5 ноября.

Если это так, то знаменательно, что китайские врачи ставили первым больным коронавирусом диагноз бубонная и легочная чума. По такой же аналогии жертвы средневековой пандемии, умершие сразу от трех видов чумы в 1346-1351 годах, на самом деле вполне могли быть жертвой коронавируса. Поэтому важно знать, что такое коронавирус, как он развивается и как его можно победить, чтобы не допустить повторения трагедии "Черной смерти".

Заражение

Коронавирус не является живым существом, это своего рода "программа" – оболочка с генетическим материалом внутри и некоторыми белками. Сам размножаться он не способен, он может только воссоздавать копии самого себя, проникая внутрь живой клетки. Его основной путь передачи – воздушно-капельный, как, вероятно, и у "Черной смерти" XIV века, который средневековые медики, не имея вирусологического образования, называли "миазмы".

Вирус может попасть на руки с загрязненной поверхности, на которой он может жить достаточно долго. Когда человек трет нос или глаза или трогает лицо, вирус проникает внутрь и начинает заражение.

Инфицирование

Попав в носоглотку, вирус движется в глубь организма, что может занять несколько суток. На этом этапе горячее питье или, по некоторым сведениям, крепкий алкоголь может погубить вирус, хотя достоверных подтверждений этого нет. Цель вируса – кишечник, селезенка или легкие, последний случай самый опасный.

Легкие покрыты миллиардами эпителиальных клеток, которые играют роль защитного барьера для тканей. Это первая линия обороны организма, она выстилает органы и слизистые и принимает удар на себя. Коронавирус присоединяется специфическим рецептором на мембраны клетки-жертвы для введения своего генетического материала и получает над ней контроль.

Клетка не понимает, что происходит и следует приказу делать копии вируса. Она штампует их конвейером до критического уровня, после чего получает команду самоуничтожиться. Разрушение клетки освобождает вирусы, и они заражают новые клетки, число которых непрерывно растет, уже через 10 дней их миллионы, и миллиарды вирусов кишат в легких.

Иммунная атака

Несмотря на бурные процессы, вирус пока еще не нанес ощутимого вреда организму. Больной чувствует себя хорошо, хотя уже является заразным для окружающих. Однако в этот момент выходит настоящий зверь – иммунная система организма.

Как только поступает информация о нестандартном поведении некоторых клеток и несанкционированном разрушении эпителиального слоя, иммунная система незамедлительно приводится в боевое положение. На место вирусной атаки отправляется "спецназ", который должен на месте разобраться с проблемой – ликвидировать как диверсантов, так и зараженные клетки. Группа "Альфа" вооружена необходимым оружием, способным уничтожить вирусы.

Однако по прибытии некоторые из иммунных клеток также заражаются вирусом. Эта способность – главное отличие коронавируса, например, от гриппа, такая же есть у ВИЧ-инфекции, а также, по предположению Скотт и Дункана, и у "Черной смерти". Иммунные клетки общаются между собой с помощью белков цитокинов, передавая данные об угрозе, однако коронавирус многократно усиливает их сигналы и способствует гиперреакции иммунной системы.

Получив искаженный сигнал об угрозе, иммунная система паникует и отправляет на войну всю "армию", что есть под рукой. В помощь уже прибывшему "легкому" спецназу прибывают подкрепления с вооружением потяжелее. Эта "панцирная конница", разгоняясь, врывается в ряды сражающейся "пехоты" и рубит направо и налево и инфицированные клетки, и здоровые. Больше всего орудуют нейтрофилы и Т-киллеры, которые устраивают настоящую кровавую баню.

Нейтрофилы – это загруженная напалмом "авиация", которая создана для уничтожения практически любых целей. Нейтрофилы прибывают тысячами и выделяют ферменты, которые уничтожают как чужих, так и своих. Задача Т-киллеров – "взломать" инфицированные клетки и дать им приказ самоуничтожиться вместе с кишащими внутри вирусами. Однако пребывая в шоке от происходящего, они отдают подобные команды как больным, так и здоровым клеткам.

Чем больше иммунных клеток прибывают, тем большего вреда они наносят здоровой ткани. В итоге эпителиальный слой разрушается, и рабочие органы остаются без прикрытия. Как правило, забрызганная "кровью" иммунная армия, снося все вокруг тотальной бомбардировкой, зачищает легкие и берет ситуацию снова под контроль, останавливая заражение. Однако этот успех становится "пирровой победой". Начинается третья стадия – предсмертная.

