Первый случай выявления коронавируса в китае

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.

Нулевой пациент

Видеозаписи и сообщения китайских граждан, появлявшиеся в интернете несмотря на цензуру, наводят на мысль, что ситуация гораздо хуже, чем пытается преподнести официальный Пекин. Попытки разобраться в ситуации приводили лишь к появлению новых вопросов, в результате чего крепла уверенность в стремлении властей скрыть информацию.

Сегодня случаи заражения коронавирусом зафиксированы уже более чем в ста странах по всему миру. Миллиарды жизней находятся под угрозой из-за вируса, который, по заверению китайской коммунистической партии, якобы спонтанно прорвался в мир на рынке морепродуктов в Ухане.

Ухань - столица провинции Хубэй, крупнейшего города в центральном Китае. Рынок морепродуктов Хуанань расположен в районе Цзянхань и является крупнейшей комплексной торговой точкой, где торгуют не только дарами моря, но и различными видами мяса - от обыденной свинины до куда более экзотических видов дичи.

Первым звоночком, привлекшим внимание общественности к эпидемии коронавируса, стало внутреннее письмо Уханьской комиссии здравоохранения, сообщившей о регистрации множественных случаев необычной пневмонии.

В письме, обнародованном 30 декабря 2019 года, от всех медицинских учреждений требовалось незамедлительно сообщать о подобных заболеваниях.

На следующий день - 31 декабря 2019 года - комиссия здравоохранения Уханя впервые опубликовала информацию о том, что медики обнаружили связь между пневмонией и рынком морепродуктов Хуанань.

Однако в сообщении указывалось, что нет никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку и угрозы инфицирования медперсонала.

Международная группа ученых завершила ряд исследований, касающихся развития нового коронавируса, и пришла к выводу, что скорость реакции иммунной системы человека необычно влияет на протекание у него заболевания.

26 января Институт вирусологии Китая (ИВК) объявил, что в 33 из 585 проб, взятых на рынке, были найдены следы РНК вируса, и вирус был успешно выделен из положительных проб. На основании проведенных анализов есть основания полагать, что источником являются дикие животные, которых продавали в торговых палатках. Именно в тот момент рынок морепродуктов Хуанань, являющийся предположительным источником эпидемии, официально стал местом рождения COVID-19.

Впрочем, всего через несколько дней отчет, опубликованный в журнале Science, оспорил эту версию. В нем цитировалась статья Lancet, одного из ведущих медицинских журналов мира, и ставилась под сомнение возможность появления коронавируса нового типа на рынке Уханя.

Как эта статья оспаривает официальную версию?

Эта публикация очень интересна, поскольку содержит много важной информации. Так, например, в ней указывается, что первый пациент, на самом деле, был госпитализирован еще 1 декабря, и он никак не связан с рынком морепродуктов Хуанань. Кроме того, не обнаружено никакой эпидемиологической связи между первым пациентом и последующими случаями. Более того, 10 декабря зафиксировано еще три случая заражения COVID-19, два из которых не имеют отношения к злополучному рынку.

На момент публикации было известно о 41-м случае инфицирования, 14 из которых, то есть более трети, оказались не связаны с торговлей морепродуктами.

Представленные Lancet материалы указывали на то, что нулевой пациент находился далеко от рынка. Кроме того, большинство экспертов настаивали на том, что летучих мышей, которых поначалу называли причиной пандемии, не было ни на рынке, ни где-либо поблизости, да и возможность столь быстрого межвидового распространения крайне маловероятна.

29 января Lancet публикует еще одну статью, в которой проводится анализ 99 подтвержденных случаев заболевания в больнице Цзинь Инь-Тан, из которых 50 также не имели отношения к рынку морепродуктов. По данным журнала New England Journal, в 45 случаях, зафиксированных до 1 января, больные тоже никак не были связаны с Хуананем.

Первая экспертная группа из Национальной комиссии здравоохранения прибыла в Ухань 31 декабря 2019 года. Группа определила ряд диагностических критериев после анализа данных больницы Цзинь Инь-Тан в Ухане, в числе которых, помимо повышенной температуры и затрудненного дыхания, была связь с рынком морепродуктов.

В России зарегистрировано 6060 новых случаев заражения, в мире число инфицированных превысило 2,3 миллиона

Это стало обязательным условием для диагностирования случая заражения. Стандарт использовался до 18 января. Он был изменен после приезда второй группы экспертов, в состав которой входил Чжун Наньшань.

Почему первая группа внесла контакт с рынком морепродуктов в качестве критерия диагностики, зная, что по меньшей мере треть случаев с ним не связана? Входившие в ее состав эксперты наверняка знали о заразившихся совсем в другом месте 14 пациентах, что явно указывает на наличие еще одного очага.

Одна из наиболее очевидных версий – попытка скрыть правду об источнике инфекции.

Известно, Пекин в течение шести недель в декабре-январе замалчивал информацию об эпидемии, а затем, когда факт был официально признан (20 января), началась кампания по борьбе с распространением информации. Отчасти это подтверждает тот факт, что в правительственную группу по борьбе с эпидемией, которая была сформирована 26 января, вошло большое число пропагандистских чиновников.

Но вернемся к самому вирусу. 10 января Китай поделился геномом нового коронавируса, и многие ведущие вирусологи мира начали его анализировать. Еще 7 января академик Чжан Юнчжэнь из Национального института по контролю и профилактике инфекционных заболеваний совместно со школой общественного здравоохранения Университета Фудань представил в Nature совместный доклад.

Статья была опубликована 3 февраля и, согласно представленным в ней данным, Уханьский коронавирус тесно связан с CoVZC45 и CoVZXC21, двумя вирусами, отобранными у летучих мышей в Чжоушане народно-освободительной армией.

Уханьский коронавирус имеет нуклеотидное сходство с вирусом CoVZC45 на 89,1% и проявляет 100% аминокислотное сходство в белках NSP7 и E.

Вскоре после публикации другие ученые использовали программу Blast, разработанную Национальным институтом здравоохранения и Национальным центром биотехнологической информации, для сравнения последовательности генома вируса на основе данных, представленных китайскими властями 12 января. Результаты совпали с выводами Чжана. Другой ученый, Лу Руцзянь из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, также опубликовал исследование в журнале Lancet 30 января. Там говорилось, что новый вирус на 88% схож с образцами, что были отобраны в Чжоушане, провинция Чжэцзян Китая. Первым этот вирус из организма летучих мышей выделил эксперт из Научно-исследовательского института медицины Нанкинского командования, о чем сообщалось еще в в 2018 году.

О чем это говорит?

Если сравнить рецептор АПФ2-2 на поверхности клеток человеческого организма с замком, то белок S является ключом, который может открыть замок, делая клетку беззащитной перед вирусом. Проникнув внутрь, патоген начинает размножаться и уничтожает клетки.

По последним данным минздрава, на Украине зафиксированы 5106 случаев инфицирования COVID-19, 133 из которых стали летальными, 275 пациентов выздоровели.

Исследование вируса пролило свет на множество интересных моментов. Согласно отчету, опубликованному 28 февраля в газете South China Morning Post, шанхайская лаборатория P3, которая впервые показала геном всему миру, оказалась закрыта властями, что помешало дальнейшим исследованиям.

Профессор Чжан Юнчжэнь и его команда, расшифровавшие последовательность генома 11 января, работали в этой лаборатории. Согласно публикации Caixin от 26 февраля, команда Чжан Юнчжэня выделила и записала последовательность генома ранее неизвестного вируса 5 января.

Caixin также сообщило, что комитет здравоохранения Хубэя уже 1 января уведомил организации по секвенированию генома о прекращении анализа образцов. Существующие образцы вирусов должны быть уничтожены.

Информацию о пробах, результаты проведенных исследований и все, что связано с этой работой, ученым разглашать запретили. 3 января Национальная комиссия здравоохранения Китая распространила очередное письмо, в котором была представлена аналогичная директива.

После этого некогда активное китайское научное сообщество резко замолчало. Что же пыталась скрыть китайская коммунистическая партия?