Бактерии

В результате "ковровых бомбардировок" альвеолы – крохотные воздушные пузырьки, которые обеспечивают дыхание, лишаются защитного слоя и становятся уязвимыми перед вторжением бактерий. Здоровому организму бактерии не опасны, но организм болен. Начинается пневмония. Дыхание становится труднее или вообще останавливается, и пациент нуждается в искусственной вентиляции легких. Однако слабому организму и это может уже не помочь.

Иммунная система неделями работала на износ, создавая миллионы антител. И когда тысячи бактерий начинают размножаться, она уже не справляется с новой угрозой. Если бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, то это с высокой долей вероятности приводит к смерти больного. Именно эта видимая конечная стадия бактериального заражения и описывается в хрониках Средневековья, как "Черная смерть".

Победить пандемию

Любая пандемия может развиваться быстро или медленно. Быстрая пандемия, такая как "Черная смерть", несет массу смертей, медленную же заметят только медики. Коронавирус часто сравнивают с гриппом, но на самом деле он намного заразнее, и это создает большие трудности. Covid-2019 как раз провоцирует быструю пандемию в том случае, если не принимаются меры для ее замедления.

Сейчас не XIV век, и в каждом отдельном случае современная медицина может справиться с коронавирусом и его последствиями. Проблема в том, что при быстрой пандемии много людей заболеют одновременно, аппаратов ИВЛ на всех не хватит, и люди умрут без лечения. К тому же заболевают и медики, все меньше ресурса остается и у медучреждений. В таком случае врачам приходится выбирать, кому жить, а кого оставить на верную смерть, как это происходит в Италии.

На днях эта страна обратилась за помощью всего мира, в Италии и Испании сейчас умирают по 800-900 человек в сутки только потому, что изначально там отнеслись несерьезно к карантину и игнорировали ограничения, что и привело к выходу эпидемии из-под контроля. И Украина, у которой нет эффективной системы здравоохранения, может рассчитывать на выживание только благодаря замедлению пандемии.

Социальная вакцина

Пока ученые бьются над созданием вакцины, человечество борется с помощью "социальной вакцины", идея которой проста: не заразись сам и не зарази других!

Первый шаг – гигиена. По возвращении с улицы надо вымыть руки с мылом, оно растворяет жир, в котором находится коронавирус и обездвиживает его. Мылить нужно так, как будто руками держали красный перец, а потом надо вставить контактные линзы, не менее полминуты. Или пользоваться дезинфектором.

Второй шаг – дистанция. Нужно избегать рукопожатий и объятий, расстояние с человеком не менее 1,5 м, при этом нужно помнить, что в движении безопасное расстояние больше: впереди идущий зараженный при кашле распространяет вирусы до 3 метров.

Третий шаг – маска. Маска не является панацеей от заражения, но снижает распространение: она защищает окружающих вас людей на тот случай, если больны коронавирусом вы. Больной при кашле или дыхании попросту не распространяет вирусы далеко от себя, оберегая окружающих от заражения. Стоит помнить, что одноразовая маска эффективна всего три часа, а многоразовую нужно стирать и дезинфицировать, иначе она сама может стать рассадником вирусов.

Четвертый шаг – самоизоляция. В 1665 году жители английского городка Эйам самоотверженно заключили себя в своих стенах на карантин. Треть из них умерли, но они не дали болезни достичь других городов, проявив таким образом гражданскую ответственность.

Пятый шаг – терпение. Карантин позволяет замедлить пандемию и дать время разработчикам на создание вакцины. В Украине на данный момент коронавирус распространяется относительно медленно, однако в мире пандемия движется, к сожалению, экспоненционально, и по оценкам Всемирной организации здравоохранения, могут погибнуть миллионы.

Лондонский Имперский колледж рассчитал, что, если бы не было карантинных мер, то случилось бы 7 млрд заражений и погибло 40 млн человек. На данный момент есть возможность снизить число будущих жертв вдвое. А чтобы ограничиться 1,3 млн жертв, необходимо добиться показателя 0,2 смерти на 100 тыс. человек. Сегодняшний коэффициент – 4 000, что лишний раз показывает, что мир столкнулся с угрозой, которой давно не было.