Анализ генома коронавируса показывает, что S-белок имеет решающее значение в его способности заражать людей. Анализ информации из открытых источников позволил выяснить, что один китайский вирусолог много лет исследовал летучих мышей и коронавирусы. Ши Чжэнли была первой, кто нашел ключ к тому, как коронавирусы могут преодолевать межвидовые барьеры, чтобы непосредственно заражать человека, и она была первой, кто обнаружил, что вирус атипичной пневмонии оказался результатом перестройки нескольких атипичных инфекций, таких как коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

Ши Чжэнли может стать важным звеном в истории вируса. Согласно данным Википедии, она работает экспертом в Уханьском институте вирусологии, который относится к Академии наук КНР.

Дальнейшее расследование показало, что Ши Чжэнли активно участвовала в обсуждении ситуации с момента вспышки коронавируса. Это объясняется ее компетентностью в данном вопросе. Еще в 2015 году она опубликовала статью, в которой описываются ее работы по исследованию синтетических вирусов.

Caixin, медиа-компания, имеющая связи с Коммунистической партией Китая, взяла интервью у Ши Чжэнли, пытаясь опровергнуть эти слухи.

Действительно, Ши Чжэнли опубликовала целых четыре статьи по коронавирусам, каждая из которых представляет интерес в настоящее время. Начиная с 2010 года внимание Ши и ее команды было переориентировано на выявление способности к преодолению коронавирусом межвидового барьера, в частности особое внимание уделялось S-белку.

В июне 2010 года команда, в которую входила Ши Чжэнли, опубликовала очередную статью. В ней описывались исследования, направленные на изучение чувствительности белков ангиотензинпревращающего фермента АПФ-2 различных видов летучих мышей к белку S вируса атипичной пневмонии. В ходе экспериментов они также модифицировали ключевые аминокислотные кодоны, чтобы изменить АПФ -2 летучих мышей для совместимости с S-белком вируса ТОРС.

ВОЗ направила группу международных экспертов в Китай для расследования ситуации с распространением коронавируса, которым по последним данным инфицированы более 90 870 человек во всем мире. 80 304 приходится на Китай, остальные 10 566 — на другие страны. В числе экспертов был Клиффорд Лейн, клинический директор Национального института здоровья США. Выводы совместной миссии ВОЗ и Китая были обнародованы в 40-страничном финальном отчете по итогам их визита в Пекин, Ухань, Шэньчжэнь, Гуанчжоу и Чэнду. Мы выбрали основные факты о том, кто наиболее подвержен риску заражения вирусом и некоторые рекомендации по противодействию росту заболеваемости.

Большинство людей, зараженных вирусом (80%), переносят заболевание в легкой форме и выздоравливают. Около 13,8% инфицированных имели тяжелые симптомы, такие как одышка и насыщение крови кислородом ниже нормы, а 6,1% пациентов находятся в критическом состоянии (дыхательная недостаточность, септический шок и функциональная недостаточность многих органов
У подавляющего большинства инфицированных рано или поздно начинают проявляться симптомы заболевания. Случаи, когда у людей обнаруживали вирус, но они не сталкивались с симптомами, редки — и большинство из них заболевают в течение следующих нескольких дней.
Наиболее распространенные симптомы коронавируса — это лихорадка (87,9%) и сухой кашель (67,7%). Утомляемость (38,1%), выделение мокроты при кашле (33,4%), одышка (18,6%), боль в горле (13,9%), головные боли (13,6%), боли в мышцах (14,8%), озноб (11,4%) тоже часто встречаются. Реже встречаются тошнота и рвота (5%), заложенный нос (4,6%) и диарея (3,7%). Насморк не является симптомом Covid.
Заболеваемость у детей. Дети до 18 лет заболевают достаточно редко: только 2,4% всех случаев. Чрезвычайно малая доля пациентов младше 19 лет столкнулись с тяжелой (2,5%) или критической (0,2%) формой заболевания. По большей части дети заражались вирусом от взрослого в своем доме, но невозможно определить роль, которую дети играют в передаче вируса. В городе Ухань, во время анализа случаев заболеваний, похожих на грипп, выяснилось, что ни один ребенок не был инфицирован в ноябре и декабре 2019 года, а также в первые две недели января 2020 года. На основе доступных данных невозможно определить, каких масштабов достигло распространение инфекции среди детей, какую роль дети играют в передаче инфекции, являются ли дети менее уязвимыми и есть ли клинические отличия в том, как протекает у них заболевание (то есть, как правило, в более мягкой форме).Зараженных детей удалось выявить преимущественно путем отслеживания контактов в семьях взрослых людей. Примечательно, что люди, которых опросили члены миссии, не смогли вспомнить случаи, когда инфекция передавалась бы от ребенка ко взрослому.
Гендерная зависимость. Согласно отчету, женщины заражаются так же часто, как мужчины, но мужчины в два раза чаще, чем женщины, умирают от этой болезни. 2,8% заразившихся китаянок умерли от болезни, тогда как среди заразившихся мужчин умерли 4,7%.
Беременные женщины. Заболевание не принимает более тяжелую форму у беременных женщин, чем у всех остальных. В исследовании 147 беременных женщин (64 подтвержденных случая, 82 — с подозрением на коронавирус и 1 случай бессимптомного протекания заболевания), 8% болели в тяжелой форме и 1% женщин находится в критическом состоянии. В 9 изученных случаях рождения детей у инфицированных женщин дети были рождены посредством кесарева сечения и оставались здоровы, не заразившись сами. Женщины заразились во время последнего триместра беременности. Какое воздействие инфекция оказывает на эмбрион во время первого или второго триместра, пока неясно, поскольку эти дети еще не родились.
Зависимость от возраста. У отдельных возрастных групп, включая людей старше 50 лет, значительно больше шансов заболеть коронавирусом, отмечают авторы доклада. Таким образом, чем вы младше, тем меньше для вас вероятность заразиться и тем меньше вероятность серьезно заболеть, если вы все же заразитесь.
Сопутствующие заболевания и смертность. Вирус представляет наибольший риск для людей с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак. Уровень смертности среди заразившихся людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Китае составил 13,2%. Он равнялся 9,2% для зараженных с повышенным уровнем сахара в крови (неконтролируемый диабет), 8,4% — для людей с повышенным давлением, 8% — для людей с хроническими респираторными заболеваниями и 7,6% — для больных раком. Зараженные люди без соответствующих предыдущих заболеваний умирали в 1,4% случаев.
Уровень смертности. По состоянию на 20 февраля, 2114 пациентов из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев умерли (примерный уровень смертности — 3,8%). Общий уровень смертности зависит от места и интенсивности распространения инфекции (например, 5,8% в городе Ухань и 0,7% в других районах Китая). В Китае общий уровень смертности был выше на ранних стадиях эпидемии (17,3% для случаев, где симптомы появились в период с 1 по 10 января) и со временем сократился до 0,7% для пациентов, у которых симптомы появились после 1 февраля. Члены Объединенной миссии отметили, что качество медицинской помощи выросло за время эпидемии.

В настоящее время Китай может производить и распространять в неделю 1,65 млн наборов для диагностирования нового коронавируса. Результат теста можно узнать в тот же день. По всей стране каждый обратившийся к врачу с лихорадкой проверяется на наличие вируса: в провинции Гуандун, которая находится на значительном расстоянии от Уханя, были протестированы 320 000 человек, и у 0,14% из них результаты теста оказались положительными.

Новый вирус на 96% генетически идентичен известному коронавирусу у летучих мышей и на 86-92% идентичен коронавирусу у панголинов. Таким образом, передача мутировавшего вируса от животных к людям — наиболее вероятная причина появления нового вируса.

Время, протекающее с момента появления симптомов до момента подтверждения наличия инфекции посредством лабораторных анализов, на национальном уровне сократилось с 12 дней (диапазон 8-18 дней) в начале января до 3 дней (1-7 дней) в начале февраля 2020 года, а в городе Ухань — с 15 дней (10-21 день) до 5 дней (3-9 дней), соответственно. Это позволило раньше выявлять случаи заражения и контакта, изолировать и лечить заболевших.

Одна из важных причин сдерживания эпидемии заключается в том, что Китай опрашивает всех зараженных людей в стране о том, с кем они контактировали, а затем проверяет этих людей. В Ухане этим занимаются 1800 групп, каждая из которых состоит по меньшей мере из пяти человек. Однако за пределами Уханя также развернулась масштабная деятельность. Например, в Шэньчжэне зараженные перечислили 2842 человека, с которыми они вступали в контакт, и все они были обнаружены. На данный момент 2240 человек были проверены, и 2,8% из них оказались заражены вирусом. В провинции Сычуань были названы 25 493 человека, с которыми зараженные вступали в контакт, 25 347 из них (99%) были обнаружены, 23 178 человек уже прошли осмотр, и 0,9% из них оказались заражены. В провинции Гуандун были названы 9939 человек, с которыми зараженные вступали в контакт, все они были обнаружены, 7765 человек уже прошли осмотр, и 4,8% из них были заражены. Это означает следующее: если вы вступали в прямой личный контакт с зараженным человеком, вероятность заражения составляет от 1% до 5%.

Авторы доклада дают следующие рекомендации для общественности:

Поймите, что COVID-19 — новое и опасное заболевание, но с эпидемией можно справиться с помощью специальных мер и большинство заразившихся людей выздоравливают.

Начните со всей тщательностью применять самые важные меры по профилактике COVID-19. Часто мойте руки и всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.

Продолжайте следить за новостями о COVID-19 и его признаках и симптомах (например, лихорадка и сухой кашель), потому что стратегии и методы борьбы будут постоянно обновляться по мере накопления с каждым днем все новых сведений об этом заболевании.

Будьте готовы активно бороться с COVID-19 различными способами. В частности, соблюдайте большее расстояние во время социального взаимодействия и помогайте пожилым людям, для которых высок риск заболевания.

Для стран, где не были выявлены случаи заболевания, ВОЗ рекомендует следующие меры:

1. Будьте готовы немедленно запустить процессы реагирования на чрезвычайную ситуацию максимального масштаба так, чтобы действия велись на федеральном и общесоциальном уровне, необходимом для раннего сдерживания вспышки COVID-19.

2. Проведите срочное тестирование национальных планов готовности в свете новых знаний об эффективности немедикаментозных мер против COVID-19; включите методы быстрого диагностирования, масштабного выявления случаев заболевания и обеспечения респираторным оборудованием, а также тщательного наблюдения и контроля за всеми контактами в национальные планы по готовности и реагированию на COVID-19.

3. Немедленно усильте эпиднадзор за COVID-19, так как быстрое обнаружение заболевания имеет решающее значение в том, удастся ли сдержать его распространение; рассмотрите возможность тестирования всех пациентов с атипичной пневмонией на наличие вируса COVID-19 и добавления тестирования на наличие вируса к существующим системам эпиднадзора за гриппом.

4. Уже сейчас обеспечьте строгое соблюдение мер профилактики и контроля инфекций во всех медицинских учреждениях, особенно в отделениях неотложной помощи и поликлиниках, поскольку именно оттуда COVID-19 начнет распространяться в системе здравоохранения.

5. Проведите быструю оценку того, насколько граждане информированы о COVID-19, и соответствующим образом скорректируйте медицинские материалы, распространяемые на федеральном уровне, а также план мероприятий по укреплению здоровья; привлеките к общению со СМИ уважаемых представителей медицинской отрасли.

COVID-19 распространяется с поразительной скоростью. Эпидемии COVID-19 в любой обстановке имеют крайне серьезные последствия, и уже сейчас есть подтверждения тому, что нелекарственные методы могут сократить и даже прервать передачу инфекции. Вызывает беспокойство тот факт, что планирование подготовки на глобальном и национальном уровне зачастую не задействует такие методы в достаточной степени. Однако для сокращения числа случаев заболевания COVID-19 и уровня смертности краткосрочная подготовка должна включать в себя масштабное применение высококачественных нелекарственных методов общественного здравоохранения. Эти методы должны включать в себя немедленное выявление и изолирование случаев заражения, тщательное отслеживание случаев тесного контакта и мониторинг/введение карантина, а также прямое вовлечение населения/сообществ, – отмечают эксперты.

Читайте также: